UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLGICAS

PSICOLOGIA CLINICA

PORTAFOLIO
NEUROPSICOLOGA CLNICA

NOMBRE: MAYRA MARROQUN

CURSO: 6TO CLNICA 1

MISIN:
Formar profesionales psiclogos clnicos emprendedores
para intervenir con eficacia, eficiencia y tica en la salud
mental

de

personas,

familias,

grupos,

instituciones

comunidad con conocimientos habilidades y valores sobre

investigacin, evaluacin, prevencin, promocin de la
salud, asesoramiento e intervencin comunitaria.

VISIN:
La Carrera de Psicologa Clnica mantendr el liderazgo
nacional en la formacin de profesionales psiclogos clnicos
idneos, responsable, ticos, prospectivos, con vocacin de
servicio comunitario e investigativo y en capacidad de
competir internacionalmente en su actividad profesional con
alto impacto en su reconocimiento social y cientfico.

SYLLABUS

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

SYLLABUS

DATOS INFORMATIVOS

1.1.

FACULTAD:

CIENCIAS PSICOLGICAS

1.2. CARRERA:

PSICOLOGA CLNICA

1.3. ASIGNATURA:

NEUROPSICOLOGA

1.4. CDIGO DE ASIGNATURA:

1607

1.5. CRDITOS:

1.6. SEMESTRE:

sexto

UNIDAD DE ORGANIZACIN
1.7. CURRICULAR:

PROFESION
AL

1.8. TIPO DE ASIGNATURA:

Obligatoria

PROFESOR COORDINADOR DE
1.9. ASIGNATURA:

Dr. Silvio Fonseca

1.1
0.
PROFESORES DE LA ASIGNATURA:

Dra. Silvia Mancheno D.

1.1
1.
PERODO ACADMICO:

Marzo
2016

septiembre
2016

1.1
2.
N. HORAS DE CLASE:

Presenciales
:

64h

Prcticas: 96h

1.1
3.
N. HORAS DE TUTORIAS:

Presenciales
:

1h

Virtuales: 0h

1.1
4.
PRERREQUISITOS

Asignaturas:

Psicofisiologa

Cdigos:

1307

1.1
5.
CORREQUISITOS

Asignaturas:

Psicopatologa

Cdigos:

1601

1. DESCRIPCIN DE LA ASIGNATURA
La Neuropsicologa Clnica establece la relacin entre el funcionamiento del cerebro y los
procesos mentales superiores tanto en su componente normal como en el patolgico en

las diferentes edades del ciclo evolutivo. De esta manera se constituye en una disciplina
fundamental en el espectro de las neurociencias modernas.

2. OBJETIVO GENERAL DE LA ASIGNATURA (Con fundamento en los

objetivos generales de la carrera)
Desarrollar en el estudiante la capacidad para describir, analizar e identificar los procesos
neuropsicolgicos generales.

3. OBJETIVOS ESPECFICOS DE LA ASIGNATURA (Con fundamento en los

objetivos generales de la carrera)

Identificar la relacin entre las estructuras neuroanatmicas y el funcionamiento

cognitivo.

Analizar cmo influye el dao cerebral en las funciones mentales superiores.

4. CONTRIBUCIN DE LA ASIGNATURA
PROFESIONAL (Perfil de Egreso)

EN

LA

FORMACIN

DEL

La neuropsicologa clnica le permite al psiclogo clnico discriminar los procesos mentales

superiores en su campo normal como patolgico, lo que fortalece su formacin profesional
permitindole una visin ms amplia en su abordaje a las personas.

VICERRECTORADO ACADMICO DE INVESTIGACIN Y POSGRADO

DIRECCIN GENERAL ACADMICA
Pgina1

Perodo 2016 - 2016

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

SYLLABUS

5. RESULTADOS DE APRENDIZAJE DE LA ASIGNATURA: (Para alcanzar los

resultados de aprendizaje del perfil de egreso de la carrera)
El estudiante identificar los diferentes procesos mentales superiores normales y patolgicos

6. PROGRAMACIN DE UNIDADES CURRICULARES

DATOS INFORMATIVOS DE LA UNIDAD CURRICULAR No. 1

NOMBRE DE LA
UNIDAD:

Aspectos introductorios a la
Neuropsicologa

OBJETIVO DE LA
UNIDAD:

Explicar los diferentes conceptos de la neuropsicologa.

RESULTADOS DE

Elabora una percepcin cientfica de neuropsicologa

diferenciando los

APRENDIZAJE DE LA
UNIDAD:

parmetros psicolgicos de los

neuropsicolgicos.

N. Horas
aprendizaje
ESCENARIOS DE

Tericas

APRENDIZ
AJE

N. Horas
Prcticas-

16h

24h

laborato
rio
CLCULO DE HORAS
DE LA

N. Horas
Presenciales

2h

UNIDAD
TUTORAS

N. Horas Aprendizaje
Aula
6h
Virtual

TRABAJO
AUTNOMO

Horas de Trabajo
Autnomo

16h

PROGRAMACIN CURRICULAR

ACTIVIDADES DE
TRABAJO
AUTNOMO,
ACTIVIDADES

MECANISMOS DE

CONTENID
OS

DE INVESTIGACIN Y
DE
EVALUACIN
VINCULACIN CON LA
SOCIED
AD

Antecedentes
histricos
Lecturas dirigidas

Control de lecturas

Analizadores
grficos

Pruebas escritas

Anlisis de caso

Trabajos individual y
grupales

Etiologa del dao

cerebral

Exmenes
paraclnicos

METODOLOGAS DE
APRENDIZAJE:

Clase expositiva terico prctica; Dilogo reflexivo; Elaboracin

de mapas
y esquemas

RECURSOS
DIDCTICOS:

Aula; Medios audiovisuales; Internet y pginas web

Revistas especializadas; Aula
virtual SAU

BIBLIOGRAFA:
DISPONIBILIDA
D

OBRAS
FSICAS

EN BIBLIOTECA

SI
Balarezo, L. &
Mancheno, S

NO

(2014) Compendio de

BSICA

Neuropsicologa
Editorial Universitaria

COMPLEMENTAR
IA

DATOS INFORMATIVOS DE LA UNIDAD CURRICULAR

No. 2
NOMBRE DE LA
UNIDAD:

Conceptos generales de la
neuropsicologa

VIRTU
AL

NOMBRE
BIBLIOTECA
VIRTUAL

VICERRECTORADO ACADMICO DE INVESTIGACIN Y

POSGRADO
DIRECCIN GENERAL ACADMICA
Perodo 2016 - 2016

Pgina2

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

SYLLABUS

OBJETIVO DE LA
UNIDAD:

Desarrollar los principales conceptos neuropsicolgicos.

