Buracos da Cabea

Vasco Tiago

Ttulo: Buracos da Cabea Autor: Vasco Tiago Contacto: vasco.tiago@campus.ul.pt 1 Edio,

2011 Baseado em: Anatomie Humaine Tome 1, H. Rouvire, A. Delmas Trait dAnatomie Hu
maine Tome 1, L. Testut, A. Latarjet Atlas of Human Anatomy F. Netter Ilustraes: A
natomie Humaine Tome 1, H. Rouvire, A. Delmas Atlas of Human Anatomy F. Netter Un
iversidade de Lisboa Faculdade de Medicina Sintra, Dezembro de 2011

Vasco Tiago
Buracos da Cabea
Baseado nos Tratados de Anatomia Humana de H. Rouvire e de L. Testut e no Atlas d
e Anatomia Humana de F. Netter

NDICE
NOMINA ANATOMICA ...............................................................
................................................................................
............................................................................ 3 A
NATOMIA DESCRITIVA .............................................................
................................................................................
......................................................................... 7 INTR
ODUO .............................................................................
................................................................................
........................................................... 8 CABEA .............
................................................................................
................................................................................
...................................................... 8 BASE DO CRNIO ..........
................................................................................
................................................................................
....................................... 8 VISTA SUPERIOR .......................
................................................................................
................................................................................
......... 8 VISTA INFERIOR .....................................................
................................................................................
.......................................................... 11 ABBADA CRANIANA ...
................................................................................
................................................................................
................................... 13 FACE ....................................
................................................................................
................................................................................
................................... 13 CONFIGURAO EXTERIOR .......................
................................................................................
.................................................................. 13 CAVIDADES
ORBITRIAS .......................................................................
................................................................................
...................... 14 FOSSA PTRIGO-MAXILAR ..................................
................................................................................
......................................................... 15 CAVIDADE BUCAL ....
................................................................................
................................................................................
....................... 15 FOSSAS NASAIS .......................................
................................................................................
......................................................................... 16 TAB
ELAS ...........................................................................
................................................................................
................................................................................
....... 17 VISTA SUPERIOR DA BASE DO CRNIO ......................................
................................................................................
................................................ 18 ANDAR ANTERIOR .............
................................................................................
................................................................................
.............. 18 ANDAR MDIO ....................................................
................................................................................
.............................................................. 18 ANDAR POSTERIO
R ..............................................................................
................................................................................
........................... 20 VISTA INFERIOR DA BASE DO CRNIO...................
................................................................................
.................................................................... 21 PORO FACIA
L...............................................................................
................................................................................
................................ 21 PORO JUGULAR .................................
................................................................................
.......................................................................... 21 PO

RO OCCIPITAL .....................................................................
................................................................................
................................... 23 ABBADA CRANIANA ..........................
................................................................................
................................................................................
............ 23 VISTA ANTERIOR DA FACE .........................................
................................................................................
.................................................................... 24 VISTA PST
ERO-EXTERNA DA FACE.............................................................
................................................................................
.............................. 24 CAVIDADES ORBITRIAS ...........................
................................................................................
................................................................................
..... 25 FOSSA PTRIGO-MAXILAR....................................................
................................................................................
.......................................................... 26 CAVIDADE BUCAL ...
................................................................................
................................................................................
.......................................... 26 FOSSAS NASAIS.....................
................................................................................
................................................................................
.............................. 27 ATLAS ........................................
................................................................................
................................................................................
............................................... 29 VISTA EXTERIOR DO CRNIO ......
................................................................................
................................................................................
.................. 30 VISTA SUPERIOR DA BASE DO CRNIO ...........................
................................................................................
........................................................... 31 VISTA INFERIOR DA
BASE DO CRNIO...................................................................
................................................................................
.................... 32 VISTA SUPERIOR DA ABBADA CRANIANA .......................
................................................................................
...................................................... 33 VISTA ANTERIOR DA FACE
...............................................................................
................................................................................
.............................. 34 VISTA ANTERIOR, EXTERNA E SUPERIOR DO MAXILAR
INFERIOR........................................................................
.......................................... 34 RAMIFICAES DA ARTRIA MAXILAR INTERNA
................................................................................
................................................................. 35 PAREDE EXTE
RNA DAS FOSSAS NASAIS ..........................................................
................................................................................
......................... 36 VISTA EXTERIOR DA FOSSA PTRIGO-MAXILAR..............
................................................................................
...................................................... 37 VISTA ANTERIOR DA CAVI
DADE ORBITRIA DIREITA ...........................................................
............................................................................. 38

NOMINA ANATOMICA

4
Como auxiliar ao estudo daqueles que esto mais habituados Terminologia Anatomica,
nesta seco escreverei os termos utilizados nesta edio, escrita na Nomina Anatomica,
fazendo a sua correspondncia para a Terminologia Anatomica. Os termos que so comu
ns s duas nomenclaturas so familiares a todos, pelo que no sero aqui referidos. Da m
esma forma no so referidos termos que apenas constam das imagens. Nomina Anatomica
= Terminologia Anatomica Apfise ascendente = Processo frontal (maxila) Apfise cli
noideia anterior = Processo clinide anterior Apfise clinoideia mdia = Processo clini
de mdio Apfise clinoideia posterior = Processo clinide posterior Apfise coronoideia
= Processo coronide Apfise crista galli = Crista galli Apfise esfenoidal = Processo
esfenoidal Apfise estiloideia = Processo estilide Apfise mastoideia = Processo mas
tide Apfise orbitria = Processo frontal (osso zigomtico) Apfise vaginal = Processo va
ginal Aqueduto de Falpio = Canal facial Artria auditiva interna = Artria labirntica
Artria dentria anterior = Artria alveolar anterior Artria dentria inferior = Artria al
veolar inferior Artria dentria mdia = Artria alveolar mdia Artria dentria posterior =
rtria alveolar posterior Artria frontal interna = Artria supra-troclear Artria mento
niana = Artria mentual Artria milo-hioideia = Artria milo-hiide Artria pequena menngea
= Artria menngea acessria Artria tmporo-malar = Artria tmporo-zigomtica Artria vidi
Artria do canal pterigide Buraco cartico-clinoideu = Forame cartico-clinide Buraco c
ego = Forame cego Buraco de Veslio = Forame de Veslio Buraco esfeno-palatino = For
ame esfeno-palatino Buraco estilo-mastoideu = Forame estilo-mastide Buraco etmoid
al = Forame etmoidal Buraco grande redondo = Forame redondo Buraco incisivo = Fo
rame incisivo Buraco infra-orbitrio = Forame infra-orbitrio Buraco lcero anterior =
Forame lcero Buraco lcero posterior = Forame jugular Buraco mastoideu = Forame ma
stide Buraco mentoniano = Forame mentual Buraco oval = Forame oval Buraco pequeno
redondo = Forame espinhoso Buracos olfactivos = Forames olfactivos Canal anteri
or da corda/ Canal posterior da corda = = Canalculo da corda do tmpano Canal audit
ivo externo = Meato acstico externo Canal auditivo interno = Meato acstico interno
Canal condiliano anterior = Canal hipoglossal Canal condiliano posterior = Cana
l condilar Canal dentrio anterior = Canal alveolar anterior Canal dentrio inferior
= Canal alveolar inferior Canal dentrio mdio = Canal alveolar mdio Canal dentrio po
sterior = Canal alveolar posterior Canal dentrio superior = Canal alveolar superi
or Canal do ramo auricular do nervo pneumogstrico = = Canalculo mastide Canalculo in
ominado de Arnold = Canal inominado de Arnold Canal palatino anterior = Canal in
cisivo Canal palatino posterior = Canal grande palatino Canal ptrigo-palatino = C
anal palato-vaginal Canal tmporo-malar = Canal tmporo-zigomtico Canal vidiano = Can
al pterigide Cavidade bucal = Cavidade oral Cavidade orbitria = rbita Chanfradura f
rontal interna = Chanfradura frontal Chanfradura sigmoideia = Chanfradura mandib
ular Cisura petro-timpnica = Fissura petrotimpnica Cndilo do maxilar inferior = Pro
cesso condilar corda = Canalculo da corda do tmpano Corneto nasal inferior = Conch
a nasal inferior Espinha jugular = Processo intra-jugular Fenda esfenoidal = Fis
sura orbitria superior Fenda esfeno-maxilar = Fissura orbitria inferior Fenda ptrig
o-maxilar = Fissura ptrigo-maxilar Fossa nasal = Cavidade nasal Fossa ptrigo-maxil
ar = Fossa infra-temporal Fosseta condiliana posterior = Fossa condilar Golfo da
veia jugular interna = Bulbo superior da veia jugular interna Goteira do saco l
acrimal = Sulco lacrimal Goteira infra-orbitria = Sulco infra-orbitrio Hiato acessr
io = Hiato do canal do nervo pequeno petroso Hiato de Falpio = Hiato do canal do
nervo grande petroso

