Medicina antienvelhecimento

LEITO, Antnio Nogueira; PEDRO,

Rosa Maria Leite Ribeiro. Medicina
antienvelhecimento: notas sobre uma
controvrsia sociotcnica. Histria,
Cincias, Sade Manguinhos, Rio de
Janeiro, v.21, n.4, out.-dez. 2014, p.13611378.
Resumo

Medicina
antienvelhecimento:
notas sobre uma
controvrsia sociotcnica
Anti-aging medicine: notes on
a socio-technical controversy

Aps algumas dcadas de batalha, a

geriatria e a gerontologia se tornaram as
legtimas cincias do envelhecimento.
Hoje surge uma contestao a tal
condio. Em sua breve histria, a
medicina antienvelhecimento se afirmou
como prtica mdica que questiona o
modo de se enderear o envelhecimento
biolgico. Com isso, toda a medicina
questionada. Aqui, exploramos
especialmente como essa controvrsia
se estrutura em torno dos fundamentos
das cincias do envelhecimento. H
bases para esses questionamentos?
Como eles foram tratados por aqueles
que os receberam? Tendo em vista uma
perspectiva sociotcnica, interessante
pensar que, para geriatras e gerontlogos,
a necessria crtica medicina
antienvelhecimento tambm traz uma
importante reflexo sobre o modo como
as cincias do envelhecimento vm
tratando seu objeto.
Palavras-chave: envelhecimento; cincia;
controvrsias; medicina.
Abstract

Antnio Nogueira Leito

Psiclogo.
Rua Cosme Velho, 639, bloco 2, ap. 101
22241-090 Rio de Janeiro RJ Brasil
antonio.nleitao@gmail.com

Rosa Maria Leite Ribeiro Pedro

Professora, Programa de Ps-graduao em Psicologia/
Universidade Federal do Rio de Janeiro.
Av. Pasteur, 250 Pavilho Nilton Campos Instituto de Psicologia
22290-240 Rio de Janeiro RJ Brasil
rosapedro@globo.com

Recebido para publicao em outubro de 2012.

Aprovado para publicao em junho de 2013.

After some decades of struggle, geriatrics

and gerontology have become the legitimate
sciences of aging. Today, their status is
being questioned. In its short history, antiaging medicine has taken root as a medical
practice that questions how to address
biological aging. In so doing, all medicine
is questioned. Here, we explore in particular
how this controversy is structured around the
founding principles of the sciences of aging.
Is there any basis for these questionings?
How have they been treated by those who
have received them? Taking a socio-technical
viewpoint, it is worth considering that for
geriatricians and gerontologists, the need to
criticize anti-aging medicine also raises some
important reflections about how the sciences
of aging address their subject.
Keywords: aging; science; controversies;
medicine.

http://dx.doi.org/10.1590/S0104-59702014005000021

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notria a proliferao, ao longo do sculo XX, de novos discursos sobre a velhice como
fase da vida e sobre o envelhecimento como processo biolgico (Debert, 1999). Em relao
velhice como fase da vida, abrem-se, nos termos de tais discursos, perspectivas de que seja
um momento de renovao de laos e projetos, de descoberta de novos prazeres e sentidos
de viver. Essa configurao no se faz desatrelada da mudana vivida pelo envelhecimento
como processo biolgico: a possibilidade de se chegar s idades mais avanadas gozando de
um bem-estar fsico razovel o que permite a reciclagem do imaginrio negativista sobre
a velhice. Para a estabilizao desse novo momento da vida humana um envelhecimento
so, menos eivado de doenas concorreram os avanos mdicos e urbansticos, tcnicos e
sociais, os quais, incidindo cada vez mais enfaticamente sobre o curso da vida das populaes,
determinam o atual estado ideal da condio de envelhecimento possivelmente bem-sucedido
(Attaran, 19 out. 2011).
Nessa trajetria de pouco mais de cem anos (o termo geriatria data do incio do sculo
XX), organizou-se um campo de saber geritrico-gerontolgico, na tenso entre o que
remetido ao biolgico e aquilo que concerne ao social. A se buscou talhar, luz de teorias
sociolgicas, psicolgicas e biolgicas (Caldas, 2006), conhecimentos que dessem legitimidade
cientfica aos estudos sobre essa fase da vida que agora podia ser aproveitada, e no mais
padecida, assim como sobre o envelhecimento do organismo. De suma importncia para o
advento de um conhecimento cientfico sobre tais questes a prpria transformao do
perfil populacional. O caso brasileiro no deixa dvidas de como o fenmeno de transio
demogrfica anda lado a lado com a conformao de um saber especfico: se at os anos 1970
falar de velhice no Brasil parecia no causar interesse ou sequer ter relevncia (ramos um pas
de jovens), tampouco fazia sentido falar de gerontologia ou geriatria. Trinta anos depois, ou
mais exatamente em 1999, o Brasil tomava parte nas celebraes do Ano Internacional do
Idoso, em reconhecimento do envelhecimento de sua populao. E, igualmente nessa poca,
notabilizava-se um boom gerontolgico entre ns (Groisman, 1999).
Nos meios acadmicos e mdicos, certo que o fortalecimento da geriatria e da gerontologia
contribuiu tanto para que houvesse uma maior ateno ao envelhecimento, como para
um maior reconhecimento social dos mais velhos, uma vez que tais assuntos puderam ser
enxergados como passveis de um entendimento cientfico. Contudo, o caminho para a
constituio de geriatria e gerontologia como cincias do envelhecimento nunca se deu sem
revezes. Robert Binstock (2004a, p.12), um importante gerontlogo norte-americano, diz:
Apesar de uma comunidade norte-americana de cientistas biogerontlogos (assim como de
geriatras e gerontlogos mais genericamente) ter-se desenvolvido desde o final dos anos 1930,
cerca de quarenta anos depois ela ainda era estigmatizada pelo legado histrico de mitologia e
charlatanismo que caracterizara as aspiraes e prticas de prolongevidade.1 O autor se refere
a uma aura de descrena que perdurou at meados dos anos 1970 em torno de iniciativas
voltadas para a prolongevidade,2 e que atingia quaisquer cientistas do envelhecimento,
geriatras e gerontlogos. E isso no ocorria s fora do Brasil. Aqui tambm, naquela poca, a
desconfiana recaa sobre esses profissionais (Lopes, 2000).
Ora, nos anos 1970, a transio demogrfica j estava em pleno curso nos EUA, assim como
nos demais pases centrais; no Brasil, era por volta dessa poca que comeava a deslanchar a

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transio demogrfica, com a queda da mortalidade infantil e, sobretudo, a rpida queda da

