TUMOR VENREO TRANSMISSVEL NASAL EM UM CO

Nasal transmissible venereal tumor in a dog

Tas Marchand Moreira Rochaa, Marcela Ferreira Terresb, Amanda Sotelloc,
Denise Kozemjakind, Loureno Malucellie, Ricardo Maiaf
Mdica Veterinria, Mestre em Cincia Animal, Professora adjunta da Clnica Mdica de Pequenos Animais I e II e Semiologia
Veterinria da Universidade Tuiuti do Paran, Curitiba, PR - Brasil, e-mail: taismr@hotmail.com
b
Graduanda em Medicina Veterinria, Monitora da Clnica Mdica de Pequenos Animais da Universidade Tuiuti do Paran,
Curitiba, PR - Brasil, e-mail: marcelaterres@hotmail.com
c
Acadmica de Medicina Veterinria da Universidade Tuiuti do Paran, Curitiba, PR - Brasil, e-mail: amandasotello@hotmail.com
d
Mdica Veterinria, Mestre em Cincias Veterinrias, Professora adjunta de Patologia Clnica da Universidade Tuiuti do Paran,
Curitiba, PR - Brasil, e-mail: dkozemjakin@hotmail.com
e
Mdico Veterinrio, Professor adjunto de Anestesiologia Veterinria da Universidade Tuiuti do Paran, Curitiba, PR - Brasil,
e-mail: lourencomalucelli@bol.com.br
f
Mdico Veterinrio, Mestre em Cincias Veterinrias, Professor adjunto de Clnica Cirrgica I da Universidade Tuiuti do Paran,
Curitiba, PR - Brasil, e-mail: ricardo.maia@utp.br
a

Resumo
O Tumor Venreo Transmissvel (TVT) uma neoplasia que acomete ces, podendo estar localizada
tanto nas regies genitais como extragenitais, sendo possvel a ocorrncia de metstases. A etiologia do
TVT ainda no conhecida, porm, acredita-se que seja viral. Essa neoplasia transmitida efetivamente
pelo contato entre mucosas durante o coito e comportamento que o antecedem, tais como, cheirar e
lamber a genitlia pode levar a implantao de clulas do TVT na mucosa oral e nasal. O presente
relato descreve um caso de TVT nasal em um co com epistaxe bilateral, ronco e dispneia inspiratria.
O diagnstico definitivo foi realizado com a citologia por impresso, que constitui um exame no
invasivo, com tcnica simples para obteno do material e rpido diagnstico. O tratamento institudo,
que resultou na remisso completa do TVT nasal, foi a quimioterapia por quatro semanas com sulfato
de vincristina, que possui efeitos antibacterianos e antimitticos.
Palavras-chave: Tumor venreo transmissvel; Nasal; Co.

Rev. Acad., Cinc. Agrr. Ambient., Curitiba, v. 6, n. 3, p. 349-353, jul./set. 2008

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Abstract
The canine transmissible venereal tumour (TVT) is a neoplasm that assail dogs that may be
localized at the genital and extragenital regions, being possible the occurrence of metastasis.
The TVT etiology is still unknown; however it is believed that it may be viral. This neoplasm is
effectively transmitted by mucosas contact, commonly in coitus and antecedent situations, like
to smell and licks the genitalia that will cause TVT cells implantation in oral and nasal mucosa.
The present report describes a case of nasal TVT in a dog with bilateral epistaxis, snoring and
inspiratory dyspnea. The diagnosis was realized by impression cytology, that it is a not invasive
exam, with a simple technique to obtain the material and fast diagnosis. The treatment established,
that resulted in the complete remission of TVT, was the chemotherapy during four weeks with
vincristine sulphate, that has antibacterial and antimitotic effects.
Keywords: Transmissible venereal tumour; Nasal; Canine.

