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jeudi 6 mars 2014
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l'avenant n 3 la convention nationale des masseurs-kinsithrapeutes libraux
Arrt du 10 janvier 2012 portant approbation de l'avenant n 3 la convention nationale des masseurskinsithrapeutes libraux
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Arrt du 10 janvier 2012
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JORF n0012 du 14 janvier 2012 page 722

texte n 28
Version initiale
Version en vigueur au 6
mars 2014
Version consolide la date
du ...
Jour
6
Mois
Mars
ARRETE
Arrt du 10 janvier 2012 portant approbation de l'avenant n 3 la convention
nationale des masseurs-kinsithrapeutes libraux
Anne
2014
NOR: ETSS1200585A
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Sommaire
Article 1
Article 2
Annexe
Article
Le ministre du travail, de l'emploi et de la sant et la ministre du budget, des comptes publics et de

la rforme de l'Etat, porte-parole du Gouvernement,
Vu le code de la scurit sociale, notamment ses articles L. 162-9, L. 162-12-2 et L. 162-14-1,
Arrtent :
Article
Article
Article 1 En savoir plus sur cet article...

Est approuv l'avenant n 3 la convention nationale des masseurs-kinsithrapeutes annex au
prsent arrt et conclu le 30 novembre 2011 entre, d'une part, l'Union nationale des caisses
d'assurance maladie et, d'autre part, la Fdration franaise des masseurs-kinsithrapeutes
rducateurs.
Article 2 En savoir plus sur cet article...

Le directeur gnral de la sant, le directeur de la scurit sociale et la directrice gnrale de l'offre
de soins sont chargs, chacun en ce qui le concerne, de l'excution du prsent arrt, qui sera
publi au Journal officiel de la Rpublique franaise.
Annexe
A N N E XE
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A V E N A N T N 3
LA CONVENTION NATIONALE DESTINE ORGANISER LES RAPPORTS ENTRE LES
MASSEURS-KINSITHRAPEUTES LIBRAUX ET L'ASSURANCE MALADIE
Entre :
L'Union nationale des caisses d'assurance maladie, reprsente par M. Van Roekeghem,
Et :
La Fdration franaise des masseurs-kinsithrapeutes rducateurs, reprsente par Alain
Bergeau (prsident) ;
Vu le code de la scurit sociale, notamment les articles L. 162-12-9, L. 162-14-1 et L. 162-47 ;
Vu le code de la sant publique, notamment l'article L. 1434-7 ;
Vu l'article 128-IV de la loi n 2009-879 du 21 juillet 2009 portant rforme de l'hpital et relative aux
patients, la sant et aux territoires ;
Vu l'article 4 de la loi n 2011-940 du 10 aot 2011 modifiant certaines dispositions de la loi n
2009-879 du 21 juillet 2009 portant rforme de l'hpital et relative aux patients, la sant et aux
territoires ;
Vu la convention nationale des masseurs-kinsithrapeutes libraux signe le 3 avril 2007, publie
au Journal officiel du 16 mai 2007, ses avenants et ses annexes ;
Compte tenu du protocole d'accord en date du 17 septembre 2009,
Il a t convenu ce qui suit :
Prambule
Les partenaires conventionnels s'accordent sur la ncessit d'amliorer progressivement la
rpartition de l'offre de masso-kinsithrapie et de garantir l'accs aux soins des assurs et leur
prise en charge homogne sur le territoire national.
Le prsent avenant porte en consquence sur la mise en place de mesures concrtes sur les
thmes suivants :
un dispositif alliant des incitations l'installation dans les zones trs sous-dotes et sousdotes et l'optimisation de la rpartition de l'offre de soins sur le territoire en fonction des besoins
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de soins ;
l'accroissement de l'efficience de la prise en charge, travers le dveloppement progressif de
rfrentiels pour les actes en srie conformment l'article L. 162-1-7 du code de la scurit
sociale modifi en 2009 et l'valuation continue de leur impact sur l'activit.
La politique de dveloppement des rfrentiels s'intgre dans un processus plus global de
rationalisation et d'amlioration de l'efficience des modes de recours aux soins. Dans un souci
d'harmonisation des pratiques sur tout le territoire, adaptes aux besoins et l'tat de sant des
patients, la mise en place de rfrentiels concerne l'ensemble des acteurs concourant l'offre de
soins, que ce soit en ville ou en tablissements de sant, conformment aux dispositions de
l'article L. 162-1-7 du code de la scurit sociale ;
la juste orientation des patients pour une prise en charge de qualit, en veillant notamment
dvelopper un accompagnement de retour domicile aprs hospitalisation en alternative la prise
en charge en tablissements de soins de suite et radaptation (SSR) ;
la poursuite de la dmarche de simplification administrative ;
l'accompagnement des volutions de la masso-kinsithrapie travers une revalorisation
tarifaire et des adaptations de la nomenclature.
Article 1er
Amlioration de l'accs aux soins
Les parties signataires confirment leur souhait de parvenir un meilleur quilibre de l'offre de soins
de masso-kinsithrapie sur le territoire et de garantir une rponse adapte aux besoins de soins
de la population.
Elles s'accordent sur un dispositif comportant, d'une part, des mesures incitatives et, d'autre part,
des mesures de rgulation dmographique en fonction de l'offre globale de soins de massokinsithrapie au sein de chaque rgion, conformment l'article L. 162-12-9 du code de la
scurit sociale sous rserve de l'entre en vigueur des mesures envisages l'article 7.2 du
prsent avenant.
Par ailleurs, les parties signataires insistent sur la ncessit de faire porter la rgulation
dmographique sur l'ensemble de l'offre de soins de masso-kinsithrapie. Elles raffirment en
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consquence l'importance de mieux articuler l'offre sanitaire librale, celle des SSR, et l'offre
mdico-sociale.
1.1. Rquilibrer l'offre de soins
de masso-kinsithrapie sur le territoire
Les parties signataires constatent que l'tude de la rpartition actuelle des masseurskinsithrapeutes libraux fait apparatre des disparits gographiques d'un facteur de 1 4 selon
les dpartements et de 1 3 selon les rgions, pouvant conduire, dans les zones faible densit,
des difficults d'accs aux soins pour la population. Elles affirment leur souhait de contribuer
la rduction progressive de ces disparits en mettant en uvre par le prsent avenant des
mesures structurantes sur la rpartition de l'offre de soins.
La mise en place de mesures incitatives dans les zones trs sous-dotes et sous-dotes
et de mesures d'accs au conventionnement dans les zones surdotes a pour objectif de
contribuer au rquilibrage de l'offre de soins.
Les parties rappellent que ces mesures ne pourront tre mises en uvre qu'aprs dfinition de
ces zones, conformment l'article L. 1434-7 du code de la sant publique.
1.2. Mettre en uvre les mesures de rquilibrage de l'offre globale de soins de massokinsithrapie au sein de chaque rgion
1.2.1. Dispositif de rgulation
de la dmographie kinsithrapique librale
1.2.1.1. Principes gnraux du dispositif de rgulation
Les mesures dfinies au prsent article interviennent sous rserve de l'entre en vigueur des
revalorisations dfinies l'article 7.2 du prsent avenant.
Compte tenu de ce pralable, les mesures suivantes sont arrtes :
dans les zones trs sous-dotes et sous-dotes , des mesures d'incitation
l'installation et au maintien en exercice libral sont proposes, suivant le dispositif qui figure
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l'article 1.2.2 du prsent avenant ;

dans les zones surdotes , l'accs au conventionnement d'un masseur-kinsithrapeute ne
peut intervenir que si un autre masseur-kinsithrapeute cesse son activit librale dans la zone
considre ;
dans les autres zones, l'exercice libral sous convention n'est soumis aucune autre condition
particulire que celles figurant l'article 3.1 de la convention nationale.
Les prsentes dispositions s'appliquent dans le cadre des dispositions prvues l'article 3.1 de la
convention nationale.
1.2.1.2. Mesures d'accompagnement du dispositif de rgulation
Les parties signataires conviennent de renforcer l'offre de service destine informer les
masseurs-kinsithrapeutes souhaitant s'installer en libral sous convention sur la rpartition
dmographique de la profession.
L'assurance maladie s'engage accompagner la mise en uvre du dispositif aussi bien auprs
des professionnels de sant dj installs que des professionnels ayant un projet d'installation.
L'outil c@rtosant , ds lors qu'il est oprationnel, permet ainsi d'aider les masseurskinsithrapeutes tablir une analyse de la zone o ils souhaitent s'installer en rendant
disponibles en ligne des donnes concernant l'offre de soins et la consommation de soins dans la
circonscription.
Cet outil contribue l'laboration du projet du masseur-kinsithrapeute qui souhaite s'installer en
libral.
Par ailleurs, une campagne d'information cible se fera par le biais d'un courrier individualis
envoy aux professionnels installs dans les zones trs sous-dotes et sous-dotes .
L'assurance maladie mettra leur disposition le contrat permettant l'adhsion au dispositif prvu
l'article 1.2.2.
Cette campagne d'information sera relaye par les dlgus de l'assurance maladie. Elle visera
expliquer les mesures prvues au prsent avenant ainsi que les diffrentes aides destines
favoriser l'installation.
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1.2.1.3. Gestion du dispositif de rgulation de la dmographie kinsithrapique librale :

