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Do no verbal ao verbal o atendimento do adolescente no contexto

psicoterpico.
Maria Salete Arenales-Loli
Jorge Luis Ferreira Abro
Leila Salomo L. P. Cury Tardivo
UNESP

No

tratamento

psicoterpico

do

paciente

adolescente

pr-

adolescente se observa peculiaridades nesta faixa etria que exige de ns,


profissionais da rea, adaptaes e modificaes da tcnica para que este
atendimento seja possvel.
Normalmente
espontaneamente

adolescente

tratamento

pr-adolescente

psicoterpico.

Geralmente

no
o

procura
faz

por

encaminhamento dos pais, de um psicopedagogo, professores e/ou um mdico


de confiana de famlia, apresentando pouca ou nenhuma motivao para o
tratamento e muitas vezes no apresentando um sofrimento manifesto.
Enquanto psiclogos, temos conhecimento da diferena quanto ao
resultado teraputico em relao ao adolescente que vem ao consultrio
trazido por algum e do adolescente que sente no estar bem e, ento,
solicita aos seus cuidadores a busca de um profissional da rea da psicologia.
Somado a falta do prprio desejo em estar em tratamento, acrescentase uma das caractersticas tpicas e normais desta faixa etria, a saber, a
postura mental de onipotncia e a negao da dependncia (Mondrzak, 2007),
que provavelmente os impede de revelar e expressar ao psiclogo seus
questionamentos, suas inseguranas e as prprias angstias.
Vrias tentativas de manejo tcnico para esta faixa etria j foram
discutidas e elaboradas. Dentre eles destaca-se Winniccott em seu livro
Consultas teraputicas em psiquiatria infantil, onde temos a oportunidade de
observas diversos casos clnicos discorridos pelo autor
famoso Jogo dos Rabiscos com pr-adolescentes (12 anos).
Nas palavras de Gorayeb (2004 pg 82):

utilizando o seu

Consistia em uma situao em que ele propunha uma atividade como se


fosse um jogo, onde ele e a criana interagiam atravs de desenhos da
seguinte forma: a cada um era dado um lpis, e ambos tinham folhas de
papel disposio. Ele fazia um rabisco qualquer na folha e propunha que a
criana fizesse um desenho a partir daquele trao. Quando ela terminava,
deveria pegar outra folha e fazer um trao ou rabisco para que Winnicott
completasse o desenho.

Este profissional destaca que durante o jogo, Winnicott aproveitava para


perguntar criana (no caso, um pr-adolescente) se havia algum sonho que
ela costumava sonhar frequentemente.
As descries de Winnicott sobre esta sua criao tendem a ser
modestas, como o jogo dos rabiscos simplesmente um meio de se conseguir
entrar em contato com a criana. (1984)
No entanto, ao nosso entender Zimerman (2004 p 40) concede-lhe uma
condio mais apropriada:
Considero esse jogo de extraordinria importncia como um modelo de
tcnica psicanaltica, no sentido de que, em uma situao analtica, o
analista e o paciente devem exercer uma atividade ldica do tipo que
podemos chamar de rabisco verbal, at conseguirem um insight.

Nas leituras das obras de Winnicott observa-se que este demonstravase preocupado com o instrumental psicodiagnstico disponvel ao analista na
abordagem com crianas, pr-adolescentes e adolescentes debruando-se
nesta busca em diferentes momentos. Alm do Jogo do Rabisco faz
referncias ao jogo Eu sou o rei do Castelo! (2005) ou at o uso de uma
simples pedra decorativa de seu consultrio citada como recurso interativo
com esta populao.
fundamental destacar que, a dificuldade de verbalizar fluentemente
nesta faixa etria, se trata de uma dificuldade normal de expresso do verbal.
Mas que em contrapartida, no temos para estes casos clnicos disponvel o
recurso do brincar que lhes permite falar daquilo que no dito em palavras,
pois, o brinquedo fora por estes aposentados como de modo potico nos
demonstra o adolescente Andy ao empacot-los e guard-los para sempre no
corao antes de mudar-se em funo da faculdade no filme da Disney Toy
Story III. Provavelmente, caso utilizssemos este recurso, o do brincar para

