Lic.

Diego Nez

Primeros Auxilios
Psicolgicos y
Emocionales
Reversin 2012 -Vol. 1

Intervenciones

preventivas

vctimas en situacin de riesgo

con

Casa de Papel
Autor :
Lic. Diego Oscar Nez. Pdo./Fdo. Psicologa de la Emergencia y prevencin e
intervencin con vctimas directas e indirectas. Oficial Bombero Psiclogo
Of. Psiclogo Policial. Negociador / Instructor.

Primeros Auxilios Psicolgicos y Emocionales.

Derechos reservados. Hecho el depsito de guarda que marca la ley n 23412 y
11.723. Impreso por Editorial Dunken Impreso en Argentina 2005
Diego Nez ISBN 987-02-1375-8

Primeros Auxilios Psicolgicos y Emocionales - Reversin 2012

Intervenciones preventivas con vctimas en situacin de riesgo.
Para su distribucin gratuita en formato digital por iniciativa de su realizador,
manteniendo los derechos reservados de la obra original 2005.
El material de los otros autores compilados en este formato digital son nombrados
al pi de sus respectivas obras.
Diseo y realizacin de tapa e imgenes, M.L.B.
Autorealizacin Casa de Papel.
Las imgenes y/o fotos en estas pginas tienen derechos de autor. Estas imgenes
y/o fotos no pueden ser copiadas o descargadas sin permiso del realizador M.L.B.

Diego Nez es Licenciado en Psicologa UAI y Especialista en Psicologa de la

Emergencia, adems de Oficial Psiclogo de Bomberos y primer Bombero Psiclogo de
la Repblica Argentina. Autor del libro Primeros Auxilios Psicolgicos y Emocionales:
material de uso para Bomberos ante situaciones operativas de crisis, pnico,
emergencias y catstrofes.
Ha realizado el Posgrado en Psicologa de la Emergencia y prevencin e intervencin
con vctimas directas e indirectas dictado por el Instituto de Psicotrauma de Suisse Suiza y la Academia Nacional de Bomberos de la Repblica Argentina. Coordinador del
Primer Simposio Internacional sobre Primeros Auxilios Emocionales ante situaciones
de Urgencias, Emergencias y Desastres desde la Ctedra de Medicina Legal y
Deontolgica de la Facultad de Medicina de la UBA, Universidad de Buenos Aires
(2011). UNSL, Universidad Nacional de San Luis, expositor y capacitador en Primeros
Auxilios Preventivos Emocionales ante situaciones crticas y autocuidados, Facultad de
Ciencias Humanas y PSF Psiclogos Sin Fronteras San Luis. UNQ Universidad
Nacional de Quilmes Intervenciones ante diferentes situaciones de violencia.
Instructor de Equipos de Salud, Emergencia y Rescate para Equipos de Profesionales
intervinientes en Violencia de Genero de Policia, Fuerzas de Seguridad y Bomberos.
Creador e instructor del modelo C.E.C. (Comunicacin Emocional Conductual -no
verbal-). Ha realizado el Curso de Posgrado en Negociacin del Departamento de
Posgrados de la Facultad de Derecho de la Universidad de Buenos Aires (UBA),
Academia de Medicina Legal y Forensae de la Repblica Argentina y de otros
dedicados especficamente a la Psicologa en el rea de diferentes tcnicas de resolucin
de conflictos, DDHH, catstrofes sociales, emergencias y asistencia a los diferentes
tipos de vctimas. En la Polica de la Provincia de Buenos Aires se desempea y realiza
como Of. Ppal. Psiclogo de la Direccin General de Coordinacin de Polticas de
Gnero tareas de prevencin y asistencia a vctimas de Violencia de Gnero y abusos
sexuales junto a Comisara de la Mujer y la Familia y diferentes tipos de hechos,
prevencin y asistencia salutognica a personal policial y diferentes capacitaciones a
comisaras, DDI, Jefaturas Distritales-Departamentales, orientadas al cuidado del
personal, la prevencin y la asistencia en situaciones especficas ante las diferentes
instancias de esta actividad policial. Ha sido integrante fundador del que ha sido el
Departamento de Psicologa de la Emergencia de la Academia Nacional de Bomberos
de la Repblica Argentina, adems de creador y motivador de lo que d en llamar

Psicologa del Bombero y del rea Emergencias y Pevencin Psicolgica, Operativas

y Psicotraumas en Bomberos de La Florida - Quilmes, brindando este servicio de
asistencia, contencin y capacitacin de Psicologa del Bombero, a todos los cuarteles
de Bomberos de Latinoamrica que lo solicitan hasta el da de hoy. Docente a nivel
universitario.Actualmente se desempea como instructor en PAPE Primeros Auxilios
Psicologicos Emocionales en Bomberos La Florida en la prevencin salutognica en
este medio. As tambin con la experiencia de haber intervenido en diferentes reas
desde la Psicologa del Bombero, PAPE y la Psicologa de la Emergencia, a ser, como
operadores en rescate en altura, auxilios psicolgicos en accidentes automovilsticos,
asesor psicolgico-pedaggico en reformas de planes de estudios para las Escuelas de
Cadetes para la Federacin Bonaerense de Bomberos de la Provincia de Buenos Aires y
en sta tambin en las reas tambin nombradas anteriormente. A nivel provincial a
dirigido reas profesionales dedicadas a la Psicologa de la Emergencia, como la CoCoordinacin de la Comisin de Psicologa Emergencista en el Colegio Provincial de
Psiclogos de las Provincia de

Buenos Aires y la Coordinacin de Psicologa

Emergencista en el Colegio de Psiclogos de Quilmes. Como motivador de la

Psicologa del Bombero y PAPE (Primeros Auxilios Psicolgicos Emocionales) realiza
diferentes jornadas y supervisiones en Instituciones de Asistencia Social y Humana,
como as tambin, asesorando y guiando profesionalmente y tcnicamente,
Universidades, Centros de asistencia en salud, Estaciones de Emergencias y Bomberos,
fomentando y formando conciencia acerca de cmo cuidarse antes, durante y despus de
las diferentes intervenciones del personal de Equipos intervinientes, Gabinetes
Profesionales, Bomberos, al personal Policial, a los diferentes profesionales de la salud
y voluntarios, y como cuidar a las diferentes vctimas, quien nos necesita, difundiendo
su tcnica y prctica desde la operatividad, junto a diferentes procesos constantemente.
diego_on@hotmail.com
Facebook: Primeros Auxilios Psicologicos Emocionales

Hola amig@s... Luego de este excelente ao donde hemos compartido informacin

nos hemos contactado y me he acercado hasta algunos de ustedes para brindarles
jornadas y cursos, tanto en nuestro pas como en el extranjero otro giro comienza a
mostrarse.
Durante mucho tiempo he ledo e investigado todo tipo de material bibliogrfico
referido a emergencias, intervenciones en crisis, violencia de gnero y el cuidado
psicolgico he conocido colegas e instituciones y compartido opiniones, he
intervenido en todo tipo de hechos y situaciones crticas, recorr estaciones de
Bomberos, Comisaras de la Mujer y la Familia, Equipos Especiales, dependencias
policiales, Universidades, ONGs, Hospitales y Centros de Salud y Ayuda Social,
Gabinetes Profesionalesy en todos los casos he experimentado satisfactoriamente que
apuntamos a lo mismo, mas all de los diferentes modos y tcnicas utilizadasa veces
erradasa veces apresuradas por la ansiedad misma de interveniraunque la ansiedad,
sabemos, en esta especialidad no es buena consejera, ni mucho menos buena
compaerapero sin embargo mas all de las diferencias esperables y naturales para
quienes trabajamos con las situaciones crticas y asistencia e intervencin junto a
vctimas en situacin de riesgo, de violencia de gnero, de situaciones crticas,
emergencias y urgencias,etcen s, vctimas, mas all de las circunstancias, pienso
que todas estas instancias, tienen que ver con la bsqueda y el proceso natural que se
dan para un mejor brindarnos hacia ellas. En lo particular, observando todo esto, he
decidido compilar modos de intervenciones que utilizo desde hace tiempo, de vari@s
autor@s de lugares no tan diferentes como Argentina, America Latina, Europa y USA, y
reversionando mi propio material de mi anterior libro,Primeros Auxilios Psicolgicos y
Emocionales ante situaciones de emergencias, crisis, pnico y catstrofes
actualizndolo e intentando mejorar las tcnicasque me han acompaado durante aos
y me acompaan brindndome muy buenos resultados al momento de intervenir,
proponindoselos a ustedes hoy, en un tono minimalista, prcticamente como material
de bolsillo, para utilizarlo como recurso en cuanto se presenten las necesidades.
El mismo se centra en la vctima, sin desconocer que la vctima podemos ser tambin
nosotros mismos, quienes intervenimos, en tanto no aprendamos a conocernos
internamente, emocionalmente y respetar y reconocer los tiempos, cualidaes y lmites de
nuestro propio cuerpo y el del otro.
El caso es que mas all de las diferencias que van surgiendo, las diferentes palabras y
expresiones para nombrar lo mismo(hasta Freud en sus series complementarias ya
5

