FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD DE

COMPLEJIDAD CRECIENTE DEL SEGURO
SOCIAL DE SALUD (ESSALUD)
DOCENTE
Dr. Percy Daz Morn
ASIGNATURA
Salud Pblica II - Seminario

ALUMNOS
Ordoez Gutierrez, Daniela
Palacn Silva, Piero
Palacios Daz, Rodolfo David
Sialer Santa Cruz, Helena
Yerrn Chavez, Patricia

01 de octubre del 2015

LAMBAYEQUE PER

INTRODUCCIN

La Cartera de Servicios de Atencin Primaria (CS AP) ha sido desde los aos 90 un
instrumento clave para la organizacin de la atencin y la gestin de la AP , as como
para la introduccin de criterios de calidad explcitos en las prestaciones sanitarias
ofrecidas a la poblacin desde el primer nivel de atencin, y su evaluacin sistemtica.
Las transferencias sanitarias a las Comunidades han permitido desarrollos y enfoque
distintos de sus CS AP, pero pueden describirse una serie de rasgos comunes o genricos
que facilitan una comprensin global, sin perjuicio de los rasgos diferenciales de las
diversas CS AP, que se describen en el documento completo.
El trmino CS AP no alude a un catlogo de prestaciones, esto es, al conjunto exhaustivo
de las prestaciones ofertadas en una zona o rea de salud. La CS AP es una seleccin
de servicios priorizada y organizada de una forma especfica, que responde a
necesidades y a demandas de la poblacin, se sust enta en criterios cientficotcnicos y
en prioridades de poltica sanitaria y tiene base poblacional.
La unidad bsica o elemental de la CS AP es el servicio. Se conoce como servicio a un
conjunto de actividades o criterios de actuacin que guan la atencin a un problema o
proceso de salud clnico o preventivo con especificacin de la poblacin a la que se dirige
y de otros aspectos relacionados.

1. INTRODUCCION
El Seguro Social de Salud (ESSALUD), tiene por objetivo otorgar a los asegurados
prestaciones de prevencin, promocin, recuperacin y rehabilitacin; para ello, se
organiza por Redes Asistenciales de Salud (RAS) y Niveles de Atencin.
La Cartera constituye un conjunto de servicios que responden a necesidades y
demandas de la poblacin, sustentadas en criterios cientfico-tcnicos y en
prioridades de poltica sanitaria.
La Cartera de Servicios de Salud de Complejidad Creciente es un instrumento
dinmico y flexible, que instaura un catlogo de prestaciones de servicios
relacionados con los problemas de salud y necesidades sentidas de los
asegurados susceptibles de resolucin, en tiempo y mbito geogrfico, que se
utiliza para la gestin del trabajo de los profesionales de los EESS del primer nivel
de atencin y Hospitales con poblacin adscrita. Es un documento participativo de
consenso y dinmico que define gran parte de la actividad diaria de los EESS.
2. ANTECEDENTE
En diciembre del ao 2004 con Resolucin de Gerencia de Divisin de
Prestaciones N 246 GDP-EsSALUD-2004, el Seguro Social de Salud aprob la
primera Cartera de Servicios de Salud de Atencin Primaria, definindose sta,
como un instrumento dinmico que contiene un conjunto de intervenciones que
responden a las necesidades de la demanda con criterios cientfico-tcnicos de
priorizacin sanitaria.
Tres aos despus, enero de 2008, con Resolucin de Gerencia General N 109
GGESSALUD-2008 se aprob el documento tcnico Cartera de Servicios de
Atencin Primaria de ESSALUD que instrumenta las prestaciones de salud acorde
a la Estrategia de Atencin Primaria de la Salud y con marcada orientacin hacia
la promocin de la salud y prevencin de las enfermedades.
Considerando el marco del Modelo de Atencin Integral de Salud y Objetivos
Estratgicos, se actualiza la Cartera de Servicios de Atencin Primaria: Cartera de
Servicios de Salud de Complejidad Creciente (CSSCC) que conjuga un conjunto
de prestaciones de salud y guan la atencin a un problema de salud, en el mbito
de la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin.
Los servicios de la CSSCC se organizan bsicamente en torno a la atencin por
etapa de vida, en concordancia a la Norma del Ente Rector: Servicios de Atencin
a la gestante y purpera, de Atencin al nio, de Atencin al adolescente, de
Atencin al joven, de Atencin al adulto y de Atencin al adulto mayor.
3. OBJETIVO
Establecer prestaciones y actividades sanitarias generales y estandarizadas por
etapa de vida, en los Establecimientos de Salud del Seguro Social de Salud EsSalud, con poblacin adscrita.
4. FINALIDAD

