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Este documento es una gua de desarrollo en el cual usted contestar algunas preguntas que
estn diseadas para conocer cmo ha sido el proceso de desarrollo de su hijo a lo largo de su
vida. A travs del anlisis de esta informacin se estar en la posibilidad de hacerle algunas
recomendaciones que puedan contribuir al desarrollo armnico de su hijo.
Conteste lo que se solicita en los tems siguientes. Si hay alguna pregunta que considere que es
poco clara favor de anotarlo en el rubro de observaciones que se encuentra al final del protocolo.
I.
II.
Sexo: ____________________________
Fecha de nacimiento: ________________
Religin: __________________________
Escuela: __________________________
FAMILIOGRAMA
Estado civil de los padres: _______________________________________________
Nombre de la madre: _____________________________Edad:__________________
Ocupacin: ___________________________ Escolaridad: ______________________
Nombre del padre: _______________________________Edad:__________________
Ocupacin: ___________________________Escolaridad: ______________________
Nombre de hermanos (incluyendo abortos o hermanos fallecidos) en orden de mayor a
menor incluyendo edades y su escolaridad:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
III.
IV.
ENFEREDADES HEREDO-FAMILIARES
1. Algn familiar sufre o sufri de alguna enfermedad como diabetes, hipertensin,
ataques cardiacos, etc.?
V.
EMBARAZO
9.
14. La madre sufri algn accidente o cada durante el embarazo? (comente la situacin y
consecuencias)
16. El padre acompa y apoy a la madre durante todo el embarazo y hasta qu mes?
(comente qu tipo de trabajo)
18. El padre o la madre del nio tenan alguna preferencia en cuanto al sexo del beb? Por
qu?
VI.
PARTO
2. La madre dio a luz en una clnica particular, seguro social, en casa o el algn otro lugar?
12. hubo alguna complicacin para la madre como depresin post parto, hemorragia,
infecciones?
VII.
PATRONES DE SUEO
nocturno,
5. El cuidador realiz alguna actividad para relajar al pequeo o rituales antes de dormir?
(Leer un cuento, no ver televisin antes de dormir, escuchar msica relajante etc.)
PATRONES DE ALIMENTACIN
IX.
DESARROLLO PISCOMOTOR.
1. Cmo fue su tono muscular al nacer?
X.
DESARROLLO DE LENGUAJE
XI.
CONTROL DE ESFINTERES
XII.
SALUD
ESCOLARIDAD
XIV.
Psicosocial
XV.
Sexualidad
1. A qu edad el nio pudo reconocer las diferencias fsicas entre nios y nias?
2. Qu reacciones tuvo el nio sobre su sexualidad?
3. A si hijo le gusta ser varn (o nia)? (comentar)
4. Alguna vez ha hablado con su hijo sobre el desarrollo sexual (diferentes aparatos
reproductivos, cmo se hacen los bebs, etc.) y cul fue su reaccin ante eso?
5. El nio adopta ciertos roles de gnero al jugar?