nombraba a los Primeros Auxilios Psicolgicos y Emocionalessin nombrarlos)y

diferentes personas en diferentes profesiones, en dismiles situaciones han aplicado los
Primeros Auxilios Psicolgicos y Emocionales, sin haberse capacitado en ellos, ni
conocerlospor puro instinto y emocin, desde el sentido comn y la necesidad ajena y
la propia tambinpero sabiendo que ah estaban, sin nombre muchas veces, pero
prestos para ser utilizados, y esa es la fuerza natural que circula constantemente entre
nosotr@s...para que no perdamos la curiosidad y el inters interrogante y as sigamos
nutrindonos y aprendiendo compartiendo entre tod@s...nuestra eleccin de ayuda a las
personas como primordial sostn de la condicin humana en la cadena de la vida de la
cual formamos parte, y ante la demanda de nuestras intervenciones que se ven
acrecentadas da tras da.
Sigamos caminando y dejando bien marcadas nuestras huellas,
que as se llega a todas partesSalud para tod@s
|
Primeros Auxilios Psicolgicos y Emocionales Reversin 2012. Vol. 1
Para intervenir con vctimas en situacin de riesgo.
Lic. Diego Nuez,
21 de Noviembre de 2012, Buenos Aires. Argentina.

INDICE

Primeros Auxilios Psicolgicos y Emocionales. 8

Intervencin en Crisis. 10

La prevencin - Quin cuida emocionalmente a los que cuidan? 17

Las Vctimas. Cmo intervenir con ellas.

Modos, cuidados y tcnicas. 19

La prevencin en Vctimas de Violencia de Gnero. 44

Hij@s de mujeres vctimas de Violencia de Gnero. 47

Autocuidados. Intervencin grupal preventiva y de reasociacin. 49

Cmo intervenir y no morir en el intento? La prevencin en el

Personal / Profesional que brinda asistencia. 52

Debriefing / Defusing / Resiliencia 54

Primeros Auxilios Psicolgicos y Emocionales

Cuando hablamos de Primeros Auxilios Psicolgicos y Emocionales, desde la

prevencin nos referimos a la asistencia e inmediata intervencin que se les ofrece ante
la urgencia, a veces crtica a vctimas y personas afectadas, empleando diferentes
estrategias y tcnicas especficas para as ofrecer la mejor contencin posible.
Esto se realiza ante estados de crisis, dado que se encuentran saturados los mecanismos
de adaptacin de la persona que est atravesando una situacin violenta y/ que
disrrumpe desconocida hasta ese momento y otras veces situaciones reiterativas y
cronificadas en el tiempo, y la cual dificulta de alguna manera su curso de vida. Esta
incapacidad de adaptacin es una peligrosa situacin, ya que se ve elevado
el nivel de estrs, desencadenndose cambios extremos en la impulsividad y la
excitacin, ante los cuales los mecanismos de defensa no funcionan, al igual que los
mecanismos de adaptacin, los cuales se vern disminuidos precipitadamente.
Al verse superada en sus capacidades de resolucin, la persona experimenta tal estado
de tensin que la inhabilita en la bsqueda de posibles soluciones.
Es por esto que las intervenciones que se realicen tendern al restablecimiento del

equilibrio emocional.
Ante estas situaciones los Primeros Auxilios Psicolgicos y Emocionales perseguirn
los objetivos de :

Brindar proteccin y seguridad, as como tambin aliviar inmediatamente, o a

corto plazo, sntomas de estrs, previniendo de este modo la aparicin de futuras
reacciones emocionales negativas.

El dar apoyo a la persona en el mismo momento en que lo requiere permite aliviar

su desorganizacin emocional, ya que su ansiedad no permanecer esttica sino muy
por el contrario dada la tensin por la crisis se encontrar en constante cambio. Ante
este cuadro, nuestra intervencin ayudar a que la persona pueda adaptarse
lo mejor posible a la situacin, y el invalorable apoyo ofrecido por nosotros brinda
como resultado que lo que se est experimentando, produzca un efecto de feedback

ida y vuelta - , de sentirse acompaada, de contar con la posibilidad y la

oportunidad de la esperanza, y as reasociarse emocionalmente e ir fortalecindose

de a poco.

Intervencin en crisis

Al producirse una crisis la vctima acta de diferente manera a como se comporta

normalmente. Estos cambios se producen de acuerdo al factor desencadenante, es decir,
al hecho que haya desencadenado la crisis y la capacidad de adaptacin que posea y
pueda hacer uso la persona en esa circunstancia.
Las crisis en general estn compuestas por profundos cambios que se producen en
diferentes situaciones donde reina la confusin y la incertidumbre. Bajo estas
caractersticas se ver afectado el equilibrio personal como as tambin social,
observndose cambios en las sensaciones, y producindose tensiones y sentimientos de
impotencia de quien o quienes se encuentren afectad@s al impacto vivido.
Para calificar los desastres Anderson toma en cuenta la amenaza que estos representan
an cuando no hayan ocurrido. Dice : - Desde el punto de vista conceptual conviene
diferenciar una crisis aguda que perturba fsicamente la vida cotidiana, por dems
normal, y origina prdidas palpables, respecto de la amenaza que significa una
situacin de crisis crnica, en que se anticipa la alteracin de la rutina esperada -.
Afirma que una crisis aguda sucede cuando la vctima/comunidad carece de patrones

10

culturales relacionados con el/la crisis/desastre que sufre y que le permitiran enfrentar
las consecuencias inesperadas del mismo.
La vctima/comunidad se ve tomada completamente por sorpresa. En una crisis crnica
la amenaza existe y se experimenta antes de que ocurra la crisis.
Barton, a su vez, piensa que las situaciones crticas forman parte del grupo mas amplio
de situaciones de estrs colectivo producidas por sistemas sociales incapaces de
asegurar a sus miembros las condiciones de vida que estos esperan. Agrega que tal
estrs colectivo puede provenir del exterior o del interior del sistema y establece que
para evaluar tales situaciones deben considerarse :
1. el alcance de la situacin
2. la rapidez con la que se inicia
3. la duracin del factor estresante
4. la preparacin social
Finalmente, asociado a los conceptos de crisis aguda y crnica, y situacin en entornos
disruptivos, conviene incluir el punto de vista de Erikson Etal. (1976); relativo al
impacto del evento sobre las personas y las comunidades. Sin embargo, al establecer las
dimensiones de lo individual y lo social, el autor propone dos dimensiones de lo
traumtico. El trauma individual es un golpe a la psiquis que rompe las defensas de
las personas de manera tan repentina y tan fuerte que no es posible responder a l
11

de manera eficaz - . El trauma colectivo, por su parte es : - un golpe a la trama de

la vida social que lesiona los vnculos que unen a la gente y daa el sentido
prevaleciente de la comunidad - .

Principios bsicos para la atencin a vctimas en estado de perturbacin

emocional.

