You are on page 1of 32

ANLISIS DEL SIS

EN EL PER
(LTIMA DCADA)

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS


FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES

CICLO DE FORMACIN GENERAL 2015II

ANLISIS DEL SIS EN EL PER


Dr. Priscila Len

Teora del Desarrollo Social


Integrantes:
Abanto Mendoza, Katherine 14150374
Condori Perez, Sandra

14150325

Chancavilca Huaroc

14150322

Illa Huaman, Mayra

14150334

Meja Pumayalli, Ada

14150381

Ciudad Universitaria, 30 de Octubre de 2015

INDICE
ANLISIS DEL SIS EN EL PER (LTIMA DCADA)
INTRODUCCIN
CAPTULO I: Aspectos Generales
1.1 Qu es el SIS?
1.2 Antecedentes
1.3 Objetivos
1.4 Requisitos para acceder al SIS

CAPTULO II: Sistemas de salud en otros pases


2.1 Semejanzas con el sistema de salud en el Per
2.2 Diferencias con el sistema de salud en el Per
2.3 Aspectos que se puede tomar como modelo
CAPTULO III: Con relacin al asegurado
3.1 Nmero de asegurados
3.2 Derechos y Deberes del asegurado al SIS
3.3 Beneficios del asegurado al SIS
CAPTULO IV: Los pro y contra del SIS
4.1 Deficiencias del SIS
4.2Progreso del SIS

CONCLUSIONES:
BIBLIOGRAFA:

INTRODUCCIN

El sistema de salud fue creado con la finalidad de brindar a la poblacin


peruana seguridad y bienestar en relacin a su salud, el SIS no tiene fines de
lucro y procura garantizar a las personas, que se encuentran en situacin de
pobreza y vulnerabilidad, - desde infantes hasta personas de la tercera edad
-las prestaciones de servicios clnicos
Las personas esperan de este programa una completa eficacia, sin embargo
hay cosas que no se cubren con el seguro; ya que uno mismo en ocasiones
tiene que comprar sus propias medicinas, an as son muchos los peruanos
cerca a 7 millones en los 6 primeros meses del presente ao -que por la
necesidad de solucionar sus problemas de salud estn afiliados y son usuarios
de este sistema.
Como usuario/ afiliado del SIS se cuenta con algunos derechos como el de ser
atendidos en algn centro de salud sin discriminacin alguna por su situacin
socioeconmica, pero tambin se debe de cumplir con deberes como el de
hacer un buen uso de los sistemas de salud, es decir cuando solo sea
necesario.
Tambin el asegurado al SIS cuenta con varios beneficios, sin embargo como
se mencion lneas arriba, no llega a satisfacer por completo las necesidades
de la poblacin,
Entonces se da pro y contras con este programa, por lo cual no es eficiente por
completo. Si se toma en cuenta los dems sistemas de salud, comparndolo
con el Per nos daremos cuenta que no es bueno. Porque en otros pases
como en Suiza es obligatorio para cualquier persona residente, de esta manera
no se presenta dificultades si eres extranjero o no lo eres.

CAPTULO I: Aspectos Generales


1.1

Qu es el SIS?

El SIS es un seguro de salud como su siglas lo dice (Seguro Integral de


Salud) subvencionado por el Estado, dirigido especialmente para quienes
viven en condiciones de pobreza y de vulnerabilidad, y que no tienen ningn
seguro que cubra sus atenciones en establecimientos asistenciales como
postas u hospitales, para atender esta necesidad primaria de atencin de
las personas que no cuentan con este servicio.
1.2