dispositions spcifiques en cas de demande de conventionnement dans une zone surdote
Le masseur-kinsithrapeute adresse sa demande de conventionnement la Caisse primaire
d'assurance maladie (CPAM) dans le ressort gographique de laquelle se situe le lieu
d'installation envisag, par courrier en recommand avec accus de rception, prcisant ses nom
et prnom, son numro ordinal et, s'il en dispose, son numro d'identification, le lieu et les
conditions de l'installation projete. Dans l'hypothse o le masseur-kinsithrapeute, dont il
reprend l'activit, le dsigne nommment comme son successeur, le demandeur produit une
attestation rdige par son prdcesseur.
Dans un dlai maximum de trente jours compter de la rception du dossier complet, le directeur
de la CPAM saisit la commission socioprofessionnelle dpartementale (CSPD) pour avis de la
demande de conventionnement et informe le masseur-kinsithrapeute de cette saisine. Il
transmet la CSPD les lments du dossier de demande de conventionnement.
A compter de la rception du dossier, la CSPD rend alors un avis dans un dlai de trente jours.
Elle peut demander des complments d'information et entendre le masseur-kinsithrapeute. Le
masseur-kinsithrapeute peut galement tre entendu s'il en exprime le souhait.
A dfaut d'avis rendu dans ce dlai, celui-ci est rput rendu.
Au regard des lments du dossier et compte tenu des rgles du dispositif de rgulation de la
dmographie kinsithrapique librale, le directeur de la CPAM notifie au masseurkinsithrapeute concern sa dcision de conventionnement ou de refus de conventionnement,
lorsqu'elle est conforme l'avis de la CSPD, dans un dlai de quinze jours suivant l'avis.
La dcision est motive et notifie par lettre recommande avec accus de rception.
Cette dcision ainsi que les diffrents avis rendus sont fonds sur des critres objectifs tenant
compte notamment :
de l'offre de soins globale compte tenu de la notification de la cessation d'activit librale d'un
masseur-kinsithrapeute ;
des conditions d'installation projetes (reprise d'un cabinet, intgration dans un cabinet de
groupe) dans un objectif de continuit de la prise en charge de l'activit assure par le masseurkinsithrapeute cessant son activit et d'intgration avec les autres professionnels dans la zone
considre.
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La CSPD est tenue informe de la dcision du directeur de la CPAM sur la demande de

conventionnement.
Quand le projet de dcision du directeur de la CPAM est diffrent de l'avis rendu par la CSPD, la
commission socioprofessionnelle nationale (CSPN) est saisie de ce projet sous quinze jours par
la CPAM. Le masseur-kinsithrapeute et la CSPD sont tenus informs de cette saisine.
Si, au regard des lments du dossier et des rgles du dispositif prvu par le prsent article, la
CSPN rend un avis conforme au projet de dcision du directeur de la CPAM, elle le transmet au
directeur de la CPAM dans un dlai d'un mois compter de la saisine.
Si la CSPN rend un avis diffrent du projet de dcision du directeur de la CPAM, le secrtariat de
la CSPN sollicite dans les trente jours le directeur gnral de la Caisse nationale d'assurance
maladie des travailleurs salaris (CNAMTS) pour dcision. Le secrtariat de la CSPN transmet
ensuite, dans les quinze jours, au directeur de la CPAM la dcision du directeur gnral de la
CNAMTS qui s'impose lui, accompagne de l'avis de la CSPN.
Le directeur de la CPAM notifie alors au masseur-kinsithrapeute, par lettre recommande avec
accus de rception, la dcision de conventionnement ou de refus de conventionnement dans un
dlai de quinze jours suivant la transmission du ou des avis. Il en adresse une copie aux
membres de la CSPD.
La CPAM transmet trimestriellement au secrtariat de la CSPN, titre d'information, le nombre de
conventionnements accepts dans les zones surdotes ainsi que le nombre de refus de
conventionnement et leurs motifs.
1.2.1.4. Cas particuliers en cas de demande de conventionnement
dans une zone surdote
1.2.1.4.1. Mesures transitoires applicables
aux masseurs-kinsithrapeutes diplms entre 2012 et 2014
Afin de prendre en considration la problmatique spcifique de choix du premier lieu d'installation
des tudiants en masso-kinsithrapie, non encore diplms la date de publication du prsent
avenant, les parties signataires conviennent d'adopter un dispositif transitoire de
conventionnement dans les zones surdotes , applicable progressivement sur une dure de
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trois ans.
Toutefois, les partenaires conventionnels souhaitent que ce dispositif drogatoire permette de
prvenir en grande partie, pendant cette priode, des choix d'installation de ces professionnels qui
seraient contraires l'objectif d'intrt gnral d'optimisation de la rpartition dmographique.
A cet effet, les parties s'accordent sur la mise en place d'un dveloppement gographiquement
progressif du conventionnement des jeunes diplms en masso-kinsithrapie, pour atteindre,
l'issue de la priode transitoire, une application complte du dispositif vis par l'article 1.2.1.3,
l'ensemble des masseurs-kinsithrapeutes libraux.
Aussi, les parties conventionnelles dcident que les zones dtermines par les agences
rgionales de sant (ARS) comme tant surdotes , dans le cadre de l'arrt ministriel prvu
par l'article L. 1434-7 du code de la sant publique, sont rparties selon trois catgories, en
fonction des critres dfinis par l'arrt susvis, afin d'tablir un accs au conventionnement
progressif des tudiants diplms entre 2012 et 2014.
Les commissions socioprofessionnelles rgionales (CSPR) arrtent les trois catgories de zones
permettant ce conventionnement progressif, selon une mthodologie dfinie en annexe 5,
rcapitules sous forme de listes.
Ces listes sont communiques la CSPN dans un dlai de quatre mois aprs publication des
zones surdotes .
Aussi, titre drogatoire, les dispositions de l'article 1.2.1.3 du prsent avenant s'appliquent de la
manire suivante :
pour les masseurs-kinsithrapeutes libraux diplms en 2012 dont la premire demande de
conventionnement intervient au plus tard la fin de l'anne civile 2012, le dispositif ne s'applique
pas ;
conventionnement intervient au plus tard la fin de l'anne civile 2013, le dispositif s'applique pour
le premier tiers des bassins de vie les plus dots des zones surdotes ;
conventionnement intervient au plus tard la fin de l'anne civile 2014, le dispositif s'applique pour
les deux tiers des bassins de vie les plus dots des zones surdotes .
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1.2.1.4.2. Mesures applicables l'ensemble