Al encontrarnos frente a una persona en situacin de emergencia debemos siempre

tener en cuenta, que en ese momento se sienten incapaces de salir de la situacin
traumtica por s mismas, es por esta razn que nosotros nos encontramos all.
El trato debe ser firme y respetuoso, por la prdida que vive (entindase por prdida
todas las variantes aplicables al trmino. Por ejemplo; humanas, afectivas, emocionales,
materiales, etc.).

12

1. Proteccin.
2. Contacto.
3. Aceptar sin juzgar los sentimientos.
4. Aceptar nuestras limitaciones y la imposibilidad de resolver todo en el
momento.
5. Evaluar capacidades de la persona o grupo.
6. Brindar opciones.
7. Acciones concretas y estimulantes.
8. Ofrecer informacin.
9. Seguimiento (a veces no recomendado)

1. Proteccin
Lo bsico como principal finalidad es que las vctimas en situacin crtica puedan
sentirse a resguardo y protegidas.
Habr que organizar y coordinar espacios que sirvan como centro de contencin y
reunin.
13

2. Contacto
El personal/profesional debe iniciar el contacto fsico o emocional con la persona,
dependiendo de la necesidad y la espontaneidad. Podr tocarla, tomar su mano, ofrecer
algo de tomar, hacer contacto visual (brindar su mirada a los ojos de la persona). Esta
relacin se debe establecer teniendo en cuenta la situacin del momento.
Es conveniente proporcionar un espacio cmodo en tono a las circunstancias para
comenzar a hablar de lo sucedido, realizando preguntas concretas (cognitivas) para
poder procesar y darle un orden a lo ocurrido.

3. Aceptar sin juzgar los sentimientos.

Poner la atencin en la persona intentando tranquilizarla, sin emitir opinin de culpas o
juzgamientos, dndole importancia por lo que siente sin intentar dirigir sus emociones.
4. Aceptar nuestras limitaciones y la imposibilidad de resolver todo en el
momento.
Ser concientes de nuestros propios lmites, no pretendamos hacer de todo. Conocer
nuestras limitaciones es razonable, para realizar un trabajo conciente y eficaz,
haciendo uso de nuestras habilidades y procurndonos sentirnos bien
14

emocionalmente, ya que si tenemos dudas respecto a nuestras emociones, lo mas

conveniente y sincero, ser saber que estamos limitad@s para ayudar a alguien que
est pasando por algo similar a lo que nos sucede.
5. Evaluar capacidades de la persona o grupo.
Una vez que se establece el contacto, hay que evaluar si existen limitaciones en la
persona. Esto consiste en averiguar su estado de orientacin espacio temporal
(preguntndole como se llama, en que lugar vive, que da es hoy, que ao es, etc), y de
esta manera uno ya sabr cuales son los recursos que esta persona puede utilizar.
De manera pausada hay que preguntarle que le sucedi, dndole espacio para que
responda como pueda (sin permitirle un divague constante). De esta manera podemos
obtener informacin acerca de su estado emocional (crisis, estado de pnico, etc), y
como est procesando la situacin (negacin, atribucin de culpas, etc)
Hay que identificar cual es la preocupacin por su familia o conocidos y brindarle los
recursos y la informacin necesaria, para que se contacte con ellos. Es importante que
l@ayudemos a afrontar activamente el momento.
6. Brindar opciones
La vctima ante la situacin de crisis, generalmente no es capaz de poder ver ni elegir
15

alternativas. Usted puede brindarle la posibilidad de confeccionar una lista de opciones.

7. Acciones concretas y estimulantes.
Una vez que la persona pueda afrontar activamente el momento que vive, es importante
desde los recursos que posea en el presente, estimularla, para que realice posibles
acciones, o hable sobre objetivos a lograr y pueda cumplirlos poco a poco.
8. Ofrecer informacin
Un servicio que debemos ofrecer a la persona es el de la informacin;
acerca de la disponibilidad de recursos que pudiera necesitar, ya que el momento de
nuestra intervencin pasar, pero la crisis/trauma en la persona puede perdurar an un
tiempo.

9. Seguimiento
El seguimiento se realizar de acuerdo al caso tratado y a lo observado con respecto a
los recursos emocionales de la vctima y sus posibilidades emocionales. Es
recomendable en caso de un seguimiento, que no se extienda mas all de tres
encuentros. Al realizar un seguimiento es bueno reconocer nuestros propios recursos
emocionales, ya que de no estar posibilitados podemos arrastrar el lastre de seguir
enganchados emocionalmente al hecho de la vctima tratada, situacin que generara

16

una disrupcin en nosotros.

La prevencin
Quin cuida emocionalmente a los que cuidan?

Los Primeros Auxilios Preventivos Psicolgicos Emocionales deben ser parte de la

preparacin y el entrenamiento del personal/profesional para brindarlos en las
intervenciones que realicen junto a vctimas como as tambin utilizarlos como
recurso para el autocuidado y la proteccin emocional hacia ellos mismos.
El personal/profesional que interviene en situaciones crticas y junto a personas en
riesgo necesita prevencin en su trabajo diario, porque en su accionar no hay
sntomas para tratar sino que hay reacciones naturales a su tarea.
Los sntomas tienen que ver con la enfermedad y la prevencin en cambio tiene que
ver con la salud.
Quienes intervenimos y asistimos vctimas en situaciones crticas y de riesgo,
debemos desear y no solo exigir, una supervisin profesional constante, como

17

parte de los cuidados bsicos inmediatos que la institucin donde nos

desempeemos debe garantizarnos para nuestro buen desempeo laboral, para as
garantizar nuestro bienestar biopsicosocial en las diferentes instancias ante las
cuales debemos enfrentarnos.
La contratara de esto es la carga del desgaste emocionalintentar estar bien sin
estarlo y as terminar perjudicados en el intento. As, este sobreesfuerzo emocional
arrastra como lastre un gran costoel malestar, estrs, prdidas y hasta la muerte
sin desconocer que desgastarnos y decaer emocionalmente, sentirnos mal y no
entender porque no nos recuperamos nos lleva un perodo de 5 aostras lo cual
si no estuvieron presentes los autocuidados emocionales
Vienen las prdidas afectivas, el desgano del contacto social, el sentirnos siempre
cansados, el no entender porque nos sale todo mal
las parejas que no se entienden y se rompen
el distanciamiento con los afectos
el sentirnos siempre nublados
la intoleranciala rabiael desinters
la angustia en el pecho
los dolores de cabeza interminables

Entonces nos encontramos dentro de la clasificacin de vctimasal no reconocer

posibilidades de recursos propios:

18

Las Vctimas

Vctimas primarias: Las que experimentan directamente la situacin crtica,

violenta, inesperada esperadaque disrrumpe y emerge como urgencia y
emergencia.

Vctimas secundarias: Familiares, amigos y allegados.

Vctimas del tercer nivel: Personal interviniente ( Salud, Polica, Judicial,

Psiclog@s, Trab. Sociales, Bomber@s, Emergencias, diferentes Equipos
de asistencia primaria, voluntari@setc )

Vctimas del cuarto nivel: Todos aquellos miembros de la comunidad que

ofrecen su ayuda.

Vctimas del quinto nivel: Aquellas personas que se ven implicadas

indirectamente o son vulnerables emocionalmente.