Contribuir a mejorar la salud y calidad de vida de la poblacin asegurada, a travs

de la atencin integral.
5. BASE LEGAL
Ley N 27056, Ley de Creacin del Seguro Social de Salud (ESSALUD); y su
Reglamento aprobado mediante Decreto Supremo N 002-99-TR, y sus
modificatorias.
Decreto supremo 012-2013 que aprueba el Plan Multisectorial para la prevencin
del embarazo adolescente 213-2021
Resolucin Ministerial N 668-2004/MINSA, que aprueba las Guas Nacionales
de Atencin Integral de salud sexual y reproductiva.
Resolucin de Gerencia General N 700-GG-ESSALUD-2005 que aprueba el
documento tcnico normativo Modelo de Atencin Integral de Salud.
Resolucin de Gerencia General N 109-GG-EsSalud-2008 que aprueba la
Cartera de Servicios de Atencin Primaria de EsSalud.
Resolucin Ministerial N 990- 2010/MINSA que aprueba NTS 087 DGSP-V.01.
Norma Tcnica para el Control del Crecimiento y Desarrollo de la Nia y el Nio
menor de cinco aos.
Resolucin Ministerial N 464 2011/MINSA que aprueba el documento tcnico
Modelo de Atencin Integral de Salud basado en Familia y Comunidad.
Acuerdo N 23-10-ESSALUD-2012, que aprueba el Plan Estratgico Institucional
2012 2016 de EsSalud.
Resolucin Ministerial N 944-2012/MINSA que aprueba la NTS N 100/MINSA
DGSP. V.01 Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud en la
Etapa de Vida Joven.
Resolucin GCPS N 102- 2013 aprueba la Directiva N 003 GCPS -2013
Atencin integral del/la adolescente en el Seguro Social del Per EsSalud.
Resolucin Ministerial N 827-2013/MINSA que aprueba la Norma Tcnica (NTS)
N 105/DGSP-V.01 Norma Tcnica de salud para la Atencin Integral de salud
Materna
ALCANCE
La Cartera de Servicios de salud de Complejidad Creciente es de aplicacin en todos los
Establecimientos de Salud del Seguro Social de Salud EsSalud con poblacin adscrita.
CONCEPTOS DE REFERENCIA
Atencin integral de salud: Forma de abordar a la persona en el contexto de su familia y
comunidad, con enfoque bio-psico-social brindndole intervenciones de promocin de la
salud, prevencin de la enfermedad, recuperacin y rehabilitacin, a travs del trabajo del
equipo interdisciplinario y de la articulacin entre los establecimientos de salud y nivel de
atencin, mediante redes de servicio y el sistema de referencia y contra referencia.
Modelo de atencin integral de salud : Es el marco conceptual de referencia que define
el conjunto de polticas, componentes, sistemas, procesos e instrumentos que, operando
coherentemente, garantizan la prestacin de una atencin integral, continua y de calidad,

