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INTRODUCCIN AL PROGRAMA

LA FISIOLOGA ORIENTADA HACIA LAS PRINCIPALES


CAUSAS DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD A NIVEL NACIONAL
El principal objetivo en la mente de los profesores al seleccionar los temas
incluidos en el presente programa de Fisiologa, es el de ayudar al estudiante a
adquirir competencias tiles en su futuro ejercicio profesional, en otras palabras, que
sea competente para diagnosticar y tratar a sus pacientes, as como para establecer
medidas preventivas y/o de rehabilitacin y establecer el pronstico. De manera que
es muy importante el enfocar las competencias y los criterios de desempeo del curso
hacia los padecimientos ms frecuentes en nuestro medio, por esta razn se incluyen
aqu las 20 principales causas de mortalidad en nuestro pas, as como las 20
principales causas de egreso hospitalario, para que el estudiante sepa, desde este
momento, las principales causas por las que los habitantes de nuestro pas mueren y
se enferman; y enfoque las competencias adquiridas en este curso de Fisiologa hacia
estas patologas, de manera que vaya aprendiendo desde ahora a analizar la
fisiopatologa de las enfermedades a las que se enfrentara con mayor frecuencia en su
futura prctica clnica. Para lograr lo anterior, durante el curso se utilizarn estas
patologas como ejemplos en cada uno de los temas tratados, y no es de extraar, que
estas mismas patologas sean tambin las mencionadas con mayor frecuencia en los
libros de texto.
Los datos aqu proporcionados fueron obtenidos en la pgina electrnica de la
Secretara de Salud: www.salud.gob.mx
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN LA REPBLICA MEXICANA EN
ORDEN DECRECIENTE DE FRECUENCIA.
1. Diabetes mellitus.
2. Enfermedades isqumicas del corazn.
3. Enfermedad cerebrovascular.
4. Cirrosis y otras enfermedades crnicas del hgado.
5. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal.
6. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
7. Accidentes de trfico de vehculo de motor.
8. Infecciones respiratorias agudas bajas.
9. Enfermedades hipertensivas.
10. Nefritis y nefrosis.
11. Agresiones (homicidios).
12. Desnutricin calrico-proteica.
13. Tumor maligno de trquea bronquios y pulmn.
14. Enfermedades endocrinas, metablicas, hematolgicas e inmunolgicas.
15. Tumor maligno de estmago.
16. Enfermedades infecciosas intestinales.
17. VIH/SIDA.
18. Tumor maligno de hgado.
19. Tumor maligno del cuello del tero.
20. Tumor maligno de la prstata.

PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESO HOSPITALARIO EN LA REPBLICA


MEXICANA EN ORDEN DECRECIENTE DE FRECUENCIA.
1. Parto nico espontneo.

2. Causas obsttricas directas (excepto aborto).


3. Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas
externas (fracturas).
4. Aborto.
5. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal.
Dificultad respiratoria del recin nacido y otros trastornos respiratorios
originados en el periodo perinatal.
Crecimiento fetal lento, desnutricin fetal y trastornos relacionados con la
gestacin corta y el bajo peso al nacer.
6. Tumores malignos: tumor maligno del cuello del tero, leucemias.
Tumor maligno de la glndula mamaria.
7. Colelitiasis y colecistitis.
8. Diabetes mellitus.
9. Hernia de la cavidad abdominal.
10. Enfermedades del apndice.
11. Enfermedades infecciosas intestinales.
12. Enfermedades del corazn.
13. Influenza y neumona.
14. Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas.
15. Insuficiencia renal.
16. Infecciones respiratorias agudas.
17. Leiomioma uterino.
18. Atencin para la anticoncepcin.
19. Enfermedades del hgado.
20. Enfermedades cerebrovasculares.

COMPETENCIAS POR UNIDAD Y CRITERIOS DE DESEMPEO


UNIDAD 1. INTRODUCCIN A LA FISIOLOGA.
Competencia intermedia: Identifica la homeostasis como objeto de estudio de la
fisiologa, la analiza y la relaciona con el proceso salud-enfermedad, fundamentando
su ubicacin en el plan de estudios y su importancia en la prctica clnica.
Criterios de desempeo:
1 Definir fisiologa e identificar la homeostasis como su objeto de estudio.
2 Definir homeostasis y medio interno y relacionarlos entre s.
3 Justificar la importancia de los mecanismos de control homeosttico y
relacionarlos con el proceso salud-enfermedad.
4 Identificar los tres niveles de control homeosttico: nervioso, endocrino y local y
compararlos en relacin a velocidad y duracin del efecto.
5 Identificar los elementos de un sistema de control homeosttico: variable
regulada, valor de referencia, sensor, centro de integracin y efector;
analizando la forma en la que se relacionan entre s y con el proceso saludenfermedad.
6 Analizar los mecanismos de control homeosttico: retroalimentacin negativa,
retroalimentacin positiva y alimentacin anticipada y relacionarlos con el
proceso salud-enfermedad.
7 Relacionar la fisiologa con todas las materias del plan de estudios de la
carrera de M.C.P. fundamentando su ubicacin en el curriculum.
8 Relacionar la fisiologa con el proceso salud-enfermedad fundamentando su
importancia en la prctica clnica.
9 Identificar el mecanismo homeosttico afectado en las causas ms frecuentes
de morbimortalidad en nuestro pas.
UNIDAD 2. FISIOLOGA GENERAL.
Competencias intermedias:
Aplica el Sistema Internacional de Unidades en la medicin de parmetros fisiolgicos.
Calcula la concentracin de una sustancia en solucin.
Identifica los compartimientos lquidos corporales y analiza los factores que
determinan su volumen y composicin.
Sistema Internacional de Unidades (SI).
1. Definir Sistema Internacional de Unidades (SI) y justificar su aplicacin en la
medicin de parmetros biolgicos.
2. Identificar las unidades bsicas del SI as como las unidades derivadas
utilizadas en medicina, relacionndolas con su aplicacin en la prctica clnica.
3. Relacionar entre s las unidades de temperatura: grados Celsius y unidades
Kelvin.
4. Relacionar el Pascal, como unidad de presin del SI, con el mm de Hg, unidad
de presin utilizada en la prctica clnica.
5. Identificar unidades de uso frecuente en medicina no incluidas en el SI: minuto,
hora, da, grado de ngulo, minuto de ngulo, segundo, litro y tonelada.
6. Aplicar los prefijos para mltiplos y submltiplos, aprobados por la Conferencia
General de Pesos y Medidas, en las unidades de medicin utilizadas en
medicina.
7. Aplicar las reglas establecidas por la Conferencia General de Pesos y Medidas
para escribir correctamente las unidades del SI.
Unidades de concentracin.
8. Definir concentracin e identificar el mol como la unidad del SI para medirla.

9. Definir mol y relacionarlo con la Ley de Avogadro.


10. Aplicar la frmula para calcular el valor molar de las substancias.
11. Aplicar la frmula para preparar soluciones molares.
12. Definir equivalente y relacionarlo con el mol.
13. Relacionar equivalente con solucin electroltica y analizar las caractersticas
elctricas de sta.
14. Analizar la estructura de la molcula de agua como un dipolo y su funcin en
una solucin electroltica.
15. Aplicar la frmula para calcular los equivalentes presentes en una solucin.
16. Comparar enlace inico y enlace covalente y relacionarlos con las soluciones
electrolticas.
17. Definir osmol y relacionarlo con el mol.
18. Definir coeficiente osmtico y aplicarlo en la frmula para calcular osmolaridad.
19. Aplicar la frmula para calcular osmolaridad plasmtica tomando como base la
concentracin plasmtica de sodio, potasio, glucosa y nitrgeno de la urea.
20. Analizar el fundamento de la medicin de la osmolaridad plasmtica en el
laboratorio clnico.
21. Definir brecha osmolar, identificar su rango normal y relacionarlo con la prctica
clnica.
22. Definir solucin iso, hipo e hiperosmolar e identificar la osmolaridad plasmtica
como el valor de referencia en medicina.
23. Aplicar la frmula para preparar soluciones con una osmolaridad determinada.
24. Comparar osmolaridad y osmolalidad y justificar el mayor uso en medicina de
la osmolaridad.
25. Analizar otras formas de expresar la concentracin de un soluto en una
solucin: soluciones porcentuales, soluto/solvente, pH y concentracin de
gases; y relacionarlas con la prctica clnica.
26. Aplicar la frmula para calcular la concentracin de hidrogeniones a un pH
determinado.
27. Aplicar la Ley de Henry para calcular la concentracin de gases en una
solucin.
Compartimientos lquidos corporales.
28. Analizar los principales componentes que constituyen el cuerpo humano:
carbohidratos, protenas, lpidos, minerales y agua; identificando el agua como
el componente ms abundante.
29. Identificar los compartimientos lquidos corporales: intracelular, extracelular,
intersticial y transcelular.
30. Aplicar el mtodo de dilucin para medir los compartimientos lquidos
corporales, analizando las caractersticas que debe tener una sustancia para
medir cada uno de ellos.
31. Cmparar los valores plasmticos normales de Na+, K+, HCO3-, Cl-, Ca++,
glucosa e H+ (pH) con sus valores intracelulares, fundamentando la causa de
las diferencias y su relacin con la funcin.
32. Aplicar la ecuacin del Equilibrio de Gibbs-Donan para explicar la diferente
composicin de los lquidos intra y extracelular.
33. Definir presin osmtica y relacionarla con los solutos presentes en una
solucin.
34. Clasificar los solutos disueltos en una solucin en osmoles efectivos y osmoles
no efectivos y relacionarlos con el coeficiente de reflexin..
35. Analizar la forma en la que se genera la presin osmtica identificando los
factores que determinan su magnitud.
36. Calcular la presin osmtica utilizando la frmula de vant Hoff.
37. Relacionar la presin osmtica con la presin hidrosttica.
38. Comparar presin osmtica con presin coloidosmtica y presin onctica.

39. Definir smosis y relacionarla con la presin osmtica.


40. Analizar el mecanismo de smosis y relacionarla con el movimiento de los
lquidos corporales.
41. Definir tonicidad de una solucin y relacionarlo con la smosis.
42. Analizar las soluciones iso, hipo e hipertnicas.
43. Analizar la diferencia entre osmolaridad y tonicidad.
44. Analizar los factores que determinan la osmolaridad de los lquidos corporales,
identificando su valor normal.
45. Analizar las soluciones isotnicas ms utilizadas en la prctica clnica y calcular
su osmolaridad: Fisiolgica, Hartmann, Dextrosa al 5%, vida suero oral.
46. Analizar el mecanismo de acoplamiento entre soluto y solvente en el transporte
a travs de membranas.
47. Analizar el efecto en el volumen celular que se presenta cuando se colocan
clulas en soluciones hipo, iso o hipertnicas.
48. Analizar el mecanismo de accin de los expansores del plasma: haemaccel.
49. Analizar el mecanismo de accin de las soluciones hipertnicas en el
tratamiento del edema cerebral.
50. Analizar cmo se modifican los diferentes compartimentos lquidos corporales
cuando vara la cantidad de lquido o de soluto en el Lquido Extracelular.
Transporte transcapilar
51. Predecir la permeabilidad capilar a pequeos iones o cristaloides (NaCl) y a
molculas grandes (protenas) tomando en cuenta el coeficiente de reflexin
52. Analizar como la permeabilidad, la presin hidrosttica y la presin onctica
actan sobre el movimiento transcapilar de lquido.
53. Relacionar las causas de edema con cambios en la presin hidrosttica y
onctica en los espacios intravascular e intersticial.

UNIDAD 3. FISIOLOGA CELULAR


Competencia intermedia:
Relacionar las estructuras que conforman la clula con su funcin, analizando:
los mecanismos que regulan el volumen y composicin del lquido
intracelular,
las vas de comunicacin intercelular,
la transduccin como mecanismo de regulacin de la funcin celular,
los mecanismos de transporte transmembrana y tranespitelial,
el mecanismo de generacin del potencial de membrana en reposo,
as como los factores que pueden modificar cada uno de ellos relacionndolo con su
efecto en la funcin celular y la enfermedad.
Estructura de la clula.
54. Definir clula y clasificarlas en eucariotas y procariotas.
55. Identificar los organelos intracelulares y relacionarlos con su funcin: ncleo,
nuclolo, mitocondria, tbulos, lisosomas, peroxisomas, retculo endoplsmico
liso y rugoso y aparato de Golgi.
56. Analizar la estructura de la membrana celular identificando sus componentes y
relacionndolos con su funcin: fosfolpidos, colesterol, carbohidratos y
protenas.
Lquido intracelular y su composicin.
57. Analizar la composicin del lquido intracelular y compararla con la del
extracelular.

58. Analizar el mecanismo por el que se regula el volumen celular, los factores que
lo modifican y el efecto de su variacin en la estructura y la funcin celular.
59. Determinar el valor del pH intracelular, compararlo con el del pH plasmtico y
justificar la diferencia.
60. Analizar el mecanismo por el que los antiportadores Na +/ H+ y Cl-/HCO3- y el
cotransportador Na+-HCO3- contribuyen a la regulacin del pH intracelular.
61. Analizar como las variaciones en el pH intracelular afectan la funcin celular.
62. Analizar la funcin del calcio intracelular y justificar la importancia de mantener
baja su concentracin.
63. Clasificar el calcio en ionizado y no ionizado y relacionarlo con su funcin.
64. Analizar los mecanismos responsables de mantener baja la concentracin del
calcio intracelular: secuestro de calcio, bomba de Ca ++ ATPasa, intercambio
Na+/K+ y las consecuencias de un aumento intracelular de calcio.
Comunicacin intercelular.
65. Comparar los diferentes mecanismos de comunicacin intercelular: endocrino,
sinptico, paracrino y autocrino, relacionarlos con la regulacin de las
funciones corporales y justificar la importancia de los receptores en este
proceso.
Regulacin de la funcin celular por transduccin.
66. Definir transduccin e identificarlo como un mecanismo de regulacin de la
funcin celular.
67. Analizar los cuatro mecanismos de transduccin y relacionarlos con la
regulacin de la funcin celular:
1.- Abriendo o cerrando canales inicos.
2.- Activando directamente una enzima unida a la membrana.
3.- Activando protenas G, que a su vez modulan canales inicos o
modifican la concentracin de segundos mensajeros.
4.- Unindose a un receptor intracelular que regula la transcripcin
gentica.
68. Definir segundo mensajero, analizar la cascada de sealizacin que activa a
cada uno de ellos relacionndola con la fosforilacin y desfosforilacin de
protenas y su efecto en la funcin celular.
a. AMPc
b. Trifosfato de inositol.
c. Diacilglicerol
d. Calcio intracelular
e. CMPC
69. Analizar el efecto en la funcin celular de alteraciones en la transduccin o en
la activacin del segundo mensajero
Mecanismos de transporte transmembrana.
1. Analizar la estructura de la membrana celular y relacionarla con los
mecanismos de transporte transmembrana.
2. Clasificar los mecanismos de transporte transmembrana en base al uso de
energa: pasivo y activo; y la formacin de vesculas: vesicular y no vesicular.
3. Analizar el mecanismo de transporte pasivo y clasificarlo en difusin simple y
difusin facilitada.
a. Definir difusin simple y relacionarla con las caractersticas de las
sustancias polares y no polares y de las hidrfobas e hidrfilas.
b. Analizar la Ley de Fick de la difusin y relacionarla con las
caractersticas de las partculas, el medio de difusin y la membrana
celular.

c. Relacionar la Ley de Fick con los factores que afectan la tasa neta de
difusin: gradiente de concentracin, superficie de intercambio, tiempo y
distancia.
d. Analizar la difusin de las partculas con carga elctrica y relacionarla
con el equilibrio de Gibbs-Donnan.
e. Analizar, en base al principio de la atraccin inica, como una diferencia
de potencial a travs de la membrana afecta la distribucin de un catin
y de un anin.
f. Analizar el mecanismo de movimiento de agua a travs de las
acuaporinas de la membrana celular y relacionarlo con la difusin
simple.
g. Identificar sustancias que utilizan la difusin simple y relacionarlas con
sus caractersticas qumicas y su funcin.
g. Definir difusin facilitada.
h. Analizar el mecanismo de la difusin facilitada y justificar porque el
mecanismo se satura.
i. Identificar sustancias que utilizan la difusin facilitada y relacionarlas
con sus caractersticas qumicas y su funcin.
j. Comparar la difusin facilitada con la difusin simple en cuanto a
gradiente de concentracin y velocidad de difusin.
k. Analizar las formas en las que se puede modificar la difusin simple y
facilitada y relacionarlas con la funcin celular y la enfermedad.
4. Analizar el mecanismo de transporte activo y clasificarlo en primario y
secundario.
a. Definir transporte activo primario e identificar su fuente de energa.
b. Definir transporte activo secundario e identificar su fuente de energa.
c. Identificar sustancias que utilizan transporte activo primario o
secundario y relacionarlas con la funcin.
d. Definir simportador (cotransporte) y antiportador (contratransporte),
analizar sus ventajas, compararlos y relacionarlos con el transporte
activo primario y secundario.
e. Analizar los factores que pueden modificar el transporte activo y
relacionarlo con la funcin celular y la enfermedad.
5. Analizar los mecanismos de transporte vesicular: endocitosis y exocitosis y
relacionarlos con su funcin.
a. Analizar los factores que pueden modificar el transporte vesicular y
relacionarlo con la funcin celular y la enfermedad.
Mecanismos de transporte transepitelial.
1. Definir epitelio e identificar la membrana apical y basolateral.
2. Relacionar los mecanismos de transporte transmembrana con los mecanismos
de transporte transepitelial.
3. Definir polarizacin de las clulas epiteliales y relacionarlo con la estructura y
funcin de las membranas apical y basolateral.
4. Analizar las conexiones intercelulares entra las clulas epiteliales: znula
ocluyente, znula adherente y desmosomas relacionndolas con la funcin del
epitelio.
5. Clasificar los epitelios en cerrados y abiertos en base a su permeabilidad y
relacionarlos con el tipo de uniones intercelulares y la funcin epitelial.
6. Analizar el transporte transepitelial por la va paracelular, la va transcelular y
por transcitosis y relacionarlo con los mecanismos de transporte
transmembrana y la funcin epitelial.
7. Analizar el mecanismo de filtracin y ultrafiltracin epitelial y relacionarlos con
la difusin y la funcin del epitelio.

8. Analizar los factores que pueden modificar el transporte transepitelial y


relacionarlos con la funcin y la enfermedad.
Potencial de membrana en reposo.
1. Definir potencial de membrana en reposo, determinar su valor normal y la
unidad de medicin.
2. Definir in, catin y anin y relacionarlos con la conduccin de la corriente
elctrica en el organismo.
3. Identificar la permeabilidad de la membrana y el equilibrio de Gibbs-Donan
como los factores que determinan la generacin del potencial de membrana en
reposo.
4. Relacionar los canales inicos con la permeabilidad de la membrana celular.
5. Clasificar los canales inicos de acuerdo a su mecanismo de cierre y apertura:
de fuga, regulados por voltaje, regulados por ligando y regulados
mecnicamente; y relacionarlos con su funcin.
6. Analizar el mtodo de pinzamiento de membrana voltaje clamp- y su
aplicacin para el estudio de canales inicos.
7. Analizar el mecanismo de generacin del potencial de membrana en reposo y
comparar la importancia del potasio, sodio, protenas intracelulares y bomba de
Na-K ATPasa en su generacin.
8. Definir potencial de equilibrio de un in y aplicar la ecuacin de Nernst para
calcularlo.
9. Relacionar el potencial de equilibrio del potasio con el potencial de membrana
en reposo.
10. Predecir en que direccin se mueven el potasio, sodio y cloro (hacia adentro o
afuera de la clula) cuando el potencial de membrana en reposo es igual a su
potencial de equilibrio, cuando es ms negativo que su potencial de equilibrio o
cuando es menos negativo que su potencial de equilibrio.
11. Aplicar la ecuacin del campo constante de Goldman y la de conductancia de
cable para calcular el potencial de membrana en reposo.
12. Comparar las ecuaciones de Nernst, la del campo constante de Goldman y la
de conductancia de cable.
13. Analizar como modifican el potencial de membrana en reposo las variaciones
en pH y la falta de energa.
14. Relacionar las variaciones en el potencial de membrana en reposo con la
funcin celular y la enfermedad.
UNIDAD 4. FISIOLOGA DE LAS CLULAS EXCITABLES: NEURONA Y CELULA
MUSCULAR.

Competencia intermedia: Analizar la estructura de la neurona y la clula


muscular para relacionarla con su funcin como clulas excitables y su
regulacin a travs de la sinapsis.
Criterios de desempeo:
Generacin del potencial de accin en las clulas excitables.
1. Definir tejido excitable e identificarlo: nervioso, muscular y glandular.
2. Definir estmulo.
3. Clasificar los estmulos en base a su naturaleza: mecnicos, qumicos y
elctricos.
4. Analizar el efecto de un estmulo sobre el potencial de membrana de una clula
excitable.
5. Clasificar los estmulos en base a su efecto sobre la clula: excitadores o
despolarizantes e inhibidores o hiperpolarizantes.

