Professional Documents
Culture Documents
ANALISIS KASUS
Tn. HW, 43 tahun, laki-laki mengeluh hidung tersumbat yang bertambah
berat sejak 2 bulan SMRS dan nyeri saat menelan. Sejak 9 bulan SMRS,
pasien mengeluh telinga kiri berdenging. Penurunan pendengaran (-), keluar cairan
dari telinga (-), nyeri pada telinga (-), pusing berputar (-), hidung tersumbat (-),
keluar darah dari hidung (-), sulit bernafas (-), nyeri saat menelan (-), suara serak
(-), pandangan berganda (-), batuk (-), mual (-), muntah (-), mulut mencong (-),
nyeri kepala (-), sesak nafas (-), nyeri pada tulang (-), rasa penuh di perut (-),
benjolan di leher (-). Kemudian, pasien berobat ke RSUD Baturaja. Pasien
disarankan rawat jalan tetapi keluhan tidak berkurang.
Sejak 4 bulan SMRS, pasien mengeluh nyeri kepala. Nyeri kepala
dirasakan hilang timbul, seperti ditusuk-tusuk. Pusing berputar (-). Pasien juga
mengeluh keluar darah dari hidung yang dirasakan hilang timbul dan hidung
tersumbat. Hidung tersumbat dirasakan hilang timbul terutama di satu lubang
hidung. Keluar cairan dari hidung (-), bersin yang berulang (-), rasa gatal di hidung
(-). Telinga kiri berdenging (+) hilang timbul, penurunan pendengaran (-), keluar
cairan dari telinga (-), nyeri pada telinga (-), sulit bernafas (-), nyeri saat menelan
(-), suara serak (-), pandangan berganda (-), batuk (-), mual (-), muntah (-),
penurunan berat badan (-), mulut mencong (-), nyeri kepala (-), sesak nafas (-),
nyeri pada tulang (-), rasa penuh di perut (-), benjolan di leher (-). Kemudian,
pasien berobat ke RS Belitang dan disarankan rawat jalan.
Sejak 2 bulan SMRS, pasien mengeluh hidung tersumbat semakin
bertambah berat. Pasien juga mengeluh nyeri saat menelan. Telinga berdenging (-),
penurunan pendengaran (-), keluar cairan dari telinga (-), nyeri pada telinga (-),
pusing berputar (-), keluar darah dari hidung (-), sulit bernafas (-), nyeri saat
menelan (-), suara serak (-), pandangan berganda (-), batuk (-), mual (-), muntah
(-), penurunan berat badan (-), mulut mencong (-), nyeri kepala (-), sesak nafas (-),
40
nyeri pada tulang (-), rasa penuh di perut (-), benjolan di leher (-). Kemudian,
pasien dirujuk ke Poliklinik THT-KL RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang.
Riwayat darah tinggi, kencing manis, atopi, terpapar radiasi, sakit jantung, trauma,
stroke disangkal. Riwayat keluarga mengalami keluhan yang sama disangkal.
Pasien memiliki riwayat merokok sejak 20 tahun yang lalu dan riwayat makan
ikan atau daging yang diawetkan (+).
Pemeriksaan
tekanan darah, nadi, pernafasan, suhu dalam batas normal. Pada pemeriksaan
khusus yang meliputi pemeriksaan kepala, leher, jantung, paru-paru, abdomen, dan
ekstremitas dalam batas normal dan tidak terdapat pembesaran klenjar getah
bening leher. Pemeriksaan status lokalis telinga dalam batas normal, pemeriksaan
hidung luar, rhinoskopi anterior, sinus paranasal, rongga mulut, dan faring dalam
batas normal.
Pada pemeriksaan laboratorium dalam batas normal, foto toraks PA tidak
tampaktanda-tanda metastasis, USG Abdomen menunjukkan adanya nodul
metastasis pada segmen posterior hepar, pemeriksaan CT Scan nasofaring
menunjukkan suspek karsinoma nasofaring sinistra T1N0Mx, pemeriksaan
histopatologi
menunjukkan
undifferentiated
non
keratinizing
carcinoma
anamnesis
didapatkan
gejala-gejala
yang
dialami
pasien
disangkal.
Pemeriksaan
hidung
luar
maupun
hidung
dalam
43