colocar em cena as emoes e os pensamentos, entre a faixa dos 12 aos 17


anos estaramos sendo inadequados para uma grande maioria dos casos.
Destaco as palavras de Garcia (2007, p.103) que so extremamente
oportunas: em linhas gerais, esses pacientes tendem a ser mais superficiais
no contato com seus afetos. So pacientes que fazem desse recurso, um modo
de se manterem estveis com suas defesas. Outrossim, aponta que no
considera esta caracterstica como sendo sempre uma resultante de patologia,
mas, sim, como um modo de organizao comum deste momento da
evoluo.
Elaborar meios de comunicao uma responsabilidade que nos
condiz.
Ao acompanhar o ritmo desses atendimentos clnicos nesta faixa etria
especfica me questionava em alternativas de transpor o muro que paralisava e
engessava

relao

entre

psiclogo-paciente

superasse

algumas

resistncias e dificuldades impostas pela psicoterapia.


Entendemos que caber ao profissional da rea de psicologia procurar e
organizar uma linguagem comum para que o trabalho psicoterpico possa
ocorrer, sendo tambm de sua responsabilidade o estabelecimento de formas
de aproximao da dupla psiclogo-paciente e dos canais de comunicao que
estejam adequados s condies psquicas do paciente.
Faz-se urgente e necessrio, recursos tcnicos que sirvam como meio
para se estabelecer um canal de aproximao que favoream o vnculo com
esta populao especfica bem como meios alternativos de expresso de seus
relatos cotidianos, seus sentimentos, de suas reminiscncias e de seus
projetos futuros.
Frente ao desconforto com o uso de jogos clssicos de caractersticas
comerciais no uso clnico para esta faixa etria, pois muitas vezes, acabam
dispersando o foco do nosso atendimento: os fatos, os sentimentos e as
angstias, foi-se paulatinamente, num perodo de quase 10 anos, criando e
desenvolvendo o jogo "Tnel do Tempo".
certo que tal contedo latente tambm aparece no decorrer destes
jogos, porm como num trabalho de garimpeiro, em meio a uma grande
enxurrada de lama encontram-se algumas pepitas de ouro ali perdidas.

Apesar do material clnico que tais jogos podem propiciar ao processo


psicoteraputico, sua utilizao rotineira pode favorecer a emergncia de
contedos a servio da resistncia, como muito bem salienta Garcia (2007).
Desta forma, as escolhas de facilitadores de contato eram argila,
massinha, recortes de revistas para a expresso de determinados sentimentos.
No entanto, sentamos falta de algo mais direto e incisivo neste dilogo.
Inicialmente o processo se deu por uma inspirao nas Frases
Incompletas de Rodolfo Bohoslavsky (1987) no trabalho com foco em
Orientao Vocacional e a recordao da minha experincia enquanto ainda
estagiria e posteriormente docente da mesma disciplina na Universidade
Estadual de Londrina: os adolescentes tinham

