UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA

VICERRECTORADO ACADMICO
SUBPROGRAMA DISEO ACADMICO
REA DE INGENIERA
CARRERA: T.S.U EN HIGIENE Y
SEGURIDAD INDUSTRIAL

TRABAJO PRCTICO
ASIGNATURA: PREVENCIN DE RIESGOS I
CDIGO: 252
FECHA DE ENTREGA AL ESTUDIANTE: JULIO/2016
FECHA TOPE DE ENTREGA: 29/10/2016 (SIN PRRROGA)
LAPSO ACADMICO: 2016-1
NOMBRE DEL ESTUDIANTE:
CDULA DE IDENTIDAD:
CENTRO LOCAL:
CARRERA: TSU EN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL
NUMERO DE ORIGINALES:
FIRMA DEL ESTUDIANTE:

INTRODUCCIN
Toda actividad que emprende el ser humano, a pesar de su elevado grado de
inteligencia, de lo experto que sea en la ejecucin de una labor y del esmero que ponga en
su realizacin, siempre estar afectada por los riesgos. Ello tambin es cierto en los
laboratorios de la salud, donde el personal que all labora no est exento de sufrir
accidentes, ya que trabaja en medio en el cual hay una exposicin continua a riesgos que
pueden afectar su salud y su seguridad.
A continuacin se describe el trabajo prctico a desarrollar en la asignatura
Prevencin de Riesgos I (Cd. 252). Este tiene por objetivo disear estrategias para la
proteccin y prevencin de accidentes laborales y enfermedades ocupacionales

PLATEAMIENTO
Labintox C.A desea dar cumplimiento al marco legal vigente en materia de Prevencin y
Condiciones de Medio Ambiente de Trabajo en su laboratorio clnico. Para ello, lo ha
contratado a usted, para que disee una serie de estrategias para la proteccin y prevencin
de accidentes laborales y enfermedades ocupacionales de sus trabajadores y trabajadoras.
Para que usted conozca las actividades que se llevan a cabo en la Labintox C.A vea el
siguiente video titulado "Bioseguridad Riesgos Laboratorio Clnico:
https://www.youtube.com/watch?v=wWaXEWmSJXg,

el

cual

le

permitir

desarrollar las actividades que se presentan a continuacin para cada uno de los objetivos
del curso

DESARROLLO

MOD. I, UND. 1, OBJ. 1

Identifique claramente los riesgos laborales en el laboratorio clnico, indicando con
precisin el procedimiento de inspeccin.
De acuerdo al video presentado, Los riesgos laborales dentro del laboratorio clnico son
los siguientes:
1. Riesgos Biolgicos
2. Riesgos qumicos
3. Riesgos fsicos
4. Riesgos humano
5. Riesgos ambientales
En cuanto al Procedimiento de Inspeccin tenemos los siguientes:
Se deben inspeccionar todas las instalaciones, equipos y procesos en
funcionamiento normal y en todas las variaciones posibles
La inspeccin debe ser exhaustiva, es decir, sin desechar lugares remotos, de difcil
acceso, instalaciones repetitivas o similares a las ya inspeccionadas
Realizar la visita acompaado de los responsables de las distintas reas o con una
persona relacionada con el trabajo
La inspeccin ha de realizarse siguiendo los pasos de los procesos, desde el inicio
al fin
Se tendrn en cuenta los aspectos materiales y tcnicos, el comportamiento
humano, la organizacin, la metodologa.
Sugerir medidas preventivas para los defectos ms graves, sin tener prejuicio del
posterior informe ms preciso y detallado
En la ejecucin de la visita hay que ver los siguientes aspectos:
Instalaciones generales: estado de los locales, suelos, escaleras, pasillos, puertas y salidas,
aberturas en paredes y huecos en suelos, separacin entre mquinas, orden y limpieza,

iluminacin natural y artificial, condiciones climticas (temperatura, humedad),

ventilacin, aire acondicionado y otras instalaciones.
Condiciones ambientales: contaminantes qumicos, fsicos y biolgicos, tiempo de
exposicin a los contaminantes, niveles de exposicin y concentracin de contaminantes
Instalaciones de servicio: instalaciones elctricas, de aire comprimido, de gas, agua, aire
acondicionado y calefaccin, comprobando en cada una estado, niveles mximos,
protecciones, mantenimiento
Instalaciones de seguridad: extintores, bocas de incendio equipadas, sistemas
automticos de extincin, columnas secas, salidas de emergencia, vas de evacuacin De
todo esto habr que controlar cantidad, tipo, estado, mantenimiento y revisiones, y si
existen programas de ensayo, planes de emergencia y autoproteccin y personal idneo
para el equipo
Herramientas porttiles: manuales (estado, calidad, utilizacin, mantenimiento y
almacenaje), elctricas (estado, tensin de alimentacin, protecciones, mantenimiento,
uso adecuado)
Recipientes a presin: estado de conservacin, instalacin, mantenimiento, utilizacin
adecuada
Trabajos con riesgos especiales: manejo de sustancias corrosivas o txicas, espacios
confinados, atmsferas inflamables.
Equipos de Proteccin Individual: utilizacin, estado, calidad, caducidad, adecuacin del
riesgo
EXPLOTACIN DE LOS RESULTADOS

