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Trastorno Depresivo
Aspectos epidemiolgicos
Consideraciones neurobiolgicas
Aspectos clnico-teraputicos
Epidemiologa TDM
CUN FRECUENTE ES EL PROBLEMA?
Epidemiologa II TDM
1.
2.
3.
Blazer DG, Kessler Rc, et al. The prevalence and distribution of mayor depression in a national community sample: the National Comorbidity
Survey. Am J Psychiatry 1994; 151: 979-86.
Kessler RC. The effects of stressful life events on depression. Rev Psychol 1997; 48: 191-214.
Fava M, Kendler Ks. Major depressive disorder. Neuron 2000; 28: 335-41.
Residencia urbana
Trastorno Depresivo
Aspectos epidemiolgicos
Consideraciones neurobiolgicas
Aspectos clnico-teraputicos
Consideraciones neurobiolgicas
Aspectos gentico-funcionales
Alteraciones neurotransmisores-celulares
Alteraciones Neuroendocrinas
1.
2.
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PET scan
Flujo sanguneo y metabolismo en sistema
lmbico y CPF (dorsomedial-dorsal anterolateral)
Flujo sanguneo y metabolismo en
amgdala, tlamo medial y corteza orbital.
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12
1.
2.
3.
13
Neurognesis
Muerte Neuronal
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Alteraciones Neuroendocrinas
Eventos Adversos Tempranos
Trauma precoz
Abandono afectivo, abuso f
fsico y/o sexual
(+)
Neurotixicidad
Persistente secrecin CRF y Cortisol
Hipocampal
Sntomas vegetativos
Dficits cognitivos
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Trastorno Depresivo
Aspectos epidemiolgicos
Consideraciones neurobiolgicas
Aspectos clnico-teraputicos
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TDM
Es un Compromiso del Estado del nimo
Qu es el nimo?
Es el TONO afectivo que colorea la totalidad de la
vida psquica.
Sustenta todos y cada uno de los actos de nuestro
comportamiento.
Influye sobre:
- MEMORIA
- SENTIMIENTOS
- ACTIVIDAD CORPORAL
- EMOCIONES
- CAPACIDAD DE PENSAR
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NO ES FIJO
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NO ES FIJO
ES OSCILANTE
SE MUEVE
ALREDEDOR DE
UN EQUILIBRIO
BASAL
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NO ES FIJO
ES OSCILANTE
SE MUEVE
ALREDEDOR DE
UN EQUILIBRIO
BASAL
EXALTACION DEL ANIMO
SI NO RESPETA
EL EQUILIBRIO
BASAL
BAJA DEL ANIMO
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aumento de peso
Pensamiento sombro
- ideacin suicida
- intento suicida
- suicidio
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TDM
Cuadro Clnico
Clasificacin DSM IV
Trastornos depresivos
Depresin Mayor
Trastorno Distimico
Trastornos Bipolares
Trastornos Bipolares I y II
Trastorno Ciclotmico
Trastorno Bipolar no clasificado.
Depresin Mayor
Cuadro clnico
Periodo de a lo menos 2 semanas durante en el
que hay un estado de nimo deprimido o
perdida de inters o placer en casi todas las
actividades.
Experimentando adems a lo menos cuatro
sntomas que incluye.
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Depresin Mayor
Cuadro clnico
TDM
Generalidades tratamiento
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Diagnstico y Tratamiento
de un Paciente Deprimido
FUNDAMENTAL
Tratamiento de la Depresin
-Individualizada
Dependiendo de un diagnstico
-Especfica
certero y confiable
Farmacoterapia
Terapia familiar
Psicoterapia
Tratamiento Antidepresivo
Frmacos antidepresivos:
Se dividen en 4 clases mayores:
Compuestos tricclicos (imipramina, clomipramina,
amitriptilina)
Inhibidores de recaptacin de serotonina (fluoxetina,
paroxetina, sertralina, citalopram)
Inhibidores de la monoaminooxidasa (tranilcipromina,
moclobemida
Grupo heterogneo de antidepresivos duales (Mirtazapina,
venlafaxina, trazodona, bupropin)
PSICOEDUCACIN
Es nuestra responsabilidad
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