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As tambin se aplic el Inventario Clnico Multiaxial de Millon III para observar rasgos
clnicos presentes en la evaluada; segn las sub escalas del test se encontr: en patrones
clnicos, rasgos agresivo-sdico, negativista (pasivo-agresivo); en patologa severa de la
personalidad, rasgos limite y paranoide; sndrome clnico, rasgos de trastorno de ansiedad
y trastorno bipolar; y sndromes clnicos graves, rasgos de desorden del pensamiento y
pensamiento delusional.
Evaluacin
Principales Indicadores
Percepcin negativista de si y del entorno.
Conductas inmaduras de relacin interpersonal.
Agresivo
Obsesivo
Ideas y pensamientos paranoides
Irritabilidad
Ansiedad
Presuncin Diagnostica
Rasgos de personalidad paranoide
Rasgos de personalidad bipolar
semanas luego de la segunda evaluacin, emplea tiempo en las tardes haciendo manualidades,
con lo cual suple conductas ansiosas (morderse las uas).
RESUMEN E INDICADORES
Las relaciones en el mbito familiar, siendo en este caso la convivencia de Sandy, Jorge y
sus hijos, se manifiestan con problemas especficos en cada miembro. Con la madre se
torna una relacin estricta, exigente y en ocasiones agresiva en el cumplimiento de los
deberes, pero por otro lado se muestra irresponsable en cuanto a labores domsticas. En
cuanto al padre, la relacin con los hijos es fraterna y sin preocupacin por las
obligaciones acadmicas y domesticas (tareas escolares, notas, exmenes, desorden, etc),
as tambin se muestra pasivo ante las reacciones de la madre, a lo que siempre se queda
callado. Los hijos anta la figura de la madre se muestran educados y reprimidos, por el
contrario, con el padre muestran desinhibicin y engreimiento; as tambin presentan
conductas agresivas fuera del hogar. El padre durante la semana solo ve a sus hijos al
llegar del trabajo y los ve alrededor de 1 o 2 horas al da; la madre por el contrario pasa
ms tiempo en el hogar, pero algunos das se ausenta durante la mayor parte del da y deja
a cargo a su hija mayor de la menor, y el hijo varn no pasa mucho tiempo en casa.
Indicadores
Ausentismo parental y maternal en la crianza de los hijos.
Desautorizacin de la figura materna por parte del padre, al consentir a los hijos.
Flexibilidad en las normas y reglas de convivencia.
Rigidez en el cumplimiento de las obligaciones emitida por la madre (se promueve
mayormente el castigo fsico y psicolgico).
Ambigedad en el rol de crianza en ambos padres como figuras de autoridad.
Resumen
Desarrollo: Naci a los 9 meses, fue parto normal, recibi oxgeno al nacer por presentar
de su hermana. Us bibern hasta los 8 aos aproximadamente. Asimismo, comenta que he sido una
persona con carcter desde muy pequea y que ha buscado su libertad. A los 7 ao fue violada por su
hermano mayor de 15 aos. Durante su infancia recuerda que su padre siempre renegada y golpeaba a
su mama. En la adolescencia refiere que quera desaparecer de su vida a su padre, la tena harta y la
molestaba. Manifest sucesos que marcaron su vida: Me fui de casa en 3 oportunidades, la primera
vez no entre al colegio, me puse a tomar licor con unas amigas y no llegue a casa, me senta libre no
tena cargo de conciencia, pero si sent un poco de pena por mi madre, mi madre al da siguiente me
encontr y senta culpa por ella. En ese tiempo mi resentimiento era con mi padre, pero con mi madre
era mayor porque no hizo nada cuando le cont que mi hermano me viol. La 2da vez me escape de
casa con un amigo, pero simplemente no quera estudiar ya estaba fastidiada, llegue a repetir 4to, no
quera ir ms al colegio, malas juntas, haba cositas que no era dable. Luego cuando estaba en 5 ao
mi hermana sale embarazada, mi padre me echa la culpa por ser mi responsabilidad supuestamente,
tenamos la misma edad, no la veamos con enamorado, fue muy raro. Durante esa etapa de su
embarazo, me daba pena. Tanto fu e el fastidio de mi padre por no ser ninguno profesionales me
hubiera gustado que se siente conmigo a conversar que es lo que quera, luego fue tan hostigante y la
3ra vez hui de mi casa con el papa de mi primer hijo, buscaba un varn que me mantuviera, con el
tiempo el me pegaba y por eso me separ. Actualmente convive con Jorge hace 12 aos y tuvo 3
hijos.
Escuela: La evaluada se considera una persona inteligente y que obtuvo buenas calificaciones, que
siempre ha salido adelante, tanto as que en 5to de secundaria, la mandaron hacer prcticas en Sunat,
pero por falta de ropa no no fue a las prcticas.