La ltima fase de la inspeccin de seguridad consiste en la explotacin de los resultados de

la visita. Este es un trabajo de oficina que consiste en:
Ordenar y completar los datos recogidos durante la inspeccin con la mayor
brevedad posible, ya que muchos de estos datos estar almacenados en la memoria
Disear las medidas preventivas para los riesgos detectados lo antes posible
Siempre que sea posible hay que dar un tratamiento informtico y estadstico a los
datos recogidos para extraer las conclusiones de inters
Presente el instrumento de inspeccin adecuada y su proceso de aplicacin.

Describa detalladamente el procedimiento de registro y declaracin de accidentes

Los expertos sealaron que la recopilacin, el registro y la notificacin de datos
relativos a los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales eran instrumentos
para la prevencin y destacaron la importancia de identificar y analizar las causas de
dichos accidentes y enfermedades con el fin de establecer las medidas preventivas
correspondientes.
El laboratorio clnico dentro de su normativa lleva a cabo el registro y declaracin
de accidentes mediante documentos la cual tiene como objetos establecer la sistemtica

para la notificacin de los incidentes, accidentes de trabajo y enfermedad profesional que

sufran los trabajadores, al Servicio de Prevencin de Riesgos Laborales, como fase previa
imprescindible para analizar sus causas y aplicar las medidas preventivas adecuadas, con el
fin de evitar que se repitan los accidentes.
El documento consta de tres copias: una de ellas para el trabajador, la segunda copia para
el departamento de Personal del Servicio del laboratorio clnico, y la tercera copia para el
Servicio de Prevencin de Riesgos Laborales, que se tramitarn de forma inmediata a su
cumplimentacin.
Todo ello sin perjuicio del procedimiento a seguir en la tramitacin de los partes de
Accidente de Trabajo, o Enfermedad Profesional con baja mdica, as como para la
relacin de Accidentes sin baja mdica que se realizar segn la normativa
correspondiente, por el departamento de personal del Servicio de laboratorio clnico.
Al momento de la ocurrencia del accidente se har una declaracin inmediata dentro de un
lapso de 60 minutos siguientes a la ocurrencia del accidente, la comit de seguridad y salud
laboral, y sindicato, dentro de las 12 horas siguientes, y la declaracin formal va Internet
dentro de las 24 horas siguientes, debes ingresar t clave y usuario para realizar este ltimo
paso, imprimiendo a su vez varios formatos que se obtienen en la web, debes llevarlos a
INPSASEL, oficinas del Seguro Social (IVSS) y otra al Ministerio del Poder Popular Para
El Trabajo y La Seguridad Social, una vez firmados y sellados guardars estos documentos
en archivos bien clasificados, para uso posterior y tener una fuente al momento de hacer
los clculos mensuales de estadsticas de accidentes.
En el modelo de notificacin se recogern los siguientes datos:
a) Identificacin del trabajador.
b) Descripcin del accidente: ordenando los hechos y antecedentes de forma lgica y
cronolgica, de tal manera que permita la reconstruccin del accidente, especificando el
trabajo o la actividad que realizaba, hora de accidente y turno de trabajo.
c) Descripcin de la lesin: cuando se haya producido una lesin personal se especificar
la parte del cuerpo lesionado y la naturaleza de la lesin.
d) Dao a la propiedad: en este caso se especificar la naturaleza del dao, consecuencia
del accidente en la propiedad y el objeto, equipo o sustancia que lo caus.

DOCUMENTACIN, REGISTRO Y ARCHIVO

El Servicio de Prevencin de Riesgos Laborales registrar la entrada de estos documentos
de notificacin confeccionndose un listado anual, por orden cronolgico, e
inmediatamente se har una valoracin previa de la necesidad de investigacin, para lo
cual se aplicar el correspondiente procedimiento especfico de Investigacin de
Accidente de Trabajo, Incidente, o Enfermedad Profesional.

MOD. I, UND. 2, OBJ. 2

Especifique detalladamente el procedimiento seguido para determinar los cuales son
los niveles de riesgo de seguridad presentes en el caso de estudio planteado.