19

Todas las vctimas no reaccionan de la misma manera ante las situaciones crticas que
les tocan vivir, mucho tiene que ver el momento emocional de la persona, la manera en
que impacta la intensidad de la situacin, lo esperado o inesperado de la misma, la
situacin estresante que genere y la posibilidad o no de la vctima de contar con
recursos emocionales para poder establecer contacto con el hecho y comenzar a
afrontarlo.
Ante estas instancias es totalmente natural y esperado que la vctima experimente
alteracin emocional, observando esto como algo normal y esperado y no como
enfermedad. La vctima se ajustar funcionalmente a la situacin que le toca vivir y
responder en tanto a nuestra intervencin hacia ella. Esto ser un comienzo para que
afronte la situacin. El hecho de la presencia o ausencia del apoyo puede ser
determinante para ella.
La vctima puede rechazar la ayuda, ya sea por vergenza por el hecho que le a tocado
vivir, por la situacin de crisis que vive, por orgullo y dignidadect. Pueden ser
muchos los motivos, pero lo que no debemos hacer es exigirles que acepten nuestra
ayuda, presionarl@s para que aceptense puede intervenir de muchas manerashasta
desde el silencio, sin preguntarles y sin esperar respuestas.
Qu hacemos entonces? Trabajamos con lo que hayevaluamos nuestros propios
recursos y los recursos de la persona y reasociamos, reacondicionamos, reconstruimos y
si es necesariodesmovilizamos con lo que hay!
Y las reacciones por la situacin estresante que estn viviendo pueden ser las siguientes:

20

A NIVEL FISIOLOGICO:

Aumento de tasa cardiaca.

Tensin muscular excesiva y generalizada (agarrotamiento).

Aumento de la respiracin (agitada y superficial).

Aumento de la presin arterial.

Aumento de la sudoracin. (Sudor fro).

Aumento del nivel de adrenalina.

Alteraciones gastrointestinales.

Vasoconstriccin perifrica.

Sequedad de boca.

Dilatacin de las pupilas.

Disminucin de la temperatura en las extremidades.

Lividez o Rubor facial.

21

A NIVEL COGNITIVO:

Valoraciones irracionales.

Pensamientos negativos.

Desorganizacin en la toma de decisiones.

Bloqueo en el anlisis de informacin.

Falta de autoconfianza.

Concentracin deteriorada.

Focalizacin inadecuada de la atencin.

Olvido de aspectos relevantes.

Sensacin de falta de control.

A NIVEL MOTOR:

Aumento del tiempo de reaccin.

Alteraciones en la coordinacin.

Imprecisiones en el comportamiento.

Precipitacin en las acciones.

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Bloqueo (paralizacin).

Gestos motores inadecuados o innecesarios (tics, estereotipias, etc).

Recurrencia a antiguos hbitos automticos e inadecuados.

Tartamudeo, imprecisin verbal.

A NIVEL EMOCIONAL:

Shock emocional

Estupor

Tristeza

Irritabilidad

Ira

Negacin

Embotamiento

Ansiedad

Culpabilidad

Aprensin

23

Indefensin

Adaptado y ampliado de Parrada E. (2004). Primeros Auxilios Psicolgicos. Habilidades de relacin

de ayuda con vctimas y afectados. Reg. Prop. Intelectual: M-006059/2004

Todas estas reacciones han de ser consideradas como manifestaciones lgicas

(aunque algunas de ellas son vividas como aversivas por quin las sufre),
emitidas por personas normales(Mientras no se demuestre que son fruto de un
trastorno presente previo) ante una situacin anormal (como es el
acontecimiento del evento vivido)

Consecuencias disfuncionales del impacto psicolgico

Afortunadamente, la mayora de estas personas solo experimentan reacciones temporales y se recuperan

en unas pocas semanas o inician procesos de afrontamiento de prdidas (duelos)normales. Otras tienen
una curva de recuperacin mas lenta y unas pocas, pueden entrar en una dinmica personal y situacional
que les haga incapaces de funcionar como lo hacan antes del evento. Este ltimo y afortunadamente
reducido grupo de personas, estar afectada por un cuadro que va ms all de la respuesta normal a una
situacin crtica. Entre estos cuadros, cabe destacar aquellos que tienen que ver con alteraciones del
estado de nimo (trastornos depresivos) y los trastornos de ansiedad. Dentro de estos ltimos, uno de los
ms caractersticos, asociados a situaciones crticas y de desastre es el Trastorno de Estrs
Postraumtico. Aadida a la afectacin de la Salud Mental de la Persona, pueden
tambalearse seriamente otros pilares bsicos de su bienestar, como p/e. disrupciones en
la dinmica familiar, laboral, etc.,como consecuencia de patrones de afrontamiento
disfuncionales (p/e. aislamiento de estas personas significativas, comportamiento
antisocial con ell@s, etc.

24

Principios y objetivos del apoyo psicolgico inmediato

Cuando ponemos en marcha un plan de intervencin/asistencia inmediata procuramos
Inmediato Facilitar la oferta de apoyo psicosocial cuanto antes.
Prximo (acercamiento a la persona / situacin crtica y no al revs)
Constructivo y esperanzador. Colocarse frente a las personas afectadas con una
actitud proactiva y optimista respecto a la capacidad de no empeorar respecto a
cmo se encuentra y esperar una evolucin funcional y adaptativa a su situacin,
con el empleo de los recursos personales, psicosociales y comunitarios oportunos.
Cuando prestamos un apoyo psicolgico a otras personas afectadas, lo hacemos
con la intencin de (Benedicto, Paos y Parada, 1998):
Parar el proceso de deterioro psicolgico que caracteriza el estado de crisis
Estabilizar el descontrol emocional y falta de raciocinio en el que la persona se puede
encontrar
Afrontar las manifestaciones agudas de estrs
Asegurar el funcionamiento adaptativo bsico y autnomo de la persona, grupo o
comunidad o en caso de que no sea posible, el enlace con recursos de apoyo

25

QUIN PUEDE BRINDAR APOYO PSICOLGICO?: NIVELES DE APOYO.

El apoyo psicolgico en el entorno de la violencia/crisis/emergencia , implica acciones

de diferente grado de complejidad, para afrontar numerosas y diversas situaciones que
tienen como denominador comn la afeccin de las personas.
Todos podemos hacer algo para aliviar el sufrimiento
de una persona afectada por una crisis
Lo que ya no todos somos capaces de hacer, es afrontar determinadas situaciones
especficas que pueden surgir en medio de la tragedia. Para estas situaciones resulta
necesario contar con profesionales especializados, pues el nivel de atencin es ms
avanzado.

APOYO PSICOSOCIAL INMEDIATO: AYUDANDO A AFRONTAR EL IMPACTO

En numerosas ocasiones, tras situaciones de situaciones crticas, la persona / poblacin
no afectada se preguntaCmo se puede ayudar a las vctimas afectadas? Qu hacen
los equipos de apoyo psicosocial inmediato? A continuacin, presento alrededor de
treinta y siete tareas que podemos realizar:

1. Promover la intervencin psicosocial proactiva, para que la vctima / persona /

poblacin afectada entre en contacto con los agentes de ayuda. Procurar no
entrar en competicin con otras formas de ayuda

26

2. Sentar las bases de la genuinidad, los deseos de apoyo y potenciacin de la

resistencia de las vctimas, proveyendo de ayuda prctica en los primeros
momentos

3. Adecuar las formas de apoyo al contexto, la cultura y la motivacin de la

persona afectada

4. Empezar por identificarse.

5. Esperar una evolucin funcional (Realismo positivo).

6. Trasladar (en la medida de lo posible) a la vctima / persona afectada, a un lugar

calmado.

7. Estar preparado para invertir tiempo con la vctima / persona afectada.

8. Nunca asumir que es imposible comunicarse con alguien hasta haberlo

intentado.

9. Mostrar confianza en la habilidad de la vctima / persona para ganar control de la

situacin.

10. Ponerse fsicamente a nivel de la vctima. Si est sentada, hacerlo nosotros

tambin.
27

11. Animar a la vctima / persona a contar lo ocurrido, con las palabras, expresiones
y manifestaciones que desee.

12. No tratarla con excesiva simpata ni con pena.

13. Evitar negar, juzgar o discutir los sentimientos de la vctima / persona afectada.

14. Facilitar la cobertura de necesidades bsicas (beber, orinar, esperar en un lugar

lo ms confortable posible, etc.).

15. Ayudar a las vctimas / personas afectadas a establecer cuanto antes contacto con
sus personas allegadas (familiares, amigos, etc.) y favorecer el acompaamiento
por parte de stas.

16. Mantener a la vctima acompaada (respetando sus deseos de intimidad).

17. Favorecer cuanto antes la comunicacin de la localizacin de personas afectadas

allegadas, separadas de la vctima. Muchas personas estn ms afectadas por la
falta de noticias sobre la situacin de sus familiares, que por su propia vivencia o
estado.