des masseurs-kinsithrapeutes
Par ailleurs, les parties signataires conviennent d'ouvrir la possibilit d'accder au
conventionnement certains masseurs-kinsithrapeutes qui ne remplissent pas les conditions
fixes au 1.2.1.3 du prsent avenant, pour tenir compte de certaines situations exceptionnelles.
Cette disposition spcifique ne peut tre accorde, titre exceptionnel, que dans les cas
suivants, dment attests :
situation mdicale grave du conjoint, d'un enfant, ou d'un ascendant direct ;
mutation professionnelle du conjoint ;
situation juridique personnelle entranant un changement d'adresse professionnelle.
Dans ce cas, la demande de conventionnement est examine dans les conditions dfinies au
1.2.1.3 du prsent avenant.
1.2.2. Mesures destines favoriser le maintien et l'installation
en zones trs sous-dotes et sous-dotes
Les parties signataires souhaitent mettre en uvre des mesures incitatives dans les zones trs
sous-dotes et sous-dotes afin de valoriser l'organisation de l'offre de soins de premier
recours et favoriser une meilleure rpartition des professionnels sur le territoire et la qualit du
service rendu la population.
Les parties estiment en effet ncessaire, par des mesures structurantes favorisant le
regroupement et la continuit des soins, de privilgier l'implantation des masseurskinsithrapeutes libraux dans les zones trs sous-dotes et sous-dotes et favoriser le
maintien de l'activit des masseurs-kinsithrapeutes qui y sont d'ores et dj installs. Elles
souhaitent permettre chaque masseur-kinsithrapeute de rompre son isolement, de limiter ses
contraintes, de se former et ainsi de contribuer la qualit des soins dlivrs sur l'ensemble du
territoire.
Ces mesures font l'objet d'une option conventionnelle adhsion individuelle appele contrat
incitatif masseur-kinsithrapeute , cre sur la base notamment des dispositions figurant aux
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articles L. 162-9 (7) et L. 162-14-1 (4) du code de la scurit sociale. Dans le cadre de cette
option, il est allou une participation aux quipements et aux frais de fonctionnement en lien
direct avec l'exercice professionnel ainsi qu'une participation adapte des caisses aux cotisations
sociales obligatoires. Les modalits de cette option sont dfinies aux annexes 1 3 du prsent
avenant.
1.3. Amlioration de l'efficience de la prise en charge des patients par une juste orientation vers
les professionnels libraux de ville
Les partenaires conventionnels souhaitent favoriser l'optimisation du parcours de soins des
patients qui est un levier incontournable d'efficience du systme de sant.
Afin d'viter les inadquations de prise en charge en SSR, les parties rappellent que, dans le
cadre de l'article L. 162-2-2 du code de la scurit sociale, la Haute Autorit de sant (HAS) a
publi des recommandations en 2006, compltes en 2008, dfinissant les traitement
chirurgicaux et orthopdiques pour lesquels la rducation, si elle est indique, est ralisable en
ville dans la mesure o il n'existe pas d'incompatibilit avec le maintien domicile du fait du type
d'intervention, de complications locales, rgionales ou gnrales, de pathologies associes ou de
l'isolement social.
Ces recommandations ont pour objet de fournir au prescripteur de soins de masso-kinsithrapie
les outils lui permettant d'apprcier l'opportunit de recourir, pour la rducation de son patient,
une prise en charge ambulatoire ou en tablissement de SSR.
Cependant, en 2008, on estimait 20 % la part de sjours en SSR inadquats raliss aprs ces
actes de chirurgie.
Fort de ce constat, les partenaires conventionnels s'accordent pour rquilibrer l'orientation des
patients en privilgiant, lorsque l'tat de sant et l'environnement des patients le permettent, leur
prise en charge par des professionnels de sant libraux.
Dans ce contexte, la loi de financement de la scurit sociale pour 2011 a prvu, l'article 63, la
possibilit de mettre sous accord pralable les prestations hospitalires de soins de suite et de
radaptation de certains tablissements, au regard de leur activit et de certains actes.
Les partenaires conventionnels, convaincus des possibilits apportes par ce dispositif, mis en
place en 2011 en liaison avec les agences rgionales de sant (ARS), sur quatre pathologies,
s'accordent pour suivre en commun les rsultats de son dploiement en 2012.
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Un premier bilan sera ralis dans le cadre des travaux mens par l'observatoire conventionnel
ds le premier trimestre 2013, et permettra ainsi d'valuer les marges de manuvre financires
dgages.
1.4. Suivi, valuation et adaptation des diffrentes mesures
de nature prserver et amliorer l'accs aux soins
Les parties signataires s'entendent pour qu'un suivi et une valuation au niveau national des
mesures figurant au prsent article soient raliss par un observatoire conventionnel, dfini
l'article 3 du prsent avenant. L'observatoire s'attachera notamment examiner l'adquation des
mesures de rgulation avec les difficults d'accs aux soins objectives.
Au regard des rsultats rgionaux et des ventuelles difficults rencontres dans l'application des
mesures de rquilibrage de l'offre de masso-kinsithrapie librale, les commissions socioprofessionnelles rgionales (CSPR) peuvent proposer des adaptations la CSPN, conformment
au point b de l'article 5.3.2 de la convention nationale.
En cas de ncessit constate au cours du suivi rgulier assur par l'observatoire, les parties
signataires peuvent faire voluer le dispositif instaur par le prsent avenant.
Elles s'entendent galement pour diffuser largement les constats raliss par l'observatoire
national en matire de rpartition dmographique des professionnels libraux.
Une valuation de l'impact du dispositif sur l'offre de soins de masso-kinsithrapie sera ralise
trois ans aprs l'entre en vigueur du prsent avenant.
En fonction des rsultats de cette valuation, les parties signataires pourront proposer les
adaptations utiles.
Article 2
Amlioration de l'efficience de la prise en charge
Les parties signataires raffirment leur engagement d'amliorer l'efficience de la prise en charge
des soins de masso-kinsithrapie, et leur souhait de rduire les carts de consommation de
soins et les disparits rgionales de pratiques inexpliques par l'tat sanitaire des populations
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observes.
Les actions menes s'appuieront notamment sur les outils suivants :
les protocoles et recommandations publis par la HAS ;
les rfrentiels de pratique mdicale et ceux encadrant la prise en charge labors par
l'assurance maladie dans le cadre de l'article L. 161-39 du code de la scurit sociale ;
les rfrentiels valids par la HAS prvus l'article L. 162-1-7 du code de la scurit sociale,
concernant les actes en srie et permettant de mdicaliser la procdure de demande d'accord
pralable en adaptant chaque situation de rducation le nombre d'actes au-del duquel un
accord est ncessaire pour la poursuite du traitement.
L'UNCAM s'engage associer les reprsentants des masseurs-kinsithrapeutes libraux la
dmarche d'laboration de ces rfrentiels qu'elle proposera pour validation la HAS.
A cet effet, l'observatoire mis en place par l'article 3 de cet avenant tudiera, en fonction des
donnes disponibles et des possibilits actuelles des systmes d'information, l'impact des
mesures de nomenclature sur les pratiques de rducation entrant dans ce cadre, abordant pour
chaque situation de rducation :
l'volution du nombre moyen d'actes par srie ;
les disparits rgionales ou locales ;
les avis donns par les services du contrle mdical ;
les rsultats des plans de contrle.
Les rfrentiels ont vocation optimiser les pratiques de rducation par masso-kinsithrapie
tant en ville qu'en tablissement de soins sur la rducation ostoarticulaire. Un bilan de la mise
en uvre des rfrentiels sera ralis d'ici la fin de la prsente convention.
Les situations de rducation soumises rfrentiels valids par la HAS dans ce cadre vont se
dvelopper ds la publication d'une dcision UNCAM avant la fin de l'anne 2011, et grce de
nouvelles dcisions en 2012. Compte tenu de cette volution, les partenaires conventionnels
s'accordent supprimer, ds publication de l'avenant, la demande d'accord pralable ralise audel de 30 sances pour les pathologies non soumises rfrentiel.
Cette suppression est conditionne par la publication pralable des modifications de la liste des
actes et prestations mentionne l'article L. 162-1-7 du code de la scurit sociale (titre XIV de la
deuxime partie de la NGAP).
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Article 3
Evaluation et suivi de la profession
de masseur-kinsithrapeute par un observatoire conventionnel
Au regard des modifications introduites dans le prsent avenant, de celles figurant dans la
rglementation et la nomenclature, et des volutions futures, les partenaires conventionnels
conviennent de la ncessit de crer un observatoire conventionnel, outil de suivi et d'analyse de
l'volution des dpenses et des pratiques de masso-kinsithrapie.
Les partenaires conventionnels s'entendent pour diffuser largement les constats raliss par
l'observatoire national.
3.1. Missions de l'observatoire
L'observatoire est un outil conventionnel de suivi et d'analyse de l'volution des dpenses, au
regard, notamment, des engagements pris dans le cadre de la convention nationale.
Il a pour missions le suivi et l'valuation des mesures conventionnelles, de nomenclature et
rglementaires susceptibles d'avoir un impact sur les pratiques des masseurs-kinsithrapeutes
libraux, dans leurs aspects mdico-conomiques, juridiques ou financiers.
Il sera notamment amen travailler sur :
la porte du dispositif conventionnel de rgulation dmographique en termes d'amlioration de
l'offre de soins et des conditions d'exercice des masseurs-kinsithrapeutes libraux ;
l'efficience de l'ensemble du dispositif de l'accord pralable mdicalis tel qu'il ressort de
l'article L. 162-1-7 du code de la scurit sociale et est inscrit au chapitre V du titre XIV de la
Nomenclature gnrale des actes professionnels (NGAP) au regard de la pratique librale et de la
prise en charge des assurs sociaux ;
l'volution des dpenses de soins pratiqus par les masseurs-kinsithrapeutes libraux ;
un suivi de l'exprimentation du programme de retour domicile la suite d'une intervention
chirurgicale orthopdique.
Les tudes mdico-conomiques ncessaires pour l'ensemble de ces travaux seront menes en
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fonction des donnes disponibles et des possibilits offertes par les systmes d'information.
Dans le cadre des travaux mens par l'observatoire sur le suivi de l'application des rfrentiels
viss l'article L. 162-1-7 du code de la scurit sociale, celui-ci pourra tre amen formuler
des propositions de rexamen de ces rfrentiels, notamment si les rsultats des tudes
ralises font apparatre que la part des patients traits pour lesquels un accord aura t donn
dpasse 5 %.
3.2. Composition de l'observatoire
L'observatoire est une instance nationale, manation de la CSPN.
Il est compos pour moiti de reprsentants de l'UNCAM et de reprsentants des organisations
syndicales signataires.
Membres de droit :
quatre reprsentants de l'UNCAM ;
quatre reprsentants des syndicats reprsentatifs signataires de la convention nationale.
Chaque organisation syndicale signataire dsigne deux reprsentants pour siger l'observatoire.
Un nombre identique de supplants est dsign selon la mme rpartition que les membres
titulaires.
La prsidence de l'observatoire est tenue pour un an, tour de rle, par un reprsentant des
syndicats signataires de la convention nationale des masseurs-kinsithrapeutes libraux et par
un reprsentant de l'UNCAM.
La vice-prsidence est assure par un reprsentant de l'autre section.
Membres consultatifs, uniquement dans le cadre des travaux portant sur le dispositif de rgulation
dmographique :
un reprsentant du Conseil national de l'ordre des masseurs-kinsithrapeutes ;
un reprsentant du ministre charg de la sant et de la scurit sociale.
3.3. Fonctionnement de l'observatoire
Le programme de travail de l'observatoire est dfini par la CSPN des masseurs-kinsithrapeutes.
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L'observatoire se runit en tant que de besoin et au moins une fois par an.
Il peut entendre des experts dsigns par le prsident ou le vice-prsident.
Les reprsentants des syndicats de masseurs-kinsithrapeutes, membres de l'observatoire, ont
droit une indemnit forfaitaire, dans les conditions prvues par la convention nationale pour les
reprsentants sigeant la CSPN.
Le secrtariat de l'observatoire est assur par l'UNCAM, qui a la responsabilit de son
fonctionnement administratif.
Article 4
Exprimentation d'un programme d'accompagnement de retour
domicile des patients aprs interventions orthopdiques
Dans un contexte de diminution progressive des dures d'hospitalisation, et pour amliorer le suivi
post-hospitalisation et la prise en charge des assurs pour lesquels une orientation en soins de
suite et de radaptation n'est pas ncessaire, en application des rfrentiels HAS, l'assurance
maladie s'engage exprimenter un programme d'accompagnement visant organiser le retour
domicile des patients, en ciblant, dans un premier temps, les patients ayant subi certaines
interventions orthopdiques.
La HAS a dtermin une liste d'interventions chirurgicales et orthopdiques dont la rducation,
quand elle est requise, ne ncessite pas un recours de manire gnrale une hospitalisation.
Cette rducation peut tre prise en charge par un masseur-kinsithrapeute libral.
A l'appui de ces recommandations, l'assurance maladie s'engage poursuivre l'accompagnement
des prescripteurs afin de les aider dans l'orientation de leurs patients.
Elle met galement en uvre un dispositif de mise sous accord pralable d'tablissements de
soins de suite et de radaptation au regard de leur activit. Un suivi et un bilan de la mise en
place de ce dispositif seront examins au sein de l'observatoire.
La nouvelle offre de service de retour domicile permettra une mise en relation du patient avec les
professionnels de son choix, dans le respect des prrogatives de chacun et prendra en compte
l'tat de sant du patient ainsi que les besoins tant sanitaires que sociaux couvrir.
L'assurance maladie s'engage associer les reprsentants des masseurs-kinsithrapeutes
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libraux la mise en place de ce programme.

