Articulacin Coxofemoral

Clasificacin:
Enartrosis
(Tipo:Diartrosis).
Superficies Articulares: Cabeza del
Femr
>
Acetbulo del hueso Coxal.
Gnero: Multiaxial
(Todos los
movimientos).
Ligamentos: Redondo, Iliofemoral,
pubofemoral,
isquiofemoral, Transverso.
Acetbulo o cavidad cotiloidea del
coxal: ubicada
en la cara externa del hueso, presenta una parte articular en forma de medialuna y una parte no articular
que es el trasfondo de la cavidad. Est circunscrita por la ceja cotiloidea, en su borde inferior est
interrumpida por la escotadura isquiopubiana. La cavidad cotiloidea est orientada hacia abajo y hacia
delante.
Cabeza femoral: superficie convexa, corresponde a dos tercios de esfera. En su centro presenta la
fosita del ligamento redondo para la insercin de dicho ligamento. La cabeza femoral se mantiene unida a
la difisis a travs del cuello femoral, el cual est orientado hacia arriba, adentro y adelante.
Entre estas dos superficies se interpone el rodete cotiloideo (Labrum acetabular) que es un cartilago que
se inserta en la ceja cotiloidea y tiene como funcin ampliar la cavidad cotiloidea para permitir una mejor
congruencia con la cabeza femoral. A nivel de la escotadura isquipubiana, el rodete forma un puente y se
inserta en el ligamento transverso del acetabulo, el cual se fija en los extremos de la escotadura.
EJES DE MOVIMIENTO
1.
Eje transversal: Atraviesa el plano frontal, se realizan los movimientos de FLEXIN- EXTENSIN.
2.
Eje anteroposterior: Atraviesa el plano sagital, se efectan los movimientos de ABDUCCINADUCCIN.
3.
Eje vertical: permite los movimientos de ROTACIN EXTERNA-ROTACIN INTERNA.

La cabeza femoral est constituida por los dos tercios de una esfera. Por su centro geomtrico pasan los
tres ejes de la articulacin.
El cuello del fmur sirve de apoyo a la cabeza femoral y asegura su unin con la difisis. El eje del cuello
del fmur forma con el eje diafisario un ngulo, llamado de inclinacin, de 125, tambin se le denomina
ngulo de FICK. Si el ngulo es superior a 135, se le denomina "coxa valga". Si es inferior a 120, se le
denomina "coxa vara". La coxa valga favorece la luxacin patolgica de la cadera debido a la abertura
del ngulo de inclinacin

LIGAMENTOS

-Anteriores

1) Ligamento iliofemoral (Bertn): Es muy resistente y se sita en la superficie anterior de la cpsula, en

forma
de
Y
invertida
Sus
dos
haces
se
llaman Iliopretrocntereo (superior)
e Iliopretrocantiniano (inferior).
Va desde la Parte inferior de la espina ilaca anteroinferior, las bandas divergentes se fijan por debajo a
todo lo largo de la lnea intertrocanterea.
2) Ligamento pubofemoral: (Es Horizontal) Va desde Eminencia iliopectnea > Fosa Pretocantiniana.

-Posterior:
3) Isquiofemoral: Rodete cotiloideo > Borde Interno del Trocnter Mayor

COMPORTAMIENTO DE LIGAMENTOS
Alineacin normal (Neutra): los ligamentos estn en tensin moderada
Flexin: Se distienden todos los ligamentos, por este motivo se pierde estabilidad
Extensin: Se tensan todos los ligamentos porque se enrollan en torno al cuello femoral. El que
ms se tensa es el fascculo ilio-pretrocantereo del ligamento de Bertin (por ser ms vertical).

Aduccin: El Iliofemoral se Tensa, Pubofemoral e Isquiofemoral se distienden o se acortan.

Abduccin: El Pubofemoral e Isquiofemoral se tensan, el Iliofemoral en su haz superior se

distiende, su haz inferior se distiende parcialmente.

Rotacin externa: Todos los ligamentos anteriores de la cadera se tensan (Ilio,Pubo) la tensin es
mxima a nivel del fascculo ilio-pretrocantereo y del ligamento pubo-femoral. Se Distiende el posterior
(isquiofemoral).

Rotacin interna: El ligamento Posterior (isquiofemoral) se tensa.

Se distienden todos los ligamentos anteriores (ilio,Pubo).

MOVIMIENTOS Y MSCULOS
A) FLEXIN: Psoas ilaco (ms potente), Recto Anterior del Cuadrceps, Sartorio, Tensor de la Fascia
Lata.
"La eficacia del Recto anterior es mayor si la rodilla est en flexin"
B) Extensin: Glteo mayor (Msculo mas potente del cuerpo), Isquiotibiales (Semitendinoso,
Semimembranoso, Bceps femoral).
"Los isquiotibiales actan en la extensin de cadera solo si la rodilla esta extendida, de lo contrario solo el
Glteo mayor"
En la marcha normal, la extensin corre a cargo de los isquiotibiales. Esto no sucede al correr, saltar,
caminar cuesta arriba, movimientos donde el glteo mayor es indispensable y desempea un papel
fundamental.
C) Abduccin: Gluteo Medio, Gluteo menor, Tensor de la fascia lata.
D) Aduccin: Pectneo, aductor mayor, aductor medio, aductor menor, Grcil (Recto interno)
"Los aductores conducen la pierna a la posicin neutra desde la flexin-extensin mxima y rotaciones
mximas"
E) Rotacin interna: Gluteo Medio, Gluteo menor, Tensor de la fascia lata
F) Rotacin externa: Piriforme, Obturador interno, obturador externo, gmino superior, gmino inferior,
cuadrado crural. "Conocidos como pelvitrocantereos"
"Todos los rotadores externos son abductores cuando la cadera est en flexin".
RANGOS ARTICULARES NORMALES

Flexion:
Con rodilla extendida 70-90
Con rodilla en flexin 120(activa) 140(pasiva)
Extensin:
Con rodilla extendida: 30-40 (actan isquiotibiales)
Con rodilla flexionada: 10-20 (slo glteo mayor)
Aduccin: 30
Abduccin: 45
Rotacin Interna: 30-40
Rotacin Externa: 50-60