INTRODUO
O Tumor Venreo Transmissvel canino (TVT), que foi primeiramente descrito por Hujard em
1820 na Europa (BOSCOS; VERVEREDIS, 2004), tambm denominado de Sarcoma de Sticker em
referncia ao pesquisador que investigou essa neoplasia extensivamente nos primeiros anos do sculo XX
(GASPAR, 2005). Essa neoplasia caracteriza-se por ser contagiosa e sexualmente transmissvel e afetar
somente ces em condies naturais (ROGERS, 1997). O TVT possui distribuio mundial, sendo mais
comum em regies tropicais e subtropicais, constituindo-se em uma das neoplasias mais frequentes no
Brasil (GASPAR, 2005; SANTOS et al., 2005). uma neoplasia alognica transmitida por clulas vivas
no requerendo a transformao pelo hospedeiro (SANTOS et al., 2005) que pode ser observada em
machos e fmeas (AMARAL et al., 2004). O tumor efetivamente transmitido por contato com mucosas
e propagado mais facilmente em presena de abraso ou perda da integridade da superfcie (ROGERS,
1997). Assim, o TVT transmitido pelo coito ou pode ser transplantado mecanicamente por meio de
lambedura, mordedura ou arranhes (MOYA et al., 2005; SANTOS et al., 2005). O TVT canino afeta
primariamente a mucosa genital, porm, tambm so relatados stios extragenitais, tais como, cavidade
nasal regio cutnea e subcutnea, conjuntiva, pavilho auditivo, olho e mucosas oral e anal (RODRIGUES;
ALESSI; LAUS, 2001; VARASCHIN et al., 2001; OLIVEIRA, et al., 2004; TELLA; AJALA; TAIWO,
2004; SANTOS et al., 2005; MARCOS et al., 2006). A ocorrncia de metstases frequente em linfonodos
ilacos, submandibulares, axilares e pr-escapulares, pele, sistema nervoso central, rins, bao, fgado,
crebro, hipfise, peritnio, pncreas e articulao radioulnocarpiana (RODRIGUES et al., 2001;
GREATTI et al., 2004; OLIVEIRA et al., 2004; MOYA et al., 2005; SANTOS et al., 2005).
O presente trabalho teve como objetivo relatar o caso de um co com TVT nasal e o
diagnstico rpido por meio da citopatologia por impresso.

MATERIAL E MTODOS
Um co sem raa definida, macho, sete anos de idade, residente em Curitiba (Paran) foi
atendido no Hospital Veterinrio da Universidade Tuiuti do Paran (UTP) apresentando epistaxe bilateral,
dispneia inspiratria, respirao com a boca aberta e ronco que aumentavam durante a alimentao ou em
situaes de excitao. O proprietrio relatou que o paciente fora retirado da rua h dois anos juntamente
com uma fmea com TVT genital. No exame fsico verificou-se a presena de aumento de volume na ponte
nasal e dispneia inspiratria. O paciente foi submetido radiografia sob anestesia geral com propofol. A
radiografia simples demonstrou opacificao moderada no seio nasal esquerdo e leve no direito, porm sem
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alteraes sseas significativas. As imagens radiogrficas foram sugestivas de hiperplasia de mucosa, rinite
crnica, sinusite crnica ou neoplasia em tecidos moles. Assim, foi realizada a citologia por impresso por
meio de swab nasal e foram observadas clulas compatveis com TVT.
Foram realizados exames hematolgicos onde se constatou presena de linfcitos reativos
e discreta eosinofilia. Na bioqumica srica no foram encontradas alteraes no perfil heptico e funo
renal. Foi realizada radiografia do trax observando-se discreto aumento do trio direito, sugestivo de
cor pulmonale. Na ultrassonografia abdominal e radiografias de trax e abdome exploratrias no se
evidenciou sinais indicativos de metstases. Foi institudo o tratamento com sulfato de vincristina na
dose de 0,025mg/kg, a cada sete dias, por quatro semanas. Uma semana aps a primeira dose do
quimioterpico observou-se diminuio do volume em ponte nasal e melhora da dispneia e do ronco.
Aps quatro semanas de quimioterapia o paciente foi novamente anestesiado e submetido radiografia
e citologia nasal e no foram observadas alteraes.