orientada a la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud para las

personas, sus familias y comunidades.
Capacidad resolutiva: Es la capacidad que tienen los establecimientos de salud de
producir el tipo de servicios necesarios para solucionar las diversas necesidades de salud
de la demanda, incluyendo su satisfaccin (depende de la especializacin y tecnificacin
de sus recursos).
Cartera de servicios de salud de complejidad creciente: Documento tcnico que
define las prestaciones ambulatorias, generales, especializada, estandarizadas, costoefectivas
y
mnimas
que
brinda
un
establecimiento
de
salud.
Responde a las necesidades de salud de la demanda, prioridades sanitarias y polticas
sanitarias sectoriales. Su aplicacin corresponde a los EESS del primer nivel de atencin
y hospitales con poblacin adscrita.
Consulta mdica integral: Es la atencin ambulatoria realizada por el mdico de forma
integral, valora la esfera fsica, mental, social y su repercusin en su mbito familiar,
laboral y comunitario. Tiene por finalidad promover y proteger la salud de la persona;
desarrolla intervenciones de promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin; as como monitoreo, seguimiento, control y educacin para la salud
permanente de acuerdo al problema de salud o riesgos identificados, estableciendo un
plan de trabajo.
Actividades de atencin integral de salud a la familia: Conjunto de actividades que se
desarrolla
en
la
familia
en
el
contexto
laboral
y
comunidad. Comprende identificacin de riesgos biolgicos, psicolgicos y sociales, as
como la estructura, tipologa y relaciones familiares y, con planificacin conjunta,
intervencin en promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin.
Visita domiciliaria integral: Se define como la relacin que se establece en el lugar de
residencia del asegurado, entre uno o ms miembros del equipo de salud, con uno o ms
integrantes de la familia, generada por el problema de salud de uno de sus miembros
(caso ndice), por la necesidad de establecer un conocimiento ms profundo con la familia
a su ingreso o por solicitud de algunos de sus integrantes. Se caracteriza por abordar
adems del motivo inicial, otros temas de salud de inters para la familia y por formular de
comn acuerdo con la familia un plan de trabajo (ya sea preventivo/promocional o de
tratamiento).
Intervenciones a la comunidad: Conjunto de actividades sanitarias cuyos escenarios de
intervencin son los centros laborales, municipios e instituciones educativas. Prioriza las
necesidades y problemas de salud local, con participacin activa de la comunidad y
actores claves, a fin que contribuyan a mejorar la salud de la poblacin.
Prestaciones de Promocin de la Salud: Conjunto de actividades que se brindan a los
asegurados destinados a fomentar la salud de la persona, familia y comunidad, con el
propsito de promover la adopcin de estilos de vida saludable, el autocuidado de la salud

y a ejercer la ciudadana a travs de acciones intersectoriales y participacin comunitaria

mediante estrategias de educacin para la salud, movilizacin social y abogaca.
Prestaciones de prevencin de la enfermedad: Conjunto de procedimientos o
actividades
que
se
brinda
a
los
asegurados,
con
la
finalidad de evitar o reducir los riesgos para que las personas y las poblaciones
enfermen, se detecten y se traten oportunamente.
Prestaciones de recuperacin de la salud: Conjunto de atenciones o procedimientos
que se brindan a los asegurados que presentan algn trastorno o dao a su salud y que
pueden ser resueltas, recepcionadas canalizadas desde la atencin ambulatoria del
primer nivel de atencin a travs de la red de servicios de ESSALUD.
Prestaciones de Rehabilitacin: Conjunto de actividades que incluyen prevencin,
deteccin precoz de discapacidades, rehabilitacin bsica de discapacidades de baja
complejidad, privilegiando la estrategia de rehabilitacin basada en comunidad (RBC) y
realizadas por los establecimientos de salud del primer nivel de atencin y hospitales con
poblacin adscrita.
Medicina Complementaria: Conjunto de sistemas y de mtodos de atencin de salud
que buscan el bienestar biopsicosocial y espiritual de la persona, su familia y su
comunidad; basados en los conocimientos tradicionales y modernos validados, con un
enfoque holstico y que son recomendados por la OMS para articularse en los sistemas de
salud de los pases.
Familia: Grupo social primario, unidad bsica de la sociedad y de desarrollo humano,
conformado por un nmero variable de personas vinculadas por lazos ya sean
consanguneos, legales o de afinidad, que interactan y conviven bajo un mismo lugar en
su mayora y que en general comparten factores biolgicos, psicolgicos y sociales que
pueden ser protectores o de riesgo e impactar en la salud positiva o negativamente de sus
integrantes y la familia.
Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS): Es la unidad bsica de la oferta
asistencial
de
salud,
constituida
por
el
conjunto
de
recursos humanos, fsicos y tecnolgicos, organizados para desarrollar funciones
homogneas y producir determinados servicios de salud, en relacin directa con su nivel
de complejidad.
Tamizaje: Es una herramienta de salud pblica, considerada una prctica de prevencin,
para detectar una condicin o enfermedad potencial en una persona que no tiene signos
ni sntomas conocidos con la ayuda de unas pruebas, de exmenes, o de otras tcnicas
susceptibles de aplicacin rpida y rentable. El tamizaje se aplicar a poblaciones o grupos
de riesgo para continuar con el diagnstico y tratamiento oportuno. Tambin se denomina
despistaje, deteccin precoz, cribado, screening, pesquisa o rastreo.
Charla de salud: Actividad colectiva que es ofrecida dentro o fuera del establecimiento de
salud sobre un tema especfico con o sin demostracin, cuyo objetivo es la informacin y