RESULTADOS DE

Comprende los diferentes conceptos generales de la

neuropsicologa

APRENDIZAJE DE LA
UNIDAD:
N. Horas
aprendizaje
ESCENARIOS DE

Teric
as

APRENDIZ
AJE

N. Horas
Prcticas-

16h

24h

laboratorio
CLCULO DE HORAS
DE LA

2h

N. Horas
Presenciales

UNIDAD
TUTORAS

N. Horas Aprendizaje
Aula
6h
Virtual

TRABAJO
AUTNOMO

Horas de Trabajo
Autnomo

16h

PROGRAMACIN CURRICULAR

ACTIVIDADES DE
TRABAJO
AUTNOMO,
ACTIVIDADES
CONTENIDO
S

DE INVESTIGACIN Y
DE
VINCULACIN CON LA

MECANISMOS DE

EVALUACIN

SOCIEDA
D
Los sistemas funcionales
de Luria

Lecturas
dirigidas

Control de lecturas

Analizadores grficos

Pruebas escritas

Sndromes
neuropsicolgicos
Disociacin doble de la
funcin

El sndrome de
desconexin
Trabajos individual y
grupales

Anlisis de caso

Asimetra Cerebral
METODOLOGAS DE
APRENDIZAJE:

Clase expositiva terico prctica; Dilogo reflexivo

Elaboracin de mapas y esquemas

RECURSOS
DIDCTICOS:

audiovisuales
Aula; Medios ;

Interne
t

y pginas web; Revistas

especializada
s
Aula virtual
SAU

BIBLIOGRAFA:
DISPONIBILIDA
D

OBRAS
FSICAS

EN BIBLIOTECA

SI
Balarezo, L. &
Mancheno, S

VIRTU
AL

NOMBRE
BIBLIOTECA
VIRTUAL

NO

(2014) Compendio de

BSICA
Neuropsicologa
Editorial Universitaria

COMPLEMENTAR
IA

DATOS INFORMATIVOS DE LA UNIDAD

CURRICULAR No. 3
NOMBRE DE LA UNIDAD:

Principales alteraciones neuropsicolgicas

OBJETIVO DE LA UNIDAD:
neuropsicolgicas

Conocer y diferenciar las principales alteraciones

RESULTADOS DE

El estudiante comprende las principales alteraciones

neuropsicolgicas

APRENDIZAJE DE LA
UNIDAD:
N. Horas aprendizaje 32h

CLCULO DE HORAS

ESCENARIOS DE

Tericas

APRENDIZAJE

N. Horas Prcticaslaboratorio

48h

DE LA
UNIDAD

N. Horas
Presenciales
TUTORAS

2h

N. Horas Aprendizaje
Aula
6h
Virtual

VICERRECTORADO ACADMICO DE INVESTIGACIN Y POSGRADO

DIRECCIN GENERAL ACADMICA
Perodo 2016 - 2016

Pgina3

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

SYLLABUS

TRABAJO
AUTNOMO

Horas de Trabajo
Autnomo

32h

PROGRAMACIN CURRICULAR
ACTIVIDADES DE
TRABAJO
AUTNOMO,
ACTIVIDADES
CONTENIDOS

MECANISMOS
DE

DE INVESTIGACIN Y
DE
VINCULACIN CON LA

EVALUACIN

SOCIED
AD
Gnosias
Lecturas dirigidas

Control de lecturas

Analizadores
grficos

Pruebas escritas

Anlisis de caso

Trabajos individual y
grupales

Praxias
Afasias
Amnesias
Organizacin y desorganizacin de la
Funcin Ejecutiva
Demencias
Introduccin a la Evaluacin
Neuropsicolgica
METODOLOGAS DE
APRENDIZAJE:

Clase expositiva
terico

prctica; Dilogo reflexivo

Elaboracin de mapas y esquemas

RECURSOS DIDCTICOS:

Aula; Medios audiovisuales; Internet y pginas web

Revistas especializadas; Aula
virtual SAU

BIBLIOGRAFA:
DISPONIBILIDA
D

OBRAS FSICAS

EN BIBLIOTECA

VIRTU

NOMBRE
BIBLIOTECA
VIRTUAL

SI
Balarezo, L. &
Mancheno, S

NO

(2014) Compendio de

BSICA
Neuropsicologa
Editorial Universitaria

COMPLEMENTAR
IA

7. RELACIN DE LA ASIGNATURA CON LOS RESULTADOS DEL PERFIL DE

EGRESO DE LA
CARRERA

RESULTADOS O LOGROS DE
APRENDIZAJE DEL
PERFIL DE EGRESO DE LA
CARRERA

EL ESTUDIANTE DEBE
(Evidencias de aprendizaje: Conocimientos,
habilidades

( Copiar los elaborados por cada

unidad)
a)

Elabora una percepcin cientfica

de

neuropsicologa diferenciando los

parmetros

y valores)
Conocer los componentes neurobiolgicos
de la
Neuropsicologa

psicolgicos de los neuropsicolgicos.

b)

Comprende los diferentes

conceptos

generales de la neuropsicologa

c)