Article 5
Modernisation des relations
entre les masseurs-kinsithrapeutes et l'assurance maladie
Les parties signataires souhaitent moderniser les relations entre les masseurs-kinsithrapeutes
et l'assurance maladie. Elles considrent comme dterminantes toutes mesures ayant pour objet
d'optimiser ou de simplifier les changes entre professionnels de sant, assurs et assurance
maladie.
5.1. Modalits pratiques relatives
la tltransmission et aux tlservices
Les parties signataires considrent que la dmatrialisation des changes entre masseurskinsithrapeutes et l'assurance maladie contribue optimiser la gestion du cabinet au profit de la
qualit des pratiques et permettre une rduction des cots la charge de la collectivit.
Dans cet objectif, les services suivants vont prochainement tre mis disposition des masseurskinsithrapeutes :
5.1.1. Tltransmission des ordonnances numrises
Conscients des obligations comptables de l'assurance maladie lies la prise en charge des
soins raliss et dsireux de mettre en place une procdure unique pour les masseurskinsithrapeutes, les parties signataires conviennent de la ncessit de simplifier la procdure
de transmission de l'ordonnance.
L'assurance maladie propose aux masseurs-kinsithrapeutes une dmatrialisation des pices
justificatives lies la facturation au moyen de la numrisation de ces pices dans un premier
temps. A terme, la prescription sera dmatrialise la source. Les parties s'engagent travailler
ds prsent sur ce projet.
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La profession s'engage procder la numrisation de l'ordonnance et sa transmission

lectronique ds lors que la facturation des soins est destine tre lectronique, sous rserve
de disposer des lments techniques permettant de raliser ces oprations.
Elles conviennent, par le prsent avenant, dans l'attente de la mise en uvre de la prescription
lectronique, de remplacer l'envoi du duplicata de l'ordonnance papier par l'envoi d'une ordonnance
numrise, tltransmise vers un serveur informatique ddi, conformment aux modalits
dfinies l'annexe 4 du prsent avenant.
Dans l'attente de la mise disposition oprationnelle de ce serveur, et afin de permettre de
rpondre dans des dlais rapides aux exigences comptables de l'assurance maladie, les parties
conviennent que cet envoi se fera, titre exprimental, par messagerie scurise.
A ce titre, une exprimentation sera mise en uvre, ds l'automne 2011, afin d'valuer la
pertinence de ce dispositif et fera l'objet d'un bilan, qui dterminera les conditions de sa
gnralisation.
Les parties signataires s'accordent sur le fait que le respect des obligations dcrites l'annexe 4
du prsent avenant permet de reconnatre la mme valeur juridique l'ordonnance numrise
qu'au duplicata ou la copie de l'ordonnance papier.
En tout tat de cause, les parties reconnaissent cependant la ncessit de conserver des
modalits de transmissions alternatives et ponctuelles du duplicata de l'ordonnance sur support
papier.
Dans l'attente d'une solution dmatrialise, les parties conventionnelles s'engagent prciser par
protocole, avant le 31 dcembre 2011, le dispositif de transmission des ordonnances sur support
papier et des pices justificatives lies la facturation et en informer individuellement l'ensemble
de la profession.
Afin de favoriser l'utilisation des nouveaux tlservices et leur appropriation par la profession, le
CTPP assurera un suivi de la monte en charge de l'intgration dans les logiciels mtiers de la
solution de dmatrialisation dveloppe par l'assurance maladie.
5.1.2. Dveloppement de tlservices
par l'assurance maladie via Espace pro
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L'assurance maladie s'engage dvelopper, dans le cadre du portail Espace pro, des canaux
d'changes scuriss pour les informations caractre confidentiel entre les masseurskinsithrapeutes et l'assurance maladie.
De son ct, le masseur-kinsithrapeute adhrant la prsente convention, qui souhaite
bnficier de ces modalits d'change privilgi, communique ses coordonnes tlphoniques et
lectroniques professionnelles l'assurance maladie pour faciliter la communication
d'informations.
Les parties signataires s'engagent ce que la mise disposition de ces services soit terme
intgre au logiciel qu'utilise le masseur-kinsithrapeute dans sa pratique quotidienne, afin
d'viter les double-saisies et permettre de disposer de donnes jour ncessaires l'alimentation
du dossier de son patient. L'intgration dans les logiciels se fera en partenariat avec les diteurs
de logiciels de la profession.
De manire plus gnrale, les parties signataires veillent la mise disposition d'outils ayant une
ergonomie adapte et d'utilisation rapide, prenant en compte les contraintes de la pratique du
masseur-kinsithrapeute.
Les tlservices prochainement disponibles sur Espace pro dans un premier temps permettront
aux masseurs-kinsithrapeutes qui le souhaitent :
de connatre la situation administrative de son patient ;
de raliser une demande d'accord pralable dmatrialise, transmise sans dlai aux services
mdicaux de l'assurance maladie.
Elles s'engagent travailler de manire concerte, notamment dans le cadre du comit technique
paritaire permanent (CTPP) dfini l'article 3.4.4 de la convention nationale, afin d'amliorer et de
dvelopper les services mis disposition des masseurs-kinsithrapeutes.
Au niveau des caisses, les conseillers informatiques services chargs d'accompagner les
professionnels de sant dans leur informatisation et dans l'utilisation des diffrents services
proposs par l'assurance maladie dans le cadre de la dmatrialisation des changes sont la
disposition des masseurs-kinsithrapeutes pour les aider au moment de la mise en place de
l'informatisation du cabinet et ensuite pour leur apporter tous les conseils souhaits, notamment
sur l'utilisation des outils de facturation et des tlservices. Ils apportent galement une
information privilgie sur les nouveaux services en ligne proposs par l'assurance maladie.
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5.2. Modalits pratiques relatives la relation tlphonique et dmatrialise entre les masseurskinsithrapeutes et l'assurance maladie
La simplification administrative, facteur de gain de temps pour les masseurs-kinsithrapeutes
dans leur exercice quotidien, rside notamment dans l'amlioration des relations directes qu'ils
entretiennent avec leur caisse de rattachement. Dans ce cadre, l'assurance maladie s'engage
mettre en place, dans chaque rgime, une offre optimise de la relation tlphonique, en
proposant un numro d'appel ddi aux professionnels et non surtax. Ce service est coordonn
notamment avec le service mdical.
La relation tlphonique est organise de telle sorte que, sauf cas particuliers, les demandes
ayant trait la situation et aux droits des patients, les paiements, les rejets et les commandes
d'imprims fassent l'objet d'une rponse sans renvoi un second niveau d'expertise. Les sujets
relatifs l'application de la convention, l'orientation vers le service mdical, notamment dans le
cadre du traitement des demandes d'accord pralable, et l'assistance technique l'usage des
tlservices peuvent justifier l'intervention d'un second niveau d'expertise avec rponse immdiate
ou diffre.
De leur ct, les masseurs-kinsithrapeutes adhrant la prsente convention qui souhaitent
bnficier de ces modalits d'changes privilgis communiquent leurs coordonnes
tlphoniques et leurs coordonnes lectroniques professionnelles l'assurance maladie pour
faciliter la communication d'informations.
Les parties s'engagent contribuer au dveloppement de l'information sur l'offre de soins en
mettant disposition des assurs un outil d'information, Ameli direct , permettant de connatre
l'offre de soins et les tarifs pratiqus par les professionnels.
5.3. Accompagnement des mesures
auprs des masseurs-kinsithrapeutes
Les parties signataires reconnaissent galement l'intrt des programmes d'change et
d'accompagnement mis en place auprs des professionnels de sant. Toutefois, elles conviennent
de la ncessit d'en rnover les modalits d'organisation pour mieux s'adapter la pratique
quotidienne des masseurs-kinsithrapeutes.
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Ainsi, les programmes d'accompagnement avec visites de dlgus de l'assurance maladie

donneront lieu une information de la CSPN. De mme, au niveau local, dans le cadre de leur
lancement dans un dpartement, ces programmes seront prsents en CSPD. Cet engagement
ne doit toutefois pas tre la cause d'un retard dans la mise en uvre d'un programme au regard
du calendrier prvu.
Article 6
Dveloppement des actions de prvention
En application de l'article 1.3 de la convention concernant la prvention en masso-kinsithrapie,
un groupe de travail est constitu pour tudier la mise en uvre d'actions de prvention primaire et
secondaire des rachialgies.
Article 7
Valorisation de l'activit des masseurs-kinsithrapeutes libraux
Les parties signataires uvrent une meilleure reconnaissance du mtier de masseurkinsithrapeute libral dans la pleine expression de ses comptences telles qu'elles sont
dfinies dans le code de la sant publique, notamment en matire de prise en charge des
patients.
Le dveloppement de nouveaux actes de soins de rducation dans la pratique doit tre
accompagn par une prise en charge approprie, dans un souci d'amlioration des soins
ambulatoires administrs aux patients.
La mise en uvre des mesures prvues au prsent article est conditionne par la publication
pralable des modifications de la liste des actes et prestations mentionne l'article L. 162-1-7
du code de la scurit sociale.
7.1. Valorisation des volutions
de l'activit de masso-kinsithrapie librale
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Au regard de l'volution de l'activit de masso-kinsithrapie librale et de la ncessit d'une