6. Analizar la funcin del calcio como estabilizador de la membrana celular y


relacionarlo con el efecto que tiene sobre la excitabilidad la hipocalcemia y la
hipercalcemia.
7. Analizar el efecto de la hiperkaliemia y la hipokaliemia sobre la excitabilidad
celular.
8. Definir umbral o punto crtico del potencial de membrana.
9. Analizar los movimientos inicos que ocurren a nivel del umbral o punto crtico.
10. Clasificar los estmulos en base a su relacin con el umbral o punto crtico:
umbral, subumbral y supraumbral.
11. Definir potencial de accin y membrana polarizada.
12. Identificar las fases del potencial de accin: despolarizacin, repolarizacin e
hiperpolarizacin.
13. Relacionar cada fase del potencial de accin con los cambios que ocurren en la
morfologa de los canales de sodio y potasio y relacionarlos con las
modificaciones de la permeabilidad de la membrana a estos iones.
14. Justificar la clasificacin de los canales de sodio y potasio como canales
regulados por voltaje.
15. Fundamentar la Ley del todo o nada del potencial de accin relacionndola con
la funcin celular.
16. Definir periodo refractario absoluto y relativo, identificarlos en las fases del
potencial de accin y relacionarlos con la funcin de los tejidos excitables.
NEURONAS.
Morfologa neuronal.
17. Identificar las partes de una neurona tpica: soma, dendritas, axn, cono
axnico y botn sinptico.
18. Comparar la morfologa de una neurona tpica con la de las neuronas del
epitelio olfatorio, las clulas ganglionares de la retina y las clulas de Purkinje,
en el cerebelo relacionando estructura con funcin.
19. Analizar la funcin metablica del soma y relacionarlo con el transporte axnico
y la funcin neuronal.
Sinapsis neuronal y transmisin del potencial de accin.
39. Definir sinapsis.
40. Clasificar las sinapsis en base a:
a. Mecanismo: qumicas y elctricas.
b. Clulas que participan: neuromuscular, neuroglandular y neuroneuronal.
41. Clasificar las sinapsis neuroneuronales de acuerdo a la parte de la neurona
que participa: neurodendrtica, neurosomtica, neuroaxonal.
42. Analizar el mecanismo por el que se lleva a cabo la sinapsis elctrica.
43. Analizar el mecanismo por el que se lleva a cabo la sinapsis qumica
44. Comparar la sinapsis elctrica con la sinapsis qumica en relacin a: la
direccin de flujo de informacin, velocidad de conduccin y posibilidad de
neuromodulacin.
45. Relacionar la sinapsis qumica con las caractersticas anatmicas de la clula
pre y postsinptica.
46. Relacionar la morfologa de la membrana celular que reviste el soma y las
dendritas con su funcin receptora y su incapacidad para producir potenciales
de accin.
47. Identificar los elementos que contribuyen al retraso sinptico y su duracin y
relacionarlo con la funcin en las vas polisinpticas.
48. Definir corriente electrotnica e identificarla como una respuesta local en la
sinapsis qumica.
49. Definir potencial postsinptico y relacionarlo con la corriente electrotnica.

50. Clasificar los potenciales postsinpticos en base a su efecto: excitadores e


inhibidores.
51. Analizar la base inica de los potenciales postsinpticos excitadores e
inhibidores.
52. Definir sumacin temporal y espacial y relacionarlas con los potenciales
postsinpticos.
53. Analizar los mecanismos de la sumacin espacial y temporal y relacionarlos
con las constantes de tiempo y de longitud.
54. Definir sinapsis convergente y divergente y relacionarlas con la funcin del
sistema nervioso en el procesamiento de la informacin.
55. Analizar el mecanismo de la inhibicin presinptica y de la postsinptica.
56. Analizar el fundamento de la plasticidad sinptica y su importancia en el
aprendizaje
57. Analizar la funcin de integracin de la informacin del soma.
58. Analizar la funcin del cono axnico en la generacin de potenciales de accin
y relacionarlo con su estructura.
59. Relacionar la transmisin del potencial de accin con las propiedades de cable
de la fibra nerviosa
60. Relacionar la constante de longitud con los nodos de Ranvier y la transmisin
del potencial de accin.
61. Relacionar la constante de tiempo con la transmisin del potencial de accin.
62. Definir constante de longitud y relacionarla con los nodos de Ranvier y la
funcin neuronal.
63. Analizar el mecanismo de propagacin del potencial de accin en las fibras
mielinizadas y en las no mielinizadas.
64. Clasificar las fibras nerviosas de acuerdo a Erlanger y Gasser y a Lloyd y Hunt.
65. Analizar el efecto de la hipoxia sobre el potencial de accin e identificar el tipo
de fibras nerviosas ms sensibles a la hipoxia.
66. Analizar el efecto de los anestsicos locales sobre la produccin del potencial
de accin e identificar el tipo de fibra nerviosa ms sensible a los anestsicos
locales.
67. Analizar como se mide la velocidad de conduccin nerviosa
(electroneurografa) en la prctica clnica.
68. Analizar como se realiza una curva de intensidad duracin de un nervio y
relacionarlo con su utilidad en la valoracin de la funcin nerviosa.
69. Analizar el efecto de las enfermedades desmielinizantes como la esclerosis
mltiple en la propagacin del potencial de accin.
Neurotransmisores.
70. Definir neurotransmisor y relacionarlo con la sinapsis.
71. Clasificar los neurotransmisores en base a su estructura qumica: acetilcolina,
aminas, aminocidos, derivados de la tirosina.
72. Analizar la sntesis, sitio en donde se encuentran anatoma neuroqumica- tipo
de receptor al que se une, mecanismo de transduccin y mecanismo de
inactivacin de los siguientes neurotransmisores:
a. Acetilcolina
b. Catecolaminas: Adrenalina, noradrenalina y dopamina.
c. Indolaminas: Serotonina e histamina.
d. Aminocidos excitadores: Glutamato y Aspartato.
e. Aminocidos inhibidores: GABA (cido gammaaminobutrico) y Glicina.
f. Pptidos opioides: Endorfinas, Encefalinas y Dinorfinas.
g. Substancia P.
h. Purinas: ATP y adenosina.
i. Gases: NO y CO

j.

Otros polipptidos: Neuropptido Y, Pptido relacionado al gen de la


calcitonina, colecistocinina, oxitocina, vasopresina, pptido intestinal
vasoactivo (PIV).
73. Analizar la funcin del receptor para determinar el efecto del neurotransmisor.
74. Analizar en la sinapsis qumica los sitios susceptibles de ser modificados
farmacolgicamente.
75. Definir los trminos agonista y antagonista en relacin con los
neurotransmisores y relacionarlos con medicamentos.
76. Definir neuromodulador o cotransmisor.
77. Comparar neurotransmisor con neuromodulador o cotransmisor.
78. Analizar el efecto de los neuromoduladores en la sinapsis qumica.
CLULA MUSCULAR.
Morfologa del msculo esqueltico.
79. Analizar la morfologa del msculo esqueltico, desde el msculo completo
hasta los componentes moleculares de la sarcmera.
80. Analizar las caractersticas estructurales y funcionales de las protenas
contrctiles y su relacin anatmica: miosina (miosina I y II), actina, troponina y
tropomiosina.
Fisiologa de la contraccin del msculo esqueltico
81. Analizar el mecanismo de acoplamiento electromecnico (excitacincontraccin) identificando la funcin del sarcolema, tbulos transversos,
retculo sarcoplsmico, filamentos delgados y los iones de calcio.
82. Analizar el proceso mecnico de la contraccin muscular de acuerdo a la teora
de la cremallera.
83. Analizar el proceso de relajacin muscular y compararlo con la contraccin.
84. Definir contraccin isomtrica e isotnica y relacionarlas con su funcin en
movimientos especficos..
85. Definir sacudida simple y contraccin tetnica.
86. Analizar el mecanismo de la sacudida simple y de la contraccin tetnica y
relacionarlos con su funcin.
87. Clasificar la contraccin tetnica en completa e incompleta.
88. Analizar el fenmeno de la escalera y su relacin con el calcio y compararlo
con la contraccin tetnica.
89. Definir precarga, poscarga y carga total y relacionarlos con la duracin de la
contraccin isotnica.
90. Analizar la relacin entre longitud y fuerza de la contraccin muscular e
identificar fuerza pasiva, activa y total.
91. Relacionar longitud, tensin y velocidad de contraccin.
92. Analizar la influencia de los tendones musculares en la funcin contrctil.
93. Clasificar las fibras musculares en base a su velocidad de contraccin: rpidas
y lentas y relacionarlas con su funcin.
94. Analizar las fuentes de energa utilizadas durante el proceso contrctil y
relacionarlas con la duracin de la actividad muscular.
95. Analizar como se regula la fuerza muscular y la participacin del reclutamiento
de fibras musculares.
96. Definir unidad motora.
97. Relacionar las unidades motoras grandes y pequeas con su funcin.
98. Analizar el efecto de la desnervacin muscular.
99. Definir atrofia, hipotrofia e hipertrofia y relacionarlas con patologas.
100.
Analizar la tcnica del registro electromiogrfico y relacionarlo con su
utilidad clnica.

Sinapsis en la placa mioneural.


101.
Definir sinapsis neuromuscular e identificar las estructuras que
participan: terminacin nerviosa, espacio sinptico, membrana muscular y
receptores.
102.
Identificar la acetilcolina como el neurotransmisor de la placa mioneural
y analizar su sntesis y degradacin.
103.
Analizar la estructura del receptor para acetilcolina en la placa
mioneural y relacionarlo con su funcin.
104.
Analizar los movimientos inicos que ocurren en la sinapsis
neuromuscular y los sitios en los que puede ser modificada
farmacolgicamente.
105.
Comparar potencial de placa motora y potenciales miniatura y
relacionarlos con la liberacin de acetilcolina.
106.
Analizar el efecto de substancias del grupo del curare, atropina e
inhibidores de la acetilcolinesterasa en la transmisin sinptica.
107.
Comparar la propagacin del potencial de accin en la fibra muscular y
en la fibra nerviosa.
108.
Analizar la fisiopatologa de la Miastenia gravis y fundamentar su
tratamiento.
109.
Analizar la fisiopatologa de las distrofias musculares.
Morfologa y contraccin del msculo liso.
110.
Analizar la morfologa del msculo liso e identificar su ubicacin en el
organismo.
111.
Clasificar el msculo liso en visceral o unitario y en multiunitario e
identificar su ubicacin.
112.
Analizar el mecanismo de acoplamiento electromecnico (excitacin
contraccin) y compararlo con el del msculo esqueltico.
113.
Analizar el mecanismo de la contraccin mecnica y compararlo con el
del msculo esqueltico.
114.
Analizar las sinapsis elctricas y qumicas que ocurren en el msculo
liso y relacionarlas con la funcin
Morfologa y contraccin del msculo cardiaco.
110.
Analizar la morfologa de las fibras miocardicas: tamao, forma,

disposicin de los miofilamentos y conexiones intercelulares.


111.
Analizar la funcin de los discos intercalares como puentes de
baja resistencia y relacionarlos con la funcin miocardica.
112.
Analizar el mecanismo de acoplamiento electromecnico
(excitacin-contraccin) de la fibra miocrdica y compararlo con el del
msculo esqueltico.
113.
Analizar las fases del potencial de accin de la fibra miocardica y
relacionarlas con los movimientos inicos que ocurren en cada una de
ellas.
114.
Identificar los periodos refractarios absoluto y relativo en el
potencial de accin de la fibra miocardica y relacionarlos con la funcin.
115.
Explicar como la concentracin intracelular de calcio modula la
fuerza de la contraccin miocardica.
116.
Identificar las fuentes de energa para la actividad metablica del
miocardio y como varan en el ayuno y el ejercicio.
117.

Comparar la contraccin del miocardio con la del msculo esqueltico.

118.
Analizar las sinapsis elctricas y qumicas que ocurren en el msculo
liso y relacionarlas con la funcin.
Unidad 5 Neurofisiologa

Competencia intermedia: Hace diagnstico funcional de las alteraciones del


Sistema Nervioso, a travs del anlisis de su papel en el control del
funcionamiento de los aparatos y sistemas del organismo Sistema Nervioso
Autnomo-, as como en la interaccin del individuo con su medio externo
sistema Nervioso Somtico-, fundamentando las bases del tratamiento.
Divisin anatmica y funcional.
1. Clasificar el sistema nervioso desde el punto de vista anatmico y funcional y
relacionarlos entre s.
Riego sanguneo cerebral.
2. Identificar las principales arterias que irrigan al cerebro: cartidas y vertebrales
y relacionarlas con los sitios anatmicos en los que se distribuyen.
3. Aplicar el principio de Fick para medir el riego sanguneo cerebral.
4. Aplicar el mtodo de Kety para medir el riego sanguneo cerebral.
5. Relacionar la magnitud del riego sanguneo cerebral con el gasto cardiaco.
6. Analizar el mecanismo de regulacin local del riego sanguneo cerebral.
7. Analizar la regulacin nerviosa del riego sanguneo cerebral.
Metabolismo cerebral.
8. Analizar las fuentes de energa utilizadas por la neurona y relacionarlo con el
efecto de la hipoxia y la hipoglucemia.
9. Comparar las diferencias metablicas entre la sustancia gris y la sustancia
blanca.
Lquido Cefalorraqudeo (LCR).
10. Analizar la forma en la que se produce el LCR, su va de circulacin y
reabsorcin y relacionarlo con la hidrocefalia y la hipertensin intracraneal.
11. Clasificar la hidrocefalia en comunicante y no comunicante.
12. Analizar los elementos que determinan la presin intracraneal: tejido y volumen
sanguneo.
13. Analizar la estructura y funcin de las meninges, identificando los espacios
subdural y subaracnoideo y relacionarlos con la circulacin del LCR.
14. Analizar las funciones del LCR y relacionarlas con el traumatismo enceflico y
la circulacin de endorfinas y otras sustancias.
15. Analizar la composicin, volumen y presin normales del LCR y relacionar las
alteraciones con patologas.
16. Comparar la composicin del LCR con la del lquido extracelular.
17. Fundamentar el procedimiento para la toma de muestras de LCR y la medicin
de su presin.
Barrera hematoenceflica.
18. Analizar las caractersticas estructurales del endotelio que forma parte de la
barrera hematoenceflica y relacionarlas con la funcin de sta.
19. Analizar la funcin de la barrera hematoenceflica y predecir las consecuencias
de su mal funcionamiento.
20. Identificar los rganos circunventriculares y fundamentar su ubicacin fuera de
la barrera hematoenceflica.

Fisiopatologa.
21. Fundamentar por qu la hipoxia y la hiponatremia severa (sodio menor de 120
mEq/L) producen edema cerebral.
22. Comparar la la enfermedad vascular cerebral isqumica con la hemorrgica y
predecir sus consecuencias.
4. RECEPTORES SENSORIALES.
1. Definir receptor sensorial y sensibilidad sensorial.
2. Justificar porque son morfolgicamente diferentes los distintos tipos de
receptores sensoriales.
3. Clasificar los receptores y relacionarlos con su funcin de acuerdo a:
a.
Tipo de estmulo: mecanorreceptor, quimiorreceptor, termorreceptor,
nociceptor y receptor electromegntico.
b.
Sitio del estmulo: Telerreceptor, exterorreceptor, viscero o
interorreceptor, propioreceptor.
c.
Velocidad de adaptacin: tnicos y fsicos.
d.
Variable del estmulo que detecta: diferenciales, proporcionales y
diferenciales-proporcionales.
4. Definir modalidad sensorial, estmulo adecuado y estmulo inadecuado.
5. Identificar el estmulo adecuado para diferentes tipos de receptores y
relacionarlo con la estructura del receptor.
6. Analizar el fundamento de la Ley de Mller, Principio de la Lnea Marcada o Ley
de las Energas Nerviosas Especficas.
7. Analizar la Ley de la Proyeccin y compararla con la Ley de Mller.
8. Analizar la funcin de los receptores sensoriales como transductores
biolgicos.
9. Analizar la base inica del potencial receptor.
10. Comparar las clulas receptoras primarias con las secundarias.
11. Comparar potencial receptor y potencial generador.
12. Relacionar intensidad del estmulo, potencial receptor, nmero de potenciales
de accin y percepcin de la sensacin.
13. Comparar sensacin con percepcin.
14. Relacionar el reclutamiento de receptores con el aumento de la intensidad de
un estmulo y su percepcin.
15. Analizar la base inica del mecanismo de adaptacin de los receptores y
justificar su utilidad.
16. Definir campo receptor.
17. Analizar la tcnica para medir un campo receptor y su interpretacin.
18. Comparar la funcin de campos receptores pequeos y grandes.
19. Analizar la tcnica para medir la discriminacin de dos puntos y su
interpretacin.
20. Analizar el circuito neuronal de la inhibicin lateral y relacionarla con su funcin.
21. Comparar los receptores tnicos con los fsicos y relacionarlos con su funcin.
Sensibilidad somtica y especial.
22. Clasificar las sensaciones en sensaciones generales o somticas y especiales
y compararlas.
Corteza somatosensorial.
26. Identificar la localizacin de la corteza somestsica primaria y secundaria y
compararlas en base a la representacin somtica y su funcin.
27. Fundamentar las bases del mapa citoarquitectnico de Brodman.
28. Clasificar la corteza cerebral en base al mapa citoarquitectnico de Brodman.
29. Analizar el homunculo sensorial.

Va del Cordn Posterior.


30. Describir la va del cordn posterior, identificando la primera, segunda y tercera
neuronas sensoriales, y la primera y segunda sinapsis, as como el sitio en
donde termina en la corteza cerebral y sus equivalentes en el sistema
trigeminal.
31. Analizar las caractersticas funcionales de la va del cordn posterior o de la
sensibilidad epicrtica: velocidad y especificidad.
32. Analizar las sensaciones que se transmiten por el cordn posterior, sus
receptores y la forma en la que son estimulados y clasificarlos de acuerdo al
tipo de estmulo, la localizacin del estmulo, su velocidad de adaptacin y
variable del estmulo que detectan.
33. Fundamentar la forma de explorar fsicamente la integridad de la va del cordn
posterior.
Va Espinotalmica.
34. Describir la va del dolor, identificando el receptor, la primera, segunda y tercera
neuronas, as como el sitio de la primera y segunda sinapsis, su terminacin en
la corteza somestsica primaria y secundaria y las diferencias entre la va del
dolor primario y del dolor secundario, as como sus equivalentes en la va del
sistema trigeminal.
35. Analizar las caractersticas funcionales de la va espinotalmica o de la
sensibilidad protoptica: velocidad y especificidad.
36. Identificar las sensaciones que se transmiten por la va espinotalmica: dolor,
temperatura y tacto grueso.
37. Comparar el tacto fino y el tacto grueso.
38. Analizar la definicin de dolor de acuerdo a la Sociedad Internacional para el
Estudio del Dolor, identificando los componentes motores, vegetativos y
afectivos que lo acompaan.
39. Analizar la importancia del dolor en la prctica clnica.
40. Clasificar el dolor en: primario y secundario.
41. Analizar la morfologa y caractersticas funcionales de los receptores de dolor.
42. Analizar el estmulo adecuado para el dolor.
43. Relacionar la va espinotalmica con los componentes motores, vegetativos y
afectivos que acompaan al dolor.
44. Analizar la teora de la compuerta para el control de la transmisin del dolor y
relacionarla con la Estimulacin Elctrica Transcutnea para el tratamiento del
dolor.
45. Analizar el mecanismo de produccin del dolor referido y relacionarlo con
patologas: apendicitis, infarto al miocardio, colecistitis.
46. Analizar el mecanismo de produccin del dolor proyectado y relacionarlo con
patologas: hernia de disco en la regin lumbar, tumoracin axilar.
47. Analizar el mecanismo de produccin del dolor de miembro fantasma y
relacionarlo con la Ley de la proyeccin.
48. Analizar la va de la analgesia y relacionarla con el control del dolor.
49. Analizar el mecanismo de produccin del dolor visceral y fundamentar porque
se percibe como dolor referido.
50. Definir hiperalgesia, hipoalgesia, analgesia, anestesia, alodinia, causalgia,
neuralgia, dolor poslesin y dolor neuroptico y relacionalo con patologas.
51. Clasificarl la hiperalgesia en primaria y secundaria.
52. Analizar el mecanismo de produccin del dolor central.
53. Comparar anestesia y analgesia.
54. Fundamentar los mtodos quirrgicos que se pueden utilizar para tratar el
dolor.

55. Fundamentar los mtodos fsicos para el tratamiento del dolor: masaje,
compresas fras o calientes.
56. Analizar el mecanismo de accin de la acupuntura en el tratamiento del dolor.
57. Analizar la morfolgicamente de los receptores de temperatura y relacionarlos
con su funcin.
58. Comparar las modalidades sensoriales de fro y calor.
59. Analizar los factores que influyen en la percepcin consciente de la
temperatura: velocidad de cambio y comparacin.
60. Analizar la morfologa de los receptores de tacto grueso, relacionarla con su
funcin y compararla con los receptores y funcin del tacto fino.
61. Fundamentar la forma de explorar fsicamente la integridad de la va
espinotalmica.
Otras sensaciones.
62. Analizar las sensaciones de comezn y cosquillas y compararlas con las otras
sensaciones somticas.
Estudios de gabinete.
63. Analizar la base fisiolgica de los potenciales evocados somatosensoriales y su
utilidad en la prctica clnica.
Fisiopatologa.
64. Fundamentar la fisiopatologa de las alteraciones sensoriales en la seccin
medular.
Sentidos especiales:
Visin: ptica.
65. Analizar la naturaleza de la luz.
66. Comparar lente y espejo.
67. Analizar como se produce la reflexin y la refraccin de la luz y compararlas.
68. Definir ndice de refraccin y aplicar la frmula para calcularlo..
69. Comparar las lentes convergentes con las divergentes.
70. Analizar las diferencias entre lentes esfricas y cilndricas.
71. Definir punto focal, lnea focal y distancia focal.
72. Aplicar la frmula para calcular el poder de refraccin de una lente.
73. Describir la anatoma del globo ocular.
74. Analizar la refraccin de la luz cuando pasa a travs del ojo hasta la retina,
identificando los componentes del sistema de lentes del ojo que producen la
refraccin y en que magnitud.
75. Analizar el mecanismo de acomodacin y comparar los cambios en ocurren en
el cristalino, el ligamento del cristalino y el msculo ciliar para la visin cercana
y para la visin lejana.
76. Analizar la forma en la que el sistema nervioso lleva a cabo la acomodacin,
identificando los componentes de la va nerviosa.
77. Analizar las alteraciones en la refraccin que ocurren en la miopa,
hipermetropa, presbicia y astigmatismo y fundamentar con que tipo de lente se
corrigen
78. Fundamentar la ciruga para la correccin de problemas de refraccin.
Visin: retina.
82. Describir las diferentes capas que forman la retina.
83. Describir las caractersticas morfolgicas de los conos y bastones.
84. Explicar la sntesis del pigmento visual en los bastones.
85. Explicar la importancia de la vitamina A en la visin y las consecuencias de su
deficiencia.