El estudiante comprende las

principales

alteraciones neuropsicolgicas

Discutir los conceptos principales de la

Neuropsicologa

Diferenciar las diferentes alteraciones

neuropsicolgicas

VICERRECTORADO ACADMICO DE INVESTIGACIN Y POSGRADO

DIRECCIN GENERAL ACADMICA

Pgina4

Perodo 2016 - 2016

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

SYLLABUS

8. EVALUACIN DEL ESTUDIANTE POR RESULTADOS DE

APRENDIZAJE

PRIMER

SEGUNDO

HEMISEMESTRE

HEMISEMESTR
E

(PUNTOS)

(PUNTOS)

(10 Puntos)

(10 Puntos)

Trabajo autnomo y/o

virtual

( 2 Puntos)

( 2 Puntos)

Trabajos
individuales

( 2Puntos)

( 2 Puntos)

Trabajos grupales

( 2Puntos)

( 2Puntos)

Trabajos
integradores

( 4Puntos)

( 4Puntos)

(20 Puntos)

(20 Puntos)

TCNIC
AS

Evaluacin escrita o prctica,

parcial o
final

TOTAL

9. PERFIL DEL DOCENTE QUE IMPARTE LA

ASIGNATURA
Silvia Mancheno Durn
Doctora en Psicologa
Clnica
Magister en
Neuropsicologa

Registro
SENESCYT
Registro
SENESCYT

1005-03395260
1005-R-05-478

Doctorado en Ciencias de la Salud en el trabajo Registro SENESCYT

48414549.

10. REVISIN Y
APROBACIN

ELABORADO POR:

REVISADO

APROBADO

FIRMA DE LOS DOCENTES QUE

DICTAN LA

NOMBRE: PhD. Jos Mara

NOMBRE:

ASIGNATURA

Lalam
a

FECHA: marzo2016

FECHA: marzo2016

FIRMA: ____________________

FIRMA: ______________________
FECHA: marzo2016

1
.

Dr. Alex castro

2
.

Dr. Estuardo Paredes

M

3
.

Representante
Estudiantil

Docente 1: Dra. Silvia

Mancheno D.

Coordinador de Carrera
(Director)

Mgs. Wilson Echeverra

Coordinador de carrera
(syllabus)

Cristian Gmez
Consejo de Carrera

VICERRECTORADO ACADMICO DE INVESTIGACIN Y

POSGRADO
Pgina
DIRECCIN GENERAL ACADMICA
Perodo 2016 - 2016

TRABAJOS

Universidad Central del Ecuador

Facultad de Ciencias Psicolgicas
Neuropsicologa clnica
Nombre: Mayra Marroqun
Curso: 6to Clnica 1
Fecha: 11 de Mayo del 2016
Doctora: Silvia Mancheno
Tema: Conceptos y diferencias de Neuropsicologa

CONCEPTOS DE NEUROPSICOLOGA
Carmen Junqu ( 1995 )
La Neuropsicologa forma parte de la Psicobiologa aunque su campo no es tan amplio,ya que
abarca nicamente la actividad biolgica relativa al funcionamiento cerebral, en especial del
crtex, y se interesa fundamentalmente en el estudio de los procesos psquicos complejos como
son lenguaje, percepcin, memoria, etc .
Kolb & Whishaw, 2002; Rains, 2003
La Neuropsicologa es una Neurociencia que estudia las relaciones entre el cerebro y la
conducta tanto en sujetos sanos como en los que han sufrido algn tipo de dao cerebral.
J. Barbizet y Ph. Duizabo

"La neuropsicologa estudia las alteraciones de las funciones superiores producidas por lesiones
del cerebro. La neuropsicologa, parte integrante de la neurologa, estudia especficamente las
alteraciones de las conductas adquiridas mediante las que el hombre mantiene relaciones
adaptadas con el mundo exterior que le rodea y con los dems, a travs de sus gestos y su
lenguaje. Si bien el hombre aprende, acta, habla, memoriza y piensa desde hace miles de aos,
nicamente desde hace cien aos se sabe que estas actividades se elaboran a nivel de sustancia
gris de los dos hemisferios del cerebro. (pg. 1, Manual de Neuropsicologa. Edicin espaola
Toray-Masson, 1978
G. Guttmann:
"La neuropsicologa es la ciencia que investiga los fundamentos biolgicos de la vivencia y del
comportamiento. (pg. 9, Introduccin a la Neuropsicologa. Ed. Herder 1976).

Roger Gil
"La neuropsicologa tiene por objeto el estudio de las alteraciones cognoscitivas y emocionales,
as como de los desrdenes de la personalidad provocados por lesiones del cerebro, que es el
rgano del pensamiento y, por lo tanto, el centro de la conciencia. En la medida que el cerebro
recibe e interpreta las informaciones sensoriales, se comunica con los dems y se relaciona con
el mundo mediante el lenguaje y la motricidad, construye su continuidad y, por tanto, su
identidad coherente a travs de la memoria. Es natural que el sufrimiento cerebral por lesin se
exprese a travs de trastornos comportamentales, de ah el nombre de neurologa
comportamental aplicado tambin a la neuropsicologa (pg. 1, Neuropsicologa, Ediciones
Elsevier- Masson, 2007 Edicin espaola)
Luria
La Neuropsicologa, "cuyos datos estn basados en el anlisis psicolgico de los pacientes con
lesiones cerebrales locales"... estudia la "organizacin cerebral de las formas complejas de la

actividad psquica... " (Luria: Las funciones corticales superiores del hombre. Ed. CientficoTcnica, La Habana, 1982.)
DIFERENCIAS
Carmen Junqu
Kolb & Whishaw, 2002; Rains,

Forma parte de la Psicobiologa

Neurociencia que estudia las relaciones entre el cerebro y

2003

la conducta tanto en sujetos sanos como en los que han

sufrido algn tipo de dao cerebral.

