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INFORME-NET DTA

Secretaria de Estado da Sade de So Paulo


Centro de Vigilncia Epidemiolgica - CVE

MANUAL DAS DOENAS TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS

CAMPYLOBACTER JEJUNI/CAMPILOBACTERIOSE
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1. Descrio da doena - Campilobacteriose o nome da doena causada pelo

C. jejuni. tambm referida como enterite por Campylobacter ou


gastroenterite. Seus principais sintomas so diarria, que pode ser lquida ou
com muco e conter sangue (geralmente oculto) e leuccitos fecais; febre, dor
abdominal, nusea, dor de cabea e dores musculares. A maior parte das
infeces auto-limitada e no necessitando tratamento com antibiticos.
Complicaes so relativamente raras, embora essas infeces possam estar
relacionadas artrite reativa, sndrome hemoltico-urmica, septicemia e
infeces em outros rgos. A taxa de letalidade estimada para as infeces
por C. jejuni de 0,1 bitos por mil casos. Fatalidades so raras em indivduos
saudveis e costumam ocorrer em pacientes com cncer ou outras doenas
debilitantes. Esto registrados em literatura 20 casos de aborto sptico por C.
jejuni. Meningite, colite recorrente, colecistite aguda e Sndrome de GuillainBarr (SGB) so complicaes mais raras. Estima-se que 1 caso por 1000
infeces diagnosticadas evoluem para SGB, uma paralisia que dura vrias
semanas e requer cuidados intensivos. quadro importante para diagnstico
diferencial de botulismo.
2. Agente etiolgico - C. jejuni um gram-negativo em forma de bacilo,

curvado, fino e mtil. um organismo microaeroflico que exige baixos nveis


de oxignio. relativamente frgil e sensvel no meio ambiente, tendo sido
reconhecido recentemente como um importante patgeno entrico,
despontando em vrios pases, e em especial nos EEUU, como uma das
principais causas de doena diarrica bacteriana, mais que a Shigella spp. e
Salmonella spp. juntas.
3. Ocorrncia - causa comum em pases desenvolvidos. Estima-se nos EEUU

a ocorrncia de 20 casos por 100 mil habitantes com cerca de 2,4 milhes de
pessoas afetadas. No Brasil subdiagnosticada e subnotificada.

4. Reservatrio - indivduos saudveis no so portadores de C. jejuni. Tem

sido isolado de gado, frangos, pssaros e moscas. detectado em gua (no


clorada de fontes, rios e lagos. Ainda est sob estudos, e no tem sido possvel
diferenciar cepas patognicas de no patognicas.
2 a 5 dias aps a ingesto de gua ou alimentos
contaminados. Dura, em geral, de 7 a 10 dias; reincidncias no so incomuns
(25% dos casos).
5. Perodo de incubao -

6. Modo de transmisso - alimentos contaminados, especialmente frangos

crus ou mal cozidos, leite cru e gua no clorada e contato com animais
infectados (gatos e filhotes de cachorro).
7. Susceptibilidade e resistncia - susceptibilidade geral, embora crianas

menores de 5 anos e adultos jovens (15-29 anos) so mais afetados que outros
grupos de idade.
8. Conduta mdica e diagnstico - C. jejuni encontrado em grande nmero

nas fezes diarricas dos indivduos, mas, seu isolamento requer meio especial
contendo antibitico e atmosfera microaeroflica (5% de oxignio). No Brasil
uma bactria ainda pouco testada.
9. Tratamento - o tratamento consiste, na maioria dos casos, de hidratao;

porm, pode ser necessrio o uso de eritomicina para reduzir o tempo de


eliminao do patgeno nas fezes. As complicaes podem requerer
tratamentos especficos.
10. Alimentos associados - frangos, leite cru e gua no clorada. Galinhas

saudveis podem ser portadoras do patgeno no trato intestinal, assim como


gado e moscas nas fazendas carregam a bactria. Cloro e aquecimento matam
a bactria. Isolamento de C. jejuni em alimentos difcil porque a bactria
costuma estar presente em nmero muito baixo. Os mtodos requerem um
caldo enriquecido com antibiticos e placas especiais e atmosfera
microaeroflica (5% de oxignio) e uma elevada concentrao de dixido de
carbono (10%). O isolamento pode levar de vrios dias a uma semana.
11. Medidas de controle - 1) notificao de surtos - a ocorrncia de surtos (2

ou mais casos) requer a notificao imediata s autoridades de vigilncia


epidemiolgica municipal, regional ou central, para que se desencadeie a

investigao das fontes comuns e o controle da transmisso atravs de


medidas preventivas (interdio de produtos sem pasteurizao, medidas
educativas entre outras). Orientaes podero ser obtidas junto Central de
Vigilncia Epidemiolgica - Disque CVE, no telefone 0800-55-5466. 2)
medidas preventivas orientao sobre a forma de contaminao de
alimentos e gua; uso de cloro e aquecimento. 3) medidas em
epidemias/surtos investigao de epidemias/surtos e deteco das fontes de
transmisso com medidas sanitrias.
12. Bibliografia consultada e para saber mais sobre a doena

1. Allos, BM et al. Campylobacter jejuni strains from patients with GuillainBarr Syndrome. CDC/EID J, Vol 4, No. 2, April/June 1998. URL: http://
www.cdc.gov/ncidod/EID/vol4no2/allos.htm

2. CDC. Epidemiologic notes and reports Campylobacter Outbreak


associated with certified raw milk products - California. MMWR, 33
(39):562; October 05, 1984.
3. CDC. Campylobacter infections. Disease Information, 2003 URL:
http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/campylobacter_t.htm

4. FDA/CFSAN.

Bad

Bug

Book.

Campylobacter

jejuni.

URL:

http://www.cfsan.fda.gov/~mow/chap4.html

5. Friedman, CR; Neimann, J.; Wegener HC; Tauxe RV. Epidemiology of


Campylobacter jejuni infections in the United States and other industrialized
nations. (documento tcnico). Atlanta, USA (sem data). (e. mail do autor
principal para contato - ccf6@cdc.gov ).

Texto organizado pela Diviso de Doenas de Transmisso Hdrica e Alimentar, fevereiro


de 2003.