Prticas teraputicas populares e religiosidade afro-brasileira em

terreiros no Rio de Janeiro: um dilogo possvel entre sade e

antropologia

por

Marcio Luiz Braga Corra de Mello

Tese apresentada com vistas obteno do ttulo de Doutor em Cincias na

rea de Sade Pblica.

Orientadora principal: Prof. Dr. Simone Santos Silva Oliveira

Segundo orientador: Prof. Dr. Fernando Srgio Dumas dos Santos

Rio de Janeiro, julho de 2013.

Esta tese, intitulada

Prticas teraputicas populares e religiosidade afro-brasileira em
terreiros no Rio de Janeiro: um dilogo possvel entre sade e
antropologia

apresentada por

Marcio Luiz Braga Corra de Mello

foi avaliada pela Banca Examinadora composta pelos seguintes membros:

Prof. Dr. Ana Maria Coutinho Aleksandrowicz

Prof. Dr. Marcus Vinicius Campos Matraca
Prof. Dr. Alberto Lopes Najar
Prof. Dr. Lucia Rotenberg
Prof. Dr. Simone Santos Silva Oliveira Orientadora principal

Tese defendida e aprovada em 18 de julho de 2013.

Catalogao na fonte
Instituto de Comunicao e Informao Cientfica e Tecnolgica
Biblioteca de Sade Pblica

M527

Mello, Mrcio Luiz Braga Corra de

Prticas teraputicas populares e religiosidade afrobrasileira em terreiros no Rio de Janeiro/; um dilogo
possvel entre sade e antropologia. / Mrcio Luiz
Braga Corra de Mello. -- 2013.
xiii,120 f. : il. color.
Orientador: Oliveira, Simone Santos
Tese (Doutorado) Escola Nacional de Sade
Pblica Sergio Arouca, Rio de Janeiro, 2013.
1. Processo Sade-Doena. 2. Antropologia. 3.
Religio e Medicina. 4. Assistncia Integral Sade. 5.
Psicanlise.
6. Eficcia Simblica. 7. Umbanda.
8. Candombl. I. Ttulo.
CDD 22.ed.

615.53

Dedico ao meu filho, Joo Paulo e aos meus pais, Carlos Ramiro (In Memoriam) e
Liege.

AGRADECIMENTOS
Neste momento to especial tenho a alegria de agradecer a Deus por cada dia vivido,
cada lio aprendida e todas as benes que me concedeu, e pelo privilgio de conhecer
tantas pessoas que contriburam para que eu chegasse aqui, e que, ainda que no sejam
citadas, merecem a minha sincera gratido.
Aos meus pais, Carlos Ramiro (In memoriam) e Liege, pelo carinho, ateno e por
representarem a origem de tudo o que sou.
minha madrinha Margarida pelo carinho em todos os momentos.
s minhas avs Arlette, Igns (In Memoriam) e Neusa (In Memoriam) e ao av Odilon
(In Memoriam) por tudo que representam e representaram em minha vida.
minha orientadora, professora Simone Santos Oliveira, pela ousadia, sensibilidade, e
generosidade na orientao deste trabalho.
Ao meu co-orientador, professor Fernando Dumas pelos ensinamentos, principalmente
durante as entrevistas.
Ao professor Gilberto Velho (In Memoriam) com quem tive a honra de compartilhar
momentos de aprendizado em suas aulas no Museu Nacional - UFRJ
Aos professores Alberto Najar, Ana Maria Aleksandrowicz e Diana Lima pelos
ensinamentos, incentivos e, por valorizar o potencial criativo das pessoas que os
rodeiam.
professora Clara Saraiva pela oportunidade e acompanhamento do estgio de
doutoramento realizado no Centro em Rede de Investigao em Antropologia, em
Lisboa.
professora Tania Arajo-Jorge pela receptividade no Instituto Oswaldo Cruz,
oportunidade de realizao do doutorado, confiana e incentivos ao meu trabalho.
Aos meus professores do doutorado pelo que cada um representou em minha formao.
Rita Linhares pelo incentivo e ajuda na elaborao do projeto inicial.
Aos dirigentes e frequentadores de todos os terreiros estudados, especialmente do
Centro Esprita So Lzaro Filhos de Obalua nas pessoas de Elson Matias e Solange
Matias, por terem aberto a possibilidade de pesquisa.
Vanise Costa pelos acalorados debates e grande aprendizado ao longo da pesquisa de
campo.
Aos meus amigos e companheiros do doutorado, pelo convvio e aprendizado.

Aos meus amigos do SEGET-IOC pela compreenso e pelo apoio, em especial Wania
Santiago e Seir Barros.
Aos meus amigos do LITEB-IOC pela receptividade, confiana e convivncia diria.
Stephanie Godiva e Adrielle Fernandes pela convivncia e ajuda nas entrevistas.
Aos trabalhadores da Coordenao de Ps-graduao e Secretaria acadmica da ENSP,
principalmente Joselmo e Fbio, respectivamente.
A todos aqueles que, ao longo da minha vida, de maneira direta ou indireta,
contriburam para a realizao deste trabalho.

RESUMO
A presente tese composta de trs artigos que abordam, sob o prisma da antropologia
da sade, a importante relao entre sade, cultura e religio na sociedade brasileira. O
primeiro artigo teve como objetivo contribuir para a discusso da complementaridade
existente entre o sistema de sade oficial e as teraputicas religiosas, procurando refletir
sobre de que maneira as prticas culturais e religiosas dialogam ou podem dialogar com
a biomedicina. Este artigo ressalta que um efeito importante da religio a mudana do
significado de uma doena para o doente, no implicando necessariamente na remoo
dos sintomas, mas na transformao positiva dos significados atribudos doena e ao
sofrimento. A religiosidade d sentido vida diante da doena ao criar uma rede social
de apoio. A anlise das informaes coletadas nos permitiram afirmar que as prticas
religiosas se constituem em lugares de acolhimento, de cura e de sade para aqueles que
as buscam, constatando que a prtica religiosa tem complementado as prticas mdicas
oficiais na sociedade brasileira. O segundo artigo alia os conceitos de sade/doena e
prticas teraputicas de terreiros de Umbanda, trabalhados no primeiro artigo aos de
terreiros de candombl no Rio de Janeiro e o relaciona a um dos maiores desafios do
SUS: a realizao do seu princpio normativo da integralidade. Consideramos a
diversidade de prticas como um dos aspectos mais relevantes nos cuidados de sade.
Neste artigo, foi reconhecido o carter misterioso da vida, destituindo o lugar de
onipotncia da biomedicina, o que assegura novas possibilidades, pois prticas noconvencionais podem ser complementares biomedicina e contribuir para o
enfrentamento dos desafios a uma ateno sade na perspectiva de sua integralidade.
O terceiro artigo tem como pano de fundo o exerccio de valorao de uma forma
ampliada de se compreender a complexidade do processo sade-doena: por um lado
incorporando conhecimentos psicolgicos, sociais e culturais aos biolgicos, e por outro
acrescentando abordagem biomdica uma perspectiva de cunho mtico. Nele, nos
detivemos na contribuio dos saberes que a Psicanlise pode, em nossa viso,
contribuir com a Sade em termos de exerccio de intersubjetividade, considerando a
Eficcia simblica. Ao final desta tese, propusemos dois desafios. Primeiro, o de serem
consideradas as prticas teraputicas afro-brasileiras como tema de discusso na agenda
das polticas pblicas. O segundo desafio proposto acentua a importncia do elemento
psicolgico na integralidade perseguida.

Palavras-chave:

Processo

sade-doena,

antropologia,

religio

integralidade, Umbanda e Candombl, eficcia simblica, psicanlise.

medicina,

LISTA DE ILUSTRAES

Figura 1 Fotografias da Entrada do Centro Esprita So Lzaro Filhos de Obaluai

Santa Cruz, Rio de Janeiro/RJ.............27
Figura 2 Entrada do Centro em dia de Festa da Crianas28
Figura 3 Viso da rua28
Figura 4 Fotografia da Orao final na Festa de Seu Z, todos de mo dadas
2009.31
Figura 5 Fotografia Assentamento de Seu Z preparado para festa 2010....32
Figura 6 Fotografia do Altar ...........33
Figura 7 Seu Z e Malandrinho na Festa de Seu Z - 201034
Figura 8 Presentes ofertados Seu Z em sua festa Festa Seu Z 201035
Figura 9 Consulta com Seu Z em Festa das crianas - 2010..36
Figura 10 Mesa de Seu Z Festa de Seu Z 2011.37
Figura 11 Fotografia da Festa Seu Z 2011...37
Figura 12 Festa de Seu Z - 2011.38
Figura 13 Seu Z, dando consulta Festa de Seu Z 2011..38
Figura 14 Fotografia da Consulta com Seu Z, em sua festa - 201139

Figura 15 Fotografia da Festa de Seu Z 2011......39

Figura 16 Orao Final na Festa de Seu Z 2011..40
Figura 17 Ritual de agradecimento e encerramento do Ano - Dez/2011..40
Figura 18 Festa do Caboclo Fev 2012..41
Figura 19 Festa do Caboclo Fev 2012...41
Figura 20 Festa de Iemanj Praia da Barra - Fev 2012.42
Figura 21 - Barco com oferendas para Iemanj...43
Figura 22 - Festa Seu Z Nov/2012..44
Figura 23 - Enfeites que foram distribudos na Festa de Seu Z Nov/2012....44

LISTA DE SIGLAS E ABREVIATURAS

AIDS Sndrome da Imunodeficincia Adquirida

CEP Conselho de tica em Pesquisa
COC Casa de Oswaldo Cruz
CRIA Centro em Rede de Investigao em Antropologia
ENSP Escola Nacional de Sade
ESF Estratgia Sade da Famlia
FIOCRUZ Fundao Oswaldo Cruz
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
IDH ndice de Desenvolvimento Humano
IESP Instituto de Estudos Sociais e Polticos
IOC Instituto Oswaldo Cruz
LITEB Laboratrio de Inovaes em Terapias, Ensino e Bioprodutos
MS Ministrio da Sade
OMS Organizao Mundial de Sade
ONU Organizao das Naes Unidas

PDEE Programa de Doutorado com Estgio no Exterior

PPCIS Programa de Ps-graduao em Cincias Sociais
PSF Programa Sade da Famlia
RJ Rio de Janeiro
SEGET Servio de Gesto do Trabalho
SUS Sistema nico de Sade
TIC Tecnologias de Informao e Comunicao
UE Unio Europia
UERJ Universidade do Estado do Rio de Janeiro
UFRJ Universidade Federal do Rio de Janeiro
UBS Unidade Bsica de Sade
UNESCO Organizao das Naes Unidas para a Educao, a Cincia e a Cultura
UNL Universidade Nova de Lisboa

SUMRIO
INTRODUO...........1
PARTE I
A Sade e a Antropologia da Sade no Brasil...................................................................6
Cultura e religio na sociedade brasileira........................................................................12

PARTE II
Percurso metodolgico....................................................................................................20
Alguns extratos do Dirio de Campo: escrito e fotogrfico............................................27
PARTE III
Sade, Religio e Cultura: um dilogo a partir das prticas afro-brasileiras..................46
Cura e cuidado na tradio afro-brasileira: contribuies para ateno integral
sade................................................................................................................................67
A Cura e o Sagrado: a Sade Pblica, a Antropologia e a Psicanlise dialogam sobre
intersubjetividade e eficcia simblica............................................................................88
PARTE IV
Consideraes Finais.....................................................................................................110
Referncias Bibliogrficas.............................................................................................114
Anexo.........................................................................................................................118
Apndice .......................................................................................................................119

Introduo
"Tudo o que e humano e ao mesmo
tempo
psiquico,
sociologico,
economico, historico, demografico. E
importante que estes aspectos no
sejam separados, mas sim que
concorram para uma viso poliocular.
O que me estimula e a preocupao de
ocultar
o
menos
possivel
a
complexidade do real. (Morin, 1984).
Esta tese est estruturada no formato de artigos. composta de trs artigos que,
embora sejam independentes, se entrelaam e revelam diferentes pontos do tema
abordado. O primeiro artigo da tese j se encontra aprovado para publicao. J, o
segundo e o terceiro artigos encontram-se em processo de avaliao.
Cabe, de incio, mencionar que a aproximao com o tema proposto se deu j ao
longo do curso de doutorado, uma vez que havia ingressado no mesmo com outro objeto
de pesquisa. Tal aproximao se deu durante a realizao da disciplina Leituras e
Interpretaes sobre a Formao do Brasil, cujo responsvel principal o professor
Alberto Najar do Departamento de Cincias Sociais da ENSP. Principalmente na
confeco do trabalho final foi se delineando um novo objeto de estudo: a abordagem
da antropologia e sua relao com a sade na sociedade brasileira. Fato este que me
instigou a cursar outras discplinas externas ao Programa de Sade Pblica, como
Sociologia e Antropologia da Religio (IESP-UERJ), Etno-histria da Sade e da
Doena (COC-FIOCRUZ), Antropologia Urbana (Museu Nacional-UFRJ), Teoria
Antropolgica (PPCIS-UERJ), Antropologia da Religio (UNL), entre outras.
Dessa forma, construmos um percurso terico no campo da antropologia da
sade, levando substantivamente em conta fatores socioculturais e psicolgicos, para
alm do modelo biomdico. Como Ferreira (2012) assinala, esta nfase equivale
explorao de novas fronteiras conceituais e epistemolgicas. Ao faz-lo, buscamos dar
aos contedos explorados, no campo das cincias humanas e sociais, nfase no fator
sade em relao ao fator doena na compreenso das dinmicas do adoecer. A
escolha do termo antropologia da sade tambm reflete nossa escolha sob este ngulo.
Da mesma forma, na medida em que concordamos com a orientao segundo a qual a
deciso epistemolgica reflete aquela metodolgica (Minayo e Deslandes, 2008), fomos
impregnando, progressivamente, a pesquisa com as alianas interdisciplinares que
foram sendo estabelecidas ao longo do percurso.

Uma primeira aliana disciplinar que exploramos foi entre a antropologia da

sade (tendo por base a concepo de cultura de Geertz, segundo a qual esta se constitui
como uma rede de significados, abrangendo os mltiplos fenmenos sociais) e a
religiosidade (sob o prisma dos processos de cura verificados sob a gide desta). A
religiosidade em especial a multifacetada religiosidade brasileira incorpora, de
forma paradigmtica, a preferncia pela sade, na medida em que ao resignificar a
doena, a partir de rituais, o faz em prol de uma vida percebida como mais plena.
Assim, foram-se impondo os terreiros de Umbanda e Candombl do Rio de Janeiro
como campo de pesquisa, que levaram posteriormente aos estudos de antropologia
urbana. As ideias de Velho e de Simmel tambm foram importantes, pois o
entendimento de como valores individualistas e a participao a mltiplos ncleos de
pertencimento sociocultural, no que diz respeito as trajetrias de cura de cada pessoa,
aliceraram o nosso gradual envolvimento com outra parceria interdisciplinar; desta vez
com a psicanlise.
A riqueza cultural da sincrtica sociedade brasileira foi cada vez mais se
revelando o pano de fundo ideal, perfeitamente ajustado aos personagens retratados na
tela que se esboava para a defesa de uma tese: a de que a racionalidade mtica expressa
em diferentes rituais de cura fosse ganhando relevo significativo em relao ao modelo
biomdico hegemnico. Nos termos de uma ampla definio de religiosidade, nossa
sociedade d particular sustentao simblica crena em espritos, assim como
endossa a veracidade de mecanismos, como os de transe, possesso e mediunidade, que
permitem aos indivduos em sua dimenso terrena incorporar as foras de carter
sobrenatural desencarnadas. Observa-se que, desta forma, dribla-se o aspecto
sombrio da morte. A vida se impe soberana, por sobre a barreira provisria da
extino das funes fisiolgicas, muitas vezes referida pelos religiosos como sendo a
passagem. No nos detivemos nas investigaes antropolgicas deste pormenor por
privilegiar um dos focos centrais da tese, a cura como resignificao dos sintomas, mas
devemos ressalt-lo agora, dentro da justificao epistemolgica que promovemos da
fora de uma Antropologia da Sade, cujo eixo a vida-sade ao invs da doenamorte.
necessrio lembrar da cumplicidade que insistimos existir no Brasil entre a
medicina convencional e as prticas religiosas. Uma delas que muitas vezes os nossos
profissionais de sade so membros ativos-participantes de uma crena especfica, ou se
favorecem de uma atmosfera que a todas acolhe em carter solidrio.

Dadas estas premissas, segue-se a escolha da metodologia etnogrfica para

estudar os terreiros de Umbanda e Candombl do Rio de Janeiro para acompanhar
prolongada e minuciosamente as situaes e revelar os significados dessas vivncias.
Assim como a utilizao das histrias de vida, que ressaltam a singularidade de um
indivduo, de um lado, e o contexto social e histrico em que est inserido, de outro.
O primeiro artigo, Sade, Religio e Cultura: um dilogo a partir das prticas
afro-brasileiras, construdo em parceria com a professora Simone Oliveira, foi
submetido ao peridico cientfico Sade e Sociedade em abril de 2012 e aprovado para
publicao em janeiro de 2013 (anexo). Esse trabalho teve como objetivo contribuir
para a discusso da complementaridade existente entre o sistema de sade oficial e as
teraputicas religiosas, procurando refletir sobre de que maneira as prticas culturais e
religiosas dialogam ou podem dialogar com a biomedicina. Aponta-se a necessidade de
melhorias nas prticas e polticas de sade, a partir do conhecimento dessa relao, ao
se considerar as formas com que os indivduos vivenciam e interpretam a doena, o
sofrimento e a dor, especialmente as inscritas no campo afro religioso. O artigo traz uma
crtica ao modelo biomdico; um histrico do reconhecimento da relevncia dos
aspectos culturais para a sade e das contribuies das cincias sociais, em geral, e da
antropologia, em particular para o campo da sade pblica; consideraes sobre a
relao religio e sade no Brasil e no Rio de Janeiro. o resultado da primeira etapa
do doutorado, ou seja, de uma pesquisa exploratria qualitativa de carter etnogrfico
num templo religioso afro-brasileiro (terreiro de Umbanda) que discute o contexto
religioso da Umbanda e sua relao com a sade na cidade do Rio de Janeiro. Nesse
artigo, como uma primeira aproximao do campo, procuramos sinteticamente dar
nfase aos fundamentos da religio umbandista e aos aspectos cosmolgicos deste
universo cultural, principalmente em relao forma como classifica-se a doena e a
sade, nos limitando a algumas referncias que permitissem o entendimento desta
religio e sua insero na pesquisa.
O segundo artigo, Cura e cuidado na tradio afro-brasileira: contribuies para
ateno integral sade, tambm em parceria com a professora Simone Oliveira, foi
submetido a outro peridico cientfico. Esse manuscrito alia os conceitos de
sade/doena e prticas teraputicas de terreiros de Umbanda, trabalhados no primeiro
artigo aos de terreiros de Candombl no Rio de Janeiro e o relaciona a um dos maiores
desafios do SUS: a realizao do seu princpio normativo da integralidade. Nele, a partir
da noo vitalista de sade proposta por Canguilhem (2009), utilizamos a abordagem

etnogrfica do primeiro momento, complementada com o registro de histrias de vida

de dirigentes e frequentadores de diferentes terreiros. Apresenta-se os resultados e sua
anlise, organizados sob a forma de trs eixos temticos de acordo com os objetivos da
pesquisa de doutorado. Essa etapa diferencia-se particularmente da estudada no artigo
anterior em funo da maior heterogeneidade dos conceitos acerca da sade/doena,
uma vez que abarca duas religies diferentes (as duas religies afro-brasileiras de maior
importncia no Brasil), o que possibilitou a ampliao de nossa compreenso sobre a
relao do universo afro-brasileiro com a sade. Conduzimos um estudo que valoriza os
saberes afro-descendentes, considerando suas prticas teraputicas como possvel tema
de discusso na agenda das polticas pblicas de sade.
O terceiro artigo, A Cura e o Sagrado: a Sade Pblica, a Antropologia e a
Psicanlise dialogam sobre intersubjetividade e eficcia simblica em parceria com a
professora Ana Maria Alecsandrowicz, foi submetido a outro peridico tambm em
abril de 2013 e tem como pano de fundo o exerccio de valorao de uma forma
ampliada de se compreender a complexidade do processo sade-doena: por um lado
incorporando conhecimentos psicolgicos, sociais e culturais aos biolgicos, e por outro
acrescentando abordagem biomdica uma perspectiva de cunho mtico. O dilogo que
propomos partiu da constatao da amplitude ainda no reconhecida o suficiente dos
territrios da Sade Pblica na contemporaneidade, tanto na produo conhecimentos
pertinentes aos seus campos de atuao quanto em sua colocao em prtica, no nvel da
gesto e no plano do atendimento a indivduos e grupos sociais. Aqui, nos detivemos na
contribuio dos saberes em que a Psicanlise pode, em nossa viso, contribuir com a
Sade em termos de um especfico exerccio de intersubjetividade, incrustado nos
aspectos urbanos mais contemporneos da Cultura, exercendo a Eficcia simblica
dentro deste outro universo simblico. Entendemos a cura enquanto resignificao
positiva da vida e um dos vrtices conceituais mais desafiadores no processo sadedoena. Intentamos aproximar sade pblica, antropologia e psicanlise, trazendo novos
ingredientes ao debate. Esse terceiro artigo, alm de tentar abrir novos caminhos e
reflexes, foi uma sntese da tentativa de aproximao do pesquisador com um outro
campo do conhecimento cientfico e com os estudos da professora Ana Maria
Alecsandrowicz. Aproximao esta iniciada na disciplina Leituras e Interpretaes
sobre a Formao do Brasil no programa de Sade Pblica da ENSP/Fiocruz que teve
prosseguimento por ocasio da 28 Reunio Brasileira de Antropologia (RBA) com a
elaborao do trabalho Dilogos entre a Antropologia e a Psicanlise sobre a eficcia

simblica nos processos de cura e apresentada no Grupo de trabalho Religies e

percursos de sade no Brasil hoje: as curas espirituais.
Considerando a tese como um todo, o objetivo geral do estudo foi compreender
as relaes da religiosidade com a sade e os processos de cura, especialmente as
inscritas no campo afro religioso, em suas relaes com a prtica biomdica.
Introduzimos, ao final do percurso, a possibilidade de levar em considerao as
possveis relaes entre a Psicanlise e o Sagrado em funo de seu alcance teraputico
em termos de eficcia simblica.
Destacam-se, no estudo, os seguintes objetivos especficos:

Entender os conceitos de doena/sade/prticas teraputicas dos

frequentadores em terreiros de Umbanda e Candombl no Rio de Janeiro;

Identificar as prticas de cura na Umbanda e Candombl;

Compreender as relaes entre as prticas de cura dos terreiros e o

sistema oficial de sade.