Evaluacin de riesgos
El director del laboratorio es el responsable final de identificar posibles peligros,
evaluar los riesgos asociados con esos peligros y establecer precauciones y procedimientos
estndares para minimizar la exposicin de los empleados a esos riesgos. Dado que la
identidad de un agente infeccioso inicialmente se desconoce en el laboratorio clnico, la
recomendacin general es que se aplique el estndar del nivel de bioseguridad (BSL)-2 y
las prcticas especiales de Bioseguridad en laboratorios microbiolgicos y biomdicos, 5.
edicin (1) para todo el trabajo realizado en un laboratorio clnico, y que se utilicen las
precauciones estndares de la Administracin de Seguridad y Salud Ocupacionales
(Occupational Safety and Health Administration, OSHA) (guantes, batas y gafas
protectoras) (33) y las prcticas de BSL-2 (2) durante la manipulacin de todas las
muestras de sangre y fluidos corporales. En (34,35) hay otros recursos exhaustivos
disponibles. La evaluacin de riesgos, como se la detalla aqu y en la Seccin 12, puede
determinar que se justifica un aumento o una disminucin de las prcticas o instalaciones
de BSL.
Identificar posibles peligros en el laboratorio es el primer paso para realizar una
evaluacin de los riesgos. Hay muchas categoras de peligro microbiolgico desde el
momento en que se recolecta una muestra hasta que es desechada permanentemente. Un
enfoque integral para identificar los peligros en el laboratorio incluir informacin de
diversas fuentes. Los mtodos para recabar informacin sobre peligros pueden incluir el
uso de referencias, recorridos, entrevistas, inspecciones detalladas, revisiones de
incidentes, anlisis de flujo de trabajo y procesos, y el diseo de las instalaciones.
El proceso involucra los cinco pasos siguientes:
1. Identificacin de los peligros asociados con un agente o material infeccioso.

2. Identificacin de las actividades que podran provocar la exposicin al agente o

material.
3. Consideracin de las competencias y la experiencia del personal del laboratorio.
4. Evaluacin y asignacin de prioridades a los riesgos (evaluacin de la probabilidad
de que una exposicin produzca una infeccin adquirida en el laboratorio [LAI] y
de la gravedad de las consecuencias si se produce dicha infeccin).
5. Desarrollo, implementacin y evaluacin de controles para minimizar el riesgo de
exposicin.
La estandarizacin del proceso de evaluacin de riesgos en la institucin puede mejorar
significativamente la claridad y la calidad de ese proceso. La capacitacin del personal en
materia de evaluacin de riesgos es fundamental para lograr esos objetivos.

Paso 1. Identificacin de los peligros asociados con un agente o material infeccioso.

El potencial de infeccin, determinado por las vas ms comunes de transmisin (es

decir, ingestin por contaminacin de superficies/fomes a las manos y la boca;
inoculacin percutnea por cortes, pinchazos con agujas, piel no intacta o
mordeduras; contacto directo con membranas mucosas e inhalacin de aerosoles).

La frecuencia y la concentracin de los organismos aislados de forma rutinaria,

determinadas por tipo de muestra, datos del paciente (de la persona o de la poblacin
hospitalaria), datos epidemiolgicos y origen geogrfico de la muestra;

Factores intrnsecos (si se conoce el agente)

Patogenicidad,

virulencia

infectividad/transmisibilidad

de

la

cepa;

Modo de transmisin (el modo de transmisin en el laboratorio puede diferir de la

transmisin natural);
Dosis infecciosa (la cantidad de microorganismos necesarios para iniciar una
infeccin puede variar considerablemente segn el organismo especfico, el paciente
y la va de exposicin);
Forma (estadio) del agente (p. ej., presencia o ausencia de pared celular, espora en
comparacin con vegetacin, conidios en comparacin con hifas para los agentes
micticos);

 Invasividad de un agente (capacidad de producir ciertas enzimas); y

Resistencia a los antibiticos.

Indicadores de posibles patgenos de alto riesgo que pueden requerir que se

contine el trabajo en un gabinete de seguridad biolgica (BSC), como
Colonias diminutas de crecimiento lento a las 24 - 48 horas que en la tincin de
Gram

muestran

bacilos

gramnegativos

cocobacilos

gramnegativos;

Crecimiento lento en frascos de hemocultivo (es decir, positivo 48 horas), que

en la tincin de Gram muestra bacilos pequeos gramnegativos o cocobacilos
gramnegativos;
Crecimiento solamente en agar chocolate;
Crecimiento rpido de colonias planas, no pigmentadas, irregulares, con
proyecciones en forma de coma y aspecto de vidrio molido;
Tincin de Gram que muestra bacilos gram positivos con forma de furgn de
carga, con o sin esporas.
Paso 2. Identificacin de las actividades que podran provocar la exposicin al agente
o material.

Las instalaciones (p. ej., BSL-2, BSL-3, diseo de planta abierta [ms riesgo] en
comparacin con reas o salas separadas para actividades especficas [menos riesgo],
espacio suficiente en comparacin con espacio abarrotado, flujo de trabajo, equipo
presente);

El equipo (p. ej., en el caso de BSC no certificados, tubos de centrfugas agrietados,

autoclaves con mantenimiento inadecuado, recipientes para objetos corto punzantes
demasiado llenos, mecheros Bunsen);

Potencial para la generacin de aerosoles y gotitas.