Iguales y actividades: A los 24 aos empez a trabajar en una fbrica de zapatos y sinti desde ese
momento que recin iniciaba su vida, porque poda salir y se senta libre. Ah conoci a su actual
pareja. Al salir embarazada de su segundo hijo; es decir primer hijo con Jorge; desde ese momento
dejo de trabajar y se dedic a sus hijos. Actualmente hace 2 semanas luego de la 2da evaluacin
realiza manualidades y tiene expectativas de poner un negocio o algo en su casa porque siente que se
Sexual:
manifest
haber sido
violada auna
los persona
7 aos sociable
por su hermano
15 aos
y
relajaLa
conevaluada
esta actividad.
Asimismo,
se considera
y que casidenunca
ha estado
manifest
durante
la evaluacin
lo siguiente:
manoseo
muchas
veces
parte de
mi hermano,
sola, refiri
haber
tenido 5 parejas
duranteHubo
su vida,
le gusta
salir con
suspor
amigos;
manifest
tambin,
penetracin
1 vez,
a los
7 aos,
algo en mi
cerebro quecon
lo ha
borradoque
merefiere
ha atrofiado,
que
haberle sido
infiel
a su
parejahay
en muchas
oportunidades
hombres
le subencada
el ego
y con
hablo
con
l
me
da
sed
siento
algo
en
el
pecho,
me
da
ira
y
clera
a
hablar
del
tema.
Me
senta
los que tiene encuentros sexuales ocasionales.
culpable
de todofamiliares:
eso, porquePresenta
yo lo buscaba,
con ladeintencin
de que con
no lelapase
eso a miespecficamente
hermana, as al
Relaciones
problemas
afrontamiento
autoridad,
que acatar
tratabalas
de que
no sepor
le acerque,
l lay pona
en sus
piernas y le
mi hermano
me
rdenes
parte de porque
la madre
la abuela
(desafiante
condeca
estaaltima).
Hay que
obediencia
peine
a m.
manifest representada
que durante en
su el
adolescencia
mucha
clera
madre
frente
a laAsimismo,
figura de autoridad
to, pero sesenta
basa en
el miedo
porpor
el su
castigo
fsico
porque
reacciono deExiste
la siguiente
manera: Le con
cont
bien sucedi
ellaedad.
llegoEn
a la
casa, me
experimentado.
poca comunicacin
el ni
abuelo
dada su cuando
avanzada
cambio,
con el
llegoprimo
a preguntar
si me
o me la
rozo,
se senta
avergonzada,
di cuenta,
le dije
que mey sociable.
hizo
es variable,
en toco
ocasiones
relacin
es conflictiva
y conme
disputas,
en otras
es amical
herida,
le
dije
que
me
sali
sangre,
nunca
volvimos
a
hablar
del
tema
hasta
el
ao
pasado.
El
ao
El vnculo con el padre es bastante cercano, y los momentos son dedicados al ocio y entretenimiento,
pasado
lo hablamos
cuando poca
vimospreocupacin
una pelcula por
y leparte
reclame
que seenindignaba
comenz
a
no obstante,
se observa
del padre
cuanto ay las
obligaciones
justificarse
y le daba
clera lo que pasaba en la pelcula, le deca que tanto ayudaba a ese hombre que
acadmicas
del nio.
nos Pareja:
ha heridoConoci
a mi hermana
y a pareja
m. Ella
vivido
en un mito,
no (Fbrica
habr salido
cmo lidiar
a su actual
ensiempre
un lugarhadonde
trabajaban
juntos
de zapatos).
Refiere
con haber
todo eso,
yo una
la amo,
soyque
poco
de elconvivir
ellos, siempre
me hesalan
sentido
un poco
tenido
parejapero
antes
l en
trabajo,con
el hermano
del dueo,
un buen
tiempo
rechazada,
a
mi
hermana
le
dan
todo,
la
pobrecita
la
que
da
pena;
porque
no
sienten
pena
por
m,
y a
termin por enterare cosas de l (que sala con otras chicas del trabajo, tambin). Al mes se empez
yo?,fijar
me dicen
que
busco
soluciones
y
se
resolver
problemas.