A Sade e a Antropologia da Sade no Brasil

no h racionalidade biomdica
independente do ambiente cultural e
histrico de seu exerccio (Minayo,
2008, p. 206)
No incio do sculo XX, sobretudo em sua segunda metade, os antroplogos
aportaram uma grande e importante contribuio para o campo da Sade. Dentre eles,
podemos considerar algumas reflexes de Lvi-Strauss sobre a morte, a sade, a dor, a
cura no interior de sistemas simblicos e das relaes sociais, e de Marcel Mauss sobre
as relaes entre o fisiolgico, o emocional, as prticas culturais e o contexto social
(Mello, 2011; Minayo, 2008; Lvi-Strauss, 1989; Mauss, 1974).
Tanto no Brasil, como no exterior, atualmente existem diversos peridicos
cientficos especializados em Antropologia da Sade que coexistem com outros
peridicos mais gerais que tambm publicam nesse diversificado universo. Dentre eles,
podemos citar a 'Medical Anthropology', a 'Social Science & Medicine', a 'Culture,
Medicine & Psychiatry', o 'Medical Anthropological Quaterly', a 'Ethos', a 'Culture &
Psychology', o 'Bulletin dEthnomdicine' e o 'Journal of Psychohistory' (antigo
'Journal of Ethnopsychiatry'), o que representa bem a pujana desse tema (Duarte &
Leal, 1998).
Ao longo deste trabalho, utilizamos a nomenclatura Antropologia da Sade. No
entanto, cabe ressaltar que alguns autores, inclusive brasileiros, preferem nomin-la de
Antropologia Mdica. Entretanto, nos restringiremos a citar a definio de Antropologia
Mdica feita por Helman (2009), que se denomina antroplogo mdico. Ao longo de seu
trabalho procura demonstrar o significado clnico dos fatores culturais e sociais na
doena e na sade, na medicina preventiva e na educao em sade, bem como na
administrao real de cuidados de sade. Para o autor,
A antropologia mdica estuda a forma como as pessoas, em
diferentes culturas e grupos sociais, explicam as causas dos
problemas de sade, os tipos de tratamento nos quais elas
acreditam e a quem recorrem quando adoecem. Ela tambm o
estudo de como essas crenas e prticas relacionam-se com as
alteraes biolgicas, psicolgicas e sociais no organismo
humano, tanto na sade como na doena. A antropologia mdica,
por fim, o estudo do sofrimento humano e das etapas pelas
quais as pessoas passam para explic-lo e alivi-lo. (Helman,
2009, p.11).

Portanto, por essa definio, depreende-se que a antropologia mdica um ramo da

antropologia social e cultural, mas que suas razes esto profundamente ligadas
medicina e a outras cincias naturais, pois est relacionada com uma gama de
fenmenos biolgicos, especialmente em relao doena e sade. Como rea, ela
situa-se, nem sempre sem tenses, na sobreposio entre as cincias sociais e naturais,
retirando seus achados desses dois grupos de disciplinas (Helman, 2009). No entanto,
para Ferreira (2012), (...) as diferentes denominaes pelas quais passou o campo:
antropologia mdica, antropologia da doena, antropologia da sade ou antropologia
do corpo, esto longe de ser simples denominaes, pois desvendam fronteiras
epistemolgicas e metodolgicas (Ferreira, 2012, p. 15). Assim, no Brasil, autores e
grupos de pesquisa se dividem principalmente entre as concepes anglo-saxnica e
francesa. Os de formao anglo-saxnica preferem consider-la como Antropologia
Mdica, enquanto os de formao predominantemente francesa, a conceituam como
Antropologia da Sade e da Doena e problematizam o sentido do conceito de
antropologia mdica, enxergando nele, certo reducionismo e submisso disciplinar s
Cincias da Sade. Ao contrrio, retiram o tema do interior da rea mdica e elevam-no
a uma perspectiva metacultural e comparativa dos fenmenos da doena, da sade e da
cura (Minayo, 1998). Esta a razo pela qual preferimos utilizar neste trabalho o termo
Antropologia da Sade, ou seja, em nossa concepo, o termo Antropologia da Sade
representa melhor este campo de interface entre antropologia e sade.
No Brasil, em linha com o que se passou no conjunto das cincias sociais, a
Antropologia da Sade constitui um campo de conhecimentos em expanso, em
efervescncia e em construo de sua identidade. Este ramo da Antropologia est se
constituindo como uma rede de produo e de reproduo do saber e prticas que se
incorporam ao campo da sade. Alguns autores a denominam de interdisciplina, no
somente por causa do entrecruzamento com as cincias da sade, mas tambm pelo seu
carter de estudar as redes de organizaes formais e de relaes informais, onde se
interligam religio, doena, sade e cultura de um povo ou comunidade, buscando
compreender e identificar os percursos dos sujeitos em situao de sofrimento
(Medeiros, 2002; Minayo, 1998).
Nessa direo, Duarte & Leal (1998) afirmam que
... a Antropologia da sade/doena teve que reconstruir, por sua
prpria conta e com base em seus prprios materiais, as

polmicas que antes haviam atiado as reas mais tradicionais

do parentesco, da religio, da organizao poltica ou da
sexualidade. (Duarte & Leal, 1998, p. 17).
grande o nmero de pesquisadores a frente de estudos da Antropologia da
Sade nos diversos centros de cincias sociais no Brasil; esse nmero vem crescendo e,
exigindo a reordenao do campo, com vistas maior visibilidade e integrao. Assim,
uma das caractersticas dessa rea a forte proximidade dos saberes biomdicos,
epidemiolgicos ou psicolgicos e de suas instituies (Duarte & Leal, 1998).
sabido que o direcionamento desta disciplina no Brasil se ressente de uma
clareza maior com relao abordagem do conceito de sade como referncia
identificatria (Minayo, 1998). Quanto a isso, Canesqui (2003) afirma que
Apesar da insistente busca da interdisciplinaridade, entre as
prprias cincias sociais e destas com a Sade Coletiva, a
antropologia mdica ou antropologia da sade buscam
identidades segundo as preferncias e vocaes de alguns
proponentes, sejam dos mais preocupados em estabelecer
fronteiras e limites mais ntidos e precisos para estes
empreendimentos disciplinares, ou que reorganizam uma rede de
estudiosos no assunto, sejam dos que preservam os espaos
disciplinares mais pragmticos, mediante forte interlocuo
interdisciplinar com a epidemiologia, o planejamento de servios
de sade e psiquiatria. (Canesqui, 2003, p. 110).
Assim, na relao entre a antropologia e a sade como cincias, preciso
elucidar os vrios nveis de interao e os diferentes graus de aproximao, devendo
eles conservar, de forma refletida e orientada, a convivncia de vrios tipos de pesquisa
a bsica, a estratgica e a operacional - medida que os dois primeiros podem atender
s demandas setoriais da sade, sem ser desprezada a enorme relevncia da pesquisa
bsica na antropologia social, ressaltando a existncia de uma salutar tenso entre
investigao terica (tipicamente antropolgica), a estratgica (que geralmente toma um
tema especfico, articula-o no mbito da antropologia e da biomedicina, buscando dar
subsdios para a implementao de polticas pblicas) e a operacional (que visa as
necessidades especficas de interveno para promoo, preveno e tratamento de
sade da populao); e entre a disciplinaridade capaz de fortalecer essa rea especfica e
o dilogo interdisciplinar com os outros saberes que se colocam na parceria exercida no
complexo campo da sade, como, por exemplo, a psicanlise (Canesqui, 2003; Minayo,
1998).

Neste contexto, ou se focaliza a sade dentro dos limites do sistema mdico

hegemnico oficial, tendo um objeto mais delimitado e restrito; ou ento, o
ampliaremos para conceber a sade enquanto o conjunto de aes e processos que a
sociedade promove para se manter saudvel. Neste segundo caso, o leque se abre para
incluir no somente a medicina oficial e a sade pblica, mas tambm todos os
processos teraputicos em uso nas diversas comunidades e segmentos de uma dada
sociedade, e os valores e crenas que do sustentao sociolgica tanto aos
comportamentos de tolerncia s doenas, como aos esforos de buscar a cura
(Medeiros, 2002).
Canesqui (1994) faz um histrico da dcada de 1980, reafirmando os pases que
mais influenciaram a produo antropolgica nacional na sade: Estados Unidos (que
entre as suas contribuies mais recentes est a discusso de disease, illness e sickness,
com distines entre a manifestao patolgica ou biolgica da doena, a percepo
individual ou subjetiva da doena e a ordem cultural), Frana (que privilegia o
significado e as representaes da doena, sua causalidade, as medicinas tradicionais e a
medicina moderna, capaz de analisar as formas elementares da doena e da cura, numa
perspectiva metacultural e comparativa) e Inglaterra (onde a Antropologia aproximou-se
da Medicina Social e da Sade Pblica, com referncia ao planejamento dos servios de
sade, tendo nos seus desdobramentos, como ramo da Antropologia Social, alguns
centros universitrios que capacitavam mdicos e antroplogos em cursos de psgraduao, incluindo disciplinas especficas de Antropologia Mdica ou Antropologia
Social e Medicina).
No Brasil, os primeiros passos desse movimento mostram a diversidade terica
que orientou os temas pesquisados: os sistemas teraputicos populares; as relaes entre
religio e cura; o cdigo do nervoso em classes trabalhadoras urbanas; representaes
populares sobre sade e doena; pesquisas sobre instituies e prticas psiquitricas ou
saberes psi; a resistncia dominao mdica; hbitos alimentares, alm de outros
temas como relao da clientela com os servios de sade e representaes dos
profissionais de sade.
J, em outra reviso da bibliografia, esta publicada na dcada de 90, Canesqui
aponta significativo aumento dessa produo, com aprofundamento e aperfeioamento
no uso de alguns conceitos e metodologias, entre eles o de representao social e
itinerrio teraputico, e a diversificao das temticas ao se incorporar estudos sobre
gnero, sexualidade e reproduo, AIDS, doenas especficas e experincias de

enfermidades. A autora pontua ainda os impasses e tenses entre as diversas posies

tericas e vocaes intelectuais na busca de uma identidade nacional para a rea,
ressaltando que salutar a convivncia de vrios tipos de pesquisa (Canesqui, 2003,
1994).
A partir de mapeamento de estudos que contemplam o tema religio e sade em
uma reviso mais atual considerando publicaes do sculo XXI, na base cientfica de
publicao eletrnica Scientific Electronic Library Online (SciELO), foram encontrados
17 (dezessete) referncias utilizando-se as palavras-chaves: sade, religio, cura e
antropologia. Aps leitura dos ttulos e resumos selecionamos 7 (sete) estudos que se
aproximam mais especificamente com a temtica desta pesquisa, principalmente com
relao contribuio que as cincias sociais em geral e a antropologia em particular
podem oferecer na dinmica da religio e dos processos teraputicos (Mota e Trad, 2011;

Alves et al, 2010; Puttini, 2009; Dalgalarrondo, 2007; Cerqueira-Santos et al, 2004;
Roehe, 2004; Rabelo et al, 2002).
A construo das noes de sade e doena a partir de uma viso religiosa do
mundo e as influncias dessa concepo na relao dos pacientes com a Medicina ou
com a busca de poderes sobrenaturais no neopentecostalismo o que pesquisaram
Cerqueira-Santos et al (2004). Neste estudo descreveram a doena como interferncia de
espritos de mortos ou entidades e demnios nos doentes. O perigo de se reduzir a cura
mgica a apenas um ritual dissociado da participao do doente foi apontado por Rabelo et
al (2002). Estudos estes que tm em comum o fato de que o tratamento e a ateno so
voltados para o corpo e de que o ritual procura afastar algo negativo e aproximar algo
positivo para a proteo do indivduo. J, para Mota e Trad (2011), a teraputica religiosa

constitui uma das alternativas de cura, incluindo as condutas relativas ao cuidado com o
corpo e com a sade.
Diversos pesquisadores brasileiros tm estudado as relaes entre religiosidade e
transtornos mentais com grande diversidade metodolgica desde o final do sculo XIX.
No entanto, ainda falta um dilogo mais prximo com as cincias sociais nestes estudos;
essa a concluso de Dalgalarrondo (2007) em seu panorama da produo sobre sade
mental e religio no Brasil. Em seu estudo sobre psiquismo e religio com integrantes
de um grupo de auto-ajuda, Roehe (2004) observa que a experincia religiosa
determinante no processo de recuperao, a ponto de vir a confundir-se com este;
enquanto que Puttini (2009) descreve o acordo entre administradores religiosos espritas
e profissionais de sade durante a implementao de um projeto que inclua assistncia

espiritual no interior de uma instituio filantrpica voltada sade de portadores de

deficincias mltiplas, e relata um caso de cura que sobre ele concorreram duas verses
explicativas para a recuperao do paciente na UTI: como bem simblico, a verso
religiosa, que entendeu a reabilitao sendo cura espiritual, e a verso mdica, que
compreendeu o restabelecimento do paciente como resultado da biomedicina.
Alves et al (2010) mostram que a participao religiosa est relacionada a
efeitos benficos para pessoas que esto em recuperao de doenas fsicas e mentais.
Por outro lado, a religio tambm pode ser associada a resultados negativos e usos
imprprios de servios de sade, como fanatismo, asceticismo, mortificaes e
tradicionalismo opressivo.
Desta forma, concordamos com, Canesqui quando afirma:
No mais invisvel a antropologia da sade/doena no Brasil, e
os esforos nesta direo parecem bem-sucedidos, se forem
permanentes, apesar das diferentes vocaes intelectuais, cujo
convvio mais indica a vitalidade da nova especialidade do que a
sua inviabilidade, embora se espere, no mbito da sade coletiva,
que as cincias sociais dialoguem entre si permanentemente e
com as demais disciplinas, sem que se apartem nos limites
estreitos das rgidas fronteiras especializadas. (Canesqui, 2003,
p. 122).
Portanto, verificamos que nesse contexto que vem se consolidando a
aproximao da Sade Coletiva com a Antropologia para se entender a construo
cultural da sade e da doena, elaborada por diferentes grupos culturais.

Cultura e religio na sociedade brasileira

O Brasil no e para principiantes.
Antnio Carlos Jobim

O conceito atualmente mais amplamente aceito de cultura, com certeza,

representa uma expressiva contribuio da antropologia para o campo das cincias
humanas e sociais. A cultura no exclui as diferenas, mas vive delas. Assim, cada
cultura deve ser entendida em seus prprios termos. Essa a base do relativismo
cultural.
Cultura um conceito que s existe a partir da
constatao da diferena entre 'ns' e os 'outros'. Implica
confirmao da existncia de modos distintos de
'construo social da realidade' com produo de
padres, normas que contrastam sociedades particulares
no tempo e no espao. () o pressuposto bsico para sua
utilizao [como conceito] a possibilidade de identificar
um 'conjunto' de fenmenos socioculturais que possa ser
diferenciado e contrastado com outros 'conjuntos' a que
tambm denominamos 'culturas'. (Velho, 2003, p. 63-64).
Cabe considerar tambm o conceito de cultura tal como defendido por Geertz
(1989, p. 15), apoiando-se na definio de Weber, que considera o homem um animal
amarrado a teias de significados que ele mesmo teceu. Para Geertz, a cultura so essas
teias bem como sua anlise, no sendo, portanto, uma cincia experimental em busca de
leis, mas uma cincia interpretativa, em busca do significado. O conceito de cultura ao
qual Geertz se atm
() denota um padro de significados transmitidos
historicamente, incorporados em smbolos, um sistema de
concepes herdadas expressas em formas simblicas por
meio das quais os homens comunicam, perpetuam e
desenvolvem seu conhecimento e suas atividades em relao
vida. (Geertz, 1989, p. 66).
No entanto, cultura um conceito impreciso, definido de vrias maneiras e
empregado de vrias formas (Geertz, 2001). Segundo Whyte (2005),

Cultura tem muitas definies. Em sua verso mais

abrangente, engloba parentesco e outras estruturas
organizacionais; mitos, crenas e atitudes partilhadas por
muitas pessoas; prticas rituais e cerimnias amplamente
difundidos; padres usuais de interao e atividades;
formas de ganhar a vida; ferramentas e tecnologias
usadas, e assim por diante. (Whyte, 2005, p. 360).
Como sabemos, a Antropologia surgiu na Europa na segunda metade do sculo
XIX, num contexto de estudo relacionado ao colonialismo e expanso do domnio das
naes centrais com a inteno de conhecer as mltiplas dimenses do ser humano nas
sociedades colonizadas, algumas vezes marcadas pelo exotismo aos olhos do europeu.
Assim, desde esse momento, os estudos se concentravam em sociedades no ocidentais,
realizados por pesquisadores dos pases centrais, as chamadas sociedades primitivas,
denominao esta, em funo da influncia da perspectiva evolucionista que
predominava no campo cientfico poca. Neste sentido, a Antropologia definiu como
objeto de estudo grupos sociais que no pertenciam civilizao ocidental (Laplantine,
2007; Lima e Sarr, 2006).
Passado esse momento inicial, a Antropologia passou a afirmar a especificidade
de sua prtica disciplinar, no por um objeto emprico definido o primitivo - mas
atravs de uma abordagem epistemolgica. Sendo assim, o objeto da Antropologia deixa
ento de ser caracterizado pela distncia geogrfica, cultural ou histrica particular, na
medida em que ela passa a ser definida como uma certa perspectiva, um certo enfoque,
um certo olhar sobre o mundo, buscando compreender o homem como um todo, tanto
em sua particularidade quanto em sua enorme diversidade (Patriarca, 2012; Laplantine,
2007; Oliveira, 2006).
Assim, aps esse momento inicial, ocorreu uma mudana de perspectiva na qual
o olhar antropolgico pode se estender a todas as sociedades, inclusive s sociedades
industriais e urbanas, ambiente cultural do prprio antroplogo, e que veio a consolidar
o importante campo da Antropologia Urbana.
A cidade o ambiente natural do homem livre, onde o indivduo encontra nas
possibilidades, na diversidade de interesses, e na vasta cooperao inconsciente da
vida citadina, a possibilidade de realizar mltiplas escolhas (Park, 1971, p. 67). Para
Velho (2003),
Os indivduos modernos nascem e vivem dentro de
culturas e tradies particulares, como seus antepassados
de todas as pocas e tradies geogrficas. Mas, de um

modo indito, esto expostos, so afetados e vivenciam de

valores diferenciados e heterogneos. Existe uma
mobilidade material e simblica sem precedentes em sua
escala e extenso. (Velho, 2003, p.39).