J. Barbizet y Ph. Duizabo

Parte integrante de la neurologa

G. Guttmann

Investiga los fundamentos biolgicos de la vivencia y del

Roger Gil

comportamiento
La neuropsicologa tiene por objeto el estudio de las
alteraciones cognoscitivas y emocionales, as como de los
desrdenes de la personalidad provocados por lesiones del
cerebro
estudia la "organizacin cerebral de las formas complejas

Luria

de la actividad psquica

BIBLIOGRAFIA
Junqu, C.(2006). Mdulo del Posgrado en Neuropsicologa y demencias. Barcelona:
Universitat de Barcelona.
Reeduca. (2009). Neuropsicologa: Concepto y Definiciones. 10 de mayo del 2016, de El portal
de

recursos

de

Psicologa,

educacin

http://reeduca.com/neuropsicologia-definiciones.aspx

disciplinas

afines

Sitio

web:

Balarezo Lucio, Mancheno Sylvia (1998) Compendio de Neuropsicologa. Editorial

Universitaria

Universidad Central del Ecuador

Facultad de Ciencias Psicolgicas
Neuropsicologa clnica
Nombre: Mayra Marroqun
Curso: 6to Clnica 1
Fecha: 25 de Mayo del 2016
Doctora: Silvia Mancheno
OBJETIVOS DE LA NEUROPSICOLOGIA

Estudiar las funciones de la corteza asociativa (funciones superiores del

cerebro)
Estudiar las consecuencias surgidas de daos en la estructura del cerebro y

que se manifiestan en la conducta

La neuropsicologa tiene como objeto de estudio a las lesiones, los daos o el
funcionamiento incorrecto de las estructuras localizadas en el sistema nervioso
central que llevan a experimentar dificultades en los procesos de carcter

cognitivo, psicolgico, emocional y en el comportamiento

Identificar, describir y cuantificar las alteraciones cognitivas, conductuales y
emocionales que ocasionan las diferentes lesiones cerebrales en el nio, as

como conocer las capacidades preservadas.

Establecer el tratamiento neuropsicolgico personalizado, en funcin de los
problemas que presenta el nio.

La finalidad de la Rehabilitacin

Neuropsicolgica es reducir el impacto de las alteraciones cognitivas,

conductuales o emocionales, en la vida diaria del nio y su repercusin en el
mbito familiar y escolar.

Asesorar a la familia sobre la naturaleza del dficit neuropsicolgico, ofrecerle

una gua para el manejo del problema en situaciones cotidianas y dar soporte

emocional y psicoeducativo.
Intervenir en la escuela. Mantener entrevistas con los maestros para dar pautas
explcitas, con el objetivo de potenciar los procesos de aprendizaje del nio y
ayudarle a entender las dificultades que presenta.

BIBLIOGRAFIA
Definicin

de

neuropsicologa

Qu

es,

Significado

Concepto http://definicion.de/neuropsicologia/#ixzz49dBEPYEJ
Reeduca. (2009). Neuropsicologa: Concepto y Definiciones. 10 de mayo del 2016, de El portal
de

recursos

de

Psicologa,

educacin

disciplinas

afines

Sitio

web:

http://reeduca.com/neuropsicologia-definiciones.aspx
Balarezo Lucio, Mancheno Sylvia (1998) Compendio de Neuropsicologa. Editorial
Universitaria

Universidad Central del Ecuador

Facultad de Ciencias Psicolgicas
Neuropsicologa clnica
Nombre: Mayra Marroqun
Curso: 6to Clnica 1
Fecha: 25 de Mayo del 2016
Doctora: Silvia Mancheno
SISTEMAS FUNCIONALES DE LURIA
Primera Unidad Funcional. Para la produccin, regulacin y mantenimiento
del tono o activacin de la corteza cerebral.
1) la conducta instintiva para la procreacin y defensa, imprescindible para
la vida y el mantenimiento de la especie animal
2) la regulacin refleja de las funciones vitales psico-neuro-endocrinoinmunolgicas que mantienen la homeostasis del organismo
3) la regulacin del sueo, la vigilia, y los diferentes grados de activacin
cortical acorde con las exigencias del entorno y los intereses del individuo.
Segunda Unidad Funcional, para recibir, analizar y almacenar informacin.
La primera ley o de la estructura jerrquica de las funciones de las reas
corticales, expresa que en lo referente a las funciones, las reas terciarias
organizan el trabajo de las secundarias y stas a su vez el de las primarias,
trayendo como consecuencia, que a medida que se asciende el trabajo de
anlisis ms elemental correspondiente al realizado en l rea primaria es
modificado por un trabajo de sntesis cada vez ms complejo, primero en el
mbito de una misma modalidad sensorial, correspondiente al rea

secundaria de cada uno de los analizadores, y finalmente por un trabajo de

integracin funcional de todas las modalidades sensoriales a nivel del rea
terciaria.
La segunda ley o de la especificidad decreciente de las funciones, se refiere
al hecho, de que a medida que se asciende desde las reas primarias a
las terciarias, la organizacin funcional se hace menos especfica para una
modalidad sensorial en particular. Lo que justifica el que las lesiones en las
reas primarias y en parte de las secundarias, producen alteraciones
selectivas de la modalidad sensorial correspondiente al analizador afecto:
visual, auditivo, tctil, etc., mientras por el contrario, las lesiones en las
reas terciarias, producen, trastornos diferentes, relacionados con la sntesis
de

varias

modalidades

sensoriales

no

con

una

en

especfico.

La tercera ley o de la lateralizacin creciente de las funciones, expresa, que

a medida que se asciende en el orden jerrquico, se produce una creciente
lateralizacin de las funciones. Esto es causa de una asimetra funcional
entre los hemisferios cerebrales de modo que existe uno dominante, que es
generalmente el izquierdo, siendo el derecho el subdominante. Aquellas
funciones relativamente ms sencillas, vinculadas directamente a una
modalidad sensorial especfica se encuentran representadas por igual o en
forma muy semejante en ambos hemisferios cerebrales, mientras que las
funciones ms superiores no vinculadas directamente a una modalidad
sensorial se lateralizan hacia uno u otro hemisferio como ocurre con el
lenguaje y las funciones muy relacionadas a ste, que se lateralizan al
hemisferio

dominante.