Los aerosoles se pueden generar a partir de la mayora de los procedimientos

rutinarios de laboratorio, pero a menudo son indetectables. Los siguientes
procedimientos se han asociado con la generacin de aerosoles infecciosos.
Manipular agujas, jeringas y objetos corto punzantes.
o

Subcultivar frascos de hemocultivos positivos, preparar frotis

Expulsar aire de tubos o frascos

Retirar agujas de sus protectores

Separar agujas de jeringas

Aspirar y transferir de fluidos corporales

Obtener tejidos

Manipular agujas, asas y pipetas para inoculacin

o

Quemar asas

Enfriar asas en medios de cultivo

Subcultivar y estriar medios de cultivo

Expulsar la ltima gota de una pipeta (incluidas las pipetas Eppendorff)

Manipular muestras y cultivos

o

Centrifugacin

Preparar cultivos, medios de inoculacin

Mezclar, combinar, moler, agitar, tratar con ultrasonido y tratar con vrtice
muestras o cultivos

Verter, separar o decantar muestras lquidas

Retirar tapas o hisopos de recipientes de cultivo, abrir cultivos liofilizados,

abrir criotubos

Derramar material infeccioso

Filtrar muestras al vaco

Preparar aislados para anlisis automtico de identificacin/susceptibilidad

Preparar frotis, realizar fijacin con calor, realizar tincin de portaobjetos

Realizar una prueba de catalasa

Realizar anlisis de serologa, pruebas rpidas de antgenos, preparaciones

hmedas y aglutinaciones en portaobjetos

Arrojar objetos contaminados a los desechos con peligro biolgico

Limpiar materiales derramados

Uso de animales;

Uso de objetos corto punzantes;

Produccin de grandes volmenes o concentraciones de posibles patgenos;

Equipo usado o mantenido incorrectamente;

Algunos ejemplos de posibles peligros son la disminucin de la habilidad manual o

del tiempo de reaccin de los empleados que usan guantes, la reduccin de la
capacidad de respirar con mascarillas N95 o equipo de proteccin personal (personal
protective equipment, PPE) que no es del tamao adecuado.

Trabajar solo en el laboratorio.

No existe ningn peligro biolgico inherente al hecho de que una persona trabaje
sola en el laboratorio; no obstante, el supervisor es responsable de saber si se asigna
a una persona a trabajar sola y en qu momento es asignada. Debido a que asignar a
una persona a trabajar sola es una decisin especfica de cada centro, se debe realizar
una evaluacin de riesgos que tenga en cuenta todas las consideraciones de
seguridad, incluidos el tipo de trabajo, la seguridad fsica, la seguridad del
laboratorio, la respuesta ante emergencias, la posible exposicin o lesin y otras
cuestiones especficas del laboratorio.

Paso 3. Consideracin de las competencias y la experiencia del personal del

laboratorio.

Edad (los empleados ms jvenes o inexpertos podran tener un riesgo mayor);

Predisposicin gentica y dficits nutricionales, estado inmunolgico/mdico (p.

ej., enfermedad subyacente, uso de frmacos inmunosupresores, afecciones

respiratorias crnicas, embarazo, piel no intacta, alergias, uso de medicamentos que

reducen la habilidad manual o el tiempo de reaccin);

Educacin, capacitacin, experiencia, competencia;

Estrs, fatiga, estado mental, carga de trabajo excesiva;

Percepcin, actitud, adhesin a las precauciones de seguridad; y

Las vas ms comunes de exposicin o ingreso al cuerpo (es decir, piel, membranas
mucosas, pulmones y boca).

Paso 4. Evaluacin y asignacin de prioridades a los riesgos.

Los riesgos se evalan segn la probabilidad de que ocurran y la gravedad de las
consecuencias.
Probabilidad de que ocurra
Casi segura: se prev que ocurra
Probable: podra ocurrir en algn momento
Moderada: podra ocurrir, pero no es probable
Improbable: podra ocurrir, pero es raro
Rara: podra ocurrir, pero probablemente nunca suceda
Gravedad de las consecuencias
Las consecuencias pueden depender de la duracin y la frecuencia de la exposicin, as
como de la disponibilidad de vacunas y del tratamiento adecuado. A continuacin se
proporcionan ejemplos de consecuencias para empleados individuales.
Colonizacin que lleva ha estado de portador
Infeccin asintomtica
Toxicidad, oncogenicidad, alergenicidad
Infeccin aguda o crnica
Enfermedad, tratamiento mdico
Enfermedad y secuelas
Muerte.

