KORAN BEDAH ANAK

MInggu, 28 AGUSTUS 2016

LONTARA 2
AD Kamar 12 Bed 2

Afnanatmapurnam
arahman
04-01-2016
740517
MRS
: 15/08/201
6
DPJP
: Prof. Dr.
faridNur
Mantu,
Sp.B,
Sp.BA

KajianAwal
KU :Buang air besarlewatperut. Dialamiketikapasienberumur 7 hari. Saatinitidakadakeluhan. Tidakadademam,
tidakadamuntah, tidakadamual. Pasientelahmengalami 2x operasi. Operasipertamatanggal 11-01-2016 di RSWS oleh prof
fariddikarenakanadaususanaknya yang robekdandibuatsaluranbuang air besarmelaluiperut. Operasikeduatanggal 28-03-2016
dilakukanoperasiuntukpenyambunganusus (bishopprocedure). Pasienlahir normal, ditolongolehbidan di RS pratiwi.
Status general
Sakitsedang/gizicukup/sadar
Status Vital:

BB 6,6
N 96
P 24
S 36,7
Status local : Abdomen
I :tampakdatar, ikutgeraknapas. Warna kulit sesuai dengan sekitar, terpasang colostomi bag
A : bisingusus ada kesan normal
P: supel
P : timpani
S : Keluhan tidak ada
O : Ku Baik / gizi cukup / sadar / luka kering
A :POH v TUTUP BISHOP

Diet bebas
GV
Rawat luka
Watch out pagi sore
Terapi antibiotik dari TS Anak
Paracetamol 65 mg . 8 jam / iv
Aff kateter
Laboratorium 22/08/2016
HGB
: 12,5
HCT
: 38
RBC
: 4,95
WBC
: 14,8
PLT
: 413
GDS
: 100
Ureum/Kreatinin
: 9/0,26
SGOT/SGPT
: 44/24
Na
: 141
K
: 3,8
Cl
:
102
PT/APTT
: 10,9/25,5
HBsAg
Fotocolon inloop (05-08-2016)
Foto colon inloopdalambatas normal
Fotopolos abdomen (05-08-2016)
Tidaktampakkelainan radiologic padafotopolos abdomen ini
Fotolopografi (8-3-2016)
Loopography dalam batas normal
AD Kamar 12 Bed 6

MRS
DPJP

Abigail
16-5-2014
768678
:
23/08/2016
: Dr.Tommy
Rubyanto
Habar,Sp.B,
Sp.BA

KajianAwal

KORAN BEDAH ANAK

MInggu, 28 AGUSTUS 2016
KU :Benjolan dibawah kanan. Keluhan dialami sejak 1 minggu .Awalnya benjolan kecil hanya sebesar biji kacang hijau dan semakin lama
semakin membesar sebsr telur ayam. Keluhan tanpa disertai rasa nyeri . Riwayat trauma disangkal, riwayat demam disangkal
Status general
Sakit ringan/gizicukup/sadar
Status Vital:
BB: 10 kg
N 88
P 24
S 36,7
Status local : Regio submandibula dextra
I :tampak benjolan ukuran kurang lebih 5x3 cm , warna sama dengan sekitar
P: Konsistensi padat kenyal, permukaaan tidak rata, terfiksir, nyeri tidak ada
S : keluhan tidak ada
O : compos mentis , gizi cukup, tampak tidak stabil , HR 96XM rr : 20 x/m s : 36.6
Insersi bleomycin udem +
A :Higroma colli dextra post terapi sklerosis

Diet bebas tktp

Rawat luka
Awasi tanda tanda vital
Inf ceftriaxon 250 mg / 12 jam / iv
Paracetamol 200 mg / 8 jam / iv
Laboratorium18/8/2016
HGB
:
HCT
:
RBC
:
WBC
:
PLT
:
GDS
:
Ureum/Kreatinin
:
SGOT/SGPT
:
Na
:
K
:
Cl
:
PT/APTT/INR
:
HBsAg

11,6
36
4.80
9,1
356
96
39/0,30
38/24
143
4,4
107
10,7/30.8
/1.00
Non
reactive

Fotothoraks AP Lateral (19-08-2016)

Tampak soft tissue mass regio colli bilateral
AD Kamar 12 Bed 4

Ulya Nurmaulid
17-02-2010
7677111
MRS
: 23/08/201
6
DPJP
: Dr. NM

Kajian Awal
KU :benjolan pada leher kiri. Keluhan dialami kurang lebih 3 tahun SMRS, pasien mengeluh ada benjolan dileher kiri
sebanyak 3 buah dan muncul hampir bersamaan , ukuran benjolan pertama sebesar kelereng, benjolan makin lama makin
membesar sehingga seperti sekarang , benjolan tidak terasa nyeri dan bisa digerakan ,tudak ada pembesaran di ketiak dan
lipat paha .Riwayat sering demam ada dan berulang sejak 3 tahun lalu .Riwayat penurunan berat badan disertai nafsu makan
berkurang 3 tahun lalu .Riwayat sesak napas tidak ada .Riwayat batuk lama ada sejak 3 tahun lalu .Psien terdiagnosis TB
sejak umur 2 tahun dan menjalani pengobatan 6 bulan , tes mantoux postif 12,5 mm tanggal 24/6/2016 oleh dokter spesialis
anak

Status general
Sakit sedang/gizi kurang/sadar
Status Vital:
BB:14 kg
TD 100/70
N 88
P 22
S 36,7
Status local : Regio colli sinistra
I : tampak 1 buah benjolan ukuran 0.5 x 0.5 cm , tepi rata,batas tegas,warna sama dengar sekitar
Regio supraclavicular sinistra
Tampak 1 buah benjolan ukuran 1 x1 cm tepi rata batas tegas warna sama dengan sekitar
Region suprascapular sinistra
Tampak 1 buah benjolan ukuran 5 x1 cm tepi rata batas tegas warna sama dengan sekitar

KORAN BEDAH ANAK

MInggu, 28 AGUSTUS 2016
S : benjolan pada leher kiri
O : KU sakit sedang/gizi kurang/sadar
Status local : Regio colli sinistra
I : tampak 1 buah benjolan ukuran 0.5 x 0.5 cm , tepi rata,batas tegas,warna sama dengar sekitar
Regio supraclavicular sinistra
Tampak 1 buah benjolan ukuran 1 x1 cm tepi rata batas tegas warna sama dengan sekitar
Region suprascapular sinistra
Tampak 1 buah benjolan ukuran 5 x1 cm tepi rata batas tegas warna sama dengan sekitar
A : POH II BIOPSI EKSISI limfadenitis TB dd small cell lymphoma regio colli sinistra

Diet biasa
IVFD RL 16 TPM
Ceftazidim 750 mg / 8 jam / iv
Paracetamol 150 mg / 8 jam / iv
GV
Rawat luka
Laboratorium 18/08/2016
HGB
: 16,3
HCT
: 41
RBC
: 5,66
WBC
: 11,22
PLT
: 376
GDS
: 142
Ureum/Kreatinin
: 18/0,55
SGOT/SGPT
: 34/14
Na
: 142
K
: 40
Cl
: 102
PT/APTT
: 11,4/31,4
HBsAg
Non

reactive
Foto thoraks PA/AP (11/8/2016)
Cord an pulmo normal
Tidak tampak metastasis radiologi pada foto thoraks ini
Sitologi ( 24.06.2016) : Small cell lymphoma

PALEM ATAS

KORAN BEDAH ANAK

MInggu, 28 AGUSTUS 2016
K9 B1

BY
HARDIANA( UM
MUL UMNYYAH
18-12-2013
643038
MRS
: 26/08/201
6
DPJP
: Prof. Dr.
faridNur
Mantu,
Sp.B,
Sp.BA

KajianAwal
KU :Buang air besar lewat dinding perut
AT : Buang air besar lewat dinding perut
dialami ketika pasien berumur 4 hari, saat
lahir pasien tidak memiliki lubang anus,
menurut orang tua pasien, pasien tidak buang
air besar lewat saluran kencing maupun dari
kemaluan pasien. Karen perut pasien
membesar, pasien terus muntah kemudian
pasien dirujuk ke RSWS dan dilakukan
operasi pembuatan saluran buang air besar
melaui dinding perut tanggal 23-12-2013. 1
minggu kemudian dilakukan operasi
pembuatan lubang anus
S : Keluhan tidak ada
O : Ku baik / gizi cukup / sadar
A :POST COLOSTOMY + PSARP ec
MAR letak tinggi

Diet lunak
Bowel Preparation
Rencana lopografi distal

Laboratorium 22/08/2
HGB
HCT
RBC
WBC
PLT
GDS
Ureum/Kreatinin
SGOT/SGPT
Na
K
Cl
PT/APTT
HBsAg