Tercera unidad funcional, para la programacin control y verificacin de las

funciones

mentales.

La tercera unidad tiene una organizacin similar a la segunda unidad,

presenta un extremo cortical en la neocorteza del lbulo frontal donde se
diferencian tres reas o regiones, la primaria o de proyeccin, la secundaria
o de asociacin y la terciaria de integracin. La corteza cerebral del rea
primaria corresponde al rea 4 de Brodmann localizada en la circunvolucin
frontal ascendente inmediatamente por delante de la cisura central de la
que forma su pared anterior y la mitad anterior del fondo, se caracteriza por
el notable desarrollo de la quinta capa de neuronas piramidales (piramidales
gigantes de Betz) que dan origen al haz crticoespinal, crticonuclear y

crticobulbar que constituyen la va piramidal motora para los movimientos

voluntarios.
SNDROMES DE DESCONEXION CALLOSA
Los hallazgos de los pacientes comisurotomizados tanto quirrgicamente,
como secundarios a lesiones hemorrgicas o isqumicas, enfermedad de
Marchiafava

Bignami

tumores,

especialmente

linfomas

tumores

neuroepiteliales provocan afectacin parcial o completa de la conexin

interhemisfrica y por tanto han sido cruciales en el conocimiento de la
especializacin de las distintas partes del cerebro y de cmo se produce la
transferencia de la informacin.
Tipos

de

fenmenos

(Thompson

PM

et

al.

2001):

-Aspectos sociales: no suelen apreciarse cambios notorios. Se precisan

pruebas

de

lateralizacin

del

imput

para

ponerlos

de

manifiesto.

-Secundarios al defecto de transferencia interhemisfrica: un ejemplo sera

la incapacidad para identificar con una mano un objeto tocado por la otra.
-Secundarios a la especializacin hemisfrica: por ejemplo, la incapacidad
de los diestros de nombrar un objeto manipulado por la mano izquierda.
-Debidos a fenmenos compensatorios: con el paso del tiempo, el sujeto
aprende estrategias de compensacin. As, cuando toma un objeto con la
mano derecha, lo nombra alto y claro, y como el hemisferio derecho es
capaz de reconocer nombres individuales, el objeto se puede identificar con
la mano izquierda.

Signos debidos a la desconexin del hemisferio derecho respecto a las

funciones verbales del hemisferio izquierdo (Lpez Villegas D 2002):
-Pseudohemianopsia lateral homnima izquierda o anomia en el hemisferio
visual izquierdo: consiste en que el sujeto no puede verbalizar y niega los
estmulos que se le presentan en ese hemicampo y en cambio, tiene
tendencia a cogerlos. Este signo se observa en lesiones del esplenio del
cuerpo

calloso.

-Alexia en el hemicampo visual izquierdo y agrafia unilateral izquierda: la

primera puede producirse por una lesin limitada al esplenio y la segunda

por

una

lesin

delante

del

mismo.

-Anomia tctil izquierda, diferente de la anosognosia, ya que en este caso el

sujeto no puede denominar los objetos que palpa a ciegas paro puede
reconocerlos e identificarlos mediante el tacto de entre una serie de objetos.
La lesin se localiza por delante del esplenio del cuerpo calloso.
-Apraxia ideomotora unilateral izquierda, caracterizada por una disociacin
existente entra la mala ejecucin del gesto a la orden verbal y su mejor
realizacin por imitacin, o cuando se coloca en la mano izquierda del sujeto
el objeto adecuado. Se ve en lesiones por delante del esplenio.
Se han realizado estudios (Suzuki et al. 1998) que han servido en la
definicin de la participacin del esplenio en la transferencia de informacin
visual. La parte anterior y media del esplenio estaran involucradas en la
transferencia de informacin grfica mientras que la transferencia de letras
correspondera a la regin ventroposterior del esplenio.
Signos debidos a la desconexin del hemisferio izquierdo de las funciones
gnosoprxicas espaciales regidas por el hemisferio derecho (Lpez Villegas
D 2002):
-Apraxia

constructiva

derecha.

-Discalculia espacial derecha: se ha descrito algn caso con dificultad para

realizar tareas de clculo con papel y lpiz tras instrucciones verbales, sin
dificultad para la escritura verbal (Della et al. 1991).
Signos de extraamiento de un hemicuerpo frente al otro.
Brion y Jedynak (Brion and Jedynak 1972) fueron los primeros autores que
describieron el fenmeno de mano ajena, en el que el paciente palpa su
mano y no la reconoce como propia, unido a una sensacin de extraeza
cuando ejecuta gestos o escribe. Es secundario a lesiones por delante del
esplenio del cuerpo calloso hasta la mitad.
DISOCIACIN DOBLE DE LA FUNCIN
Para fortalecer una disociacin simple, un investigador puede establecer
una doble disociacin, un trmino introducido por Teuber en el ao
1955.3 consiste

en

la

demostracin

de

que

dos

manipulaciones

experimentales tienen diferentes efectos sobre dos variables dependientes,

de modo que si una de las manipulaciones afecta a la primera variable y no
a la segunda, la otra manipulacin afecta a la segunda variable, y no a la
primera.1