fomento de la motivacin a los asegurados respecto al auto cuidado de su salud en el

contexto familiar, comunitario y ambiental, de acuerdo a los ejes temticos de la CSSCC.
N de participantes:
Grupos de 10 a 20 personas
Duracin de la Charla: 1 hora (incluido el registro)
Unidad de Medida: Charla
Taller de salud: Actividad colectiva de entrenamiento, educacin, informacin y
capacitacin donde interactan el facilitador y los participantes para construir aprendizajes
que fortalezcan sus habilidades y competencias para el auto cuidado de su salud y
prevencin de enfermedades.
N de participantes: Grupos de hasta 10 personas
Duracin del taller: 2 horas
Unidad de Medida: Taller
Factor de riesgo: La OMS lo define como cualquier rasgo, caracterstica o exposicin de
un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesin. Entre los
factores de riesgo ms importantes cabe citar la insuficiencia ponderal, las prcticas
sexuales de riesgo, la hipertensin, el consumo de tabaco y alcohol, el agua insalubre, las
deficiencias del saneamiento y la falta de higiene.
ESTRUCTURA DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD DE COMPLEJIDAD
CRECIENTE
La CSSCC est estructurada en prestaciones de servicios de salud a la persona por
etapa de vida, a la familia e intervenciones a la comunidad, a travs de acciones de
promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, recuperacin y rehabilitacin
enmarcada en los ejes temticos transversales priorizados enmarcados en los ejes
temticos transversales priorizados.

Etapas de vida y grupos atareos

Poblacin
asegurada
adscrita
y
acreditada de los centros asistenciales
de salud de ESSALUD, segn grupos
etreos por etapas de vida .

Complejidad creciente en la atencin

Consiste en la capacidad de resolver el problema de salud de la poblacin asegurada de
mediana complejidad en los establecimientos de salud (EESS) del primer nivel de
atencin, durante la consulta mdica general y especializada, con el propsito de mejorar
la satisfaccin y disminuir las referencias de ayuda al diagnstico y de consulta de forma
innecesaria.
Ejes temticos
Contenidos conceptuales claves a ser
abordados en los EESS con
poblacin adscrita en las diferentes
intervenciones a la persona, familia y
comunidad, enmarcadas en las
prioridades sanitarias, a fin de tener
efectividad en la actividad. Estos ejes
se desarrollan de acuerdo a
priorizacin y realidad local.

ATENCIN INTEGRAL DE SALUD A LA PERSONA

La atencin de salud a la persona est organizada en actividades por etapa de vida que
comprende promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin. Cada actividad se
detalla segn frecuencia por ao por usuario o periodicidad de exmenes o
procedimiento.
Atencin integral de salud en la gestante y durante el puerperio
GESTANTE

La captacin de la gestante es responsabilidad del establecimiento de salud y, su

atencin, de los profesionales involucrados (mdico, obstetra, entre otros). Incluye las
siguientes actividades:

Atencin prenatal/Atencin de complejidad creciente: En la primera consulta a la

gestante se har la historia clnica integral que define la valoracin del riesgo
obsttrico. De acuerdo a la edad gestacional, se solicitarn los exmenes
auxiliares (Ecografa obsttrica, exmenes de laboratorio, toma de muestra de
PAP y suplementacin). En los establecimientos del primer nivel de atencin, la
gestante normal debe ser referida antes de las 30 semanas. En los casos de alto
riesgo, se referir al nivel de atencin correspondiente.
Atencin obsttrica integral: La gestante de bajo riego es evaluada por el
profesional obstetra en los establecimientos del primer y segundo nivel de atencin
con poblacin adscrita. Sus actividades incluyen consejera de salud sexual y
reproductiva, ITS, VIH-SIDA, violencia basada en gnero, plan de parto, entre
otros.
Consulta odontoestomatolgica integral: Corresponde a dos atenciones dirigidas a
educar, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud bucal de la mujer gestante.
Tamizaje de Salud mental: Deteccin de riesgo de salud mental en las gestantes
por el psiclogo u otro profesional capacitado.
Atencin nutricional: Se realizar a travs de charlas por un nutricionista o
profesional capacitado.
Atencin social: Desarrollada por la trabajadora social
Taller de estimulacin prenatal: Mnimo 4 sesiones de actividad colectiva de hasta
10 gestantes desarrollada a travs de un taller por el profesional obstetra y con
participacin de otros profesionales entrenados.
Taller de psicoprofilaxis obsttrica: Actividad colectiva de hasta 10 gestantes
desarrollada a travs de un taller por el profesional obstetra.
Visita domiciliaria integral a la gestante: Es desarrollada por la profesional obstetra
y equipo multidisciplinario. Se aplica a gestantes en riesgo, condicin de pobreza,