Paso 5. Desarrollo, implementacin y evaluacin de controles para minimizar el

riesgo de exposicin.
Controles de ingeniera
Si es posible, primero se debe aislar y contener el peligro en la fuente.
Contencin primaria: BSC, recipientes para objetos corto punzantes, pocillos de
seguridad en la centrfuga, protectores contra salpicaduras, objetos corto punzantes ms
seguros (p. ej., combinaciones de agujas/jeringas autorretrctiles, escalpelos desechables) y
soportes para pipetas
Contencin secundaria: caractersticas del diseo del edificio (p. ej., flujo de aire
direccional o presin de aire negativa, lavabos para lavarse las manos, puertas cerradas,
entrada de doble puerta)
Controles administrativos y controles de las prcticas laborales
Adhesin estricta a prcticas estndares y especiales de microbiologa (1)
Adhesin a avisos y procedimientos operativos estndares
Lavado frecuente de las manos
Usar PPE solamente en el rea de trabajo
Minimizar los aerosoles
Prohibir que se coma, beba, fume o mastique chicle
Limitar el uso de agujas y objetos corto punzantes y prohibir que las agujas se vuelvan a
tapar
Minimizar las salpicaduras (p. ej., mediante el uso de paales de laboratorio en la
superficie de las mesas o tapando los tubos con gasa al abrirlos)
Vigilar el uso adecuado de procedimientos de limpieza, descontaminacin y desecho de
residuos
Implementar un flujo de trabajo que vaya de limpio a sucio
Seguir las recomendaciones para la vigilancia mdica y la salud ocupacional,
inmunizaciones, informe de incidentes, primeros auxilios, profilaxis posterior a la
exposicin
Capacitacin
Implementar procedimientos de respuesta a emergencias
PPE (como ltimo recurso para proporcionar una barrera contra el peligro)

 Guantes para manipular todos los materiales, recipientes, equipo o superficies

potencialmente contaminados
Proteccin facial (protectores faciales, gafas para salpicaduras usadas con mascarillas,
mascarillas con protector ocular incorporado) si no se dispone de BSC o de protectores
contra salpicaduras. Sin embargo, la proteccin facial no reemplaza adecuadamente a un
BSC. En BSL-2 o ms, se requiere un BSC o un dispositivo de contencin similar para
procedimientos con potencial de salpicaduras o aerosoles (Tabla 3).
Delantales y batas de laboratorio para prevenir la exposicin de la ropa de calle, y
guantes o vendajes para proteger la piel no intacta
Proteccin respiratoria adicional si la evaluacin de riesgos determina que es necesaria
Anlisis de seguridad laboral
Una manera de iniciar una evaluacin de riesgos es realizar un anlisis de seguridad laboral
para los procedimientos, tareas o actividades realizados en cada estacin de trabajo o
laboratorio especfico, enumerando los pasos que se siguen en un protocolo dado y los
peligros asociados con ellos, para luego determinar cules son los controles necesarios en
funcin del presunto organismo (Tabla 3, Apndice). Tomar precauciones que vayan ms
all de las prcticas estndares y especiales para BSL-2 podra estar indicado en las
siguientes circunstancias:
Solicitud de anlisis por sospecha de Mycobacterium tuberculosis u otras micobacterias,
hongos filamentosos, agentes de bioterrorismo y fiebre viral hemorrgica
Sospecha de organismo de alto riesgo (p. ej., Neisseria meningitidis)
Trabajo con animales
Trabajo con grandes volmenes o cultivos muy concentrados
Estado inmunolgico comprometido de un integrante del personal
Capacitacin de un integrante del personal nuevo o inexperto
Preferencia del tecnlogo
Supervisin de la eficacia de los controles
La evaluacin de riesgos es un proceso continuo que requiere al menos una revisin anual
debido a los cambios en los patgenos nuevos y emergentes, y en las tecnologas y el
personal.
Revisar los informes de incidentes, exposiciones, enfermedades y cuasi accidentes.

 Identificar las causas y los problemas; introducir cambios, proporcionar capacitacin de

seguimiento.
Realizar inspecciones rutinarias del laboratorio.
Repetir la evaluacin de riesgos peridicamente.
MOD. I, UND. 3, OBJ. 3
Explique detalladamente el o los mtodos de evaluacin en funcin de los
factores de riesgos planteados.
Riesgo biolgico:
La evaluacin de riesgos ha probado su utilidad, ayuda a clarificar la percepcin de un
riesgo, a explicarlo mejor (proporcionando distintos datos cuantitativos y cualitativos) y,
por consiguientes, a mejorar su manejo y control. La evaluacin es de gran utilidad en la
toma de decisiones estratgicas, la prevencin y la planeacin de programas y normas.
Evaluacin de riesgos biolgicos:
Anlisis de riesgo
Valoracin de riesgo.
Control de riesgo
Realizar muestra de los lugares en los que se reconozca la presencia de riesgos
biolgicos.
Puestos en los que se manejan plantas, animales o sus productos, puede exponer a
los trabajadores a riesgos biolgicos.
Personal mdico y laboratorio clnico como investigacin.
Riesgos fsicos
Ruido:
La medicin del ruido es un paso previo e imprescindible para poder evaluar la magnitud
del problema y poder llevar a cabo un diagnstico de la situacin. En funcin de esta
medicin, de su adecuacin e idoneidad, depender el xito de la prevencin y de la
disminucin de la contaminacin acstica.
Entre los mtodos de evaluacin y medicin utilizados podr incluirse un muestreo, que
deber ser representativo de la exposicin personal de los trabajadores.