Si se consigue demostrar que una lesin en una estructura

cerebral especfica A empeora el desempeo de la funcin X, pero no el

de la funcin Y, y posteriormente se puede demostrar que una lesin en
otra estructura cerebral B empeora el desempeo en la funcin Y pero
no en la funcin X, entonces se podrn establecer inferencias ms
especficas sobre la funcin cerebral y su localizacin.
En

la

neurociencia

cognitiva,

la

doble

disociacin

es

una

tcnica

experimental por la que se disocian funcionalmente dos reas del neocrtex

mediante dos pruebas conductuales, cada una de las cuales se ve afectada
por la lesin en una zona determinada. 4 Por ejemplo; en series de pacientes
con dao cerebral adquirido, podran encontrarse dos pacientes: A y B. El
paciente A presenta dificultades ejecutando pruebas cognitivas relacionadas
con el uso de la memoria auditiva, pero no presenta problemas en las tareas
que requieren el uso de la memoria visual. Por el contrario, el paciente B
presenta el problema opuesto. Si nos encontrramos ante este caso, se
podra inferir informacin valiosa sobre la localizacin de las funciones
visual y auditiva en el cerebro normal mediante el uso de tcnicas
de neuroimagen (o

neuropatologa

post-mortem)

para

identificar

las

semejanzas y diferencias entre las reas cerebrales lesionadas.

Para facilitar la comprensin de la diferencia entre las disociaciones simples
y las dobles, Parkin5 propone el siguiente ejemplo:
Si de pronto, tu televisor pierde el color, puedes concluir que la transmisin
de las imgenes y la informacin del color deben estar regidas por procesos
separados (disociacin simple: no pueden ser independientes, ya que no se
puede perder la imagen sin perder el color). Si, por otro lado, nos
encontramos con dos televisores, uno de ellos sin sonido y otro sin imagen,
se puede concluir que ambas deben ser funciones independientes (doble
disociacin).
Paul Broca y Carl Wernicke trabajaron en el siglo XIX con pacientes que
mostraban pruebas de doble disociacin entre la generacin de lenguaje
(discurso) y la comprensin del lenguaje. Los pacientes de Broca no eran
capaces de pronunciar un discurso fluido, pero s podan comprender el

lenguaje que oan (Afasia de Broca o no fluente), mientras que los pacientes
de Wernicke presentaban un problema opuesto: no eran capaces de
comprender el lenguaje, pero podan producir un discurso fluido (afasia de
Wernicke o fluente). Los estudios post-mortem revelaron lesiones en reas
cerebrales diferenciadas en cada caso (actualmente conocidas como rea
de Broca y rea de Wernicke, respectivamente). Aunque actualmente se
sabe que la neurofisiolofa del lenguaje es ms complicada de lo que
describieron estos dos autores, esta doble disociacin clsica supuso el
germen de la actual investigacin neuropsicolgica del lenguaje.
SNDROMES NEUROLOGICOS
1).-Describa el sndrome menngeo Rigidez de nuca y columna: Predominio
cervical, posicin antialgica en opistotonos o gatillo de fusil Cefalea intensa
y raquialgia: Gravativas, importante, se exacerba con los esfuerzos y los
movimientos Fotofobia: Muy notoria y exige que el paciente sea colocado
en ambiente de penumbras Fonofobia: Los ruidos son percibidos como
dolorosos Hiperalgesia general Causas mas frecuentes: Hemorragias
traumticas, meningitis y hemorragia subaracnoidea
2).-Describa sndrome de hipertensin endocraneana Cefalea gravativa:
Sobre todo matinal, no cede a los analgsicos comunes y el paciente adopta
una posicin de ortopnea a fin de mejorar su retorno venoso Vmitos
centrales. Fciles, en chorro, no precedidos de nauseas Edema de papila:
Requiere 48 hs. para establecerse, pero precozmente se puede observar
vaso dilatacin venosa y borramiento de los limites papilares Bradicardia:
Por debajo de 60 por minuto Bradipsiquia: Lentitud para responder,
ideacin lenta, etc. Constipacin: Eventual Parlisis del VI par: Sin valor
localizador (Cenicienta de los pares craneanos) Causas mas frecuentes:
Tumores, TEC e hidrocefalias
3).-Describa el sndrome cerebeloso Hipotona Se caracteriza por una
resistencia disminuida a la palpacin o manipulacin pasiva de los
msculos; por lo general, se acompaa de reflejos osteotendinosos
disminuidos y de tipo pendular, junto a un llamativo fenmeno de rebote en
la prueba de Stewart-Holmes Ataxia o incoordinacin de los movimientos
voluntarios: . La alteracin de la coordinacin de los movimientos
voluntarios da lugar a la aparicin de hipermetra, asinergia, discronometra
y adiadococinesia. En las pruebas cerebelosas (dedo-nariz o talnrodilla), la

velocidad y el inicio del movimiento no se encuentran afectos, pero cuando

el dedo o el taln se aproximan a la nariz o la rodilla, sobrepasan su destino
o corrigen la maniobra excesivamente (hipermetra).. La asinergia consiste
en una descomposicin del movimiento en sus partes constituyentes. Todos
estos trastornos se observan mejor cuanto ms rpidamente se ejecutan las
maniobras. La adiadococinesia indica una dificultad o la imposibilidad para
ejecutar movimientos alternativos rpidos (prueba de las marionetas).
Alteracin del equilibrio y de la marcha: La alteracin de la esttica provoca
inestabilidad en ortostatismo, por lo que el paciente debe ampliar su base
de sustentacin (separa los pies); al permanecer de pie y al andar su cuerpo
presenta frecuentes oscilaciones. A diferencia de los trastornos vestibulares,
estas alteraciones no se modifican al cerrar los ojos. La marcha es
caracterstica y semeja la de un borracho (marcha de ebrio), titubeante, con
los pies separados y desvindose hacia el lado de la lesin Temblor
intencional: Grueso y evidente al intentar un movimiento (temblor
intencional o de accin) Otros: Palabra escandida, explosiva, nistagmus,
fatigabilidad,

etc.