18. Hacer cosas que ayuden a relajarse (p.e. una bebida caliente).

28

19. Proporcionar informacin acerca del hecho, pero slo aquella que la persona es
capaz de asimilar o resulta funcional para el afrontamiento. Concentrarse en la
gestin de la informacin ms relevante para los afectados.

20. Evitar proporcionar falsas expectativas o esperanzas infundadas, sin conocer los
hechos o manejar informacin fiable.

21. No hacer promesas ni aseveraciones que no se puedan cumplir. Hablar en

trminos de probabilidad, intentos, etc. y acompaarlo de las acciones
especficas que se van a procurar realizar, puede ser ms realista y las personas
lo van a recibir como tal si las cosas no salen como se desea.

22. Motivar a las vctimas para ser proactivas en el afrontamiento del hecho, y de su
estado fsico y psicolgico.

23. Procurar no instarla a tomar decisiones si stas pueden ser postergadas, o se

encuentra en un alto grado de descontrol.
24. Tolerar los momentos de silencio.

25. Facilitar la posibilidad de hablar sobre los hechos y los sentimientos y

emociones asociados. Aceptar dichos sentimientos (no significa estar de acuerdo
con ellos) y ayudar a la persona a que los reconozca, como punto de partida para
el afrontamiento.

26. Favorecer el mximo grado de privacidad posible para enfrentar los

sentimientos, teniendo en cuenta en todo momento las diferencias culturales.

29

27. Facilitar el enlace con agentes de apoyo espiritual (sacerdotes, imanes,

reverendos, etc.), si as lo demanda la vctima.

28. Escuchar con inters y empata. Evitar juzgar, criticar o minimizar las emociones
y sentimientos. Tener cuidado de comparar a las vctimas / personas afectadas
con la manera en que uno mismo cree que reaccionara en la misma situacin.

29. Favorecer las actividades para mantenerse activo y ayudar a los otros, ya que
permiten mejorar el estado de nimo.

30. Implicar y hablar con personas cercanas para intercambiar informacin, y

planificar los cuidados posteriores.

31. Proporcionar informacin referente a las diferentes entidades o profesionales

que pueden ayudarle a gestionar otro tipo de preocupaciones alejadas de las
competencias del Equipo Profesional de apoyo psicosocial (p.e. cuestiones
legales, laborales, rederivaciones en salud, etc.)

32. Confrontar la realidad, asistiendo a los funerales o inspeccionando las prdidas,

cuando la persona se sienta preparada, puede ayudar a la gente a enfrentar lo
ocurrido. Respetar el ritmo de la persona o a quienes no quieran volver o
conocer directamente la situacin
Respecto al abordaje comunitario, se defiende (Pez, Fernndez y Martn, 2001), la
importancia de desarrollar la autonoma, el control sobre el medio, la afirmacin
comunitaria y el refuerzo de mecanismos protectores con acciones como:

30

33. Priorizar los programas de apoyo y reunificacin familiar para favorecer el

apoyo social y disminuir el estrs asociado a la situacin critica.
34. Contribuir a desarrollar la capacidad de decidir sobre su vida mediante la
participacin en reuniones, consejos comunitarios, etc.

35. Cuidar los efectos perniciosos que algunas formas de ayuda pueden tener al
propiciar una actitud de dependencia

36. Disear espacios para expresar la identidad comunitaria y las formas de apoyo,
para apoyar al restablecimiento de una cierta normalidad. Estos espacios pueden
ser ritos, celebraciones, formas de organizacin y apoyo en su contexto cultural

37. Apoyar las actividades que se encaminen a ir restituyendo con el paso de los das
un sentimiento de normalidad y rutinas positivas, como la escolarizacin o
actividades comunitarias

Esquema personal bsico de apoyo psicolgico

31

El esquema bsico alrededor del cual va a girar nuestra intervencin de apoyo

psicolgico va a ser aquel que nos permita:

Maximizar dentificacin clara de tu condicin de profesional / personal

de ayuda.

Manifestacin de seguridad y calma a travs de las acciones (no

precipitarse, ni transmitir urgencia) y de la comunicacin verbal y no
verbal.

Reduccin de la estimulacin estresante. Apartar a la vctima de la

visin, ruidos, olores, etc. relacionados con el incidente.

Aceptacin de la crisis. Escuchar las necesidades y molestias de la

vctima / persona afectada. Facilitar que la persona hable del incidente,
de cmo lo ha vivido y las sensaciones que sobre l pueda estar teniendo.
Enfatizar su comportamiento como reacciones normales ante un hecho
anormal.

Afrontamiento de su reaccin y las necesidades inmediatas. Facilitar e

incitar a la vctima / persona al afrontamiento del estrs que pueda estar
sufriendo, as como a la cobertura y abordaje de situaciones ms bsicas
e inmediatas.

Restauracin de capacidades bsicas. Si el agente de ayuda percibe que

el descontrol de la vctima / persona es tal, que no se puede desenvolver
por s misma, debe asegurarse de establecer un enlace entre la persona y
algn medio (familia, amigos, centro sanitario o social, etc) que se ocupe
de ella.

ACTITUDES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS PSICOLGICOS

32

Algunas actitudes que van a facilitar la prestacin eficaz de ayuda por parte de los
miembros del Equipo Profesional Equipo de apoyo psicosocial son:

Motivacin para la prestacin de ayuda.

Contar con recursos fsicos y emocionales para prestar apoyo.

Adaptabilidad a una amplia variabilidad de posibles tipos de afectados

Respeto a otras culturas, valores sociales y estilos de vida.

Adaptabilidad a situaciones improvisadas y/o cambiantes.

Tolerancia a situaciones poco organizadas.

Adaptabilidad a lneas de liderazgo y autoridad, en ocasiones poco

claras.

Capacidad de trabajo en equipo.

Respeto y confidencialidad.

33

Capacidad de sentar lmites y no sobreimplicarse.

Capacidad de reconocimiento y afrontamiento del propio estrs.

HABILIDADES BSICAS PARA PRESTAR APOYO PSICOLGICO

Comunicacin Verbal

Comunicacin no verbal y paralingstica

Empata

Escucha Activa

Observacin de reacciones ante el suceso

Facilitar el relato de acontecimientos

Facilitar la Expresin Emocional

34

Acompaamiento y Apoyo Emocional. Vamos a continuacin, a repasar estas

habilidades e incluir algunas de ellas en un plan de actuacin para el logro de objetivos
especficos.

Comunicacin verbal
Hay que considerar elementos como:

Qu decir. Qu palabras o frases vamos a utilizar para transmitir el

mensaje. Debemos procurar hablar con claridad y concrecin, intentando
utilizar el mismo cdigo, de manera que las palabras que utilizamos
signifiquen lo mismo para quien las escucha.

A quin. En relacin con lo anterior, es posible que no utilicemos las

mismas palabras para decir lo mismo, en funcin de quin tengamos en
frente.

Para qu. Implica el atender al objetivo que pretendo alcanzar al decir

algo a la otra persona.

Comunicacin no verbal y paralingstica

Tan importante como el mensaje hablado, son toda una serie de componentes no
verbales que resaltan el significado que queremos dar a la comunicacin (o incluso
decantan la interpretacin hacia este componente, cuando lo hablado y lo expresado son
disonantes entre s):

35

El contacto ocular.

La expresin facial.

Los gestos corporales.

La postura.

La proximidad espacial. Respecto a los componentes paralingsticos,

aspectos como:

1. El tono

2. El volumen

La velocidad del habla Pueden afectar el significado de lo que se dice y al igual que con
la comunicacin no verbal, pesar ms que el mensaje verbal emitido

Empata
La empata como habilidad (tambin ha de ser considerada una actitud) consiste en:

36

-Ser capaz de comprender las actitudes y reacciones de la otra persona desde su realidad
(y transmitir esta comprensin).
-Ser capaz de pensar con ms que para o sobre la otra persona.