meilleure reconnaissance des spcificits de l'exercice de ce mtier dans la pleine expression de
ses comptences telles qu'elles sont dfinies par le code de sant publique, les parties
s'engagent accompagner cette volution par un rajustement de la prise en charge de cette
activit par l'assurance maladie. Cette reconnaissance permettra d'amliorer la prise en charge
des patients, et notamment des patients souffrant de maladies chroniques.
Les parties conviennent ainsi d'tudier les conditions de mise en place d'une valorisation d'un
certain nombre d'actes.
7.1.1. Le dveloppement des soins de masso-kinsithrapie
dans le cadre du cancer du sein
Conscientes de l'importance d'une rducation spcifique la suite d'une intervention pour cancer
du sein pour lutter contre l'installation ou le dveloppement d'un lymphdme, les parties
signataires conviennent de la ncessit d'adapter la liste des actes et prestations cite l'article
L. 162-1-7 du code de la scurit sociale en vue de favoriser cette prise en charge spcifique.
Les parties signataires s'accordent pour mettre en place un groupe de travail charg d'examiner
les conditions de prise en charge d'une telle activit et de saisir la HAS de ce dossier avant le 31
dcembre 2011.
7.1.2. L'implication des masseurs-kinsithrapeutes libraux dans la prise en charge, la
surveillance et le suivi des patients atteints de mucoviscidose
Les parties signataires reconnaissent le rle jou par les masseurs-kinsithrapeutes dans la
prise en charge des patients atteints d'une maladie chronique telle que la mucoviscidose
conduisant ainsi prvenir les complications et ainsi aider la famille et le patient dans
l'apprentissage de certains gestes et la gestion de cette pathologie.
Elles s'engagent donc revaloriser les soins de masso-kinsithrapie visant accompagner des
personnes souffrant de mucoviscidose, dans une optique d'amlioration de l'efficience de la prise
en charge de ces patients.
Les parties signataires s'accordent pour mettre en place un groupe de travail charg d'examiner
les conditions de ralisation de cette rducation et de saisir la HAS de ce dossier avant le 31
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dcembre 2011.
7.1.3. La rvaluation de la rducation vestibulaire
Les parties signataires s'accordent pour mettre en place un groupe de travail pour prciser les
diffrents niveaux de cette rducation avant le 31 dcembre 2011.
7.1.4. L'association de deux actes diffrents de rducation
pour des affections diffrentes
Afin de favoriser le recours aux soins de ville et faciliter la prise en charge des patients atteints de
plusieurs pathologies, les parties signataires conviennent qu'une adaptation de la liste des actes
et prestations cite l'article L. 162-1-7 du code de la scurit sociale est ncessaire afin de
permettre la prise en charge de deux actes diffrents de rducation pour des affections lies
des pathologies diffrentes, raliss au cours du mme passage dans le cabinet du masseurkinsithrapeute.
Un groupe de travail sera charg d'tudier les modalits de facturation de ces actes avant le 31
dcembre 2011.
Les parties s'engagent mener les travaux ncessaires la mise en uvre des volutions
dveloppes l'article 7.1 du prsent avenant, selon un calendrier qu'elles auront arrt.
7.2. Valorisation des tarifs
Compte tenu des engagements conventionnels pris par la profession dans le cadre de cet
avenant, notamment sur les mesures structurantes concernant la rpartition de l'offre de soins en
masso-kinsithrapie, et afin de mieux rmunrer les contraintes lies l'activit des masseurskinsithrapeutes libraux, les parties signataires dcident de revaloriser :
le montant des lettres-cls AMS, AMK et AMC en les portant 2,15 en France
mtropolitaine et 2,36 dans les dpartements d'outre-mer au 15 juillet 2012 ;
le montant de l'IFD, en la portant 2,50 au 15 juillet 2012.
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En fonction notamment du bilan de la mise en place du dispositif de mise sous accord pralable
des tablissements de soins de suite et de radaptation vis l'article 1.3 du prsent avenant, et
des marges de manuvres dgages, les parties conviennent de se runir avant le 15 juillet 2013
pour examiner, le cas chant, les volutions ultrieures des lettres-cls.
Fait Paris, le 30 novembre 2011.
Pour la Fdration franaise
des masseurs-kinsithrapeutes rducateurs :
Le prsident,
A. Bergeau
Pour l'UNCAM :
Le directeur gnral,
F. Van Roekeghem
Annexe 1 :
Annexe 2 :
Annexe 3 :
Annexe 4 :
Annexe 5 :
Option conventionnelle.
Modle de formulaire d'adhsion.
Modle de fiche valuative.
Transmission des documents ncessaires au remboursement.
Mthodologie de classement des zones sur dotes par rgion.
A N N E XE S
A N N E XE 1
CONTRAT INCITATIF MASSEUR-KINSITHRAPEUTE : OPTION CONVENTIONNELLE
DESTINE FAVORISER L'INSTALLATION ET LE MAINTIEN DES MASSEURSKINSITHRAPEUTES LIBRAUX CONVENTIONNS EN ZONES TRS SOUS-DOTES ET
SOUS-DOTES
Les parties signataires considrent ncessaire de favoriser la continuit des soins en incitant
l'implantation des masseurs-kinsithrapeutes dans les zones trs sous-dotes et dans les
zones sous-dotes et au maintien de l'activit des masseurs-kinsithrapeutes qui y sont
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d'ores et dj installs. Les parties signataires, par des mesures structurantes optimisant le
regroupement et la continuit des soins, souhaitent ainsi permettre chaque masseurkinsithrapeute de rompre son isolement, de limiter ses contraintes, de se former et, de cette
manire, contribuer la qualit des soins dlivrs sur l'ensemble du territoire.
A cette fin, elles crent une option conventionnelle adhsion individuelle intitule contrat
incitatif masseur-kinsithrapeute , destin favoriser l'installation et le maintien de l'activit des
masseurs-kinsithrapeutes libraux en zones trs sous-dotes et en zones sous-dotes ,
dans le cadre de laquelle une participation aux quipements en lien direct avec l'exercice
professionnel est alloue ainsi qu'une participation adapte des caisses au titre des cotisations
sociales obligatoires.
1. Objet de l'option
Le contrat incitatif masseur-kinsithrapeute est une option conventionnelle, signe entre la
caisse primaire d'assurance maladie du lieu d'implantation du cabinet et le masseurkinsithrapeute libral conventionn et destine favoriser l'installation et le maintien en zones
trs sous-dotes et sous-dotes .
Cette option vise inciter les masseurs-kinsithrapeutes libraux :
s'installer ou exercer en zone trs sous-dotes et en zones sous-dotes , notamment
par le regroupement (cabinet de groupe ou en maisons mdicales pluridisciplinaires) qui tend
favoriser les changes professionnels, librer du temps pour la formation et la vie personnelle tout
en facilitant la continuit des soins ;
s'engager recourir des collaborations librales ou l'assistanat dans les zones trs sousdotes et en zones sous-dotes , aux fins d'allger la charge de travail et de s'absenter plus
facilement, notamment dans le cadre de la formation conventionnelle continue. En intgrant le
statut de collaborateur libral ou d'assistant collaborateur, les parties signataires souhaitent
galement faciliter l'installation des jeunes professionnels dans ces zones.
2. Champ de l'option
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Cette option est propose aux masseurs-kinsithrapeutes libraux conventionns dans les
zones trs sous-dotes et dans les zones sous-dotes telles que dfinie par l'agence
rgionale de sant (ARS), ou justifiant d'une activit librale conventionnelle ralise aux deux
tiers auprs des patients rsidant dans les zones trs sous-dotes ou dans les zones sousdotes .
3. Conditions gnrales d'adhsion
Le masseur-kinsithrapeute dsirant s'installer ou maintenant son installation dans une zone
trs sous-dote ou dans une zone sous-dote est ligible l'option sous rserve qu'il soit
conventionn.
Un masseur-kinsithrapeute peut adhrer l'option s'il justifie d'une activit librale
conventionnelle ralise aux deux tiers auprs de patients rsidant dans une zone trs sousdote ou dans une zone sous-dote .
Diffrents modes d'exercice sont possibles :
l'exercice en groupe, qui s'entend comme le regroupement d'au moins deux masseurskinsithrapeutes libraux conventionns dans les mmes locaux, installs dans une zone trs
sous-dote ou dans une zone sous-dote et lis entre eux par :
un contrat de collaboration librale, prvoyant a minima une activit mi-temps sur la zone ;
un contrat de socit civile professionnelle (SCP) ou de socit d'exercice libral (SEL) ;
un contrat d'assistant collaborateur ;
ou par tout autre contrat de socit ds lors que ce contrat a t valid par l'ordre des
masseurs-kinsithrapeutes ;
l'exercice en groupe, qui s'entend comme l'exercice dans un cabinet pluridisciplinaire ou une
maison de sant pluridisciplinaire, ou toute autre forme d'exercice pluridisciplinaire reconnue
rglementairement ds lors que l'ensemble des professionnels concerns exerce dans les mmes
locaux ;
l'exercice individuel d'un masseur-kinsithrapeute libral conventionn, recourant un
masseur-kinsithrapeute remplaant afin d'assurer la continuit des soins.
Pour bnficier des avantages prvus au prsent contrat, le masseur-kinsithrapeute libral doit
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justifier d'une activit librale conventionnelle ralise aux deux tiers auprs de patients rsidant
dans une zone trs sous-dote ou dans une zone sous-dote , ou pour le collaborateur
libral travailler au moins deux jours et demi par semaine dans ces zones.
4. Avantages confrs par l'adhsion l'option
Participation de l'assurance maladie l'quipement du cabinet ou autres investissements
professionnels (vhicule, autres) dans la limite de 3 000 euros par an, sous forme d'un forfait
annuel, vers terme chu pendant trois ans. Cet avantage a pour objectif d'aider les praticiens
libraux qui souhaitent s'installer dans les zones concernes disposer d'un apport initial et de
soutenir ceux dj installs.
Son montant est calcul au terme de chaque anne civile, le cas chant au prorata de la date
d'entre du praticien dans l'option.
Son versement intervient dans le courant du premier trimestre de l'anne suivante, sous rserve du
respect des engagements du professionnel de sant adhrent dcrits l'article 2 de la prsente
annexe et de la vrification pour l'anne de rfrence du maintien par le professionnel adhrent de
la condition d'activit dfinie ci-dessus.
Prise en charge totale par les caisses d'assurance maladie des cotisations dues au titre des
allocations familiales en application de l'article L. 242-11 du code de la scurit sociale. Cette
participation des caisses est assise sur le montant du revenu net de dpassements d'honoraires
acquis dans le cadre de la convention.
5. Engagements du masseur-kinsithrapeute
En contrepartie de la participation de l'assurance maladie l'quipement du cabinet et au
financement major des cotisations sociales obligatoires, le masseur-kinsithrapeute
contractant s'engage :
percevoir les aides la tltransmission, conformment au a de l'article 3.4.3 de la convention
;
informer la caisse, une fois par an, suivant la fiche figurant l'annexe 3 du prsent avenant ;
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raliser deux tiers de l'activit auprs de patients rsidant dans la zone trs sous-dote ou
dans la zone sous-dote , ou, pour les collaborateurs libraux, travailler au moins deux jours
et demi par semaine dans ces zones, pendant trois ans.
6. Adhsion l'option
6.1. Modalits d'adhsion
L'adhsion l'option est individuelle. Par consquent, chaque masseur-kinsithrapeute d'un
cabinet de groupe devra accomplir titre personnel les formalits d'adhsion.
Le masseur-kinsithrapeute formalise son adhsion par le biais du formulaire publi l'annexe 2
du prsent avenant, qu'il adresse la CPAM du lieu d'implantation de son cabinet principal par
lettre recommande avec accus de rception.
Dans le cas d'un exercice en groupe, il joint l'acte d'adhsion une copie du contrat de groupe tel
que dfini dans les conditions gnrales d'adhsion.
Sans rponse de la caisse dans un dlai de deux mois suivant la rception du formulaire,
l'adhsion est rpute acquise.
6.2. Dure de l'adhsion
L'adhsion est valable compter de la date d'enregistrement de l'acte d'adhsion par la caisse et
jusqu'au terme du contrat, soit trois ans. Cette adhsion est renouvelable par priode de trois ans
ds lors que le masseur-kinsithrapeute remplit les conditions requises et que la zone est
classe comme trs sous-dote ou sous-dote .
6.3. Suivi des engagements et effets de l'adhsion
Au terme de chaque anne civile, la caisse adresse au professionnel ayant adhr l'option une
fiche en deux exemplaires destine l'valuation du respect de ses engagements. Un modle de
cette fiche figure l'annexe 2 du prsent avenant. Le masseur-kinsithrapeute complte la partie
qui le concerne et renvoie un exemplaire sa caisse.
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Il joint, le cas chant, les justificatifs relatifs l'excution de l'option.