con complicaciones, gestante adolescente que no acude a su consulta mdica,

con dao prioritario (TBC, VIH, etc.).
PURPERA

La primera consulta se realiza en el lugar donde se atendi el parto y la segunda consulta

se realiza en el lugar de origen por el mdico u obstetra segn corresponda. En ambos
casos, incluye la evolucin del puerperio, tamizaje de depresin puerperal, consejera en
planificacin familiar, entre otros.
Atencin integral de salud del Nio
NIO MENOR DE 1 AO

Incluye las siguientes actividades:

Consulta mdica integral/Atencin de complejidad creciente: Se hace la historia

clnica integral que define los riesgos, morbilidades y manejo. Incluye evaluacin
visual (reflejo rojo), crecimiento y desarrollo, solicitud de exmenes de laboratorio
de acuerdo a la edad del nio, se indica dotacin de sal ferrosa a partir del sexto
mes, por seis meses continuos, entre otros.
Control de crecimiento y desarrollo: Es desarrollada por el profesional enfermero y
comprende seis controles como mnimo.

Taller de estimulacin temprana: Actividad colectiva ejecutada por el profesional

enfermero y equipo multidisciplinario e comprende cinco talleres como mnimo.
Inmunizaciones: De acuerdo a calendario de vacunacin y norma tcnica vigente.
Consulta odontoestomatolgica integral: Corresponde una atencin, dirigida a
evaluar, educar y prevenir la salud bucal del nio.
Atencin nutricional: Realizada por el profesional nutricionista, el cual realiza
valoracin nutricional y manejo, y educa a la madre en alimentacin saludable.
Atencin social: Determinar e intervenir en los riesgos sociales en la familia y
factores protectores.
Visita domiciliaria: Dirigida a nios con riesgos con participacin del equipo
multidisciplinario.

NIO DE 1 A MENOS DE 5 AOS

Incluye las siguientes actividades:

Consulta mdica integral/atencin de complejidad creciente: Se hace la historia

clnica integral que define los riesgos, morbilidades y manejo. Incluye evaluacin
de crecimiento y desarrollo, solicitud de exmenes de laboratorio de acuerdo a la
edad del nio, se indica dotacin de sal ferrosa por seis meses continuos por cada
ao hasta los tres aos.
Control de crecimiento y desarrollo: Es desarrollada por el profesional enfermero y
comprende como mnimo: Cuatro controles en nios de uno a dos aos, cuatro
controles en nios de dos a menos de tres aos, y a partir de tres aos, un control
por ao.
Taller de estimulacin temprana: Ejecutada por el profesional enfermero(a) y un
equipo multidisciplinario que realizan como mnimo: Cuatro talleres en nios de

uno a dos aos, cuatro talleres en nios de dos a menos de tres aos, y a partir
de tres aos, un taller por ao.
Inmunizaciones: De acuerdo al calendario de vacunacin y norma tcnica vigente.
Consulta odontoestomatolgica integral: Corresponde a dos atenciones, dirigida a
evaluar, educar y prevenir la salud bucal del nio.
Tamizaje de salud mental: Deteccin de riesgo de salud mental por el psiclogo u
otro profesional capacitado.
Atencin nutricional: El profesional nutricionista realiza la valoracin nutricional y
manejo y educa a la madre en alimentacin saludable.
Atencin social: Orientada a determinar e intervenir en los riesgos sociales en la
familia y factores protectores.
Taller de psicomotricidad: Actividad colectiva realizada por el tecnlogo mdico en
terapia fsica y rehabilitacin, para evaluar defectos posturales y destrezas.
Visita domiciliaria: Dirigida a nios con riesgos con participacin del equipo
multidisciplinario.