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Ladeira de Blumenbach = Clivus Lmina papircea = Lmina orbitria Maxilar inferior = Ma
ndbula Maxilar superior = Maxila Nervo auditivo = Nervo vestbulo-coclear Nervo den
trio anterior = Nervo alveolar anterior Nervo dentrio inferior = Nervo alveolar in
ferior Nervo dentrio mdio = Nervo alveolar mdio Nervo dentrio posterior = Nervo alve
olar posterior Nervo esfeno-etmoidal = Nervo etmoidal posterior Nervo espinhal =
Nervo acessrio Nervo frontal interno = Nervo supra-troclear Nervo grande hipoglo
sso = Nervo hipoglosso Nervo grande petroso profundo = Grande nervo petroso prof
undo Nervo grande petroso superficial = Nervo grande petroso Nervo intermedirio d
e Wrisberg = Nervo intermedirio Nervo maxilar inferior = Nervo mandibular Nervo m
axilar superior = Nervo maxilar Nervo mentoniano = Nervo mentual Nervo milo-hioi
deu = Nervo milo-hiide Nervo motor ocular comum = Nervo oculomotor Nervo motor oc
ular externo = Nervo abducente Nervo nasal = Nervo nasociliar Nervo nasal intern
o = Nervo etmoidal anterior Nervo pattico = Nervo troclear Nervo pequeno petroso
profundo = Nervo pequeno petroso Nervo pequeno petroso superficial = Ramo comuni
cante com o plexo timpnico Nervo pneumogstrico = Nervo vago Nervo tmporo-malar = Ne
rvo tmporo-zigomtico Nervo vidiano = Nervo do canal pterigide Osso malar = Osso zig
omtico Seio carotdeo interno = Plexo carotdeo interno Seio longitudinal superior =
Seio sagital superior Sela turca = Fossa hipofisria Sulco milo-hioideu = Sulco mi
lo-hiide Transfundo da fossa ptrigo-maxilar = Fossa ptrigo-palatina Trompa de Eustqu
io = Tubo auditivo Tubrculo pituitrio = Tubrculo da sela nguis = Osso lacrimal Veia
dentria anterior = Veia alveolar anterior Veia dentria inferior = Veia alveolar in
ferior Veia dentria mdia = Veia alveolar mdia Veia dentria posterior = Veia alveolar
posterior Veia frontal interna = Veia supra-troclear Veia mentoniana = Veia men
tual Veia milo-hioideia = Veia milo-hiide Veia tmporo-malar = Veia tmporo-zigomtica
Veia vidiana = Veia do canal pterigide

6
Tambm ser feito o procedimento inverso para os buracos, canais e regies, para facil
itar a procura dessas estruturas pelos que esto mais familiarizados com a Termino
logia Anatomica. Aqui sero referidas todas as estruturas. Terminologia Anatomica
= Nomina Anatomica Aqueduto do vestbulo = Aqueduto do vestbulo Canal alveolar ante
rior = Canal dentrio anterior Canal alveolar inferior = Canal dentrio inferior Can
al alveolar mdio = Canal dentrio mdio Canal alveolar posterior = Canal dentrio poste
rior Canal carotdeo = Canal carotdeo Canal condilar = Canal condiliano posterior C
anal etmoidal anterior = Canal etmoidal anterior Canal etmoidal posterior = Cana
l etmoidal posterior Canal facial = Aqueduto de Falpio Canal grande palatino = Ca
nal palatino posterior Canal hipoglossal = Canal condiliano anterior Canalculo da
corda do tmpano = Canal anterior da corda/ Canal posterior da corda Canalculo mas
tide = Canal do ramo auricular do nervo pneumogstrico Canal incisivo = Canal palat
ino anterior Canal infra-orbitrio = Canal infra-orbitrio Canal inominado de Arnold
= Canalculo inominado de Arnold Canal lcrimo-nasal = Canal lcrimo-nasal Canal nutr
itivo = Canal nutritivo Canal ptico = Canal ptico Canal palatino acessrio = Canal p
alatino acessrio Canal palato-vaginal = Canal ptrigo-palatino Canal pterigide = Can
al vidiano Canal tmporo-zigomtico = Canal tmporo-malar Canal timpnico = Canal timpnic
o (de Jacobson) Cavidade nasal = Fossa nasal Cavidade oral = Cavidade bucal Clula
etmoidal = Clula etmoidal Chanfradura frontal = Chanfradura frontal Chanfradura
mandibular = Chanfradura sigmoideia Chanfradura supra-orbitria = Chanfradura supr
aorbitria Fissura orbitria inferior = Fenda esfeno-maxilar Fissura orbitria superio
r = Fenda esfenoidal Forame cartico-clinide = Buraco cartico-clinoideu Forame cego
= Buraco cego Forame de Veslio = Buraco de Veslio Forame esfeno-palatino = Buraco
esfeno-palatino Forame espinhoso = Buraco pequeno redondo Forame estilo-mastide =
Buraco estilo-mastoideu Forame etmoidal = Buraco etmoidal Forame incisivo = Bur
aco incisivo Forame infra-orbitrio = Buraco infra-orbitrio Forame jugular = Buraco
lcero posterior Forame lcero = Buraco lcero anterior Forame mastide = Buraco mastoi
deu Forame mentual = Buraco mentoniano Forame oval = Buraco oval Forame redondo
= Buraco grande redondo Foramen magnum = Foramen magnum Forames olfactivos = Bur
acos olfactivos Fossa craniana anterior = Andar anterior Fossa craniana mdia = An
dar mdio Fossa craniana posterior = Andar posterior Fossa infra-temporal = Fossa
ptrigo-maxilar Fossa jugular = Fossa jugular Hiato do canal do nervo grande petro
so = Hiato de Falpio Hiato do canal do nervo pequeno petroso = Hiato acessrio Meat
o acstico externo = Canal auditivo externo Meato acstico interno = Canal auditivo
interno rbita = Cavidade orbitria Ostium introitus = Ostium introitus Poro facial =
Poro facial Poro jugular = Poro jugular Poro occipital = Poro occipital Poro tmp
= Poro tmporo-occipital Seio esfenoidal = Seio esfenoidal Seio frontal = Seio fron
tal Seio maxilar = Seio maxilar Sulco infra-orbitrio = Goteira infra-orbitria Tring
ulo occipital = Tringulo occipital Tringulo temporal = Tringulo temporal Tubo audit
ivo = Trompa de Eustquio

ANATOMIA DESCRITIVA

8
INTRODUO
Os buracos da cabea encontram-se distribudos tanto pela face como pelo crnio, e des
tinam-se a permitir a passagem de vasos, nervos e outros pelos ossos. Tentarei a
bordar todas as estruturas que atravessam estes buracos. Contudo, evidente que i
sso ser impossvel, j que algumas estruturas menores no sero referidas, sendo que o es
tudo da anatomia humana no est ainda concludo, e ainda h trabalhos a fazer neste sen
tido (o que justifica que as descries entre livros diferentes sejam por vezes disc
repantes). L. Testut, no seu tratado de anatomia humana, refere arterolas e vnulas
passando por alguns destes buracos. No irei tanto ao pormenor, antes tentarei de
screver os buracos da cabea semelhana do Professor Henri Rouvire, e ainda referir a
s estruturas mais importantes que os atravessam.