taxa de fecundidade; e mesmo assim, prevalecia a ideia de que uma medicina e uma cincia
do envelhecimento eram charlatanismo. No entanto, possvel dizer que, de l para c, tal
suposio foi suspensa, seja pelo crescente nmero de idosos que demanda ateno especfica
e que atendido pelos profissionais do envelhecimento, seja pela consolidao de seus
mtodos e intervenes por meio de investigao fundamentada, seja por ambos os fatores.
Em outras palavras, pode-se dizer que ao campo geritrico-gerontolgico foi franqueado o
acesso aos domnios da cincia, tendo sido reconhecida sua legitimidade como saber sobre
o envelhecimento.
Mas eis que chegamos aos anos 2010, e o curso dos acontecimentos inesperadamente se
precipita sobre o que parecia estabilizado. Mal o campo geritrico-gerontolgico se viu livre
da pergunta sobre legitimidade (se considerarmos a cronologia proposta por Binstock, no
so mais que quarenta anos de cientificidade), esta agora retorna, e vindo de quem menos se
espera: desde meados dos anos 1990, mdicos colegas de profisso passam a questionar
se as prticas vigentes em geriatria e gerontologia so, de fato, as mais eficazes para evitar
as complicaes decorrentes do envelhecimento (Rachid, 2009; Jamili, 2012). Anunciando
estarem de posse de algo mais inovador em termos de ao cientfica sobre envelhecimento,
e identificando-se como questionadores do mainstream (Mykytyn, 2006), os praticantes
de medicina antienvelhecimento vm causando furor entre geriatras e gerontlogos. Os
ltimos acusam os primeiros de charlatanismo e m-f; e os primeiros acusam os segundos
de negar aos pacientes as chances de envelhecer bem (um ideal de envelhecimento que foi
cuidadosamente amparado e constitudo sobre os ombros da geriatria/gerontologia para ter
legitimidade e reconhecimento!).
No presente artigo, sero exploradas as razes dessa controvrsia, com a inteno de
entender qual o seu lugar no campo do conhecimento sobre o envelhecimento, e o que
ela nos mostra sobre a produo de nosso coletivo sociotcnico, termo que sublinha a
importncia da produo cientfica para a constituio da sociedade atual (Latour, 2000,
2001, 2005). interessante, tambm, que seja considerada a possibilidade de, atravs da
anlise de controvrsias, potencializarem-se o engajamento pblico com a cincia e um
engajamento da cincia com o pblico, j que, exatamente como proposto por autores dos
estudos sociotcnicos (Latour, 2000, 2001, 2005; Law, 2004; Mol, 2007), essa imbricao
est dada de sada. Para atingir tais fins, de incio ser explicada a forma como a geriatria e a
gerontologia se estruturaram e se legitimaram como as cincias do envelhecimento, ressaltando
os pontos que so alvos de questionamento pela medicina antienvelhecimento. Em seguida,
ser retomada a histria da emergncia desse outro modo de pensar o envelhecimento, o que
nos permitir entrar na histria das controvrsias em si. Curiosamente, do modo como se
vem afirmando, a medicina antienvelhecimento no reserva seus ataques apenas geriatria
e gerontologia, mas medicina em geral. Tal percepo o que nos permite avanar para
alm de um simples registro das controvrsias, partindo para a abertura de anlises e reflexes.
Por fim, faremos algumas consideraes, sobre como a pesquisa em cincias sociais podem
contribuir com a discusso.

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O incio da controvrsia
As mltiplas inseres comuns ao tema do envelhecimento em esferas da vida coletiva
atualmente (aposentadorias, lazer, famlias, educao, sade), e a consequente capacidade de
associar os domnios mais diversos do campo social (tcnicas, economia, cincias, linguagens
e discursos) so evidncias de uma grande fora mobilizadora. De alguns anos para c, jornais,
revistas, programas de TV, a internet e demais meios de circulao de informao tm abordado
com cada vez mais frequncia esses tpicos (Buscato, 4 jul. 2011; Cmara, 29 abr. 2012;
Cintra, 7 abr. 2010; Jansen, 5 jun. 2011; Ribeiro, 7 dez. 2009; Rubin, Rocha, 1 jun. 2011).
o que Debert (1999) chamou de transformao da velhice em questo pblica. Mas colocada
parte a unanimidade de que desfruta o envelhecimento, expressa em sua ampla disperso
social, uma olhada cautelosa nessa grande massa de dados revela uma srie de contradies
e controvrsias. Entre as contradies, vemos surgir, de um lado, discursos laudatrios aos
avanos sociais e tcnicos, apontando para como bom envelhecer, e para como os idosos,
hoje, desfrutam de uma situao mais confortvel que no passado. De outro lado, surgem
ponderaes sobre o risco econmico, para os sistemas previdencirios e de sade, de uma
sociedade demasiadamente envelhecida, ou sobre como a idade avanada o fator mais
importante para vrias doenas.
Talvez o ponto mais interessante da constatao de tal heterogeneidade de opinies
seja que ela no se encontra fora do campo geritrico-gerontolgico. Ou, pelo menos, no
somente fora. Poderamos pensar que a constante comparao entre vantagens e desvantagens,
ganhos e perdas e avanos e retrocessos, operada quando se trata de avaliar o fenmeno do
envelhecimento, se desse, exclusivamente, dentro das reas cientficas que no so ditas
especficas do envelhecimento. E verdade que em campos afins, como a demografia, as
cincias econmicas e as cincias atuariais, a variao entre anlises positivas e negativas
frequente. Um bom exemplo disso o ttulo de um recm-publicado relatrio sobre
envelhecimento populacional: Envelhecimento populacional global: perigo ou promessa?3
(World Economic Forum, 2012).
Porm, as prprias cincias do envelhecimento conhecem esse tipo de impasse em relao
forma de conceber o seu objeto de estudo, o qual se mostra em suas articulaes tericas e
prticas (cobertos com bastantes detalhes em Groisman, 2002). Apenas para citar um deles, que
remete quela que talvez seja a tenso epistmica da geriatria e da gerontologia por excelncia
a determinao da fronteira entre normalidade da patologia na velhice: uma espcie de
lacuna conceitual gerada pela posio comumente assumida por gerontlogos e geriatras
de defensores dos direitos dos idosos, e a declarao, igualmente corriqueira entre esses
profissionais, de que a velhice, afinal, pode ser uma fase da vida vivida sem constrangimentos
fsicos e mentais (Debert, 1999). Enquanto a dita postura costuma ser justificada em termos
da tese de que os mais velhos esto em algum tipo de desvantagem, a afirmao de que a
velhice no um sinnimo de decrepitude est na contramo da ideia de que esse pblico
precise receber proteo especial.
claro que esse tipo de impasse no pode ser resolvido de modo simplista. Tendo em mente
o exemplo dado, poder-se-ia argumentar que ele est ligado apenas desvalorizao e opresso
imposta pela sociedade aos velhos (apontados por fontes como Veras, Ramos e Kalache, 1987

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e, mais recentemente, Machado, 2006). Entretanto, as dificuldades que circundam a geriatria e

a gerontologia tambm se inscrevem na dinmica cientfica, seja na distino entre normal
e patolgico, como j colocado, ou em objetivos correlatos, como na busca por se encontrar
determinantes fisiolgicos para medir o grau de envelhecimento de um organismo: Vrias
tentativas foram feitas ... de se encontrarem marcadores biolgicos como o tempo de reao
do indivduo a estmulos, por exemplo, ou a sua capacidade mxima de encher os pulmes de
ar que indiquem a idade real de uma pessoa. Mas nenhum deles mostrou-se vlido para
demonstrar, sozinho, a idade biolgica (Groisman, 2002, p.66). Assim, tais dificuldades no
devem ser compreendidas com o simplismo que ope questes culturais complexas a questes
cientficas absolutamente claras.
A inteno em apontar a presena de divergncias na fundamentao do discurso
geritrico-gerontolgico no , portanto, fazer qualquer tipo de denncia. Como colocam
autores dos estudos da cincia, no deve surpreender a associao de diferentes aliados,
agindo conjuntamente com o intuito de fortalecer suas proposies (Latour, 2000), nem deve
a variao de um objeto ser interpretada como impureza epistmica que impea seu estudo
cientfico (Law, 2004). A meta mostrar, ento, que, com a finalidade de se fundar um campo
de estudos cientificamente legtimo, diferentes verses do envelhecimento foram convocadas,
verses que nem sempre se sobrepem com perfeio, o que resulta na performao de um
objeto vrio, de mltiplas causalidades.4 Usando uma terminologia distinta, mas seguindo
por uma linha de raciocnio semelhante, diz Debert (1999, p.32): A transformao do
envelhecimento em objeto de saber cientfico pe em jogo mltiplas dimenses, como
o desgaste fisiolgico e o prolongamento da vida, o desequilbrio demogrfico e o custo
financeiro das polticas sociais.
E em relao discusso do advento da medicina antienvelhecimento e a subsequente
confrontao do saber geritrico-gerontolgico? Nesse caso, o interesse da argumentao
acima se encontra no fato de ela permitir a formulao de uma hiptese sobre a origem
do conflito. Se sua apresentao como evento heterogneo, sobre o qual incidem muitas
variveis, e em torno do qual h pontos sem consenso, foi a forma pela qual se consolidou
o carter cientfico dos estudos sobre envelhecimento, contra esse arranjo que a medicina
antienvelhecimento vai jogar, pois toda sua estratgia de promoo consiste em desautorizar
o que est estabelecido.
O primeiro ponto em que isso fica evidente que todo o conhecimento sobre envelhecimento
existente, malgrado a grande variedade de saberes envolvida na sua formao, unificado
sob o signo de antiquado, nos termos do antienvelhecimento: Dito simplesmente, o culto
morte da gerontologia trabalha desesperadamente para sustentar uma postura obscura e
antiquada de que o envelhecimento natural e inevitvel5 (American Academy of Anti-aging
Medicine citado em Binstock, 2004a). Por outro lado, o antienvelhecimento constantemente
reiterado como sendo um modo inovador de se enderearem as mudanas fsicas e mentais
decorrentes da passagem do tempo. O site de um grande grupo brasileiro que divulga tais
prticas diz, sobre a trajetria de seu fundador:
Convidado para um congresso mundial em Medicina da Longevidade nos Estados
Unidos no ano de 1997, promovido pela Academia Americana de Anti-Aging (A4M),
[o fundador do grupo] pode testemunhar o nascimento de uma nova rea cientfica