86. Explicar en que consiste la corriente oscura.


87. Explicar el mecanismo por el que los fotones producen un potencial receptor
hiperpolarizante, haciendo nfasis en la protena G, el GMPc y el canal de
sodio.
88. Explicar como ocurre la liberacin de los neurotransmisores en la retina con el
receptor hiperpolarizado.
89. Explicar la respuesta elctrica y la funcin de las clulas bipolares,
horizontales, amcrinas y ganglionares.
90. Describir el circuito nervioso que explica la forma del campo receptor visual con
centro de encendido o apagado en las clulas ganglionares y la participacin
de la convergencia, divergencia e inhibicin lateral en su produccin.
91. Explicar lo que ocurre en la adaptacin a la oscuridad y en la adaptacin a la
luz.
92. Explicar lo que es el punto ciego y como se determina.
93. Identificar los colores primarios de la visin y la longitud de onda en la que
actan.
94. Explicar la teora tricrmica de Helmholtz para la visin de color.
95. Conocer la nomenclatura utilizada para describir la ceguera a los colores o la
debilidad a cada uno de los colores primarios.
96. Describir la distribucin de conos y bastones en la retina.
97. Explicar las diferencias entre visin central y visin perifrica.
98. Explicar porque la agudeza visual es mayor en la fvea.
99. Describir la va visual desde la retina hasta la corteza visual.
100.
Identificar las reas de Brodman que corresponden a la corteza visual
primaria y secundaria.
101.
Describir la disposicin columnar de las neuronas en la corteza visual.
102.
Describir la representacin topogrfica (retinotpica) del campo visual
en la corteza visual primaria.
103.
Predecir los defectos visuales que se presentan por lesiones a nivel de:
retina, nervio ptico, quiasma ptico, cintilla ptica, cuerpo geniculado lateral,
radiacin ptica y corteza visual primaria y secundaria.
104.
Explicar la participacin en el proceso de la informacin visual de la
retina, el cuerpo geniculado lateral, la corteza visual primaria y la corteza visual
secundaria, identificando la forma del campo receptor en cada una de estas
neuronas y la participacin de la convergencia, la divergencia y la inhibicin
lateral.
105.
Describir la visin fotpica y escotpica e identificar por lo menos cuatro
diferencias entre ellas.
106.
Explicar las diferencias en la sensibilidad a la luz entre la fvea y el
disco ptico.
107.
Explicar las causas de la disminucin de la agudeza visual que ocurren
con la edad.
Visin: pruebas funcionales.
108.
Describir la morfologa del iris, incluyendo su inervacin y explicar su
funcin en la visin.
109.
Explicar la va nerviosa de los reflejos oculares: fotomotor, motomotor y
consensual.
110.
Explicar como se investigan los reflejos oculares en la prctica clnica y
cual es la va lesionada - aferente o eferente - cuando alguno de ellos est
ausente.
111.
Explicar como se mide la agudeza visual y que son las lminas de
Snellen.
112.
Explicar como se investiga la visin de colores y que son las lminas de
Ishihara.

113.
Explicar en que consiste la campimetra y su utilidad clnica.
114.
Explicar las bases fisiolgicas de los potenciales visuales evocados y
porque se utiliza un tablero de ajedrez.
115.
Explicar las bases fisiolgicas de la electrooculografa y la
electrorretinografa y su utilidad clnica.
Visin: movimientos oculares.
115.Identificar los msculos que regulan el movimiento del globo ocular y su
inervacin.
116.Explicar la funcin de los movimientos sacdicos, de persecucin y
vestibulares.
117.Explicar en que consiste el estrabismo y sus causas.
118.Identificar las regiones corticales que regulan los movimientos oculares
voluntarios e involuntarios.
Visin: humor acuoso.
119.Explicar su mecanismo de produccin y reabsorcin.
120.Explicar que es la tonometra y cual es su utilidad clnica.
121.Conocer el valor normal de la presin intraocular.
122.Explicar que consecuencias tiene el aumento de la presin intraocular.
123.Explicar la fisiopatologa del glaucoma.
.
Sentidos especiales:
Olfato.
124.Describir las caractersticas morfolgicas del receptor y especificar su
localizacin.
125.Explicar las diferentes teoras que explican los mecanismos de
transduccin del receptor.
126.Describir la va del olfato.
127.Describir las diferentes clulas que existen en el bulbo olfatorio y las
sinapsis que ocurren entre ellas.
128.Explicar como se produce la discriminacin de los olores.
129.Explicar en que consiste la adaptacin a los olores y el posible
mecanismo por el que ocurre.
130.Explicar en que consiste la hiposmia, hiperosmia, anosmia y disosmia y
posibles causas que las originan.
131.Explicar como se investiga el sentido del olfato y que substancias se
pueden utilizar.
Sentidos especiales:
Gusto.
132.
Describir la morfologa del botn gustativo y su localizacin en las
papilas gustativas.
133.
Identificar las cinco modalidades gustativas y explicar con que sustancia
se estimula cada una de ellas.
134.
Explicar el mecanismo de transduccin del receptor para cada una de
las modalidades gustativas.
135.
Describir la va del gusto explicando la importancia del relevo de la
informacin en el ncleo del tracto solitario.
136.
Explicar en que consiste la ageusia, hipogeusia, hipergeusia y
disgeusia, y posibles causas que las originan.
132.Explicar como se investiga el sentido del gusto y que sustancias se
pueden utilizar.

Integracin:
133.
Identificar las semejanzas y diferencias entre los sentidos del gusto y el
olfato.
134.
Comparar los sentidos del gusto y el olfato con el sentido de la visin e
identificar sus semejanzas y diferencias.
Sentidos especiales:
Audicin.
135.
Explicar que es el sonido.
136.
Explicar en que consiste la amplitud de la onda sonora y su relacin con
la intensidad del sonido.
137.
Explicar que es la longitud de onda de la onda sonora, como se mide y
como se representa ().
138.
Explicar la relacin entre longitud de onda y frecuencia de la onda
sonora.
139.
Explicar la relacin entre la frecuencia de la onda sonora y el tono del
sonido.
140.
Explicar que es la frecuencia fundamental y los sobretonos del sonido.
141.
Explicar la relacin entre los sobretonos y el timbre del sonido.
142.
Explicar la diferencia entre sonido y ruido.
143.
Explicar que es el sonido estndar.
144.
Explicar que es un decibel, por qu se mide la intensidad del sonido en
decibeles y cual es la frmula utilizada.
145.
Conocer la intensidad del sonido a la que aparece dolor.
146.
Identificar los componentes anatmicos del odo externo, medio e
interno involucrados con la audicin y su relacin anatmica con el hueso
temporal.
147.
Explicar la funcin del pabelln auricular en la audicin.
148.
Explicar la funcin de la membrana timpnica y su relacin con su
estructura histolgica.
149.
Explicar el mecanismo por el cual la presin que se ejerce en la
membrana timpnica aumenta para actuar sobre la ventana redonda y la
participacin de los huesecillos del odo medio.
150.
Describir la ubicacin y morfologa de la cclea, identificando las
rampas timpnica, vestibular y media y las membranas que las delimitan, as
como el tipo de lquido que hay en cada una de ellas y la ubicacin del rgano
de Corti.
151.
Explicar las caractersticas elsticas de la membrana basilar y sus
diferencias desde la base de la cclea hasta el helicotrema.
152.
Explicar la forma en la que la membrana basilar realiza el anlisis de las
frecuencias de la onda sonora y relacionarlo con sus propiedades fsicas
(elasticidad).
153.
Explicar a que se refiere el trmino de onda viajera.
154.
Explicar como se genera la endolinfa rica en potasio.
155.
Identificar los componentes del rgano de Corti.
156.
Describir la morfologa de las clulas receptoras y explicar como se
estimulan por la onda sonora.
157.
Explicar las diferencias entre las clulas receptoras internas y externas
y comparar su funcin con la de los fotorreceptores visuales en la fvea y la
retina perifrica.
158.
Describir la va nerviosa desde la clula receptora hasta la corteza
auditiva, identificando los sitios de cruce al lado opuesto y los principales sitios
en los que hay sinapsis.
159.
Identificar las reas del mapa citoarquitectnico de Brodman que
corresponden a la corteza auditiva primaria y secundaria.

160.
Describir la organizacin topogrfica tonotpica - de la corteza
auditiva.
161.
Explicar los mecanismos que utiliza el sistema nervioso central para
decodificar la informacin sonora que recibe y establecer la intensidad y origen
del sonido.
162.
Explicar la diferencia entre conduccin sea y conduccin area.
163.
Explicar la diferencia entre sordera nerviosa y sordera de conduccin y
mencionar ejemplos de sus causas.
164.
Explicar las pruebas de Rinne y Weber y como se interpretan sus
resultados para distinguir la sordera nerviosa de la de conduccin.
165.
Explicar como se hace una audiometra y como se grafican los
resultados.
166.
Explicar en que consiste el reflejo estapedial o timpnico identificando
quien inerva a los msculos estapedio y tensor del tmpano.
167.
Conocer el rango de frecuencias audibles por el ser humano y el rango
de audicin ptimo
168.
Explicar las bases fisiolgicas de los potenciales evocados auditivos y
su utilidad clnica.
169.
Explicar la causa de la disminucin de la agudeza auditiva que ocurre
con la edad presbiacusia.
Sentidos especiales:
Equilibrio.
170.
Describir la ubicacin y anatoma del aparato vestibular y su relacin
con el aparato auditivo.
171.
Describir las caractersticas morfolgicas de las clulas receptoras y
compararlas con las clulas receptoras de la audicin.
172.
Describir la ubicacin de las mculas del utrculo y el sculo y la
disposicin de las clulas receptoras.
173.
Explicar la forma en la que son estimuladas las clulas receptoras en
las mculas y la funcin que juegan los otolitos y la endolinfa.
174.
Explicar el trmino aceleracin.
175.
Explicar porque las mculas detectan aceleracin lineal.
176.
Describir las caractersticas morfolgicas de los conductos
semicirculares y su orientacin.
177.
Describir la ubicacin de las clulas receptoras en los conductos
semicirculares.
178.
Explicar la forma en la que son estimulados las clulas receptoras de
los conductos semicirculares.
179.
Explicar porque los conductos semicirculares detectan aceleracin
angular.
180.
Describir la va anatmica vestibular desde el receptor hasta la corteza,
identificando los dos sitios en los que hacen sinapsis las neuronas de primer
orden y los cuatro sitios a donde llegan las neuronas de segundo orden.
181.
Identificar con que parte del cerebelo tiene el aparato vestibular su
principal comunicacin.
182.
Explicar las bases fisiolgicas de las pruebas para valorar la funcin
vestibular: Barany, de Romberg, calricas y Dix-Hallpike.
183.
Explicar la participacin del aparato vestibular para mantener la postura
a travs de los reflejos posturales y su comunicacin con las motoneuronas
espinales.
184.
Explicar en que consisten los reflejos vestbulooculares y describir la va
nerviosa.
185.
Explicar la va nerviosa del nistagmo, identificando como se generan el
movimiento lento y el rpido.

186.
Explicar por que el aparato vestibular slo informa sobre la posicin de
la cabeza en el espacio.
187.
Explicar como se informa al sistema nervioso central sobre la relacin
de la posicin de la cabeza con el resto del cuerpo.
188.
Comparar el efecto de la lesin unilateral con el de una lesin bilateral
del aparato vestibular.
189.
Explicar la importancia de la va visual para mantener el equilibrio y la
postura cuando el aparato vestibular no funciona adecuadamente.
190.
Identificar y describir cuatro signos clnicos de disfuncin del aparato
vestibular.
5. SISTEMAS DE CONTROL MOTOR
Control global del movimiento.
1. Identificar los diferentes componentes del sistema nervioso central que

intervienen en el control de la actividad motora y cual es su


jerarquizacin.
2. Explicar en que consiste la encefalizacin.
3. Explicar la diferencia entre postura y movimiento.
4. Explicar la importancia de la informacin aferente en el control de la
actividad motora.
Mdula espinal y reflejos medulares.
5. Explicar que es un reflejo e identificar sus componentes.
6. Identificar los componentes del reflejo extensor monosinptico.
7. Describir la morfologa del huso muscular, las fibras que lo conforman y

su inervacin sensorial y motora.


8. Identificar las diferencias entre las fibras intrafusales y las extrafusales.
9. Explicar la funcin del huso muscular e identificar su estmulo adecuado.
10. Explicar la actividad neuronal que se inicia al golpear la rtula con el

martillo de reflejos y culmina con la contraccin muscular del cuadrceps.


11. Explicar porque los reflejos monosinpticos tambin se llaman reflejos

de traccin.
12. Explicar las diferencias morfolgicas y funcionales entre motoneuronas
alfa y gamma.
13. Explicar como la actividad gamma modifica la sensibilidad del huso
muscular.
14. Explicar en que consiste la maniobra de Jendrassik.
15. Explicar en que consiste la hiporreflexia, hiperreflexia y arreflexia y
mencionar que lo ocasiona.
16. Explicar en que consiste el clono y su base fisiolgica.
17. Explicar las diferencias funcionales entre el reflejo de traccin tnico y el
fsico.
18. Explicar porque el reflejo de traccin tnico es importante para mantener
la postura.
19. Explicar el circuito neuronal de la inhibicin recproca y explicar para que
sirve.
20. Describir la ubicacin y morfologa del rgano Tendinoso de Golgi.
21. Explicar la funcin del rgano Tendinoso de Golgi e identificar el
estmulo adecuado.

22. Describir el circuito neuronal que se desencadena al estimular el rgano

Tendinoso de Golgi y produce la inhibicin autogenerativa, y explicar


para que sirve.
23. Comparar el circuito neuronal del reflejo monosinptico, miottico o de
traccin fsico, con el de la inhibicin autogenerativa o reflejo miottico
inverso, identificando semejanzas y diferencias.
24. Describir el circuito neuronal de la inhibicin recurrente y explicar en que
tipo de movimientos es importante.
25. Explicar que es el tono muscular.
26. Explicar como se regula el tono muscular e identificar las estructuras del
sistema nervioso central que participan en su regulacin.
27. Explicar que es atona, hipotona e hipertona y mencionar posibles
causas de cada una de ellas.
28. Describir las caractersticas generales de los reflejos polisinpticos.
29. Describir las caractersticas del reflejo polisinptico que se inicia al poner
la mano sobre un objeto caliente, identificando la relacin entre el
momento que se siente el dolor y el momento en el que ocurre la
contraccin muscular.
30. Describir las caractersticas del reflejo polisinptico que se inicia al pisar
descalzo con un pie un objeto daino, identificando la relacin entre el
momento que se siente el dolor y el momento en el que ocurre la
contraccin muscular, as como el reflejo extensor cruzado y otras
respuestas motoras que ocurren.
31. Describir en forma general los reflejos polisinpticos de la tos, el
estornudo y el vmito, identificando el receptor, el tejido efector y la
participacin del sistema nervioso autnomo y del sistema nervioso
somtico.
Tallo cerebral y aparato vestibular.
32. Identificar la ubicacin de los ncleos bulbares y pontinos en el tallo

cerebral, as como el origen de la informacin aferente que les llega y


hacia donde va la informacin que sale de ellos.
33. Explicar la funcin de los ncleos bulbares y pontinos para mantener el
tono muscular.
34. Explicar como se produce la rigidez de descerebracin y como se
presenta en el paciente.
35. Explicar las caractersticas del animal mesenceflico.
Cerebelo.
36. Describir las caractersticas anatmicas del cerebelo.
37. Identificar el origen de las vas aferentes y eferentes del cerebelo.
38. Identificar las estructuras que forman el archicerebelo o vestibulocerebelo con
sus comunicaciones aferentes y eferentes y explicar su principal funcin.
39. Identificar las estructuras que forman el paleocerebelo o espinocerebelo con
sus comunicaciones aferentes y eferentes y explicar su principal funcin.
40. Identificar las estructuras que forman el neocerebelo con sus comunicaciones
aferentes y eferentes y explicar su principal funcin.
41. Identificar las estructuras del cerebelo que controlan principalmente la postura
y las que controlan principalmente los movimientos de las extremidades.

42. Identificar la va por la que llega la informacin propioceptiva inconsciente al


cerebelo y compararla con la va propioceptiva consciente que llega a la
corteza cerebral, encontrando semejanzas y diferencias.
43. Hacer un diagrama del circuito neuronal de la corteza cerebelosa, describiendo
la funcin de cada tipo neuronal y su efecto sinptico: excitacin o inhibicin.
44. Explicar como interviene el cerebelo en la coordinacin del movimiento y
porque requiere informacin aferente perifrica y de la corteza cerebral.
45. Explicar como lleva a cabo el cerebelo el clculo del error en la actividad
motora.
46. Explicar porque el cerebelo no puede corregir movimientos rpidos.
47. Explicar porque las lesiones cerebelosas no producen parlisis.
48. En base a los aferentes y eferentes de las diferentes partes del cerebelo, y a su
organizacin somatotpica, predecir las alteraciones que se presentan por
lesin en las diferentes partes del cerebelo.
49. Explicar los efectos del alcohol sobre la funcin cerebelosa.
50. Explicar que es el temblor de intencin, la marcha atxica, disartria y
adiadococinecia y porque se presentan cuando hay lesin cerebelosa.
51. Explicar como se investiga en un paciente la integridad de la funcin
cerebelosa.
Ncleos o ganglios basales.
52. Identificar las estructuras que constituyen los ncleos basales desde el punto
de vista fisiolgico y su ubicacin anatmica.
53. Identificar la ubicacin anatmica de la sustancia negra y el ncleo rojo.
54. Describir el circuito neuronal que interconecta a los ncleos basales entre s y
con la corteza cerebral, identificando los principales neurotransmisores.
55. Explicar como participan los ncleos basales en la coordinacin del
movimiento.
56. Explicar en que consisten los sntomas caractersticos de disfuncin de los
ncleos basales: rigidez, discinesia, acinesia, temblor de reposo, atetosis,
corea y hemibalismo.
57. Identificar el sitio de lesin y sintomatologa de los sndromes de Parkinson,
corea, hemibalismo y atetosis.
58. Explicar la justificacin del tratamiento de la enfermedad de Parkinson con
anticolinrgicos, L-Dopa y transplante de clulas productoras de
catecolaminas.
59. Describir la va de sntesis y catabolismo de la dopamina.
Corteza motora.
60. Identificar las reas corticales motora, premotora y motora suplementaria, as
como el nmero correspondiente de acuerdo al mapa de Brodman.
61. Describir la forma del homunculo motor.
62. Comparar los efectos de la estimulacin elctrica de la corteza motora y la
premotora, relacionando el resultado con su funcin en el control del
movimiento voluntario.
63. Describir el origen, curso y terminacin de la va corticoespinal o piramidal y de
las vas extrapiramidales y explicar sus diferencias funcionales.
64. Explicar el concepto de lesin de neurona motora superior e inferior y los
sntomas que se presentan en cada caso incluyendo el signo de Babinski.
65. Explicar las consecuencias de la seccin de la va piramidal.
66. Explicar las consecuencias de una lesin a nivel de la cpsula interna,
identificando la va motora que se lesiona.
67. Explicar las caractersticas del animal decorticado.

68. Explicar en un diagrama de flujo las diferentes fases que ocurren para que se
lleve a cabo el movimiento voluntario - planeacin, programacin y ejecucin e identificar las estructuras que participan en cada una de ellas.
Integracin sensorial y motora.
69. Explicar porque se dice que las motoneuronas alfa son la va motora final
comn.
70. Identificar en un diagrama de un corte transversal de la mdula espinal,

la ubicacin de las principales vas motoras descendentes, de las vas


ascendentes propioceptivas concientes e inconscientes y de las vas
sensoriales del cordn posterior y espinotalmica anterolateral,
marcando los sitios en los que la informacin cruza al lado opuesto. En
este mismo diagrama identifique la organizacin somatotpica de las
vas motoras y sensoriales.
71. Explicar la utilidad, para identificar el sitio de lesin medular, de los
dermatomas, la identificacin del dficit sensorial y del dficit motor.
72. Explicar en que consiste el choque espinal, las bases fisiolgicas de los
sntomas observados y como se modifica esta sintomatologa a largo
plazo.
6. ESTADO DE CONCIENCIA.
Electroencefalografa (EEG).
1.
Explicar en que consiste un EEG y su utilidad clnica.
2.
Explicar como se origina la actividad elctrica registrada en un EEG.
3.
Explicar como se hace el registro de un EEG y en que consiste el
sistema 10-20.
4.
Explicar cuales son los ritmos bsicos del EEG de acuerdo a su
frecuencia y voltaje, e identificar las situaciones en las que se presenta cada
uno de ellos.
5.
Explicar cuales son las pruebas de activacin que se utilizan en el
EEG.
6.
Explicar en que consiste el bloqueo alfa.
7.
Explicar porque los ritmos theta y delta se clasifican como ritmos
lentos.
8.
Reconocer un EEG normal.
9.
Describir las caractersticas de la epilepsia parcial y generalizada en
el EEG.
10.
Explicar en que consiste la muerte cerebral y como se registra en el
EEG.
11.
Explicar las diferencias entre potenciales evocados y EEG y cuando
se usa cada uno de ellos.
Ciclo sueo vigilia.
12.
Explicar las principales hiptesis sobre la utilidad del sueo.
13.
Explicar en que consisten las teoras bsicas activa y pasiva - del
sueo.

14.

Identificar la localizacin anatmica del Sistema Activador


Reticular Ascendente (SARA) y describir sus caractersticas anatmicas.
15.
Explicar la participacin del SARA en la generacin del ciclo
vigilia- sueo.
16.
17.
18.

Explicar como inicia y mantiene el SARA el estado de vigilia.


Explicar los mecanismos por los que se puede llegar al estado de coma.
Conocer en que consiste la escala de Glasgow y para que sirve.

19.

Identificar las estructuras del sistema nervioso que se consideran


posibles centros de sueo y como interaccionan con el SARA.
20.
Conocer los principales neurotransmisores involucrados en el sueo y
la vigilia.
21.
Identificar las etapas del sueo en el ser humano y el ritmo
predominante en el EEG en cada una de ellas.
22.
Explicar que significan las siglas MOR y NMOR en relacin a las etapas
de sueo.
23.
Explicar las caractersticas del sueo MOR.
24.
Explicar porque se llama sueo paradjico al sueo MOR.
25.
Conocer la duracin normal del sueo MOR.
26.
Identificar las fases del sueo NMOR y explicar sus caractersticas.
27.
Explicar porque se llama sueo delta al sueo NMOR.
28.
Hacer un cuadro con las caractersticas distintivas entre sueo MOR y
NMOR.
29.
Conocer la duracin normal del sueo (Tiempo Total de Sueo).
30.
Conocer los cambios que ocurren en el ciclo sueo-vigilia con la edad.
31.
Explicar en que consiste un laboratorio de sueo y su utilidad clnica.
32.
Explicar que es la polisomnografa.
33.
Explicar los sntomas ms comunes por privacin de sueo.
34.
Describir en que consisten la narcolepsia y la apnea del sueo.
7. SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO (SNA).
Sistema Nervioso Simptico y Parasimptico.
1.
Describir las estructuras anatmicas que conforman el SNA.
2.
Explicar las funciones generales del SNA.
3.
Explicar las diferencias entre el SNA y el Sistema Nervioso
Somtico.
4.
Describir las caractersticas anatmicas del simptico y el
parasimptico, identificando semejanzas y diferencias.
5.
Explicar la relacin entre el hipotlamo y el SNA.
6.
Identificar los neurotransmisores del simptico y parasimptico,
describir su va de sntesis y catabolismo, identificar los receptores sobre los
que actan y la va de sealizacin interna utilizada.
7.
Explicar los efectos de estimulacin del sistema simptico sobre los
diferentes tejidos del organismo (prepararse para la huda o la lucha).
8.
Explicar que es el tono simptico y dar ejemplos.
9.
Explicar los efectos de la estimulacin del sistema parasimptico
sobre los diferentes tejidos del organismo.
10.
Hacer un cuadro comparando los efectos de la estimulacin del
sistema simptico con los del parasimptico en los diferentes tejidos del
organismo.
11.
Hacer un cuadro con los neurotransmisores del SNA, en los
diferentes nivele del sistema simptico y parasimptico.
Hipotlamo.
Identificar su ubicacin anatmica.
12.
Explicar su participacin en la regulacin de los fenmenos cclicos.
13.
Explicar los trminos hambre, apetito y saciedad.
14.
Identificar la localizacin anatmica de los centros del hambre y de la
15.
saciedad.
Explicar las teoras liposttica, del pptido intestinal, glucosttica y
16.
termosttica para la regulacin de la ingesta de alimento.
Explicar la participacin de la leptina en la regulacin de la ingesta de
17.
alimento.

18.
19.
20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.
28.

29.
30.
31.
32.
33.

34.

35.

36.

37.

38.

39.

40.

41.
42.

Explicar como se estimula el centro del hambre.


Explicar como se estimula el centro de la saciedad.
Explicar la interaccin entre el centro del hambre y el centro de la
saciedad.
Explicar por que se produce obesidad cuando se lesiona el centro de la
saciedad.
Explicar por que se produce obesidad cuando se estimula el centro del
hambre.
Explicar los factores que intervienen en la regulacin de la ingesta de
alimento a corto plazo.
Explicar los mecanismos de regulacin de la ingesta de alimento a largo
plazo.
Explicar el efecto del simptico sobre el tejido adiposo y la funcin de los
receptores 3.
Explicar el mecanismo que regula la ingesta de lquidos y el papel y la
localizacin de los osmorreceptores.
Explicar a que se refiere el trmino temperatura corporal.
Conocer los valores normales de temperatura corporal y su forma de
medicin.
Explicar los factores fisiolgicos que modifican la temperatura corporal.
Explicar la funcin del hipotlamo como centro termorregulador.
Explicar los conceptos de termognesis y termlisis.
Explicar los mecanismos de produccin de calor.
Explicar los mecanismos de prdida de calor y dar ejemplos: radiacin,
conduccin, conveccin y evaporacin.
Explicar porque medios se pierde calor cuando la temperatura corporal es
mayor que la temperatura ambiental.
Explicar los mecanismos que intervienen para perder calor cuando la
temperatura ambiental es mayor que la temperatura corporal.
Explicar a que se refiere el trmino tejido aislante y como influye en la
termorregulacin.
Explicar como participan el plexo venoso cutneo y las glndulas
sudorparas en la regulacin de la temperatura corporal.
Explicar la funcin de la grasa parda en la regulacin de la temperatura
corporal.
Explicar que cambios se producen en el organismo cuando disminuye la
temperatura corporal.
Explicar que cambios se producen en el organismo cuando aumenta la
temperatura corporal.
Explicar los mecanismos de produccin de la fiebre.
Explicar en que consiste la hipertermia maligna.

8. CONDUCTA INSTINTIVA Y EMOCIONES.


1. Explicar los conceptos de conducta y emocin.
2. Identificar las estructuras que constituyen el sistema lmbico.
3. Explicar la importancia de las conexiones entre hipotlamo y sistema lmbico.
4. Describir las principales vas aferentes y eferentes del hipocampo y explicar su
funcin.
5. Identificar las principales vas aferentes y eferentes de la amgdala y explicar
su funcin.
6. Explicar la participacin del sistema lmbico en la conducta sexual, maternal, el
miedo y la ira.
7. Explicar la funcin de reforzamiento del sistema lmbico.
8. Explicar la importancia de la dopamina en las alteraciones del pensamiento y
del estado de nimo.

9. FUNCIONES SUPERIORES.
Aprendizaje.

1.
2.

Explicar el concepto de aprendizaje.


Explicar en que consisten la habituacin y la sensibilizacin y su
relacin con el aprendizaje.
3.
Explicar que es un reflejo condicionado y como se produce.
4.
Explicar la diferencia entre estmulo condicionante y estmulo no
condicionante.
5.
Explicar el papel de la recompensa y el castigo en el aprendizaje.
Memoria.

6.

Explicar el concepto de memoria.

7.
8.
9.

Explicar las diferencias entre memoria explcita y memoria implcita.


Explicar las diferencias entre memoria a corto plazo y a largo plazo.
Explicar las teoras propuestas sobre el almacenamiento de la
informacin a corto y a largo plazo.
10.
Explicar que es un engrama mental.
11.
Identificar las estructuras anatmicas que se cree participan en la
memoria en el humano, y explicar el papel que se propone realiza cada una de
ellas en el procesamiento y almacenamiento de la informacin.
12.
Explicar el concepto de amnesia.
13.
Explicar las diferencias entre la amnesia antergrada y la retrgrada.
Lenguaje.
14.
Explicar el concepto de lenguaje verbal e identificar otras formas de
lenguaje.
15.
Identificar la localizacin anatmica del centro del lenguaje (Broca) y el
rea de Brodman a la que corresponde.
16.
Identificar la localizacin anatmica del rea de Wernicke y el rea de
Brodman a la que corresponde.
17.
Explicar la funcin del rea de Wernicke.
18.
Explicar la interaccin entre el rea de Broca y el rea de Wernicke.
19.
Explicar en que consiste la afasia motora o no fluida, sus caractersticas
y sitio principal de lesin.
20.
Explicar en que consiste la afasia sensorial o fluida, sus caractersticas
y sitio principal de lesin.
Lateralizacin cerebral.
21.
Explicar en que consiste el concepto de lateralizacin de la funcin
cerebral.
22.
Identificar el tipo de informacin que se procesa en el hemisferio
analtico o categrico.
23.
Identificar el tipo de informacin que se procesa en el hemisferio
visoespacial o representacional.
24.
Explicar las alteraciones observadas cuando se corta el cuerpo calloso.
Integracin Cortical.
25.
Identificar el rea de Brodman para visin, audicin, sensibilidad somtica,
actividad motora y lenguaje.
26.
Identificar las reas corticales que reciben informacin de los ncleos
talmicos: ventrolateral, dorsomedial, pulvinar, geniculado medial, geniculado
lateral, ventroposterolateral y posteromedial.
27.
Describir la funcin de la corteza prefrontal de asociacin.

10. ENVEJECIMIENTO DEL CEREBRO.


28.
Describir en forma general los cambios histolgicos y bioqumicos que
ocurren en el cerebro con la edad.
29.
Describir las alteraciones cerebrales que se presentan en la demencia
senil.
30.
Describir las alteraciones cerebrales que se presentan en la enfermedad
de Alzheimer.
UNIDAD 6. FISIOLOGA ENDOCRINA

Competencia intermedia: Hace diagnstico funcional de las alteraciones del


Sistema Endocrino, a travs del anlisis de su papel en el control del
funcionamiento de los aparatos y sistemas del organismo y fundamenta las
bases del tratamiento.
Criterios de desempeo:
1. INTRODUCCIN A LA FISIOLOGA ENDOCRINA.
1. Identificar las estructuras que conforman el sistema endocrino.
2. Explicar la forma en la que el sistema endocrino participa en el mantenimiento
de la homeostasis.
3. Explicar las semejanzas y diferencias entre el sistema endocrino y el sistema
nervioso, en cuanto a su participacin en la homeostasis.
4. Explicar el concepto de hormona.
5. Conocer la clasificacin de las hormonas de acuerdo a su estructura qumica.
6. Explicar las semejanzas y diferencias en la sntesis, transporte y metabolismo
de las hormonas peptdicas, esteroideas y amnicas.
7. Explicar las diferencias en los mecanismos de comunicacin intercelular
endocrina, paracrina y autocrina y dar ejemplos de cada uno de ellos.
8. Explicar el concepto de clula diana o clula blanco.
9. Explicar el concepto de receptor hormonal.
10. Describir las caractersticas estructurales de los receptores hormonales de
membrana, explicar su mecanismo de activacin y dar ejemplos.
11. Describir las caractersticas estructurales de los receptores citoplsmicos,
explicar su mecanismo de activacin y dar ejemplos.
12. Describir las caractersticas estructurales de los receptores nucleares, explicar
su mecanismo de activacin y dar ejemplos.
13. Explicar las diferencias entre la accin hormonal que se ejerce a travs de
cambios en la expresin de un gen y la que ocurre por cambios en la
fosforilacin de protenas.
14. Explicar en que consiste la regulacin de receptores hormonales a la alza y a la
baja y dar ejemplos.
15. Explicar y dar ejemplos de los mecanismos de accin hormonal a travs de:
a. Adenililciclasa.
b. Fosfolipasa C: IP3 y DAG.
c. Calcio intracelular.
d. Receptores nucleares.
e. Guanililciclasa.

16. Explicar el principio de control de la secrecin hormonal por


retroalimentacin negativa.
17. Explicar los principios de la retroalimentacin positiva y la alimentacin
hacia delante (feedforward) en el control de la secrecin hormonal.
18. Explicar el concepto de vida media de una hormona y los factores que la
determinan.

19. Explicar el efecto que tienen las protenas fijadoras de hormonas en el acceso
de la hormona a su sitio de accin, su degradacin y la regulacin de su
secrecin.
20. Explicar los efectos de la secrecin, excrecin, degradacin y volumen de
distribucin en la concentracin de las hormonas en plasma.
21. Explicar las bases de la medicin de hormonas por radioinmunoanlisis y
ELISA.
2. EJE HIPOTLAMO-HIPOFISIS.
1.
Describir la estructura y ubicacin anatmica de hipotlamo e
hipfisis.
2.
Explicar en que consiste el sistema portal hipotlamo-hipfisis y
su funcin.
3.
Describir la estructura qumica de las hormonas hipotalmicas y
explicar su funcin en la regulacin de la secrecin hipofisiaria
Hormonas del Lbulo Anterior de la Hipfisis.
4.
Identificar las hormonas que se producen en la hipfisis anterior
y el tipo celular que las produce.
5.
Describir la biosntesis, estructura qumica y rgano blanco de
las hormonas glucoproteicas: FSH, LH y TSH, identificando sus semejanzas
estructurales.
6.
Describir la biosntesis, estructura qumica y rgano blanco de
las hormonas de la familia de Hormona del crecimiento/prolactina, identificando
sus semejanzas.
7.
Describir la biosntesis, estructura qumica y rgano blanco de
las hormonas de la familia de la Proopiomelanocortina (POMC): ACTH, MSH,
lipoprotena y endorfina, identificando sus semejanzas.
8.
Identificar las hormonas hipotalmicas que regulan la secrecin
de cada una de estas hormonas hipofisiarias y describir la ruta de transporte
del hipotlamo a la hipfisis anterior.
9.
Explicar la diferencia entre los mecanismos de retroalimentacin
negativa de asa larga, de asa corta y de asa ultracorta en el control de la
secrecin de las hormonas hipofisiarias.
10.
Hacer un diagrama del control de la secrecin de cada una de
las hormonas hipofisiarias por los mecanismos de retroalimentacin negativa.
11.
Predecir los cambios en la secrecin hormonal del hipotlamo,
la hipfisis y los rganos blanco, cuando hay un aumento o una disminucin en
la secrecin hormonal de cada uno de ellos o cuando hay alteraciones en los
receptores hormonales.
Hormona del Crecimiento (GH).
12.
Describir la estructura qumica de la GH.
13.
Explicar la sntesis, transporte y metabolismo de la hormona del
crecimiento.
14.
Identificar las hormonas hipotalmicas que regulan la secrecin
de GH.
15.
Describir la estructura del receptor de la hormona del
crecimiento y su mecanismo de activacin.
16.
Explicar el mecanismo de accin de la hormona del crecimiento
sobre el metabolismo de carbohidratos, lpidos y protenas.
17.
Conocer la estructura qumica de las somatomedinas, el
estmulo para su produccin y su interaccin con la hormona del crecimiento.
18.
Explicar las diferencias entre IGF-1 e IGF-II.
19.
Identificar los factores que estimulan la secrecin de GH.

20.
21.

Identificar los factores que inhiben la secrecin de GH.


Explicar la regulacin de la secrecin de la hormona del
crecimiento.

22.

Explicar como afectan la secrecin de GH una infusin de


aminocidos, una inyeccin de insulina, la ingestin de una carga de glucosa,
el estrs, el sueo profundo y el ejercicio.
23.
Explicar el efecto diabetognico de la GH.
24.
Explicar la importancia en el crecimiento de las hormonas
tiroideas, gonadales y adrenocorticotrpicas.
25.
Comprender la naturaleza y acciones de factores de crecimiento
local: Factor de crecimiento epidrmico, Factor de crecimiento nervioso, Factor
de crecimiento derivado de las plaquetas y Factores angiognicos.
26.
Explicar las diferencias en la fisiopatologa del gigantismo y la
acromegalia.
27.
Explicar la fisiopatologa del enanismo.
Lbulo posterior: Hormona antidiurtica (ADH).
28. Comparar el lbulo posterior de la hipfisis con el lbulo anterior en relacin a
su histologa, riego sanguneo, desarrollo embrionario e inervacin.
29. Explicar la relacin de los ncleos supraptico y paraventricular con la hipfisis
posterior.
30. Identificar las hormonas liberadas en la hipfisis posterior.
31. Describir la estructura qumica de la ADH.
32. Explicar la sntesis, transporte axnico y secrecin de la ADH.
33. Explicar que son las neurofisinas.
34. Identificar los rganos blanco y clulas diana de la ADH y explicar porque
tambin se le conoce como vasopresina.
35. Identificar los receptores para la ADH y las diferencias en el mecanismo de
accin y la va de sealizacin intracelular entre las clulas del msculo liso
vascular y las clulas epiteliales del tbulo renal.
36. Explicar que son las acuaporinas.
37. Explicar como se regula la secrecin de ADH a travs de cambios en la
osmolaridad plasmtica y el volumen plasmtico.
38. Explicar el efecto del alcohol sobre la secrecin de ADH.
39. Explicar la diferencia entre la diabetes inspida central y la nefrognica.
40. Explicar la fisiopatologa de la Secrecin inapropiada de ADH.
Lbulo posterior: Oxitocina.
41. Describir la estructura qumica de la oxitocina.
42. Explicar la sntesis, transporte axnico y secrecin de la oxitocina.
43. Identificar los rganos blanco y clulas diana de la oxitocina y explicar sus
efectos en cada uno de ellos.
44. Identificar los estmulos que liberan oxitocina durante el parto y la lactancia.
45. Explicar el mecanismo de accin de la oxitocina para la eyeccin de leche.
46. Explicar el reflejo para le eyeccin de leche.
Lbulo medio
47. Describir la estructura qumica de la proopiomelanocortina.
48. Identificar las hormonas que derivan de la proopiomelanocortina.
49. Explicar el efecto de la hormona estimulante de los melanocitos.
50. Explicar las semejanzas entre la hormona estimulante de los melanocitos y la
ACTH.
51. Explicar la causa de la hiperpigmentacin cutnea en la insuficiencia
suprarrenal.

3. TIROIDES
Describir la ubicacin y caractersticas anatmicas de la glndula tiroides.
1.
Explicar la va metablica del yodo y su distribucin corporal.
2.
Identificar y explicar los pasos involucrados en la biosntesis, almacenamiento y
3.
secrecin de las hormonas tiroideas.
Explicar la estructura qumica de la tiroglobulina y su relacin en la sntesis y
4.
liberacin de hormonas tiroideas.
Explicar las diferencias entre las yodotirosinas y las yodotironinas.
5.
Explicar como se lleva a cabo el acoplamiento de las yodotirosinas para la
6.
formacin de T3, T4 y rT3
Identificar las protenas que participan en el transporte plasmtico de las
7.
hormonas tiroideas.
Explicar el efecto de una disminucin o aumento en la cantidad de protenas
8.
transportadoras de hormonas tiroideas y mencionar algunas causas.
Conocer la vida media de las hormonas tiroideas.
9.
10. Explicar porque se dice que la T4 es una prohormona.
Explicar en donde se forma la mayor parte de la T3.
11.
12. Explicar las diferencias entre T3 y T4.
13. Explicar el cociente habitual entre T4 y T3 en tiroides.
14. Explicar el efecto de un exceso de yodo en la biosntesis hormonal.
15. Explicar los mecanismos de regulacin de la sntesis, almacenamiento y
liberacin de las hormonas tiroideas.
16. Explicar la participacin de la TRH y la TSH en la sntesis y liberacin de las
hormonas tiroideas.
la regulacin de la liberacin de hormonas tiroideas por
17. Explicar
retroalimentacin negativa.
18. Explicar el mecanismo de accin de la TRH y TSH incluyendo el segundo
mensajero de cada una de ellas.
19. Explicar el mecanismo de accin de las hormonas tiroideas.
20. Explicar las acciones de las hormonas tiroideas en:
el consumo de O2.
a.
el ndice metablico basal.
b.
el gasto cardaco.
c.
la frecuencia cardiaca.
d.
la biosntesis de colesterol y su conversin en cidos biliares.
e.
el crecimiento.
f.
el desarrollo y actividad del sistema nervioso central.
g.
21. Explicar las alteraciones fisiopatolgicas que ocurren por hipo e hiperfuncin
tiroidea.
22. Explicar las diferencias de la hipofuncin tiroidea desde el nacimiento y en el
adulto
23. Explicar porque tanto la hiper como la hipofuncin tiroidea producen bocio.
24. Explicar en que consiste la resistencia perifrica a las hormonas tiroideas.
25. Explicar las diferencias entre hipo o hipertiroidismo primario, secundario y
terciario
26. Explicar el mecanismo de accin del tiouracilo, las tiocarbamidas y el yodo
sobre la funcin tiroidea.
27. Explicar la utilidad de la captacin de yodo radioactivo en el estudio de la
funcin tiroidea.
4. PNCREAS ENDOCRINO.
Introduccin.
1. Describir la ubicacin y caractersticas anatmicas del pncreas.
2. Describir la estructura histolgica de los islotes de Langerhans, identificando
las hormonas producidas por cada tipo celular y su estructura qumica.

Insulina.
3. Explicar su mecanismo de sntesis.
4. Identificar las diferencias entre la preproinsulina, la proinsulina y la insulina.
5. Explicar el origen del pptido C y la utilidad diagnstica de su medicin.
6. Identificar los principales rganos blanco y clulas diana de la insulina.
7. Describir sus receptores y explicar su mecanismo de accin.
8. Explicar su mecanismo de accin en la regulacin del transporte de glucosa.
9. Identificar los diferentes transportadores existentes para la glucosa.
10. Explicar los efectos de la insulina en el metabolismo de carbohidratos,
protenas y lpidos, y clasificarlos segn su tiempo de aparicin en rpidos,
intermedios y retardados.
11. Explicar los efectos de la insulina en la concentracin plasmtica de potasio.
12. Explicar los efectos de la insulina en el msculo esqueltico y como vara
dependiendo del grado de actividad muscular.
13. Explicar los efectos de la insulina en el hgado.
14. Identificar los tejidos que no requieren de insulina para la utilizacin de glucosa.
15. Explicar la relacin entre la concentracin de glucosa en sangre y la secrecin
de insulina.
16. Explicar como la concentracin plasmtica de glucosa regula la secrecin de
insulina por las clulas beta.
17. Explicar la regulacin nerviosa y de las hormonas gastrointestinales de la
secrecin de insulina.
18. Explicar el mecanismo de accin de los hipoglucemiantes orales.
19. Identificar enfermedades causadas por sobreproduccin de insulina,
disminucin en la produccin de insulina o disminucin de la sensibilidad a la
insulina y explicar los principales sntomas.
20. Definir la Diabetes mellitus.
21. Explicar la diferencia entre diabetes 1 y diabetes 2.
22. Explicar los efectos de la deficiencia de insulina en el metabolismo de
carbohidratos, protenas y lpidos.
23. Explicar la fisiopatologa de los sntomas diabticos de polidipsia, polifagia y
poliuria.
24. Explicar la fisiopatologa del coma hiperosmolar en el diabtico.
25. Explicar la fisiopatologa de la cetoacidosis diabtica.
26. Explicar que es la hemoglobina glucocilada y para que sirve su determinacin.
27. Explicar por qu se produce la respiracin de Kussmaul en la cetoacidosis
diabtica.
28. Explicar los sntomas que se presentan cuando hay un exceso de insulina.
29. Explicar como se realiza la curva de tolerancia a la glucosa y para que sirve.
30. Conocer los valores normales de glucemia en ayuno.
31. Conocer los valores normales de la curva de tolerancia a la glucosa.
32. Explicar las diferencias entre la diabetes mellitus y la diabetes inspida.
Glucagon.
33. Explicar su sntesis y metabolismo.
34. Identificar su receptor y segundo mensajero.
35. Explicar su mecanismo de accin.
36. Identificar sus rganos blanco o clulas diana y sus principales efectos.
37. Explicar sus efectos en el metabolismo de carbohidratos, protenas y lpidos.
38. Explicar la participacin del glucagon en la produccin heptica de glucosa.
39. Explicar los mecanismos que regulan su secrecin.
Integracin.
40. Explicar la importancia de la relacin insulina:glucagon.

41. Explicar el efecto del ejercicio, el estrs y el ayuno sobre la secrecin de


insulina y glucagon.
42. Explicar el efecto de la somatostatina pancretica y su relacin reguladora con
insulina y glucagon.
43. Explicar los efectos del polipptido pancretico.
5. GLNDULA SUPRARRENAL.
1. Describir su ubicacin y caractersticas anatmicas.
Mdula suprarrenal.
1. Explicar la relacin de la mdula suprarrenal con el sistema nervioso simptico.
2. Identificar cuales son las catecolaminas secretadas por la mdula suprarrenal y
cual se secreta en mayor cantidad.
3. Explicar la sntesis y secrecin de las catecolaminas, identificando el
aminocido precursor y las diferentes enzimas que participan en su sntesis y
catabolismo.
4. Explicar la importancia diagnstica del cido vanililmandlico.
5. Identificar los receptores sobre los que actan la adrenalina y noradrenalina y
el tejido en el que predomina cada uno de ellos.
6. Describir la diferente afinidad la adrenalina y la noradrenalina con los diferentes
tipos de receptores.
7. Explicar el mecanismo de sealizacin intracelular de cada uno de los
receptores para la adrenalina y noradrenalina
8. Identificar los principales rganos blanco para la adrenalina y la noradrenalina y
sus efectos.
9. Explicar las diferencias en el efecto de la adrenalina y la noradrenalina.
10. Explicar los mecanismos de regulacin de la secrecin de catecolaminas.
11. Explicar la fisiopatologa del feocromocitoma.
Corteza Suprarrenal.
12. Describir su estructura histolgica, identificando las tres zonas funcionales, su
inervacin y riego sanguneo.
13. Identificar los grupos hormonales que se producen en cada una de las tres
zonas funcionales.
14. Describir la estructura qumica de las hormonas corticosuprarrenales
identificando su precursor comn y las diferencias entre glucocorticoides,
mineralocorticoides y andrgenos.
15. Comparar la estructura qumica de las hormonas corticosuprarrenales con la de
los estrgenos y la progesterona.
16. Explicar la sntesis de los tres grupos de hormonas corticosuprarrenales,
identificando las caractersticas estructurales que identifican a cada grupo y las
principales enzimas que participan.
17. Explicar porque la aldosterona solo se puede producir en la capa glomerular.
18. Explicar la importancia de la angiotensina II en la sntesis de aldosterona.
19. Explicar el mecanismo de accin de la ACTH sobre las clulas secretoras de
cortisol, identificando el receptor y el segundo mensajero.
20. Explicar las alteraciones presentes en la hiperplasia suprarrenal congnita,
identificando la enzima deficiente, las hormonas que no se producen y las que
se producen en exceso.
21. Explicar las alteraciones presentes en la virilizacin, identificando la enzima
deficiente, las hormonas que no se producen y las que se producen en exceso.
22. Explicar las alteraciones presentes en el sndrome suprarrenogenital,
identificando la enzima deficiente, las hormonas que no se producen y las que
se producen en exceso

23. Explicar las alteraciones presentes en el seudohermafroditismo, identificando la


enzima deficiente, las hormonas que no se producen y las que se producen en
exceso
24. Explicar los efectos de los andrgenos que se producen en la corteza
suprarrenal y su relacin con los estrgenos.
25. Explicar como se transportan los glucocorticoides en plasma y la importancia
de la transcortina.
26. Conocer la vida media de los glucocorticoides.
27. Explicar el catabolismo de los glucocorticoides y la importancia del hgado en el
proceso.
28. Identificar los principales rganos o clulas blanco sobre los que actan los
glucocorticoides.
29. Explicar el mecanismo de accin de los glucocorticoides e identificar la
localizacin de los receptores.
30. Explicar los efectos metablicos de los glucocorticoides
31. Explicar los efectos de los glucocorticoides sobre la homeostasia del agua.
32. Explicar el efecto de los glucocorticoides sobre las clulas sanguneas.
33. Explicar los efectos antiinflamatorios y antialrgicos de los glucocorticoides.
34. Explicar los efectos de los glucocorticoides en la respuesta al estrs.
35. Explicar el mecanismo de regulacin de la secrecin de glucocorticoides a
travs de la ACTH y la CRH, identificando el receptor y el segundo mensajero.
36. Describir los componentes del eje neuroendocrino que controla la secrecin de
glucocorticoides, y describir como variaciones en el medio externo e interno
pueden actuar sobre este eje.
37. Explicar por qu se dice que la secrecin de glucocorticoides tiene un ritmo
circadiano.
38. Explicar que es un ritmo circadiano, ultradiano e infradiano.
39. Explicar los efectos del exceso de glucocorticoides (Sndrome de Cushing).
40. Explicar por qu cuando se recetan glucocorticoides y posteriormente se
retiran, deben de disminuirse lentamente (destete).
41. Identificar los glucocorticoides sintticos ms utilizados en la prctica clnica y
explicar los efectos de la sobredosis.
Mineralocorticoides.
42. Identificar los mineralocorticoides que se secretan en la corteza suprarrenal.
43. Identificar los principales rganos blanco o clulas diana de los
mineralocorticoides.
44. Explicar los efectos de la aldosterona sobre la homeostasia del sodio y el
potasio
45. Identificar los principales estmulos fisiolgicos que producen un aumento en la
secrecin de mineralocorticoides y explicar el mecanismo.
46. Explicar el mecanismo de regulacin de la secrecin de aldosterona.
47. Explicar el eje renina-angiotensina-aldosterona.
48. Explicar los sntomas observados por sobreproduccin de aldosterona
(hiperaldosteronismo o Sndrome de Con).
49. Explicar la diferencia entre hiperaldosteronismo primario y secundario.
50. Explicar los sntomas observados por deficiencia de aldosterona
(hipoaldosteronismo).
51. Explicar la causa del seudohipoaldosteronismo.
Integracin.
52. Explicar la fisiopatologa de la insuficiencia suprarrenal o enfermedad de
Addison.
53. Explicar las diferencias entre la insuficiencia suprarrenal primaria y secundaria.

6. METABOLISMO DEL CALCIO Y EL FSFORO. PARATOHORMONA, VITAMINA


D Y CALCITONINA.
1. Explicar la importancia del calcio en el organismo.
2. Explicar el metabolismo del calcio, incluyendo la ingesta, absorcin,
reabsorcin y eliminacin renal, depsito seo e intercambio con los lquidos
corporales.
3. Conocer los valores normales de calcio plasmtico.
4. Explicar la diferencia funcional entre el calcio ionizado, el unido a aniones y el
unido a protenas.
5. Explicar como el pH cambia la relacin entre calcio ionizado y calcio unido a
protenas.
6. Explicar la importancia del fsforo en los procesos biolgicos del organismo.
7. Explicar el metabolismo del fsforo, incluyendo la ingesta, absorcin,
reabsorcin y eliminacin renal, depsito seo e intercambio con los lquidos
corporales
8. Conocer los valores normales de fosfato plasmtico.
9. Describir la estructura sea y la forma en la que se depositan el calcio y el
fsforo.
10. Explicar la funcin de los osteocitos, osteoblastos y octeoclastos.
11. Explicar los mecanismos por los que se lleva a cabo el crecimiento seo.
12. Identificar las hormonas que participan en el metabolismo del calcio y el
fsforo.
Paratohormona (PTH)
13. Describir la ubicacin y caractersticas anatmicas de las paratiroides.
14. Describir los tipos de clulas presentes en las paratiroides y su funcin.
15. Explicar la sntesis y la estructura qumica de la paratohormona.
16. Explicar los mecanismo de accin de la PTH para aumentar el calcio
plasmtico en:
a.
Hueso
b.
Rin
c.
Sntesis de 1,25 dihidroxicolecalciferol
17. Explicar el mecanismo de regulacin de la secrecin de paratohormona.
18. Explicar la causa del aumento de la excitabilidad neuromuscular que aparece
en el hipoparatiroidismo (tetania):
a. Signo de Trousseau.
b. Signo de Chvostek.
19. Explicar los efectos observados en el hiperparatiroidismo.
20. Explicar la diferencia entre hiperparatiroidismo primario y secundario.
21. Explicar las causas del seudohiperparatiroidismo.
Vitamina D.
22. Describir la estructura qumica de la vitamina D.
23. Explicar la sntesis de la vitamina D activada o 1,25 dihidroxicolecalciferol,
detallando lo que ocurre en piel, hgado y rin e identificando las enzimas
participantes en cada sitio.
24. Identificar los rganos blanco del 1,25 dihidroxicolecalciferol y explicar su
mecanismo de accin en cada uno de ellos.
25. Explicar como regula la paratohormona la sntesis de 1,25
dihidroxicolecalciferol.
26. Explicar como participan las concentraciones plasmticas de calcio y fosfatos
en la regulacin de la sntesis del 1,25 dihidroxicolecalciferol.
27. Explicar la importancia de la 1hidroxilasa en la regulacin de la sntesis del
1,25 dihidroxicolecalciferol.
28. Explicar los efectos de la deficiencia y el exceso de vitamina D.

Calcitonina.
29. Identificar las clulas tiroideas que secretan calcitonina.
30. Describir la estructura qumica de la calcitonina y explicar su sntesis.
31. Explicar los factores que estimulan la secrecin de calcitonina.
32. Explicar las acciones de la calcitonina sobre la concentracin plasmtica de
calcio y fosfatos.
Integracin.
33. Realizar un esquema en el que se relacionen las acciones del 1,25
dihidroxicolecalciferol, la paratohormona y la calcitonina en la regulacin de las
concentraciones plasmticas de calcio y fosfatos.
34. Comparar la importancia fisiolgica de la paratohormona, el 1,25
dehidroxicolecalciferol y la calcitonina.
35. Explicar la fisiopatologa del raquitismo y la osteomalacia.
36. Identificar las tres protenas fijadoras de calcio en el organismo.
7. GNADAS MASCULINAS.
1. Identificar las estructuras que constituyen el aparato reproductor masculino y
describir sus caractersticas anatmicas.
2. Describir las estructuras que forman la barrera hematotesticular y explicar su
importancia funcional.
3. Explicar el proceso de la espermatognesis.
4. Explicar las diferencias entre espermatocitos primarios, espermatocitos
secundarios, espermtides y espermatozoides.
5. Describir las clulas que se encuentran en el epitelio seminfero.
6. Explicar la funcin de las clulas de Sertoli.
7. Explicar en que consiste la capacitacin de los espermatozoides y en donde se
lleva a cabo.
8. Explicar la forma en la que la FSH regula la espermatognesis.
9. Explicar el efecto de la temperatura en la espermatognesis.
10. Identificar los componentes del semen y el sitio en el que se produce cada uno
de ellos.
11. Conocer la cantidad normal de espermatozoides en el semen.
12. Explicar en que consisten la azoospermia y la oligospermia.
13. Describir la ubicacin y funcin de las clulas de Leydig.
14. Identificar las hormonas que se producen en los testculos y las clulas que las
producen.
15. Describir la estructura qumica de la testosterona y explicar su sntesis.
16. Explicar el mecanismo de transporte de la testosterona plasmtica y su
metabolismo.
17. Explicar la accin de la aromatasa e identificar su sitio de produccin.
18. Identificar los rganos o clulas diana de la testosterona.
19. Explicar el mecanismo de accin de la testosterona y la importancia de la
5reductasa.
20. Explicar los efectos de la deficiencia congnita de la 5reductasa.
21. Explicar los efectos anablicos de la testosterona.
22. Identificar los caracteres sexuales secundarios y explicar su mecanismo de
aparicin.
23. Explicar la regulacin de la secrecin testicular por la LH.
24. Explicar la funcin de la inhibina e identificar su sitio de produccin.
25. Explicar los mecanismos de retroalimentacin entre hipotlamo, hipfisis y
testculo.
26. Explicar los efectos de una sobreproduccin y de una disminucin en la
produccin de testosterona:

a. Antes de la pubertad.
b. Despus de la pubertad.
27. Explica las diferencias entre hipogonadismo hipergonadotrpico e
hipogonadotrpico.
28. Explicar en que consiste la criptorquidia y sus consecuencias.
29. Comparar las acciones de la testosterona, la dehidrotestosterona, el estradiol y
el Factor Inhibidor Mlleriano en el desarrollo del aparato reproductor
masculino y femenino.
8. GNADAS FEMENINAS.
1. Identificar las estructuras que constituyen el aparato reproductor femenino y
describir sus caractersticas anatmicas.
2. Explicar el proceso de maduracin del folculo ovrico.
3. Explicar la diferencia entre folculo primordial, folculo atrsico y folculo de
Graaf.
4. Explicar los efectos de FSH, LH, estradiol e inhibina en la ovogensis y la
maduracin folicular.
5. Explicar el proceso de la ovulacin y la formacin y degeneracin del cuerpo
lteo y la funcin de las hormonas de adenohipfisis en estos procesos.
6. Explicar la regulacin de la sntesis y secrecin de estrgenos y progesterona
por el ovario, identificando las clulas responsables de su sntesis, su forma de
transporte en sangre y su catabolismo y eliminacin del organismo.
7. Explicar las diferencias entre 17-estradiol, estrona y estriol
8. Identificar los rganos blanco o clulas diana de los estrgenos y explicar sus
efectos.
9. Describir el mecanismo de accin celular de los estrgenos.
10. Identificar los rganos blanco o clulas diana de la progesterona y explicar sus
efectos en cada una de ellas, identificando la importancia de la preparacin
estrognica previa.
11. Describir el mecanismo de accin celular de la progesterona.
12. Poniendo el tiempo en el eje de las x, hacer un diagrama de los cambios que
ocurren en el ovario y el endometrio durante el ciclo menstrual y correlacionar
estos cambios con las concentraciones plasmticas de FSH, LH, estradiol,
progesterona e inhibina.
13. Describir como los cambios en la secrecin de hormonas por el ovario produce
las fases proliferativa y secretora en el endometrio y la consecuente
menstruacin, as como los cambios en la temperatura basal durante el ciclo
menstrual.
14. Explicar los mecanismos de retroalimentacin entre hipotlamo, hipfisis y
ovario.
15. Identificar los caracteres sexuales secundarios femeninos y explicar la causa
de su aparicin.
16. Explicar en que consisten la amenorrea, hipomenorrea, menorragia,
metrorragia, oligomenorrea y dismenorrea.
17. Explicar en que consiste el sndrome premenstrual.
18. Explicar el concepto de anticoncepcin.
19. Explicar el mecanismo de accin de los mtodos anticonceptivos quirrgicos.
20. Explicar el mecanismo de accin de los anticonceptivos orales.
21. Explicar el mecanismo de accin de los anticonceptivos de barrera.
9. FISIOLOGA DEL ACTO SEXUAL.
1. Identificar las diferentes etapas del acto sexual: estimulacin, meseta, orgasmo
y resolucin.
2. Identificar las diferentes vas sensoriales que participan en la fase de
estimulacin y las diferencias entre hombre y mujer.

3. Explicar los cambios fisiolgicos que ocurren durante la fase de meseta.


4. Explicar el concepto de orgasmo.
5. Explicar los cambios fisiolgicos que ocurren durante la fase orgsmica y las
diferencias entre hombre y mujer.
6. Identificar y explicar los componentes nerviosos, vasculares y endocrinos
responsables de la ereccin y eyaculacin.
7. Explicar la base fisiolgica de las respuestas generales durante el acto sexual.
8. Explicar las consecuencias de la seccin medular en la actividad sexual.
10. FISIOLOGA DEL EMBARAZO.
1. Explicar en que consiste la fecundacin.
2. Explicar el mecanismo de implantacin.
3. Identificar las hormonas que se producen en la placenta e identificar como se
modifica su produccin durante el embarazo y los efectos de estas variaciones.
4. Explicar la importancia de la gonadotropina corinica humana para mantener el
cuerpo lteo y el embarazo en la etapa inicial.
5. Describir las interacciones entre la placenta y la corteza fetal de la glndula
suprarrenal en la produccin de estrgenos durante el embarazo.
6. Explicar la funcin de la somatomamotropina corinica o lactgeno placentario.
7. Identificar los factores que favorecen la aparicin de diabetes gestacional.
8. Explicar la difusin de oxigeno y dixido de carbono a travs de la placenta y el
efecto de Bohr.
9. Explicar la difusin de glucosa y otros nutrientes a travs de la placenta.
10. Explicar la funcin de la placenta en la eliminacin de productos de desecho.
11. Explicar los cambios hormonales que ocurren en el embarazo adems de la
secrecin placentaria.
12. Explicar los cambios en el organismo materno durante el embarazo.
a.
Metabolismo
b.
Cardiovasculares
c.
Respiratorios
d.
Urinarios
13. Explicar en que consisten la eclampsia y preeclampsia.
11. FISIOLOGA DEL PARTO.
1.- Explicar los efectos de la oxitocina, relaxina y prostaglandinas en el inicio y
mantenimiento del trabajo de parto.
2.- Explicar los factores mecnicos que aumentan la contractilidad uterina.
3.- Explicar la teora de la retroaccin positiva para el inicio del trabajo de parto.
4.- Explicar el mecanismo del parto.
5.- Explicar el mecanismo de involucin uterina.
12. FISIOLOGA DE LA LACTANCIA.
1.- Describir la estructura anatmica de la glndula mamaria.
2.- Explicar los efectos de estrgenos, progesterona, lactgeno placentario,
prolactina y oxitocina en la glndula mamaria durante la pubertad, el embarazo
y la lactancia.
3.- Identificar los componentes de la leche materna
4.- Explicar las bases de la inhibicin de la secrecin de leche durante el
embarazo y su inicio despus del parto.
5.- Encontrar las diferencias entre secrecin de leche y eyeccin de leche y
explicar la regulacin hormonal de las dos durante la lactancia, incluyendo el
efecto de la succin del pezn.
6.- Explicar el efecto de la lactancia sobre el ciclo menstrual.
7.- Explicar las causas de galactorrea.
8.- Explicar las causas de ginecomastia.

Integracin:
1. Describir los cambios que ocurren en el aparato reproductor femenino y
masculino y explicar sus causas, en las siguientes etapas de la vida:
a. Desarrollo intrauterino.
b. Pubertad
c. Senectud.
13. OTROS RGANOS CON FUNCIN ENDOCRINA.
1.- Explicar la funcin endocrina del rin.
2.- Explicar la funcin endocrina del corazn.
3.- Explicar la funcin endocrina del endotelio.
4.- Explicar la funcin endocrina del adipocito.
14. INTEGRACIN ENDOCRINA DEL BALANCE DE ENERGA Y ELECTROLITOS.
1. Conocer el valor normal de la glucosa sangunea y hacer una lista de las
formas qumicas y sitios anatmicos en los que se almacenan la glucosa y
otros carbohidratos.
2. Identificar las hormonas que favorecen la entrada y salida de glucosa, lpidos y
protenas de los sitios de almacenamiento de energa, y su impacto en la
captacin de glucosa por los tejidos, estableciendo la funcin especfica de
insulina, glucagon, glucocorticoides, catecolaminas, hormona del crecimiento y
hormonas tiroideas.
3. Describir los cambios que ocurren en las fuentes de energa durante el ayuno
de corto plazo, el ayuno de largo plazo y el ejercicio, explicando como el
aumento o disminucin de la secrecin hormonal produce los cambios.
4. Describa la funcin del apetito y la tasa metablica en el mantenimiento del
balance de energa a largo plazo y el almacenamiento de grasa.
5. Conocer los valores normales de la ingesta de sodio y su distribucin en los
lquidos corporales.
6. Explicar la funcin de la ADH, aldosterona, angiotensina y pptido natriurtico
auricular en la regulacin del equilibrio corporal del sodio.
7. Conocer el rango normal de ingesta de potasio y su distribucin en los lquidos
corporales. Explicar como los cambios en la secrecin de aldosterona e
insulina afectan la concentracin plasmtica de potasio.
8. Conocer el rango normal de ingesta de calcio, su distribucin en el organismo y
vas de eliminacin. Explicar la regulacin del calcio plasmtico por la PTH,
vitamina D y calcitonina en base al intercambio con el tejido seo, la excrecin
renal y la excrecin y/o absorcin intestinal.
9. Conocer el rango normal de ingesta de fosfato, su distribucin en el organismo
y su va de eliminacin. Explicar la regulacin del fosfato plasmtico por la
PTH y la vitamina D en base al intercambio con el tejido seo, la excrecin
renal y la excrecin y/o absorcin intestinal.
UNIDAD 7. FISIOLOGA DE LA SANGRE.

Competencia intermedia: Hace diagnstico funcional de las alteraciones del


Sistema Hematopoytico, a travs del anlisis de sus mecanismos
homeostticos y fundamenta las bases del tratamiento.
Criterios de desempeo:
1. GENERALIDADES.
1.
Describir los componentes de la sangre clulas, iones, protenas,
plaquetas- y sus valores normales.

2.

Explicar las funciones generales de la sangre.

2. GLBULOS ROJOS.
1. Identificar los sitios productores de eritrocitos en las diferentes etapas de la
vida.
2. Identificar los factores que regulan la produccin de los eritrocitos y describir
las diferentes etapas en su formacin.
3. Describir las consecuencias funcionales de la ausencia de ncleo, ribosomas y
mitocondrias en la sntesis de protenas y la generacin de energa en el
eritrocito.
4. Identificar el sitio de produccin de la eritropoyetina y explicar el mecanismo
que regula su produccin y su mecanismo de accin.
5. Relacionar la velocidad de sntesis de glbulos rojos con su vida media,
mecanismo de eliminacin y el porcentaje de reticulocitos inmaduros en
sangre.
Hemoglobina.
6. Explicar el metabolismo del hierro, su transporte y almacenamiento.
7. Explicar la sntesis y catabolismo de la hemoglobina.
8. Identificar los diferentes tipos de hemoglobina que se producen desde la etapa
embrionaria hasta la vida adulta y explicar en que consisten sus diferencias.
9. Explicar el mecanismo de transporte de oxgeno por la hemoglobina y las
diferencias que hay entre el transporte de oxgeno por la hemoglobina del
adulto y por la fetal.
10. Explicar las ventajas de la hemoglobina fetal en el intercambio de oxgeno
placentario incluyendo el doble efecto de Bohr.
11. Explicar que son las hemoglobinopatas y cual es la alteracin presente en las
ms comunes.
12. Explicar en que consisten las talasemias y la alteracin presente en las ms
comunes.
Bilirrubina.
13. Explicar el mecanismo de produccin de la bilirrubina, su metabolismo y
eliminacin en orina y heces.
14. Explicar la diferencia entre bilirrubina libre y bilirrubina conjugada.
15. Explicar a que se llama bilirrubina directa y a que bilirrubina indirecta.
16. Explicar en que situaciones aumenta la bilirrubina libre y cuando aumenta la
bilirrubina conjugada.
17. Explicar los efectos del aumento de la produccin de bilirrubina en el recin
nacido y en el adulto.
18. Explicar en que consiste la fotodegradacin de la bilirrubina.
19. Explicar en que consiste la ictericia fisiolgica del recin nacido.
20. Explicar en que consiste el kernicterus.
Integracin.
21. Conocer los valores normales de eritrocitos, hematocrito y hemoglobina y como
se relacionan entre ellos.
22. Explicar el significado de la Concentracin Media de Hb Corpuscular (CMHC),
Hemoglobina Corpuscular Media (HCM) y del volumen globular medio (VGM) y
conocer sus valores normales.
23. Conocer los parmetros que se reportan en una biometra hemtica.
24. Explicar como ocurre el equilibrio entre la produccin y destruccin de glbulos
rojos y como una prdida de este equilibrio conduce a anemia o policitemia.
25. Conocer los parmetros utilizados para hacer el diagnstico de anemia.

26. Explicar la participacin de la vitamina B12 y el cido flico en la divisin de las


clulas sanguneas y como varan los parmetros reportados en la biometra
hemtica en las anemias megaloblsticas.
27. Explicar la relacin entre la vitamina B12 y el factor intrnseco de Castle.
28. Explicar en que consiste la anemia ferropriva y como varan los parmetros
reportados en la biometra hemtica en este tipo de anemia.
29. Explicar en que consiste la anemia por hemorragia y como varan los
parmetros reportados en la biometra hemtica en este tipo de anemia,
destacando las variaciones con el paso del tiempo.
30. Explicar que es la policitemia y en que situaciones puede presentarse una
policitemia fisiolgica o patolgica.
3. GLBULOS BLANCOS.
1. Identificar los diferentes tipos de glbulos blancos, su sitio de produccin, vida
media y va de destruccin.
2. Conocer los valores normales de las clulas blancas reportadas en una
biometra hemtica.
3. Explicar los conceptos de quimiotaxis y opsonizacin.
4. Explicar las funciones de los neutrfilos y las principales enzimas involucradas.
5. Identificar los componentes del sistema macrfago-monocito
6. Explicar la funcin de los monocitos y su localizacin.
7. Explicar la funcin de los eosinfilos.
8. Explicar la funcin de los basfilos.
9. Explicar el proceso de inflamacin, identificando el tipo celular que participa en
cada una de las fases.
10. Explicar las diferencias entre inmunidad innata e inmunidad adquirida.
11. Explicar las diferencias entre linfocitos B y linfocitos T.
12. Identificar la funcin de los diferentes subtipos de linfocitos B y T.
13. Explicar que son las citocinas.
14. Explicar en que consiste el sistema de complemento.
15. Explicar en que consiste la inmunidad humoral.
16. Explicar en que consiste la inmunidad celular.
17. Explicar que es un anticuerpo y que es un antgeno.
18. Identificar los diferentes tipos de inmunoglobulinas, describir sus caractersticas
y explicar su funcin.
19. Explicar el mecanismo de accin de las clulas asesinas naturales.
20. Explicar que es la autoinmunidad y dar ejemplos de enfermedades
autoinmunes.
21. Explicar la importancia del sistema inmune en el transplante de tejidos.
4. GRUPOS SANGUNEOS.
1. Explicar como los antgenos de superficie de los eritrocitos determinan los
grupos sanguneos del sistema ABO y Rh, identificando semejanzas y
diferencias entre los dos sistemas.
2. Conocer la composicin qumica de los antgenos del sistema ABO.
3. Explicar como se heredan los grupos del sistema ABO y Rh.
4. Explicar los genotipos y fenotipos de los diferentes grupos sanguneos en el
sistema ABO y en el Rh.
5. Explicar la diferencia entre aglutinina y aglutingeno.
6. Explicar la forma en la que se realiza la tipificacin de grupo sanguneo en el
laboratorio.
7. Elaborar una tabla con los aglutingenos y aglutininas de los sistemas ABO y
Rh, as como los fenotipos y genotipos correspondientes.
8. Identificar el grupo sanguneo conocido como donador universal y explicar
porque se le da este nombre.

9. Identificar el grupo sanguneo conocido como receptor universal y explicar


porque se le da este nombre.
Integracin.
10. Explicar la importancia clnica de los grupos sanguneos.
11. Explicar en que consisten las reacciones transfusionales y como se pueden
evitar.
12. Explicar como se realizan las pruebas cruzadas mayor y menor y cual es su
utilidad.
13. Explicar en que consiste la incompatibilidad Rh entre madre y producto.
14. Explicar en que consiste la eritroblastosis fetal por Rh y como puede
prevenirse.
15. Explicar que medidas teraputicas pueden utilizarse para tratar la
eritroblastosis fetal.
16. Explicar en que consiste el kernicterus y cual es su causa.
5. HEMOSTASIA.
1. Definir el trmino de hemostasia e identificar sus diferentes fases.
2. Explicar la respuesta vascular en el proceso hemosttico.
3. Identificar el sitio de produccin de las plaquetas y explicar los factores que
regulan su produccin.
4. Explicar la diferencia entre adhesin y agregacin plaquetaria identificando los
factores que intervienen en cada una de ellas.
5. Explicar la funcin de las plaquetas en el proceso de coagulacin.
6. Identificar los factores de la coagulacin.
7. Explicar el mecanismo extrnseco de la coagulacin.
8. Explicar el mecanismo intrnseco de la coagulacin.
9. Identificar los factores de contacto y explicar su mecanismo de activacin.
10. Identificar los factores de la va comn de la coagulacin.
11. Hacer un diagrama con los factores que intervienen en la formacin del
polmero de fibrina, comenzando con la protrombina y comparando la
formacin de trombina por la va intrnseca y la extrnseca.
12. Identificar cuales son los factores de la coagulacin dependientes de la
vitamina K y explicar en que consiste la dependencia.
13. Explicar como actan los antagonistas de la vitamina K e identificar
medicamentos con este efecto.
14. Explicar la funcin del calcio en la coagulacin y como se puede evitar su
efecto, identificando sustancias con efecto quelante.
15. Explicar el mecanismo fibrinoltico de la coagulacin.
16. Identificar los factores de la coagulacin que participan tambin en el
mecanismo fibrinoltico.
17. Identificar las substancias activadoras del plasmingeno por la va intrnseca y
por la va extrnseca.
18. Identificar los principales anticoagulantes fisiolgicos y su mecanismo de
accin.
19. Explicar el mecanismo de accin de la heparina-antitrombina III.
20. Explicar los efectos del sistema de la protena C.
Integracin.
21. Elaborar una grfica que integre la cascada de coagulacin y los sitios de
accin de los principales anticoagulantes fisiolgicos.
22. Explicar la diferencia entre anticoagulacin y fibrinolisis.
23. Comparar el mecanismo anticoagulante de la heparina, EDTA y cumarina,
identificando la utilidad clnica de cada uno de ellos.

24. Explicar el efecto de la aspirina sobre la sntesis de prostaciclinas y


tromboxanos y su utilidad teraputica.
25. Describir el mecanismo fibrinoltico del activador del plasmingeno tisular y la
urocinasa y su utilidad clnica.
26. Explicar en que consisten y que parte del proceso de coagulacin evalan el
tiempo de sangrado, tiempo de protrombina y tiempo de tromboplastina tisular.
27. Explicar la participacin del factor de von Willebrand en la hemofilia, y la
diferencia entre hemofilia clsica y enfermedad de Von Willebrand.
28. Explicar las alteraciones que ocurren en la prpura trombocitopnica.
29. Explicar la diferencia entre trombo y mbolo, incluyendo los factores que
favorecen su formacin y sus consecuencias clnicas.
30. Explicar porque la activacin de la cascada de la coagulacin no coagula toda
la sangre del cuerpo.

Unidad No 8. Fisiologa Cardiovascular.


Competencia intermedia:
Analiza el funcionamiento del Aparato Cardiovascular en condiciones de
salud, para, a travs de la interpretacin de los signos y sntomas que
aparecen como consecuencias de su disfuncin, hacer diagnstico funcional
y electrocardiogrfico de las enfermedades ms frecuentes que lo afectan,
identificando el mecanismo fisiopatolgico implicado, relacionandolo con la
patogenia y fundamentando las bases del tratamiento.
Criterios de desempeo:
Electrofisiologa cardiaca
8.1 Analiza la estructura del corazn identificando las fibras miocrdicas
contrctiles y las de conduccin.
8.2 Analiza las propiedades del miocardio: batmotropismo, cronotropismo,
inotropismo y dromotropismo y las relaciona con su funcin.
8.3 Analiza la base inica del potencial de accin de la fibra miocrdica
contrctil y la compara con lo que ocurre en las fibras del sistema de
conduccin.
8.4 Identifica los periodos refractarios absoluto y relativo en el potencial de
accin de la fibra miocardica contrctil y los relaciona con la tetanizacin.
8.5 Analiza el mecanismo de excitacin-contraccin de la fibra miocrdica
contrctil y lo compara con el del msculo esqueltico.
8.6 Analiza el mecanismo de contraccin de la fibra miocrdica y lo compara
con el del msculo esqueltico.
8.7 Analiza las fuentes de energa del miocardio y sus variaciones durante el
ayuno y el ejercicio.
8.8 Analiza la relacin entre la longitud y la tensin de la fibra miocrdica -Ley
de Frank-Starling-, identificando su importancia para mantener el gasto
cardiaco igual al retorno venoso.
8.9 Identifica los componentes del sistema de conduccin del corazn y los
relaciona con el flujo de la corriente de excitacin cardiaca, desde el nodo
sinoauricular hasta la fibra miocrdica ventricular.
8.10 Analiza la funcin del nodo sinoauricular como marcapaso y compara su
automatismo con el del resto de estructuras del sistema de conduccin.

8.11 Analiza el mecanismo de transduccin y el efecto de la estimulacin


simptica y parasimptica sobre la frecuencia cardiaca y la fuerza de
contraccin miocrdica.
8.12 Analiza el mecanismo de produccin del retraso fisiolgico en el nodo
auriculoventricular y lo relaciona con la funcin de bomba del corazn.
Electrocardiografa (ECG).
8.13 Define electrocardiografa.
8.14 Analiza el mecanismo por el cual la actividad elctrica del corazn puede
ser registrada mediante electrodos colocados en la superficie corporal.
8.15 Analiza el mecanismo bsico de funcionamiento de un
electrocardigrafo.
8.16 Analiza los fundamentos del registro electrocardiogrfico.
8.17 Identifica el sitio en donde se colocan de los electrodos para registro
electrocardiogrfico en las derivaciones del plano frontal. I, II, III, aVL, aVR y
aVF y las relaciona con el registro que se obtiene en cada una de ellas.
8.18 Identifica el sitio en donde se colocan los electrodos en las derivaciones
precordiales y las relaciona con el registro que se obtiene en cada una de
ellas.
8.19 Compara las derivaciones del plano frontal con las derivaciones
precordiales.
8.20 Identifica en la derivacin II del ECG cada una de las ondas, segmentos
e intervalos y los relaciona con el estado elctrico del corazn.
8.21 Define vector.
8.22 Analiza la generacin del vector de despolarizacin auricular, los tres
principales vectores de despolarizacin ventricular y el vector de
repolarizacin ventricular y los relaciona con la onda correspondiente en el
registro electrocardiogrfico.
8.23 Analiza la razn por la que los vectores cardiacos se inscriben con
diferente voltaje y polaridad en las diferentes derivaciones del ECG.
8.24 Relaciona el ECG con el potencial de accin ventricular y la contraccin
muscular.
8.25 Identifica la colocacin de los electrodos para monitoreo continuo y las
situaciones en que se utiliza.
Interpretacin del ECG.

8.26 Identifica la duracin y voltaje normal de las ondas del ECG, as como la
duracin normal de los segmentos e intervalos.
8.27 Define frecuencia cardiaca e identifica su valor normal.
8.28 Define bradicardia y taquicardia y las relaciona con situaciones en las
que se produce cada una de ellas.
8.29 Aplica los diferentes mtodos para medir la frecuencia cardiaca en el
ECG.
8.30 Define eje elctrico del corazn.
8.31 Aplica el mtodo de Einthoven, de los cuadrantes y el hexaxial para
determinar el eje elctrico del corazn.
8.32 Identifica el valor normal del eje elctrico del corazn.
8.33 Analiza causas de desviacin del eje a la derecha y a la izquierda.
8.34 Define ritmo cardiaco.

8.35 Identifica el ritmo sinusal como el ritmo normal y analiza su registro en el


ECG.
8.36 Hace diagnstico electrocardiogrfico de las siguientes alteraciones del
ritmo, relacionndolas con las alteraciones en el sistema de conduccin
cardiaco, las alteraciones hemodinmicas que generan y sus
manifestaciones clnicas.
Taquicardia
Bradicardia
Arritmia sinusal
Marcapaso auricular ectpico
Marcapaso auricular migratorio
Bloqueo auriculoventricular de primer grado
Bloqueo auriculoventricular de segundo grado tipo Mobitz I
Bloqueo auriculoventricular de segundo grado tipo Mobitz II
Bloqueo auriculoventricular de tercer grado
Extrasstole auricular
Taquicardia paroxstica auricular
Taquicardia paroxstica ventricular
Fibrilacin auricular
Aleteo auricular
Taquicardia paroxstica supraventricular
Extrasstole ventricular
Taquicardia ventricular
Fibrilacin ventricular
Bloqueo de rama del Haz de His
Wolf-Parkinson-White
8.37 Analiza los fundamentos del funcionamiento del desfibrilador cardiaco.
8.38 Analiza los fundamentos del funcionamiento del marcapaso cardiaco y
como se registra en el ECG.
Registro de isquemia, lesin e infarto en el ECG.

8.39 Analiza el riego sanguneo del miocardio.


8.40 Identifica el punto J en el ECG y lo relaciona con el estado elctrico del
corazn.
8.41 Analiza el mecanismo de generacin de una corriente de lesin en el
miocardio y la forma en la que se registra en el ECG.
8.42 Define y compara isquemia, lesin e infarto del miocardio.
8.43 Analiza los cambios electrocardiogrficos que ocurren en la isquemia, la
lesin y el infarto del miocardio.
8.44 Hace diagnstico electrocardiogrfico de isquemia, lesin e infarto,
identificando la cara del corazn afectada y la arteria involucrada.
Registro de hipertrofia en el ECG.

8.45 Define hipertrofia.


8.46 Analiza la patogenia de la hipertrofia auricular y la relaciona con los
cambios de duracin y voltaje en la onda P.

8.47 Analiza la patogenia de la hipertrofia ventricular -derecha e izquierda- y


la relaciona con los cambios en la duracin y voltaje del complejo QRS y la
desviacin del eje elctrico del corazn.
Efecto en el ECG de las variaciones en los electrolitos.

8.48 Analiza el efecto de las variaciones plasmticas de calcio y potasio en la


conduccin de la corriente elctrica en el corazn y su registro
electrocardiogrfico.
8.49 Hace diagnstico electrocardiogrfico de:
Hiperkaliemia
Hipokaliemia
Hipocalcemia
Hipercalcemia
Efecto de la intoxicacin por digital en el ECG

8.50 Analiza el efecto de la digital en la funcin cardiaca y la forma en la que


se modifica el ECG por sobredosis.
Hemodinamia.
8.51 Define el trmino hemodinamia.
8.52 Analiza la funcin del corazn como bomba y lo relaciona con su funcin
hemodinmica.
8.53 Analiza los circuitos de la circulacin mayor y menor y los compara
8.54 Define inotropismo y lo relaciona con la contraccin cardiaca.
8.55 Analiza la Ley de Frank-Starling y la relaciona con el inotropismo
cardiaco.
8.56 Analiza el efecto sobre la contraccin cardiaca de:
La estimulacin simptica
La estimulacin parasimptica
El retorno venoso
La concentracin plasmtica de calcio
La frecuencia cardiaca
Los digitlicos
Ciclo cardiaco.

8.57 Analiza las variaciones en presin y volumen en las diferentes etapas del
ciclo cardiaco: distole, sstole auricular y sstole ventricular.
8.58 Analiza la curva de presin-volumen ventricular y la relaciona con las
etapas del ciclo cardiaco.
8.59 Relaciona el trabajo contrctil del corazn con la Ley de Laplace.
8.60 Relaciona el volumen ventricular con la Ley de Frank-Starling.
8.61 analiza la curva de presin venosa y la relaciona con las etapas del ciclo
cardiaco.
8.62 Analiza la curva de presin arterial y la relaciona con las etapas del ciclo
cardiaco.
8.63 Analiza el mecanismo por el que se generan los ruidos cardiacos.

8.64 Relaciona las etapas del ciclo cardiaco con: electrocardiograma,


fonocardiograma, ruidos cardiacos, curva de presin venosa y curva
de presin arterial.
8.65 Analiza el mecanismo por el que se generan los soplos cardiacos.
8.66 Analiza el mecanismo de generacin de los soplos cardiacos en las
siguientes patologas y lo relaciona con la fase del ciclo cardiaco en la que
se escuchan:
Estenosis artica
Insuficiencia artica
Estenosis pulmonar
Insuficiencia pulmonar
Estenosis mitral
insuficiencia mitral
Estenosis tricspide
Insuficiencia tricspide
8.67 Analiza en las siguientes patologas como se afectan el ciclo cardiaco,
las necesidades de oxgeno del ventrculo izquierdo y el flujo coronario:
Estenosis artica
Insuficiencia artica
Estenosis pulmonar
Insuficiencia pulmonar
Estenosis mitral
Insuficiencia mitral
Estenosis tricspide
Insuficiencia tricspide
Gasto cardiaco y retorno venoso.

8.68 Define volumen latido e identifica su valor normal.


8.69 Define fraccin de eyeccin y la calcula
8.70 Define fraccin de eyeccin, la calcula y la relaciona con la funcin
cardiaca.
8.71 Define gasto cardiaco, identifica su valor normal y lo calcula.
8.72 Analiza como afectan la frecuencia cardiaca y la fuerza de contraccin
miocrdica el gasto cardiaco.
8.73 Analiza el procedimiento para medir el gasto cardiaco utilizando el
principio de Fick.
8.74 Define trabajo cardiaco, precarga y poscarga.
8.75 Analiza el mecanismo de generacin de la precarga y la poscarga,
identificando las situaciones en que vara cada una de ellas.
8.76 Analiza en la curva de presin-volumen ventricular los cambios que se
producen por variaciones en la precarga, la poscarga y la contraccin
miocardica.
8.77 Analiza como se afectan la precarga o la poscarga en: estenosis
artica, insuficiencia artica, estenosis pulmonar e insuficiencia
pulmonar.
8.78 Define retorno venoso.
8.79 Analiza la relacin entre gasto cardiaco y retorno venoso.
8.80 Analiza la curva de funcin cardiaca.

8.81 Analiza la curva de funcin vascular.


8.82 Analiza la regulacin intrnseca del gasto cardiaco (Ley de FrankStarling)
8.83 Analiza la regulacin extrnseca o nerviosa del gasto cardiaco.
8.84 Identifica las fuentes de energa del corazn en reposo y durante el
ejercicio.
8.85 Analiza como se afectan el gasto cardiaco y la presin en aurcula
derecha en: hemorragia, insuficiencia cardiaca, estimulacin simptica
y ejercicio.
Circulacin.

8.86 Analiza los circuitos de la circulacin mayor y menor y los relaciona con
su funcin.
8.87 Compara la circulacin mayor y menor en relacin a volumen y presin.
8.88 Analiza la circulacin mayor en paralelo y la circulacin menor en serie y
las relaciona con su funcin.
8.89 Analiza la morfologa de las siguientes estructuras y la relaciona con su
funcin: aorta y grandes vasos, arteriolas, metarteriolas, capilares,
venas, grandes venas, venas pulmonares, arterias pulmonares.
8.90 Compara los vasos de capacitancia con los vasos de resistencia en
relacin a su estructura y funcin.
8.91 Analiza la Ley de Ohm aplicada a la hemodinamia.
8.92 Calcula flujo sanguneo, presin y resistencia utilizando la Ley de Ohm
8.93 Analiza la frmula de Poiseuille-Hagen y su relacin con la resistencia al
flujo.
8.94 Analiza la Ley de Laplace y su aplicacin en hemodinamia.
8.95 Analiza la relacin entre flujo, resistencia y rea de seccin transversal.
8.96 Analiza la variacin de flujo, resistencia y rea de seccin transversal en
los diferentes segmentos de la circulacin: arterias, venas, capilares, etc. y
lo relaciona con su funcin.
8.97 Compara flujo laminar y flujo turbulento.
8.98 Analiza el mecanismo por el que el flujo laminar cambia a flujo
turbulento.
8.99 Analiza los factores que determinan el nmero de Reynolds y lo aplica
para determinar si hay flujo turbulento.
8.100 Relaciona el flujo turbulento con los soplos cardiacos.
Presin arterial.

8.101 Define presin hidrosttica y lo relaciona con la presin arterial.


8.102 Define presin sistlica y diastlica identificando sus valores normales.
8.103 Define presin de pulso y presin arterial media y los calcula.
8.104 Analiza el efecto de la gravedad sobre la presin arterial.
8.105 Analiza el principio de Bernoulli y su aplicacin en la medicin de la
presin arterial.
8.106 Analiza el mtodo directo de medicin de la presin arterial.
8.107 Analiza el mtodo indirecto o auscultatorio para medir la presin arterial.
Microcirculacin.

8.108 Analiza los mecanismos que utilizan el agua y los solutos para atravesar
la pared capilar.

8.109 Utiliza la ecuacin de Fick de la difusin para identificar los factores que
afectan la difusin de nutrientes del capilar a los tejidos.
8.110 Utiliza la ecuacin de Starling para identificar las fuerzas que actan
sobre el movimiento de lquido a travs de los capilares.
8.111 Predice el efecto de la variacin en la presin o la resistencia en las
regiones pre y postcapilar sobre el intercambio de lquidos a travs de la
pared capilar.
8.112 Analiza la ecuacin de Starling para fundamentar la razn por la que el
lquido normalmente no se acumula en el espacio intersticial de los
pulmones.
8.113 Analiza el mecanismo que produce el edema por variaciones en la
presin hidrosttica y la presin osmtica.
Circulacin venosa.

8.114 Analiza los mecanismos de bombeo venoso hacia el corazn desde la


cabeza y las extremidades inferiores y los compara.
8.115 Define presin venosa central e identifica los factores que modifican su
valor.
8.116 Analiza el mecanismo mediante el cual se mide la presin venosa central
identificando su utilidad clnica.
Circulacin linftica.

8.117 Analiza las caractersticas anatmicas de los vasos linfticos y las


relaciona con su funcin.
8.118 Analiza la funcin de los vasos linfticos en la reabsorcin de lquido
intersticial y protenas del espacio intersticial y en la absorcin de grasas.
8.119 Compara la circulacin sangunea y la circulacin linftica.
8.120 Compara la composicin de la sangre y de la linfa.
8.121 Analizar el mecanismo por el que se produce:
edema en la
obstruccin de vasos linfticos, la obstruccin venosa, el aumento de
la permeabilidad capilar, la insuficiencia cardiaca, la lesin tisular, una
reaccin alrgica, y la desnutricin.
Regulacin local de la circulacin.

8.122 Analiza el mecanismo de autorregulacin de la circulacin.


8.123 Compara las teoras miognica y metablica de la autorregulacin.
8.124 Relaciona la teora metablica de la autorregulacin con la aparicin de
hiperemia reactiva e hiperemia activa.
8.125 Analiza la funcin de PO2, PCO2, pH, adenosina y K+ en el control local
de la circulacin en tejidos especficos.
8.126 Analiza el mecanismo por el actan en la autorregulacin de la
circulacin: el factor relajante derivado del endotelio (xido ntrico),
prostaciclina, tromboxano A2 y endotelinas.
8.127 Analiza la importancia de la angiognesis para satisfacer a largo plazo
las necesidades metablicas de los tejidos.

Regulacin de la presin arterial.

8.128 Analiza el efecto de adrenalina, noradrenalina, angiotensina II y


vasopresina en la regulacin de la circulacin, identificando su receptor y
mecanismo de transduccin celular.
8.129 Analiza el efecto de la inervacin simptica y parasimptica en la funcin
cardiovascular, identificando las estructuras que inervan, los receptores y
vas de transduccin celular.
8.130 Define tono vasomotor y lo relaciona con el sistema nervioso simptico.
8.131 Analiza el reflejo barorreceptor y su funcin en la regulacin de la
presin arterial y lo relaciona con la hipotensin ortosttica.
8.132 Analiza la secuencia de eventos mediados por los receptores cardiacos
de volumen que se presentan despus del aumento o disminucin de la
presin arterial.
8.133 Analiza el mecanismo del sistema renina-angiotensina-aldosterona para
regular la presin arterial a largo plazo.
8.134 Analiza la funcin del rin en la regulacin a largo plazo de la presin
arterial.
8.135 Analiza la funcin del pptido natriurtico auricular en la regulacin de la
presin arterial.
8.136 Analiza los cambios circulatorios que ocurren en la posicin de pie y en
decbito.
8.137 Analiza los efectos cardiovasculares del ejercicio en la resistencia
perifrica, gasto cardiaco, diferencia arteriovenosa de oxgeno y presin
arterial.
8.138 Analiza la adaptacin del sistema cardiovascular cuando se prctica
ejercicio en forma constante.
Circulacin en regiones especiales.
8.139 Analiza las caractersticas particulares de la circulacin en los siguientes
rganos y tejidos y las relaciona con su funcin:
Cerebro
Corazn
Msculo esqueltico
Hgado
Aparato gastrointestinal
Piel
Placenta y feto.
Unidad No 9. Fisiologa del Aparato Respiratorio.
Competencia intermedia:
Analiza el funcionamiento del Sistema Hematopoytico en condiciones de
salud, para, a travs de la interpretacin de los signos y sntomas que
aparecen como consecuencias de su disfuncin, hacer diagnstico funcional
de las enfermedades ms frecuentes que lo afectan, identificando el
mecanismo fisiopatolgico implicado, relacionandolo con la patogenia y
fundamentando las bases del tratamiento.
Criterios de desempeo:

Fsica de los gases.


9.1
Identifica los componentes del aire atmosfrico y la proporcin en la que
se encuentra cada uno de ellos.
9.2
Identifica la presin atmosfrica normal y como vara a diferente altura
sobre el nivel del mar.
9.3
Define presin parcial de un gas y calcula la presin parcial del oxgeno
en el aire atmosfrico a diferentes alturas sobre el nivel del mar.
9.4
Analiza la influencia del vapor de agua en la presin parcial de los
gases.
9.5
Calcula y compara la presin parcial del oxgeno en el aire atmosfrico
en aire seco y aire hmedo a diferentes alturas sobre el nivel del mar.
Consideraciones anatmicas.
9.6
Identifica los componentes del aparato respiratorio.
9.7
Analiza la morfologa en el rbol respiratorio de las zonas de conduccin,
de transicin y respiratoria y las relaciona con su funcin.
9.8
Analiza la inervacin bronquial y el riego sanguneo nutricional.
Mecnica de la respiracin.
9.9
Analiza el mecanismo de la inspiracin y de la espiracin, identificando
los msculos que participan y su inervacin.
9.10 Relaciona la inspiracin y la espiracin con el volumen torcico y las
presiones pulmonar e intrapleural.
9.11 Analiza la funcin de la glotis durante el ciclo respiratorio.
9.12 Relaciona el dimetro de la va area con la resistencia al flujo del aire y
con el flujo turbulento.
9.13 Analiza el efecto del neumotrax sobre la funcin pulmonar.
Volmenes y capacidades pulmonares.

9.14 Analiza el procedimiento para realizar la espirometra.


9.15 Define los siguientes volmenes y capacidades, identifica su valor
normal y los relaciona con el registro espiromtrico.
Volumen tidal o volumen corriente

Volumen de reserva inspiratoria

Volumen de reserva espiratoria

Volumen residual

Capacidad vital

Capacidad vital forzada

Capacidad inspiratoria

Capacidad funcional residual

Capacidad pulmonar total

Volumen espiratorio forzado en un segundo VEF1

9.16 Analiza el procedimiento para medir el volumen residual.


9.17 Analiza y compara la fisiopatologa de las enfermedades pulmonares
obstructivas y restrictivas y las relaciona con el registro espiromtrico.
Ventilacin alveolar.

9.18 Calcula y compara ventilacin alveolar por minuto y ventilacin pulmonar


por minuto.
9.19 Define y compara espacio muerto anatmico y espacio muerto fisiolgico

9.20 Analiza la frmula para medir el espacio muerto y la aplica para


calcularlo.
9.21 Define hipoventilacin e hiperventilacin y los relaciona con la ventilacin
alveolar.
9.22 Define eupnea, hiperpnea e hipopnea y los relaciona con la funcin
respiratoria.
Complianza.

9.23 Analiza las fuerzas que determinan el trabajo realizado durante la


respiracin.
9.24 Define complianza, complacencia o distensibilidad y analiza el
procedimiento para su medicin.
9.25 Compara complianza pulmonar con complianza de la pared torcica.
9.26 Relaciona la resistencia de la va area con la dinmica de la complianza
pulmonar.
9.27 Analiza situaciones clnicas en las que la complianza es mayor o menor
de lo normal.
9.28 Compara la distensibilidad entre la base y el vrtice pulmonar analizando
su efecto sobre la ventilacin alveolar.
9.29 En una curva de presin-volumen pulmonar analiza las curvas de
inflacin y deflacin y la causa y significado de la histresis en esta curva.
Tensin superficial.

9.30 Identifica el sitio en donde se produce el factor surfactante y que factores


pueden modificar su produccin.
9.31 Analiza el efecto del factor surfactante o agente tensioactivo sobre la
tensin superficial del alveolo.
9.32 Define atelectasia y analiza la funcin del surfactante para prevenirla.
9.33 Analizar la fisiopatologa del Sndrome de Sufrimiento Respiratorio del
Lactante.
Fonacin y reflejos.

9.34 Analiza el mecanismo de la fonacin y su relacin con el ciclo


respiratorio.
9.35 Analiza los mecanismos por los que las partculas extraas son
eliminadas de las vas areas.
9.36 Define los reflejos de tos y estornudo.
Circulacin pulmonar.
9.37
Analiza el circuito de la circulacin pulmonar o menor y lo compara con
la circulacin sistmica en relacin a presiones, resistencia al flujo y respuesta
a la hipoxia.
9.38
Define las zonas pulmonares I, II y III en relacin a la presin vascular
y la presin alveolar.
9.39
Analiza la funcin de la distensin y el reclutamiento de los vasos
sanguneos pulmonares para cambiar el flujo sanguneo pulmonar y la
resistencia vascular.
9.40
Analiza las consecuencias de la vasoconstriccin de los vasos
pulmonares por hipoxia en la distribucin del riego sanguneo pulmonar.
9.41
Analiza la fisiopatologa del edema pulmonar causado por:
Aumento de la presin hidrosttica
Aumento de la permeabilidad vascular
Disminucin del drenaje linftico

Aumento de la presin venosa central

Ventilacinperfusin.
9.42 Analiza la relacin ventilacin-perfusin y la relaciona con la funcin
pulmonar.
9.43 Calcula el valor de la relacin ventilacin-perfusin en un sujeto normal.
9.44 Analiza la variacin de la relacin ventilacin-perfusin entre el vrtice y
la base del pulmn.
9.45 Analiza la relacin entre la ventilacin alveolar y la concentracin arterial
de pO2 y pCO2.
9.46 Analiza como las variaciones en la relacin ventilacin-perfusin afectan
las presiones parciales de oxgeno y dixido de carbono en el alvolo y su
intercambio a travs de la membrana alveolocapilar.
9.47 Analiza patologas con una relacin ventilacin-perfusin anormal.
Intercambio de gases.
9.48 Analiza la morfologa de la membrana alveolocapilar y la relaciona con
su funcin.
9.49 Analiza el mecanismo de difusin del oxgeno y del dixido de carbono a
travs de la membrana alveolocapilar.
9.50 Analiza patologas en las que est alterada la difusin de gases a travs
de la membrana alveolocapilar.
9.51 Analiza la razn por la que se afecta ms la difusin del oxgeno que la
del dixido de carbono cuando est engrosada la membrana alveolocapilar.
9.52 Compara la composicin del aire alveolar y atmosfrico.
9.53 Analiza como la relacin ventilacin-perfusin influye en el intercambio
de gases a travs de la membrana alveolocapilar.
9.54 Analiza las variaciones en la relacin ventilacin perfusin en las
diferentes partes del pulmn y las relaciona con la mejor oxigenacin del
vrtice.
9.55 Analiza el mecanismo mediante el cual se modifica la concentracin de
oxgeno y dixido de carbono en el alvolo y la sangre arterial cuando la
relacin ventilacin-perfusin aumenta o disminuye y lo relaciona con
patologas.
9.56 Compara la concentracin de oxgeno y dixido de carbono en el alvolo
y la sangre arterial y justifica las diferencias.
Transporte de oxgeno y dixido de carbono en la sangre.
9.57 Analiza los mecanismos de transporte de oxgeno en sangre: disuelto en
plasma y unido a hemoglobina.
9.58 Define el trmino porcentaje de saturacin de la hemoglobina.
9.59 Analiza como el cortocircuito fisiolgico afecta la saturacin de la
hemoglobina con oxgeno en la sangre arterial.
9.60 Calcula el oxgeno total en sangre arterial a partir de concentracin de la
hemoglobina, saturacin de la hemoglobina y presin parcial de oxgeno.
9.61 Analiza la curva de disociacin oxgeno-hemoglobina y como es
afectada por la temperatura, pH, pCO2 y 2,3-DPG.
9.62 Define P50 y la identifica en la curva de disociacin oxgenohemoglobina.

9.63 Analiza el mecanismo por el que la anemia y el envenenamiento con


monxido de carbono afectan la forma de la curva de disociacin oxgenohemoglobina, la paO2, pCO2 y saturacin de la hemoglobina con oxgeno.
9.64 Define mioglobina identificando donde se encuentra y su utilidad.
9.65 Compara las curvas de disociacin oxgeno-hemoglobina y oxgenomioglobina.
9.66 Analiza los mecanismos de transporte del dixido de carbono en sangre
y el porcentaje del dixido de carbono que se transporta en cada forma.
9.67 Analiza el mecanismo de transporte el dixido de carbono en los
eritrocitos y la funcin amortiguadora de la hemoglobina.
9.68 Analiza la importancia del desplazamiento del cloruro en el transporte del
dixido de carbono.
9.69 Analiza las curvas de disociacin del dixido de carbono para la
oxihemoglobina y la desoxihemoglobina.
9.70 Analiza la unin del oxgeno y el dixido de carbono a la hemoglobina
que causa el efecto de Haldane.
9.71 Analiza el mecanismo por el que se lleva a cabo el intercambio de
oxgeno y dixido de carbono en los tejidos.
9.72 Compara los valores normales de pO 2, pCO2, pH y saturacin de la
hemoglobina con oxgeno en el aire alveolar, sangre arterial y sangre venosa.
9.73 Define hipoxia, hipoxemia e hipercapnia.
9.74 Calcular el efecto de la ventilacin alveolar sobre el pCO2 utilizando la
ecuacin de ventilacin alveolar.
9.75 Calcula la presin parcial de oxgeno y la presin alveolar de oxgeno
utilizando la forma simplificada de la ecuacin del gas alveolar.
9.76 Analiza el mecanismo por el que los cortocircuitos de derecha a
izquierda en la circulacin y el espacio muerto fisiolgico afectan el intercambio
de gases.
9.77 Define acidosis y alcalosis respiratoria y los relaciona con patologas.
9.78 Analiza los mecanismos respiratorios que intervienen en la
compensacin del equilibrio cido-bsico.
Control de la respiracin.
9.79 Analiza la funcin del centro respiratorio en el control de la respiracin.
9.80 Analiza el mecanismo de control voluntario de la respiracin.
9.81 Analiza la funcin de los cuerpos carotdeos y articos en la regulacin
de la respiracin.
9.82 Analiza la funcin y mecanismo de accin de los quimiorreceptores
bulbares.
9.83 Analiza el control de la respiracin en el paciente con enfermedad
pulmonar obstructiva crnica y predice los cambios en el control respiratorio
cuando se le administra oxgeno.
9.84 Analiza los cambios en la ventilacin pulmonar que ocurren
inmediatamente despus de ascender a grandes alturas, despus de
permanecer dos semanas e inmediatamente despus de regresar a nivel del
mar.
9.85 Analiza la interaccin de la hipoxia y la hipocapnia en el control de la
ventilacin alveolar.
9.86 Relaciona el control anticipatorio de la ventilacin con el ejercicio.

9.87 Analiza los cambios que ocurren durante el ejercicio en las


concentraciones arterial y venosa de pCO 2, pO2 y pH.
Evaluacin de la funcin respiratoria.
9.88 Relacionar los parmetros que se miden en una determinacin de gases
arteriales con la funcin pulmonar e identificar sus valores normales.
9.89 Analizar patologas que alteran los valores de gases arteriales.
9.90 Comparar los valores obtenidos en una espirometra en una enfermedad
pulmonar obstructiva y en una restrictiva.
Fisiopatologa.
9.91 Analiza el efecto del envejecimiento en los volmenes pulmonares, la
complianza pulmonar y torcica y los gases arteriales.
9.92 Compara hipoxia e hipoxemia.
9.93 Analiza la fisiopatologa de:
Hipoxia hipxica
Hipoxia anmica
Hipoxia por estsis
Hipoxia histotxica
9.94 Analiza patologas que cursan con hipocapnia o hipercapnia y explicar la
fisiopatologa.
Unidad No 10. Fisiologa del Aparato Urinario
Competencia intermedia:
Analiza el funcionamiento del Aparato Urinario en condiciones de salud para,
a travs de la interpretacin de los signos y sntomas que aparecen como
consecuencias de su disfuncin, hacer diagnstico funcional de las
enfermedades ms frecuentes que lo afectan, identificando el mecanismo
fisiopatolgico implicado, relacionandolo con la patogenia y fundamentando las
bases del tratamiento.
Anatoma funcional del rin:
10.1 Analiza la morfologa macro y microscpica del rin y la relaciona con
su funcin para mantener la homeostasis de los lquidos corporales y su
composicin.
10.2 Analiza la morfologa del riego sanguneo renal y la relaciona con su
funcin.
10.3 analiza la inervacin renal y la relaciona con su funcin.
10.4 Analiza la funcin endocrina del rin.
10.5 Analiza la funcin del rin en la gluconeognesis.
Filtracin glomerular
10.6 Define filtracin glomerular y analiza el mecanismo por el que sta se
lleva a cabo
10.7 Analiza la morfologa de la barrera glomerular y la relaciona con la
filtracin de agua, electrolitos, inulina, protenas y eritrocitos.
10.8 Utiliza la frmula de Depuracin Renal para calcular la Tasa de Filtracin
Glomerular utilizando la inulina y la creatinina como marcadores e identifica su
valor normal.

10.9 Compara flujo sanguneo renal y flujo plasmtico renal.


10.10 Aplica la frmula de Depuracin Renal para calcular Flujo Plasmtico
Renal y Flujo Plasmtico Renal Efectivo e identifica sus valores normales.
10.11 Define Fraccin de filtracin, la calcula e identifica su valor normal.
10.12 Calcula el Flujo Sanguneo Renal a partir del valor del Flujo Plasmtico
Renal y del Hematocrito e identifica su valor normal.
10.13 Analiza el mecanismo de regulacin del Flujo Sanguneo Renal y lo
relaciona con la Filtracin Glomerular.
10.14 Analiza los mecanismos de regulacin extrarrenales del filtrado
glomerular: nervioso y hormonal.
10.15 Analiza los mecanismos intrarrenales de regulacin del filtrado
glomerular: retroalimentacin tbuloglomerular y contraccin mesangial.
10.16 Analiza el efecto sobre el flujo sanguneo renal y la filtracin glomerular
cuando aumenta:
La actividad simptica
La sntesis de Angiotensina II
La liberacin de Pptido Natriurtico Auricular
La sintesis de prostaglandinas
10.17 Relaciona la lesin glomerular con proteinuria.
10.18 Analiza el efecto sobre la filtracin glomerular cuando ocurre:
Obstruccin del tracto urinario
Hipoalbuminemia.
Funcin tubular.
10.19 Define reabsorcin tubular, secrecin tubular y excrecin renal y los
relaciona con la funcin del rin.
10.20 Define carga filtrada, la calcula y la utiliza para determinar si una
substancia solamente es filtrada o se reabsorbe o secreta en el tbulo renal.
Regulacin de la excrecin de sodio.

10.21 Analiza el mecanismo de reabsorcin de sodio en los diferentes


segmentos de la nefrona, identificando en cada caso el mecanismo de
transporte involucrado.
10.22 Analiza la forma en la que se modifica la reabsorcin renal de sodio
cuando hay contraccin o expansin del volumen extracelular.
10.23 Analiza el reflejo nervioso que regula la excrecin de sodio y agua
cuando hay variaciones en el volumen del Lquido Extracelular.
10.24 Analiza la funcin del sistema renina-angiotensina-aldosterona en la
regulacin de la presin arterial sistmica en casos de deplecin y de
expansin del volumen extracelular.
10.25 Analiza el efecto sobre la reabsorcin renal de sodio de:
La estimulacin simptica;
La angiotensina II;
La aldosterona;
El pptido natriurtico auricular.
10.26 Analiza el mecanismo de regulacin glomerulotubular de la reabsorcin
de sodio.

10.27 Analiza la contribucin del rin en la progresin o compensacin de la


regulacin anormal de lquidos que ocurre en la insuficiencia cardiaca
congestiva y la cirrosis heptica.
10.28 Analiza el efecto sobre la reabsorcin de sodio de los diurticos de asa,
tiazdicos y antagonistas de la aldosterona.
Regulacin de la excrecin de potasio.

10.29 Analiza el equilibrio interno del potasio y el mecanismo por el que se


modifica su movimiento entre el lquido intracelular y el extracelular por:
insulina, adrenalina, aldosterona, acidosis e hipertonicidad plasmtica.
10.30 Analiza el mecanismo de reabsorcin y secrecin de potasio en los
diferentes segmentos de la nefrona, identificando en cada caso el mecanismo
de transporte involucrado.
10.31 Analiza la regulacin de la secrecin del potasio: aldosterona,
concentracin plasmtica, velocidad de flujo tubular, alteraciones del equilibrio
cido-bsico y presencia de aniones.
10.32 Analiza el efecto sobre la reabsorcin y secrecin de sodio de los
diurticos de asa, tiazdicos y antagonistas de la aldosterona.
Regulacin de la excrecin de Calcio y Fosfato.

10.33 Analiza el mecanismo de reabsorcin de calcio en los diferentes


segmentos de la nefrona, identificando en cada caso el mecanismo de
transporte involucrado.
10.34 Analiza el mecanismo de regulacin de la reabsorcin de calcio por la
paratohormona.
10.35 Analiza el mecanismo de reabsorcin de fosfato en los diferentes
segmentos de la nefrona, identificando en cada caso el mecanismo de
transporte involucrado.
10.36 Analiza el mecanismo de regulacin de la reabsorcin de fosfato por la
paratohormona.
10.37 Analiza el efecto sobre la reabsorcin de calcio y fosfato de los diurticos
de asa y tiazdicos.
Reabsorcin renal de la glucosa.

10.38 Analiza el mecanismo de reabsorcin renal de glucosa.


10.39 Analiza el mecanismo por el que hay glucosuria en el paciente diabtico.
10.40 Analiza el mecanismo por el que la glucosuria produce poliuria y lo
relaciona con los diurticos osmticos.
Dilucin y concentracin de la orina.
10.41 Define volumen urinario obligatorio, lo relaciona con su funcin e
identifica su valor normal
10.42 Analiza los cambios en la osmolaridad que ocurren en el lquido tubular
al pasar por los diferentes segmentos tubulares.
10.43 Analiza el mecanismo de contracorriente y lo relaciona con la funcin de
los vasos rectos y la urea.
10.44 Analiza el mecanismo por el que la Hormona Antidiurtica contribuye a
determinar la osmolaridad urinaria.
10.45 Define depuracin osmolar y depuracin de agua libre.

10.46 Analiza como se modifica el valor de depuracin de agua libre en un


individuo con orina diluida y en uno con orina concentrada.
10.47 Analiza el efecto de los diferentes tipos de diurticos sobre la
osmolaridad urinaria.
10.48 Analiza como se modifican la osmolaridad urinaria y plasmtica en
pacientes con Diabetes inspida, Sndrome de Secrecin inadecuada de ADH e
ingesta compulsiva de agua.
Regulacin renal del equilibrio cido-bsico.
10.49 Identifica el valor normal del pH arterial, venoso, intracelular y del lquido
cefalorraqudeo y los relaciona con la importancia de los sistemas
amortiguadores corporales para mantenerlos.
10.50 Identifica el valor mximo y mnimo de pH compatible con la vida.
10.51 Calcula el pH arterial con la ecuacin de Henderson-Hasselbach.
10.52 Analiza el mecanismo del sistema amortiguador de bicarbonato/cido
carbnico y lo relaciona con la funcin renal y respiratoria.
10.53 Analiza el mecanismo de reabsorcin renal de bicarbonato.
10.54 Analiza el mecanismo por el que el volumen del lquido extracelular, la
aldosterona y la angiotensina II modifican la reabsorcin de bicarbonato
10.55 Compara los cidos voltiles y no voltiles y las cantidades que produce
el organismo diariamente de cada uno de ellos, as como las vas para su
eliminacin.
10.56 Analiza los mecanismos amortiguadores que operan en el rin para la
eliminacin de cidos no voltiles: sistema del fosfato y del amonio.
10.57 Compara los sistemas amortiguadores del bicarbonato, el fosfato y el
amonio.
10.58 Define acidosis y alcalosis en base al valor del pH arterial y los clasifica
en respiratorio y metablico.
10.59 Analiza la fisiopatologa de la acidosis y alcalosis metablica y
respiratoria y la forma en la que se compensa cada una.
10.60 Hace diagnstico de acidosis y alcalosis metablica y respiratoria
utilizando el nomograma.
10.61 Analiza los efectos de los diurticos inhibidores de la anhidrasa
carbnica en el equilibrio cido-bsico y la reabsorcin de bicarbonato.
10.62 Analiza la fisiopatologa de la insuficiencia renal.
10.63 Analiza las bases fisiolgicas de la dialisis renal.
Miccin

10.64 Analiza el mecanismo por el que la orina es transportada del rin a la


vejiga.
10.65 Analiza los cambios del tono vesical al variar el volumen de orina.
10.66 Analiza el reflejo de miccin.
UNIDAD 11. FISIOLOGA DEL APARATO DIGESTIVO

Competencia intermedia: Hace diagnstico funcional de las alteraciones del


Aparato Gastrointestinal a travs del anlisis de sus mecanismos
homeostticos y sus alteraciones fundamentando las bases del tratamiento.
Criterios de desempeo:

1. CONSIDERACIONES GENERALES.
1. Identificar las estructuras que conforman el aparato gastrointestinal.
2. Describir la morfologa histolgica del tubo gastrointestinal.
3. Describir las caractersticas histolgicas del msculo liso.
4. Explicar el mecanismo contrctil del msculo liso e identificar las diferencias
con msculo esqueltico y cardiaco.
5. Identificar y explicar las diferencias entre el msculo liso visceral o unitario y el
msculo liso multiunitario.
6. Identificar a que tipo de msculo liso corresponde el del tubo digestivo: unitario
o visceral o multiunitario.
7. Describir la morfologa del sistema nervioso entrico explicando las
caractersticas de su inervacin simptica y parasimptica.
8. Explicar las diferencias entre los plexos mientrico y submucoso.
9. Comparar los efectos del simptico y el parasimptico en la modulacin del
sistema nervioso entrico.
10. Clasificar los siguientes neurotransmisores del sistema nervioso entrico como
excitadores o inhibidores: noradrenalina, acetilcolina, colecistocinina, pptido
intestinal vasoactivo, histamina y somatostatina.
11. Explicar los trminos de reflejo corto y reflejo largo con respecto al tracto
gastrointestinal.
12. Describir las caractersticas del riego sanguneo gastrointestinal y su
mecanismo de regulacin.
13. Identificar los diferentes tipos de movimientos que ocurren en el tubo
gastrointestinal.
14. Explicar como ocurren los movimientos de propulsin y cual es su funcin.
15. Explicar como ocurren los movimientos de mezcla y cual es su funcin.
16. Explicar las funciones bsicas del tubo gastrointestinal: digestin, absorcin,
secrecin y motilidad.
2. MOTILIDAD.
1. Explicar el proceso de masticacin, identificando los msculos que participan y
los nervios que los inervan.
2. Explicar en que consiste la deglucin e identificar sus fases.
3. Explicar las caractersticas de la fase voluntaria, farngea y esofgica de la
deglucin.
4. Explicar la funcin de almacenamiento del estmago.
5. Explicar el proceso de vaciamiento gstrico y su regulacin.
6. Describir las caractersticas del ritmo elctrico bsico del intestino delgado y su
relacin con la contraccin del msculo liso.
7. Describir la funcin de las clulas intersticiales de Cajal en la generacin de las
ondas lentas.
8. Explicar la funcin de la actividad hacia adelante sobre el msculo liso circular
de las neuronas motoras entricas inhibidoras.
9. Explicar las caractersticas y funcin de los movimientos de mezcla del
intestino delgado.
10. Explicar las caractersticas y funcin de los movimientos de propulsin del
intestino delgado.
11. Comparar la motilidad intestinal observada durante la fase de absorcin
segmentacin- con el patrn observado entre las comidas complejo motor
migratorio-.
12. Comparar el efecto del sistema nervioso simptico y parasimptico sobre la
motilidad intestinal y sobre los esfnteres.
13. Explicar el efecto de la distensin sobre la motilidad del intestino delgado.
14. Explicar las caractersticas morfolgicas y funcionales de la vlvula ileocecal.

15. Identificar el efecto del aumento de presin en el leon y el ciego sobre la


vlvula ileocecal y explicar el reflejo gastroileal.
16. Explicar las caractersticas y funcin de los movimientos de mezcla del
intestino grueso.
17. Explicar las caractersticas y funcin de los movimientos de propulsin del
intestino grueso.
18. Comparar la actividad motora del intestino grueso con la del intestino delgado.
19. Describir la va refleja de los reflejos gastroclico y duodenoclico y explicar su
funcin.
20. Explicar la secuencia de eventos que ocurren durante el reflejo de defecacin,
distinguiendo los movimientos bajo control voluntario de aquellos involuntarios.
21. Explicar como se altera el reflejo de defecacin en el paciente con seccin
medular.
3. FUNCIN DE LAS DIFERENTES PARTES DEL TUBO GASTROINTESTINAL.
1. Identificar las estructuras glandulares del tubo gastrointestinal.
2. Explicar el mecanismo bsico de secrecin glandular y su regulacin nerviosa y
humoral.
Glndulas salivales.
3. Identificar las glndulas salivales, su ubicacin, tipo de secrecin e inervacin.
4. Explicar la funcin de la secrecin salival.
5. Explicar el mecanismo de secrecin de las glndulas salivales.
6. Identificar los componentes de la secrecin salival y compararlos con los del
plasma.
7. Comparar la concentracin salival de Na+, Cl- y HCO3- cuando la tasa de
secrecin es baja y cuando es alta.
8. Identificar los substratos y productos de la digestin de la amilasa y la lipasa
contenidas en la saliva.
9. Explicar la funcin del moco salival.
10. Identificar tres estmulos que aumenten la secrecin salival.
11. Identificar los componentes de la saliva importantes para mantener la higiene
oral.
12. Explicar la regulacin nerviosa de la secrecin salival.
Esfago.
13. Explicar las diferencias anatmicas entre el tercio superior, medio e inferior del
esfago, incluyendo las diferencias en su inervacin.
14. Explicar la participacin del esfago en el proceso de deglucin identificando el
punto en el que este proceso se vuelve automtico o involuntario.
15. Explicar la razn del alto tono basal de los esfnteres esofgicos superior e
inferior.
16. Explicar los cambios de presin que ocurren en el esfago al moverse el bolo
alimentario desde la faringe hasta el estmago incluyendo las presiones
inmediatamente antes y despus del bolo y las presiones en los esfnteres
superior e inferior.
17. Comparar la peristalsis esofgica primaria y secundaria de acuerdo al estmulo
que la inicia, el control voluntario, el reflejo de propagacin y las regiones de la
faringe y el esfago que participan.
18. Comparar las alteraciones que se presentan en el tono del esfnter esofgico
interior, su inervacin y motilidad en casos de pirosis (agruras) con los que se
presentan en la acalasia.
Estmago.
19. Explicar las funciones de almacenamiento, digestin y motilidad del estmago.

20. Explicar en que consiste la relajacin receptiva del estmago.


21. Explicar el origen y forma de la actividad elctrica del estmago, y la progresin
de ondas peristlticas a lo lago del cuerpo y antro, incluyendo las funciones de
mezcla y propulsin del contenido gstrico y como la frecuencia es modificada
por el volumen del contenido gstrico.
22. Identificar las partes en las que se divide el estmago desde el punto de vista
anatmico y las clulas y tipo de secrecin que predomina en cada regin.
23. Identificar los tipos celulares de las glndulas oxnticas y su secrecin.
24. Identificar los tipos celulares de las glndulas pilricas y su secrecin.
25. Explicar el mecanismo de produccin y secrecin de HCl, incluyendo las
funciones del K+, Cl--HCO3-, anhidrasa carbnica, H+-K+ ATPasa y Na+-K+ ATP
asa.
26. Explicar la modulacin de la secrecin gstrica por estimulacin vagal,
gastrina, histamina y somatostatina.
27. Explicar en que consiste la marea alcalina que se registra en el sistema
venoso portal despus de la ingestin de alimento.
28. Explicar el pH del estmago en ayuno y la causa por la que se modifica dos
horas despus de haber ingerido un alimento rico en protenas.
29. Identificar los estmulos que aumentan y disminuyen la secrecin de gastrina,
su clula blanco y su efecto.
30. Identificar el estmulo para la liberacin de pepsingeno, el mecanismo por el
que se activa, su substrato y los productos de la digestin que produce la
pepsina.
31. Explicar la funcin del estmago para prevenir la anemia perniciosa.
32. Explicar los efectos sobre el estmago debidos a la presencia en el duodeno
de un pH cido, lpidos y soluciones hipertnicas.
33. Identificar las fases de la secrecin gstrica y describir las caractersticas de
cada una de ellas
Integracin.
34. Predecir los efectos en la velocidad del vaciamiento gstrico, incluyendo la
retroalimentacin duodenal, producidos por una comida:
a) Rica en grasa.
b) Hiperosmolar.
c) Abundante.
35. Identifique los mecanismos por los que se daa la barrera mucosa del
estmago por:
a) Aspirina.
b) cidos biliares.
c) Helicobacter pylori.
36. Identificar factores causantes de lcera pptica.
37. Explicar porque es ms frecuente la lcera pptica duodenal que la gstrica.
38. Identificar medicamentos y sitios de accin que disminuyen la produccin de
HCl.
Pncreas.
39. Describir la morfologa anatmica del pncreas y su ubicacin.
40. Identificar los componentes pancreticos endocrinos y los exocrinos y su
proporcin.
41. Identificar los componentes de la secrecin pancretica.
42. Hacer una lista de las enzimas pancreticas, sus substratos y productos de
digestin.
43. Comparar la concentracin de Na+, Cl- y HCO3- cuando el flujo de secrecin es
bajo y cuando es elevado.
44. Explicar el mecanismo de secrecin del bicarbonato y su funcin.

45. Explicar el mecanismo por el que las enzimas pancreticas son activadas.
46. Identificar el estmulo que libera secretina, las clulas que la producen y sus
efectos.
47. Explicar el estmulo que libera colecistocinina, las clulas que la producen y
sus efectos.
48. Explicar los efectos del sistema nervioso autnomo sobre la secrecin
pancretica.
49. Identificar las fases de la secrecin pancretica y explicar cada una de ellas
Bilis.
50. Describir las caractersticas morfolgicas de la vescula biliar.
51. Hacer una lista con los componentes de la bilis cuando es secretada por el
hgado y explicar las modificaciones que sufre cuando es almacenada en la
vescula biliar.
52. Explicar el mecanismo de produccin de la bilis por el hepatocito.
53. Explicar el efecto de la secretina en la produccin de la bilis.
54. Explicar el efecto de la colecistocinina en la secrecin de la bilis, incluyendo su
efecto en el esfnter de Oddi.
55. Identificar los cidos biliares primarios y secundarios y las sales que forman.
56. Describir la estructura amfiptica de los cidos biliares y explicar como esta
propiedad ayuda en la digestin de las grasas.
57. Comparar una emulsin con una solucin micelar y explicar las condiciones
necesarias para la emulsificacin y formacin de micelas en el duodeno.
58. Explicar en que consiste la circulacin enteroheptica.
59. Comparar la reabsorcin de los cidos biliares con la que ocurre en las
porciones ms distales del intestino delgado.
Integracin.
60. Predecir las consecuencias de la extirpacin del leon sobre la homeostasis de
los cidos biliares.
61. Identificar factores que favorecen la formacin de clculos biliares.
62. Identificar que tipo de bilirrubina aumenta cuando hay una obstruccin de las
vas biliares.
63. Predecir los cambios digestivos que tendr una persona a quien se le extirpa la
vescula biliar.
Intestino delgado.
64. Identificar las formas en la que el intestino delgado aumenta su superficie de
absorcin.
65. Identificar los tipos de carbohidratos que llegan al duodeno desde el estmago
y explicar los mecanismos por los que ocurre su digestin y absorcin
incluyendo la secrecin pancretica y las enzimas del borde en cepillo.
66. Predecir las consecuencias de la deficiencia de lactasa.
67. Identificar los productos de degradacin de las protenas que llegan al duodeno
desde el estmago y explicar los mecanismos por los que se lleva a cabo su
digestin y absorcin incluyendo las enzimas pancreticas y las del borde en
cepillo.
68. Comparar el transporte activo secundario por el que se absorben los
aminocidos con el utilizado por los di y tripptidos, incluyendo el ion que
participa y la fuente de energa.
69. Identificar los tipos de lpidos que llegan al duodeno desde el estmago y los
mecanismos por los que se lleva a cabo su digestin y absorcin, incluyendo la
funcin de la lipasa pancretica, la colipasa y las micelas.
70. Explicar la funcin del retculo endoplsmico en el procesamiento de los lpidos
que se absorben en los enterocitos.

71. Explicar la composicin y formacin de los quilomicrones, su entrada al


enterocito y su va de entrada al sistema cardiovascular.
72. Definir el trmino de esteatorrea y predecir las consecuencias de la esteatorrea
sobre la absorcin de vitaminas liposolubles.
73. Explicar el mecanismo de absorcin de las vitaminas hidrosolubles, incluyendo
la funcin del factor intrnseco para la absorcin de la vitamina B12.
74. Explicar los cambios de osmolaridad que ocurren en el quimo cuando ste
pasa del estmago al duodeno y de aqu hasta el colon.
75. Explicar los mecanismos de absorcin del hierro, calcio y sodio.
76. Explicar el mecanismo de absorcin del agua.
77. Explicar el mecanismo de secrecin intestinal de lquido y electrolitos en las
criptas de Lieberkhn y el efecto sobre este proceso del Vibrio cholerae.
Integracin.
78. Explicar los diferentes mecanismos de produccin de diarrea.
79. Explicar en que consiste la diarrea osmtica.
80. Explicar porque la deficiencia de lactasa y la esteatorrea producen diarrea.
81. Explicar el mecanismo de produccin de diarrea en el clera.
Intestino grueso.
82. Explicar el mecanismo de secrecin colnica de sodio, potasio y bicarbonato y
su regulacin por la aldosterona.
83. Explicar la produccin y absorcin de pacidos grasos de cadena corta en el
coln.
84. Definir el trmino de fibra diettica e identificar fuentes de la misma.
85. Explicar la importancia de la fibra diettica y el agua en la consistencia de la
materia fecal.
4. FUNCIN HEPTICA.
1. Describir las caractersticas anatmicas del hgado.
2. Describir las caractersticas del riego sanguneo por la arteria heptica y la
vena porta.
3. Describir las caractersticas del flujo linftico heptico.
4. Explicar las funciones metablicas del hgado sobre:
a) Carbohidratos.
b) Protenas.
c) Lpidos.
5. Explicar la participacin del hgado en el metabolismo de la bilirrubina y la
formacin de bilis.
5. FISIOPATOLOGA
1. Explicar la fisiopatologa de los sntomas que se presentan en: acalasia,
gastritis, lcera pptica, insuficiencia pancretica, sndrome de malaabsorcin,
estreimiento y diarrea.

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