CABEA
O esqueleto da cabea divide-se em duas pores: o crnio e a face. O crnio uma caixa sse
que contm o encfalo. Podemos distinguir nele uma poro superior, a abbada, e uma poro
nferior, a base. A face um macio sseo aplicado na metade anterior do crnio. Ela lim
ita com o crnio as cavidades ocupadas pela maioria dos rgos dos sentidos.
BASE DO CRNIO
A base do crnio constituda pela poro horizontal do osso frontal, pelos ossos etmide e
esfenide, pelos ossos temporais excepto a escama e pelos ossos occipitais except
o a poro superior. Os buracos sero descritos: em primeiro lugar, segundo uma vista
superior, observando-se a configurao interior da base do crnio; em segundo lugar, s
egundo uma vista inferior, observando-se a configurao exterior da base do crnio.
VISTA SUPERIOR
possvel distinguir na base do crnio trs regies: o andar anterior, o andar mdio e o an
dar posterior. Os trs andares so muito facilmente delimitados ao observar uma base
de crnio, precisamente pela diferena das alturas. ANDAR ANTERIOR O andar anterior
o mais alto dos trs andares. limitado: anteriormente, pela poro vertical do osso f
rontal; posteriormente, pelo tubrculo pituitrio e pelas pequenas asas do osso esfe
nide. Sobre a linha mdia, no osso etmide, encontramos a apfise crista galli, uma sal
incia alongada numa direco ntero-posterior, mais alta anteriormente que posteriormen
te. Anteriormente apfise crista galli, localiza-se, na poro horizontal do osso fron
tal, o buraco cego, que d passagem a uma veia emissria para o seio longitudinal su
perior e insero a um prolongamento da dura-mter. Mais atrs, de cada lado da apfise cr
ista galli, encontram-se as goteiras olfactivas do osso etmide, crivadas de burac
os, os buracos olfactivos, que estabelecem a comunicao com o tecto das fossas nasa
is. Cada buraco da face superior uma depresso com vrios buracos abertos no fundo.
Segundo H. Rouvire, todos os buracos olfactivos do passagem aos filetes do nervo o
lfactivo (I Par). Segundo L. Testut, apenas os anteriores do passagem a tais estr
uturas, sendo que os buracos olfactivos posteriores do insero a prolongamentos da d
ura-mter.

9 Ainda na lmina crivada existem dois buracos, na sua extremidade anterior, de de

ntro para fora, a fenda etmoidal e o buraco etmoidal. O buraco etmoidal destinase passagem do nervo nasal interno (ramo do V1 Par) e dos vasos etmoidais anteri
ores. A fenda etmoidal d insero a um prolongamento da dura-mter. No bordo externo da
lmina crivada encontram-se as aberturas internas dos canais etmoidais. O mais an
terior dos dois, o canal etmoidal anterior, destinado passagem do nervo nasal in
terno (ramo do V1 Par) e dos vasos etmoidais anteriores. A sua abertura externa
na cavidade orbitria. Posteriormente ao canal etmoidal anterior encontramos o can
al etmoidal posterior, tambm comunicando com as cavidades orbitrias, e dando passa
gem ao nervo esfeno-etmoidal (ramo do V1 Par) e aos vasos etmoidais posteriores.
Estes dois canais apenas so visveis como canais quando se observa os ossos etmide
e frontal em conjunto, como o caso da base de crnio. Num osso etmide isolado, este
s canais so visveis na forma de sulco. Tambm no osso frontal existem sulcos com as
mesmas caractersticas, entre as hemi-clulas correspondentes s das massas laterais d
o osso etmide. Ao juntar estes dois ossos, os sulcos juntam-se e formam os canais
etmoidais anterior e posterior. H. Rouvire no admite a existncia da veia etmoidal
anterior. Aceita, assim, a passagem da artria etmoidal anterior e do nervo nasal
interno sucessivamente pelo canal etmoidal anterior, pelo sulco etmoidal e pelo
buraco etmoidal. F. Netter, no seu atlas de anatomia humana, aponta o canal etmo
idal anterior e a fenda etmoidal como local de passagem dessa veia, bem como da
artria etmoidal anterior e do nervo nasal interno. A veia etmoidal posterior tambm
no reconhecida por H. Rouvire, mas por F. Netter. Inferiormente s apfises clinoidei
as anteriores e anteriormente ao tubrculo pituitrio, de cada lado da goteira ptica,
no osso esfenide, encontramos o canal ptico, que se abre na cavidade orbitria. Por
este canal passam o nervo ptico (II Par) e a artria oftlmica. ANDAR MDIO O andar mdi
o tem uma altura intermdia entre o andar anterior e o andar posterior. Ele poster
ior ao andar anterior. limitado: anteriormente, pelos limites posteriores do and
ar anterior; posteriormente, pela sela turca do osso esfenide e pelo bordo superi
or dos rochedos dos ossos temporais. Externamente ao canal ptico encontramos uma
fenda alongada para cima e para fora, a fenda esfenoidal, destinada passagem dos
nervos motor ocular comum (III Par), pattico (IV Par), motor ocular externo (VI
Par) e lacrimal, nasal e frontal (ramos terminais do nervo oftlmico, V 1 Par) e d
a veia oftlmica, e comunicando com a cavidade orbitria. Segundo L. Testut, por vez
es, atrs da fenda esfenoidal, existe um buraco, inconstante, o buraco cartico-clin
oideu, resultante da juno das apfises clinoideias mdias e anteriores do mesmo lado,
por onde passa a artria cartida interna. Superiormente e externamente extremidade
superior da fenda esfenoidal, sobre a grande asa do osso esfenide, existe um cana
l nutritivo, destinado passagem de uma artria nutritiva. Os ossos apresentam cana
is nutritivos, destinados passagem de tais vasos, mas achei pertinente apontar e
ste em particular por ser muito fcil de ver e por no estar referido nos tratados d
e anatomia humana, podendo levar a confuses sobre a sua identificao. Atrs da extremi
dade inferior da fenda esfenoidal encontramos o buraco grande redondo, destinado
passagem do nervo maxilar superior (V2 Par) e de veias emissrias. Para trs deste
buraco possvel identificar um buraco de menor largura, o buraco de Veslio, inconst
ante, atravessado por uma veia emissria, tambm inconstante. O buraco oval encontra
-se para fora do buraco de Veslio. um buraco de forma elptica, alongado obliquamen
te de fora para dentro e de trs para a frente. Por ele

10 passam o nervo maxilar inferior (V3 Par), a artria pequena menngea, inconstante
, e ainda veias emissrias, tambm inconstantes. Atrs do buraco oval est o canalculo in
ominado de Arnold, inconstante, atravessado pelo nervo pequeno petroso superfici
al (ramo do VII Par) unido ao nervo pequeno petroso profundo (ramo do IX Par). Q
uando estes nervos no deixam o crnio pelo canalculo inominado de Arnold, fazem-no s
eja pela sutura esfeno-petrosa, seja pelo tronco subclvio (tronco colector termin
al do sistema linftico da cabea). Para fora do canalculo inominado de Arnold encont
rase o buraco pequeno redondo, destinado passagem do ramo menngeo do nervo maxila
r inferior (V3 Par) e dos vasos menngeos mdios. Na fronteira entre os ossos esfenid
e e temporal, de cada lado das apfises clinoideias posteriores, encontra-se um bu
raco de dimenses variveis, o buraco lcero anterior. Este est dividido em duas pores pe
la lngula da grande asa do osso esfenide. A poro interna relaciona-se (no atravessada
) com a artria cartida interna no momento em que esta penetra no seio cavernoso. A
poro externa est preenchida por tecido fibroso atravessado pelo nervo vidiano, for
mado pela reunio dos nervos grande petroso superficial (ramo do VII Par) e grande
petroso profundo (ramo do IX Par) e de um filete anastomtico do plexo simptico pe
ricarotdeo. O buraco lcero anterior ainda atravessado por veias emissrias. Para trs
e para fora do buraco lcero anterior encontra-se a abertura superior do canal car
otdeo. Este canal atravessado pelo nervo carotdeo interno (plexo simptico), pela ar
tria cartida interna e pelo seio carotdeo interno. A artria cartida interna descreve
aqui um trajecto em curva e contracurva, designado de sifo carotdeo (sifo de Egas M
oniz). O canal carotdeo comunica com a caixa do tmpano pelo canal cartido-timpnico,
destinado passagem da artria e do nervo cartido-timpnicos. Abre-se na parede extern
a da poro ascendente do canal carotdeo e na parede anterior da caixa do tmpano. Para
trs e para fora do canal carotdeo encontram-se dois ou trs pequenos orifcios. O mai
s interno o hiato de Falpio, destinado passagem dos nervos grandes petrosos super
ficial (ramo do VII Par) e profundo (ramo do IX Par) e do ramo petroso da artria
menngea mdia. Para fora do hiato de Falpio encontra-se um ou dois hiatos acessrios,
destinados passagem dos nervos pequenos petrosos superficial (ramo do VII Par) e
profundo (ramo do IX Par). ANDAR POSTERIOR O andar posterior o mais baixo dos t
rs andares. Ele posterior ao andar mdio. limitado: anteriormente, pelos limites po
steriores do andar mdio; posteriormente, pelas goteiras dos seios laterais, no os
so occipital. Sobre a linha mdia, posteriormente ladeira de Blumenbach, encontram
os o foramen magnum, de forma aproximadamente oval. Ele d passagem ao bulbo raqui
diano, s artrias vertebrais e aos seus ramos menngeos, s meninges, a plexos venosos
e, de cada lado, ao nervo espinhal (XI Par). De cada lado da metade anterior do
foramen magnum encontra-se o canal condiliano anterior. Por vezes, possvel encont
rar este canal dividido em dois. Por ele passam o nervo grande hipoglosso (XII P
ar), a veia condiliana anterior, emissria, e a artria menngea posterior. possvel que
a artria menngea posterior no atravesse este canal, mas o buraco lcero posterior, q
ue se abre externamente ao canal condiliano anterior. Este buraco est dividido em
duas pores pelas espinhas jugulares dos ossos occipital e temporal. A poro posterio
r corresponde origem da veia jugular interna: atravessada pelo seio lateral, que
forma o golfo da veia jugular interna ao atravessar o buraco lcero lcero posterio
r. A poro anterior est dividida em dois segmentos por uma divisria fibrosa: um, ante
rior, atravessado pelo nervo glossofarngeo (IX Par) e pelo seio petroso inferior;
o outro, posterior, atravessado pelos nervos pneumogstrico (X Par) e espinhal (X
I Par). Por este buraco passa ainda, alm do caso da artria