Simmel (2005) no incio do sculo XX j salientava que nas metrpoles havia

um intenso e frequente trnsito dos indivduos por domnios diferenciados. Assim, as
diferenas culturais surgem com diversos interesses e preocupaes constantes, gerando
conflitos nas sociedades modernas, pois os indivduos tm interesses distintos, ao
contrrio do que acontece nas sociedades tradicionais (Velho, 1978). Alis,um dos
pontos bsicos de Simmel mostrar que o desenvolvimento dos valores individualistas
est associado possibilidade do indivduo poder transitar entre diferentes grupos, no
sendo englobado, diramos ns, apenas por um deles. (Velho, 2000, p.18). Esses
diversos interesses e preocupaes, aliados s possibilidades de mobilidade podem
gerar muitos conflitos, sofrimentos e aflies, mas cada sociedade encontra sua maneira
particular de resolv-los (Fry e Rowe, 1975).
Sofrimento e aflio so genricos a todas as sociedades
e cada sociedade desenvolve formas institucionais para
seu controle e resoluo. Os tipos de sofrimento, a
percepo de sintomas e os modos de tratamento,
contudo, variam de uma sociedade para outra e se
relacionam a diferenas observveis na estrutura social.
(Fry e Howe, 1975, p. 1).
Na sociedade brasileira, uma das principais expresses da cultura e tambm uma
maneira particular de resolver seus conflitos a religio. Segundo DaMatta (1984),
religio
um modo de ordenar o mundo, facultando nossa
compreenso para coisas muito complexas, como a ideia
de tempo, a ideia de eterno e a ideia de perda e
desaparecimento, esses mistrios perenes da existncia
humana (), marca do talvez o lado impessoal de nossas
relaes com Deus. Um lado de fato, onde a intimidade
eventualmente pode ceder lugar s regras fixas que
conduzem a uma impessoalidade nos cultos que legitimam
de qualquer modo as crises de vida. (Da Matta, 1984,
p.113).

Em se tratando de trnsito religioso, Almeida (2004), em seu estudo sobre a

mudana do campo religioso no Brasil nas ltimas dcadas, mais especificamente na
regio metropolitana da cidade de So Paulo, afirma:
O campo religioso contemporneo metropolitano se
apresenta com uma significativa e ampla circulao e
competio, cujos resultados so zonas de transio entre
sistemas religiosos. () a mobilidade e a diversificao
religiosas so mais acentuadas nos grandes centros
urbanos. (Almeida, 2004, p. 20).
Talvez seja por este motivo que o Brasil possui uma ampla e fantstica variedade
de crenas e de prticas religiosas disseminadas em sua populao e o povo brasileiro
profundamente um povo religioso e mstico. Frequentemente dizemos que Deus
brasileiro. Tais caractersticas remontam a razes histricas: nunca demais lembrar
que o ritual de tomada de posse das terras conquistadas pelos portugueses se fazia pela
instalao da cruz, representando um novo nascimento, repetindo, assim, o batismo, o
ato de criao. Com efeito, o catolicismo foi um poderoso instrumento de organizao e
de controle da vida brasileira por longo perodo, tendo estruturado uma unio entre o
Estado e a Igreja, que somente foi rompida por ocasio da proclamao da Repblica;
mesmo assim, esse rompimento se deu muito mais no plano da formalidade do que da
prtica (Perez, 2011).
Por outro lado, o cristianismo luso-brasileiro tambm deu lugar ao culto dos
escravos. A religio para Freyre (2005), tornou-se o ponto de encontro e de
confraternizao entre as duas culturas, a do senhor e a do negro; e nunca uma
intransponvel barreira. (Freyre, 2005, p. 356). Tal caracterstica do catolicismo abriu
espao para o sincretismo vindouro. Ou seja, entre ns existiu uma efetiva
confraternizao de valores e de sentimentos. Assim, as crenas e prticas de origem
africana conheceram seu apogeu primeiramente sob a forma mais tradicional, o
candombl; posteriormente, sob a forma mais sincrtica, a umbanda (Perez, 2011).
Portanto, praticamente impossvel falar de religio no Brasil sem falar do
prprio pas, ou seja, a religio ocupa um lugar central na vida coletiva brasileira. Essa
religiosidade pode nos dizer muito sobre a sociedade em que vivemos, e sobre o povo
que somos. Diversos autores tm refletido sobre essa questo. Da Matta (1984), nos fala
sobre a ampla e limitada variedade de experincias religiosas no Brasil:

 ampla porque ao catolicismo romano e s vrias

denominaes protestantes, somam-se outras variedades
de religies ocidentais e orientais, alm das variedades
brasileiras de cultos de possesso cuja tradio uma
constelao variada de valores e concepes ().
limitada, porque essa formas mais diversas coexistem
tendo como ponto focal a ideia de relao e a
possibilidade de comunicao entre homens e deuses,
homens e espritos, homens e ancestrais. (Da Matta,
1984, p. 114).
De acordo com Fry e Howe (1975), a complexidade das formas sociais no Brasil
igualada apenas pela multido de crenas religiosas e doutrinas polticas que so
invocadas para explic-la. Maggie (2001) afirma que a religio o elo de ligao entre
os vrios grupos que compem a sociedade brasileira, salientando que, entre ns, as
religies medinicas atingem pessoas de todas as classes sociais. H uma pluralidade de
cultos nas grandes cidades, desde os diferentes rituais afro-brasileiros, espritas,
catolicismo e suas novas manifestaes, variedade de igrejas e movimentos protestantes
neo-pentecostais, evanglicos, orientalismos, santo daime etc (Velho, 2000).
A origem de nossas crenas nos remete aos escravos e culturas africanos, a
tradies crists ligadas ao exorcismo, bruxaria e a outras prticas e crenas seculares,
caracterizando uma considervel complexidade sociolgica e profundidade histrica do
pas, o que exige um grande esforo de compreenso e anlise (Velho, 2003).
Na sociedade brasileira, transe, possesso e mediunidade so fenmenos
religiosos recorrentes. Seja no candombl, na umbanda, no espiritismo, no
pentecostalismo e em outros grupos religiosos, entidades, espritos, guias, o Esprito
Santo, orixs se incorporam, se comunicam com indivduos de nossa populao (Velho,
1991).
Portanto, uma das caractersticas mais gerais da cultura na sociedade brasileira
a crena em espritos e em sua manifestao (Maggie, 2001), seja de antepassados ou de
entidades diversas (Velho, 1991). Assim, tambm por meio dessas caractersticas da
cultura, sua diversidade e extenso que essa sociedade se expressa e pensa sobre si
prpria.
Neste sentido, torna-se fundamental a percepo do significado desse conjunto
de diferentes experincias e crenas e de sua importncia para as construes sociais da
realidade em nosso sistema cultural (Velho, 1991). Com efeito, em nosso pas, h uma
multiplicidade de recursos teraputicos dentro e fora do campo mdico oficial, alguns

deles associados ao campo religioso. Portanto, religio e prticas teraputicas se

aproximam na busca da superao do sofrimento no Brasil.
O campo religioso contemporneo metropolitano se
apresenta com uma significativa e ampla circulao e
competio, cujos resultados so zonas de transio entre
sistemas religiosos. () a mobilidade e a diversificao
religiosas so mais acentuadas nos grandes centros
urbanos. (Almeida, 2004, p. 20).
No Brasil, especialistas religiosos so frequentemente chamados a lidar com os
mesmos sintomas que mdicos e psiclogos, tendo como referncia permanente e
sempre presente em suas aes, sejam elas, teraputicas ou no, algum domnio e
controle dos espritos, com uma margem de imprevisibilidade na relao com o
sobrenatural, mais ou menos benigno ou maligno, mas de algum modo manipulvel
(Velho, 2003, p. 66). Em vrios momentos da histria do Brasil, mesmo a partir do
sculo XIX e at os dias atuais, sabido que importantes segmentos sociais, no
somente populares, procuravam e ainda procuram
em momentos de aflio, no os doutores mdicos, nos
seus consultrios, nem os doutores da Igreja, nas suas
matrizes, nos seus confessionrios, nos seus colgios, mas
os babalorixs, os orixs, de algum modo correspondentes
negro-africanos desses mdicos e desses padres brancos
(Freyre, s/d apud Perez, 2011, p. 154).
De acordo com Maggie (2001), as consultas so impressionantes por sua eficcia
simblica; que, por sua vez, est ligada a percepes diferentes da relao indivduo
biolgico e sociedade (Velho, 2008). H uma enorme e densa nfase na relao entre
este mundo e o outro em todas as formas de religiosidade brasileiras. Uma caracterstica
que nos identifica que cada uma de nossas formas de religiosidade suplementar s
outras e mantm com elas uma relao de complementaridade (DaMatta, 1984).
Podemos dizer que o sincretismo religioso possivelmente a religio do povo
brasileiro e que a alma brasileira caracterizada pela tolerncia, o respeito e a
valorizao de todas as religies, que o nosso povo multiconfessional e admite
mltiplas pertenas religiosas, sendo essa caracterstica uma marca importante da
identidade nacional.
No caminho para Deus e na relao com o outro mundo,
posso juntar muita coisa. Nele posso ser catlico e

umbandista, devoto de Ogum e de So Jorge. Posso juntar,

somar, relacionar coisas que tradicional e oficialmente as
autoridades apresentam como diferenciadas ao extremo.
Tudo aqui se junta e se torna sincrtico, revelando talvez
que, no sobrenatural, nada impossvel. (DaMatta, apud
Boff, 2001, p. 194).
No Brasil, muitas pessoas transitam simultaneamente entre vrios sistemas
religiosos, sem resultar no abandono de algum deles (Almeida, 2004); como tambm
ocorre em tratamentos mdicos e psicoteraputicos. Tal fato no se constitui em um
paradoxo, em se tratando de um pas caracterizado pelo sincretismo (interpenetrao
de civilizaes, nas palavras de Roger Bastide) e de uma sociedade complexa
contempornea. Desta forma, o indivduo aflito pode recorrer a vrias possibilidades de
soluo para o seu problema, perfazendo, portanto, o seu prprio itinerrio teraputico,
desenvolvendo racional e conscientemente o seu projeto de cura, de acordo com as
condies expressas no campo de possibilidades que poderiam parecer incompatveis
sob a perspectiva de uma tica linear, acionando diferentes aspectos de sua experincia
e personalidade social, fornecidos por um vastssimo repertrio simblico e cultural
(Velho, 2003).
A cura passa a ser um processo de busca contnua e no necessariamente um
processo de adeso (Mello e Oliveira, 2013). Essa verificao de at que ponto a
participao em um estilo de vida e em uma viso de mundo implica uma adeso
significativa para a demarcao de fronteiras e elaborao de identidades sociais nas
sociedades complexas, , na opinio de Velho (2003), uma das questes mais
interessantes e polmicas. Segundo o autor, evidente que existe uma bsica diferena
entre identidade, socialmente j dada, seja tnica, familiar etc. e uma adquirida em
funo de uma trajetria com opes e escolhas mais ou menos dramticas (Velho,
2003, p. 97).
Cabe ressaltar que os projetos individuais de cura sempre interagem com outros
dentro de um campo de possibilidades. Tais projetos so complexos e operam a partir de
premissas e paradigmas culturais compartilhados por universos especficos. Em tese, os
indivduos podem ser portadores de projetos diferentes e at mesmo contraditrios. A
pertinncia e relevncia desses projetos so definidas de acordo com o contexto (Velho,
2003). Assim, as trajetrias dos indivduos ganham consistncia a partir do
delineamento mais ou menos elaborado de projetos com objetivos especficos. (Velho,

2003, p. 46-47). No entanto, por mais esotrico e particular que seja, um projeto tem
de se basear em um nvel de racionalidade cotidiana em que expectativas mnimas
sejam cumpridas (Velho, 2003, p. 30). Tais premissas tambm so vlidas em se
tratando dos itinerrios teraputicos como projetos de cura.

PARTE II
Percurso Metodologico
para que serve a cincia se no
for para diminuir o sofrimento da
humanidade? Galileu Galilei
(1564-1642)
O cerne desta pesquisa vinculou-se s concluses obtidas por meio de trabalho
de campo e sistematizadas por meio do mtodo qualitativo. Ao seu final, e diretamente
associada a tais concluses, procedeu-se a um ensaio, gnero eminentemente terico e
especulativo, no sentido de alargar o mbito interdisciplinar debate, tambm sob o
aspecto da variedade de seus possveis estilos de elaborao intelectual.
A pesquisa em sade tem sido recentemente acompanhada por um crescente
interesse quanto utilizao de mtodos qualitativos, e seus instrumentos de pesquisa
aplicados durante todo o sculo XX pelas cincias sociais e na antropologia, em
particular, no estudo de diferentes grupos culturais (Caprara e Landim, 2008). Ao
comentar sobre essa crescente utilizao do instrumental antropolgico em trabalhos de
campo em sade, Minayo (1998) reflete:
Considero que esta uma das formas que a rea da sade
descobriu de se aproximar das abordagens compreensivas,
delas se apropriando seja para humanizar a medicina, seja
para encontrar respostas ou fazer ainda mais perguntas
sobre as crises e dificuldades que o setor atravessa.
(Minayo, 1998: 38).
A abordagem qualitativa supe o contato direto e prolongado do pesquisador
com o ambiente ou situao que est sendo investigada, via de regra atravs do
trabalho intensivo de campo (Ldke e Andr, 1986, p.11). Para Goldenberg (2005),
Na pesquisa qualitativa a preocupao do pesquisador no
com a representatividade numrica do grupo pesquisado, mas
com o aprofundamento da compreenso de um grupo social,
de uma organizao, de uma instituio, de uma trajetria
etc. (Goldenberg, 2005, p. 14).

Minayo et al (2002) consideram que a pesquisa qualitativa trabalha com um

universo de significados, motivos, aspiraes, crenas, valores e atitudes que no
podem ser quantificados, pois no podem ser reduzidos operacionalizao de
variveis.

O pesquisador deve utilizar diferentes tcnicas de pesquisa buscando um nmero

maior de informaes, a mais completa possvel, tendo por objetivo apreender a
totalidade de uma situao e descrever a complexidade de um caso concreto nos
prprios termos dos indivduos, famlias, instituies ou comunidades que a vivenciam
(Goldenberg, 2005).
Dentro da moldura terico-metodolgica da pesquisa qualitativa, o mtodo
etnogrfico vem sendo crescentemente utilizado por diversos autores para estudar uma
variedade de temas na rea da sade (Caprara e Landim, 2008), incluindo as
interpretaes e prticas das populaes e outros que compem hoje o abrangente
campo da Sade Coletiva (Paim e Almeida Filho, 1998).
No caso desta pesquisa, utilizamos o mtodo etnogrfico, conjugando-o com as
tcnicas de histria oral1, em que consideramos a memria, a identidade e o senso
comunitrio, baseadas nas histrias de vida de dirigentes e frequentadores dos terreiros.
A etnografia
Franz Boas ao ensinar que no campo tudo deveria ser anotado meticulosamente
e ressaltava que um costume s tem significado se estiver relacionado ao seu prprio
contexto. Assim, o objetivo do pesquisador compreender a vida do indivduo dentro da
prpria sociedade em que vive. Para Bronislaw Malinowski, a convivncia com os
informantes o melhor instrumento que o antroplogo dispe para compreender o
significado das lgicas particulares caractersticas de cada cultura. As propostas
metodolgicas de Boas e Malinowski influenciaram decisivamente a aplicao de
tcnicas e mtodos de pesquisa em cincias sociais (Goldenberg, 2005; Boas, 2004;
Malinowski, 1978).
Nesta pesquisa, utilizamos uma abordagem metodolgica etnogrfica para
estudar terreiros afro-brasileiros no Rio de Janeiro, focalizando pessoas que buscavam
cura para suas doenas. Inicialmente atravs da observao participante, tivemos a
inteno de acompanhar prolongada e minuciosamente as situaes e revelar os

Antes de 1948, portanto, quando ainda no se havia definido sequer o termo histria oral e nem a
Universidade de Colmbia havia organizado seu arquivo fundador, nos Estados Unidos dos anos 191820, a Escola de Sociologia de Chicago pensou normas que poderiam dar sentido a uma prtica que se
mostrava aberta para o entendimento dos cidados comuns: as histrias de vidas. (Meihy, 2010, p.
106).

significados dessas vivencias para os indivduos. Essas observaes foram registradas

em dirio de campo, que segundo Magnani (1997),
(...) pode ser pensado tambm como um dos instrumentos de
pesquisa. Ao registrar, na linha dos relatos de viagem, o
particular contexto em que os dados foram obtidos, permite
captar uma informao que os documentos, as entrevistas, os
dados censitrios, a descrio de rituais, - obtidos por meio
do gravador, da mquina fotogrfica, da filmadora, das
transcries - no transmitem. (Magnani, 1997, p.3).