Revivir
este
tema:
actualmente
no
me
en Jorge porque manifiesta que l era el nico que era frio a diferencia de los dems, era el
da nada.
nico, era un reto de que l se fijara en ella. La evaluada refiere lo siguiente: En una reunin
Tratamientos
Unapara
entrevista
en el colegio
su hijome
mayor,
3 aos,
bailando loanteriores:
saco a bailar,
llegar apsicolgica
ese atrevimiento,
queradebesarlo,
pusehace
a tomar,
no la
te me
acerques
mucho
voy aelbesar,
hastasegn
que refiere
lo bes.la Luego
evaluacin
duro
hastaque
que te
tocaron
sucesoyodeleladeca;
violacin
pacienteun amigo me ayudo a
preguntarle fsicas:
qu es Resfros
lo que pasaba.
enamorarme,
que l se enamore, luego surgi la
Enfermedades
cuandoNo
eraquera
nia. Nunca
ha sido sino
operada.
relacin.
Consumo
de sustancias y problemas con la ley: Manifiesta no haber consumido ninguna droga. Por
otro lado, narra que estuvo con el hijo de su vecina, quien era menor que ella, 2 aos, l se fue
huyendo de su casa y la familia asent una denuncia hacindola responsable de este suceso. Ella
refiere los siguiente: Ellos no queran que tenga una relacin conmigo, l era estudiante, yo ya era
madre de familia de un hijo de 2 aos, esa relacin tena un ao y medio de promedio, su madre se
asust y no estuvo de acuerdo y por eso no surgi la relacin.
Presuncin Diagnostica: Carencia afectiva desde su infancia, baja autoestima.
5. ASPECTOS COGNITIVOS
RESUMEN:
Los pensamientos automticos de Sandy se manifiestan en gran medida cuando ve a su esposo
llegar a casa, ya sea oliendo a cerveza o sin dicho factor, as tambin cuando este tiene un
acercamiento afectivo con ella, o cuando muestra un mnimo inters en otra mujer, por
ejemplo: me hace cario pero seguro ya estuvo con otra, los hombres son de lo peor que
corresponde a un pensamiento generalizacin y catastrofismo, llega oliendo a alcohol pero
no est ebrio, ya sedujo a alguien que corresponde a un pensamiento sobre generalizacin,
el miente, todos mienten que hace referencia a un pensamiento de sobre generalizacin,
cada que llega a casa tarde, ella le dice seguro ya estuviste con la otra corresponde a sobre
generalizacin, el debera ser ms expresivo conmigo corresponde a pensamiento de los
debera, no me trata como debera pues como su pareja me lo merezco que corresponde al
pensamiento de los debera y falacia de justicia, l debe creer que soy tonta corresponde al
de lectura de pensamiento, algn da esto mejorar corresponde a recompensa divina; entre
otros. Los pensamientos automticos de mayor frecuencia los debera, comprenden el filtraje
y recompensa divina, as tambin es frecuente la interpretacin de pensamiento, visin
catastrfica y falacia de cambio. Estos pensamientos a su vez, van de la mano con una
variedad de conductas que se centran bsicamente en una respuesta agresiva, evitativa o
indiferente por parte de Sandy hacia su pareja.
ambos; por otro lado, ella mantiene relaciones sexuales ocasionales supliendo la carencia
afectiva por parte de su pareja, de quien espera una reaccin al respecto. Esto genera, adems
conflicto en el ambiente familiar y en las pautas de crianza de los hijos.
7. PLAN DE TRATAMIENTO
1. Generar un autoconcepto positivo para un adecuado manejo de sus relaciones
interpersonales en relacin conflictos sexuales no resueltos.
2. Desarrollar habilidades sociales para una mejor calidad de vida.
3. Regular la ira mediante un adecuado manejo de emociones.
4. Fortalecer los lazos afectivos de la pareja.
5. Promover adecuadas pautas y estilos de crianza del hogar.
8. PREVISIN DE OBSTACULOS
Sandy presenta rasgos de una personalidad paranoide y bipolar. Es por ello que una de sus
caractersticas ms resaltantes como persona es la desconfianza y esto genera resistencia para
abordar temas como la violencia sexual que tuvo cuando era nia, el resentimiento hacia sus
padres y la supuesta infidelidad por parte de su actual pareja. Pese a ello, se ha mostrado
motivada desde las primeras sesiones para generar cambios en su rol de pareja y madre. Es
por ello que se realizar un trabajo sistematizado en donde ser fundamental su propia
autopercepcin y autoestima, restructurando cognitivamente aquellas distorsiones y creencias
que no le propicia un estado de tranquilidad consigo misma y con su entorno. Y tambin,
mediante terapia del perdn sucesos no resueltos de la niez y de su relacin de pareja.
Por otro lado, otro factor que limita la intervencin son las contradicciones que se ha
manifestado durante las sesiones de evaluacin, ya que le cuesta reconocer, identificar y
responsabilizarse de sus acciones; es por ello que durante el proceso de intervencin se
buscar concientizar y entender sus propias creencias disfuncionales; Invitndola a darse
cuenta de sus falencias para una mejor calidad de vida para s misma y su familia.