Escucha activa

Tenemos dos odos y una boca. Deberamos entonces, poder escuchar el doble de
lo que hablamos. Dicho Britnico

Escuchar activamente consiste en prestar atencin a lo que una persona nos cuenta y
adems, hacrselo ver a nivel verbal y no verbal. A nivel no verbal. Hay una serie de
elementos que usados congruentemente, indican que estamos escuchando:

El contacto ocular. Mirar a la persona, asentir con las pestaas, sonrer

con los ojos, etc.

Gestos faciales. Acordes con el mensaje que recibimos.

Postura. Denotadora de inters. A nivel paralingustico. Podemos emplear sonidos y

murmuraciones del tipo mm,mm,ah, sonidos exclamatorios, contenciones de
aliento, resoplidos, etc. A nivel verbal. Hablando, tambin podemos demostrar que
escuchamos. Hay una serie de habilidades verbales que empleadas en dosis y momentos

37

adecuados, aumentan el rapport (relacin de acogida y apoyo) con la otra persona (Vega
yFernndez-Liria, 2002):
Repeticin
: Devolucin literal del mensaje de la otra persona.
Parfrasis
: Repeticin del contenido del mensaje que describe una situacin, acontecimiento,
persona o idea.
Reflejo
: Devolucin de los sentimientos y parte afectiva del mensaje.
Resumen
: Unin de dos o ms repeticiones, parfrasis o reflejos.
Clarificacin
: Preguntas aclaratorias.

Objetivos del control de la ansiedad elevada y el pnico.

Prevenir la exposicin del afectado a situaciones de peligro en el lugar

del suceso o reacciones imprevisibles (agresin, autolisis, etc)

Prevenir la interferencia con las labores de salvamento y socorrismo.

Prevenir el efecto multiplicador de descontrol.

Principios generales de actuacin:

Empleo de actitudes y habilidades bsicas ( Aproximacin no verbal

calmada, componentes paralingsticos coherentes).

38

Identificacin del rol de ayuda.

Empleo de mensajes breves, sencillos y concretos.

Contacto fsico apropiado. ( de ser necesario)

Traslado de la persona afectada a un lugar calmado / alejado de

Escenarios estresantes.

Ponerse a nivel de la vctima (sentado, agachado, etc).

Mostrar una actitud emptica (no tratar a la vctima con compasin o

simpata excesiva)

Prevenir la regresin.

Facilitar el control fisiolgico y la tranquilizacin (dar de beber, ayudarle

a adoptar un patrn respiratorio adecuado, etc).

Facilitar la expresin verbal y el desahogo.

No negar, juzgar o discutir las verbalizaciones de la persona en estado de

descontrol emocional (de ira, culpa, preocupacin, etc).
39

Cuidarse de proporcionar falsas esperanzas o promesas que no se puedan

cumplir.

Mantenerse junto a la persona hasta la estabilizacin y reorientacin.

Implicar y enlazar con personas cercanas o recursos de ayuda para

cuidados posteriores. Si las habilidades de comunicacin no son
suficiente para gestionar la ansiedad elevada y sta constituye un riesgo
para la integridad de la persona afectada o terceros, se valorar la
administracin de un psicofrmaco por parte del personal facultativo
adecuado, o incluso la contencin fsica.

Contencin fsica

Objetivo:

Contener la conducta desorganizada de una persona con el fin de evitar que

provoque un dao personal (autolisis) o una agresin a terceros.

Procedimiento general:

Contencin verbal simultnea

40

Recursos humanos suficientes

Actitud de calma y control

Evitar el dao fsico de la persona

Informarla de cuando y como consecuencia de qu actos, finalizar la

contencin

Ayudarla a disminuir su nivel de descontrol con instigaciones a respirar,

relajarse,etc.

Ofrecer informacin

Objetivo:

Disminuir preocupacin

Reducir ansiedad

41

Procedimiento General:

Presentarse

Proporcionar informacin especfica, clara y oportuna, atendiendo a:

Habilidades de comunicacin

Honestidad. No mentir

Evitar detalles excesivos

Evitar comentarios desdramatizadores

Facilitar la expresin verbal y el relato de acontecimientos

Objetivo:

42

Ordenar lo ocurrido y evitar desorganizacin cognitiva

Facilitar contacto con la realidad

Valorar el estado y tipo de reaccin

Facilitar la aceptacin

Procedimiento General:

Hacer preguntas

Escucha activa

Facilitar orden de pensamientos y exposicin del relato

Facilitar la expresin de emociones

Objetivo:

Favorecer la aceptacin de la situacin y su integracin psicolgica

Canalizar las reacciones

Evitar la desorganizacin conductual prolongada

43

Procedimiento General:

Facilitar la expresin de emociones

Reconocerlas y legitimarlas

Normalizar las reacciones

Cuidar al afectado y a terceras personas de reacciones agresivas

o descontrol excesivo.

Adaptado y ampliado de Parrada E. (2004). Primeros Auxilios Psicolgicos. Habilidades de relacin

de ayuda con vctimas y afectados. Reg. Prop. Intelectual: M-006059/2004

La Prevencin en Vctimas de Violencia de Gnero

Gua de intervencin integral contra la violencia de gnero
Instituto de la Mujer - Castilla,La Mancha. Fundacin Mujeres - Guiomar Montes Romn

44

La prevencin parte de la sensibilizacin pero va un poco ms all, ya que pretende

atajar la violencia de gnero desde sus races, el fin es el cambio de mentalidades, la
eliminacin de actitudes sexistas arraigadas en la sociedad que crean el caldo de cultivo
para la violencia de gnero. Hay diferentes niveles de intervencin: primaria, secundaria
y terciaria.
El nivel de prevencin primaria pretende el cambio y modificacin estructural de los
valores sociales tradicionales y el fomento de principios igualitarios que permitan la
creacin de unas relaciones no violentas. En la prevencin de la violencia de gnero es
de crucial importancia la intervencin en el mbito educativo, de tal forma que las
futuras generaciones no establezcan relaciones
de desigualdad y no normalicen los aspectos ms sutiles de la violencia de gnero.
El personal profesional educativo debe comprometerse en la eliminacin de actitudes
sexistas y fomentar valores de igualdad entre el alumnado, identificando el sexismo y
enfrentndolo desde las aulas. Reflexionar sobre sus propios comportamientos o
actitudes e incluso sobre la estructura organizativa de su centro de trabajo.
Contenidos a trabajar desde el mbito educativo:
Causas y consecuencias de la violencia hacia las mujeres.
Manifestaciones del sexismo.
Eliminacin de estereotipos de gnero.
Coeducacin, igualdad de oportunidades, prevencin de futuras
relaciones violentas, corresponsabilidad.
45

Resolucin pacfica de conflictos.

Es responsabilidad del profesorado y de todo personal educativo
de mbitos formales y no-formales tener en cuenta las siguientes
Pautas bsicas:
Cuestionar el propio sexismo interiorizado.
Desmontar prejuicios sexistas.
Utilizar un lenguaje no sexista.
Potenciar habilidades y capacidades individuales frente a estereotipos de gnero.
Fomentar participacin equilibrada de chicas y chicos.
Rechazar comentarios y actitudes sexistas en las aulas.
Revisar los libros de textos: representacin equilibrada de
mujeres y hombres e imgenes no estereotipadas.
Recuperar personajes histricos femeninos.
En el nivel de prevencin secundaria encontramos la formacin complementaria y el
reciclaje profesional dirigidos a los mbitos profesionales que pueden intervenir en la
deteccin temprana o en situaciones de violencia hacia la mujer (sanitario, policial,
judicial, educativo y de servicios sociales). Resultar esencial para la intervencin en
esta materia la adquisicin de pautas de actuacin y de
Conocimientos sobre:
Origen de las desigualdades entre mujeres y hombres.
Manifestaciones del sexismo: la violencia de gnero.
Deteccin de situaciones de violencia de gnero.
Atencin a mujeres vctimas de esta violencia.
Legislacin y protocolos segn el perfil profesional
Entre otras estrategias utilizadas encontramos:
Promocin de la investigacin en esta materia.
Especializacin universitaria en violencia hacia las mujeres.