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totalmente focada na qualidade de vida. L estavam respeitados e renomados cientistas

de projeo mundial. Estas pessoas falavam uma linguagem nunca antes ouvida nos
redutos da cincia mdica (Grupo Longevidade Saudvel, 2012a).

Por fim, o alegado carter inovador da medicina antienvelhecimento deliberadamente

oposto suposta extemporaneidade da geriatria e da gerontologia. Uma declarao de um
membro da A4M, o grupo pioneiro em antienvelhecimento nos EUA, diz: A A4M a primeira
afronta sria ao establishment gerontolgico em trinta anos, e eles querem eliminar qualquer
um que tenha outra filosofia. A filosofia antiquada diz que envelhecer inevitvel, nada pode
ser feito, acostume-se a isso e morra6 (American Academy of Anti-aging Medicine citado em
Binstock, 2004a). Desse modo, a construo da dicotomia saber geritrico-gerontolgico
ultrapassado versus medicina antienvelhecimento inovadora termina por cumprir a funo
de menoscabo explcito primeira. Isso acrescenta um carter belicoso ao embate, bem
expresso no termo que se passou a usar como referncia nas controvrsias entre campo
geritrico-gerontolgico e medicina antienvelhecimento: Guerra ao antienvelhecimento, ou
no original, Wars on Anti-aging (Binstock, 2003; Vincent, 2003).

Breve histrico da medicina antienvelhecimento

Mas, afinal, qual o diferencial que a medicina antienvelhecimento oferece frente ao saber
que considera antiquado? E em que se ampara a alegao de que possvel realizar a grande
novidade? Retomemos ento as origens dessa proposta teraputica. Trata-se de uma prtica
mdica que data pouco mais de vinte anos de existncia. Tudo comeou em 1990, quando
foi publicado um artigo no prestigioso New England Journal of Medicine, intitulado Os efeitos
do hormnio do crescimento humano em homens maiores de 60 anos7 (Rudman et al.,
1990). Nele, relatava-se um estudo clnico de seis meses, no qual uma verso geneticamente
modificada do hormnio do crescimento foi injetada no corpo de 21 homens saudveis de
idades entre 61 e 81 anos. Ao fim do estudo, os corpos dos homens indicavam por vrias
medidas terem rejuvenescido mais de vinte anos (Saxon, 1994). A divulgao do trabalho
de Rudman e de seus colaboradores foi usada como uma espcie de marco zero para o
movimento antienvelhecimento, como ficou conhecido o conjunto de entidades que se
organizaram em torno da ideia de que possvel realizar um rejuvenescimento biolgico
(Mykytyn, 2006). Colocado em poucas palavras, pois, o diferencial que se acredita ser ofertado
este: impossvel parar o tempo, mas totalmente vivel desacelerarmos o processo de
envelhecimento (Jamili, 2012, p.144).
A adoo de uma srie de medidas o que levaria a esse fim, tais como a realizao de
exerccios fsicos e de dietas especficos, a administrao emocional e do estresse, a ingesto
de suplementos nutricionais e fitoterpicos (Jamili, 2012), mas a principal delas seria a
modulao hormonal, um procedimento cuja origem remete ao trabalho de Rudman. Sobre
essa prtica, diz Rachid (2009): Lamentavelmente, eu no posso atravs da modulao e
reposio hormonal manter o indivduo jovem eternamente, mas eu poderei fazer com que
ele passe a envelhecer a um ritmo to mais lento, e to mais controlado, que ele pode at
ser capaz de reverter, ou recuperar funes, que ele j havia perdido. Ou seja, a medicina
antienvelhecimento acredita no apenas que possvel desacelerar o envelhecimento,
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como tambm que vivel reverter o processo de degenerao do organismo. A modulao

hormonal, como a citao de Rachid mostra, est ligada reposio de hormnios.
Todas essas ideias se associam maneira como a medicina antienvelhecimento entende
o que seja, ou como se d, o envelhecimento. A passagem a seguir longa, mas necessria,
pois aclara essa viso, a qual se pode creditar a garantia de que os procedimentos propostos
tm validade:
Vamos imaginar que, ao invs de estarmos falando do corpo humano, ns estamos
falando de uma conta bancria. A manuteno da sade dessa conta bancria depende
de um fluxo de depsitos e saques. At 20 anos de idade, o ser humano deposita muito
mais do que saca. Isto chama-se: anabolismo maior do que catabolismo... que seriam
estes saques. Dos 20 aos 30 anos, ns temos mais ou menos um equilbrio: a quantidade
de saques mais ou menos semelhante quantidade de depsitos. a que o ser humano
atinge o pice da sua capacidade fsica, mental, intelectual... De 30 anos em diante,
lamentvel dizer: s descer a ladeira. Os saques sero cada vez mais prevalentes sobre
os depsitos, ou seja: catabolismo gradualmente maior do que anabolismo. Isso, na
medicina convencional, chama-se envelhecimento. No anti-aging, ns chamamos um
macio declnio hormonal, que est por trs disso a. Olha como interessante e simples
de entender. Se os hormnios so os moduladores da renovao celular, o que que a
natureza faz com a gente? A partir de 30 anos, ela comea, sorrateiramente, a desligar
esses botes onde esses hormnios so produzidos... Ento, uma coisa incrvel, mas
eu posso at ousar dizer pra voc: os hormnios no caem porque ns envelhecemos,
ns envelhecemos porque os hormnios caem! (Rachid, 2009).

Anteriormente, foi argumentado que a estratgia de promoo da medicina

antienvelhecimento consistia em desautorizar aquilo que est estabelecido como
conhecimento cientfico acerca do envelhecimento. Tal conhecimento cientfico, foi
demonstrado, constituiu-se na convergncia de diversos saberes que faziam do envelhecimento
um objeto de estudo mltiplo. Apontou-se, ento, que a primeira evidncia de que o projeto
da medicina antienvelhecimento era aquele estava no fato de essa diversidade de saberes
ser unificada sob o ttulo de antiquada, e em seguida contraposta a uma inovao sem
precedentes. Aqui, com a explicao de como se estrutura a tese sobre envelhecimento da
medicina antienvelhecimento, bem como da proposta mdica que dela deriva, vemos ento
a segunda evidncia de que a pluralidade de saberes confrontada. Nesse caso, fica mais
claro como a variedade epistemolgica da geriatria e da gerontologia mais especificamente
interrogada: tudo que diz respeito ao envelhecimento passa a ser uma questo fisiolgica
mais especificamente hormonal e o modo de nele intervir passa a ser uma questo de gesto
de taxas corporais: O objetivo da medicina antienvelhecimento ajustar os parmetros
biolgicos, metablicos e hormonais aos mesmos nveis encontrados em um indivduo de
30 anos (Jamili, 2012, p.145).
Mesmo se o estudo cientfico do envelhecimento for reduzido a um problema biolgico
o que, j se viu, impossvel, dada a constituio cientfica da geriatria e da gerontologia
ainda assim, a pertinncia da tese da medicina antienvelhecimento entra em rota de coliso
com o saber constitudo. No porque seja impossvel que os hormnios estejam ligados ao
processo de envelhecimento, mas porque uma srie de hipteses viceja nas cincias biolgicas
para explicar as mudanas fisiolgicas associadas passagem do tempo, entre as quais uma

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hiptese neuroendcrina. Contudo, no h certeza de que haja preponderncia de uma sobre

as outras. No Quadro 1, vemos arroladas todas as hipteses formuladas para o envelhecimento:
Quadro 1: Hipteses explicativas do envelhecimento
Teorias Estocsticas
Teorias

Descrio

Radicais livres

O metabolismo celular produz radicais de oxignio altamente reativos

que danificam lipdeos, protenas e o DNA.