Dessa forma, buscou-se como referncia os dois momentos que constituem a

prtica etnogrfica, caracterizados por Geertz (1999), quais sejam experincia
prxima e experincia distante. O caderno de campo situa-se na interseco de
ambos: ao transcrever a experincia da imerso, corresponde a uma primeira
elaborao, ainda vernacular, a ser retomada no momento da experincia distante.
Quando j se est aqui, o caderno de campo fornece o
contexto de l; por outro lado, transporta de certa forma
para l, para o momento da experience-near, a bagagem
adquirida e acumulada nos anos gastos aqui, isto , na
academia, entre os pares, no debate terico (Magnani, 1997,
p.3).
No entanto, a prtica da etnografia deve ser mais do que mera coleta e
compilao de dados observados. O pesquisador deve fornecer informaes detalhadas
do contexto em estudo de modo que o leitor tenha base para fazer julgamento da
possibilidade de transferncia para outro contexto. Esta prtica implica

(...) estabelecer relaes, selecionar informantes,

transcrever textos, levantar genealogias, mapear campos,
manter um dirio, e assim por diante. Mas no so essas
coisas, as tcnicas e os processos determinados, que definem
o empreendimento. O que define o tipo de esforo
intelectual que ele representa: um risco elaborado para uma
descrio densa (). (Geertz,1989, p. 15).
O trabalho de campo foi realizado em duas etapas. A primeira se deu ao longo
dos anos de 2009 e 2010, com visitas espaadas e diversas permanncias de dias inteiros
e finais de semana com participao em sesses, rituais e festas. Nesta perspectiva,

grande importncia foi conferida observao dos eventos, dos rituais que permitiram
desvendar elementos ou aspectos referentes s regras, cultura do grupo. Alm dos
rituais nos terreiros, houve idas a cachoeiras e praias e a realizao de obrigao pelo
pesquisador. O pesquisador participou tambm de curso em centro de Umbanda, como
parte da preparao para a pesquisa, seguindo orientao do dirigente do terreiro.
Nesta etapa, o grupo investigado pertencia a um terreiro, localizado no Rio de
Janeiro RJ, mais especificamente o Centro Esprita So Lzaro Filhos de Obalua,
em Santa Cruz, bairro da zona oeste da cidade. O terreiro em questo frequentado por
pessoas de diferentes faixas etrias, profisses, nveis de escolaridade, etnias e classes
sociais, dentre as que compem a sociedade carioca e brasileira. Portanto,
caracterizando uma diversidade etno cultural com intenso processo de interao entre
indivduos diversos. O terreiro estudado funciona apenas nos finais de semana, ocasio
em que seus frequentadores se deslocam de vrios bairros centrais da cidade do Rio de
Janeiro, onde moram, para participar das sesses e eventos.
Consideramos o mtodo etnogrfico adequado para a pesquisa em tela ao
concordarmos com a relevncia do que Caprara e Landim (2008) destacam, quando
afirmam que
A etnografia contempornea, portanto, deixa espao
subjetividade do etngrafo, utilizao da primeira pessoa
no texto etnogrfico, colocao de consideraes autoreflexivas. Produz auto-reflexo tambm entre os membros
do grupo estudado. (Caprara e Landim, 2008).
Este primeiro momento da pesquisa foi registrado no dirio de campo do
pesquisador que teve a funo de
registrar, do modo mais fiel e detalhado possvel, cada ida
ao campo: muitas vezes so as informaes do dirio de
campo que nos do subsdios para analisar os dados
coletados de outra forma. Deve-se manter a lgica de um
dirio de viagem, no qual se escreve todo dia sem restries
(Vctora, Knauth, Hassen, 2001, p.73 apud Caprara e
Landim, 2008).
Entrevistas de historia de vida
A segunda parte da pesquisa se iniciou em julho de 2011 at o incio de 2012, na
qual foram realizadas entrevistas e relatos de histrias de vida com dirigentes e
frequentadores desse e de outros terreiros, fossem eles de Umbanda ou Candombl.

 regra comumente aceita nos manuais de mtodos de pesquisa que o

pesquisador deve coletar depoimentos representativos do maior nmero possvel de
pessoas que compem os grupos, instituies ou sociedades estudadas. A tcnica da
entrevista a mais utilizada para isso. Contudo, na compreenso de uma realidade
singular, com caractersticas prprias, Geertz (1999) aponta para a possibilidade de
existncia de saberes locais, que s podero ser apreendidos com base no lugar onde
foram construdos. Seguindo esta orientao, o pesquisador deve estar preparado para
lidar com uma grande variedade de problemas tericos e com descobertas inesperadas,
reorientar as questes da pesquisa, e, quando for o caso, modificar o caminho
metodolgico durante o seu trabalho. Deve continuamente localizar novos informantes,
pois provvel que surjam problemas que no foram previstos no incio da pesquisa e
que se tornam mais importantes que as questes do incio do estudo; o que foi feito no
caso em tela.
No caso do estudo das religies, o prprio campo com suas diferentes formas de
organizao internas e estruturas hierrquicas, pode impor limites prtica de
entrevistas formais nas comunidades (Silva, 2000). Por isso, neste trabalho, deixamos
que a lgica interna dos religiosos nos conduzisse, nos apontasse o caminho. Seguindo
esse princpio, os informantes principais foram escolhidos, de acordo com as situaes
de campo. Foram entrevistadas 11 (onze) pessoas de 9 (nove) terreiros diferentes. Essa
ampliao do universo pesquisado se deu em funo de muitos dos religiosos, sejam
eles dirigentes ou frequentadores, terem relacionado em suas falas a aproximao e at
mesmo a complementao das prticas realizadas por eles em busca de sade nessas
duas religies. Alis, muitos umbandistas se referiam sua iniciao no Candombl
como forma de legitimao para suas prticas na Umbanda; outros referiam-se
Umbanda como sua iniciao ao universo afro-brasileiro, que mais tarde, os levaria ao
Candombl.
A utilizao das histrias de vida nos remete a uma discusso mais ampla sobre
a questo da singularidade de um indivduo, de um lado, e o contexto social e histrico
em que est inserido, de outro. Cada vida pode ser vista como singular e universal
simultaneamente, expresso da histria pessoal e social, representativa do seu tempo,
seu lugar e seu grupo, sntese da tenso entre liberdade individual e condicionamento
dos contextos estruturais e sociais (Goldenberg, 2005; Ferrarotti, 1983).

(...) cada indivduo uma sntese individualizada e ativa de

uma sociedade, uma reapropriao do universo singular e
histrico que o envolve. Se cada indivduo singulariza em
seus atos a universalidade de uma estrutura social,
possvel 'ler uma sociedade atravs de uma biografia',
conhecer o social partindo-se da especificidade irredutvel
de uma vida individual. (Goldenberg, 2005, p. 37).
Acreditamos que por meio do registro da vida de uma pessoa podemos penetrar
e compreender por dentro o seu mundo. Reconstituir as histrias de vida dos
indivduos que frequentam os templos afro-brasileiros no Rio de Janeiro em busca da
recuperao e manuteno de sua sade foi sem dvida um frutfero caminho para
conhecer suas origens, seus valores, seus interesses, sua viso de mundo, suas
estratgias de sade, seus itinerrios teraputicos, seus projetos de cura etc. Ao analisar
suas histrias de vida, nos defrontamos tambm com as questes que esse grupo
enfrenta, principalmente no que diz respeito s condies de vida e de sade.
No entanto, necessrio reconhecer que as biografias, autobiografias e Histrias
de Vida no desvendam a totalidade da vida de um indivduo, mas uma verso da parte
de si que este prefere mostrar, ignorando a parte que pode ser desagradvel para ele,
mas de interesse para o estudo. Becker (1994), ao analisar o valor das biografias, atribui
destacada importncia s interpretaes que as pessoas fazem de sua prpria experincia
como explicao para o comportamento social. Portanto, o mtodo biogrfico em
cincias sociais pode ser uma forma de revelar, por meio das vidas e das aes sociais
das pessoas, uma poca histrica (Goldenberg, 2005; Becker, 1994).
Utilizamos tambm os depoimentos como mais uma via de acesso ao sentido da
prtica religiosa na busca de sade. O religioso, em sua vivncia particular, exemplifica
e ilustra caractersticas gerais sobre o sentido da religio do seu ponto de vista.
Realizamos entrevistas em profundidade com diversos informantes, buscando
aprofundar algumas de nossas impresses. Temos que ressaltar, porm, que no
tnhamos um roteiro especfico para cada entrevista; assim os objetivos da pesquisa nos
guiaram. Foram feitas perguntas abertas com a funo de levantar as histrias de vida
dos entrevistados, por meio de um dilogo fluente. Isso porque as entrevistas no
trataram de assuntos especficos, mas da pessoa do entrevistado, sua histria de vida e
sua viso de mundo. Uma das principais qualidades dessa abordagem foi a flexibilidade
de permitir ao informante definir os termos da resposta e ao entrevistador ajustar as
perguntas. No entanto, para que essa tcnica seja bem empregada importante que haja

fontes capazes de responder a questo central do trabalho, por meio de um dilogo. O

que nos propomos com as entrevistas neste trabalho foi deixar o entrevistado to a
vontade para que passeasse por suas lembranas, sem limites impostos por ns. Em
cada entrevista foram contadas histrias riqussimas sobre a vida das pessoas e suas
relaes com a religio e a sade.
Cabe alertar para o fato de que a grande maioria dos terreiros visitados ficava
situado nas reas mais pobres da cidade. Ao longo de uma das entrevistas, tal fato foi
apresentado como resultante do processo de urbanizao da cidade, que gerou
encarecimento das reas antes ocupadas pelos terreiros mais ao centro da cidade e que
tem como consequncia a falta de lugares naturais adequados aos cultos e patrimnios
afro-brasileiros.
O desenho do estudo, portanto, se serviu do dilogo das Cincias Sociais com a
Sade Pblica, especificamente a antropologia que, como coloca Durham (2004),
pretende a partir de um material provocativo e estimulante repensar a realidade social
(Landim e Caprara, 2008).
As anlises das entrevistas foram feitas buscando identificar categorias sugeridas
pela leitura e releitura das prprias entrevistas, articuladas aos objetivos da pesquisa e
interpretadas luz do referencial terico. Organizamos os resultados a partir de eixos
temticos agregadores, entre os quais 3 (trs) se sobressaram: 1) a doena e as causas;
2) as prticas teraputicas religiosas e 3) a religio como relao de complementaridade
com a biomedicina. Alm desses trs, cabe mencionar: 4) as concepes e a oposio
sade X doena, biolgico X cultural; 5) a teraputica religiosa como smbolo ambguo
de sade e doena; 6) a teraputica religiosa e a eficcia simblica e 7) as prticas e a
relao de adeso. No entanto, para efeito dos artigos apresentados foram utilizados
apenas os trs primeiros, os demais sero trabalhados posteriormente.
Em suma, a observao participante, o dirio de campo e as entrevistas foram
fundamentais para o desenvolvimento da pesquisa.

Alguns extratos do Caderno de Campo: escrito e fotografico

A seguir apresento algumas passagens dos cadernos de campo da pesquisa no
terreiro Centro Esprita So Lzaro Filhos de Obalua. Tanto os textos dos cadernos
como as fotografias esto datados e so apresentados obedecendo a sequncia
cronolgica.
O primeiro contato: 16/08/2009
O primeiro contato foi uma sensao que j me introduziu numa certa atmosfera
afetiva. Cheguei ao Centro Esprita So Lzaro Filhos de Obalua, aps mais de uma
hora e meia de viagem. O Centro est situado no Bairro de Santa Cruz, Rio de Janeiro,
um bairro simples e caracterstico da Zona Oeste carioca. Ao chegar na rua, ainda do
lado de fora do terreno, ouvi uma msica que era cantada. A sesso j havia comeado.
Ao entrar, fui amigavelmente recebido por uma das mdiuns que mais tarde incorporaria
um Caboclo (no sei o nome, apenas lembro-me que era nome de uma tribo indgena
brasileira). Cheguei uma hora atrasado em relao ao que tinha sido informado como
incio da sesso. Imediatamente, veio em minha direo, uma senhora que era
incumbida de anotar o nome das pessoas que iriam falar com o caboclo. Acomodeime na parte lateral da casa onde se realizava a sesso e onde tem um gongar, que um
altar, pois na direo do ritual estavam todos os lugares ocupados. Ainda durante os
ritos iniciais, fui orientado a ir tomar um passe. Entrei numa fila, onde as mulheres
ficavam frente, depois as crianas e por ltimo, os homens. amos entrando no templo,
dois a dois, onde se tinha um mdium de cada lado assistido por outro mdium, dando
passe nas pessoas. Fui orientado a retirar os sapatos antes de adentrar no templo.
Chegando minha vez, uma mdium incorporada, de punhos cerrados, contornou todo
meu corpo. No final, estendeu as mos para que eu as beijasse, cada uma delas. Acredito
que esse ato seja em sinal de respeito e agradecimento de minha pessoa para com aquela
entidade. Depois do passe, o ritual continuou por mais ou menos uma hora at o
momento de um pequeno intervalo. Fui, durante esse intervalo, apresentado me-desanto do centro, uma simptica senhora que se mostrou bastante receptiva minha
inteno de estudar um mito da Umbanda. Inclusive, me prometeu uma apostila do
Centro para que eu entendesse melhor como as coisas ali funcionavam. Nesse
momento, me fez algumas perguntas sobre o meu conhecimento da Umbanda, sobre a
minha religiosidade. A seguir, me explicou pacientemente o seu surgimento. Tambm

fui apresentado ao seu esposo, o mdium que recebe Seu Z Pelintra. O qual, sabendo
de meu estudo, me fez algumas perguntas a respeito de Seu Z: Sabe da onde o Seu Z
veio? Aonde ele morreu? Por que morreu?. Algumas das respostas por mim dadas eram
diferentes, pelo menos, na forma, que ele respondia. Ao final da conversa e pouco antes
de recomear o ritual, o burro (como o Seu Z quando incorporado designou durante
nossa conversa na semana seguinte, a pessoa que o incorpora) do Seu Z falou Volte
aqui para conversarmos mais sobre isso. Seu Z no incorporou naquele dia. Depois do
intervalo, comearam as consultas com os Caboclos. Aquela mesma senhora que tinha
me perguntado se iria falar com o Caboclo me perguntou: Com que Caboclo voc
vai se consultar?. Pedi uma sugesto. e ela me encaixou. Chegada a hora, fui
chamado ao templo. Estando l, o Caboclo me deu outro passe, pediu que o ajudasse
a explicar o que eu teria ido fazer ali e falou sobre o propsito da Umbanda, sobre a
caridade, deu vrios conselhos para minha vida, durante mais ou menos vinte minutos e
no final falou: Seu Z quer falar com voc. Foi ele quem pediu para voc vir at aqui.
E perguntei: O fato de eu estar estudando Seu Z Pelintra tem alguma coisa a ver com
isso? E ela me respondeu, perguntando: O que voc acha?. A seguir falou: Se voc
quiser vir falar com Z Pelintra, pergunte a moa l fora quando ele vem e pode vir. Ele
que mandou te dar esse recado. Mas se no quiser, tudo bem. Voc quem sabe.. Me deu
mais um passe, me abraou e me mostrou por onde eu deveria sair. Em meio a toda a
sesso me senti muito bem, em real estado de paz e leveza. Quando j estava me
aprontando para ir embora, o mdium que recebe Z Pelintra veio em minha direo
perguntando: Quem quer falar com Seu Z a?. Respondi: Eu. Logo, ele completou,
ento esteja domingo que vm aqui s nove horas da manh que ele vir dar
consulta. Hesitei um pouco, mas confirmei que iria. Estava agendado, enfim, o
encontro com Seu Z Pelintra. Nem precisei perguntar mais nada a ningum como tinha
me aconselhado o Caboclo. Fui embora.

Figura 1 - Fotografia da Entrada do Centro Espirita So Lazaro Filhos de Obaluai

Santa Cruz, Rio de Janeiro/RJ

Figura 2 - Entrada do Centro em dia de Festa da Crianas

Figura 3 - Viso da rua

O Encontro com Ze Pelintra na Umbanda

23 de agosto de 2009
Em direo Santa Cruz, na Avenida Brasil, fui observando o quo precria e
carente era esta regio. Passei por alguns bairros tradicionais e humildes da cidade do
Rio de Janeiro, entre eles, Realengo, Bangu, Vila Kennedy, Campo Grande at chegar
em Santa Cruz. Avistei muitas favelas e muita pobreza. Chegando, s trs horas da
tarde, a sesso de consulta com Seu Z j tinha comeado. Seu Z estava incorporado
desde a manh, quando teria feito alguns trabalhos de cura, foi o que disse uma das
mdiuns. Imediatamente, veio uma moa anotar meu nome, me colocou na fila de
espera para consultar com Seu Z. Fui o ltimo nome da lista e o ltimo a me
consultar, l pelas sete horas da noite. Depois de certo tempo, a me-de-santo veio, me
cumprimentou e ofereceu empadas e refrigerante. Eu j estava faminto. Minha
preocupao foi lembr-la da apostila que tinha prometido. Imediatamente, foi at a
parte interna do Centro e, aps alguns minutos, retornou com a Apostila do Centro,
como estava escrito na capa. Emprestou-me e pediu que eu fizesse cpia daquele
material. Depois perguntei se podia fazer algumas perguntas sobre o Centro tais como:
H quanto tempo surgiu? Como surgiu? Como teria sido sua trajetria na Umbanda?,
etc. O Centro surgiu em minha casa em Jacarepagu e foi aos poucos crescendo em
nmero de frequentadores e mdiuns. Depois de certo tempo, ficou invivel realizar as
reunies l em casa. Foi quando a sede passou a ser em Jacon (na cidade de
Saquarema-RJ). Era muito longe para a maioria dos frequentadores e teve a necessidade
de transferir para um lugar mais perto. Isso se deu h mais ou menos cinco anos, quando
minha sobrinha pde emprestar parte desse stio, aqui em Santa Cruz (aonde hoje)
para fazermos as reunies.
At hoje, as instalaes do Centro passam por melhorias. Uma de suas mdiuns
informou que pretendem ampliar a Casa, que j est ficando pequena.
A me-de-santo era uma antiga frequentadora da Nao (como se refere ao
Candombl, que afirma que uma dana e no a religio) e tinha feito sua cabea l.
Somente, aps esse perodo na Nao que se tornou umbandista.
Fui chamado nominalmente para a sala onde se encontrava Seu Z. Fui
aconselhado a retirar os sapatos. Logo quando entrei, Seu Z - vestido com camisa
listrada horizontalmente em vermelho e branco, cala branca, sapato marrom, chapu
panam com uma fita vermelha e fumando - se levantou, apertou minha mo de maneira
malandra, fazendo os trejeitos da malandragem carioca e deu um caloroso abrao.
Surpreendentemente, ao conhec-lo, no fiquei nervoso. Pelo contrrio, me senti

vontade. Seu Z chama ateno por seu carisma que cativa as pessoas que vo procurlo, sempre procurando confort-las em seus problemas. Seu transe se deu de maneira
tranquila e silenciosa. O ambiente parece com uma mesa de boteco, onde Seu Z
Pelintra bebe deliciosamente sua cerveja. mesa tem tambm alguns petiscos como
salaminho e azeitonas, um cinzeiro (j estava cheio, imagino que Seu Z tenha fumado
muito durante aquele dia de trabalho) e um baralho. Tambm mesa, uma prancheta
com um bloco e um lpis, onde Z Pelintra sugeriu que eu escrevesse o que precisasse
de nossa conversa.
Meu primeiro pedido a Seu Z foi que permitisse gravar a consulta. Z
Pelintra negou justificando que a religio no permite, e a religio uma coisa muito
sria. O espiritismo uma coisa muito sagrada. A seguir, Z me perguntou: Que
'estusado' eu estava fazendo?. Foi quando expliquei o que pretendia. Sempre em uma
conversa muito respeitosa, agradvel e tranquila. Percebi seu jeito cuidadoso com que
trata seus fiis, seus filhos. Acredito, pela receptividade que senti, que seu Z tinha
ficado honrado por eu t-lo como protagonista; fato este que viria a comprovar mais
tarde, quando prometeu me ajudar nos estudos. Em meio a minha explanao,
perguntou se eu sabia o seu nome, onde tinha nascido e quando tinha sido sua primeira
apario como esprito. Sem deixar responder, completou: Sou o Jos Alves dos
Santos. Foi na Mesa da Jurema, mesa de Egum. Nasci no serto de Pernambuco. Vou te
dar um livro que vai te contar tudo sobre mim. E num outro dia, quando no tiver muita
gente, voc vem para conversar comigo sobre o que precisar. A seguir, chamou a mede-santo do terreiro (que fez reverncia a ele ao entrar na sala) e pediu que encontrasse
o tal livro. No que foi prontamente atendido. Logo, emendou outra pergunta, mostrando
uma navalha que tambm estava em cima da mesa e que eu no tinha percebido: Voc
sabe por que malandro usa camisa de seda? Porque a navalha desliza na seda, fazendo
o caminho com a navalha em sua camisa. Outra pergunta pra mim: Sabe onde Z
Pelintra morreu?. Em Santa Teresa. E balanou positivamente a cabea para mim e
deu uma piscada com o olho. E completou: Na subida do Morro. Explicou que na
religio (Umbanda) existem as sete falanges da malandragem, da qual Z Pelintra o
chefe.... Com um ar de satisfao confidenciou: Quanto mais o povo eleva meu
nome, mais eu creso espiritualmente. O povo tem que saber quem eu sou e o que
eu fao. Perguntei: Quem o senhor? O que o senhor faz?. Eu sou Ze Pelintra
Malandro e eu cuido do meu povo. Mas quem seu povo?, perguntei. E todo o
brasileiro. Eu privo da maldade, ajudo a arrumar emprego e ajudo os inocentes a

sairem da cadeia.... Terminou, dizendo: Pode contar comigo.. Sugeriu tambm que
voltasse l outras vezes e sempre que precisasse. Percebi mais uma vez que so por suas
palavras, por seu carisma e carinho com que Seu Z cativa as pessoas que vo procurlo, sempre procurando confort-las em seus problemas. Assim, Seu Z a mim pareceu
uma entidade complexa, ambgua, carismtica, mas, sobretudo, fascinante e
encantadora.
A consulta durou mais ou menos quarenta minutos, e durante, algumas
pessoas, todas trajadas de branco, vieram verificar se a cerveja de Seu Z estava gelada,
encher o seu copo e trocar os petiscos. Tambm vieram esvaziar o cinzeiro. Percebi
nessas pessoas um imenso respeito por Seu Z, pois todos ao entrar pediam licena e se
colocavam sua disposio.
Meu ltimo pedido antes de me despedir foi se poderia tirar uma fotografia dele
com sua vestimenta. Mais uma vez respondeu: a religio no permite; mas pronta e
generosamente se curvou e pegou um lbum com as fotografias de todas as festas de Z
Pelintra naquele centro e me entregou, dizendo que eu escolhesse a que gostasse mais.
Ento me levantei, agradeci, apertei sua mo sua moda, recebi um caloroso abrao e
uma ltima palavra: Somos todos filhos do mesmo pai. Ha um povo que conta
comigo. Malandro toma conta e da conta. Seu Z pde se revelar um Mestre flexvel
e modelar.

Figura 4 - Fotografia da Orao final na Festa de Seu Ze, todos de mo dadas 2009

13 de novembro de 2010
Assentamento a materializao das energias por meio de altares compostos por
diversas imagens e elementos de reverncia s entidades e orixs. So tambm a
representao de formas de compreender o universo religioso.
No terreiro se tem um mundo sagrado, onde se realizam os rituais. Internamente,
o terreiro divide o espao da residncia do pai ou me de santo. O altar e imagens de
adorao, os lugares de culto e acolhimento aos clientes ficam localizados em uma
pequena sala. No existe uma separao rgida entre sagrado e profano, e sim, uma certa
invaso do sagrado na vida cotidiana. Se reserva um lugar no quintal na frente da casa
para a realizao das giras (como os frequentadores chamam as sesses da umbanda)
e o acolhimento aos clientes e visitantes. Todo o terreiro caracterizado por elementos
simblicos demarcados em lugares especficos, que demandam energias especficas.
Cada entidade possui seu assentamento, um espao de culto e reverncia para a
realizao das obrigaes. O espao do terreiro pequeno, bem arborizado e afastado da
cidade. A maior parte dos assentamentos fica localizada na entrada e lateral esquerda do
terreiro, sendo um local de constante visitao e culto por parte dos dirigentes (o chefe
do terreiro e sua esposa) para a realizao da magia de seus trabalhos. Trabalho
um rito mgico-religioso, utilizado para vrios fins, como por exemplo, para solucionar

problemas de sade e amorosos. Para entrar em um assentamento devo estar sempre

acompanhado do lder ou de um filho de santo da casa, fazer reverncia (gestos rituais)
e entrar descalo em respeito entidade ou orix que est representado ali.

Figura 5 - Fotografia Assentamento de Seu Ze preparado para festa - 2010

O altar tambm chamado de peji e tem imagens das entidades espirituais da

Umbanda e orixs do Candombl, misturados aos santos catlicos, como Nossa
Senhora, So Jorge, So Sebastio, Cosme e Damio, So Lzaro, dentre outros. Tem
tambm as guias, as flores, as quartinhas, os nomes de pessoas escritos e fixados junto
s imagens e outros elementos simblicos. Ao demonstrar o altar principal do terreiro,
Sr. Elson afirma: a Umbanda a religio do povo brasileiro, acolhe todo mundo, no
discrimina ningum; a religio da caridade. Aqui tem ndio, negro, branco, malandro,
prostituta... que precisam se desenvolver espiritualmente. O terreiro de Sr. Elson
regido pela proteo de Seu Z Pelintra e pelo orix Obalua, que no sincretismo com
os santos catlicos representa So Lzaro.
Figura 6 - Fotografia do Altar

Para um frequentador, Exu representa a energia do terreiro, quem leva e traz

todas as energias, positiva ou negativa, no separa o bem e o mau; responsvel pela
defesa e a cura. Os exus so destemidos e encaram qualquer tipo de situao, inclusive
de doena. Eles tratam todos sem distino, buscando sempre o bem estar de quem o
procura. essencial para a superao de suas aflies. O assentamento de um Exu
possui ferramentas de ferro com a figura ilustrativa do pontos riscado por meio de um
ritual. O ponto riscado revelado pela entidade incorporada durante o ritual. A entidade
tambm revela sua identidade, que figurada na ferramenta que compe o
assentamento. O vermelho e o preto so as cores caractersticas da casa de Exus.
Perfumes, chapus, velas, colares (guias) ambientam o espao. Neste terreiro, a entidade
mais cultuada Seu Z Pilintra, que trabalha com vrias demandas. quem mais
trabalha no terreiro, um malandro. No entanto, para o dirigente do terreiro, Seu Z no
um Ex e sim um encantado, malandro que vem do nordeste do Brasil para o Rio de
Janeiro viver na malandragem, no jogo, amigo e protetor das prostitutas da Lapa (Sr

Elson, 2010). Durante as giras, os adeptos costumam cantar vrios pontos para Seu Z;
cantos estes que tm um impacto afetivo.
Sr Elson relata sobre a importncia de Seu Z Pilintra para o seu terreiro. Presenciei vrios
momentos em que a entidade se fazia presente nos momentos de aflies e aconselhamento aos filhos de
sangue e de santo do dirigente. Muitas vezes, ao longo das consultas, reservadamente, ele conduz seu
cliente ao assentamento de Seu Z e, pacientemente, escuta e aconselha quem o procura. No entanto, o
chefe do terreiro relata as perseguies e discriminao sofrida por Seu Z em tempos remotos.

Figura 7 - Seu Ze e Malandrinho na Festa de Seu Ze - 2010

Figura 8 - Presentes ofertados Seu Ze em sua festa Festa Seu Ze 2010

Figura 9 - Consulta com Seu Ze em Festa das crianas - 2010

Figura 10 - Mesa de Seu Ze Festa de Seu Ze 2011

Figura 11 - Festa Seu Ze 2011

Figura 12 - Festa de Seu Ze - 2011

Figura 13 - Seu Ze, dando consulta Festa de Seu Ze 2011

Figura 14 - Consulta com Seu Ze, em sua festa - 2011

Figura 15 - Festa de Seu Z 2011

Figura 16 - Orao Final na Festa de Seu Ze 2011

Figura 17 - Realizao de ritual de agradecimento e encerramento do Ano Dez/2011

Figuras 18 e 19- Festa do Caboclo Fev 2012

As linhas energticas para cada tratamento depende do tipo de doena e a identificao
estabelecida pelo pai ou me de santo intermediado pelas entidades e orixs - e o enfermo
em questo.

Figura 20 - Festa de Iemanja Praia da Barra - Fev 2012

Figura 21 - Barco com oferendas para Iemanja

Figura 22 - Festa Seu Ze Nov/2012

Figura 23 - Enfeites que foram distribuidos na Festa de Seu Ze Nov/2012

Capitulo 1
Sade, Religio e Cultura: um dialogo a partir das praticas afro-brasileiras
Marcio Luiz Mello2
Simone Santos Oliveira3
Resumo:
Resultado de uma pesquisa qualitativa de carter etnogrfico com observao
participante num templo religioso afro-brasileiro, localizado em um bairro do Rio de
Janeiro, este trabalho busca compreender as relaes da religiosidade com a sade e os
processos de cura, procurando entender as formas com que os indivduos vivenciam a
doena, o sofrimento, a dor e as prticas de cura. Como o modelo biomdico de ateno
sade incapaz de lidar isoladamente com a complexidade dos problemas de sade,
produz-se maior interesse pelas cincias sociais aplicadas ao campo da sade para se
pensar a ateno integral ao paciente e a integrao dos conhecimentos biolgicos,
sociais e culturais na compreenso das doenas. Essa aproximao refora a relao
dinmica entre religio e sade. Um efeito fundamental da religio alterar o
significado de uma doena para aquele que sofre, no implicando necessariamente na
remoo dos sintomas, mas na mudana positiva dos significados atribudos doena. A
religiosidade d sentido vida, diante do sofrimento, ao criar uma rede social de apoio,
mas no s. Constatamos que a prtica religiosa tem complementado as prticas
mdicas oficiais. As informaes coletadas nos permitem afirmar que as prticas
religiosas se constituem em lugares de acolhimento, de cura e de sade para aqueles que
as buscam. Apontamos para a necessidade de aprofundamento de estudos desta temtica
que venham a se somar enquanto possibilidades de ajuda e alternativa de cura s
pesquisas da prtica biomdica.
PALAVRAS-CHAVE: SADE E DOENA, RELIGIO, ANTROPOLOGIA DA SADE, UMBANDA,
ETNOGRAFIA

Doutorando em Cincias na rea de Sade Pblica pela Escola Nacional de Sade Pblica. Tecnologista em Sade
Pblica do Instituto Oswaldo Cruz, da Fundao Oswaldo Cruz. E-mail: mello@fiocruz.br
3
Doutora em Cincias na rea de Sade Pblica. Pesquisadora da Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca,
da Fundao Oswaldo Cruz. E-mail: simone@ensp.fiocruz.br

Health, Religion and Culture: A Dialogue Based on Afro-Brazilian Customs

Abstract:
Resulting from a qualitative study of ethnographic characteristics, with participatory
observation in an Afro-Brazilian religious temple located in a neighborhood of Rio de
Janeiro, this investigation attempts to understand the relationship between religion,
health, and the healing process, trying to comprehend the ways in which individuals
experience illness, suffering, pain, and healing practices. Since the biomedical health
model is unable to cope with the complexity of existing health problems, there is a
greater interest in the way that social sciences can be applied to the medical field,
allowing greater attention to be paid to patients, as well as the integration of biological,
social, and cultural understanding of disease. This approach reinforces the dynamic
relationship between religion and health. A fundamental effect of religion is to alter the
meaning of disease for the sufferer, not necessarily implying the removal of symptoms,
but a positive change regarding the potential outcomes of the disease. Religion gives
meaning to life when one is suffering, creating a network of social support. We have
found that religious worship supplements official medical practice. The information
collected allows us to confirm that religion provides a place of refuge, health, and
healing for those in need. We note the necessity for further research that can be added
to existing biomedical studies, so that people have a greater chance of being helped
during the healing process.
Keywords: Health and illness, religion, Anthropology of Health, Umbanda,
Ethnography

Sade, Religio e Cultura: um dialogo a partir das praticas afro-brasileiras

Introduo
O modelo biomdico de ateno sade isoladamente no capaz de lidar com
a complexidade dos problemas de sade da populao brasileira, alm de no considerar
as caractersticas locais de cada regio de um pas continental como o Brasil. A anlise
desse modelo produz um interesse maior do campo da sade pela aplicao das cincias
sociais como uma forma ampliada de se pensar a ateno integral ao paciente, bem
como a integralidade, princpio fundamental do SUS, buscando conjugar conhecimentos
biolgicos, psicolgicos, sociais e culturais na compreenso do processo sade/doena.
Sob a tica das cincias sociais pode-se pensar o modelo biomdico a partir de outros
modelos que no o prprio. Assim, recorre-se aos estudos das dimenses scio culturais
da sade/doena como campo do conhecimento, sobretudo no Brasil, que possui uma
ampla variedade cultural, de crenas e orientaes religiosas disseminadas na sua
populao. Existem muitos estudos, com diferentes enfoques realizados nos institutos
de pesquisa em cincias sociais e sade, no campo que se convenciounou a chamar de
Antropologia da Sade e da Doena (para alguns autores, Antropologia Mdica), onde
se incluem pesquisas sobre o sentido e o significado atribudos pelas sociedades,
culturas, religies praticadas etc, quanto s doenas e suas teraputicas. Este trabalho
busca contribuir para a discusso da complementaridade existente entre o sistema de
sade oficial e as teraputicas religiosas. Dessa forma, procuramos refletir sobre de que
maneira as prticas culturais e religiosas dialogam ou podem dialogar com a
biomedicina, e quais as possveis melhorias nas prticas e polticas de sade, a partir do
conhecimento dessa relao, considerando as formas com que os indivduos vivenciam
e interpretam a doena, o sofrimento, a dor e as prticas de cura, especialmente as
inscritas no campo afro religioso.
A articulao dos servios de sade com as prticas culturais e de medicina
tradicional tem sido promovida pelos documentos internacionais desde a Declarao da
Alma-Ata da Organizao Mundial da Sade OMS, formulada por ocasio da
Conferncia Internacional sobre Cuidados Primrios de Sade, no Cazaquisto em
1978, e estimulada globalmente pelas polticas pblicas.

Experincias individuais relativas sade e doena no tm

sido relatadas apenas em publicaes cientficas. Os pacientes
esto se manifestando e usando suas experincias como
argumentos a serem considerados na elaborao de polticas de
sade. (Herzlich, 2004, p. 386).

Neste sentido, em 1996, a OMS e a Organizao das Naes Unidas para a

Educao, a Cincia e a Cultura - UNESCO reconheceram oficialmente a relevncia dos
aspectos culturais para muitos fatores da sade internacional. Essas duas entidades
propuseram que a sade e a cultura fossem abordadas de forma mutuamente integradas
na perspectiva do benefcio de pessoas e pases (Helman, 2009).
No sculo XX, principalmente em sua segunda metade, antroplogos como
Claude Lvi-Strauss e Marcel Mauss, j aportavam importantes contribuies para o
campo da Sade:
... estudos empricos dos citados autores e de outros
antroplogos vm evidenciando o que todos sabemos por
meio do senso comum e do bom senso: o fato de que as
doenas, a sade e a morte no se reduzem a uma
evidncia orgnica, natural e objetiva, mas que sua
vivncia pelas pessoas e pelos grupos sociais est
intimamente
relacionada
com
caractersticas
organizacionais e culturais de cada sociedade. (Minayo,
2006, p.205).
Porm, no simples definir cultura, pois ningum sabe muito bem o que
cultura. () No apenas um conceito fundamentalmente contestado, () como
tambm definido

de

vrias

maneiras,

empregado de formas

mltiplas

irremediavelmente impreciso. (Geertz, 2001, p. 22). Assim, este conceito impreciso

pode resultar no equvoco de compreender as prticas culturais quer isoladas, quer
como no mutveis, levando a sua reificao. Por um lado, as relaes entre os servios
de sade e as diferentes prticas culturais e religiosas refletem apropriaes e
circulao de discursos da biomedicina e o campo da Sade como espao poltico de
atuao. Por outro lado, tanto as dificuldades operacionais quanto de atuao dos
profissionais de sade com grupos culturais no dominantes so marcadas por tenses
que subentendem uma lgica de universalizao e normatizao dos procedimentos em
sade (Langdon, 2010). Assim, a reflexo sobre as relaes entre os servios de sade,
as diferentes sociedades e culturas, as diversas religies, o saber popular e as polticas
pblicas precisam ser aprofundadas.

A relao entre cincias sociais, antropologia e sade

Com o desenvolvimento da corrente interpretativa da antropologia, surge uma
nova concepo da relao entre indivduo e cultura, e torna-se possvel uma verdadeira
integrao da dimenso contextual na abordagem dos problemas de sade (Ucha e
Vidal, 1994).
O campo da Antropologia da Sade, ao valorizar as variadas interpretaes do
fenmeno sade/doena, procura entender as formas por meio das quais os indivduos
expressam e interpretam o sofrimento e a dor, bem como os sistemas teraputicos.
Esse crescente interesse da Antropologia no fenmeno sade/doena se distancia
da viso do modelo hegemnico, biologicista e mecanicista da medicina, e se aproxima
da anlise pelo vis sociolgico e cultural das diferentes teraputicas, suas
conformaes institucionais e especialidades diversas. possvel destacar uma
pluralidade de pensamentos e prticas de cura presentes nas sociedades, onde o papel
da cultura aglutina os elementos de crenas e costumes de vrios grupos. Existe uma
grande variedade de interpretaes discursivas de mdicos e pacientes em que a doena
pode ser estudada em seus aspectos simblicos, muitas vezes, por meio das prprias
narrativas dos sujeitos adoecidos conforme se verifica em diversos estudos (Costa,
2010; Caprara, Landim, 2008; Nunes, 2006; Carvalho, 2005; Alves, 1994; Minayo,
1994).
Sabemos que a experincia da doena ao mesmo tempo individual e social; ela
pertence ao domnio do privado e ao espao pblico e a histria da sade tambm a
histria dos pases e cidades, do trabalho, das guerras e das viagens (Herzlich, 2004,
p. 384).
O significado de estar doente pode ser entendido como a percepo de sensaes
e sintomas desagradveis (cansao, dor de cabea, dor no corpo, sono, fraqueza, falta de
apetite, febre) que, identificados pelo mdico ou pelo paciente, tambm representa a
doena como uma construo social e mutvel, de acordo com o grupo social e com a
identidade cultural. Diferentes doenas podem ser encaradas diferentemente por pessoas
de um mesmo grupo e de maneira anloga por pessoas de grupos diferentes.
Os 'discursos' dos pacientes acerca da sade e da doena
narram experincias pessoais e privadas que so, no entanto,
socializadas. Eles esclarecem alguns aspectos das
relaes entre o indivduo e seu grupo em contextos

biogrficos especficos marcados pela doena. (Herzlich,

2004, p.386).
Ou seja, mais do que uma configurao biolgica, a doena tambm uma
realidade social e culturalmente construda e o doente , sobretudo, um ser social.
Estudos antropolgicos empricos e comparativos tm contribudo para
problematizar o modelo hegemnico biomdico quando ele colocado para a sociedade
como a verdade, ou a nica verdade, ou quando se menospreza o saber e a
experincia do paciente quanto a sua doena, como se ali no houvesse tambm uma
verdade, como afirma Minayo (2006), o que significa dizer que no h
racionalidade biomdica independente do ambiente cultural e histrico de seu
exerccio (Minayo, 2006, p. 206).
Dentro da lgica da metodologia estruturalista a partir
da qual evidencia a semelhana entre pensamento
cientfico e pensamento mtico, Lvi-Strauss [1963]
contribuiu para pensarmos os vrios sistemas teraputicos
exercidos nas sociedades complexas, inclusive o modelo
hegemnico. O autor chama ateno para o fato de que os
contextos sociais e individuais dos processos de cura tm
esquema mental semelhante. Todos dependem da eficcia
simblica criada pela relao de confiana interativa
entre o mdico, o paciente e as expectativas sociais em
torno do modelo praticado. O que significa dizer que no
h racionalidade biomdica independente do ambiente
cultural e histrico de seu exerccio. (Minayo, 2006, p.
206).
A Antropologia da Sade organiza os smbolos e as categorias das doenas por
meio de fontes produtoras de sentido - biolgicas, sociais, culturais ou religiosas.
Procura trilhar caminhos, s vezes, nada convergentes, enfatizando a importncia de
entender a vida cotidiana e as vises das pessoas que vivem em comunidades de
diferentes padres culturais e sociais, alm de estudar como estas se relacionam com a
sade e a doena. De acordo com Costa (2010), permite compreender os indivduos a
partir de uma viso holstica, que abrange tanto seu contexto cultural, quanto suas
subjetividades ao se aprofundar em um entendimento mais prximo da realidade do
processo de adoecer.
Portanto, a Antropologia da Sade considera as diferentes vises de mundo do
doente e do profissional de sade, as atitudes coletivas em face aos problemas de sade,
o sentido da doena visto pelo doente luz das regras e normas da sociedade conforme

traduzidas em cdigos morais ou religiosos e, por fim, o ideal social do que ser
saudvel (Minayo, 2006).
A Relao Sade e Religiosidade no Brasil
No Brasil, as cincias sociais em sade, incluindo a sociologia, a antropologia, a
cincia poltica e a histria, conseguiram se desenvolver e se estabelecer como rea de
pesquisa e docncia em tempo relativamente curto cerca de trs dcadas -, sendo que
muitos de seus autores realizam suas investigaes na interface da sociologia, da
antropologia e da histria.
Diversos autores tm se dedicado a mapear e a caracterizar o campo de estudos
dedicado sade na antropologia feita no Brasil desde os anos 60. Segundo Canesqui
(1994), mesmo opondo-se ao modelo mdico, a antropologia tomou como objeto de
reflexo a multiplicidade dos recursos teraputicos e as novas modalidades dentro e
fora do campo mdico oficial, possibilitando o surgimento de conhecimentos e prticas
que se mesclam, recriam e se impem no contexto amplo da sociedade brasileira.
Uma das caractersticas mais gerais da cultura na sociedade brasileira a crena
em espritos e em sua manifestao, seja de antepassados ou de entidades diversas.
Quanto a isso, Velho (2003) afirma que
() a grande maioria da sociedade brasileira
constituda de catlicos fiis Igreja de Roma. No
entanto, so infindveis e frequentes as situaes em que
catlicos recorrem a centros espritas, terreiros de
umbanda e candombl. Quando no o fazem diretamente,
usam parentes e amigos como intermedirios. Doena,
emprego, amor so algumas das questes que podem
levar catlicos, protestantes tradicionais, judeus, ateus,
agnsticos etc a procurar apoio, conselho e soluo com
espritos de luz, pretos velhos, Ogum, Xang, e, por que
no, exus e pombas-giras (Velho, 2003, p. 25).

No Brasil, a maioria das pessoas acredita na ao do sagrado na preveno e na

cura de enfermidades. Cerca 89% da populao brasileira concorda que religiao
importante, 50% dela j se utilizaram de algum tipo de servio religioso. Em 2009,
apenas 6,72% da populao brasileira afirmava no possuir religio4.

Estes dados foram resultados de pesquisa realizada pelo Centro de Polticas Sociais/FGV que se utilizou
da Pesquisa de Oramentos Familiares (POF) de 2009 do IBGE, pois at o momento da escrita deste

No por coincidncia, os problemas de sade esto entre as principais razes que

levam as pessoas a procurarem ajuda religiosa no Brasil. Embora um brasileiro fale em
doena, tanto em relao etiologia quanto aos recursos disponveis, frequentemente
colocar em questo as distines entre doena material ou fsica, e doena espiritual
(Ferreti, 2003; Fry, Howe, 1975).
A lgica do discurso religioso, ao classificar as doenas em material e espiritual,
traz embutida a supremacia do espiritual (Montero, 1985). Mesmo assim, esta
diferenciao muito tnue e a maioria das doenas pode ser classificada nas duas
categorias ou mudar de categoria de acordo com a resposta diagnstica e a prpria
terapia recebida (mdico, lder religioso), ou a deciso de buscar ajuda com o
especialista do corpo (mdico, farmacutico etc) ou o especialista da alma (me de
santo, lder protestante ou catlico), ou a deciso de buscar todos esses especialistas
simultaneamente. Especialistas religiosos so, frequentemente, chamados a lidar com os
mesmos sintomas que os mdicos, conforme comprovam diversas pesquisas (Redko,
2010; Puttini, 2008; Rabelo, 1993; Laplantine, 1989; Loyola, 1984).
Estudos revelam, por exemplo, que pessoas que sofrem de transtornos mentais
procuram instituies religiosas como parte de seus mecanismos de auto-ajuda (Redko,
2010). Em pesquisa sobre a relao entre o pertencimento religioso enquanto fator de
proteo da doena mental, Dalgalarrondo (1997) observou que grupos religiosos
podem funcionar como uma intensa rede social de apoio, influenciando diretamente na
tolerncia da comunidade com a pessoa em sofrimento psquico; o que poder repercutir
na sensao de acolhimento e bem-estar por parte do enfermo.
Estudos da religiosidade das classes populares urbanas tm apontado para o
papel central dos cultos religiosos enquanto espaos teraputicos. Rabelo (1993)
argumenta que em bairros populares de Salvador, a pluralidade de cultos que oferecem
servios de cura salta aos olhos, levantando a importante questo de se compreender
como os indivduos se utilizam de tais servios para lidar com a experincia da aflio.
Nesses estudos, o argumento central que as terapias religiosas curam ao organizarem a
experincia catica do sofredor e daqueles diretamente envolvidos em sua cura ou
responsveis por ele, apresentando a eficcia simblica tal como conceituada por LviStrauss.

artigo, as estatsticas referentes ao Censo 2010 (tradicionalmente a base de dados usada nos estudos
acerca da religiosidade do brasileiro) ainda no tinham sido disponibilizadas por este rgo oficial.

Em sua antropologia interpretativa, Geertz (1989) afirma que os smbolos

sagrados funcionam para sintetizar o ethos de um povo () e sua viso de mundo. ()
a religio ajusta as aes humanas a uma ordem csmica imaginada e projeta imagens
de ordem csmica no plano da experincia humana (Geertz, 1989, p. 67).
Geertz (1989) define religio como
um sistema de smbolos que atua para estabelecer
poderosas, penetrantes e duradouras disposies e
motivaes nos homens atravs da formulao de
conceitos de uma ordem de existncia geral e vestindo
essas concepes com tal aura de fatualidade que as
disposies e motivaes parecem singularmente
realistas (Geertz, 1989, p. 67).
Para Geertz (1989), a religio, por meio de sua simbologia, na qual uma
veracidade reconhecida, atua no estado de esprito e de sade das pessoas. O autor
afirma que
Pra um antroplogo, a importncia da religio est na
capacidade de servir, tanto para um indivduo como para um
grupo, de um lado como fonte de concepes gerais, embora
diferentes, do mundo, de si prprio e das relaes entre elas
seu modelo da atitude e do outro, das disposies
mentais enraizadas, mas nem por isso menos distintas seu
modelo para a atitude. A partir dessas funes culturais
fluem, por sua vez, as suas funes social e psicolgica
(Geertz, 1989, p. 90).
Comenta tambm, sob a tica da religio, que o sofrimento no eliminado.
Assim, a pessoa deve compreend-lo, toler-lo e suport-lo. Ou seja, mais do que ser
consolada, deve aprender a lidar com o sofrimento. Neste sentido, a religio permite
compreender os recursos do ser humano para expressar emoes, compreender o
mundo, influenciando positivamente (na maioria das vezes) suas situaes de vida,
ajustando as aes e experincias humanas. O discurso religioso possibilita pensar os
problemas dentro de uma lgica ordenada, oferecendo um critrio de classificao e
representando uma integrao dos acontecimentos desordenados, tornando suportveis
para o esprito as dores que o corpo se recusa a tolerar, e isso, muitas vezes,
interpretado como a cura (Geertz, 1989).
Nesta perspectiva, Laplantine & Rabeiron (1989) argumentam no haver prtica
exclusivamente mdica ou mgico-religiosa; e sim recursos distintos e no
contraditrios que se classificam em dois nveis de interpretao e que se inter-

relacionam: de um lado os processos etiolgicos-teraputicos, e de outro, as questes do

sentido e do significado. Assim, apesar da hegemonia do modelo biomdico, h espao
social para a coexistncia de diferentes formas de teraputicas e cura, o que Laplantine e
Rabeiron denominam de Medicinas Paralelas5.
Principalmente em uma sociedade complexa moderno contempornea, na qual
os indivduos possuem diferentes estilos de vida e vises de mundo (Velho, 1994),
recebem grande quantidade e diversidade de estmulos e esto na interseo de
diferentes mundos (Simmel, 1971), mas que, podem compartilhar definies comuns de
realidade e, operarem na mesma provncia de significado, socialmente construda
(Schutz, 1979), alm de possuirem crenas e valores comuns e interagirem por meio das
mesmas redes de significados em diferentes contextos e experincias (Geertz, 1989),
podendo variar seu grau de adeso e comprometimento. Indivduos estes, que podem
viver e transitar em mundos que se tocam, mas no se penetram (Park, 1979),
demarcados em geral por fronteiras culturais. Podem desempenhar mltiplos papis
sociais, associados dinamicamente a experincias e a nveis de realidade diversificados,
em mltiplos contextos e situaes diferenciadas (Velho, 2003).
Ao discutir essa problemtica da sociedade complexa moderno-contempornea,
Velho (2003) utiliza o conceito de projeto, relacionando-o com o conceito de campo de
possibilidades. Para o autor, nessa dialtica os indivduos se fazem, so constitudos,
feitos e refeitos, atravs de suas trajetrias existenciais. (Velho, 2003, p.8). Tais
conceitos como o de estilo de vida, viso de mundo, projeto e campo de possibilidades
podem tambm ser utilizados nas anlises das escolhas teraputicas feitas pelos
indivduos em busca de sade.
Existe um horizonte de expectativa religiosa que se contrape ao racionalismo
cientfico e tcnico (Laplantine, Aubre, 2009). O doente e sobretudo o brasileiro, em
geral, combina vrias formas de tratamento e alterna continuamente entre elas, muitas
vezes, de maneira simultnea e no-linear (Rabelo, 1993). Desta forma, o indivduo
doente ou aflito pode recorrer a vrias possibilidades de soluo para o seu problema,
perfazendo, portanto, o seu prprio Itinerrio Teraputico. Sendo assim, a cura passa a
ser um processo de busca contnua e no um processo de adeso.

LAPLANTINE, F. & RABEYRON, P. L., (1989). Medicinas paralelas. So Paulo: Brasiliense.

Reconhecendo essas diferentes prticas que a OMS tem buscado a

incorporao do conceito de medicina tradicional como estratgia importante para a
melhoria da sade das populaes e o define como
prcticas, enfoques, conocimientos y creencias sanitarias
diversas que incorporan medicinas basadas en plantas,
animales y/o minerales, terapias espirituales, tcnicas
manuales y ejercicios aplicados de forma individual o en
combinacin para mantener el bienestar, adems de tratar,
diagnosticar y prevenir las enfermedades (OMS, 2002,
p.17).
Iniciativas como essa, da OMS, impulsionaram no Brasil a institucionalizao de
novas polticas por parte do Ministrio da Sade, como por exemplo a Poltica Nacional
de Prticas Integrativas e Complementares no SUS.
Tal contexto mundial e brasileiro acentua a discusso e exige aprofundamento do
conceito de integralidade - um dos princpios do SUS - dando nfase aos aspectos
sociais, simblicos e culturais, pois Os resultados obtidos pelas prticas integrativas
demonstraram-se positivamente efetivos, ainda que estas prticas no ultrapassem s
oriundas da medicina oficial. (Separavich, Canesqui, 2010, p. 253).
Aplicada ao processo sade-doena e busca de sade em templos religiosos, a
teoria interpretativa no pretende responder s perguntas que fazemos, mas permitir-nos
dizer, olhar, compreender e interpretar respostas dadas, na forma de um dilogo
interativo entre os sujeitos. Desta forma, a cultura fornecer os elementos para que
eventos da vida, como os da sade, por exemplo, sejam compreensveis. Assim, o
estudo de interpretao cultural um esforo de aceitar a diversidade entre as diferentes
formas que os seres humanos constroem suas vidas no processo de viv-las (Geertz,
1989; 1999).
Com relao sade, podemos afirmar que as prticas teraputicas variam de
acordo com a cultura da pessoa e com base nessa cultura que ela explica seus
sofrimentos e suas doenas, faz escolhas de tratamento e avalia seus resultados,
ressignificando sua situao de vida.
Entendemos que, na interpretao, o principal deve ser o universo de
significados das experincias individuais. Assim, para Geertz, a anlise das aes
cotidianas permite dar significado ao mundo e essas aes que do significado

constituem o que ele chama de senso comum. Geertz define o senso comum como uma
forma realizvel do discurso de um sistema cultural, o qual implica uma () ordem
nica, passvel de ser descoberta empiricamente e formulada conceitualmente (...) por
meio do conhecimento das formas que assume nos diferentes locais. Portanto, no estudo
da cultura, o senso comum deve ser considerado, pois o pensamento que surge a partir
dele constitui-se na confirmao das interpretaes das experincias vividas e parte da
vida concreta e no de teorias abstratas, constituindo, desta forma, uma sabedoria
coloquial que valoriza a realidade. Tais experincias, quando no campo da sade, da
cultura e da religio, fornecem possibilidades de interpretao das doenas e das
prticas teraputicas (Geertz, 1999).
Metodologia
Realizou-se uma pesquisa exploratria qualitativa de carter etnogrfico num
templo religioso afro-brasileiro (terreiro de Umbanda). A etnografia a busca de
estruturas de significados, contextualizadas por meio da descrio densa (Geertz, 1989).
O grupo investigado compreende um terreiro, localizado no Rio de Janeiro RJ, mais
especificamente o Centro Esprita So Lzaro Filhos de Obalua, em Santa Cruz,
bairro da zona oeste da cidade. O trabalho de campo se deu por meio da observao
participante, que vem sendo realizada ao londo dos anos de 2009 e 2010, com visitas
espaadas e organizao das observaes em dirio de campo. A produo de dados se
deu tambm por meio de entrevistas abertas, conversas informais e materiais pessoais
dos frequentadores e dirigentes do centro, bem como pelo registro audiovisual.
No estado do Rio de Janeiro, apenas 15,95% da populao se diz sem religio.
Alm disso, esse estado o que apresenta o maior percentual de freqentadores de
religies afro-brasileiras com 1,61% e de religies espiritas 3,37%. Sua capital, a cidade
do Rio de Janeiro a segunda capital mais afro-brasileira do pas com 2,04% de sua
populao6.
Entendemos no ser possvel compreender as questes de sade da Umbanda
sem entender a cosmologia e a organizao social deste universo cultural. Assim, pensar
a questo da doena e da cura no interior desta religio implica em considerar sua
cosmologia, seus rituais e a prtica de seus agentes. Portanto, fazem-se necessrias
algumas referncias, ainda que sintticas, sobre os fundamentos da religio umbandista.

Pesquisa realizada pelo Centro de Poltica Sociais/FGV.

No inteno deste trabalho uma anlise pormenorizada da Umbanda e

consequentemente nos limitaremos a algumas referncias que permitiro o
entendimento desta religio afro-brasileira e sua insero na pesquisa.
O termo de origem banto umbanda denomina uma religio brasileira que
reflete a histria e a sociedade do pas e trata-se de um conjunto de prticas capaz de
acompanhar as rpidas transformaes de uma sociedade cada vez mais planetria,
pluralista, multicultural e inter-racial (Bairro, 2002; Ligiro e Dandara, 1998; Freyre,
2005; Birman, 1985).
Essa religio sincretiza os espritos dos indgenas nativos, dos orixs africanos,
dos santos protetores do catolicismo, bem como retrabalha a ideia de reencarnao luz
do espiritismo kardecista (Laplantine, 2001).
No trabalho de campo, realizamos consultas com o Z Pelintra, entidade mais
cultuada no terreiro estudado. A investigao foi impulsionada por uma percepo
inicial sobre o Z Pelintra, mito do panteo umbandista, o malandro divino (Ligiro,
2004). O malandro Z Pelintra, aps ser absolvido pela pluralista Umbanda se
transmuta em importante entidade-heri e se transforma em luz, energizando as almas
convalescentes de gente do povo (Lages, 2007; Ligiro, 2004).
O critrio de escolha do personagem Z Pelintra e da Umbanda foi em funo do
reconhecimento de sua importncia histrica para a formao da identidade brasileira e
de nossa realidade scio cultural (Birman, 1985). A partir desta aproximao inicial
emergiu a temtica sade e seu relacionamento com a Umbanda.
O Contexto Religioso da Umbanda e a Sade no Rio de Janeiro
O Z Pelintra que conhecemos no trabalho de campo chama ateno por seu
carisma e pelo acolhimento com que cativa as pessoas, tentando confort-las em seus
problemas, sempre pronto para ajudar a todos que a ele recorrem. Durante uma das
consultas, Seu Z nos surpreendeu com o seguinte depoimento ilustrativo:
Eu cuido do meu povo (...). Eu privo da maldade, ajudo a
arrumar emprego, ajudo os inocentes a sarem da cadeia,
as pessoas a terem sade, dou conselhos (). H um povo
que conta comigo (). Quanto mais o povo eleva meu
nome, mais eu creso espiritualmente. O povo tem que
saber quem eu sou e o que eu fao.
Apreendemos ao longo de nosso trabalho que as pessoas procuram a Umbanda
para resolver diversos tipos de problemas, sejam eles de sade ou no. Um grande

nmero de pessoas, por motivo de doena, recorre aos cultos umbandistas em busca de
alvio para as doenas do corpo e aflies da alma. Uma das formas que a Umbanda se
aproxima da promoo da sade quando o terreiro se constitui como rede de apoio,
oferecendo servios de cura, acolhendo pessoas pertencentes s mais diversas classes
sociais, mesmo nas quais se tem acesso ao sistema de sade oficial.
Para a Umbanda, o que faz a pessoa ter sade ou adoecer a manuteno ou o
enfraquecimento do ax (palavra africana que significa fora vital). O ax transmitido
s pessoas nos rituais pelas vrias entidades espirituais que descem nos mdiuns (fiel
que faz a intermediao entre as divindades e os pacientes). Em uma sesso, a entidade
se utiliza do corpo do mdium (incorporao), e por meio dele realiza a consulta. A cada
consulta, tanto o fiel, quanto o paciente recebem ax (Laplantine, 2001).
Com certeza, a resposta religiosa a problemas como perturbaes mentais,
dificuldades afetivas, doenas fsicas etc., no se resume a soluo para questes
especficas e facilmente identificveis. Percebemos que, muitas vezes, quando se busca
uma religio, quer-se algo de difcil definio, quer-se uma explicao, acolhimento,
conselhos, enfim, um algo mais como resposta e cura para as doenas, inquietaes e
angstias. aqui que se diferencia essencialmente a prtica biomdica hegemnica da
prtica religiosa umbandista: enquanto uma busca a fragmentao e a especializao
(Luz, 2005), a outra tenta oferecer integralidade, um cuidar do indivduo como um todo,
holisticamente, considerando um conceito ampliado de sade.
Um efeito fundamental da religio alterar o significado da doena; na mesma
medida pode levar modificao da viso de mundo do indivduo doente. Isto no
implica necessariamente na remoo dos sintomas, mas na mudana positiva dos
significados que a pessoa atribui a sua doena, podendo resultar, ainda, em alterao no
seu estilo de vida.
Na Umbanda, as entidades espirituais atendem a tipos especficos de pedidos dos
humanos. Em geral, exus atendem problemas que envolvem dinheiro e desavenas
afetivas; caboclos e pretos velhos receitam remdios de ervas e do conselhos. No
entanto, para um de nossos informantes, exu tambm cura; depende da sua f. Essas
entidades so essenciais para se entender a cosmologia, as doenas e os processos de
cura na Umbanda.
No terreiro estudado, os adeptos classificam as doenas em cinco categorias:
doenas que trazemos de outras vidas (crmicas), doenas fsicas e mentais

(interpretadas como consequncia de mediunidade no ou mal desenvolvida), doenas

causadas por outras pessoas, doenas causadas por encosto ou por obsesso.
interessante notar que todas essas quatro categorias podem compor uma grande
categoria de doenas espirituais, em oposio ao que denominaremos doenas fsicas.
No entanto, essa categoria, doenas fsicas, construda por excluso a partir da
impossibilidade de classificao nas quatro categorias anteriores e das trocas culturais
com a medicina hegemnica, e tem concomitantemente causas fsicas e espirituais.
Nas palavras de um dos entrevistados, as doenas crmicas devem ser expiadas
medida que a pessoa vai evoluindo espiritualmente e moralmente; uma forma de
corrigirmos os erros do passado, de outras vidas.. As doenas causadas pela
mediunidade, segundo uma entrevistada, se manifestam na forma de desmaios e dores
de cabea. So interpretadas como resistncia a dar passagem a uma entidade
espiritual que precisa se desenvolver.
Eu andava na rua e passava mal, caa no cho de repente.
Eu sabia que precisava desenvolver e trabalhar minha
mediunidade, mas eu deixava pra l. Eu tenho isso desde
pequena quando frequentava o centro da minha me. de
famlia. Ento depois que voltei a frequentar e vim neste
centro aqui, passei a lidar melhor com isso e parei de
desmaiar e cair a toa na rua.
Alis, essa experincia de perturbaes como sintomas de mediunidade no
desenvolvida constitui um fator frequente nas histrias de ingresso na Umbanda.
Em relao s doenas e aflies causadas por outras pessoas, so por causa da
inveja ou de trabalhos de magia feitos por quem quer prejudicar, como definiu uma
adepta. J as causadas por encosto, foram assim definidas pelo dirigente do terreiro.
quando um esprito ruim ou atrasado, que est vagando
por a, vem nos influenciar e fica ao nosso lado, sugando
nossa energia, causando fraqueza, dor de cabea, desmaio,
colocando ideias ruins na nossa cabea. A gente est bem
e de uma hora pra outra, ficamos mal.
As outras doenas que acometem as pessoas que procuram o terreiro e que no
se enquadram em nenhuma das quatro classificaes anteriores so as doenas fsicas
ou materiais. Nesse caso, quando os sintomas do doente sugerem enfermidades
reconhecidamente orgnicas, as entidades aconselham e orientam outra alternativa de
cura, geralmente associada ao sistema de sade oficial ou medicina popular, em paralelo
com o tratamento espiritual, pois mesmo nesses casos, h a dimenso espiritual, como

pode ser observado no depoimento abaixo, sobre a mensagem recebida por um mdium
ao realizar a consulta com uma entidade, conotando complementaridade entre as
teraputicas:
Ns aqui estamos fazendo nossa parte. Voc tem que vir
aqui,... trabalhar,... mas no pode deixar de ir no mdico, o
homem do casaco branco. Voc continua com os banhos,
mas tem que tomar os remdios.
Pode-se identificar que as doenas para a Umbanda so sempre de origem
espiritual. No terreiro, a medicina cientfica e a popular so geralmente encaradas como
complementares, apesar da existncia de tenses entre elas (Ferreti, 2003).
Os cuidados em relao sade oferecidos pela Umbanda podem variar de
acordo com as causas da enfermidade ou aflio. Assim, so geralmente ofertados em
forma de trabalhos de cura, solicitando aos pacientes oferendas s entidades espirituais,
oraes, banhos e limpeza do corpo e do esprito e orientaes relativas alimentao
do doente com vistas ao seu reequilbrio energtico.
Nossas observaes de campo em relao doena na Umbanda, ainda que
iniciais, nos permitem corroborar com Magnani (2002), que ao estudar a doena mental
e a cura na Umbanda afirma que
() para os umbandistas corpo e mente constituem uma
unidade, pertencente ao mundo fsico e contraposta ao plano
espiritual, csmico, a doena mental surge sempre no
discurso sobre doena de forma geral. Encostos, faltas no
expiadas em outras encarnaes, mediunidade no
desenvolvida, ms influncias de terceiros, trabalhos feitos tudo isso pode acarretar perturbaes tanto no corpo como
na mente. (Magnani, 2002).
por meio de um sistema de trocas entre o mundo dos humanos e o das
entidades, no qual a Umbanda a mediadora, que se alcana a cura. Fomentando esse
sistema esto as obrigaes e oferendas que os doentes devem fazer s entidades
que iro realizar a cura. Assim, as entidades atendero seus pedidos de sade..
Existem tambm outros tipos de oferendas: as ofertadas em agradecimento pelas graas
alcanadas.
Cabe ressaltar que no necessrio se iniciar na religio para se beneficiar de
seus servios teraputicos. Assim, os centros possuem frequentadores assduos, entre

fiis e iniciados e outros que os buscam em episdios espordicos. O que acontece

que muitas pessoas que obtiveram o que almejavam, muitas vezes se tornam assduos
frequentadores e se iniciam na religio.
Consideraes Finais
Estudar a religio possibilita pensar a influncia das crenas e prticas culturais
na incorporao de certos hbitos na vida das pessoas, incluindo o cuidado com a sade.
O resgate de conceitos da Antropologia da Sade nos convida a lanar um novo olhar
para a compreenso do processo sade-doena, rompendo com a dicotomia entre elas
construda ao longo do tempo, na medida em que a sade se fundamentou no discurso
mdico-cientfico ocidental.
Constatamos que, da mesma maneira que acontece em outras religies,
conforme trabalhos analisados, no terreiro estudado as prticas religiosas umbandista
tm complementado as prticas mdicas oficiais. Portanto, se constituem em lugares de
acolhimento, de re-significao da vida, de cura e de sade. Integram uma rede de
suporte em sade para os que se encontram em situao de enfermidade, ajudando no
restabelecimento e propiciando uma melhor resposta a tratamentos da medicina
cientfica. A religiosidade d sentido vida, diante do sofrimento, inclusive ao
incentivar a criao de uma rede social de apoio, influenciando na aceitao da
comunidade com a pessoa em sofrimento, dando a ela a sensao de acolhimento e
bem- estar.
O estudo refora a ideia de que um efeito fundamental da religio a
modificao da viso de mundo do indivduo. Isto no implica necessariamente na
remoo dos sintomas, mas na mudana dos significados que a pessoa atribui a sua
doena, podendo resultar, ainda, em alterao no seu estilo de vida.
Em suma, as prticas religiosas tm complementado as prticas mdicas oficiais,
subsistindo mesmo que s vezes estigmatizada pelo modelo biomdico hegemnico.
Apesar do terreiro ser instituio religiosa e no instituio de sade em sentido estrito,
seus agentes geralmente atuam no campo da medicina (popular ou alternativa). Ou seja,
os terreiros so locais de Promoo da Sade e evidenciam o carter tnue e fluido das
fronteiras entre o mundo oficial da biomedicina e o relativamente subterrneo das
prticas teraputicas populares e religiosas.

Apesar de se tratar de um estudo exploratrio, pesquisa de campo com a

observao participante possibilitou uma compreenso mais prxima da realidade
cotidiana das pessoas frequentadoras de templos religiosos umbandistas.
A consolidao e o aprofundamento de conhecimentos nessa rea so
importantes para a perspectiva de ampliao das possibilidades de promoo da sade,
considerando a perspectiva cultural. Sendo assim, apontamos para a necessidade de
estudos com esta temtica, que busquem apreender novos sentidos e significados da dor,
do sofrimento e dos processos de cura, que venham somar as alternativas de cura das
pesquisas na rea da sade.

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Capitulo 2
Cura e cuidado na tradio afro-brasileira: contribuies para ateno integral
sade
Resumo:
Este trabalho teve como objetivo compreender as relaes da religiosidade com a sade,
especialmente no campo afro-brasileiro. A partir de um estudo etnogrfico e da
abordagem de histrioas de vida, identificou-se os conceitos de sade/doena e prticas
teraputicas de terreiros do Rio de Janeiro. A diversidade de prticas um dos aspectos
mais relevantes nos cuidados de sade. A religio atua como suporte para enfrentamento
de dificuldades do cotidiano, mobilizando recursos individuais e coletivos para
expresso das emoes, modificando tambm o entendimento das experincias.
Reconhecer o carter misterioso da vida e destituir o lugar de onipotncia da
biomedicina pode assegurar novas possibilidades, pois prticas no-convencionais
podem ser complementares biomedicina e contribuir para o enfrentamento dos
desafios a uma ateno sade na perspectiva de sua integralidade. Apontamos para a
importncia de que sejam consideradas as prticas teraputicas afro-brasileiras como
tema de discusso na agenda das polticas pblicas.
Palavras-chave: Sade-doena, ateno sade, integralidade, religio, Umbanda e
Candombl.

Healing and care in Afro-Brazilian tradition: contributions to comprehensive

health care
Abstract:
This study aimed to understand the relationship between religion and health, especially
in the Afro-Brazilian. From an ethnographic study, we identified the concepts of health /
illness and therapeutic practices of religious temple located in a neighborhood of Rio de
Janeiro. The diversity of practices is one of the most important aspects in health care.
Religion acts as a support for coping with the difficulties of everyday life, mobilizing
resources for individual and collective expression of emotions, changing the
understanding of the experiences. Recognize the mysterious character of life and
dismiss the place of omnipotence biomedicine can provide new possibilities for

unconventional practices may be complementary to biomedicine and contribute to

meeting the challenges of a health care perspective in its integrality. We note the
importance of the consideration of the therapeutic practices Afro-Brazilian as theme of
discussion in the public policy agenda.
Keywords: Health-disease, health care, integrality, religion, Umbanda and Candombl.
La curacion y el cuidado en la tradicion afro-brasilea: las contribuciones a la
salud integral
Resumen:
Este estudio tuvo como objetivo comprender la relacin entre la religin y la salud,
especialmente en el afro-brasilea. A partir de un estudio etnogrfico, se identificaron
los conceptos de salud / enfermedad y las prcticas teraputicas de templos en Ro de
Janeiro. La diversidad de las prcticas es uno de los aspectos ms importantes en el
cuidado de la salud. La religin acta como un apoyo para hacer frente a las dificultades
de la vida cotidiana, la movilizacin de recursos para la expresin individual y colectiva
de las emociones, el cambio de la comprensin de las experiencias. Reconocer el
carcter misterioso de la vida y rechazar el lugar de la biomedicina omnipotencia puede
proporcionar

nuevas

posibilidades

de

prcticas

no

convencionales

como

complementarias a la biomedicina y contribuir a afrontar los retos de una perspectiva de

salud en su integralidad. Seal la importancia de la consideracin de las prcticas
teraputicas afro-brasileo como tema de discusin en la agenda de polticas pblicas.
Palabras clave: salud-enfermedad, el cuidado de la salud, la integralidad, la religin, la
Umbanda y el Candombl.

I. Introduo
Os princpios doutrinrios e essenciais do Sistema nico de Sade so a
universalidade, equidade e integralidade. A partir da Constituio de 1988, legitimado
o direito de todos os cidados brasileiros aos servios de sade, sendo dever Estado
prover esse acesso. A nica condio para que se tenha direito aos servios e aes de
sade seria necessitar deles. No entanto, diversas racionalidades atuam na sociedade
atual, comportando mais de um paradigma em sade. Os diferentes grupos e indivduos
fazem uso de distintas racionalidades teraputicas, de acordo com atribuies de sentido
e significados especficos, coerentes com situaes especficas de sade/doena, as
quais no obedecem necessariamente lgica das racionalidades mdicas (Luz,
2005).
Dessa forma, a relao de racionalidades mdicas e teraputicas, no SUS, se
transforma em um de seus maiores desafios para a realizao do seu princpio da
integralidade. Este princpio tem como propsito considerar as dimenses biolgica,
cultural e social dos sujeitos, orientar as polticas e aes de sade capazes de atender s
demandas e necessidades no acesso rede de servios, a partir de uma escuta ampliada.
Os diversos sentidos da integralidade apontam para um eixo norteador de novas formas
de agir social em sade (Pinheiro, 2003). Essa abordagem integral, ampla e
pluridimensional da sade individual e coletiva por parte dos profissionais do SUS a
todos os cidados que o utilizam, busca a superao da fragmentao do cuidado, que
transforma as pessoas em partes, em simples rgos doentes e, para isso, importante a
integrao de aes.
No entanto, como apontam Tesser e Luz (2008), os desafios da integralidade
dizem respeito eminentemente s racionalidades mdicas atualizadas na biomedicina
contempornea, que generalizou uma ateno sade que fragmenta o corpo humano,
suas doenas e riscos de adoecimento em conhecimentos dominados por vrios
especialistas. Para Tesser e Luz (2008, p.201), a biomedicina se encontra em uma
situao peculiar: bloqueada internamente pela sua prpria conformao institucional e
paradigmtica, perdeu progressivamente, ou no desenvolveu sua capacidade de
exerccio clnico com alto teor de integralidade.
Consequentemente, dentro desta lgica, uma nica pessoa, em funo de seus
sintomas de doena, pode ser tratada por vrios especialistas, sofrendo intervenes
como se fosse mais de um paciente. No pode assim existir um momento agregador das

vrias concepes que geraram aquelas intervenes, onde a soma de tratamentos

parcelados e especiais se integralize naturalmente naquela pessoa. Esse reducionismo do
saber biomdico acaba por priorizar os determinantes biolgicos em detrimento dos
sociais na compreenso dos fenmenos sade e doena. Portanto, justifica-se a
utilizao da abordagem da antropologia e a sua recorrncia nos estudos ligados ao
campo da sade, pois permite respeitar um conjunto de significaes culturais mais
abrangentes e menos hegemnicas. A doena , em primeiro lugar, uma fornecedora de
uma possvel leitura sobre a cultura e as relaes sociais, onde o fenmeno em si
representa a sntese de uma complexidade dinmica que se manifesta no corpo
(Rozemberg e Minayo, 2001, p.121). Nesta perspectiva, Rozemberg e Minayo (2001, p.
116) ressaltam que um olhar fragmentado e intervencionista deixa pouco espao para a
compreenso do contexto onde se desenrolam, no mundo vivido, os processos sadedoena.
Para superar uma compreenso de sade apenas como ausncia de doena, e
reconhecer o seu carter dinmico e biopsicossocial, apostamos na noo proposta por
Canguilhem (2009). Essa concepo vitalista da sade associada capacidade de
produo de novas normas de vida, ressaltando a existncia de uma dimenso do corpo
humano s acessvel ao prprio sujeito. No centro dessa noo, prioriza-se o dilogo
com aqueles que vivem a experincia da dor e do adoecimento. O conceito de sade
reflete a conjuntura social, econmica, poltica e cultural. Ou seja: sade no representa
o mesmo para todas as pessoas. Depender da poca, do lugar, da classe social.
Depender de valores individuais, depender de concepes cientficas, religiosas,
filosficas (Scliar, 2007).
A reflexo e a consolidao de conhecimentos que problematizem o modelo
hegemnico biomdico so importantes para a perspectiva de ampliao das
possibilidades de melhorar a ateno sade. A partir da considerao das crenas,
valores e contextos, o objetivo dessa pesquisa foi compreender as relaes da
religiosidade com a sade e os processos teraputicos, especialmente as inscritas no
campo afro-religioso, identificando os conceitos de doena/sade e as prticas
teraputicas de terreiros na cidade do Rio de Janeiro.
Para pensar a relao sade e religio, nos aproximamos de um olhar
antropolgico, tendo como base o enfoque interpretativo de Clifford Geertz, que
considera os fenmenos culturais como sistemas significativos passveis de
interpretao.

Dessa forma, o processo sade-doena e a busca de prticas teraputicas, sejam

biomdicas, populares ou religiosas, como destaca Geertz (1989), fazem parte de um
contexto cultural que envolve interpretaes e reinterpretaes contnuas de
significados. Cabe considerar tambm o conceito semitico de cultura tal como
defendido por Geertz (1989, p. 39), apoiando-se na definio de Weber, que considera o
homem um animal amarrado a teias de significados que ele mesmo teceu. Para
Geertz, a cultura so essas teias bem como sua anlise, no sendo, portanto, uma cincia
experimental em busca de leis, mas uma cincia interpretativa, em busca do significado.
Portanto, as pessoas vivem dentro da cultura (teia, rede), de acordo com
seus smbolos, cdigos, conceitos etc, socialmente estabelecidos e a todo instante
produzem seus significados e os ressignificam. A fim de explicar seu conceito de
cultura, Geertz recorre definio de etnografia. Para o autor, a partir da compreenso
prtica da etnografia que podemos entender o que representa a anlise antropolgica
como forma de conhecimento. Desta maneira, no so questes como mtodos e
tcnicas que caracterizam a anlise antropolgica, e sim o tipo de esforo intelectual do
antroplogo (Geertz, 1989).
Com relao sade, podemos afirmar que as prticas teraputicas variam de
acordo com a cultura (em que a pessoa vive) e com base nessa cultura que ela explica
seus sofrimentos e suas doenas, faz escolhas de tratamento e avalia seus resultados,
ressignificando a todo o momento sua situao de vida (Mello e Oliveira, 2013).
Ampliando esta perspectiva, Herzlich afirma que por meio da sade e da doena,
temos acesso imagem da sociedade, de suas 'imposies', tais como o indivduo as
vive. Englobada nesta imagem, a doena adquire uma significao (Herzlich, 2005,
p.60).
As causas dos problemas e sofrimentos e seus significados so em geral
obscuras ou desconhecidas para os doentes que esperam e valorizam um
compartilhamento simblico e um acolhimento emocional na relao com o curador,
como indicam Tesser e Luz (2008, p.197), revelando o que Lvi-Strauss chamou de
eficcia simblica. Eficcia que implica em processos de interao social e exige
envolvimento de crenas e emoes. Os autores ressaltam que o que interessa para o
doente uma resoluo favorvel de seus sofrimentos e adoecimentos; e que melhor
quando facilitado por empatia emocional e por uma reorganizao simblica que no
exija crenas ou prticas muito diferentes das habituais do seu universo cultural (Tesser
e Luz, 2008, p. 197). A doena considerada uma desorganizao cosmolgica que

aflige o grupo e o curador cumpre seu papel, a partir da reorganizao desta atravs da
cura do paciente (Lvi-Strauss, 2008).
Tal contexto (da fragmentao e da biomedicina) acentua a discusso e exige
aprofundamento do conceito de integralidade dando nfase aos aspectos sociais,
simblicos e culturais, pois os resultados obtidos pelas prticas integrativas
demonstraram-se positivamente efetivos (Separavich e Canesqui, 2010, p. 253).
II. Metodologia
Utilizamos a abordagem etnogrfica, complementada com o registro de
histrias de vida. O trabalho de campo foi realizado em terreiros afro-brasileiros no Rio
de Janeiro em duas etapas. A primeira etapa se deu ao longo dos anos de 2009 e 2010,
com visitas espaadas e diversas permanncias de dias inteiros e finais de semana,
participao em sesses, rituais e festas. Nesta etapa, o grupo investigado consistiu em
um terreiro em Santa Cruz, bairro da zona oeste da cidade. O terreiro em questo
frequentado por pessoas de diferentes faixas etrias, profisses, nveis de escolaridade,
etnias e classes sociais.
A segunda etapa iniciou-se em julho de 2011 at o incio de 2012, na qual foram
realizadas entrevistas e relatos de histrias de vida com dirigentes e frequentadores de
diversos terreiros, fossem eles de Umbanda ou Candombl. Foram entrevistadas 11
(onze) pessoas, de 9 (nove) terreiros diferentes. As negociaes para a realizao da
pesquisa e das entrevistas aconteceram de forma extremamente tranquila, no havendo
grandes objees por parte dos dirigentes ou frequentadores. Aps o trabalho de campo,
dialogamos com os alguns religiosos a respeito dos resultados sempre parciais, pois
quanto mais voc aprende, mais coisas v para aprender. (Whyte, 2005, p.321).
Tendo como referncia os dois momentos que constituem a prtica etnogrfica,
caracterizados por Geertz (1999) experincia prxima e experincia distante, o
caderno de campo situa-se na interseco de ambas, que transcreve a experincia da
imerso e corresponde a uma primeira elaborao, ainda verncula, a ser retomada no
momento da experincia distante.
Elegendo como prioritrias a profundidade e a literalidade dos depoimentos dos
sujeitos, trabalhamos num contexto de lgica de descoberta. Desta forma, a anlise foi
feita com base em temas sugeridos pela leitura exaustiva das entrevistas. Uma vez
agrupadas, contextualizadas e interpretadas, as entrevistas foram apresentadas segundo
uma ampla rede de temas originada de sua prpria anlise. Para apresentao dos

resultados, organizamos sob a forma de trs eixos temticos: 1) a doena e as causas; 2)

as prticas teraputicas religiosas; 3) a religio como relao de complementaridade
com a biomedicina. Cada um dos eixos temticos foi ento resumidamente descrito,
tornando seu contedo mais explcito e, em seguida, expresso na forma de resultados da
pesquisa.