Antecedentes

En el ao 1997, se puso en marcha el programa de subsidio denominado


Seguro Escolar Gratuito (SEG), este seguro cubra principalmente a los
escolares inscritos o matriculados en las escuelas pblicas a escala
nacional, bueno tuvo ciertas limitaciones producindose considerables
filtraciones, adems que los recursos dirigidos a este programa no
favorecieron particularmente a los ms pobres.
Ya por 1998 se cre otro programa subsidio esta vez denominado Seguro
Materno Infantil, el que cubra a gestantes y nios menores de 5 aos. En
un inicio solo se implement a 5 regiones del pas, pero posteriormente se
ampli a 8 regiones durante el ao 2000. Este programa tuvo menos
filtracin que el anterior, pero fue de baja cobertura.
En el ao 2001 ambos programas se fusionaran para formar el Seguro
Integral de Salud, previa conformacin de una instancia transitoria
denominada Unidad de Seguro Pblico. Siendo una de sus primeras
acciones ampliar el componente materno infantil a todas las regiones que
no fueron cubiertas, con esta medida se incorpor a un grupo de mayor
magnitud y vulnerabilidad.
Un cambio que fue sumamente importante fue el mecanismo de adscripcin
territorial de los derechohabientes del componente escolar, que est basado
en la ubicacin geogrfica de la escuela donde estudiaban, a una
adscripcin basada en el lugar donde estaba ubicado su domicilio, el que
muchas veces quedaba muy lejos de sus escuelas.
Al independizarse de las escuelas pblicas, se logr que el proceso de
adscripcin, permiti que la cobertura se ampliara a todo nio menor de 18
aos, sea escolar o no, en cuanto pudiese probar su condicin de pobre o
extremadamente pobre. Para que se pueda constatar de dicha condicin se
implement un sistema de focalizacin mediante inscripcin universal en
distritos con ms de 65% de familias pobres, en el caso de los distritos con

porcentaje menor de pobres, se aplic el Sistema de Identificacin de


Usuarios (SIU), que estima la capacidad de pago de cada inscrito.
Ya ms adelante el 29 de enero del 2002 se emite la Ley N 27657, Ley del
Ministerio de Salud, la misma que crea el Seguro Integral de Salud como
Organismo Pblico Descentralizado del Ministerio de Salud,
siendo
posteriormente calificado como Organismos Pblico Ejecutor mediante
Decreto Supremo N 034-2008-PCM.
1.3

Objetivos

Los Objetivos funcionales del SIS en el mbito sectorial, son los


siguientes:
a) Se desea construir un sistema de aseguramiento pblico sostenible
que adems financie servicios de calidad para la mejora del estado de salud
de las personas, y esto a travs de la disminucin de la tasa de
morbimortalidad en las comunidades y los individuos que van a hacer uso
de este servicio.
b) Promover el acceso y esto con equidad en la poblacin no asegurada a
los servicios o prestaciones de salud de calidad, dndole prioridad a los
grupos vulnerables y en situacin de pobreza y extrema pobreza como
principal prioridad.
c) Implementar polticas que generen una cultura de aseguramiento en la
poblacin, lo que se quiere lograr es que la poblacin comprenda y tome
conciencia de la importancia de la seguridad social en especfico en el tema
de salud pblica.
Los Objetivos en el mbito institucional

Evaluar el nivel de calidad de la oferta de los prestadores de servicios y


la satisfaccin en la atencin de salud de los beneficiarios.

Facilitar servicios de calidad a los beneficiarios del Seguro Integral de


Salud.

Dirigir los procesos de afiliacin y operacin del Seguro Integral de


Salud en todos los niveles.

Proponer polticas y normas que permitan garantizar el logro de los


objetivos funcionales.

Los Objetivos estratgicos y generales 2012-2016

Brindar cobertura de aseguramiento en salud a nivel nacional esto en el


marco del Aseguramiento Universal de la poblacin objetivo establecido
en la norma.

Contribuir a la disminucin de la creciente Desnutricin Crnica Infantil,


la Morbimortalidad materno neonatal, los Riesgos y Daos, el Control de
enfermedades No Transmisibles y financiamiento oportuno de
prestaciones de la salud individual en la poblacin asegurada por el
SIS.

Contribuir a la proteccin del asegurado y el fortalecimiento de la cultura


de aseguramiento en salud.

Desarrollar y fortalecer las competencias del SIS en su rol de IAFAS


pblica.

Fortalecer acciones en salud individual, a travs de la determinacin de


los mecanismos de financiamiento de prestaciones destinados a
nuestros asegurados.

Contribuir al fortalecimiento de la rectora para la optimizacin de los


procesos de gestin administrativa y de servicio de salud, acorde al
proceso de modernizacin y descentralizacin del Estado, a travs de la
propuesta de normas, en el marco del aseguramiento universal de salud,
con nfasis en la mejora de la gestin de la calidad.