Las mediciones debern realizarse, siempre que sea posible, en ausencia del trabajador
afectado, colocando el micrfono a la altura donde se encontrara su odo. Si la presencia
del trabajador es necesaria, el micrfono se colocar, preferentemente, frente a su odo, a
unos 10 centmetros de distancia.
Radiaciones:
Radiacin UV
Para la medicin de la radiacin UV, se emplea un espectrorradimetro para hallar la
potencia espectral de la radiacin. El motivo es, que los efectos biolgicos dependen de la
longitud de onda de la radiacin. En muchas situaciones prcticas se utiliza un medidor de
RUV de banda ancha para determinar las duraciones de exposicin seguras. A efectos de
seguridad se puede configurar la respuesta espectral con arreglo a la funcin espectral
utilizada para las directrices de exposicin de la ACGIH y de la IRPA.
Riesgos Qumico:
Ante la perspectiva de un contaminante en un puesto de trabajo, el primer paso es el que
conduce a la identificacin del mismo. Identificacin Para ello, debe realizarse una
encuesta higinica, como estudio previo y obtener informacin sobre productos, procesos,
Maquinaria, organizacin, sintomatologa de los individuos afectados, etc. Una vez
conocido el contaminante, el siguiente paso es averiguar la concentracin del mismo en ese
ambiente de trabajo mediante una medicin y junto con el tiempo de exposicin, medicin
determinar la dosis que recibe el personal expuesto. Dichas mediciones se someten a una
valoracin valoracin basada en valores de referencia con el que se pueden comparar. Si
como resultado de la evaluacin surge una situacin peligrosa hay que adoptar medidas
que haga disminuir el riesgo hasta situaciones seguras, debiendo realizarse correcciones.
Considerarse la situacin segura, ser preciso verificar peridicamente las condiciones
segura ambientales, constatando que permanecen inalterables y seguras.
Riesgo humano:
Existen variados mtodos y tcnicas que son utilizados en la evaluacin de los riesgos
relacionados con DME en los lugares de trabajo, para priorizar las intervenciones basado
en un referente numrico de calificacin. Y estos mtodos son seleccionados de acuerdo

con la experiencia del evaluador, algunas veces la seleccin del mtodo depende del tipo
de trabajo a evaluar, el alcance del mtodo y el nivel de complejidad de las tareas. En el
rea de prevencin de riesgos profesionales, el evaluador una vez identifica la situacin de
trabajo con riesgo de DME, aplica algunos de estos mtodos cuantitativos de carga fsica,
basado en cuatro criterios principalmente:

Evaluacin de movimientos repetitivos

Evaluacin de posturas

Evaluacin de levantamiento y manipulacin de cargas

Organizacin del trabajo y condiciones ambientales.

Evaluacin de riesgo ambiental

Especifique detalladamente los mtodos y procedimientos para evaluar los

riesgos higinicos apropiados para el laboratorio clnico.

MOD. I, UND. 4, OBJ. 4

Formule de manera detallada las medidas preventivas de las enfermedades
ocupacionales que pueden presentarse en el caso de estudio.
Las condiciones del trabajo definidas como cualquier caracterstica del trabajo que
puede tener una influencia significativa en la seguridad y salud del trabajador. Las
condiciones de trabajo de un servicio del laboratorio clnico son peculiares y se deben a las
propias actividades que se desarrolla. Estas condiciones pueden influir significativamente
en la generacin de riesgos. La LPRL define en su artculo 4 el riesgo laboral como la
posibilidad de que un trabajador sufra un determinado dao derivado del trabajo.
Se tienen las siguientes medidas Preventivas:
Biolgicos:
Exposicin a materiales u organismos infecciosos
-evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente
contaminantes, utilizar materiales adecuados que se interpongan al contacto con los
mismos.
Exposicin de la piel y membranas mucosas.
-utilizar guantes que eviten los accidentes de exposicin a estos fluidos.
- Dictar normas generales de Prevencin riesgos.
- Definir riesgos de cada rea o por cada actividad.
-impedir el inicio de desempeo en las reas sin conocer riesgos inherentes.
Qumico:
Salpicaduras de fluidos qumicos (frmacos, medicamentos, ampollas, soluciones)

-usar guantes latex y luego proceder al lavado de las manos y el cambio inmediato de esto.
-disponer y conocer las hojas de seguridad de los frmacos y qumicos utilizados.
-no distraerse mientras realiza la actividad.
-participar en campanas de inmunizacin para el personal sometido al peligro de contagio
de enfermedades infecto- contagiosas.

Fsicos:
Calor:
-Descanso de 15 minutos por cada exposicin al calor.
-mejorar los sistemas de ventilacin extraccin de calor.
-tomar agua o bebidas con complementos hidratantes.
Ruido:
-utilizar un modo de voz moderado.
-no gritar cuando este dentro del rea.
Iluminacin:
-evitar forzar la vista
-tomar descansos peridicos para relajar los msculos oculares.
-colocar adecuada cantidad de luz.
Mecnicos:
Cadas de un mismo nivel y/o diferentes niveles
- Visualizar el libre acceso del rea de trabajo.
- Mantener las superficies secas y limpias.
-Mantener la concentracin en todo momento.
- Utilizar el equipo de proteccin personal.
Contacto con objetos, punzo (envases de vidrio de medicamentos, ampollas)
- Tener precaucin al manipular medicamentos, jeringas y ampollas.
-reportar cualquier dao o defecto de los materiales, medicamentos, ampollas, jeringas.
- No reencapuchar, romper o doblar las agujas.