Le versement des aides est conditionn au respect des conditions d'excution du contrat.
En cas d'adhsion au cours d'une anne civile, le respect des engagements est apprci
compter du premier jour du mois suivant l'adhsion.
6.4. Rupture de l'option
En cas d'absence de respect par le masseur-kinsithrapeute de tout ou partie de ses
engagements, le directeur de la caisse l'informe par lettre recommande avec accus de
rception de son intention de rsilier l'option conventionnelle.
Le masseur-kinsithrapeute dispose d'un dlai de trente jours compter de la rception du
courrier pour faire connatre ses observations au directeur de la CPAM. A l'issue de ce dlai, si le
masseur-kinsithrapeute n'a pas fourni d'observations ou de contestation, la caisse peut notifier
au masseur-kinsithrapeute qu'il ne remplit pas les conditions pour bnficier de la participation
de l'assurance maladie l'quipement du cabinet et au financement major des cotisations, que
l'option conventionnelle est en consquence rsilie et que la caisse exige le remboursement des
sommes qui auraient indment t perues.
Si, dans ce dlai imparti, le masseur-kinsithrapeute conteste les faits qui lui sont imputs par
la caisse, le directeur de la CPAM saisit la commission socio-professionnelle dpartementale
(CSPD) pour avis de la rsiliation de l'option conventionnelle et informe le masseurkinsithrapeute de cette saisine. Il transmet la CSPD les lments du dossier de la procdure.
La CSPD rend alors un avis dans un dlai de trente jours. Elle peut demander des complments
d'information et entendre le masseur-kinsithrapeute. Le masseur-kinsithrapeute peut
galement tre entendu s'il en exprime le souhait.
A dfaut d'avis rendu dans ce dlai, celui-ci est rput rendu favorablement au masseurkinsithrapeute.
Au regard de cet avis, le directeur de la CPAM notifie au masseur-kinsithrapeute concern sa
dcision de maintien ou de rsiliation de l'option conventionnelle dans un dlai de quinze jours
suivant l'avis.
La dcision est motive et notifie par lettre recommande avec accus de rception.
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La CSPD est tenue informe de la dcision du directeur de la CPAM sur le dossier.

Quand le projet de dcision du directeur de la CPAM est diffrent de l'avis rendu par la CSPD, la
commission socioprofessionnelle nationale (CSPN) est saisie de ce projet sous quinze jours par
la CPAM. Le masseur-kinsithrapeute et la CSPD sont tenus informs de cette saisine.
Si, au regard des lments du dossier et des rgles du dispositif prvu par le prsent avenant, la
CSPN rend un avis conforme au projet de dcision du directeur de la CPAM, elle le transmet au
directeur de la CPAM dans un dlai d'un mois compter de la saisine.
Si la CSPN rend un avis diffrent du projet de dcision du directeur de la CPAM, le secrtariat de
la CSPN sollicite pour avis, dans les trente jours, le directeur gnral de la CNAMTS. Le
secrtariat de la CSPN transmet ensuite, dans les quinze jours, au directeur de la CPAM l'avis de
la CSPN et du directeur gnral de la CNAMTS.
Le directeur de la CPAM notifie alors au masseur-kinsithrapeute, par lettre recommande avec
accus de rception, la dcision de maintien ou de rsiliation de l'option conventionnelle dans un
dlai de quinze jours suivant la transmission du ou des avis. Il en adresse une copie aux
membres de la CSPD.
Toute rsiliation l'initiative du masseur-kinsithrapeute devra tre adresse sa caisse
d'assurance maladie par courrier postal.
La rsiliation est effective ds rception par la caisse du courrier. La date de rception du courrier
de rsiliation est la date de premire prsentation la caisse dudit courrier par les services
postaux.
Dans le cas de rsiliation de l'option avant la dure prvue au point 6.2 de la prsente annexe, le
masseur-kinsithrapeute est redevable du prorata temporis des avantages verss au titre de
l'option conventionnelle, except pour les cas de rsiliation anticipe pour motif lgitime suivants :
situation mdicale grave du conjoint, d'un enfant, ou d'un ascendant direct ;
mutation professionnelle du conjoint ;
situation juridique personnelle entranant un changement d'adresse professionnelle ;
en cas de maladie ou handicap rendant impossible l'exercice de l'activit ;
en cas de mise en dtention dans un tablissement pnitentiaire pour une dure minimum de
trois mois ;
en cas de dcs du masseur-kinsithrapeute ;
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en cas de force majeure, au sens de la jurisprudence de la Cour de cassation, affectant le

masseur-kinsithrapeute.
A N N E XE 2
MODLE DE FORMULAIRE D'ADHSION L'OPTION DESTINE FAVORISER
L'INSTALLATION ET LE MAINTIEN DES MASSEURS-KINSITHRAPEUTES LIBRAUX
CONVENTIONNS EN ZONE TRS SOUS-DOTE ET EN ZONE SOUS-DOTE (1)
Acte d'adhsion l'option conventionnelle destine favoriser l'installation et le maintien des
masseurs-kinsithrapeutes libraux conventionns en zone trs sous-dote et en zone
sous-dote
Identification du masseur-kinsithrapeute :
Je, soussign(e),
Nom :
Prnom :
Numro d'identification :
Adresse du lieu d'exercice principal :
Dclare exercer en groupe formalis selon le mode suivant (copie du [des] contrat[s] annexer
l'acte d'adhsion) :
Collaboration librale
SCP
SEL
Autres contrats de socit
Cabinet pluridisciplinaire ou maison de sant
Autres formes d'exercice pluridisciplinaires
ou dclare recourir des remplacements contractualiss garantissant la continuit des soins
Dclare :
1 Avoir pris connaissance des dispositions de l'option conventionnelle appele contrat incitatif
masseur-kinsithrapeute telles qu'indiques l'annexe 1 de l'avenant 3 la convention des
masseurs-kinsithrapeutes ;
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2 M'engager en respecter les dispositions ;

3 Adhrer au contrat incitatif masseur-kinsithrapeute destin favoriser l'installation et le
maintien des masseurs-kinsithrapeutes libraux conventionns en zone trs sous-dote .
Cachet du masseur-kinsithrapeute
Fait
Le
Accus de rception de la caisse
Adhsion enregistre (2)
Adhsion non enregistre et motif du rejet (2)
Cachet de la caisse Date
(1) Document remplir par le masseur-k insithrapeute, en double exemplaire, et envoyer la
caisse primaire d'assurance maladie du lieu de son exercice principal. Un exemplaire sign par la
caisse est ensuite renvoy au professionnel signataire. (2) Rayer les mentions inutiles.
A N N E XE 3
MODLE DE FICHE VALUATIVE L'OPTION DESTINE FAVORISER L'INSTALLATION ET
LE MAINTIEN DES MASSEURS-KINSITHRAPEUTES LIBRAUX CONVENTIONNS EN
ZONE TRS SOUS-DOTE ET EN ZONE SOUS-DOTE
Fiche rcapitulative annuelle
Partie rserve la CPAM (1)
Priode considre :
Identification du masseur-kinsithrapeute signataire du contrat :
Nom :
Prnom :
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Numro d'identification :
Date d'adhsion :
Taux annuel de tltransmission : %
Pourcentage d'activit ralise dans la zone trs sous-dote : %
Cachet de la caisse
Date
Partie remplir par le masseur-kinsithrapeute (2)
Je soussign (e) :
Nom :
Prnom :
Dclare que les informations suivantes sont exactes :
Outils informatiques :
Connexion haut dbit : OUI NON
Sur l'anne :
Participation des rseaux de soins :
Autres lments utiles pour apprcier le respect des engagements contracts :
Formation continue suivie au cours de l'anne :
OUI NON
Nombre de jours : Thme :
Cachet du masseur-kinsithrapeute
Fait
Le
(1) Document remplir par la CPAM, en double exemplaire, et envoyer au masseurk insithrapeute. (2) Document complt par le masseur-k insithrapeute. Un exemplaire est
conserv par le masseur-k insithrapeute, le deuxime exemplaire est renvoyer la CPAM.
A N N E XE 4
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TRANSMISSION DES DOCUMENTS NCESSAIRES