11 menngea posterior, o ramo menngeo da artria occipital, quando este no atravessa o

buraco mastoideu. O buraco mastoideu, inconstante, localiza-se para fora e para
trs do buraco lcero posterior e, tal como o canal condiliano anterior, pode estar
dividido em dois canais. Ele d passagem veia mastoideia, emissria para o seio lat
eral, e ao ramo menngeo da artria occipital, quando este no atravessa o buraco lcero
posterior. Anteriormente e superiormente ao buraco lcero posterior, na parede po
sterior do rochedo do osso temporal, encontra-se o canal auditivo interno, atrav
essado pelos nervos facial e intermedirio de Wrisberg (VII Par) e auditivo (VIII
Par) e pela artria auditiva interna. Ainda na parede posterior do rochedo, extern
amente e posteriormente ao canal auditivo interno, est o orifcio de abertura do aq
ueduto do vestbulo, atravessado por um ducto endolinftico. Posteriormente ao burac
o lcero posterior encontra-se o canal condiliano posterior, inconstante, destinad
o passagem da veia condiliana posterior, emissria, e do ramo menngeo da artria farng
ea ascendente.

VISTA INFERIOR
Visto por baixo, o crnio mostra essencialmente os mesmos buracos da face interior
. Contudo, existem algumas diferenas significativas a apontar, seja nas posies rela
tivas entre os buracos, seja na existncia de novos buracos no visveis por cima, sej
a na impossibilidade de ver alguns dos buracos descritos anteriormente. Deste ngu
lo, apenas so visveis alguns dos buracos j descritos, todos posteriores ao buraco g
rande redondo, bem como outros que, por no terem abertura na face interior do crni
o, no se vem por cima. H. Rouvire divide esta regio em duas pores distintas. A poro f
al constituda pelos ossos etmide e esfenide e pela poro horizontal do osso frontal. A
poro tmporo-occipital, constituda pelas pores inferiores dos ossos temporais e occipi
tal, subdivide-se em duas pores secundrias por uma linha imaginria que se estende do
bordo posterior da asa interna da apfise pterigoideia ao bordo posterior da apfis
e mastoideia. Essas pores consistem em dois tringulos: um, ntero-externo, o tringulo
temporal; outro, pstero-interno, o tringulo occipital. L. Testut, por sua vez, div
ide esta regio em trs pores segundo duas linhas convencionais, paralelas, que facili
tam o estudo desta regio: a linha bizigomtica e a linha bimastoideia. A linha bizi
gomtica estende-se entre os dois tubrculos zigomticos anteriores, no osso temporal.
A linha bimastoideia estende-se entre as duas apfises mastoideias, tambm no osso
temporal. Por convenincia, j que as linhas de H. Rouvire atravessam alguns buracos,
utilizarei a diviso de L. Testut. PORO FACIAL A poro facial anterior linha bizigom
a. Na face inferior do corpo do osso esfenide, de cada lado do vmer, v-se a abertur
a posterior do canal ptrigo-palatino, que tem outra abertura mais frente. Este ca
nal resulta da juno dos ossos palatino e esfenide, e fechado pela apfise vaginal do
osso esfenide e pela apfise esfenoidal do osso palatino. Por este canal passam o n
ervo farngeo (nervo ptrigo-palatino, ramo do V2 Par) e a artria ptrigo-palatina. Out
ros buracos se encontram nesta regio, mas no so visveis quando se observa a base do
crnio em conjunto com o macio facial. Deste conjunto fazem parte a chanfradura sup
ra-orbitria, a chanfradura frontal interna, o orifcio do seio frontal, a fenda etm
oidal, o buraco etmoidal, os buracos olfactivos, os orifcios das clulas etmoidais,
o orifcio do seio esfenoidal, as aberturas externas do canal etmoidal anterior e
do canal etmoidal posterior, as aberturas anteriores da fenda esfenoidal, do ca
nal

12 ptico, do canal vidiano e do canal ptrigo-palatino e a abertura inferior do bur

aco grande redondo. Eles sero descritos no contexto da face. PORO JUGULAR A poro jugu
lar limitada: anteriormente, pela linha bizigomtica; posteriormente, pela linha b
imastoideia. Para trs e para fora do canal ptrigo-palatino encontramos o buraco lce
ro anterior. Anteriormente e inferiormente ao buraco lcero anterior est a abertura
do canal vidiano, por onde passam o nervo e os vasos vidianos, at sua outra aber
tura no transfundo da fossa ptrigo-maxilar. Este canal no visvel deste ngulo, mas po
ssvel apercebermo-nos da sua existncia nessa zona pela introduo de uma sonda na depr
esso que anterior e inferior ao buraco lcero anterior, sonda essa que se torna visv
el no transfundo da fossa ptrigo-maxilar. Para fora do buraco lcero anterior encon
tra-se o orifcio da trompa de Eustquio, atravessado por colunas de ar, em cada mov
imento de deglutio, de forma a manter iguais as presses do ar para dentro e para fo
ra da membrana do tmpano, tal que essa membrana possa funcionar normalmente. Para
a frente do orifcio da trompa de Eustquio encontra-se o conjunto buraco oval/bura
co pequeno redondo/buraco de Veslio/canalculo inominado de Arnold, que apresentam
a mesma configurao da face superior da base do crnio. Posteriormente ao buraco pequ
eno redondo encontra-se a abertura inferior do canal carotdeo. Posteriormente a e
ste est a fossa jugular, uma depresso larga no fundo da qual se abre o buraco lcero
posterior. Aqui, o seio lateral continuado pelo golfo da veia jugular interna.
O seio petroso inferior, aps atravessar o buraco lcero posterior, transforma-se em
veia e junta-se veia jugular interna perto do golfo da veia jugular interna. Na
parede externa desta depresso est o ostium introitus, abertura inferior do canal
do ramo auricular do nervo pneumogstrico. Este canal dirige-se para fora, abre-se
na poro descendente do aqueduto de Falpio, sobre o buraco estilo-mastoideu, e dest
ina-se passagem do ramo auricular do nervo pneumogstrico (X Par). Sobre a crista
que separa a fossa jugular do canal carotdeo localiza-se o canal timpnico (canal d
e Jacobson), atravessado pelo nervo timpnico (nervo de Jacobson, ramo do IX Par).
Este canal abre-se mais externamente e superiormente, na poro nfero-interna da cai
xa do tmpano. O buraco estilo-mastoideu abre-se externamente fossa jugular, poste
riormente apfise estiloideia do osso temporal. Este buraco a abertura inferior do
aqueduto de Falpio, que estabelece a comunicao entre o buraco estilo-mastoideu e o
canal auditivo interno. Ele atravessado pelo nervo facial e intermedirio de Wris
berg (VII Par) e pelos vasos estilo-mastoideus (a veia apontada por L. Testut).
Internamente fossa jugular encontramos uma salincia, achatada de cima para baixo
e alongada de trs para a frente e de fora para dentro: o cndilo occipital. Na sua
extremidade anterior existe uma depresso, a fosseta condiliana anterior, no fundo
da qual se abre o canal condiliano anterior. Adoptando um ngulo mais externo, to
rna-se mais fcil de ver dois canais: o canal auditivo externo e o canal anterior
da corda. Superiormente apfise estiloideia do osso temporal, uma salincia cnica e c
omprida, alongada de cima para baixo, de trs para a frente e de fora para dentro,
encontra-se o canal auditivo externo, atravessado por colunas de ar. A aplicao de
uma sonda na trompa de Eustquio deixa o crnio no canal auditivo externo, mostrand
o uma comunicao entre estas duas estruturas. Na espessura da cisura petro-timpnica,
posteriormente ao canal auditivo externo, localiza-se o canal anterior da corda
, por onde a corda do tmpano (ramo do VII Par) deixa o crnio. A corda do tmpano des
taca-se do nervo facial e intermedirio de Wrisberg (VII Par) perto do buraco esti
lo-mastoideu, dentro do aqueduto de Falpio, passando pelo canal posterior da cord
a, que se abre nesta regio.