Erro catastrfico

Acmulo de protenas alteradas aleatoriamente decorrentes da

incapacidade de ativao dos mecanismos de reparo do DNA.

Mudanas ps-traduo em protenas

Alteraes qualitativas na traduo de protenas geram mudanas

funcionais e estruturais.

Mutaes somticas e reparo do DNA

Mutaes somticas durante a vida produzem alterao da informao

gentica, com reduo da eficincia da clula a um nvel incompatvel
com a vida.

Teorias genticas
Teorias

Descrio

Telomrica/Senescncia celular

Fentipos de envelhecimento so causados pelo aumento na frequncia

de clulas senescentes, resultado do encurtamento do telmero
senescncia replicativa.

Imunolgica

O declnio da funo imune com o envelhecimento resulta em infeces

e aumento de doenas autoimunes.

Regulao gnica

Envelhecimento causado por alterao na expresso de genes que

regulam ambos, desenvolvimento e envelhecimento.

Neuroendcrina

Alteraes na produo de hormnios que regulam a homeostasia

resultam nas mudanas fisiolgicas relacionadas ao envelhecimento.

Fonte: Guimares (2006)

A despeito das dvidas que rondam o campo de investigaes sobre envelhecimento

biolgico, fato que, desde a publicao de Rudman, em 1990, foi proclamada a criao de
um campo inteiramente novo do conhecimento mdico, e que tem conhecido rpida difuso
entre mdicos e grande adeso pelos pacientes. Isso tudo, importante dizer, malgrado os
alertas dados pelo prprio Rudman, de que muitos mais estudos seriam necessrios para validar
os resultados encontrados (Saxon, 1994). A A4M congrega 22 mil membros espalhados por
105 pases, entre mdicos, outros profissionais da sade, pesquisadores e cientistas, rgos
de governo, alm do pblico em geral (American Academy of Anti-aging Medicine, 2012).
Um nmero alto, em se considerando que sua fundao data de 1993. As cifras associadas
ao consumo dos produtos antienvelhecimento por pacientes em tratamento costumam ser
ainda mais assombrosas: dados de 2000 apontam para um mercado de US$ 28 bilhes, apenas
nos EUA (Cardona, 2009).
A chegada da medicina antienvelhecimento no Brasil se deu em 2002, com a fundao
do j mencionado Grupo Longevidade Saudvel (Grupo Longevidade Saudvel, 2012). Desde

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ento, surgiram mais algumas instituies (incluindo uma filial da A4M), que hoje ensinam a
mdicos as tcnicas de antienvelhecimento. Apenas o Grupo Longevidade Saudvel garante
j ter formado mais de 1.600 alunos. Essa mesma instituio afirma que 500 mil pessoas se
tratam com Medicina Antienvelhecimento no Brasil (Grupo Longevidade Saudvel, 2012).
No foram encontrados nmeros sobre o mercado nacional de produtos antienvelhecimento,
mas o vigor com que se desenvolvem as instituies e a quantidade de pacientes que aderiram
a eles so bastante eloquentes.

A guerra ao antienvelhecimento nos EUA e no Brasil

Sobretudo nos EUA, diante da rpida expanso da medicina antienvelhecimento, houve
uma forte reao. Fundamentalmente, questionava-se a validade de tamanha excitao baseada
no advento de propostas to recentes e, ao mesmo tempo, to ousadas. Uma das empreitadas
mais notrias contra a medicina antienvelhecimento foi a publicao, na revista Scientific
American, de um artigo assinado simultaneamente por 51 pesquisadores (Olshanky et al.,
2002a), no qual se buscava orientar os leitores sobre o que se via como, na melhor das hipteses,
um otimismo exacerbado. Aos poucos, aps a vinda a pblico de tal manifesto, um cenrio
altamente contencioso se formou. Os mdicos praticantes de antienvelhecimento passaram a
exaustivamente ser referidos como mercenrios atraindo pacientes crdulos para suas clnicas
com a armadilha da vida eterna. Naturalmente, em contrapartida aos ataques empreendidos,
surgiram retaliaes. Tendo desde o incio situado a si mesmos como pioneiros da inovao
cientfica (Mykytyn, 2006), aqueles que a eles se opunham eram acusados pelos defensores
do antienvelhecimento de esconder a verdade sobre a biologia do envelhecimento, a fim de
manter seu status e seus financiamentos de pesquisa: Ao final, a verdade sobre a interveno
no envelhecimento prevalecer, mas essa verdade ser violentamente arrancada da bem
fornida campanha publicitria tocada pela poderosa elite que depende da continuidade de
um status quo no tocante ao conceito de envelhecimento para manter seu controle unilateral
sobre o financiamento das atuais pesquisas em envelhecimento8 (American Academy of
Anti-aging Medicine citado em Binstock, 2004a; para uma cobertura detalhada das acusaes,
ver Binstock, 2003).
A contenda foi descrita por todo tipo de cientistas sociais interessados nas importantes
questes por ela suscitadas, como aquelas ligadas s formas de representar socialmente
o envelhecimento e os velhos, ao papel desempenhado pela cincia e pela tecnologia na
conformao da sociedade, s possveis consequncias de uma maior extenso da vida para a
organizao social e, finalmente, s possveis causas culturais, por assim dizer, de uma aceitao
to ampla do conhecimento antienvelhecimento pelo pblico (Joyce, Loe, 2010; Lafontaine,
2009; Mykytyn, 2010; Neilson, 2006; Post, Binstock, 2004). Outro ponto de grande interesse
era o trabalho de demarcao de fronteiras empreendido pelos envolvidos na querela: muito
foi dito e feito no intuito de fixar limites claros entre a medicina antienvelhecimento e aqueles
que a atacavam. Foi a partir disso que se chegou a estabelecer a expresso Wars on anti-aging.
Apesar de no ter havido tanta querela aqui quanto no exterior, no so de agora
as evidncias de que um captulo nacional das guerras ao antienvelhecimento vem
tomando corpo. J em 1996 (Simes, 1996) foi publicado um artigo relatando que o

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hormnio melatonina vinha sendo usado por um grupo de mdicos para causar efeitos de
antienvelhecimento. A autora ento endossa a proibio, pelo Ministrio da Sade, da venda
de melatonina para aqueles fins, dada a falta de comprovao cientfica que a justificasse.
Apesar de o dito grupo de mdicos no ser especificado, sabe-se que a melatonina usada
pela medicina antienvelhecimento (Bruce, s.d.). Mais tarde, j evidenciada a emergncia dessa
prtica mdica, foram publicados pelo menos dois artigos em peridicos brasileiros contrrios
especificamente medicina antienvelhecimento: o primeiro, Mitos e verdades sobre terapias
antienvelhecimento de 2004 (Boschin, Terra, 2004), e o segundo, H evidncias cientficas
na medicina antienvelhecimento?, de 2010 (Gorzoni, Pires, 2010).
No perodo entre estas duas ltimas publicaes, o mdico Alexandre Kalache, em
entrevista ao programa Roda Viva, da TV Cultura de So Paulo, disse, em 2006, que atrs
dessa indstria do antienvelhecimento, infelizmente, vieram tambm os charlates,
vieram umas teorias no cientficas, no baseadas em evidncias cientficas, no baseadas
em pesquisas (Kalache, 2006). E, em 2009, o tambm mdico Wilson Jacob Filho (17
dez. 2009) escreveu na Folha de S. Paulo que quem utiliza ou preconiza tratamentos
antienvelhecimento ou est mal-informado ou mal-intencionado. Mas foi em 2010
que a preocupao com o avano da medicina antienvelhecimento ganhou status oficial,
quando o Conselho Federal de Medicina (CFM) divulgou resoluo objetivando, entre
outras coisas, impor limites a diversos tipos de prticas, entre elas, quaisquer terapias
antienvelhecimento, anticncer, antiarteriosclerose ou voltadas para doenas crnicas
degenerativas (CFM, 2010). Desde ento, a tenso tem-se intensificado: em seu congresso
realizado em 2012, a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia mobilizou diversos
especialistas, inclusive estrangeiros, para discutir que posies adotar frente ao crescimento
da medicina antienvelhecimento.

