LAPORAN KASUS UJIAN

Disusun Oleh :
Ardisa meilita
406151028

Pembimbing :
DR. dr. Renni Yuniati, Sp.KK

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN KULIT KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. LOEKMONO HADI KUDUS
PERIODE 18 JULI 2016 20 AGUSTUS 2016

I.

IDENTITAS PASIEN
Nama
: An. R
Umur
: 13 tahun
Jenis kelamin
: Laki-laki
Alamat
: pidji -Kudus-Jateng

LAPORAN KASUS UJIAN

S. Pekerjaan
Agama
Suku Bangsa
No CM
II.

: Pelajar
: Islam
: Jawa
: 723-xxx

ANAMNESIS
Autoanamnesis kepada pasien pada tanggal 18 agustus 2016, di Poli Klinik Kulit dan
Kelamin RSUD Loekmono Hadi-Kudus
Keluhan Utama
Pasien mengeluhkan gatal pada dahi

Riwayat Penyakit Sekarang

Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien pernah mengalami hal yang serupa sebelumnya
Riwayat alergi makanan dan obat-obatan disangkal
Riwayat penyakit kulit disangkal
Pasien tidak pernah dirawat di rumah sakit sebelumnya
Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada keluarga yang mengalami gejala yang serupa

Riwayat Pengobatan
III.

Pasien mengatakan belum pernah mendapatkan pengobatan

PEMERIKSAAN OBJEKTIF
Status Generalis
- Keadaan Umum
: Baik
- Kesadaran
: Compos mentis
- Tanda-tanda vital : Tidak dilakukan
Status Dermatologikus
Regio
: Dahi
Distribusi
: Lokalisata
Efloresensi primer
: Plak
Warna
: Eritematosa
Ukuran
: Plakat
Jumlah
: Soliter
Efloresensi sekunder
: Skuama
Konfigurasi
:Didapatkan
pada
regio
punggung bawah terdapat
vesikel dg dasar eritematosa,
multiple,
lentikular,
lokalisata.

LAPORAN KASUS UJIAN

IV.

V.

VI.

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tes kulit (tes tempel) untuk menyingkirkan diagnosis DKA dan DKI
Histopatologi: kerokan KOH 10 %

DIAGNOSIS
DIAGNOSIS BANDING :
o Dermatitis seboroik
o Tinea Kruris
o Psoariasis
DIAGNOSIS KERJA :
o Dermatitis seboroik
TERAPI
/
Sistemik
R/ Prednison tab 20 mg no XIV
S 2 dd 1
R/ Loratadine tab 10 mg no VII
S 1 dd1
R/ hidrokortison cream 2% fl no I
S s.u.e

VII.

EDUKASI
Hindari kebiasaan menggaruk karena akan memperburuk lesi
Hindari dari stress
Kontrol ke rumah sakit untuk melihat perbaikan
Oleskan krim secara terarur
Menjaga agar kulit tidak kering
Menjaga kebersihan tubuh, dengan mencuci muka setelah beraktivitas

VIII.

RESUME

LAPORAN KASUS UJIAN

Pasien datang ke RSUD dr loekmonohadi Kudus dengan keluhan gatal pada
dahi. Keluhan dirasakan kurang lebih selama 4 bulan. Gatal dirasakan semakin parah
ketika pasien berkeringat. Pasien mengaku dulu pernah mengalami keluhan serupa
tetapi tidak mendapatkan pengobatan. Di keluarga pasien mengaku tidak ada yang
mengalami keluhan serupa. Lesi yang ditemukan pada dahi berupa plak
hipopigmentasi dengan skuama halus. Diberikan pengobatan sistemik dan topikal
berupa hidrokortison cream 2%, prednison 20 mg, dan loratadine
.
IX.

PROGNOSIS

ad vitam
ad sanationam
ad funtionam
ad kosmetika

: Bonam
: Dubia ad bonam
: Bonam
: Bonam