13 PORO OCCIPITAL A poro occipital posterior linha bimastoideia. Posteriormente ao b

uraco estilo-mastoideu, sobre a sutura que separa o osso temporal do osso occipi
tal, encontra-se o buraco mastoideu. As duas aberturas possveis deste buraco so fa
cilmente visveis deste ngulo, sendo que uma delas se encontra totalmente sobre o o
sso temporal. Pode-se ainda observar, neste buraco, um terceiro canal, que no se
dirige para o interior do crnio, mas atravessa o osso para trs e para cima, termin
ando, sobre a face externa do crnio, anteriormente e, por vezes, inferiormente ao
astrion. Sobre a linha mdia, posteriormente ladeira de Blumenbach, encontra-se o
foramen magnum. Este atravessado pela linha bimastoideia na sua poro anterior, pel
o que se encontra em maior extenso na poro occipital que na poro jugular. De cada lad
o do foramen magnum so visveis os cndilos occipitais. Na extremidade posterior do cn
dilo occipital encontramos uma depresso, a fosseta condiliana posterior, onde se
abre o canal condiliano posterior.
ABBADA CRANIANA
A abbada craniana constituda pela parte do crnio que no constitui a base do crnio, ou
seja, pela poro vertical do osso frontal, pelos ossos parietais, pelas escamas do
s ossos temporais e pela poro superior do osso occipital. Nesta regio identifica-se
um buraco no osso parietal, de cada lado da sutura sagital, na vizinhana do oblio
n. Trata-se do buraco parietal, destinado passagem da veia emissria de Santorini
e do ramo menngeo parietal da artria occipital, inconstante.
FACE
Encaixada na metade anterior do crnio est a face. Sero descritos: em primeiro lugar
, os buracos visveis na face exocraniana deste macio sseo; em segundo lugar, os bur
acos visveis nas cavidades da face.
CONFIGURAO EXTERIOR
Nas arcadas orbitrias, no osso frontal, encontra-se, sobre a cavidade orbitria, um
a chanfradura, a chanfradura supra-orbitria, por onde passam o nervo (ramo do V1
Par) e os vasos supra-orbitrios. Esta chanfradura pode surgir como um buraco. Por
vezes, internamente chanfradura supra-orbitria, possvel observar uma outra chanfr
adura, a chanfradura frontal interna, destinada passagem do nervo (ramo do V1 Pa
r) e dos vasos frontais internos. Estas chanfraduras no pertencem face, mas ao crn
io, j que se encontram no osso frontal. Optei por descrev-las neste contexto por no
serem observveis com a base de crnio segundo os ngulos em que descrevi, mas antes
no contexto da face. Sobre a poro mdia do osso nasal, inferiormente e internamente
chanfradura supra-orbitria, existe um canal nutritivo, que se abre na face poster
ior desse osso. Um outro canal nutritivo encontra-se sobre o maxilar superior, n
a apfise ascendente, inferiormente e externamente ao canal nutritivo do osso nasa
l e inferiormente ao rebordo interno da cavidade orbitria. Este canal dirige-se p
ara baixo e abre-se na face interna do maxilar superior. Inferiormente cavidade
orbitria, no maxilar superior, encontra-se o buraco infra-orbitrio, abertura anter
ior do canal infra-orbitrio, pelo qual passam o nervo (ramo do V2 Par) e os vasos
infra-orbitrios. Na parede inferior deste canal abre-se o canal dentrio anterior,
invisvel pelo exterior, e por onde passam o nervo (ramo do V2 Par) e os vasos de
ntrios anteriores. Este canal dirige-se para os dentes

14 do maxilar superior, ramificando-se em vrios ramos para isso. Juntamente com o

s canais dentrios posteriores e mdios, os canais dentrios anteriores constituem os
canais dentrios superiores. Externamente ao buraco infra-orbitrio, na face externa
do osso malar, v-se uma das aberturas do canal tmporo-malar, destinado passagem d
o nervo e vasos tmporo-malares. O nervo tmporo-malar formado pela anastomose dos r
amos lacrimal do nervo oftlmico (V1 Par) e orbitrio do nervo maxilar superior (V2
Par). Este canal abre-se em Y, sendo as suas aberturas visveis na face externa, n
a face interna da apfise orbitria e na face temporal da apfise orbitria do osso mala
r. A bifurcao ocorre a partir do orifcio na face interna da apfise orbitria, que se d
ivide nos dois canais secundrios. Muitas vezes, porm, estes dois canais so independ
entes, e abrem-se em dois orifcios distintos na face interna da apfise orbitria do
osso malar. Estes ramos dividem-se com o canal. O nervo tmporo-malar divide-se nu
m filete temporal, que sai pelo orifcio posterior, e num filete malar, que sai pe
lo orifcio externo. Inferiormente cavidade bucal, sobre a linha oblqua externa, um
a crista localizada na face anterior do maxilar inferior, dirigida para trs e par
a cima, encontra-se o buraco mentoniano, destinado passagem do nervo (ramo do V3
Par) e dos vasos mentonianos. Adoptando uma perspectiva mais externa, torna-se
mais fcil de ver a chanfradura sigmoideia, limitada pela apfise coronoideia e pelo
cndilo do maxilar inferior. Por esta chanfradura passam o nervo (ramo do V3 Par)
e os vasos masseterianos. Removendo o maxilar inferior e a arcada zigomtica, des
te ngulo ainda possvel encontrar os canais dentrios posteriores na poro mdia da tuber
sidade do maxilar inferior, destinados passagem do nervo (ramo do V2 Par) e dos
vasos dentrios posteriores. Estes canais ramificam-se como o canal dentrio anterio
r.
CAVIDADES ORBITRIAS
Inferiormente na cavidade orbitria possvel observar um sulco, a goteira infra-orbi
tria, continuao posterior do canal infra-orbitrio. Nesta regio, seja na extremidade p
osterior do canal infra-orbitrio, seja na goteira infra-orbitria, abre-se o canal
dentrio mdio, que d passagem ao nervo (ramo do V2 Par) e aos vasos dentrios mdios. Es
tes ramos mdios so inconstantes e muitas vezes confundidos com os ramos dentrios po
steriores mais elevados, e ramificam-se como os canais dentrios posteriores e ant
eriores. Externamente goteira infra-orbitria existe uma fenda, alongada de trs par
a a frente e de dentro para fora, a fenda esfeno-maxilar, ladeada pelos ossos ma
xilar superior, esfenide e malar. O ramo orbitrio do nervo maxilar superior (V2 Pa
r) e os vasos infra-orbitrios atravessam esta fenda, que comunica com a fossa ptri
go-maxilar. Internamente na cavidade orbitria, inferiormente goteira do saco lacr
imal do maxilar superior, abre-se o canal lcrimo-nasal, que faz comunicar a cavid
ade orbitria com as fossas nasais e por onde passam lgrimas. Posteriormente e supe
riormente ao canal lcrimo-nasal, entre a lmina papircea do osso etmide e a poro horizo
ntal do osso frontal, encontram-se as aberturas externas dos canais etmoidais: a
nteriormente, o canal etmoidal anterior; posteriormente, o canal etmoidal poster
ior. Mais atrs e para fora dos canais etmoidais, encontra-se, de dentro para fora
, o canal ptico e a fenda esfenoidal. Externamente na cavidade orbitria encontra-s
e o orifcio de abertura do canal tmporo-malar, na face interna da apfise orbitria do
osso malar. Internamente e superiormente a esse orifcio, superiormente e externa
mente fenda esfenoidal, est um canal nutritivo, j descrito com o andar mdio da base
do crnio.