Uma guerra da geriatria e da gerontologia?

O que h em comum entre os cientistas estrangeiros e nacionais, autores dos artigos e das
declaraes acima citados? H algo alm do fato de se terem manifestado contrariamente
medicina antienvelhecimento? Sim: essas pessoas, em sua maioria, so mdicos e pesquisadores
associados ao campo geritrico-gerontolgico. A mesma particularidade se nota quanto
resoluo do CFM, cuja elaborao foi produzida por uma cmara tcnica que teve geriatras
entre os seus membros (CFM, 4 fev. 2010). ntido, portanto, que a ideia de wars on anti-aging
fortemente ligada s cincias do envelhecimento. Mas h uma importante pergunta a fazer:
ser que a batalha contra a medicina antienvelhecimento diz respeito apenas geriatria e
gerontologia?
O grande envolvimento de membros do campo geritrico-gerontolgico na Guerra ao
Antienvelhecimento pode ser entendido pelo tom de contestao dirigido especificamente
geriatria e gerontologia, que, como j alegado anteriormente, caracterizou a afirmao
da medicina antienvelhecimento como prtica mdica. E fato que os geriatras e gerontlogos que se mobilizaram para desacreditar publicamente as declaraes de que
possvel desacelerar o envelhecimento jamais negaram sua preocupao com a perda de
cre-dibilidade de suas prprias pesquisas e atuao: Nosso temor que os proponentes da

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Medicina antienvelhecimento

medicina antienvelhecimento, ao afirmarem que a fonte da juventude j foi descoberta,

impactem negativamente a credibilidade da pesquisa cientfica sria em envelhecimento9
(Olshanky et al., 2002b). Em suma, a oposio entre os que abraaram as proposies do
antienvelhecimento e os que as questionaram abriu caminho para inmeros debates sobre
legitimidade: quem pode falar mais apropriadamente sobre envelhecimento? E como no
podia ser diferente, isso gerou inquietao entre aqueles que j so legitimados.
Considerando que nessa guerra o costumeiro tem sido levar o sentido da pergunta
deixada acima radicalizao, o captulo de um mdico adepto do antienvelhecimento, em
uma coletnea recente de artigos sobre envelhecimento, contemporiza. A comear por seu
ttulo, Tratamentos alternativos e medicina antienvelhecimento, que situa essa prtica
mdica no campo dos conhecimentos mdicos complementares aos ortodoxos. Tal ideia
reiterada no decorrer do texto: A medicina regenerativa funcional antienvelhecimento
uma nova modalidade de medicina complementar tradicional ... (Jamili, 2012, p.144).
No entanto, um pouco mais adiante, o autor usa um tom que tem sido mais habitual
discusso com as cincias do envelhecimento. Aqui, contudo, vemo-lo enderear as suas
crticas medicina como um todo; em outras palavras, no apenas a geriatria e a gerontologia
so unificadas por oposio medicina antienvelhecimento, mas todo o conhecimento
mdico, que rotulado de convencional (um equivalente para ultrapassado?): Enquanto
a medicina convencional aguarda o surgimento das doenas, tratando-as com medicamentos
que sempre proporcionam efeitos colaterais, a medicina antienvelhecimento identifica e trata
as causas da queda do rendimento funcional, das doenas e acelerao do envelhecimento,
de forma natural e integrada, recuperando e mantendo a sade plena e qualidade de vida
(Jamili, 2012, p.145).
E, efetivamente, apesar de ser claro que h uma rusga especial entre antienvelhecimento
e geriatria e gerontologia, no rara a generalizao da crtica ao sistema mdico, de forma
mais geral:
Noventa por cento das doenas que acometem o ser humano ao longo do envelhecimento
so completamente evitveis! Elas ocorrem pela simples e absurda... falta de um
programa de manuteno preventiva. E chega a ser absurdo ns vermos hoje o contexto
de sade das pessoas que esto envelhecendo... olhar para um pas como os Estados
Unidos, onde, para uma populao de 306 milhes de pessoas, ns temos, na atualidade,
117 milhes... significa, mais de um tero da populao americana... pra se manter
viva hoje, precisa recorrer a pelo menos seis medicamentos, diariamente, pra controlar
as doenas e comorbidades que ns chamamos de inevitveis do envelhecimento. O
ano de 2007, a contabilidade fechou em 800 bilhes de dlares... Esse dinheiro... foi
gasto apenas para tratar e manter essas pessoas tomando medicamento, sem reverter
uma doena, e sem melhorar um centmetro seu quadro primrio original de doena
(Rachid, 2009).

Isso mostra que, conquanto a geriatria e a gerontologia sejam reas particularmente

vulnerveis tese de que h uma medicina antienvelhecimento, em ltima instncia, o
problema no exclusivo das cincias do envelhecimento, pelo rebaixamento de toda a
cincia mdica ao carter de convencional e/ou desatualizada.

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Consideraes finais
Sendo a medicina antienvelhecimento uma prtica que desautoriza o campo mdicocientfico constitudo como um todo ainda que, paradoxalmente, seus adeptos situem-na
dentro da cincia dificilmente se poderia esperar outra coisa seno o confronto com o
resto do corpo de profissionais de sade, envolvidos de forma mais ou menos direta com
o envelhecimento. Assim, faz sentido o encaminhamento do debate pblico entre partidrios
ou contrrios medicina antienvelhecimento ter sido no rumo de uma guerra. Afinal,
se por um lado houve (e h) a preocupao com o descrdito que possa recair sobre os
conhecimentos geritrico-gerontolgicos pela circulao da tese de que hoje j possvel
agir diretamente sobre os processos de envelhecimento a fim de manipul-los, h tambm
uma preocupao com a sade pblica. Especialistas de diversas reas, alm da geriatria,
repetem que os hormnios no produzem efeito antienvelhecimento. Mais recentemente,
o Conselho Federal de Medicina tornou a se manifestar, emitindo parecer contrrio ao
pedido do doutor Rachid, lder do Grupo Longevidade Saudvel, de reconhecimento da
medicina antienvelhecimento como legtima rea mdica (CFM, 2012).
Portanto, em parte, a guerra ao antienvelhecimento ocorre tambm para advertir o pblico
sobre riscos (o mais frequentemente citado o de cncer) contidos nessas prticas, ou, na
melhor das hipteses, sobre sua ineficcia. Se a ineficcia pode ser desconsiderada como um
problema do ponto de vista da sade, o mesmo no pode ser dito do ponto de vista financeiro,
pois os tratamentos costumam ser bastante caros. Como diz Binstock (2004b, p.524): A mera
inoperncia de algumas intervenes antienvelhecimento tambm pode ter consequncias
deletrias para o bem-estar financeiro dos pacientes e consumidores. Para alguns tratamentos,
as quantias envolvidas podem ser vultosas.10 claro que, a essas argumentaes, os mdicos
praticantes de antienvelhecimento tambm tero suas respostas (o posicionamento do CFM
contrrio a Rachid rendeu uma rplica: ver Grupo Longevidade Saudvel, 2012b), de forma
que, at agora, a guerra ao antienvelhecimento parece no ter conhecido vencedor, posto que
nenhum dos combatentes conseguiu abater o inimigo definitivamente.
Se for correta a ideia de que um dos lados tem razo nessa histria e de fato o autntico porta-voz do envelhecimento, por que que no consegue sobrepujar o outro,
impondo-lhe uma derrota final? Para se justificar essa incapacidade de dar fim querela,
alega-se de tudo. Da parte das cincias do envelhecimento, por exemplo, dito que se a
venda de produtos anunciados como prolongadores da juventude sempre foi difcil de
ser combatida pelo seu apelo quase imediato, em tempos de internet, torna-se praticamente impossvel faz-lo. Courtney Mykytyn, antroploga que h anos cobre a evoluo
do movimento antienvelhecimento nos EUA, confirma que o ciberespao de fato serviu
como um impulsionador fundamental: Talvez a principal fora motriz para a proliferao das ideias antienvelhecimento tenha sido o boom da internet11 (Mykytyn, 2010,
p.187). J da parte da medicina antienvelhecimento, a alegao de que, dado no haver
interesse por parte da comunidade geritrico-gerontolgica mainstream nas inovaes
antienvelhecimento, pela ameaa que representam para a manuteno de seu prestgio,
as paredes institucionais estariam fechadas para a divulgao de seus trabalhos.
Porm, tais justificativas no parecem suficientes. Quanto ao que alegado pelas cincias
do envelhecimento, se por um lado faz sentido pensar na dificuldade de conter o poder da
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Medicina antienvelhecimento