Causas

mas

frecuentes:

Vasculares,

tumorales

desmielinizantes
4.-Sndrome radicular cervical: Dolor localizado: Es el sntoma cardinal,
localizado en regin latero cervical mas o menos constante de acuerdo a la
etiologa Dolor irradiado: De carcter concreto metamrico, llega hasta los
dedos de miembros superiores Exacerbacin del dolor con los movimientos
y el decbito dorsal ( por aumento de la presin intra raqudea) Postura
antialgica selectiva Parestesias y disestesias; sobre todo en los dedos de
las manos 1. Cervical 6 dedo pulgar 2. Cervical 7 dedo medio 3. Cervical 8
dedo meique Signos deficitarios neurolgicos: Motores, sensitivos,
reflejos, etc. Causas mas frecuentes: HNP cervical, cervicoartrtrosis, etc.
5.-Sndrome del ngulo pontocerebeloso Hipo o anacusia: Carcter
progresivo, falta de discriminacin, acfenos del lado afectado Paresia
facial perifrica del lado afectado Alteraciones del V par: Neuralgia de
trigmino, abolicin del reflejo corneano, etc. Hemi sndrome cerebeloso:
Ipsilateral, muy notorio en el hemicuerpo con temblor intencional, hipotona
y disimetra Causas mas fre cuentes: Tumorales (Neurinoma del VIII,
meningioma del ngulo, etc.)

6.-Sndrome de seccin medular Parlisis motora desde la lesin medular

hacia abajo: 1. Brusca-aguda: Flccida, abolicin reflejos 2. Crnica-lenta:
Hipertona, hiperreflexia, signos patolgicos, clonus Limite neto de
anestesia para todo tipo de sensibilidad hasta el lugar de la lesin
Trastornos esfinterianos: Incontinencia, retencin, vejiga neurogenica, etc.
Trastornos neurovegetativos por debajo de la lesin: Cada de faneras
cutneas, ulceras, trastornos circulatorios, piel seca y agrietada, trastornos
sudoracin, etc. Causas mas frecuentes: Traumatismos raquimedulares,
mielitis transversas
7.-Sndrome de neuropatas perifricas Paresias flccidas de predominio
distal, bilaterales y simtricas con abolicin de reflejos y trastornos
autonmicos, impotencia sexual y trficos Parestesias disestesias y
alteraciones objetivas de sensibilidad, de predominio distal en guante o
bota Dolor agudo lancinante Atrofia muscular y trastornos trficos
Causas mas frecuentes: Neuropatas diabtica, alcohlica, etc.
8.-Sndrome radicular lumbar Dolor columna lumbar: Se exacerba con los
movimientos y esfuerzos, cede con el reposo en cama dura Dolor irradiado:
De arriba para abajo, sigue el trayecto de la raz comprometida
Presentacin: 1. Brusca: Esfuerzos, levantar pesos, etc. HNP lumbosacra 2.
Lenta y progresiva: Espondiloartrosis Parestesia y disestesias: Distribucin
radicular Deficits neurolgicos objetivos: 1. Paresias en la flexin o
extensin del pie 2. Disminucin de reflejos: Patelar L4 Aquiliano S1 3.
Hipoestesias superficiales de distribucin radicular
9.-Sndromes neurocutaneos: Afectan conjuntamente a la piel y al SNC, ya
que ambos son derivados del ectodermo Congnitos y de poca frecuencia
Los

ms

importantes

son:

1.

Neurofibromatosis

Enfermedad

de

Recklinhausen 2. Esclerosis tuberosa 3. Sturge-Weber-Dimitri: Angiomatosis

trigeminal y cerebral
10.-Sndromes neurolgicos paraneoplsicos Frecuencia: 1-3% de todas las
neoplasias Mediados inmunologicamente Pueden preceder a las
manifestaciones clnicas del tumor primario Los cuadros neurolgicos ms
frecuentes son: 1. Degeneracin cerebelosa subaguda 2. Neuropata
perifrica 3. Seudomiastenia ( Sndrome de Eaton-Lambert) Los carcinomas
de pulmn suelen ser lo ms expresivos

BIBLIOGRAFA
Lpez Villegas D. Desconexin callosa. In: Manubens JM, Berthier M,
Barquero S, editors. Neurologa conductual: fundamentos tericos y
prcticos 2002. pp. 131-144.
Blanco Menndez, Rafael; Vera de la Puente, Enrique (enero de 2011). Una
disociacin doble en procesos de pensamiento lgico (PDF). Revista de
filosofa 6 (35). Consultado el 27 de abril de 2011.
http://www.fm.unt.edu.ar/ds/Dependencias/Neurologia/Grandes
%20Sindromes%20Neurologicos.PDF

El hemisferio
cerebral
izquierdo como
base del
lenguaje

Adems, las zonas motoras se

Aunque de apariencia
encuentran fsicamente cercanas a
similar, los
las del lenguaje, por lo que es comn
hemisferios
que algunos subtipos de afasia se
cerebrales se
acompaen de los
Esto
es as paraen
el 98-99%
La comprensin
especializan
dehemiparesia(debilidad
motora
de
las
personas
diestras
y
aspectos no verbales
del en
funciones diferentes.
un hemicuerpo)
el 70% de las personas
lenguaje
y de la prosodia
zurdas, estando parcial o
de este se relacionan mas
totalmente lateralizado en
directamente con el
el lado derecho en el resto
hemisferio derecho.
Una de las ms
conocidas es la
especializacin del
hemisferio izquierdo
en la mayora de las
personas como base
del lenguaje.

AFASIAS

Etiologa

La afasia puede ser

causada por un accidente
cerebrovascular, un
traumatismo
craneoenceflico, una
infeccin cerebral,
unaneoplasiao un
proceso degenerativo

El hemisferio izquierdo
tambin se encarga de
controlar la motricidad de
los miembros
delhemicuerpo(mitad del
cuerpo) derecho.

Accidente
cerebrovascular: es la
causa ms frecuente de
afasia, sobre todo el
producido
porisquemiatrombtica
o embolgena.