15
FOSSA PTRIGO-MAXILAR
Esta regio, localizada entre a tuberosidade do maxilar superior e as apfises pteri
goideias do osso esfenide, aberta e visvel pelo exterior. Internamente, apresenta
uma escavao, chamada transfundo da fossa ptrigo-maxilar, com a qual comunica atravs
da fenda ptrigo-maxilar. no transfundo da fossa ptrigo-maxilar que encontramos os
canais que descreverei. Na poro superior da parede interna encontramos o buraco es
feno-palatino, que estabelece a comunicao com as fossas nasais, destinado passagem
dos nervos naso-palatino (ramo do V2 Par) e nasais superiores (ramo do V2 Par)
e dos vasos esfeno-palatinos. Na parede posterior, ligeiramente abaixo do nvel do
buraco esfeno-palatino, encontramos a abertura anterior do canal vidiano. A poro
superior, a base do transfundo da fossa ptrigo-maxilar, comunica com as cavidades
orbitrias pela fenda esfeno-maxilar. Esta fenda estende-se para fora, pela fossa
ptrigo-maxilar. Mais atrs, a este nvel, encontra-se o buraco grande redondo. Na po
ro inferior da parede anterior, perto do vrtice do transfundo da fossa ptrigo-maxila
r, encontramos as aberturas superiores dos canais palatinos posterior e acessrios
, que comunicam com a cavidade bucal. Os canais palatinos acessrios do passagem ao
s nervos palatino mdio (ramo do V 2 Par) e posterior (ramo do V2 Par) e aos vasos
palatinos inferiores. O canal palatino posterior abre-se superiormente aos cana
is palatinos acessrios e d passagem ao nervo palatino anterior (ramo do V2 Par) e
aos vasos palatinos superiores.
CAVIDADE BUCAL
A parede superior da cavidade bucal designada de abbada palatina, e nela se vem os
canais palatinos. Na sua poro anterior, sobre a sutura que separa os maxilares su
periores, encontramos o buraco incisivo, abertura inferior do canal palatino ant
erior. Este canal bifurca-se em Y, tendo duas aberturas nas fossas nasais, de ca
da lado do septo nasal. Por ele passam o nervo (ramo do V2 Par) e os vasos nasopalatinos. Para trs e para fora do buraco incisivo, sobre a sutura que separa o o
sso palatino do maxilar superior, est o canal palatino posterior. Para trs deste e
ncontram-se os canais palatinos acessrios, na apfise piramidal do osso palatino. N
o maxilar inferior existe um outro canal, na poro mdia da face interna do ramo asce
ndente, o canal dentrio inferior, limitado anteriormente pela espinha de Spix. El
e d passagem ao nervo (ramo do V3 Par) e aos vasos dentrios inferiores. Tal como o
s canais dentrios superiores, o canal dentrio inferior ir emitir os vasos e os nerv
os para as razes dos dentes, dividindo-se em vrios ramos nessa regio. Um dos ramos,
porm, deixa o maxilar inferior pelo buraco mentoniano, evidenciando-se uma comun
icao entre estes dois buracos. O sulco que corre internamente ao canal dentrio infe
rior o sulco milo-hioideu, por onde passam o nervo (ramo do V3 Par) e os vasos m
ilo-hioideus.

16

FOSSAS NASAIS
Nas fossas nasais existem, alm de outros buracos e canais, os seios perinasais, c
ujas funes incluem a ressonncia do ar, a diminuio da densidade da poro anterior do cr
, a filtrao do ar, o aquecimento do ar e a fonao. O ar penetra nos seios perinasais
pelos seus orifcios de abertura. Anteriormente e superiormente existe o seio fron
tal. Superiormente existem as clulas etmoidais. Posteriormente existe o seio esfe
noidal. A uma altura mdia localiza-se o seio maxilar. Na parede externa das fossa
s nasais, inferiormente ao orifcio do seio esfenoidal, encontramos o buraco esfen
o-palatino. Inferiormente a este est o orifcio da trompa de Eustquio. Anteriormente
a este orifcio, e sob o corneto nasal inferior, encontramos o orifcio inferior do
canal lcrimo-nasal. Os canais nutritivos descritos com o osso nasal e com o maxi
lar superior abrem-se anteriormente a estes, o do osso nasal superiormente ao do
maxilar superior. Na parede inferior das fossas nasais, anteriormente e inferio
rmente aos canais lcrimo-nasais, encontram-se as aberturas superiores do canal pa
latino anterior. Na parede superior das fossas nasais encontra-se a lmina horizon
tal do osso etmide, com as aberturas inferiores dos buracos olfactivos, do buraco
etmoidal e da fenda etmoidal. Mais atrs, pouco adiante das choanas, encontramos
o orifcio posterior do canal ptrigo-palatino. Este abre-se mais frente, ao nvel do
buraco esfeno-palatino. Note-se que a trompa de Eustquio no pertence s fossas nasai
s, mas faz comunicar o ouvido mdio com a rino-faringe. Optei por inseri-la aqui p
ela evidente relao que ela estabelece entre as fossas nasais e o ouvido mdio, atravs
da rino-faringe.

TABELAS

18
VISTA SUPERIOR DA BASE DO CRNIO
ANDAR ANTERIOR
limitado: - anteriormente, pela poro vertical do osso frontal; - posteriomente, pe
lo tubrculo pituitrio e pelas pequenas asas do osso esfenide.
Osso Frontal Buraco cego
Buraco
Canal etmoidal anterior Frontal/ Etmide Canal etmoidal posterior Buracos olfactiv
os anteriores Buracos olfactivos posteriores Fenda etmoidal Buraco etmoidal Esfe
nide Canal ptico
Etmide
Atravessado Prolongamento da dura-mter Veia emissria para o seio longitudinal supe
rior Nervo nasal interno (ramo do V1 Par) Artria etmoidal anterior Veia etmoidal
anterior1 Nervo esfeno-etmoidal (ramo do V1 Par) Artria etmoidal posterior Veia e
tmoidal posterior2 Filetes do nervo olfactivo (I Par) Prolongamentos da dura-mter
3 Prolongamento da dura-mter Nervo nasal interno (ramo do V1 Par) Artria etmoidal
anterior Veia etmoidal anterior Nervo ptico (II Par) Artria oftlmica
ANDAR MDIO
limitado: - anteriormente, pelos limites posteriores do andar anterior; - poster
iormente, pela sela turca do osso esfenide e pelo bordo superior da poro petrosa do
s ossos temporais.
1 2
F. Netter, mas no H. Rouvire, admite a existncia da veia etmoidal anterior. F. Nett
er, mas no H. Rouvire, admite a existncia da veia etmoidal posterior. 3 Segundo H.
Rouvire e A. Delmas, todos os buracos olfactivos do passagem a filetes do nervo ol
factivo (I Par). Segundo L. Testut e A. Latarjet, contudo, apenas os anteriores
do passagem aos filetes do nervo olfactivo (I Par); os buracos olfactivos posteri
ores do insero a prolongamentos da dura-mter.