internet, por outro isso no revela o motivo pelo qual o pblico, em grande parte, adere
medicina antienvelhecimento. Em uma pesquisa realizada com pacientes que usam essas
terapias, uma sociloga norte-americana (Watts-Roy, 2009) identificou que a sua motivao
bem menos o desejo de viver eternamente, tal como se supe no quadro de crdulos sendo
maldosamente atrados por vigaristas, comumente pintado pelos geriatras e gerontlogos,
do que srias crticas e insatisfaes com a medicina oficial. Entre elas, constam repetidos
insucessos teraputicos, a recusa ao uso excessivo de farmacologia, o descontentamento com
o pouqussimo tempo ofertado para a consulta mdica e tambm com a maneira pela qual
os mdicos agem para manter seu status de experts. J quanto ao que alegado pela medicina
antienvelhecimento, se verdade que ela sofre resistncias do mainstream, isso no impediu,
por exemplo, que suas instituies no Brasil tenham feito parceria com universidades para
formar mdicos antienvelhecimento. Ou que um de seus representantes tenha tido espao
numa coletnea de artigos sobre envelhecimento, organizada recentemente, da qual tambm
participaram geriatras renomados (Jamili, 2012).
Assim, na condio de pesquisadores interessados nessas controvrsias sobre
envelhecimento, onde se pode chegar? Diante do desfile de argumentos que no resolvem
definitivamente para um lado ou outro, no parece haver uma concluso, propriamente. Mas
alguns caminhos ficam indicados. Em primeiro lugar, segundo Vincent (2003), possvel
afirmar que o advento da medicina antienvelhecimento, por mais controversa que ela seja,
abriu uma crise no campo geritrico-gerontolgico, com consequncias ainda desconhecidas,
e que provavelmente no permitiro o retorno ao estado anterior de dominncia sobre o
campo do envelhecimento (pelo menos, no nas circunstncias em que essa dominncia se
firmou nos ltimos quarenta anos). Vincent lembra, assim como faz Binstock (2003), que,
atualmente, a busca da extenso da longevidade um dos pontos focais das cincias, entre
elas, a chamada biogerontologia, e que ainda h muito a se descobrir no campo da biologia
do envelhecimento. O objetivo de retardar ou reverter o envelhecimento, com frequncia
referido com desdm por membros da geriatria e da gerontologia, parte de um projeto no
qual muitos dos que se opuseram medicina antienvelhecimento esto envolvidos. Como
mostra a declarao do biodemgrafo norte-americano S.J. Olshanky, uma das principais
vozes na militncia contrria s prticas de antienvelhecimento, em um artigo assinado com
ningum menos que o consagrado geriatra norte-americano, Robert Butler:
Imagine uma interveno, como uma plula, que pudesse reduzir significativamente
seu risco de cncer. Imagine uma interveno que pudesse reduzir seu risco de infarto,
ou demncia, ou artrite. Agora, imagine uma interveno que faa todas essas coisas, e
que ao mesmo tempo reduza seu risco de qualquer coisa indesejvel no envelhecimento:
incluindo ataque cardaco, diabetes, doenas de Alzheimer e de Parkinson, fraturas
no quadril, osteoporose, perdas sensoriais e disfuno sexual. Tal plula pode parecer
uma fantasia, mas intervenes no envelhecimento j fazem essas coisas em modelos
animais. E muitos cientistas creem que uma interveno do tipo seja uma meta realmente
alcanvel para as pessoas. As pessoas j tm grande estima tanto pela qualidade quanto
pela extenso da vida, razo pela qual as crianas so imunizadas contra doenas
infecciosas. No mesmo esprito, ns sugerimos que um esforo dirigido para retardar
o envelhecimento comece imediatamente porque ele salvar e prolongar vidas,
melhorar a sade e criar riqueza12 (Olshanky et al., 2006, p.28).

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A crise da qual fala Vincent passa, ento, pelo fato de que h uma expectativa disseminada
de que intervenes mdicas traro mudanas considerveis na experincia de envelhecer,
mesmo frente a tudo o que j ocorreu ao longo do sculo XX, quando a esperana mdia
de vida dobrou em quase todos os pases do mundo. Nos termos de Olshanky, Butler e seus
colaboradores, a diferena do que propem, frente medicina antienvelhecimento, est no
fato de que tal expectativa est corretamente fundamentada em conhecimentos cientficos.
Mas, para Vincent (2003, p.682), a questo no exatamente essa: A crena na infalibilidade
da cincia deixa de lado a questo da competncia tcnica, pois assume por definio que a
extenso da vida (e at a imortalidade) pode ser alcanada. Presume-se que se a cincia no
pode estender a vida dramaticamente hoje, ela o far no futuro.13
Como no parece haver qualquer evidncia de que a cincia v deixar de ser o principal
elemento atravs do qual se busca dar respostas aos problemas e dificuldades vividos, o
segundo caminho que fica indicado o que encontramos nas palavras de Mykytyn (2010,
p.192): H muito trabalho a ser feito at que alguma interveno chegue ao mercado, se
que isso ocorrer, e eu creio que, como mostra a histria da tecnologia, haver muito mais
fracassos que sucessos. No entanto, como minha narrativa aponta, a cincia e a experincia
do envelhecimento podem, de fato, estar no limiar de uma era antienvelhecimento.14 Em
outras palavras, mesmo que no seja sob a forma em que hoje se encontra, parece que
em direo a algo na linha do antienvelhecimento que marchamos.
Diante desse cenrio, que trabalho possvel aos pesquisadores de cincias sociais
interessados na rea da sade? Nossas concluses se encaminham para a afirmao de
que, em primeiro lugar, preciso compreender como as controvrsias entre a medicina
antienvelhecimento e as cincias do envelhecimento esto estruturadas. Com isso, podemos
vislumbrar as concepes cientficas e as expectativas pblicas em jogo, bem como os laos
que os conectam, formando um verdadeiro coletivo sociotcnico (Latour, 2000, 2001, 2005).
Montar esse quebra-cabea foi, em grande parte, o intento deste artigo. Em segundo lugar,
acreditamos que preciso, com urgncia, tornar pblico o debate em torno da extenso da
longevidade, uma vez que um futuro com tcnicas antienvelhecimento no estranho
prpria cincia formal. Despertar o interesse na cincia, em seu carter de prtica fundadora/
articuladora de mundos, fundamental. preciso, sobretudo, perceber que a prpria cincia
prenhe de interesse, no sentido em que Stengers (1990) sugere.
E, em terceiro e ltimo lugar, mas no menos importante, acreditamos ser relevante
chamar a ateno de geriatras e gerontlogos que, parte de seu necessrio engajamento
na discusso no sentido de alertar a populao para aquilo que ainda no cientificamente
estabilizado, eles tambm esto diretamente implicados na produo desse futuro de cada
vez maior longevidade, de algum modo semelhante ao divulgado hoje como j vivel por
defensores das prticas de antienvelhecimento. Em outras palavras, fundamental, mas no
suficiente, mostrar os pontos em que o atual movimento antienvelhecimento carece de maior
fundamentao terica. preciso tambm que eles reconheam que, no seio da prpria cincia
mdica esto sendo fomentados os conhecimentos sobre biologia do envelhecimento pelos
quais poderemos viver consideravelmente mais tempo, e com maior qualidade. Com isso,
geriatras e gerontlogos poderiam, alm de apontar as falhas do modelo atual, proliferar o
interesse pblico na discusso, o que fundamental para as decises que porventura venham