RESULTADOS E DISCUSSO
A histognese do TVT controversa. Trabalhos recentes indicam possvel causa viral
(OLIVEIRA et al., 2004; SANTOS et al., 2005; BARBIERI et al., 2007). Com origem histolgica no
definida, existem vrias nomenclaturas baseando-se na morfologia celular ou no comportamento biolgico.
Assim, o TVT, ao longo do tempo, foi denominado de linfoma venreo, plasmocitoma venreo,
histiocitoma infeccioso, condiloma canino e sarcoma transmissvel (AMARAL et al., 2004). A utilizao
da bipsia para confirmao do TVT nasal altamente confivel, porm constitui um mtodo invasivo e
caro. Assim, a citologia por impresso constitui um exame no invasivo com tcnica simples para obteno
do material e rpido diagnstico (AMARAL et al., 2004; MOYA et al., 2005). Os achados citopatolgicos
encontrados no presente caso foram conclusivos e corroboram com Moya et al. (2005) que descreveram
o TVT como clulas ovais ou redondas com bordas citoplasmticas delimitadas, ncleo oval ou redondo
e frequentemente excntrico, cromatina granular e nuclolos proeminentes, relao ncleo: citoplasma
alta, citoplasma discretamente basoflico com mltiplos vacolos, alm de anisocitose, anisocariose,
basofilia citoplasmtica, hipercromasia nuclear e macrocariose. Eles tambm descreveram que a presena
de figuras mitticas e clulas inflamatrias so outras caractersticas do TVT. O diagnstico citolgico do
TVT nasal fundamental para pacientes que requerem tratamento imediato, principalmente quando
apresentam dispneia. Sem a identificao exata do tipo de neoplasia, corre-se o risco de instituir
tratamentos citostticos para uma leso granulomatosa no neoplsica, e assim desnecessariamente expor
o paciente toxicidade dos frmacos antitumorais (SOUSA et al., 2000). Aps o incio do tratamento,
Greatti et al. (2004) descrevem que o nmero de clulas ntegras na citologia diminui, pois a proliferao
celular est com seu percentual diminudo pela ao do quimioterpico.
A apoptose, ou morte celular programada, pode ocorrer no TVT canino, pois as clulas lbeis
so eliminadas continuamente para manter o equilbrio com a proliferao celular. Santos et al. (2001)
sugerem que a apoptose pode estar aumentada no TVT canino devido a isquemia, ativao de
mecanismo imunocelular ou ainda por citocinas de clulas mononucleares. Os mesmos autores
descrevem que em animais adultos saudveis o TVT pode regredir espontaneamente em decorrncia do
edema, hemorragia, infiltrao de linfcitos, necrose e apoptose. Embora a literatura cite que a apoptose
possa acontecer em seis meses (VARASCHIN et al., 2001), no presente relato no seria possvel esperar,
pois tratava-se de um paciente com dispneia. Assim, quando o TVT no regredir espontaneamente ou
quando afetar a qualidade de vida, dever ser institudo o tratamento como exciso da massa tumoral,
radioterapia ou quimioterapia.
Recentemente, foi relatada a ocorrncia do TVT nasal associado leishmaniose cutnea em
um co devido a imunossupresso causada pelo protozorio (SANTOS et al., 2005; LEVY et al., 2006).
No presente caso no foram observadas outras doenas ou causas de imunossupresso, bem como
metstases. Duarte et al. (2006) descrevem que as sndromes paraneoplsicas so raras no TVT
adquirido naturalmente, porm descrevem a ocorrncia de eritrocitose.
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Ces sexualmente ativos so mais comumente afetados, embora ces sexualmente imaturos
possam ser acometidos pelo contato com a me portadora ou com outros ces portadores (AMARAL
et al., 2004; MARCOS et al., 2006). O comportamento canino anterior ao coito de cheirar e lamber a
genitlia pode levar implantao de clulas do TVT na mucosa oral e nasal (BARBIERI et al., 2007).
Durante a anamnese o proprietrio relatou que o paciente foi retirado da rua h dois anos juntamente
com uma fmea com TVT genital.
Barbieri et al. (2007) no recomendam o tratamento cirrgico para o TVT genital e extragenital,
tal como o TVT nasal, pois durante o procedimento pode haver a transplantao de clulas neoplsicas
no local da cirurgia ou em outros stios, por meio de luvas e instrumentais cirrgicos. O quimioterpico
mais recomendado o sulfato de vincristina, sendo que seus efeitos antibacterianos e antimitticos
(TELLA et al., 2004) levam a uma diminuio da atividade nucleolar e, consequentemente, cessao da
proliferao celular (GREATTI et al., 2004). Segundo tais autores, os resultados macroscpicos so
notados a partir da segunda semana de tratamento, com diminuio das massas tumorais e exsudao. A
dose da vincristina controversa, mas a mais aceita 0,025mg/kg (RODRIGUES et al., 2001; OLIVEIRA
et al., 2004; TELLA et al., 2004; MARCOS et al., 2006; BARBIERI et al., 2007), semanalmente por at
sete semanas. Distrbios gastrintestinais e mielossupresso (BOSCOS; VERVEREDIS, 2004; TELLA et
al., 2004; KITCHELL, 2005) so efeitos colaterais do tratamento com o sulfato de vincristina, os quais
no foram observados no presente caso (BOSCOS; VERVEREDIS, 2004; TELLA et al., 2004). Casos
crnicos e com resistncia vincristina, tm indicao de radioterapia (BOSCOS, VERVEREDIS, 2004),
ou quimioterapia com a doxorrubicina, ciclofosfamida e metotrexato (SOUSA et al., 2000; BOSCOS;
VERVEREDIS, 2004; KITCHELL, 2005; BARBIERI et al., 2007), sempre com acompanhamento com
eletrocardiografia, devido ao efeito cardiotxico da doxorrubicina (KITCHELL, 2005).

CONCLUSO
O TVT nasal deve estar entre os diagnsticos diferenciais na presena de epistaxe, secreo
nasal, ronco e dispneia inspiratria. O exame citolgico constitui um mtodo diagnstico barato, rpido
e de fcil execuo, pois as clulas do TVT esfoliam com facilidade, sendo somente necessria sedao
ou anestesia geral para colheita do material.

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