19 Osso Buraco
Buraco cartico-clinoideu (inconstante) Buraco grande redondo Esfen
de Buraco oval Buraco de Veslio (inconstante) Canalculo inominado de Arnold (incon
stante)
Buraco pequeno redondo Canal nutritivo Esfenide/ Temporal Buraco l
erior Canal carotdeo5
Hiato de Falpio
Atravessado Nervo motor ocu
r) Nervo pattico (IV Par) Nervos lacrimal, nasal e frontal (ramos do V1 Par) Nerv
o motor ocular externo (VI Par) Veia oftlmica Artria cartida interna Nervo maxilar
superior (V2 Par) Veias emissrias Nervo maxilar inferior (V3 Par) Artria pequena m
enngea (inconstante) Veias emissrias (inconstantes) Veia emissria (inconstante) Ner
vo pequeno petroso superficial (ramo do VII Par) unido ao nervo pequeno petroso
profundo (ramo do IX Par) Ramo menngeo do nervo maxilar inferior (V3 Par) Artria m
enngea mdia Veia menngea mdia Artria nutritiva Nervo vidiano4 Veias emissrias Nervo ca
rotdeo interno (plexo simptico) Artria cartida interna Seio carotdeo interno Nervo pe
queno petroso profundo (ramo do IX Par) Nervo pequeno petroso superficial (ramo
do VII Par) Nervo grande petroso superficial (ramo do VII Par) Nervo grande petr
oso profundo (ramo do IX Par) Ramo petroso da artria menngea mdia
Fenda esfenoidal
Hiatos acessrios Temporal
4
O nervo vidiano formado pela reunio dos nervos grande petroso superficial (ramo d
o VII Par) e profundo (ramo do IX Par) e de um filete anastomtico do plexo simptic
o pericarotdeo. 5 O canal carotdeo comunica com a caixa do tmpano pelo canal cartido
-timpnico, destinado passagem da artria e do nervo cartido-timpnicos. O canal cartido
-timpnico abre-se na parede externa da poro ascendente do canal carotdeo e na parede
anterior da caixa do tmpano.

20
ANDAR POSTERIOR
limitado: - anteriormente, pelos limites posteriores do andar mdio; - posteriorme
nte, pelas goteiras dos seios laterais.
Osso
Buraco
Foramen magnum
Occipital Canal condiliano anterior6 Canal condiliano posterior (inconstante)
Occipital/ Temporal
Buraco lcero posterior
Canal auditivo interno Temporal Orifcio do aqueduto do vestbulo Buraco mastoideu (
inconstante)6
Atravessado Bulbo raquidiano Nervo espinhal (XI Par) Artrias vertebrais Plexos ve
nosos Ramos menngeos das artrias vertebrais Meninges Nervo grande hipoglosso (XII
Par) Veia condiliana anterior (emissria) Artria menngea posterior7 Veia condiliana
posterior (emissria) Ramo menngeo da artria farngea ascendente Nervo glossofarngeo (I
X Par) Nervo pneumogstrico (X Par) Nervo espinhal (XI Par) Seio petroso inferior
Seio lateral Ramo menngeo da artria occipital7 Artria menngea posterior7 Nervo facia
l e intermedirio de Wrisberg (VII Par) Nervo auditivo (VIII Par) Artria auditiva i
nterna Ducto endolinftico Veia mastoideia (emissria para o seio lateral) Ramo menng
eo da artria occipital7
6 7
Pode ter dois orifcios de abertura. Passa num ou no outro buraco, mas nunca nos d
ois.

21
VISTA INFERIOR DA BASE DO CRNIO
PORO FACIAL8
limitada: - posteriormente, pela linha bizigomtica.
Osso Esfenide
Buraco

Canal ptrigo-palatino

Atravessado Nervo farngeo (nervo ptrigo-palatino) (ramo do V2 Par) Artria ptrigo-pal

atina

PORO JUGULAR
limitada: - anteriormente, pela linha bizigomtica; - posteriormente, pela linha b
imastoideia. Osso Buraco oval Buraco
Atravessado Nervo maxilar infe
Artria pequena menngea (inconstante) Veias emissrias (inconstantes) Ramo menngeo do
nervo maxilar inferior (V3 Par) Artria menngea mdia Veia menngea mdia Veia emissria (
inconstante) Nervo pequeno petroso superficial (ramo do VII Par) unido ao nervo
pequeno petroso profundo (ramo do IX Par) Nervo vidiano Artria vidiana Veia vidia
na Nervo vidiano Veias emissrias
Buraco pequeno redondo Esfenide Buraco de Veslio (inconstante) Canalculo inominado
de Arnold (inconstante) Canal vidiano Esfenide/ Temporal Buraco lcero anterior
8
Diviso segundo L. Testut, por linhas imaginrias e convencionais. H. Rouvire adopta
outro modelo de diviso desta regio, mais incmodo pela passagem de algumas linhas so
bre a poro mdia de alguns buracos.

22
Osso
Buraco Canal carotdeo Canal timpnico9 (Canal de Jacobson) Aqueduto de Falpio 10 (Bu
raco estilo-mastoideu) Canal do ramo auricular do nervo pneumogstrico 11 (Ostium
introitus) Canal auditivo externo Trompa de Eustquio
12 13

Temporal

Atravessado Nervo carotdeo interno (plexo simptico) Artria cartida interna Seio caro
tdeo interno Nervo de Jacobson (nervo timpnico) (ramo do IX Par) Nervo facial e in
termedirio de Wrisberg (VII Par) Artria estilo-mastoideia Veia estilo-mastoideia R
amo auricular do nervo pneumogstrico (X Par) Coluna de ar Coluna de ar Corda do tm
pano (ramo do VII Par) Nervo glossofarngeo (IX Par) Nervo pneumogstrico (X Par) Ne
rvo espinhal (XI Par) Golfo da veia jugular interna 15 Veia jugular interna Seio
petroso inferior16 Ramo menngeo da artria occipital Artria menngea posterior Nervo
grande hipoglosso (XII Par) Artria menngea posterior Veia condiliana anterior (emi
ssria)
Canal anterior da corda
Temporal/ Occipital
Fossa jugular14
Occipital
Canal condiliano anterior
9
Encontra-se sobre a crista que separa a fossa jugular do orifcio do canal carotdeo
. Abre-se mais externamente e mais superiormente, na poro nfero-interna da caixa do
tmpano. 10 O aqueduto de Falpio estabelece a comunicao entre o buraco estilo-mastoi
deu e o canal auditivo interno. 11 Este canal abre-se pelo ostium introitus, dir
ige-se para fora e abre-se na poro descendente do aqueduto de Falpio, sobre o burac
o estilo-mastoideu. 12 Uma sonda aplicada na trompa de Eustquio deixa o crnio no c
anal auditivo externo, mostrando uma comunicao entre estas duas estruturas. 13 A c
orda do tmpano destaca-se do nervo facial e intermedirio de Wrisberg perto do bura
co estilo-mastoideu, dentro do aqueduto de Falpio, passando pelo canal posterior
da corda. A sua emergncia do crnio ocorre no canal anterior da corda, na espessura
da cisura petro-timpnica. 14 a continuao inferior do buraco lcero posterior. 15 a c
ontinuao inferior do seio lateral. 16 O seio petroso inferior, aps atravessar o bur
aco lcero posterior, transforma-se em veia e junta-se veia jugular interna perto
do golfo da veia jugular interna.

23
PORO OCCIPITAL
limitada: - anteriormente, pela linha bimastoideia. Buraco Buraco mastoideu17 Te
mporal/Occipital (inconstante) Osso Atravessado Veia mastoideia (emissria para o
seio lateral) Ramo menngeo da artria occipital Bulbo raquidiano Nervo espinhal (XI
Par) Artrias vertebrais Plexos venosos Ramos menngeos das artrias vertebrais Menin
ges Veia condiliana posterior (emissria) Ramo menngeo da artria farngea ascendente
Foramen magnum18 Occipital Canal condiliano posterior (inconstante)

ABBADA CRANIANA
Osso Parietal Buraco Buraco parietal
Atravessado Veia emissria de Santorini Ramo
menngeo parietal da artria occipital (inconstante)
17

Pode-se encontrar um outro canal na parede superior do buraco mastoideu, dirigid

o para trs e para cima, que termina anteriormente e, por vezes, inferiormente ao
astrion. 18 O foramen magnum atravessado pela linha bimastoideia. Contudo, como e
ssa linha o atravessa na sua poro anterior, e no na poro mdia, optei por coloc-lo nest
seco.