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Medicina antienvelhecimento

a ser tomadas: Nossas instituies cientficas deveriam tomar a frente em assegurar que a
discusso pblica sobre a pesquisa antienvelhecimento seja to deliberada e visionria quanto
a pesquisa em si mesma15 (Juengst et al., 2003, p.1323).
NOTAS
1
Nessa e nas demais citaes de textos em ingls, a traduo livre. Although a modern U.S. community
of biogerontological scientists (as well as geriatricians and gerontologists more generally) began to develop
in the late 1930s, some 40 years later it was still stigmatized by the historical legacy of mythology and
charlatanism that has characterized prolongevity aspirations and practices.
2
Prolongevidade termo cuja significao indica qualquer tentativa de estender a mxima durao da vida
humana e/ou a expectativa de vida mdia sem que, com isso, haja acrscimo de sofrimento ou enfermidade
(Binstock, 2004a).
3

Global Population Aging: Peril or Promise?

As ideias de verso e performao esto associadas ao posicionamento dos estudos sociotcnicos

(sobretudo Mol, 2007) diante do que assumem como atributo da realidade: a multiplicidade. Pensando
no envelhecimento, por exemplo, no se supe a existncia de o envelhecimento. H envelhecimentos,
condicionados histrica, cultural e materialmente. No se trata de tomar o envelhecimento, nesse caso,
como objeto imutvel, e pensar que sobre ele so lanados diferentes pontos de vista, como estipulado
por uma viso pluralista. Os diferentes envelhecimentos so verses distintas do objeto envelhecimento;
so formas mltiplas de realidade, pois surgem em associao com as diferentes disciplinas. A opo pelo
termo performao procura marcar uma diferena com a ideia de construo ou produo social, que
estaria caracterizada pelo pluralismo. A multiplicidade requer outras metforas, da Mol propor a noo
de performance, que objetiva designar uma realidade que feita, manipulada ao longo de uma srie de
prticas (Pedro, 2010, p.85).

Simply put, the death cult of gerontology desperately labors to sustain an arcane, outmoded stance that
aging is natural and inevitable.
5

The A4M is the first serious affront to the gerontological establishment in 30 years and they want to
kill anyone with a competing philosophy. The old-line philosophy was aging is inevitable, nothing can be
done, get used to it, grow old and die.
6

Effect of human growth hormone in men over 60 years old.

Ultimately, the truth on aging intervention will prevail, but this truth will be scarred from the well-funded
propaganda campaign of the power elite who depend on an uninterrupted status quo in the concept of
aging in order to maintain its unilateral control over the funding of todays research in aging.
8

Our concern is that when proponents of anti-aging medicine claim that the fountain of youth has already
been discovered, it negatively affects the credibility of serious scientific research efforts on aging.

The mere ineffectiveness of some anti-aging interventions can also have deleterious consequences for
the welfare of patients and consumers. For some treatments, the sums involved can be substantial.

10

11

Perhaps the greatest driving force for the proliferation of AA ideas ... was the internet boom.

Imagine an intervention, such as a pill, that could significantly reduce your risk of cancer. Imagine an
intervention that could reduce your risk of stroke, or dementia, or arthritis. Now, imagine an intervention
that does all these things, and at the same time reduces your risk of everything else undesirable about
growing older: including heart disease, diabetes, Alzheimer and Parkinson disease, hip fractures,
osteoporosis, sensory impairments, and sexual dysfunction. Such a pill may sound like fantasy, but aging
interventions already do this in animal models. And many scientists believe that such an intervention
is a realistically achievable goal for people. People already place a high value on both quality and length
of life, which is why children are immunized against infectious diseases. In the same spirit, we suggest
that a concerted effort to slow aging begin immediately because it will save and extend lives, improve
health, and create wealth.
12

The belief in the infallibility of science sets aside the issue of technical competence, it assumes by
definition that life extension (and even immortality) can be achieved. It is presumed that if science cannot
at present dramatically extend life, it will do so in the future.

13

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There is much work to be done for any intervention to make it to the marketplace if it ever will, and
I believe that, as the history of technology also shows that there will be far more failures than successes.
Nonetheless, as my history suggests, the science and experience of ageing may indeed be crossing the
threshold into an antiageing era.

14

Our scientific institutions should take the lead in ensuring that public discussion of antiaging research
is as deliberate and farsighted as the research itself.

15

REFERNCIAS
AMERICAN ACADEMY OF ANTI-AGING
MEDICINE.
About the A4M. Disponvel em: http://www.
worldhealth.net/about-a4m/. Acesso em:
12 set. 2012. 2012.
ATTARAN, Amir.
Uma gesto pblica melhor na sade. O Globo
on-line, Rio de Janeiro. Disponvel em: http://
oglobo.globo.com/ece_incoming/uma-gestaopublica-melhor-na-saude-2898783. Acesso em: 14
jul. 2014. 19 out. 2011.
BINSTOCK, Robert.
The search for prolongevity: a contentious
pursuit. In: Post, Stephen; Binstock, Robert
(Ed.). The fountain of youth: cultural, scientific
and ethical perspectives on a biomedical goal.
New York: Oxford University Press. p.11-37.
2004a.
BINSTOCK, Robert.
Anti-aging medicine and research: a realm of
conflict and profound societal implications.
Journal of Gerontology: Biological Sciences, v.59A,
n.6, p.523-533. 2004b.
BINSTOCK, Robert.
The war on anti-aging medicine. The
Gerontologist, v.43, n.1, p.4-14. 2003.
BOSCHIN, Ricardo Carbonera; TERRA, Newton
Lus.
Mitos e verdades sobre terapias
antienvelhecimento. Revista AMRIGS, v.48, n.4,
p.285-290. 2004.
BRUCE, Debra.
Melatonin update. Disponvel em:
http://longevidadesaudavel.com.br/
arquivos/%7BCA41D453-7EC4-47CD-AF277C4A93DAE389%7D_08.pdf. Acesso em: 12 set.
2012. s.d.
BUSCATO, Marcela.
Como a idade faz nosso crebro florescer. poca,
edio 685, p.106-113. 4 jul. 2011.
CALDAS, Clia.
Introduo gerontologia. In: Veras, Renato;
Loureno, Roberto (Ed.). Formao humana
em geriatria e gerontologia: uma perspectiva
interdisciplinar. Rio de Janeiro: UnATI/Uerj.
p.18-21. 2006.

1376

CMARA, Juliana.
O preo da longevidade. O Globo, Sade & Bemestar, p.47. 29 abr. 2012.
CARDONA, Beatriz.
Anti-ageing medicine in Australia: global trends
and local practices to redefine ageing. Health
Sociology Review, n.18, p.446-460. 2009.
CINTRA, Luiz Antnio.
Encruzilhada demogrfica. Carta Capital, ano 15,
n.590, p.18-23. 7 abr. 2010.
CFM.
Conselho Federal de Medicina. ProcessoConsulta CFM n.4690/11 Parecer CFM n.29/12.
Disponvel em: www.portalmedico.org.br/
pareceres/CFM/2012/29_2012.pdf. Acesso em:
12 set. 2012. 2012.
CFM.
Conselho Federal de Medicina. Resoluo
CFM n.1938/2010. Disponvel em: http://
www.portalmedico.org.br/resolucoes/
cfm/2010/1938_2010.htm. Acesso em:
12 set. 2012. 2010.
CFM.
Conselho Federal de Medicina. Megadoses de
vitaminas e protenas so alvo de resoluo do
CFM. Disponvel em: http://portal.cfm.org.br/
index.php?option=com_content&view=article&
id=9574&catid=3%3Aportal&Itemid=1. Acesso
em: 12 set. 2012. 4 fev. 2010.
DEBERT, Guita Grin.
A reinveno da velhice: socializao e processos
de reprivatizao do envelhecimento. So Paulo:
Edusp. 1999.
GORZONI, Milton Luiz; PIRES, Sueli Luciano.
H evidncias cientficas na medicina
antienvelhecimento? Anais Brasileiros de
Dermatologia, v.85, n.1, p.57-64. 2010.
GROISMAN, Daniel.
A velhice, entre o normal e o patolgico. Histria,
Cincias, Sade Manguinhos, v.9, n.1, p.61-78.
2002.
GROISMAN, Daniel.
Asilo de velhos: passado e presente. Estudos
interdisciplinares sobre envelhecimento, v.2, p.67-87.
1999.

Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro

Medicina antienvelhecimento

GRUPO LONGEVIDADE SAUDVEL.

Misso. Disponvel em: http://
longevidadesaudavel.com.br/sobre.asp#.
UFDSaY2PVgg. Acesso em: 12 set. 2012. 2012a.
GRUPO LONGEVIDADE SAUDVEL.
Posicionamento oficial aos mdicos e
sociedade brasileira. Disponvel em: http://www.
longevidadesaudavel.com.br/posicionamento.
asp. Acesso em: 12 set. 2012. 2012b.
GUIMARES, Marco Antnio.
Teorias biolgicas do envelhecimento. In:
Veras, Renato; Loureno, Roberto (Ed.).
Formao humana em geriatria e gerontologia:
uma perspectiva interdisciplinar. Rio de Janeiro:
UnATI/Uerj. p.174-177. 2006.
JACOB FILHO, Wilson.
Iseno. Folha de S. Paulo, Outras ideias, p.2.
17 dez. 2009.
JAMILI, Jorge.
Tratamentos alternativos e medicina
antienvelhecimento. In: Brasil, Cristiane (Org.).
Viver a melhor opo: envelhecer... faz parte!
Rio de Janeiro: Quartet. p.143-182. 2012.

LAW, John.
After method: mess in social science research.
Oxon: Routledge. 2004.
LOPES, Andrea.
Os desafios da gerontologia no Brasil. Campinas:
Alnea. 2000.
MACHADO, Laura.
Violncia contra os idosos. In: Veras, Renato;
Loureno, Roberto (Ed.). Formao humana
em geriatria e gerontologia: uma perspectiva
interdisciplinar. Rio de Janeiro: UnATI/Uerj.
p.331-334. 2006.
MOL, Annemarie.
Poltica ontolgica. Algumas ideias e vrias
perguntas. In: Nunes, Joo; Roque, Ricardo
(Org.). Objectos impuros: experincias em estudos
sociais da cincia. Porto: Afrontamento. p.63-75.
2007.
MYKYTYN, Courtney Everts.
A history of the future: the emergence of
contemporary anti-ageing medicine. Sociology of
Health & Illness, v.32, n.2, p.181-196. 2010.

JANSEN, Roberta.
A melhor idade do crebro. O Globo, Sade, p.55.
5 jun. 2011.

MYKYTYN, Courtney Everts.

Anti-aging medicine: a patient/practitioner
movement to redefine aging. Social Science &
Medicine, v.62, n.3, p.643-653. 2006.

JOYCE, Kelly; LOE, Meika.

A sociological approach to ageing, technology
and health. Sociology of Health and Illness, v.32,
n.2, p.171-180. 2010.

NEILSON, Brett.
Anti-ageing cultures, biopolitics and
globalization. Culture Studies Review, v.12, n.2,
p.149-164. 2006.

JUENGST, Eric et al.

Antiaging research and the need for public
dialogue. Science, v.299, p.1323. 2003.

OLSHANKY, Jay et al.

In pursuit of the longevity dividend.
The Scientist, v.20, n.3, p.28-36. 2006.

KALACHE, Alexandre.
Entrevista ao Programa Roda Viva. Disponvel
em: http://www.rodaviva.fapesp.br/materia/240/
entrevistados/alexandre_kalache_2006.htm.
Acesso em: 12 set. 2012. 2006

OLSHANKY, Jay et al.

The truth about human aging. Scientific
American, on-line. Disponvel em: http://www.
scientificamerican.com/article.cfm?id=the-truthabout-human-agi. Acesso em: 5 jan. 2012. 2002a.

LAFONTAINE, Celine.
Regenerative medicines immortal body: from
the fight against ageing to the extension of
longevity. Body & Society, v.15, n.4, p.53-71.
2009.

OLSHANKY, Jay et al.

Position statement on human aging. Journals
of Gerontology: Biological Sciences and Medical
Sciences, n.57A, p.B292-B297. 2002b.

LATOUR, Bruno.
Reassembling the social: an introduction to actornetwork theory. Oxford: Oxford University Press.
2005.
LATOUR, Bruno.
A esperana de Pandora: ensaios sobre a realidade
dos estudos cientficos. Bauru: Edusc. 2001.
LATOUR, Bruno.
Cincia em ao: como seguir cientistas e
engenheiros sociedade afora. So Paulo: Unesp.
2000.

PEDRO, Rosa.
Sobre redes e controvrsias: ferramentas para
compor cartografias psicossociais. In: Ferreira,
Arthur et al. (Org.). Teoria ator-rede e psicologia.
Rio de Janeiro: Nau. p.78-96. 2010.
POST, Stephen; BINSTOCK, Robert.
Introduction. In: Post, Stephen; Binstock, Robert
(Ed.). The fountain of youth: cultural, scientific
and ethical perspectives on a biomedical goal.
New York: Oxford University Press. p.1-8. 2004.

v.20,
v.21,
1377
n.2, out.-dez.
n.4,
abr.-jun. 2013,
2014,p.653-673
p.1361-1378
1377
1377

Antnio Nogueira Leito, Rosa Maria Leite Ribeiro Pedro

RACHID, Italo.
Entrevista a Marlia Gabriela. Disponvel em:
http://longevidadesaudavel.com.br/sobrevideos.
asp. Acesso em: 5 jan. 2012. 2009.
RIBEIRO, Fabiana.
Terra do samba e do idoso. O Globo, Economia,
p.21. 7 dez. 2009.
RUBIN, Dbora; ROCHA, Paula.
Envelhecer bem. Isto, ano 35, n.2168, p.82-89.
1 jun. 2011.
RUDMAN, Daniel et al.
Effects of human growth hormone in men over
60 years old. The New England Journal of Medicine,
v.323, n.1, p.1-6. 1990.
SAXON, Wolfgang.
Daniel Rudman, 67; studied hormones and
aging. Disponvel em: http://www.nytimes.
com/1994/04/20/obituaries/daniel-rudman67-studied-hormones-and-aging.html%20
Daniel%20Rudman,%2067;%20Studied%20
Hormones%20and%20Aging. Acesso em: 12 set.
2012. 1994.

STENGERS, Isabelle.
Quem tem medo da cincia? Cincia e poderes.
So Paulo: Siciliano. 1990.
VERAS, Renato; RAMOS, Luiz Roberto;
KALACHE, Alexandre.
Crescimento da populao idosa no Brasil:
transformaes e consequncias na sociedade.
Revista Sade Pblica, n.21, p.225-233. 1987.
VINCENT, John.
What is at stake in the war on anti-ageing
medicine? Ageing & Society, n.23, p.675-684.
2003.
WATTS-ROY, Diana.
A protest vote? Users of anti-ageing medicine
talk back. Health Sociology Review, n.18, p.434445. 2009.
WORLD ECONOMIC FORUM.
Global population aging: peril or promise?
Disponvel em: http://www.weforum.org/reports/
global-population-ageing-peril-or-promise.
Acesso em: 12 set. 2012. 2012.

SIMES, Maria Alice.

Potencial teraputico da melatonina. Braslia
Mdica, v.33, n.3, p.122-126. 1996.

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1378

Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro