TECNICAS CUIDADOS CLINICOS

PEDIATRICOS

Docentes TENS. CFT Santo TomasSantiago

Fiebre
En el Paciente Peditrico

Centro de Formacin Tcnica Santo Toms

Tcnico de Nivel Superior de Enfermera
Cuidados Clnicos Peditricos

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Fiebre??

Es la elevacin de la temperatura corporal

por encima de 38C como respuesta del
organismo a la interaccin con mltiples
agentes infecciosos y no infecciosos.

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Las sustancias que producen

la fiebre se llaman pirgenos
y pueden ser exgenos o
endgenos.
Los pirgenos penetran a la
circulacin y producen
fiebre actuando sobre el
centro termorregulador del
hipotlamo (rgano
controlador de la T
corporal en seres humanos).

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Generalidades

La fiebre es un signo de enfermedad

que se presenta con una frecuencia
relativamente alta en el nio.

Constituye alrededor del 60% de los

motivos de consulta en atencin de
morbilidad ambulatoria y en servicios
de urgencia peditrico.

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En general se debe a una patologa de

causa infecciosa, la mayora de las
veces viral, y autolimitada.

Es necesario identificar hipertermia (aumento

de la t corporal por calor).

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La elevacin de la temperatura corporal

en algunos grados puede aumentar la eficiencia del
sistema inmune y adems dificulta la replicacin
de varios microorganismos.

Temperaturas mayores de 41C - 42C son riesgosas

para el ser humano ya que se producen cambios
metablicos que incluyen modificaciones en la sntesis
de protenas, alteraciones en la permeabilidad
celular y Ph intracelular..

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Cmo se produce la fiebre?

1.

Microorganismos infectan al husped.

3.

Se produce la liberacin de sustancias

pirgenas. Va torrente sanguneo llegan al
hipotlamo (centro regulador de T).

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1.

Desde el hipotlamo se enva la

informacin de aumentar el termostato a
travs de FC, vasoconstriccin perifrica,
sudoracin, pueden existir calosfros.

3.

Luego de lo anteriorFIEBRE

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Dnde se controla la T?
Los principales lugares donde se mide
la temperatura son:
3. Zona axilar.
4. Zona Rectal.
5. Zona bucal u oral.

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Medicin de T axilar

Utilizar un termmetro digital o de vidrio que

tiene una punta delgada y larga.
Se ubica el termmetro en el hueco axilar.
Ideal para tomar la temperatura mientras el
nio duerme.

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Medicin de T Rectal
Utilizar un termmetro digital o
de vidrio que tiene una punta gruesa
y corta.
Ofrece una medicin muy precisa.
Se debe introducir la punta del
termmetro por el ano mx 3 cms.
Siempre debe haber alguien
vigilando al paciente.

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Medicin de T va oral

Se utiliza un termmetro digital o de vidrio

Se introducir la punta del termmetro dentro
de la boca y debajo de la lengua.
Ideal para nios mayores que cooperan.
No es recomendado cuando se tiene
congestin nasal o una tos persistente.

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Clasificacin de la T Axilar
AFEBRIL
SUB-FEBRIL
FEBRIL

36 a 37 C
37,1 a 37,5 C
Mayor a 37,5 C

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Etiologa de la fiebre

Infecciones: Bacterianas, virales, micosis,

parasitosis.

Neoplasias: carcinomas, linfomas,

leucemia, aplasias medulares, etc..

Mecanismos Inmunolgicos: Alergias,

enfermedades del tejido conectivo
autoinmunes.

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Origen fsico: traumatismos, ciruga extensa,

terapia radiante, exposicin a temperatura
ambiental alta por tiempo prolongado.

Qumicos: Agentes pirgenos, medicamentos.

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Signos y sntomas

Aumento de la frecuencia cardiaca.

Aumento de la frecuencia respiratoria.

Dolores musculares.

Piloereccin.

Calofros.

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Rigidez de los msculos del cuello.

Cefalea.

Calor y enrojecimiento cutneo.

Sudoracin.
Alteraciones de la conciencia.

Convulsiones.

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Termmetro
Vstago

Mercurio

El termmetro consta de
un bulbo, vstago, y una
columna de mercurio al
interior de este.
Su graduacin va desde
los 35C hasta 42C.

Bulbo

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Tipos de termmetros

Termmetros de vidrio:
Termmetros axilares.
Termmetros rectales.

Termmetros digitales.

Termmetros de odo .

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Tratamiento de la fiebre

Medidas farmacolgicas (de resorte

mdico): Antipirticos, Antiinflamatorios.

Medidas generales.

Medidas fsicas.

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Medidas generales

Reposo en cama.

Temperatura ambiente adecuada.

Evitar el exceso de abrigo en la cama,

cubriendo al enfermo con ropas ligeras para
facilitar la prdida de calor.

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Hidratacin adecuada con agua o zumos

para prevenir la deshidratacin.

Dieta blanda. Nutricin equilibrada.

Mantener piel y mucosas hidratadas limpias.

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Medidas fsicas
Aplicacin sobre la superficie cutnea de
compresas, toallas empapadas de agua tibia.
Baos con agua tibia o templada.
No utilizar baos de agua fra y fricciones
con alcohol o colonia.
No abrigar en exceso

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Tcnica de control de T
INSUMOS

Termmetro.
Trulas de algodn humedecidas
en alcohol
Bolsa recolectora para trulas
utilizadas.
Reloj con segundero

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Lpiz rojo
Hoja de registro de enfermera, curva
de T.
Lubricante (nicamente para medicin
rectal).

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PASOS A SEGUIR...
1. Realizar lavado clnico de manos
2. Preparar material y trasladarlo a la unidad
del paciente.
3. Informar al paciente o familiares de la tcnica
a realizar.
4. Preservar la intimidad del paciente.
5. Extraer el termmetro de su envase y comprobar
que se encuentre en buenas condiciones.
En caso necesario bajar el mercurio del
termmetro a 35.

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6. Colocar el termmetro en la zona elegida.

7. En caso de elegir la axila compruebe que
esta est seca y libre de ropa.
8. Mantener el termmetro de 3 a 5 min.
9. Retirar y leer.

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10. Limpiar una vez retirado en agua fra y

antisptico.
11. Secar.
12. Realizar lavado de manos.
13. Anotar en hoja de registros de
Enfermera.

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Cuidados de Enfermera

Mantener las normas de asepsia.

Use termmetro individual, en lo posible.
Eleccin del sitio de control; la recomendacin es tomar
la temperatura axilar.
Durante todo el procedimiento mantener inmovilizado al
nio para evitar accidentes y lograr un valor fidedigno del
control. Adems, es recomendable incorporar a los
padres en el procedimiento.

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La toma de temperatura rectal es importante en el

recin nacido, para descartar patologas como el ano
imperforado.
Adems la toma de temperatura rectal esta
contraindicado en pacientes con diarrea, inflamacin
anal o rectal y ciruga anal.
En el caso de control de temperatura rectal,
el bulbo del termmetro debe estar completamente
en contacto con la mucosa rectal, la cual debe estar
sana y con buena irrigacin.

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La temperatura bucal no se debe realizar en

pacientes inconscientes o que sufren confusin
mental , convulsiones, o con afecciones de nariz,
boca o garganta, o en nios menores de 6 aos.

Al terminar de tomar la temperatura es importante no

olvidarse de retirar el termmetro para evitar posibles
accidentes.

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