- Usa lavar r guantes de ltex y al culminar la actividad lavarse Las manos con agua y
jabn antibacterial.
- No a separarla de la jeringa manipular la aguja para separarla de la jeringa.
-Una vez usadas las jeringas desecharlas
Ergonmicos
Dolor muscular al permanecer largos periodos de tiempo en una misma posicin.
-evitar mantener la misma posicin por un tiempo prolongados mayores La 2 horas.
-alternar entre las posiciones de pie y sentados para permitir el fluido de las extremidades
inferiores.

MOD. I, UND. 5, OBJ. 5

Describa las sealizaciones de seguridad acordes con el caso de estudio e
indique claramente donde deben estar ubicadas.
En cuanto a las sealizaciones de seguridad dentro del laboratorio clnico tenemos los
siguientes:
Se utiliza para indicar la prohibicin de
ingresar a personas ajenas al recinto o que
no tengan la preparacin, y deben estar
ubicadas

en

las

operaciones

de

manipulacin peligrosos.
Indica que el personal debe lavarse las
manos antes de manipular algn objeto o la
realizacin de extraccin de sangre. Deber
estar en el lavamanos del laboratorio
clnico.
Precaucin: Mediante medidas protectoras
especiales evitar el contacto con los ojos,
piel y indumentaria.

Ubicadas dentro del laboratorio clnico.

Ubicadas dentro del laboratorio clnico

No correr y est ubicado en los pasillos del

laboratorio.

Pasillos del laboratorio.

cajetn de electricidad

Especifique claramente las caractersticas tcnicas de los equipos de proteccin

colectivo e individual acordes al caso planteado.
Equipos de proteccin colectivo

Los equipos de proteccin colectiva ms habituales en los laboratorios son los equipos de
extraccin localizada. Un sistema de extraccin localizada tiene como objetivo captar el
contaminante en el lugar ms prximo posible del punto donde se ha generado evitando
que se difunda al ambiente general del laboratorio.

En el laboratorio se encuentran distintos dispositivos de extraccin localizada: las vitrinas

extractoras de gases, las vitrinas de sobremesa, con o sin filtrado y conexin al exterior, las
campanas para disipar calor de los instrumentos y eliminar humos y vapores desprendidos
y los puntos de extraccin mviles. Las vitrinas se distinguen de los dems dispositivos de
extraccin en que incluyen un encerramiento.
Equipos de proteccin individual
En el laboratorio se realizan operaciones muy diversas, de corta duracin, en las que se
manipulan gran variedad de productos con diferentes caractersticas de peligrosidad,
siendo a menudo, difcil adoptar medidas de proteccin colectiva eficaces y resultando en
muchos casos, riesgos residuales. Es en estas circunstancias cuando debe recurrirse a los
equipos de proteccin individual, que han de ser adecuados frente a los riesgos de los que
se quiere obtener proteccin mediante su correspondiente certificacin (marca CE). Los
EPI ms utilizados en el laboratorio son los protectores de los ojos, de la piel y de las
vas respiratorias.
MOD. I, UND. 6, OBJ. 6
Especifique claramente cuatro (4) de las medidas preventivas acordes con el
caso planteado.
Se reducir el riesgo de exposicin al nivel ms bajo posible para garantizar
adecuadamente la seguridad y la salud de los trabajadores afectados, en particular por
medio de las siguientes medidas:
1) Antes de empezar el trabajo en el laboratorio familiarizarse con los elementos de
seguridad disponibles.
2) Utilizar guantes que eviten los accidentes de exposicin a fluidos corporales.
3) Dictar normas generales de prevencin de riesgos.

4) Definir riesgos de cada rea o por cada actividad

Describa dos (2) mejoras significativas del medio ambiente circundante

1. las muestras se reciben, almacenan, manejan y analizada en condiciones
ambientales que no afectan negativamente a los anlisis
2. los controles de la temperatura, la humedad y la luz en las zonas sensibles sean
adecuados para proteger las muestras, sus extractos, el personal y el equipo.
Especifique claramente las medidas de proteccin de los trabajadores acordes
al caso planteado.
a.Vacunacin (inmunizacin activa).
b. Normas de higiene personal.
c. Elementos de proteccin de barrera.
d. Cuidado con los objetos cortantes.
e. Esterilizacin y desinfeccin correcta de instrumentales y superficies.
Indique como se puede mejorar las condiciones de trabajo y de salud en el
laboratorio clnico.
En cuantos a las mejoras de condiciones de trabajo y de salud en el laboratorio clnico
podemos mencionar algunos elementos significativos, como una buena gestin de sistemas
de calidad ya que cada vez se hace ms necesario, cambiar los sistemas de gestin de
calidad.
Vigilar que se cumplan las disposiciones ordenadas en los reglamento.
Impartir instrucciones sobre medidas preventivas de salud y seguridad
Mejorar las condiciones de ambiente laboral.

