La edad cronolgica que rutinariamente se ha utilizado para evaluar el nivel de
desarrollo y maduracin del paciente, no siempre es un indicador muy confiable, y es por eso que en casos de dudas, para obtener la edad sea o madurez sea se indica la radiografa de la mano y mueca. La madurez sea se determina por el grado de mineralizacin de los huesos de la mano y mueca, donde se evalan los huesos del carpo, metacarpo y falange de los dedos, adems de una serie de procesos de desarrollo que aparecen de forma regular y secuencial durante el perodo de crecimiento. Generalmente se practican radiografas de la mano izquierda, las cuales se comparan con vistas radiogrficas de pacientes con edades mas o menos similares existentes en el Atlas de Greulich y Pyle, las cuales son consideradas como patrones estndares para cada edad y sexo. De acuerdo con esto puede establecerse una edad promedio para el paciente en estudio