Poblacin atendida:

(*) Cuadro extrado de SIS: 13 aniversario - Seguros Y protegidos

1.4 Requisitos para acceder al SIS

El interesado solicita la afiliacin en el establecimiento de salud ms


cercano a su domicilio.

El responsable de la afiliacin brinda informacin sobre la cobertura y


beneficios al solicitante.
1. Solicita el DNI y/o el CE, para iniciar el proceso de afiliacin al o
los interesados.
2. Consulta el enlace del SISFOH, ubicado en el mdulo de
afiliacin de la pgina web del SIASIS.
3. Verifica las condiciones para la afiliacin al seguro SUBSIDIADO
del SIS:

a) Elegibilidad en el SISFOH
b) No contar con otro seguro de salud (ESSALUD u otro
seguro de salud).

(*) Diagrama extrado del portal web del SIS.


Cunto cuesta el seguro GRATUITO del SIS?
Es gratuito y sin lmite de edad.
Dnde puedo atenderme?
En el puesto o centro de salud ms cercano a tu domicilio o localidad.
Qu presento para recibir la atencin?
Debes de presentar tu DNI: En establecimientos de mayor nivel (consulta
externa, hospitalizacin u operacin) debe portar adicionalmente la hoja de
referencia emitida por el personal de salud
Qu beneficios tengo al asegurarme al SIS?
El SIS cubre prestaciones de salud en base al PLAN ESENCIAL de
ASEGURAMIENTO en SALUD (PEAS), el cual es una lista priorizada de

10

condiciones e intervenciones que se brinda a nuestros asegurados en el


mbito del aseguramiento universal.

(*) Grafico extrado del portal web del SIS.

11

CAPTULO II: Sistemas de salud en otros pases


2.1 Semejanzas con el sistema de salud en el Per

Existencia del sistema de salud tanto privado como pblico.


Aportacin del estado para cubrir ciertos gastos.
Brindar a las personas un seguro de salud a los que no lo tienen.
La seguridad de salud es para toda la vida.
El sistema de salud garantiza el bienestar de la persona.
Brindar la asistencia de salud las 24 horas del da.
Informacin respectiva sobre el sistema de salud.
La persona es libre de decir sobre algn tratamiento, exceptuando si
tiene alguna discapacidad que no le permita decidir por sus propis
medios.
Derecho de conocer a la persona que lo va atender.
Derecho a prestar las quejas y reclamos por alguna negligencia o alguna
irregularidad.
Brindar una educacin en salud.
Proporcionar una atencin de emergencia.

2.2 Diferencias con el sistema de salud en el Per


Las personas que residen en otro pas como Argentina, Suiza, Brasil, Chile, etc.
Tienen la posibilidad de acceder a un seguro social, por lo que, les permite
tener una calidad de vida y bienestar de cada ciudadano. Por ejemplo en Suiza
cada mdico tiene a su responsabilidad a una cantidad determinada para que
el servicio brindado sea ms seguro, ya que, el mdico sigue el historial del
paciente. Por otro lado en Brasil como en los dems pases el gasto recurrido
por las personas se corre por la cuenta del estado.
Entonces el presupuesto est enfocado a individuo, la comunidad y la familia y
no centrado propiamente en la persona. Por una parte se siente en el pas que
el Estado estuviera haciendo favores a sociedad. Cuando en verdad es una
responsabilidad de los gobernantes. Per prioriza la maternidad infantil, para la
proteccin del nio desde el vientre de la madre y de esa manera nazca
saludable. Con el seguro se puede acceder a la atencin mdica, sin embargo,
no te cubre por completo todo, ya que hay cosas que uno mismo por su cuenta
debe de comprarlo.
La mayora de los diferentes sistemas de salud se han regido por el Bienestar
conforme al desarrollo econmico de cada pas. Por ello se impuls MAFRE a
que se vinculara con el sistema de salud en los 18 pases, e cual
proporcionara posibles soluciones en cada regin.