NIO DE 5 A MENOS DE 12 AOS

Incluye las siguientes actividades:

Consulta mdica integral/Atencin de complejidad creciente: Se hace la historia

clnica integral que define los riesgos, morbilidades y manejo. Incluye evaluacin
de crecimiento y desarrollo, tamizaje de obesidad, solicitud de exmenes de
laboratorio de acuerdo a la edad del nio.
Control de crecimiento y desarrollo: Es desarrollada por el profesional enfermero y
comprende un control como mnimo.
Inmunizaciones: De acuerdo a calendario de vacunacin y norma tcnica vigente.
Consulta odontoestomatolgica integral: Atenciones dirigidas a educar, prevenir,
recuperar y rehabilitar la salud bucal del nio.
Tamizaje de salud mental: Deteccin de riesgo de salud mental por el psiclogo.

Atencin nutricional: El profesional nutricionista realiza la valoracin nutricional y

manejo, y educa al nio y a la madre en alimentacin saludable.
Atencin social: Determina e interviene en los riesgos sociales en la familia y
factores protectores.
Taller de psicomotricidad: Actividad colectiva desarrollada por el tecnlogo mdico
en terapia fsica y rehabilitacin, para evaluar, controlar defectos posturales,
habilidades y destrezas.
Visita domiciliaria: Dirigida a nios con riesgos con participacin del equipo
multidisciplinario.

ACTIVIDAD

OBSERVACIONES

Consulta mdica integral/Atencin

de complejidad creciente

Historia clnica integral que define los riesgos, morbilidades y

manejo. Incluye evaluacin de crecimiento y desarrollo, tamizaje
de obesidad, solicitud de exmenes de laboratorio de acuerdo a
la edad riesgos y patologas.

Control
de
desarrollo

Desarrollada por el profesional enfermero(a)

crecimiento

Atencin obsttrica

Es la atencin brindada al adolescente por el profesional obstetra

que incluye consejera en salud sexual y reproductiva,
planificacin familiar y otros.

Inmunizaciones

De acuerdo a calendario de vacunacin y norma tcnica vigente.

Consulta
integral

Son atenciones dirigidas a educar, prevenir, recuperar y

rehabilitar la salud bucal del adolescente.

odontoestomatolgica

Tamizaje de salud mental

Comprende la deteccin de riesgo de salud mental del

adolescente en el contexto familiar, educativo y comunidad, a
travs de la ficha correspondiente que es aplicada por el
psiclogo.

Atencin nutricional

Intervencin desarrollada en los adolescentes por el profesional

nutricionista, orientada a determinar los riesgos nutricionales,
estado nutricional, manejo y educar en alimentacin saludable.

Atencin social

Es una actividad desarrollada en adolescentes por la trabajadora

social, orientada a determinar e intervenir en los riesgos sociales

y factores protectores.
Taller de psicomotricidad

Taller de salud
reproductiva

Actividad colectiva desarrollada en adolescentes por el tecnlogo

mdico en terapia fsica y rehabilitacin, para evaluacin, control
y manejo de defectos posturales y otros.

sexual

Visita domiciliaria integral

Actividad colectiva desarrollada por el equipo multidisciplinario

Dirigida a adolescentes con riesgos con participacin del equipo

multidisciplinario.

ATENCION INTEGRAL DEL JOVEN DE 18 AOS A MENOS DE 30 AOS

ACTIVIDAD

OBSERVACIONES

Consulta
mdica
integral/Atencin de
complejidad creciente

Historia clnica integral que define los riesgos, morbilidades y manejo.

Incluye captacin de sintomtico respiratorio, toma de PAP (a partir de los
21 a 65 aos y de acuerdo a norma), solicitud de exmenes de laboratorio
de acuerdo a la edad riesgos y patologas.

Atencin obsttrica

Es la atencin brindada al joven por el profesional obstetra que incluye

consejera en salud sexual y reproductiva, planificacin familiar, dotacin
del mtodo, toma de PAP a partir de los 21 aos en caso corresponda y
otros.

Inmunizaciones

De acuerdo a calendario de vacunacin y norma tcnica vigente.

Consulta
odontoestomatolgic
a integral

Son atenciones dirigidas a educar, prevenir, recuperar y rehabilitar la

salud bucal del joven.

