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COMPATIBILIDAD:
TRATAMEINTO INMUNOSUPRESOR
Sus objetivos son
Prevenir el rechazo
Disminuir el riesgo de infecciones
Disminuir el riego de neoplasias
Tratamiento inmunosupresor no muy agresivo
Se utilizan
1) Inhibidores de la presentacin del antgeno como anticuerpos
monoclonales , pptidos sintticos, anti CD3.
2) Inhibidores de la IL2 e IL 2r: ciclosporina a, tacrolimus( tiene accin sobre
la calcineurina)
Con estos frmacos la sobrevida de los trasplantados es de 90%.
Produce reacciones adversas como nefrotoxicidad, HTA, diabetes
hiperplasia gingival e hirsutismo.
3) Inhibidores de la proliferacin: micofenolato, azatioprima,
mizoribina( enterotoxico)
4) Inhibidores de la sntesis de piramidina: brequinar sdico,
inmunosupresores de accin compleja como los corticoides y la
lefunomide
COMPLICACIONES:
Rechazo:
Hiperagudo: se da en 3-10 minutos
Acelerado: 1ra semana por accione de la inmunidad celular y humoral
Agudo: dura toda la vida y se agrava con las infecciones
Crnico:
Infecciones:
Gstricas
Urinarias
Virales ( el mas importante CMV)
Hongos
Vasculares : estenosis y trombosis
Urolgicas: fistulas y linfoceles
Digestivas: periodontitis, ulcera, pancreatitis
Neoplasias: ca de piel es el mas frecuente