12

Mapa del sistema de salud de Argentina

Fuente: versin de Bello y Becerril (Bello y Becerril, 2008)


En los principios de creacin del sistema de salud en Argentina no era
obligatorio, sin embargo en 1970 se consider que debera serlo para el mejor
bienestar de la persona, organizado conjuntamente con las Obras Sociales
(OS). Este presta un servicio de total seguridad para cada miembro de la
familia de un trabajador (dado por prestadores privados). Por otro lado el
sistema privado de salud est relacionado por los constantes contratos por los
servicios de salud y de esta manera responsabilizndolos de las OS.
El sistema de salud es financiado por recursos fiscales dados por el nivel
nacional, municipal y provincial. Cabe mencionar que la seguridad social se
relaciona con el sector privado por la contratacin de servicios de salud (obras
sociales). Sin embargo se da una falta de coordinacin en lo municipal,
nacional y provincial.

13

Mapa del sistema de salud de Brasil

Fuente: Basado en Montekio et al., 2008


El sistema de salud en Brasil plantea la proteccin de la persona en todo tipo
de aspecto garantizando de esta manera su bienestar, salud, proteccin de la
maternidad e infancia. Entonces es responsabilidad del Estado y los que estn
bajo su mando constatar la proteccin de la persona.
Su sistema de salud se organiza por zonas geogrficas. Divide tanto privado
como pblico, el primero como Sistema nico de Salud (SUS), avalando la
asistencia integral y respectivamente gratuita, y el segundo como Sistema de
Atencin Mdico Suplementaria (SAMS), este participa de forma adicional,
realizado por personas que niveles de ingresos altos y por otro lado est el
sistema de pago directo.

14

Mapa del sistema de salud de chile

Fuente: Basado en Montekio et al. 008 e introduce algunas simplificaciones


introducidas por los autores.
Chile est conformado por dos sistemas de salud el privado y el pblico. El
primero compuesto por organismos que forman el Sistema Nacional de
servicios de Salud (SNSS), el segundo est respaldado por los impuestos
generales (de igual manera la salud pblica y pagos reunidos por el Fondo
Nacional de Salud y sobre todo por aportaciones indispensables reunidas en
las Instituciones de Salud Provisional.
SISTEMA DE SALUD PUBLICA DE LA REPUBLICA DE HAIT
Con respecto a los otros sistemas de salud como los son en Argentina, Brasil y
chile. Hait, solo las personas que tienen un ingreso econmico favorable tiene
una atencin en los servicios de salud. La salud se divide si son por edad o por
enfermedad. Se manifest que los nios menores de 5 aos haitianos que
viven en dominicana tenan problemas de nutricin, puesto que la mayora
estaban con desnutricin.
La iniciativa en Hait para promocionar la salud se puso en boga el ao 1998
(tardamente), para tener una comunicacin integral de la salud. Entonces

15

comparndolo con Per tiene an un mejor sistema de salud para cada


persona.
2.3 Aspectos que se puede tomar como modelo
Es notoria que las diferencias son claras con respecto al sistema de salud con
los pases desarrollados o con los que tienen implementado, una propuesta
que mejore las condiciones que se dan en diferentes aspectos en la salud. En
el Per, el SIS servicio por el cual no te cubre en todos los aspectos, sino que
uno mismo tiene que pagar por los medicamentos, entonces los aspectos
rescatables que se pueden tomar como modelo para mejorar la propuesta del
SIS podran ser:
El servicio de salud tiene niveles que no son comprendidas muy bien en
las zonas geogrficas, vistas desde la medicina para la mejora del
paciente y sus respectivos anlisis, con el respectivo conocimiento de
las personas. (Brasil)
Seguro bsico: cualquier persona residente en suiza tiene derecho a
contar con un seguro contra accidentes y enfermedades, sin importar la
edad el origen o el estatus econmico (plazo de inscripcin es de tres
meses, despus de residir en el pas.
Seguridad social en la salud, organizado por obras sociales, para la
prestacin de servicios. (argentina)
El sector privado y seguridad social estn vinculados. (argentina)
El sistema de salud es obligatorio para todas las personas que residan.
(Suiza)
Aplicacin de un sistema dual financiamiento (Pases bajos)

16

CAPTULO III : Con relacin al asegurado


3.1 Nmero de asegurados
En los grficos siguientes mostraremos los asegurados al SIS segn su
edad y la regin a la que pertenecen, tomamos como referencia los aos
2010 de Enero a Diciembre y el presente ao desde Enero a Junio para
tener una visin de cuanto ha sido el progreso de ayuda (incremento de
asegurados y atenciones) en estos ltimos aos.
Podemos darnos cuenta que en todo el ao 2010 se atendi un total de
7.069 691 personas de todas las edades, y que en el 2015 en solo los 6
primeros meses se atendi una cantidad cercana a la del 2010, que es
6.695 773. Esto quiere decir que hasta fin de ao se superar la cantidad de
asegurados que el ao que tomamos como base, mostrando as que ms
personas han sido beneficiadas y atendidas por el Sistema Integral de
Salud.
Tambin observamos en los grficos que tanto en el 2010 como en el 2015
los que ms reciben la ayuda del SIS son los adultos entre 20 a 59 aos, y
una mayor cantidad de atendidos hay en el departamento de Lima.
Asegurados 2010

17

Asegurados 2015

18

3.2 Derechos y Deberes del asegurado al SIS


Los derechos son los siguientes:

Derecho a ser informado sobre:


Beneficios y exclusiones del SIS
Servicios del centro de salud, horario de atencin, rgimen de visita
Su estado de salud y saber qu es lo que padece (diagnstico)
Beneficios y riesgos de los procedimientos mdicos a los que ser
sometido
Alternativas de tratamiento, evolucin y posibles efectos secundarios
Costo de las atenciones que el SIS no cubra
Derecho a la atencin de Emergencias

19

Recibir atencin de emergencia durante las 24 horas del da en


cualquier establecimiento de salud y sin condiciones previas
A ser trasladado a un centro asistencial de mayor capacidad de
resolucin, de ser necesario
Derecho a recibir atencin de salud de calidad
Ser tratado con respeto a su dignidad, intimidad y sus derechos
fundamentales
No ser rechazado ni discriminado por el centro de salud, por el hecho de
ser afiliado al SIS o por su condicin socioeconmica u otros.
Recibir atencin integral, que incluye exmenes de laboratorio,
radiografas, ecografas y otros, cubiertas por el SIS

Derecho a decidir libremente


El paciente mayor de edad, puede tomar decisiones libremente sobre su
persona.

Derecho a recibir medicamentos cubiertos por el SIS


Recibir en forma gratuita los medicamentos cubiertos por el SIS
Ser informado adecuadamente sobre el uso correcto, contraindicaciones
y posibles efectos secundarios del medicamento que se le prescribe
Derecho a conocer la identidad del personal que lo atiende
Derecho a la confidencialidad de su historia clnica
Derecho a aceptar o rechazar su participacin en la docencia e
investigacin mdica

Derecho a la Educacin de salud sobre:


Prevencin de enfermedades
Cuidados de la salud individual y colectiva
Enfermedades prevalentes en su comunidad
Estilos de vida y hbitos saludables
Derecho a presentar consultas, quejas y reclamos

Los deberes (responsabilidades) son los siguientes:

Afiliacin
Asegurar a su familia en el SIS
Presentar el DNI
Proporcionar informacin completa y actual cada vez que un personal de
salud se le solicite
Consulta
Hacer buen uso de los servicios de salud, cuando sea necesario su uso

20

Tratar con respeto al personal de salud que le atiende


Respetar las normas internas del establecimiento de salud

Tratamiento y Recuperacin
Colaborar con el personal de salud durante la atencin y recuperacin
mdica

Como ciudadano responsable


Practicar hbitos saludables que involucren a la familia y comunidad
Participar en campaas de prevencin y actividades de promocin
organizadas por el establecimiento de salud
Vigilar que los establecimientos de salud cumplan con la buena atencin

3.3 Beneficios del asegurado al SIS


El SIS cubre lo siguiente:
Gastos de prevencin:

Atenciones Preventivas: Inmunizaciones en nios y adultos, atencin


integral del nio, salud reproductiva, control prenatal, deteccin precoz
del cncer, suplementos de hierro y vitamina A para nios y gestantes.
Gastos de recuperacin:

Atenciones Ambulatorias: Consulta por medicina general y


especializada, los gastos por medicinas, laboratorio, radiografas, otros
exmenes auxiliares.

Atenciones Hospitalarias: Comprende las atenciones hospitalarias que


incluye; atencin mdica, medicamentos, insumos, anlisis de
laboratorio, rayos x, exmenes auxiliares, procedimientos especiales,
diagnstico por imgenes, estancia hospitalaria.

Atenciones Quirrgicas: Comprende las atenciones quirrgicas que


incluye la atencin mdica y quirrgica, medicamentos, anlisis de
laboratorio, rayos x, exmenes auxiliares, procedimientos especiales,
diagnstico por imgenes, sala de operaciones, sala de recuperacin,
riesgo quirrgico, estancia hospitalaria.

Atenciones de Emergencias: Comprende el diagnstico y tratamiento de


las emergencias mdicas y quirrgicas hasta su estabilizacin. Incluye;

21

Atencin mdica, medicamentos, anlisis de laboratorio, rayos x,


exmenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnstico por
imgenes.

Atenciones de Maternidad y del recin nacido: Comprende los gastos


pre y post natales, parto normal, parto mltiple, parto complicado,
cesrea, complicaciones orgnicas del embarazo y aborto no
provocado, adems la atencin integral del neonato. Incluye tambin la
atencin mdica, quirrgica, medicamentos, anlisis de laboratorio,
rayos x, exmenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnstico
por imgenes,
estancia hospitalaria.

Otros gastos:

Transporte por evacuacin: Cubre el traslado de emergencias por


referencias y contrarreferencia, por va area y/o terrestre de acuerdo al
tope establecido en el listado priorizado de intervenciones sanitarias.

Sepelio: Cubre los gastos de sepelio, atad, capilla ardiente y otros de


acuerdo al tope establecido en el listado priorizado de intervenciones
sanitarias.
Gastos de Rehabilitacin:

Cubre gastos de rehabilitacin, de fracturas o esguinces atendidos en el


primer nivel de atencin.

22

CAPTULO IV: Los pro y contra del SIS


Evolucin del sistema integral de salud desde el ao 2000 al 2015
En octubre del ao 2000 se fusionan el seguro escolar gratuito y el seguro
materno infantil.
En enero del ao 2002 se crea el SIS como Organismo Pblico
Descentralizado.
Mayo del 2002 D.S N.003-2002-S.A establece disposiciones
prestaciones del SIS y se crean los planes de beneficios.

sobre

Agosto del 2002 se determina que las fuentes del financiamiento del SIS,
incluye el componente de aseguramiento Semicontribuido.

23

Marzo del 2007 se produce el reordenamiento de los planes de beneficio y se


propone el listado priorizado de intervenciones sanitarias (LPSI).
En enero del 2008 a prueba del listado priorizado de intervenciones sanitarias
garantiza la reduccin de desnutricin crnica infantil y salud materna neonatal.
Abril del 2009 se promulga la ley de aseguramiento universal en la salud con el
propsito de garantizar el derecho de la poblacin al aseguramiento progresivo
en la salud mediante el plan esencial de aseguramiento en salud (PEAS).
Noviembre del 2009 se aprueba el plan esencial de aseguramiento en salud
(PEAS).
En abril de 2010 se aprueba el reglamento de la ley marco de aseguramiento
universal en salud.
Julio 2011 la ley del financiamiento pblico de los regmenes y semicontributibo
del aseguramiento universal de salud. Dispone la creacin de la unidad
ejecutora FISSAL adscrita a SIS. Asimismo, declara la intangibilidad de sus
recursos y bienes, los cuales no pueden ser usados para los fines distintos de
los establecidos en la ley.
Desde la implementacin de la Ley N 29344, Ley Marco del Aseguramiento
Universal en Salud y la Ley N 29626, Ley de Presupuesto del Sector Pblico
para el Ao Fiscal 2011, que incluyen como uno de los requisitos para la
afiliacin a cualquier componente de aseguramiento del SIS contar con DNI, se
ha incrementado la poblacin afiliada con dicho documento. Esto permite un
mejor seguimiento, tanto de las afiliaciones como de las prestaciones de los
asegurados SIS. Del total de asegurados SIS, el 60% cuenta con DNI, el 47%
son menores de 18 aos y el 8% son adultos mayores.