Tamizaje
mental

Comprende la deteccin de riesgo de salud mental del adolescente en el

contexto familiar, educativo y comunidad, a travs de la ficha
correspondiente que es aplicada por el psiclogo.

de

salud

Atencin nutricional

Intervencin desarrollada en los jvenes por el profesional nutricionista,

orientada a determinar los riesgos nutricionales, estado nutricional,

manejo y educar en alimentacin saludable.
Atencin social

Taller
psicomotricidad

Visita
integral

Es una actividad desarrollada en jvenes por la trabajadora social,

orientada a determinar e intervenir en los riesgos sociales y factores
protectores.
de

Actividad colectiva desarrollada en jvenes por el tecnlogo mdico en

terapia fsica y rehabilitacin, para evaluacin, control y manejo de
defectos posturales y otros.

domiciliaria

Dirigida al joven con riesgos con participacin del equipo multidisciplinario.

ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO DE 30 AOS A MENOS DE 60 AOS

ACTIVIDAD

OBSERVACIONES

Consulta
mdica
integral/Atencin
de
complejidad creciente

Historia clnica integral que define los riesgos, morbilidades y manejo. Incluye
captacin de sintomtico respiratorio, toma de PAP (a partir de los 21 a 65 aos y
de acuerdo a norma), solicitud de exmenes de laboratorio de acuerdo a la edad
riesgos y patologas.

Atencin obsttrica

Es la atencin brindada al adulto por el profesional obstetra que incluye consejera

en salud sexual y reproductiva, planificacin familiar, dotacin del mtodo, toma de
PAP a partir de los 21 aos en caso corresponda y otros.

Inmunizaciones

De acuerdo a calendario de vacunacin y norma tcnica vigente.

Consulta
odontoestomatolgica
integral

Son atenciones dirigidas a educar, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud bucal del
adulto.

Tamizaje
mental

Comprende la deteccin de riesgo de salud mental del adulto en el contexto familiar,

educativo y comunidad, a travs de la ficha correspondiente que es aplicada por el
psiclogo.

de

salud

Atencin nutricional

Intervencin desarrollada en los adultos por el profesional nutricionista, orientada a

determinar los riesgos nutricionales, estado nutricional, manejo y educar en
alimentacin saludable.

Atencin social

Es una actividad desarrollada en adultos por la trabajadora social, orientada a

determinar e intervenir en los riesgos sociales y factores protectores.

Taller de psicomotricidad

Actividad colectiva desarrollada en adultos por el tecnlogo mdico en terapia fsica

y rehabilitacin, para evaluacin, control y manejo de defectos posturales y otros.

Visita
integral

Dirigida al adulto con riesgos con participacin del equipo multidisciplinario.

domiciliaria

ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR DE 60 AOS A MS

ACTIVIDAD

OBSERVACIONES

Consulta
mdica
integral/Atencin
de
complejidad creciente

Historia clnica integral que define los riesgos, morbilidades y manejo. Incluye
descarte de fragilidad, cncer, agudeza visual, captacin de sintomtico respiratorio,
toma de PAP, solicitud de exmenes de laboratorio de acuerdo a edad, riesgos y
patologas.

Atencin obsttrica

Es la atencin brindada al adulto mayor por el profesional obstetra que incluye

consejera en salud sexual y reproductiva, tamizaje de ITS, VIH, planificacin
familiar, dotacin de mtodo, PAP y otros.

Inmunizaciones

De acuerdo a calendario de vacunacin y norma tcnica vigente.

Consulta
odontoestomatolgica
integral

Son atenciones dirigidas a educar, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud bucal del
adulto mayor.

Tamizaje
mental

Comprende la deteccin de riesgo de salud mental del adulto mayor en el contexto

familiar, educativo y comunidad, a travs de la ficha correspondiente que es
aplicada por el psiclogo.

de

salud

Atencin nutricional

Intervencin desarrollada en los adultos mayores por el profesional nutricionista,

orientada a determinar los riesgos nutricionales, estado nutricional, manejo y educar
en alimentacin saludable.

Atencin social

Es una actividad desarrollada en adultos mayores por la trabajadora social,

orientada a determinar e intervenir en los riesgos sociales y factores protectores.

Taller de psicomotricidad

Actividad colectiva desarrollada en adultos mayores por el tecnlogo mdico en

terapia fsica y rehabilitacin, para evaluacin, control y manejo de defectos
posturales y otros.

