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ATENCINALASALUDINFANTIL
ENLOSCENTROSDEATENCIN
PRIMARIADELACOMUNIDADDE
MADRID.Actualizacin2014.
Documentodeconsenso
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NDICE:
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1. INTRODUCCIN
2. OBJETIVOS
3. CONSIDERACIONES DE PARTIDA
6. BIBLIOGRAFA
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7. GESTIN DOCUMENTAL
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1. INTRODUCCIN
La actual Cartera de Servicios Estandarizados (CSE) de Atencin Primaria
contempla una serie de servicios susceptibles de ser prestados a la poblacin
infantil de la Comunidad de Madrid. La mayora de ellos son de carcter preventivo,
como la Promocin en la infancia de hbitos saludables, el Seguimiento del
desarrollo en la infancia, las Vacunaciones sistemticas y la Deteccin precoz de
problemas. Adems, incluye dos servicios de atencin a patologas crnicas (Asma
y Obesidad infantil) y la Atencin bucodental.
Este documento plantea cmo puede organizarse la prestacin de los servicios
preventivos en los centros de salud.
En general, la CSE no predetermina que las actividades recogidas en cada servicio
tengan que coincidir con edades concretas del nio, sino que define el tramo de
edad idneo para la realizacin de cada actividad. Para el servicio de Vacunaciones
s hace referencia a las edades establecidas en el calendario vacunal vigente.
Para hacer ms operativa la atencin a los nios, tanto en relacin a la organizacin
del trabajo en el centro como a la orientacin al nio y a sus padres, se intenta
hacer coincidir la vacunacin con otras actividades que son susceptibles de llevarse
a cabo en ese momento del desarrollo.
Esta forma habitual de estructurar la atencin no debe eliminar la posibilidad de
realizar las actividades aprovechando las visitas que nos pueda hacer el nio por
otros motivos, consiguiendo de este modo reducir el nmero de visitas a las
consultas de pediatra y enfermera.
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En todas las comunidades autnomas la claridad con que estn definidas las edades
a las cuales se debe realizar una determinada exploracin o asesorar sobre un
hbito, an sabiendo que la mayora de las prcticas estn definidas por consenso
de expertos al no existir evidencia cientfica, contrasta con la indefinicin existente
a la hora de determinar qu profesional (pediatra o enfermera/o) prestar la
atencin, solucionndose esto fundamentalmente en funcin de la actividad a
realizar o de la disponibilidad de profesionales. La Comunidad de Madrid no ha sido
una excepcin en esto.
En Madrid, la prestacin de estos servicios se ha organizando a travs de
documentos trabajados a nivel de las antiguas reas de Atencin Primaria, o incluso
a nivel de centro de salud, siendo, por tanto, una necesidad sentida y expresada
por los profesionales que trabajan en la atencin de salud al nio.
Esta necesidad y la entrada en vigor el 15 de octubre de 2010 del rea nica de
Atencin Primaria hacen adecuado el planteamiento de la unificacin de criterios y
elaboracin de un esquema de atencin nico que sirva de base para todos los
centros de salud y consultorios de la Comunidad de Madrid.
2. OBJETIVOS
a. Objetivo general:
Normalizar un esquema de atencin a la salud infantil en los centros de
Atencin Primaria basado en los servicios de la CSE y en el calendario vacunal
infantil vigente en la Comunidad de Madrid.
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b. Objetivos especficos:
3. CONSIDERACIONES DE PARTIDA
algunas
de
ellas
podran
ser
eliminadas
si
se
realizaran
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ENF
PED
Vacuna
7d
x
x
2m
x
x
v
4m
x
v
6m
x
x
v
12m
x
18m
x
2a
x
4a
x
6a
x
9a
x
12a
x
v
14a
x
x
v
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Apertura de historia.
Exploracin fsica:
Fontanelas.
Intervenciones:
Consejos a la purpera.
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PEDIATRA
Anamnesis:
Exploracin fsica:
Pabellones
auriculares
(alteraciones
auditivas).
Abdomen.
Dudas padres.
Exploracin fsica:
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Intervenciones:
EpS:
4 meses (ENFERMERA)
Anamnesis:
Evolucin
desde
la
ltima
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Intervenciones:
EpS:
Conducta.
Evolucin
desde
la
ltima
Auscultacin
cardiopulmonar,
palpacin
de
pulsos
perifricos,
hepatomegalia.
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Intervenciones:
EpS:
Higiene y sueo.
Conducta.
12 meses (ENFERMERA)
Anamnesis:
Adaptacin familiar.
Exploracin fsica:
Intervenciones:
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EpS:
progresiva de alimentos.
18 meses (ENFERMERA)
Anamnesis:
Exploracin fsica:
Somatometra
(peso,
talla,
permetro
ceflico).
Aspecto
general:
EpS:
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Crisis familiares.
Control de esfnteres.
Exploracin fsica:
Somatometra
(peso,
talla,
tensin
arterial).
Denticin.
ORL.
Desarrollo madurativo.
EpS:
Prevencin de accidentes
4 aos (ENFERMERA)
Anamnesis:
Control de esfnteres.
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Exploracin fsica:
lesiones.
Desarrollo
psicomotor.
Alteraciones
visuales
auditivas.
Intervenciones:
EpS:
6 aos (ENFERMERA)
Anamnesis:
Cuidados
generales.
Alimentacin.
Sueo.
Control
de
esfnteres.
Dudas padres.
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Exploracin fsica:
Locomotor
(marcha
columna).
Desarrollo
madurativo
EpS:
Alimentacin saludable.
Prevencin de accidentes.
9 aos (ENFERMERA)
Exploracin fsica:
EpS:
Exposicin solar.
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escolar,
Exploracin fsica:
lesiones.
Denticin.
ORL.
Agudeza
visual
(optotipos).
Exposicin solar.
Relaciones sexuales.
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juegos, televisin).
Exploracin fsica:
Intervenciones:
EpS:
Exposicin solar.
Relaciones sexuales.
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6. BIBLIOGRAFA
1. Direccin General de Atencin Primaria. Cartera de Servicios Estandarizados de
Atencin Primaria de Madrid. Revisin 2013. Madrid: Servicio Madrileo de Salud;
2013. Disponible en:
https://saluda.salud.madrid.org/atencionprimaria/Cartera%20de%20Servici
os/Cartera%20de%20Servicios%20Estandarizados%20AP._Actualizacion%2
02013.pdf
2. Grupo de actividades preventivas de la Asociacin Espaola de Pediatra de Atencin
Primaria (AEPap). Recomendaciones PrevInfad / PAPPS sobre actividades preventivas
y de promocin de la saluden la infancia y la adolescencia. Previnfad 2011.
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7. GESTIN DOCUMENTAL
CDIGO
PC-11-003
VERSIN
MATERIA
5. Procesos asistenciales.
SUBMATERIA
TTULO
COORDINACIN
GRUPO DE
TRABAJO/AUTORES
REVISORES
APROBADO POR
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EMISOR
DESTINATARIO
DISTRIBUCIN
EN VIGOR
DESDE
1 de abril de 2014
TIPO
DOCUMENTAL
DISPONIBLE
EN
https://saluda.salud.madrid.org/atencionprimaria/Paginas/Protocolosyguastcnicas.aspx
Cmo nombrar
el documento
Control de ediciones
VERSIN/EDICIN
FECHA
MODIFICACIONES REALIZADAS
Enero 2014
Informacin de archivo
Versin
Cdigo
PC-11-003
Fecha de la ltima
modificacin
Enero 2014
Palabras clave
Atencin Primaria
Salud de grupos especficos
Nio