24

VISTA ANTERIOR DA FACE

Osso Buraco Chanfradura supra-orbitria Frontal19 Chanfradura frontal interna Nasa
l Maxilar Superior Canal nutritivo Canal infra-orbitrio20 (Buraco infra-orbitrio)
Canal nutritivo
Atravessado Nervo supra-orbitrio (ramo
itria Veia supra-orbitria Nervo frontal interno (ramo do V1 Par) Artria frontal int
erna Veia frontal interna Artria nutritiva Nervo infra-orbitrio (ramo do V2 Par) A
rtria infra-orbitria Veia infra-orbitria Artria nutritiva Nervo tmporo-malar22 Filete
temporal do nervo tmporo-malar Filete malar do nervo tmporo-malar Artria tmporo-mal
ar Veia tmporo-malar Nervo mentoniano (ramo do V3 Par) Artria mentoniana Veia ment
oniana
Malar
Canal tmporo-malar 21
Maxilar Inferior
Buraco mentoniano
VISTA PSTERO-EXTERNA DA FACE
Osso Maxilar Superior Maxilar inferior Buraco Canais dentrios posteriores
sado Nervo dentrio posterior (ramo do V2 Par) Artria dentria posterior Veia dentria
posterior Nervo masseteriano (ramo do V3 Par) Artria masseteriana Veia masseteria
na Nervo tmporo-malar Filete temporal do nervo tmporo-malar Filete malar do nervo
tmporo-malar Artria tmporo-malar Veia tmporo-malar
Chanfradura sigmoideia
Malar
Canal tmporo-malar
19
O osso frontal pertence ao crnio, no face. Optei por apontar estas chanfraduras ne
ste captulo por serem mais fceis de observar no contexto da face, e no do crnio. 20
Na sua parede inferior abre-se o canal dentrio anterior, invisvel pelo exterior, e
por onde passam o nervo (ramo do V 2 Par) e os vasos dentrios anteriores. Poster
iormente ao canal dentrio anterior, seja na extremidade posterior do canal infraorbitrio, seja na goteira infra-orbitria, abre-se o canal dentrio mdio, que d passage
m ao nervo (ramo do V2 Par) e aos vasos dentrios mdios. Estes ramos mdios so inconst
antes e muitas vezes confundidos com os ramos dentrios posteriores mais elevados.
21 Este canal abre-se em Y, sendo as suas aberturas visveis na face externa, na
face interna da apfise orbitria e na face temporal da apfise orbitria do osso malar.
A bifurcao ocorre a partir do orifcio da face interna da apfise orbitria, que se div
ide nos dois canais secundrios. Muitas vezes, porm, estes dois canais so independen
tes, e abrem-se em dois orifcios distintos na face interna da apfise orbitria do os
so malar. 22 O nervo tmporo-malar formado pela anastomose dos ramos lacrimal do n
ervo oftlmico (V1 Par) e orbitrio do nervo maxilar superior (V2 Par). Divide-se em
dois filetes: um, temporal, sai pelo orifcio posterior do canal; outro, malar, s
ai pelo orifcio externo.

25

CAVIDADES ORBITRIAS
Osso Maxilar Superior Maxilar Superior/ Esfenide Buraco Canal infra-orbitrio (Gote
ira infra-orbitria)
Atravessado Nervo in
orbitria Veia infra-orbitria Ramo orbitrio do nervo maxilar superior (V2 Par) Artria
infra-orbitria Veia infra-orbitria Nervo motor ocular comum (III Par) Nervo pattic
o (IV Par) Nervos lacrimal, nasal e frontal (ramos do V1 Par) Nervo motor ocular
externo (VI Par) Veia oftlmica Nervo ptico (II Par) Artria oftlmica Artria nutritiva
Lgrimas Nervo nasal interno (ramo do V1 Par) Artria etmoidal anterior Veia etmoid
al anterior Nervo esfeno-etmoidal (ramo do V1 Par) Artria etmoidal posterior Veia
etmoidal posterior Nervo tmporo-malar Filete temporal do nervo tmporo-malar Filet
e malar do nervo tmporo-malar Artria tmporo-malar Veia tmporo-malar
Fenda esfeno-maxilar
Fenda esfenoidal Esfenide Canal ptico Canal nutritivo nguis/ Nasal Canal lcrimo-nasa
l Canal etmoidal anterior Frontal/ Etmide Canal etmoidal posterior
Malar
Canal tmporo-malar

26
FOSSA PTRIGO-MAXILAR
Osso Buraco Canal palatino posterior Palatino Canais palatinos acessrios
ado Nervo palatino anterior (ramo do V2 Par) Artria palatina superior Veia palati
na superior Nervo palatino mdio (ramo do V2 Par) Nervo palatino posterior (ramo d
o V2 Par) Artria palatina inferior Veia palatina inferior Nervo naso-palatino (ra
mo do V2 Par) Nervos nasais superiores (ramo do V2 Par) Artria esfeno-palatina Ve
ia esfeno-palatina Nervo vidiano Artria vidiana Veia vidiana Nervo maxilar superi
or (V2 Par) Veias emissrias Ramo orbitrio do nervo maxilar superior (V2 Par) Artria
infra-orbitria Veia infra-orbitria
Palatino/ Esfenide
Buraco esfeno-palatino
Canal vidiano Esfenide Buraco grande redondo Maxilar Superior/ Esfenide
Fenda esfeno-maxilar

CAVIDADE BUCAL
Osso Maxilar Superior Maxilar Superior/ Palatino Palatino Buraco Canal palatino
anterior23 (Buraco incisivo) Canal palatino posterior
Atravessado N
atino (ramo do V2 Par) Artria naso-palatina Veia naso-palatina Nervo palatino ant
erior (ramo do V2 Par) Artria palatina superior Veia palatina superior Nervo pala
tino mdio (ramo do V2 Par) Nervo palatino posterior (ramo do V2 Par) Artria palati
na inferior Veia palatina inferior Nervo dentrio inferior (ramo do V3 Par) Artria
dentria inferior Veia dentria inferior
Canais palatinos acessrios
Maxilar Inferior
Canal dentrio inferior24
23 24
O canal palatino anterior bifurca-se em Y, tendo duas aberturas nas fossas nasai
s. No maxilar inferior, o canal dentrio inferior ramifica-se em vrios outros canai
s. Um deles tem uma abertura na face anterior do corpo do maxilar inferior: o bu
raco mentoniano.

27
FOSSAS NASAIS
Osso Frontal Buraco Orifcio do seio frontal Buracos olfactivos anteriores Buracos
olfactivos posteriores Fenda etmoidal Buraco etmoidal Orifcios das clulas etmoida
is Buraco esfeno-palatino Palatino/ Esfenide Canal ptrigo-palatino Esfenide nguis/ N
asal Nasal Maxilar Superior Orifcio do seio esfenoidal Canal lcrimo-nasal Canal nu
tritivo Canal palatino anterior Orifcio do seio maxilar Canal nutritivo Orifcio da
trompa de Eustquio25
Atravessado Ar Filetes do nervo olfactivo (I Par)
entos da dura-mter Prolongamento da dura-mter Nervo nasal interno (ramo do V1 Par)
Artria etmoidal anterior Veia etmoidal anterior Ar Nervo naso-palatino (ramo do
V2 Par) Nervos nasais superiores (ramo do V2 Par) Artria esfeno-palatina Veia esf
eno-palatina Nervo farngeo (nervo ptrigo-palatino) (ramo do V2 Par) Artria ptrigo-pa
latina Ar Lgrimas Artria nutritiva Nervo naso-palatino (ramo do V2 Par) Artria naso
-palatina Veia naso-palatina Ar Artria nutritiva Coluna de ar
Etmide

Temporal
25
Na trompa de Eustquio, em cada movimento de deglutio, o ar movimenta-se de modo a m
anter iguais as presses dentro e fora da membrana do tmpano, tal que essa membrana
possa funcionar normalmente. A trompa de Eustquio no se encontra nas fossas nasai
s, mas faz comunicar o ouvido mdio com a rino-faringe. Foi inserida nesta seco pela
relao que estabelece, atravs da rino-faringe, entre as fossas nasais e o ouvido.

ATLAS

30
VISTA EXTERIOR DO CRNIO

31
VISTA SUPERIOR DA BASE DO CRNIO

32
VISTA INFERIOR DA BASE DO CRNIO

33
VISTA SUPERIOR DA ABBADA CRANIANA

34
VISTA ANTERIOR DA FACE
VISTA ANTERIOR, EXTERNA E SUPERIOR DO MAXILAR INFERIOR

35
RAMIFICAES DA ARTRIA MAXILAR INTERNA
Esta imagem permite visualizar o percurso das artrias dentrias no maxilar superior
e no maxilar inferior, desde os canais dentrios at s razes dos dentes correspondent
es.

36
PAREDE EXTERNA DAS FOSSAS NASAIS

37
VISTA EXTERIOR DA FOSSA PTRIGO-MAXILAR

38
VISTA ANTERIOR DA CAVIDADE ORBITRIA DIREITA