AU REMBOURSEMENT
Article 1er
Principe de la tltransmission
des feuilles de soins lectroniques
La facturation l'assurance maladie s'effectue, par principe, en FSE, dans les conditions des
textes rglementaires et des dispositions de la prsente convention ainsi que du cahier des
charges des spcifications externes des modules SESAM Vitale en vigueur, publi par le GIE
SESAM Vitale.
Les masseurs-kinsithrapeutes s'engagent passer dans la version qui constitue le socle
technique de rfrence (c'est--dire la date de signature du prsent avenant : la version 1.40)
avant le 31 dcembre 2012.
Article 2
Numrisation et tltransmission des pices justificatives
2.1. Principe de numrisation et de tltransmission
des pices justificatives
Les parties signataires reconnaissent l'intrt de simplifier les modalits de transmission des
pices justificatives de la facturation, et notamment des ordonnances, de faciliter leur rception et
leur archivage par la caisse et, par voie de consquence, de parvenir leur numrisation et la
dmatrialisation de leur transfert, dans l'attente de la prescription lectronique.
A cette fin, les parties signataires conviennent d'organiser un dispositif comprenant la
numrisation des pices justificatives de la facturation, quel que soit le destinataire du rglement,
notamment des ordonnances originales excutes, et leur transfert vers les organismes
d'assurance maladie.
Les parties signataires conviennent que la transmission des pices justificatives numrises
s'effectue, par principe, en tltransmission vers le serveur informatique ddi dans le respect des
dispositions de la prsente annexe et du cahier des charges Numrisation et tltransmission
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des pices justificatives en vigueur publi par le GIE SESAM Vitale ainsi que ses annexes
fonctionnelles.
En vue de la tltransmission des pices justificatives numrises, le masseur-kinsithrapeute
s'engage s'quiper d'un logiciel agr par le CNDA lorsque ceux-ci seront disponibles. Il
s'engage tltransmettre les pices justificatives numrises vers le serveur ddi, ds lors que
les moyens techniques mis sa disposition le lui permettent.
En cas d'absence de transmission dmatrialise en raison de l'chec de la transmission
lectronique de la pice justificative numrise ou d'absence d'quipement adapt, la
transmission des pices justificatives de la facturation par le masseur-kinsithrapeute, et ce quel
que soit le destinataire de rglement se fait sur support papier.
Le masseur-kinsithrapeute s'engage transmettre la pice justificative selon un seul et mme
mode de transmission, hormis les cas de dysfonctionnement de la numrisation. Il s'interdit ainsi,
pour une mme pice justificative, de la transmettre simultanment selon plusieurs modes de
transmission.
2.2. De la pice numrique
Les parties conviennent que la pice justificative correspondant au duplicata ou la copie de
l'ordonnance originale sur support papier et portant les mentions obligatoires fixes
rglementairement et par la dernire version du cahier des charges SESAM Vitale est remplace
par une copie numrique fidle et durable de l'ordonnance originale.
L'ordonnance ainsi numrise et transmise l'organisme d'assurance maladie est dsigne ciaprs la pice numrique .
La pice numrique est considre comme la pice justificative ouvrant droit au
remboursement et la prise en charge conformment la rglementation en vigueur.
Ds lors que le processus d'envoi et de rception de la pice numrique est ralis selon les
principes dfinis l'article 2.1 de la prsente annexe, le masseur-kinsithrapeute se trouve
dispens d'adresser l'organisme de prise en charge le duplicata ou la copie de l'ordonnance
originale sur support papier.
Le masseur-kinsithrapeute est responsable de l'tablissement de la pice numrique et de sa
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fidlit la pice justificative papier.

La modification du mode de transmission de la pice justificative est sans effet sur les
responsabilits respectives du masseur-kinsithrapeute et de l'assurance maladie concernant
les pices justificatives, telles qu'elles rsultent des textes en vigueur.
Le masseur-kinsithrapeute s'engage transmettre une pice justificative conforme, c'est--dire
d'une qualit de numrisation permettant l'atteinte d'un taux d'exploitabilit des pices numriques
de 98 %. La liste des anomalies rendant inexploitables les pices numriques est fixe l'article
2.7.3 de la prsente annexe.
La rsolution de l'image constituant la pice numrique doit tre a minima de 200 DPI pour
assurer une qualit d'image suffisante.
Le format de l'image constituant la pice numrique de type pdf doit tre a minima A5 et doit tre
visualisable sur un cran de taille rfrence 800 600 ou une rsolution suprieure aprs accord
des parties.
2.3. De la numrisation des pices justificatives
Le masseur-kinsithrapeute s'engage numriser les pices justificatives par ses propres
moyens techniques, lesquels garantissent la fidlit de la pice numrique la pice justificative
sur support papier, et ce dans le respect des conditions techniques figurant au cahier des
charges publi par le GIE SESAM Vitale ainsi que ses annexes fonctionnelles.
Le masseur-kinsithrapeute s'engage effectuer l'opration de numrisation de la pice
justificative lors de la prise de contact avec son patient pour une transmission de ces pices tant
lors de la transmission d'une ventuelle demande d'accord pralable que lors de la facturation (par
le biais d'une feuille de soins lectronique).
Dans les situations o la pice justificative aurait dj t transmise lors d'une prcdente
facturation par voie lectronique pour la mme srie d'acte, le masseur-kinsithrapeute transmet
alors les informations ncessaires l'identification de la pice justificative, l'ordonnance initiale en
l'espce, selon les modalits techniques mentionnes au cahier des charges Numrisation et
tltransmission des pices justificatives en vigueur publi par le GIE SESAM VITALE ainsi que
ses annexes fonctionnelles.
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Dans le cadre d'une demande d'accord pralable antrieure, dans une premire phase, le
masseur-kinsithrapeute transmet une nouvelle fois l'ordonnance numrise. Dans une seconde
phase, dont le calendrier sera prcis entre les parties, il ne transmettra que les informations
ncessaires l'identification de l'ordonnance initiale.
2.4. Du dlai de transmission des pices justificatives
Le masseur-kinsithrapeute s'engage procder la tltransmission des pices justificatives
numrises ds rception de l'accus rception logique (ARL) positif faisant suite la
transmission du lot de FSE. Cette opration est effectue automatiquement par son logiciel.
2.5. Calendrier de mise en uvre
et suivi du dispositif de numrisation des pices justificatives
Les parties signataires s'accordent, dans ce cadre, pour mettre en uvre, selon des modalits
dfinies en CSPN, ce nouveau mode de transmission des pices justificatives compter du
deuxime trimestre 2012.
Un suivi rgulier de la mise en uvre de ce dispositif de transmission des pices justificatives
numrises sera prsent en CSPN.
2.6. De la facturation des actes en srie ou raliss
dans un cabinet de groupe
Les parties signataires conviennent qu'en cas de transmission d'une feuille de soins lectronique
correspondant la facturation d'un acte en srie ou d'un acte ralis dans un cabinet de groupe,
la transmission de la pice justificative numrise, soit l'ordonnance, ou des informations
ncessaires l'identification de la pice justificative initiale, soit l'ordonnance initiale, est requise
selon les modalits techniques mentionnes au cahier des charges Numrisation et
tltransmission des pices justificatives en vigueur publi par le GIE SESAM Vitale ainsi que
ses annexes fonctionnelles.
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2.7. Des cas d'chec de la transmission

des pices justificatives numrises
2.7.1. Des cas de dysfonctionnement
En cas d'impossibilit technique de numriser la pice justificative de facturation, ou
d'impossibilit technique de tltransmission, ou d'absence de rception de l'accus rception, li
un chec de la tltransmission de la pice justificative, le masseur-kinsithrapeute met tout
en uvre pour y parvenir dans un dlai de cinq jours compter de la premire tentative de
numrisation. En cas de nouvel chec l'issue du dlai imparti, le masseur-kinsithrapeute
transmet la pice justificative sous format papier (duplicata ou copie papier), selon les modalits
dcrites l'article 3 de la prsente annexe.
2.7.2. De la non-rception des pices numrises
A dfaut de rception des pices numrises, l'organisme de prise en charge prend contact avec
le masseur-kinsithrapeute par tout moyen, afin de dterminer la cause de cette absence de
rception.
Le masseur-kinsithrapeute transmet nouveau les pices numriques qu'il a conserves, dans
les conditions dfinies l'article 2.7.1 de la prsente annexe.
2.7.3. De la vrification des pices numrises
La liste des anomalies rendant inexploitables les images numrises est la suivante :
image numrise trop blanche ;
image numrise trop noire ;
problme de contraste rendant l'image numrise illisible ;
ordonnance tronque : une seule page numrise pour une ordonnance de plusieurs pages ;
dcalage la numrisation droite/gauche, bas/haut.
Il est entendu que ces anomalies potentielles sont inhrentes au processus de numrisation et,
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par consquent, inexistantes dans le processus papier.

Par ailleurs, ne doivent pas tre entendues comme motifs d'inexploitabilit les anomalies
suivantes :
date de soins errone ou absente sur la feuille de soins ;
falsification par le prescripteur ou l'assur ;
prescription mdicale imprcise ;
rajout, surcharge ou rature de la prescription mdicale ;
utilisation de prescription type prsigne ;
identification absente ;
duplicata, feuille de soins ou volet de facturation absent ;
prescription mdicale absente.
Une priode de vrification initiale des pices numrises est mise en place par l'organisme de
prise en charge pendant un dlai de quatre-vingt-dix jours compter de la rception des premires
pices justificatives numrises. Pendant cette priode, l'organisme de prise en charge signalera
au masseur-kinsithrapeute les ventuelles anomalies constates et l'aidera procder, le cas
chant, aux ajustements ncessaires.
Ultrieurement, si l'organisme de prise en charge observe une dgradation de la qualit de la
numrisation des pices justificatives, il se rserve la possibilit de renouveler ce contrle sur une
priode maximum de quatre-vingt-dix jours. Dans, ce cadre, il en avise le masseurkinsithrapeute dans un dlai minimum de sept jours avant la mise en place du contrle.
Le masseur-kinsithrapeute s'engage trouver des solutions techniques permettant de procder
au contrle de la qualit des images numrises en amont de leur transmission aux organismes
de prise en charge.
2.8. De la valeur probante
des pices justificatives numrises
Les parties signataires conviennent que la pice numrique transmise par le masseurkinsithrapeute dans les conditions mentionnes l'article 2 de la prsente annexe, a la mme
valeur juridique et comptable que la pice justificative sur support papier.
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La copie numrique de l'ordonnance originale a la mme valeur que lorsque l'apposition de la