Los laboratorios de Anlisis Clnicos juegan un papel esencial en el diagnstico,

tratamiento y seguimiento de enfermedades y, por ello, los mtodos aplicados en los
mismos deben ser exactos, precisos, especficos y comparables con los de otros
laboratorios.
A travs de la exploracin fsica y de algunas pruebas complementarias el mdico puede
obtener la informacin necesaria sobre el estado de salud de un paciente. Dentro de las
pruebas complementarias, le daremos una especial importancia a las tcnicas analticas.
Debido a ello, el laboratorio se ha convertido, a lo largo de los aos, en una prctica
necesaria en la actividad de la medicina diaria.
Haciendo un pequeo repaso de la historia de los laboratorios clnicos, podemos observar
cmo surgen, por primera vez, hace ms de 200 aos en pases sajones. La funcin
principal de estos laboratorios, creados dentro de los hospitales, era la ayuda al diagnstico
de los enfermos. Debido al desarrollo del anlisis qumico y de la qumica orgnica, se
propici la introduccin de ms metodologas para analizar la composicin de los fluidos
biolgicos con fines diagnsticos. El espcimen preferido era la orina debido a su fcil
obtencin y a su disponibilidad en cantidades elevadas. Los conocimientos de fisiologa y
patologa humana, en esta poca, se encontraban bastante menos desarrollados que los de
qumica analtica, por lo que la interpretacin de los resultados era, con frecuencia, difcil.
Durante las primeras dcadas del siglo XX se extendi el uso de la jeringa hipodrmica
para obtener especimenes de sangre. La generalizacin de la puncin venosa facilit y
estimul los estudios qumicos en sangre humana. A partir de 1940, surgi un importante
avance de los laboratorios analtico-clnicos, debido a un conjunto de factores:
Se producen grandes avances en las tcnicas instrumentales. Mtodos de separacin como
la ultra-centrifugacin y la electroforesis; y mtodos pticos como la fotometra de llama,
la refractometra y la fluorimetra, encontraron pronto aplicacin en los laboratorios
clnicos.
El corazn de la gestin lo constituyen el diagnstico y la terapia, donde los laboratorios
clnicos juegan un papel muy importante. Se organiza el trabajo por un director del
laboratorio y los laboratorios comienzan a ser ms competitivos pero tambin se aprecia un
descenso de la calidad, quizs por apata, descuido o mala coordinacin entre las distintas
secciones. Surge la necesidad de coordinar los objetivos y mejorar los resultados y, en
consecuencia, controlar la calidad.

La historia nos ha demostrado que la medicina actual, y sus avances, se deben en gran
medida a los llamados cientficos de laboratorio. Entre ellos, podemos destacar a:
Fleming, bacterilogo ingls, quien descubri en 1928 la Penicilina. Pero, dentro de la
historia de los laboratorios, debemos introducir hechos que fueron importantes, aunque no
tuvieran una cabeza visible; uno de ellos fue, en la dcada de los aos 30, el surgir de los
primeros bancos de sangre. Otro fue, lo que hoy se conoce como, el mapa gentico humano
o Proyecto Genoma, el cual fue descubierto, en 1953, por dos bilogos: el estadounidense
Watson y el ingls Crick.
Tanto la metodologa como los instrumentos, utilizados en los orgenes de los Laboratorios
Clnicos, han cambiado y se llega, incluso, a tener una cierta calidad en el mismo. Debido a
ello, la calidad implica que un producto o servicio debe ser adecuado para el uso en todos
sus aspectos. En esencia, podramos decir que la calidad de un laboratorio nos viene dada
por la satisfaccin del clnico, al realizar de una forma metdica su parte del trabajo y la
satisfaccin del paciente, que recibe una mayor atencin por el clnico. Para cumplir este
ltimo factor, el laboratorio informa a travs de un documento bsico donde se indican los
parmetros que determina y que ofrece informacin referente a la tcnica y mtodo
analtico utilizado, los plazos de entrega de los resultados y la utilidad mdica de los
mismos.
Los laboratorios clnicos vienen realizando un esfuerzo notable en mejorar la
instrumentacin y la utilizacin de mtodos validados y controlados, pero se ha sido menos
diligente en la aplicacin de medidas para mejorar las caractersticas del complejo proceso
en el que se encuentran implicadas las nuevas tecnologas.
En la Unin Europea, el concepto de laboratorio clnico difiere entre los distintos pases,
siendo muchas veces polivalente y muy restrictivo. En algunos pases, como Espaa, las
especialidades se reconocen mediante leyes gubernamentales, y en otros son las
corporaciones profesionales las que establecen su propia normativa. Este hecho implica
que la regulacin de la actividad profesional sea muy diferente de unos pases a otros.
Hasta ahora, a los profesionales del laboratorio se les ha valorado por la amplitud de sus
conocimientos pero, en el futuro, ser ms correcto valorarlos por su capacidad para
resolver problemas.