Visita
integral

Dirigida al adulto mayor con riesgos con participacin del equipo multidisciplinario.

domiciliaria

ATENCIN DE SALUD A LA FAMILIA

Esta actividad, permite contar con
informacin relevante del entorno familiar,
estilos
de
vida de los integrantes de la familia,
alimentacin, actitudes y prcticas de
salud,
condicin
socioeconmica,
nivel
educativo, acceso a los servicios de salud,
saneamiento bsico, vivienda y entorno,
entre otros, permitiendo el abordaje de las
necesidades de salud teniendo en cuenta
los determinantes sociales estructurales e
intermediarios que influyen en la salud
global de la familia, con el objetivo de
planificar y establecer intervenciones
consignadas en la presente CSSCC para
preservar su salud o contribuir a
influenciar en los problemas de salud de la misma.
ATENCIN DE SALUD A LA COMUNIDAD
El escenario de las intervenciones son las instituciones educativas, centros laborales,
municipios, mediante alianzas estratgicas y convenios a fin de identificar la problemtica
de cada uno de los trabajadores, profesores, alumnos y padres de familia. En ella se
realizan talleres de salud, charlas o ferias informativas de salud, campaas de salud
integral, formacin y capacitacin de promotores/agentes de la seguridad social en salud
comunitaria en temas como rehabilitacin basada en la comunidad, prevencin y
autocuidado en enfermedad renal crnica, medicina complementaria, entre otros.
Las actividades a desarrollar en la comunidad incluyen:
1. Identificacin de organizaciones de la comunidad.
2. Priorizacin de problemas

3. Desarrollo de Plan comunal de salud

4. Monitoreo y evaluacin del Plan de salud
Los ejes temticos priorizados que orientan las
actividades dirigidas a la comunidad como
,Actividad fsica, Alimentacin saludable, Salud
mental, Cultura de Paz y Buen Trato, Salud sexual y
reproductiva, Seguridad Vial y Cultura de Transito,
Higiene y Ambiente, involucran las estrategias y
enfoques en las actividades a desarrollar por
escenarios de intervencin y poblacin objetivo.
ACTIVIDADES DE ATENCION DE
REHABILITACION EN EESS CON POBLACION
ADSCRITA
TERAPIA FISICA: Conjunto de
actividades teraputicas dirigidos a
mejorar la capacidad funcional
remanente, de las personas con
discapacidad. Comprende la aplicacin
de agentes
fsicos y ejercicios teraputicos (segn
normatividad vigente).
ACTIVIDADES DE MEDICINA
COMPLEMENTARIA
Dirigido a los asegurados con
enfermedades
crnicas
que
cumplen criterios de inclusin
como son los pacientes que no
responden
al
tratamiento
convencional,
que
presentan
efectos adversos al tratamiento,
pacientes con factores de riesgo
como obesidad, estrs, ansiedad, y
otros, segn normatividad vigente.
Se accede mediante interconsulta
y/o referencia para tratamiento
conjunto en los EESS que cuenten
con este servicio y sean de manejo
del primer nivel de atencin.

CONCLUSIONES

La atencin de salud a la persona en EsSalud est organizada en actividades por

etapa de vida y comprende actividades de promocin, prevencin, recuperacin y
rehabilitacin. As, estas actividades incluyen consulta mdica, tamizajes,
exmenes de laboratorio, inmunizaciones, educacin en salud, visita domiciliaria,
entre otros.
La atencin integral en gestantes incluye la atencin prenatal segn nivel de
complejidad. As, comprende la evaluacin interdisciplinaria e integral durante el
embarazo y el puerperio.

La Cartera constituye un conjunto de servicios que responden a necesidades y

demandas de la poblacin, sustentadas en criterios cientfico-tcnicos y en
prioridades de poltica sanitaria.
El objetivo es establecer prestaciones y actividades sanitarias generales y
estandarizadas por etapa de vida, en los Establecimientos de Salud del Seguro
Social de Salud - EsSalud, con poblacin adscrita.
Modelo de atencin integral de salud es el marco conceptual de referencia que
define el conjunto de polticas, componentes, sistemas, procesos e instrumentos
que, operando coherentemente, garantizan la prestacin de una atencin integral,
continua y de calidad.
El escenario de las intervenciones son las instituciones educativas, centros
laborales, municipios, mediante alianzas estratgicas y convenios a fin de
identificar la problemtica de cada uno de los trabajadores, profesores, alumnos y
padres de familia.

FUENTES DE REFERENCIAS

1. EsSalud. Cartera de Servicios de Salud de Complejidad Creciente del Seguro

Social de Salud (EsSalud) [Internet]. 2014 [cited 2016 Oct 1]. Available from:
http://www.essalud.gob.pe/downloads/cartera_servicios_Ene_2014.pdf