signature et des mentions obligatoires est ralise sur le support papier.
L'inscription, par le masseur-kinsithrapeute, de son identifiant sur l'ordonnance vaut signature
au sens de l'article R. 161-45 du code de la scurit sociale.
2.9. De la conservation des preuves
et de la protection des donnes
Le masseur-kinsithrapeute conserve les pices numriques sur le support de son choix et dans
les conditions permettant de les copier et les imprimer si ncessaire, et ce pendant quatre-vingtdix (90) jours compter du jour de la tltransmission.
En outre, durant les priodes de vrifications des pices numrises prvues l'article 2.7.3 de la
prsente annexe, le masseur-kinsithrapeute conserve galement, sous forme papier, les copies
d'ordonnances.
L'organisme de prise en charge conserve les pices numriques pendant la dure lgale de
conservation des pices justificatives, conformment la rglementation en vigueur.
L'organisme de prise en charge et le masseur-kinsithrapeute s'assurent respectivement que les
pices numriques qu'ils ont archives ne sont accessibles qu'aux seuls utilisateurs habilits.
Les mesures de conservation ci-dessus dcrites ne se substituent pas et ne sauraient luder les
autres obligations de droit commun qui psent habituellement sur le masseur-kinsithrapeute ou
sur les organismes de prise en charge au regard des textes qui leur sont applicables en matire
de conservation d'lments de preuve pour d'autres finalits.
Le masseur-kinsithrapeute et l'organisme de prise en charge s'engagent respecter les
obligations imposes par la lgislation sur la protection des donnes caractre personnel,
notamment celles relatives l'informatique, aux fichiers et aux liberts, celles relatives l'accs
aux documents administratifs et celles relatives aux archives.
Article 3
Tri et transmission des pices justificatives
en cas de transmission papier
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En cas d'absence de tltransmission des ordonnances numrises, en raison du nonquipement du professionnel ou de dysfonctionnement rencontr dans la transmission de
l'ordonnance numrise, la transmission des ordonnances est ralise sur support papier.
En cas de transmission d'ordonnance sur support papier, le masseur-kinsithrapeute procde au
tri des ordonnances comme dcrit ci-dessous.
Le paragraphe b de l'article 7.3.5 de la convention nationale des masseurs-kinsithrapeutes est
remplac par les dispositions suivantes :
Dans tous les cas, la transmission de la copie de l'ordonnance, conforme aux dispositions
rglementaires et dontologiques, est ncessaire pour la prise en charge des soins.
Les ordonnances sous forme papier sont accompagnes d'un bordereau rcapitulatif des FSE,
conforme au cahier des charges SESAM Vitale.
Le masseur-kinsithrapeute s'engage transmettre mensuellement au centre de paiement
d'assurance maladie du rgime gnral au point d'accueil relevant de la caisse la plus proche de
son cabinet professionnel les ordonnances papier affrentes aux assurs relevant du rgime
gnral, des sections locales mutualistes, de la caisse d'assurance maladie des industries
lectrique et gazire (CAMIEG), du rgime agricole (MSA) et du rgime social des indpendants
(RSI).
Pour les ordonnances affrentes des assurs relevant des autres rgimes d'assurance maladie
obligatoire, le masseur-kinsithrapeute les adresse directement la caisse d'affiliation des
assurs.
Ces ordonnances papier accompagnes de leur bordereau doivent tre classes en trois
catgories matrialises par des enveloppes distinctes.
catgorie 1 (rgime 01, toutes les CPAM, la CAMIEG, et les sections locales mutualistes) :
tous les bordereaux rcapitulatifs des FSE doivent figurer dans la mme enveloppe (un bordereau
par CPAM ou par section locale mutualiste), les ordonnances tant classes dans le mme ordre
que celui des FSE rpertories sur le bordereau ;
catgorie 2 (rgime 02, MSA, et GAMEX) : tous les bordereaux doivent figurer dans la mme
enveloppe (un bordereau par caisse), les ordonnances tant classes dans le mme ordre que
celui des FSE rpertories sur le bordereau ;
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catgorie 3 (RSI [03 et suivants]) : tous les bordereaux doivent figurer dans la mme enveloppe
en distinguant les assurs de chaque organisme conventionn, les ordonnances tant classes
dans le mme ordre que celui des FSE rpertories sur le bordereau.
A l'extrieur de chaque enveloppe, le masseur-kinsithrapeute inscrit les informations suivantes :
le numro des lots, le nombre d'ordonnances par lot, le numro de la semaine (1 52) et
l'identification du masseur-kinsithrapeute.
En cas de dispense d'avance des frais et sauf disposition particulire nonce l'alina suivant, le
masseur-kinsithrapeute s'engage transmettre simultanment les ordonnances papier
l'organisme d'assurance maladie de la circonscription d'exercice du professionnel de sant dans
les mmes dlais que ceux rglementairement prvus pour la transmission des feuilles de soins
lectroniques.
Si l'ordonnance est dj transmise la caisse de l'assur avec une demande d'accord pralable
ou si l'ordonnance a dj t transmise l'appui d'une feuille de soins antrieure, aucune copie
n'est exige par les caisses, sauf en cas d'ordonnance numrise.
En cas de facturation sous format papier, postrieur l'envoi au service mdical d'une demande
d'accord pralable et de l'ordonnance, le masseur-kinsithrapeute mentionne sur la feuille de
soins DAP effectue .
A N N E XE 5
MTHODOLOGIE VISANT DTERMINER TRANSITOIREMENT LE CLASSEMENT DES
BASSINS DE VIE DES ZONES SURDOTES EN SOUS-GROUPES, EN APPLICATION DU
POINT 1.2.1.4.1 DE L'AVENANT 3 LA CONVENTION NATIONALE DES MASSEURSKINSITHRAPEUTES
Conformment l'article L. 1434-7 du code de la sant publique, les zones de mise en uvre des
mesures conventionnelles destines favoriser une meilleure rpartition gographique des
masseurs-kinsithrapeutes libraux sont dtermines par les agences rgionales de sant
(ARS). Au niveau de la rgion, leur classement est arrt par le directeur gnral de chaque ARS.
Afin d'appliquer de manire progressive le dispositif de conventionnement en zones surdotes
des masseurs-kinsithrapeutes libraux aux tudiants en masso-kinsithrapie non encore
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diplms la date de publication du prsent avenant, les parties signataires conviennent des
dispositions suivantes.
A la suite de la publication de l'arrt de zonage par l'ARS, la commission socioprofessionnelle
rgionale (CSPR) correspondante value la dotation des zones surdotes , rparties en trois
sous-ensembles dnomms niveau 1 , niveau 2 et niveau 3 , partir d'un classement
des zones les plus dotes aux zones les moins dotes. Ce classement est ralis en fonction de
l'arrt ministriel prvu par l'article L. 1434-7 du code de la sant publique.
Elle soumet la commission socioprofessionnelle nationale (CSPN) les rsultats de ses travaux
afin que celle-ci les valide et puisse les intgrer dans un fichier national mis disposition par le
biais du site www.ameli.fr.
En 2013, les rgles du point 1.2.1.3 du prsent avenant s'appliquent, en fonction de ce fichier, sur
le niveau 1 , niveau le plus dot des zones surdotes , pour les masseurs-kinsithrapeutes
libraux diplms en 2013 dont la premire demande de conventionnement intervient au plus tard
la fin de l'anne civile 2013.
En 2014, les rgles du point 1.2.1.3 du prsent avenant s'appliquent, en fonction de ce fichier, sur
les niveau 1 et niveau 2 , niveaux les plus dots des zones surdotes , pour les
masseurs-kinsithrapeutes libraux diplms en 2014 dont la premire demande de
conventionnement intervient au plus tard la fin de l'anne civile 2014.
A partir du 1er janvier 2015, les rgles du point 1.2.1.3 du prsent avenant s'appliquent
l'ensemble de la profession des masseurs-kinsithrapeutes libraux sur l'ensemble des zones
surdotes .
Fait le 10 janvier 2012.

Le ministre du travail,
de l'emploi et de la sant,
Pour le ministre et par dlgation :
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Par empchement du directeur

de la scurit sociale :
Le chef de service,
adjoint au directeur
de la scurit sociale,
F. Godineau
Le directeur gnral
de la sant,
J.-Y. Grall
La directrice gnrale
de l'offre de soins,
A. Podeur
La ministre du budget, des comptes publics
et de la rforme de l'Etat,
porte-parole du Gouvernement,
Pour la ministre et par dlgation :
Par empchement du directeur
de la scurit sociale :
Le chef de service,
adjoint au directeur
de la scurit sociale,
F. Godineau
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jeudi 6 mars 2014

Informations de mise jour

La date demande est antrieure la date de publication de ce texte.

Arrt du 10 janvier 2012

Vous avez t redirig vers sa version initiale.

JORF n0012 du 14 janvier 2012 page 722

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Le ministre du travail, de l'emploi et de la sant et la ministre du budget, des comptes publics et de

Article 1 En savoir plus sur cet article...

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l'article 1.2.2 du prsent avenant ;

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1.2.1.3. Gestion du dispositif de rgulation de la dmographie kinsithrapique librale :

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La CSPD est tenue informe de la dcision du directeur de la CPAM sur la demande de

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1.2.1.4.2. Mesures applicables l'ensemble

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libraux la mise en place de ce programme.

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La profession s'engage procder la numrisation de l'ordonnance et sa transmission

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Ainsi, les programmes d'accompagnement avec visites de dlgus de l'assurance maladie

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Au regard de l'volution de l'activit de masso-kinsithrapie librale et de la ncessit d'une

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Il joint, le cas chant, les justificatifs relatifs l'excution de l'option.

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La CSPD est tenue informe de la dcision du directeur de la CPAM sur le dossier.

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en cas de force majeure, au sens de la jurisprudence de la Cour de cassation, affectant le

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2 M'engager en respecter les dispositions ;

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TRANSMISSION DES DOCUMENTS NCESSAIRES

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fidlit la pice justificative papier.

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2.7. Des cas d'chec de la transmission

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