46

Empoderamiento de las mujeres con el fin de la toma de conciencia de sus

potencialidades y el fortalecimiento en posiciones sociales, polticas y econmicas que
de esta forma reduzcan o eliminen las relaciones de poder y abuso entre los sexos

El nivel de prevencin terciaria se refiere a la puesta en marcha de servicios y

recursos de atencin y asistencia a mujeres vctimas de violencia de gnero, y cuya
finalidad es restituir el proyecto de vida de la mujer, haciendo desaparecer las secuelas
fsicas y psicolgicas de la violencia.

Indicadores para la deteccin (de malos tratos)

Lesiones fsicas como magulladuras, quemaduras, mordeduras
Dolores de cabeza crnicos, desrdenes alimenticios o de sueo.
Depresin, ansiedad, estrs, intentos de suicidios.
Alcoholismo u otras drogodependencias.
Visitas reiteradas a la consulta de atencin primaria o urgencias por accidentes
domsticos.
Falta de coherencia entre el estado de sus lesiones y la causa de stas.
Baja autoestima y poco autocuidado.
Retrasos habituales en el trabajo o ausentismo laboral.
Cambio de empleo reiteradamente y baja productividad.
El personal que trabaja en la atencin primaria tiene ms posibilidad de detectar
situaciones de violencia de gnero debido al contacto ms directo y peridico que puede
tener con una mujer vctima de violencia de gnero en su consulta. Es por ello que la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) lanz
un llamamiento al colectivo profesional sanitario para incentivar que pregunten
directamente a las mujeres, en caso de sospecha de maltrato, aprovechando el espacio
de confidencialidad y confianza que produce una consulta. Estas son algunas de las
recomendaciones que la entidad internacional dirige al personal sanitario de atencin
primaria o especializada:
Crear clima de confianza.
Preguntar regularmente a sus pacientes.
Estar pendiente de posibles sntomas.
47

Ofrecer atencin sanitaria que quede registrada en el Historial Clnico.

Ayudar a entender su malestar como
consecuencia de la violencia de gnero.
Ofrecer informacin sobre los recursos a su disposicin.
Establecer coordinacin con otros profesionales o instituciones.
Hacer seguimiento.

Hij@s de mujeres vctimas de violencia de gnero

Las hijas e hijos de mujeres vctimas de violencia de gnero han presenciado las
continuas vejaciones hacia su madre o incluso pueden haberlas sufrido directamente. El
hecho de estar expuestos
a este tipo de situaciones es en s una forma de maltrato en la infancia y puede tener
importantes repercusiones en su crecimiento y desarrollo. El ambiente de violencia
diario puede provocar trastornos de conducta a medio y largo plazo en l@s menores:
Retraso en el aprendizaje.
Problemas de rendimiento escolar.
Dificultades para controlar las emociones.
Agresividad.
Dificultad para desarrollar habilidades sociales.
Dficit en la asimilacin de valores morales.
Percepcin de los malentendidos como intentos de ataque hacia ellas y ellos.
Proclives a tener comportamientos violentos o a sufrirlos en el futuro.

Es necesario trabajar con ellas y ellos en la prevencin de la violencia de gnero, para

que no repitan el modelo violento que han aprendido como forma para resolver los
conflictos.

48

Gua de intervencin integral contra la violencia de gnero

Instituto de la Mujer - Castilla, La Mancha.
Fundacin Mujeres - Guiomar Montes Romn

Autocuidados.
Intervencin grupal preventiva y de reasociacin
( Autocuidados dirigidos al personal / profesional interviniente )

Una propuesta para detectar posibles consecuencias emocionales en el personal /

profesional interviniente.
Objetivos de la intervencin:

49

Ofrecer un espacio en el que poder manifestar y compartir las

experiencias

vividas.

Detectar posibles consecuencias emocionales en los profesionales /

personal

intervinientes.

Normalizar las consecuencias y reacciones ante las situaciones

vividas.

Informar sobre la problemtica de la continuidad en el tiempo de los

sntomas. (posible TEPT)

Ofrecer apoyo PREVENTIVO emocional individualizado.

Reglas de intervencin

Confidencialidad de todo lo manifestado en las reuniones grupales.

Las personas se expresan por si mismas y libremente.

No existen jerarquas dentro del grupo.

50

Se recomienda estas intervenciones grupales inmediatamente

despus de cada hecho, y semanalmente en el caso de
profesionales y personal que trabaje problemticas de riesgo
social, violencia de gnero, asistencia de situaciones crticas y
atencin de abusos sexuales.

Fases de intervencin

Fase 1. Presentacin del profesional.

-Explicacin de los objetivos de la reunin, tranquilizando.

Fase 2. Presentacin de los reunidos.

-Identificacin y descripcin objetiva de lo sucedido (me llamaron..., llegu y me

encontr...)

Fase 3. Descripcin de los pensamientos. Nivel cognitivo.

Fase 4. Reacciones. Sentimientos : (impotencia, rabia); como viv la

situacin.

51

Fase 5. Sntomas : Fsicos y psicolgicos.

Fase 6. Normalizacin : Tranquilizar ante la descripcin de los sntomas.

-Explicar la situacin tal y como haba sido vivida y diferenciar lo normal

de lo patolgico.

Fase 7. Ofrecer apoyo preventivo emocional individualizado en caso de

observarse como necesario y no descartar interderivacin profesional.

Como intervenir...y no morir en el intento...?

La Prevencin en el Personal que brinda asistencia Lic. Diego Nuez

Desde mi opinin profesional, no es necesaria la presencia de un psiclogo en todos

los hechos, situaciones y sucesos, dado que de por s la palabra y presencia de un
psiclogo tiende a presentar ese momento como sensacin de problema o enfermedad a
atender y solucionar , minimizando as los recursos personales, entrenamiento y
preparacin para los diferentes tipos de intervenciones con los que cuentan el personal
actuante, y peor, instalando en las personas afectadas la idea de que ellas tendran un
problema a partir de ese momentorevictimizndolas an siendo parte activa de la
urgencia/emergencia/hecho

Los Primeros Auxilios Psicologicos Emocionales, como tales, se estn consolidando en

la

medida

en

que

las

instituciones

los

encargados

de

equipos

de

emergencias/rescate/seguridad comienzan a comprender sobre la necesidad de los

mismos, y que la participacin activa en el momento de intervenir y brindarlos hacia las
personas y poblaciones afectadas no debe ser solo condicin de profesionales, sino que
52

debe prevalecer y ser parte de la preparacin y el entrenamiento del personal para

brindarlos en las intervenciones que realicen, como as tambin utilizarlos como
herramienta y recursos para el cuidado y la proteccin de ellos mismos. Nosotros,
personal de emergencias/rescate/seguridad, al intervenir y ayudar a otras personas,
estamos ya implicados como vctimas de tercer nivel, dado el crculo de accin en el
cual nos desenvolvemos en ese momento. Esto es motivo principal para que el personal
interviniente brinde los Primeros Auxilios Psicologicos Emocionales, priorizando que
la/s persona/s afectada/s sea/n mantenida/s y acompaad/sa dela mejor manera hasta su
derivacin al especialista que corresponda segn su caso. Por estas razones sera
imprescindible que estos equipos y grupos recibieran esta preparacin y entrenamiento.
Estas intervenciones no son teraputicas, ni tienen que ver con terapias ni mucho
menos psicologismos, si en cambio estn directamente relacionadas a la contencin,
observacin,procesamiento, reorganizacin y seguimiento de la /s persona/s afectada/s y
de los propios equipos y grupos, al aplicarse tambin sobre ellos mismos, ayudndolos
en su organizacin durante el tiempo en que se extienda su intervencin, y tambin
posteriormente. Es muy importante entender que la accin psicolgica no tiene espacio
en estas intervenciones, dado que tienden a psicopatologizar la situacin e instalando
esa sensacin en la persona misma, generando esto un obvio rechazo, pero si en cambio
debemos tener muy en cuenta la atencin humana que brinda desde la misma
posibilidad emptica el personal interviniente (debidamente preparado) ante las
necesidades que asistir en la urgencia misma. No es necesario que haya un psiclogo
en cada hecho y ante cada suceso, dado que es prioritario que ese apoyo humano y
emocional sea brindado por el personal de emergencias/rescate/seguridad que da a da
intervienen en todo tipo de situaciones crticas. Esta falta de previsin y comprensin,
es la que obstaculiza hoy en da el buen trabajo en la preparacin y la prevencin, tanto
para personas damnificadas como para el mismo personal interviniente, por esto mismo
de nuestras mismas necesidades debemos aprender.