Infeccioneslocalizada
s o difusas del
cerebro,
comoabsceso
cerebraloencefalitis.
Enfermedades
degenerativas, como
laenfermedad de
Alzheimero laEnfermedad
de Parkinson.

Traumatismo
craneoenceflico:
provocado generalmente
por un accidente.

Afasia de
Wernicke
(sensorial)

Se produce por lesin de reas

temporo-parietales (rea de
Wernicke). Se caracteriza por
una deficiencia en la
comprensin y un habla fluida
incoherente.

Los individuos con este tipo de

afasia pueden hablar con
oraciones largas (logorrea),
que no tienen ningn
significado; agregan palabras
innecesarias yneologismosy
cambian unas palabras por
otras (parafasias).

Esto hace que su habla alguna

vez haya sido denominada
como "de ensalada de
palabras". En algunos casos el
nmero de sustituciones
puede ser tan grande que
hace el habla ininteligible
(jergafasia).

Por ejemplo, alguien con afasia

de Wernicke puede
decir,Usted sabe que el
pichicho locucio y que quiero
rodearlo y atenderlo como
usted desea anteriormente,
pero que en realidad significa
"el perro necesita ir fuera, as
que lo llevar a dar un paseo".
En la afasia de Wernicke
tambin suele estar alterada la
repeticin, pero la
denominacin por
confrontacin visual suele ser
normal. El grado de alteracin
de comprensin lectora es
muy variable, pudiendo en
algunos casos llegar a
utilizarse como mtodo
compensatorio en la
rehabilitacin.

Los individuos con afasia de

Wernicke tienen generalmente
grandes dificultades para
comprender y entender el
habla; incluyendo la propia y,
por lo tanto, no son
conscientes de los errores que
cometen al comunicarse
(anosognosia).

el paciente habla mucho,

como si estuviese alterado.

Los sntomas son los

siguientes:

las palabras que usa estn

transformadas, cambiadas de
lugar y alteradas en su
fontica.

el paciente no entiende lo que

se le dice ni es consciente de
sus errores.

Afasia de
conduccin

Se considera usualmente que

se produce como
consecuencia de una lesin
delfascculo arqueado, que
conecta elrea de Brocay
deWernicke

Su principal caracterstica es
una incapacidad para la
repeticin. La produccin
verbal contiene un nmero
importantes de parafasias es
es ms fluida, que en la afasia
de Broca, pero menos que en
la de Wernicke.

Un paciente con afasia de

conduccin emite frases de 3,
4 y 5 palabras, una meloda
ms o menos normal, con
relativamente poco esfuerzo al
hablar y buena articulacin.
No suelen mostrar dficits
sintcticos. La comprensin
del lenguaje oral es variable
aunque fundamentalmente
preservada.
La lectura en voz alta y la
escritura estn alteradas, pero
la comprensin lectora suele
estar conservada. No suele
haber paresia del hemicuerpo
en la fase crnica, aunque es
comn que la haya en la fase
aguda, recuperndose
posteriormente. La afasia de
conduccin suele
acompaarse deapraxia.

Afasia transcortical
(extrasilviana)
motora o dinmica

Aparece por lesiones en

prefrontales izquierdas

El paciente con afasia

transcortical motora o afasia
dinmica sufre una reduccin
importante del habla
espontnea: es dificultosa,
escasa, disprosdica y
generalmente compuesta de
frases cortas.

Esto contrasta con su

repeticin, ya que pueden
llegar a repetir frases bastante
largas. Sera, por tanto, similar
a la afasia de Broca, aunque
ms leve y con la repeticin
conservada.

La comprensin est
preservada y conservan la
capacidad de denominacin,
aunque suelen necesitar
ayudas articulatorias. Se ha
propuesto que puede
interpretarse como un
sndrome disejecutivo que
afecta los procesos verbales
por lo cual se ha sugerido la
denominacin de "afasia
disejecutiva"

Anomiaes un nombre descriptivo

para referirse a los defectos para
hallar palabras.

T R A T A M IE N T
O

ANMICA

AFASIAS

GLOBAL

Se produce por lesin de l

inferior (rea de Broca) izquie
caracteriza por la casi impo
produccin verbal fluida (apra
de frases cortas y gramatical
producidas con gran es

La afasia anmica se caracteriza por

una importante dificultad en la
denominacin, junto a una
expresin fluida, unaLa
comprensin
afasia de Broca, por lo ta
una afasia
relativamente preservada
y una no fluida. Por ejem
Broca puede decir, "camin
capacidad para la de
repeticin
casi
est tratando
de decir que
normal.

Tambin suelen estar a

denominacin, la lectura (ale
generalmente como
(agrafa).

Se produce
consecuencia de accidentes
cerebrovasculares
Simplificar
el que
lenguaje a
comprometes
el territorio
de laoraciones
travs
del uso
de
arteria
izquierda.
cortas
y cerebral
sin media
complicaciones.
El paciente habla poco y

tien
errores.

Repetir el contenido de las

Afasia de
palabras
o sealar palabras
Broca
claves para aclarar el
(motora)
significado de
Tiene
laproblemas
oracin,
para enco

Clasificac
in

segn sea necesario. deseadas

Mantener un tipo de
conversacin natural y
apropiada para
un adulto.
Existen defectos verbales

Minimizar al mximo las

distracciones, como por
ejemplo el ruido de una
radio, siempre que sea
Realiza grandes esfuerzos
posible.
lengua, la faringe y
Incluir a la persona con
afasia en las conversaciones.

Las palabras que emite estn

han eliminado de su discur

Preguntar y valorar la
complicada
opinin de la persona con
afasia, especialmente
respecto a los asuntos
familiares.

La gramtica es de una eno

sobre todo
en lo de
referente
Estimular cualquier
tipo
enlace (preposiciones, co
comunicacin,
ya sea
hablada, gestual, sealando
o dibujando.

El estilo, en general, es de

Evitar corregir el habla del

individuo.

La comprensin del lengua