facilidade e disposio em

envolver-se nesta atividade clnica de completar as frases propostas por este


autor. Alm disto, suas respostas possibilitavam margens para novos
questionamentos, abrindo canais para outras possibilidades, alm de
complementar de modo satisfatrio os dados levantados por tcnicas de
entrevista entre outros testes projetivos.
Deste modo foi-se elaborando a criao do jogo tnel do tempo. Em
sntese este jogo, de maneira ldica com um tabuleiro e um rolar de dados,
prope ao adolescente um vai e vem de questes de trs perodos de sua vida:
passado - presente futuro.
Ou seja, busca relembrar fatos passados e ento prosseguir
reconstruindo sua histria, conhec-lo em sua rotina cotidiana (fatos atuais) e
coloc-lo a imaginar-se em um futuro (algumas vezes prximos, outras vezes
longnquos). Alm destes trs momentos da vida do adolescente, o jogo prope
tambm determinadas situaes tendo como objetivo uma proposta de reflexo
sobre si e o auto-conhecimento to fundamentais para um processo
psicoterpico.
O tabuleiro composto com os seguintes campos: Passado Presente
Futuro Falando de... (com cartas divididas em: S para meninos, S para
meninas) Casos e Acasos.
A ttulo de ilustrao, citarei alguns exemplos das 165 frases incompletas
nestas cartas do jogo:

Casos e Acasos:
1. O gnio da Lmpada apareceu na minha vida e me pede que faa 3
pedidos. Quais seriam?
2. Se tivesse poderes mgicos, mudaria na minha me/pai?
3. Se pudesse mudar de idade, com qual gostaria de estar? E por que?
Passado:
1. Um apelido que eu gostava e outro que eu no gostava...
2. Tinha muito medo de...
3. O animal de estimao que mais me marcou...
4. Nos finais de semana eu e a minha famlia costumvamos...
Presente:
1. Trs coisas que fao e que me do um grande bem estar...
2. Quando estou me sentindo triste e angustiado, prefiro...
3. Acredito que tenho potencial para...
4. A mudana mais significativa na minha vida foi...
Futuro:
1. O que aprendi com os meus pais e ensinaria aos meus filhos...
2. Os meus maiores medos so...
3. Quando eu tiver 30 anos...
4. Quando eu chegar l e no tiver mais nada para me preocupar,
eu...
5. Um sonho que desejo realizar...
Com o jogo e suas frases que provocam questes de diferentes
instncias, o psiclogo ter em suas mos um recurso que instiga o
adolescente a refletir sua prpria vida e o mundo que o cerca com possibilidade
do surgimento de reminiscncias e de novas associaes. A cada nova questo
o psiclogo poder elaborar outras novas questes de natureza instigante ao
adolescente para que possa abrir diferentes vrtices de percepo dos fatos
analisados, fazendo inclusive assinalamentos que considere pertinente a cada
caso no decorrer do prprio jogo.

Ou seja, o jogo prope uma abordagem mais ativa com o adolescente


j que aguardar pelo insight somente por meio de tcnicas no diretivas e
tcnicas puramente reflexivas poder resultar num longo e rduo trabalho para
o psicoterapeuta e especialmente para o adolescente.
Observou-se que, com as questes elaboradas, tem sido possvel o
levantamento de novos dados de sintomas clnicos no diagnosticados com a
utilizao do recurso de entrevista individual e com os pais.
Por outro lado, alm da facilitao no processo de diagnstico do
adolescente e pr-adolescente, entendemos que uma outra contribuio deste
recurso poder ser de proporcionar um trabalho com caractersticas de
psicodiagnstico interventivo, j que muitas destas questes possibilitam novas
alternativas de intervenes psicoterpicas e, muitas vezes, o surgimento de
associaes livres por parte do pbere.
Winnicott destaca com nfase a importncia do tratamento no perodo
da adolescncia.

Considerava que a tendncia anti-social na infncia e a

delinqncia durante a adolescncia sempre pode se curar, chegando mesmo


a interpretar os sintomas tpicos dessas duas situaes como um sinal de
esperana, uma vez que funcionam como um apelo dirigido ao outro, e,
portanto contm uma expectativa de resposta.
Acreditamos que este apelo de esperana e de expectativa de resposta
dos nossos adolescentes, especialmente na nossa sociedade atual, que
demanda em nossos consultrios de psicologia, exige de ns, psiclogos,
empenho e novas pesquisas j que o atendimento a esta populao especfica
marcada por peculiaridades que se fazem necessrias adaptaes tcnicas e
metodolgicas destes atendimentos considerando as condies psquicas
desta faixa etria.

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