Todas las personas que desde sus profesiones en las cuales estn en contacto directo con
las personas, cuidndolas, guindolas, acompandolas asistiendo y previniendo
cualquier instancia crtica, ya sea como; Profesionales de la Salud, Gabinetes
interdisciplinarios,

Equipos

Profesionales,

53

Bomberos,

Rescatistas,

Guas

Guardaparques, voluntarios de todo tipo, Policas, Equipos de Emergencias, Scouts y

todos aquellos que estn en contacto con posibles situacines de urgencias y
emergencias, necesitan prevencin en su trabajo diario, porque en su accionar no hay
sntomas para tratar sino que hay reacciones naturales a su tarea.
Los sntomas tienen que ver con la patologa (enfermedad), la prevencin tiene que ver
con la salud.
Por esta misma razn y de manera consciente, podra resultar peligroso e injusto, tratar
el sufrimiento tanto de quienes asistimos estas instancias, como de aquellos a quienes
ayudamos desde nuestras diferentes profesiones, desde la comn y previsible relacin
de consulta, como si fuera un paciente ms, dado que de esta manera se minimiza la
situacin a un suceso privado ms. Por esta razn, debemos tener en cuenta que existen
tcnicas puntuales para asistir a las personas ante cada instancia vivida, como as
tambin existen tcnicas puntuales para realizar prevencin con el personal para que no
se vean afectados por los casos a tratar, asistir e intervenir, en los diferentes mbitos
donde se produzcan, ya sean; mbitos institucionales, acadmicos, naturales, polticossociales y familiares.
Por estas razones, las personas que desarrollen profesiones de trato y exposicin hacia y
con otras personas, realizando prevencin en si mismos vern que Si los responsables
de una intervencin adoptan una perspectiva positiva en lugar de una negativa, las
personas expuestas a un traumatismo descubrirn sus propios recursos y se beneficiarn
del apoyo brindado por los profesionales. Esto significa que las personas involucradas
podrn sacar a la luz su guin de vida de un modo positivo, lo cual contribuye a su
restablecimiento. G.Perren-Klingler. ISBN 84-607-7970-X
La prevencin es ante todo un eje principal para la salud de quien interviene ante
cualquier tipo de situacin critica.

Debriefing Defusing

54

Tcnica para la desmovilizacin de emociones en el profesional /

personal interviniente.

La tcnica del debriefing naci en los Estados Unidos en los aos 80 con el trabajo
del Dr. Jeffrey Mitchell durante las catstrofes naturales y en el contexto del desarrollo
de teora de intervencin en caso de crisis. Esta, se profundiz con el doctor noruego
Atle Dyregrov, Y despus ha sido transformada varias veces, principalmente en Gran
Bretaa.
La experiencia del sostn psicolgico a las vctimas acumulada durante el siglo veinte,
ha permitido obtener un cierto nmero de certezas. Las reacciones a un incidente
traumtico son normales y no son muestras de una debilidad de carcter; por
consiguiente, las vctimas aun si tienen reacciones emocionales fuertes, no debern ser
consideradas como casos patolgicos.
55

El sostn debe intervenir lo mas rpidamente posible despus de un evento traumtico,

esto a fin de permitir dar una apreciacin adecuada de los hechos y un sentido a lo que
est pasando.
El debriefing es un mtodo de intervencin que trata de reducir las reacciones a un
evento traumtico. Por esta razn no es una terapia del sndrome de estrs postraumtico
y parte del principio que la mayora de las vctimas tienen en ellos mismos la capacidad
de reaccionar de manera adecuada. En consecuencia :
A. intervencin debe llevarse a cabo lo ms rpidamente
B. posible despus del incidente.
C. La vctima debe poder hablar libremente de lo que le
Est pasando.

D. Tambin debe poder revivir sus emociones, llorar,

Enojarse, temblar, sin sentirse juzgada.
En otras palabras, el mtodo de debriefing forma parte de las herramientas de sostn
emocional, pero como es nombrado en el captulo anterior, podr ser aplicado por no
profesionales de la Psicloga, siempre y cuando estos sean correctamente instrudos
56

para utilizar esta tcnica.

El defusing debe realizarse en forma inmediata y antes de realizar cualquier otra

tarea de limpieza o arreglo personal, no es una sesin de crtica, mas bien de comentario
y desahogo, su tiempo es ilimitado, al menos hasta cuando nuestros sentidos nos
indiquen lo contrario.
Es importante que prevalezca la intimidad y el respeto por el otro durante la reunin
grupal, para de esta manera poder obtener la atencin suficiente de todos y as realizar la
introduccin al trabajo, la exploracin de las emociones y por ltimo la informacin
sobre lo esperado en situaciones de estrs.

Resiliencia

En nuestra tarea diariamente nos relacionamos con personas en situaciones

estresantes generadas a causa de tragedias, accidentes y diferentes tipos de crisis
traumticas. Nosotros mismos en nuestra cotidianeidad hogarea, laboral y social,
transcurrimos por momentos en los cuales sentimos dificultad para hallar una solucin y
superarlas. Pero sucede que muchas veces no solo lo podemos superar, sino que nos

57

sentimos nutridos, fortalecidos y transformados por la adversidad vivida.

Esta reaccin, este sentimiento es denominado resiliencia. Esta palabra proviene del
latn resilio, que a su vez significa; volver atrs, volver de un salto. Por esta razn
designaremos como resiliencia a la capacidad humana que permite a las personas,
enfrentar y sobreponerse mas all de las experiencias de adversidad, para no solo
superar el hecho o contingencia, sino tambin ser transformados por la experiencia
vivida. Es la adaptacin positiva ante situaciones negativas. Es la resistencia al trauma.
Lo deseable es que el medio provea y promueva recursos para fomentar el desarrollo
que ser nuestro pilar con respecto a los beneficios para nuestra salud mental.

La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social

y no solo la ausencia de enfermedad
(Organizacin Mundial de la Salud. OMS-)

No se debe NUNCA realizar interpretaciones cuando intervenimos en una situacin

critica, dado que esto genera mas crisis. Tengamos en cuenta que en esa situacin la
vctima mayormente nos expresa lo que puede interpretar sobre lo vivido y ocurrido
entonces quien intervenga e interprete, interpretar la interpretacin de la victima
asi que obtendremos una interpretacin de la interpretacionalgo aun mas disociativo
y victimizante para la instancia vivida, la victima y quien interviene. Si se deben

58

realizar preguntas especficas de manera cognitiva para ayudar a la persona a

reasociarse y que tome contacto con la situacin con los recursos personales
disponibles en ese momentoentonces, interviniendo de esta manera eviatermos
psicopatologizar reacciones normales y naturales.
As, ante estas instancias la nica manera de unir lo bio-psico-social, es mediante el
habla, ya que no hay ningn evento traumtico que afecte 100% a la vctima ni a un
grupo social y tampoco nunca vamos a eliminar el sufrimiento, pero si podremos bajar
el nivel de posibilidades de que se produzcan complicaciones traumticas se
enfermen por eso mediante nuestra intervencin.

Bibliografa

Debriefing, Erste hilfe durch das wort: hintergrunde und praxisbeispiele, Gisela PerrenKlingler.Ed. IPTSuisse.
Lo Disrruptivo, Mordechai Benyakar. Ed. Biblos.
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