24

Comparacin lineal de los seguros en el Per de 2004 al 2010

Evolucin de los afilamientos al SIS en las reas.

Evolucin de afiliaciones al SIS por grupos d salud del 2007 al 2011

25

SIS. Pirmide poblacional asegurada a junio-2015


Para el periodo 2015 se observa que la pirmide poblacional tiene en su base
el grupo de nios de 0 a 4 aos menor que el tramo de nios de 5 a 9 aos,
esto se puede explicar por el retraso que existe en la afiliacin de nios
menores de 1 ao y el plazo que se les otorga para afiliar con el DNI a los
recin nacidos (3 meses). El 53% de la poblacin son mujeres y as mismo la
pirmide presenta mayores porcentajes en mujeres que en hombres a partir del
grupo de 10 a 14 aos. Se observa una poblacin predominante joven, se pues
observar que el 53% son menores de 25 aos y el 10% son adultos mayores
de 60 aos a ms.

26

Deficiencias y quejas al Sistema Integral de Salud


El Sistema Integral de Salud es u diseo como un seguro para los pobres.
Es una focalizacin centrado en el individuo en las polticas sociales son
consecuencia del neoliberalismo: para poder obtener este tipo de servicios, el
usuario primero debe ser calificado como pobre, o en caso contrario se le niega
el beneficio y apoyo por parte del estado. Al parecer esta poltica tiene como fin
disminuir la presin de gastos sobre el MEF y consecuentemente disminuir el
impulso a que se cobre impuestos a quienes poseen o acumulan riquezas.
Para delimitar si es pobre o una familia, es SISFOH- Sistema de Focalizacin
de Hogares es encargada de realizar encuestas y clculos, por medio de ellos
se decide la condicin de pobres de diversos hogares. . Ahora el SISFOH ha
decidido que 700 mil peruanos ya no son pobres y por lo tanto deben salir del
SIS
Esta tipo de polticas tiene muchas deficiencias. Parte de un concepto de
pobreza, visto solo desde una perspectiva, olvidando que hablar de pobreza no
solo implica lo econmico, sino va ms all y es ms complejo.
En el Per o se toma en cuenta de que muchas familias pueden convertirse en
pobres de un momento a otro, por diversos motivos, como la perdida de trabajo
o desempleo, muerte de alguno de sus miembros, la enfermedad grave, entre
otras, que empobrecen a la familia.

27

El problema ms grave an es que todos tenemos un derecho a la salud


porque es un derecho humano y debera ser lo primordial, para el bienestar de
una persona. No debera negarse este derecho a ninguna persona que la
necesite, y as por ejemplo como todos los nios y nias tiene derecho a la
educacin, ir a un colegio pblico, lo mismo se debera dar en cuanto a la
salud. Como sucede en Inglaterra, Brasil, costa rica y Francia y en muchos
pases ms donde la salud es de todos y para todos.
Uno de las principales quejas de los afiliados al sistema integral de salud es
que los establecimientos de salud son de mala calidad, y principalmente el trato
que se les brinda ya que se han reportado innumerables denuncias y quejas
con respecto a los cobros indebidos y maltratos a varios de los afiliados en
diferentes establecimientos, respecto a os maltratos, lamentablemente se han
hecho pblicos varios casos de discriminacin
por parte de algunos
trabajadores
del
Ministerio
de
Salud
hacia
los
pacientes.
El SIS tiene como finalidad proteger la salud de la poblacin de escasos
recursos y no excluirlos ni marginarlos.
En el caso de los cobros indebidos El SIS cuenta con un presupuesto, esto
hace que ningn paciente deba pagar para ser atendido por ese motivo el
SIS invita a los afiliados a denunciar estos actos de corrupcin.
El ministerio de Salud conjuntamente con el SIS tiene un portal para
realizar Consultas, Quejas y Sugerencias

28

CONCLUSIONES:

29

Se muestra una evolucin grande del nmero de afiliados al SIS del ao


2000 al 2015.
Se han promulgado leyes a lo largo de estos aos, los cuales han
contribuido a las prestaciones del SIS conjuntamente con otros
beneficios en salud.
El cronograma lineal de los seguros en el Per de 2004 al 2010 ha
evolucionado y crecido en gran cantidad con respecto a los otros
seguros como ESSALUD y otros.
Son varios los derechos del asegurado al SIS, sin embargo muchas
veces estos desconocen sus derechos y no los hacen respetar.
Varios son los beneficios de este sistema, sin embargo an falta mejorar,
como por ejemplo el tiempo en el que ser tu cita de atencin.
Cada ao se va incrementando las atenciones a los afiliados al SIS,
buscando as llegar a casi toda la poblacin.
Se puede observar que existe un crecimiento porcentual mayor de
afiliados al SIS en la reas urbanas y en menor cantidad en las reas
rurales.
En relacin del ao 2015 se observa que el 53% son menores de 25
aos, obteniendo as un gran nmero de asegurados que son en mayor
cantidad jvenes.
El SIS conjunto con el Ministerio de Salud han implementado un un
portal para realizar Consultas, Quejas y Sugerencias debido a las
constantes denuncias por cobros indebidos y malos tratos por parte del
personal en los diversos mdulos.
Los pases del extranjero priorizan la salud de las personas, cuidando su
bienestar, pero no todos como es el caso de Hait.
Las personas deben tener a un acceso respetivo de informacin sobre
los tratamientos y as de esta manera evitar negligencias.
Los pases extranjeros cuentas con mejores condiciones de sistemas de
salud para la sociedad.
Para poder llegar a un sistema de salud, que manifiesta satisfaccin por
las personas debera ser obligatorio para todas las personas residentes.

BIBLIOGRAFA

30

1. Manuela Villar, Adriana avila, rsula Giedion . (2010). los

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

sistemas de salud en latino Amrica y el papel del


asegurado privado. 2015, de instituto de ciencias de
seguro/Fundacin
MAFRE
Sitio
web:
https://www.mapfre.com/ccm/content/documentos/funda
cion/cs-seguro/libros/los-sistemas-de-salud-enlatinoamerica-y-el-papel-del-seguro-privado.pdf
Jorge Amarante. ( diciembre 10, 2011). SISTEMA DE
SALUD PUBLICA DE LA REPBLICA DE HAIT.. 2015, de
slideshare
Sitio
web:
http://es.slideshare.net/jayabero/sistema-de-saludpublica-de-la-repblica-de-hait
ministerio de salud . (2010). DERECHOS DEL
ASEGURADO AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS).
1015,
de
ministerio
de
salud
Sitio
web:
http://www.sis.gob.pe/PDF/CartillaDerecho.pdf
msm noticias. (22/10/2014). Los 11 mejores sistemas de
salud del mundo. 2015, de msm noticias Sitio web:
http://www.msn.com/es-co/noticias/mundo/los-11mejores-sistemas-de-salud-del-mundo/ssBBaoj9H#image=11
seguro integral de salud . (2012). 10 aos financiando la
salud de los peruanos. 2015, de ministerio de salud Sitio
web:
http://www.sis.gob.pe/Portal/mercadeo/Material_consulta
/BrochureSIS_10aniosfinansaludperuanos.pdf
Jos Carlos Del Carmen Sara. ( febrero, 29, 2012).
Aportes del SIS a la Salud Pblica en el Per a 10 aos
de su creacin. 2015, de ministerio de salud/SIS Sitio
web:
http://www.sis.gob.pe/portal/paginas/10moAniversarioSIS
/Materiales/ProyeccionesSIS2daDecada.pdf
SIS. (octubre, 29, 1015). Portal del seguro integral de
salud.
2015,
de
SIS
Sitio
web:
http://www.sis.gob.pe/Portal/paginas/preguntas.html
la repblica. (mayo,23, 2007). Serias deficiencias en el
SIS.
2015,
de
la
repblica
Sitio
web:
http://larepublica.pe/23-05-2007/serias-deficiencias-enel-sis

31

9.

SIS. ( ENERO,29, 2015). PROTECCIN A LOS MS


VULNERABLES. 2015, de ministerio de salud Sitio web:
http://www.sis.gob.pe/Portal/mercadeo/Material_consulta
/BrochureSIS20150129_SuplementoSIS2015.pdf

32