III. Resultados e discusso

O Candombl e a Umbanda so as religies afro-brasileiras de maior
importncia no Brasil e caracterizam-se por serem religies em que a adivinhao, a
incorporao, o transe e a possesso por espritos so dirigidas muitas vezes para a cura
de doenas e manuteno da sade. Inseridos numa intensa concorrncia religiosa, esses
cultos disputam no s ateno de sua clientela como apresentam diferentes concepes
de origem. Para Saraiva (2010), no Candombl h uma relao direta entre a pessoa e os
seus orixs: [...] os deuses e deusas descem sobre os seus cavalos para conviver e
danar com os humanos. [] Estes deuses esto diretamente ligados a foras da
natureza e a determinados tipos humanos. (Saraiva, 2010, p.343). Isto explica porque
em algumas de nossas entrevistas surgiram afirmaes como:
dependendo do Orix, a pessoa est mais propcia a sofrer mais em determinada parte
do corpo. Ento, por exemplo, uma filha de Oxum, ela j tem tendncias a ter
problemas na barriga e nos ps tambm. Cada Orix tem a sua parte frgil. (Sr.
Miguel).
Inclusive, muitos adeptos e iniciados incorporam simbolicamente caractersticas
atribudas aos orixs e mantm uma relao de grande proximidade com eles; fato este
que pode determinar a forma do indivduo proceder nas diversas dimenses de sua vida.
Existem divergncias em relao nacionalidade do Candombl. Para alguns,
seria uma religio africana transportada nos navios junto com os escravos. Para outros,
possui heranas africanas, contudo no Brasil adequou-se s condies do novo
territrio, sendo portanto, uma religio afro-brasileira; com os quais concordamos. A
essas diferenciaes, agregam-se as caractersticas regionais, em cada local pode haver
singularidades em cada casa de santo; o que contribui para as disputas entre os Pais e
Mes de Santo.

[por que a sua casa diferente das demais?] Porque cada um faz o que quer. (...). L
[na Bahia] eles mostram s o lado bonito do candombl, aqui [Rio de Janeiro]
mostramos o feio e o bonito. Eles do show, aqui somos reservados. (...) O candombl
do Rio difere do de Salvador. O toque, o trabalho diferente. Apesar de o candombl
ser uma coisa s, mas a maneira de trabalho diferente. (Me Celina).

Em se tratando da Umbanda, Saraiva (2010) afirma que [...] as entidades

incorporadas so arqutipos da sociedade brasileira, ligados aos aspectos histricos e
culturais do pas (Saraiva, 2010, p.343). Nesta religio, os orixs (entidades sagradas)
tm uma relao com os santos catlicos, baseadas nas caractersticas comuns entre
eles. Por exemplo, Pai Oxal corresponde a Jesus Cristo, Iemanj a Nossa Senhora,
Oxum a Nossa Senhora da Conceio, Ogum a So Jorge. No entanto, seus mitos de
origem no se sobrepem, pois os orixs so originrios de sistemas de pensamento
africanos, enquanto os santos catlicos, europeus.
Portanto, poderamos dizer que o Candombl afro-brasileiro, e a Umbanda
brasileira e sintetiza o imaginrio brasileiro da confluncia de raas e da miscigenao,
e, embora tenha alguns elementos africanos, no so estes que a definem enquanto
religio (Saraiva, 2010; Bairro, 2002; Ortiz, 1988; Fry, 1982).
Alm disso, a multiplicidade de crenas disseminadas na populao brasileira
constitui uma cultura prpria e complexa. Tais referenciais permitem ainda que no
exista um estilo nico de Umbanda e Candombl. Neste contexto, natural que a
lgica de funcionamento, os rituais e, particularmente suas prticas relativas sade e
doena nessas religies sejam diferentes entre si, conforme iremos destacar adiante.
A doena e as causas
O contexto afro-religioso no Rio de Janeiro dinmico e permanece em pleno
estado de reinveno, uma vez que, conforme observado, as prticas religiosas de cura
so resultantes do sincretismo de vrias prticas particulares de dirigentes dos terreiros,
ou seja, o espao de um terreiro apresenta uma viso de mundo particular e o
permanente contato entre diferentes vises de mundo acabam por reelaborar essas
vises. Como consequncia, os frequentadores e dirigentes de terreiros afro-brasileiros
possuem uma percepo prpria (mica) da doena, dos diagnsticos e dos tratamentos
de sade.

"[No terreiro], quando feitio, encosto, a gente chama de bacu, quando doena de
mdico, camburucu. Mas quando espiritual tem todo um tratamento
espiritual.Os sintomas de bacu so no querer levantar, no ter vontade de fazer
nada, isso se resolve com as ervas. Isso Umbanda. ..."(Me Celina).

Uma considerao acerca da compreenso da busca de sade nesses terreiros foi

a diversidade de significados que os frequentadores atribuem concepo de sadedoena. Assim, a religio ajuda a atribuir um sentido sade, doena e cura,
ressaltadas em formas simblicas, refletindo a cosmoviso e o campo de possibilidades
(Velho, 2003) presentes nas prticas sociais e culturais cotidianas dos frequentadores,
revelando a influncia do contexto scio-cultural nas diversas e possveis escolhas
teraputicas, seguindo seus prprios itinerrios teraputicos e projetos de cura,
exatamente como observado por Geertz (1989). Tais caractersticas podem ser
observadas nos depoimentos abaixo, onde se encontram diferentes concepes de vida,
de doena e de sade, sempre atreladas ao contexto em que se vive:
[Essas pessoas que ficam malucas] perturbao mesmo, tem casos que trabalho, e
tem casos que a pessoa j tem um problema espiritual e nunca buscou tratar, frequentar.
Porque eu acho que toda pessoa tem que ter uma religio e acreditar em alguma
coisa. (Me Regina).
[A doena] pode ser trabalho que fizeram do mal, de maldade, ... e trabalho que os
outros fazem tambm doena espiritual[Existem] doenas que so do corpo
mesmo (Me Regina).
...tem doena de Deus mesmo, tem doena que o Orix no cura, ele pode amenizar o
sofrimento, doena, doena mesmo....a vida uma doena incurvel, a gente j nasce
doente, voc nasceu e vai morrer um dia. Voc tem um ciclo para seguir, acabou esse
ciclo e pronto....A gente humano, a doena faz parte da gente. (Sr. Miguel).

Em alguns casos a doena aparece no por acaso, mas como forma do orix
informar o caminho da religio. Para tal, no importa ter um herana religiosa
afrodescendente, mas ser escolhido pelo orix, como o caso de Pai Luiz. Oriundo de

uma famlia evanglica, desde pequeno muito doente, sua sade frgil levou seus irmos
a verem no candombl possibilidade de cura.
Eu era criana,... na escola... e tinha uma diretora que era filha do ax.. Ento foi
atravs dela, ela chamando a famlia que viu a necessidade e que disse que os meus
desmaios no eram desmaios de doena... Foi ela que foi a intermediria para eu
chegar casa de santo. (...). a eles tiveram que levar pra casa de santo... No pode
levar pro Salgado Filho [Nome de um hospital na zona norte do Rio de Janeiro], no
estavam acostumados.. eu passava dias.. em coma.. Ou me levavam pra casa de santo..
A, eles j tinham essa conscincia.. E acabaram levando pra casa de santo.... (Pai
Luiz ).
Muitos pais e mes de santo entendem que o caminho (odum) para a iniciao
est relacionado com a doena e a permanncia da mesma, ou vem pelo amor ou pela
dor (Pai Yango). Segundo estes, quando o orix escolhe seu filho, direciona os
caminhos para a religio. Assim, uma doena surgiria apenas como chamamento para
que o indivduo entre em contato com as crenas e incorpore a religio em sua vida.
Porm, muitos frequentam o terreiro apenas para resolver seus problemas momentneos
recusando a iniciao. A estes, reservada a entrada pela dor. Contrria a essa viso,
Me Celina nos afirma:
"Eu discordo, sabe porqu? Porque antes de tudo, antes do amor e antes da dor, existe o
orix. Ele que te puxa. Com dor, sem dor, com vontade, sem vontade, o orix que quer,
ele que manda. .. se for pela dor, a gente ... faz um banho, ... ai t bom..t curado! E por
amor, vai ficar na coisa s por amor?! [...] Sai no dia seguinte, o amor acaba. [...] o
orix, quem manda na verdade o orix, quem determina o orix"
importante observar que as causas apontadas para as doenas diferem de
terreiro para terreiro, de frequentador para frequentador, muito em funo da
personalidade do lder religioso, vindo a ocorrer o que Prandi (2005) apontara em seu
estudo. Mas estas diferentes formas de entender as doenas aparecem em combinaes
mltiplas, ao sabor da criatividade das pessoas; a fuso de formas e tradies
supostamente separadas. Muitas vezes tem-se a impresso de contradio na fala dos
entrevistados; sensao que diminui quando trazemos a mente que outra racionalidade
(Luz, 2005) que no a biomdica deve ser empregada para entender o processo sadedoena luz das religies afro-brasileiras. Em relao ao aparente paradoxo, ou seja,

utilizao de vrias lgicas ao mesmo tempo, concordamos com Laplantine e Rabeiron

(1989) de que h espao social para tais concepes.
[A gente fica doente por causa dessa carga negativa] porque ns aceitamos ela, n?
Na realidade s vezes o nosso corpo no est preparado pra impedi-las e a ns
acabamos aceitando, botando na nossa cabea e a acaba sendo prejudicial ao nosso
organismo. [Isso uma doena ...] nem pro espiritual nem pro fsico n? Acaba sentindo
fsico tambm, mas se a gente tiver bem preparado espiritualmente a tendncia repelir
essa possvel carga negativa que jogam em cima da gente... a gente pode fazer uma
preveno dessas doenas a partir desse trabalho espiritual... (Sr. Amaury).
Cabe ressaltar uma diferena crucial no que observamos nos terreiros do que
vemos nas instituies oficiais de sade. Existem algumas aflies que as pessoas
sentem e que o sistema oficial no reconhece como doenas, pois no se trata de uma
categoria diagnstica oficial. Os chamados problemas psicossomticos, as doenas dos
nervos, ansiedade, angstia, depresso, queixas de dores no corpo e problemas com
lcool e outras drogas, entre outras queixas inespecficas, ou seja, sofrimento difuso
(Valla, 2000) e que correspondem cerca de 60% dos motivos de consultas registradas
nos ambulatrios do SUS (Carvalho, 2005). um conceito construdo a partir da
vivncia concreta dos profissionais de sade e que reflete uma apreenso direta e
imediata (intuitiva) de um estado de desequilbrio dos sujeitos. Ao mesmo tempo indica
a dificuldade do Sistema de Sade de solucionar os problemas vivenciados por seus
usurios com os dispositivos que a medicina oferece. De fato, tanto o sistema de
diagnsticos, quanto o sistema de intervenes teraputicas e a racionalidade mdica
ocidental moderna (Luz, 2005) no parecem dar conta desse sofrimento inespecfico,
mas bastante real, que ocupa o profissional de sade no cotidiano do SUS. A fala abaixo
resgata a situao de uma pessoa que depois de uma infrutfera procura por soluo para
seus problemas no SUS, buscou um terreiro de Umbanda:
() tem determinados ebs [oferendas dedicadas a algum orix] que dizem qual a
doena que voc t e o mdico no sabe:... eu tenho um filho de santo que de repente
ficou muito ruim, ... e foi no mdico, fazia todos os exames e o mdico: - Meu filho, eu
no sei o que voc tem. Foi quando ele veio pra c, veio desfalecido, semi-morto, a
esposa dele veio desesperada chorando, a eu sentei na mesa do jogo, que me disse o
que tinha que fazer, compramos as coisas ..., passamos nele, ele saiu daqui outro. Mas
voc v nitidamente a transformao, tomou banho de ervas, ficou contente e foi

embora, mal sabia ele o que ia acontecer. No dia seguinte ou dois dias depois a mulher
dele me liga:- Pelo amor de Deus, meu marido foi internado, t no CTI. ...E eu sentei
na mesa do jogo, a o jogo me disse, agora o mdico vai saber o que que ele tem, a eu
sa do jogo e disse ... tenha um pouquinho de pacincia que a gente vai descobrir o que
que ele tem; dois dias depois o mdico disse que ele tava com problemas de rins. (Pai
Yango).
Muitas vezes, no terreiro que as pessoas encontram acolhimento, solidariedade
e apoio necessrio para resoluo de problemas, sejam eles espirituais ou materiais,
bem como para resignificar sua vida, se recompor enquanto indivduo e enfrentar o
tratamento biomdico, buscando a explicao para a doena nas representaes
religiosas, provavelmente como consequncia da viso holstica e ampliada que se tem
do processo sade-doena nesses locais. Nas palavras de um de nossos entrevistados:
...existe uma doena muito forte chamada carncia ..: carente de amor, carente de
amizade, carente de famlia, carente de sexo, carente de tudo, s vezes a pessoa no tem
doena nenhuma, tem uma carncia muito grande. E o preto velho [entidades da
umbanda associadas aos ancestrais africanos], ele uma entidade que aquela luz que
te d o colo, aquela entidade que te traz uma palavra de carinho, que te traz uma
palavra de esperana, uma palavra de conforto, s vezes, uma palavra que ele fala
resolve o seu problema, te d encorajamento, faz com que voc no desista da vida, no
desista da sua luta, do seu projeto, daquilo que voc pensa, daquilo que voc quer,
daquilo que voc segue. Eu atendo pessoas aqui, muitas com vontade de se matar que
vem procurar o preto velho, e na hora, sem trabalho nenhum, uma conversa assim
muda a cabea da pessoa. (Pai Yango)

Na fala acima tambm observamos a ideia de bem-estar baseada na concepo

holstica, em que corpo, emoo e mente esto integrados na pessoa. Aqui, se diferencia
essencialmente a prtica biomdica da prtica religiosa, enquanto uma busca a
fragmentao e a especializao, a outra tenta oferecer integralidade, um cuidar do
indivduo como um todo, holisticamente, considerando um conceito ampliado de sade.
Outra dimenso importante a relevncia que se d ao processo de escuta, o que na
maioria das vezes, no ocorre satisfatoriamente nos servios de sade (Valla, 2001).

Nas palavras abaixo, podemos observar concepes contextuais sobre as causas

das doenas e seus tratamentos:
Posso dizer isso bem tranquilo, 60 a 70% das doenas hoje no nosso pas esprito, a
minha falecida av trabalhou em um negcio chamado Pinel. 90% dos pacientes do
Pinel hoje, todos tm problema de santo, no problema de doena... [Doena
psiquitrica] problema de santo, porque herdou carmas que tm que ser pagos, ...,
aqui se trabalha muito com casos de doenas, problemas nos ossos, problemas de dor
no joelho, dor nas pernas, problemas de dibetes, pessoas com problemas de presso,
at o cncer propriamente dito, problema de corao, problema de cabea, as pessoas
que so pertubadas, pessoas com acesso de loucura, gente que quer se matar, se jogar
debaixo de um nibus, de um carro, pessoas envolvidas at mesmo com o trfico, so
influncias negativas..., no estou dizendo pra voc que no exista a doena fsica,
existe. Mas a maior parte delas so doenas espirituais. (Pai Yango).
A oposio doena material x doena espiritual foi uma categoria muito
recorrente nos depoimentos dos entrevistados. com base nesta polaridade que os
sujeitos entrevistados estruturam sua classificao do que sejam as doenas. Outros
conceitos muito recorrentes foram equilbrio x desequilbrio e energia como sendo
vital para a definio do que sade e do que doena; ou seja, equilbrio equivale a ter
sade, desequilbrio, doena. Alm disso, se passa de uma situao outra, de acordo
com os fluxos de energia que a pessoa recebe. A relao entre a doena e a noo
religiosa de equilbrio estabelece a ligao entre a biomedicina e a religio,
possibilitando uma atuao mgico-religiosa, tal como Montero (1985) explica:
O processo de mutao que transforma a noo mdica de
'doena' na noo religiosa de 'desordem' termina pois numa
inverso interessante: por um lado, a noo de 'doena
espiritual' implica a negao da doena (ou de sua
representao) tal como ela atribuda esfera da atuao do
mdico [] inverte as posies iniciais de importncia e
legitimidade. [...] Porque para o pensamento mgico-religioso a
causalidade sobrenatural age sobre a causalidade natural,
sobredeterminando-a. (Montero, 1985, p. 126).
A fala abaixo ilustra essa observao:
Os fluxos que determinam tudo. Esse campo da energia, do equilbrio, do positivo e
negativo, que o difcil.... As doenas espirituais, na verdade so, interferncias no
seu ciclo. E podem estar destinadas tambm, estar no DNA ..."(Pai Eduardo).

As praticas teraputicas religiosas

A interao do indivduo com a natureza e a utilizao intensa de vegetais nos
rituais e tratamentos que so realizados para a restaurao da sade so caractersticas
gerais das prticas teraputicas afro-brasileiras, o que resgata o processo histrico de
formao do Brasil, conforme nos lembra Gurgel (2011) com relao aos indgenas que
combatiam suas doenas por meio de ritos e plantas da flora local. Ou seja, costumes
seculares e tradicionais em relao aos cuidados de sade ainda esto presentes no
cotidiano da populao brasileira e convivem com o sistema de sade oficial. Tais
costumes no desaparecem mesmo quando so adotados os instrumentos da medicina
moderna. Como vemos o uso de chs, ervas e plantas comum no universo afrobrasileiro. Para nossos interlocutores, mesmo que as ervas medicinais no curem por
completo a enfermidade, elas podem amenizar a doena e com isso aliviar a dor. Esse
hbito foi sendo passado de gerao a gerao e hoje em dia muitas pessoas ainda fazem
uso dessa tradio:
Tinha uma plantinha que era pra vermes. Tinha pra qualquer coisa, dor de cabea, de
estmago. Era tudo coisa natural, aquilo amargava. O cara ficava bom porque
esquecia, era muito ruim. O cara nem reclamava quando tava com dor de barriga,
porque era ch de boldo, ch de maca, quebra pedra, dor nos rins. E tudo nessa base,
para qualquer coisa, erva cidreira. Agora os remdios tem at sabor. Tinha um que
tomava pro cara vomitar, porque no tinha mais condio. (Pai Luiz).
Infeco de ouvido a gente esquenta a folha de saio, experimenta em mamadeira de
nenm, e espreme dentro do ouvido. Inflamao de barriga, inflamao de ferida,
mamona, voc coloca numa mamadeira para ferver, e pronto, as folhas da mamona, e
banha todas as noites, problema de coceira, de cicatriz, aquelas manchas escuras.
(Me Celina).
Existem banhos que so feitos com ervas aromticas, e fora as rezas, tem muita reza
que voc fazia naquela poca, principalmente com uma entidade chamada preto velho,
uma entidade que gosta muito de rezar, de cuidar, de benzer, de cruzar com arruda, de
cruzar com guin. (Pai Yango).

No candombl por meio da consulta aos bzios que os orixs revelam as

causas das doenas e dos desequilbrios, bem como a necessidade da realizao de
diversos procedimentos, rituais e obrigaes pelo paciente, com vistas ao
reestabelecimento do equilbrio fsico, emocional e espiritual do indivduo, geralmente
envolvendo as foras da natureza.
"..primeiro eu jogo pra saber se feitio... O jogo vai determinar o que vai fazer com
essa pessoa, mas sempre a mesma coisa: eb, banhos, e ervas, tudo tem que ter ervas,
nem que seja um mate, uma garapa, tudo tem erva, bastante comigo ningum pode... e
mais de um eb, s vezes a pessoa toma mais pra poder se limpar (Me Celina).

A religio como complementaridade: religio-biomedicina, material-espiritual

Diferentemente do que apontava Loyola (1984) na dcada de 80, a dificuldade
de acesso aos servios de sade pblica no mais a causa de as pessoas procurarem as
agncias religiosas de cura para a promoo da sade. impressionante esse fenmeno
social da busca de outros meios de lidar com a sade que no somente o oficial, ou
melhor, sem que haja abandono ou negao do sistema oficial de sade; muito pelo
contrrio, h uma busca simultnea das terapias oficiais, tradicionais e religiosas; o que
caracteriza que os dois sistemas podem ser considerados complementares. Conforme se
v a seguir:
Os meus tratamentos so sempre paralelos. Nunca deixo que pare o tratamento com o
mdico, nunca deixo.... as pessoas aqui ...vem com a receita mdica, s vezes procuram
um mdico mas a maioria das vezes, comeou a sentir ..., a vem aqui primeiro,
entendeu? Quando a gente sente que uma coisa mais sria, um tumor, uma coisa que
no controlada por ervas, a gente manda pro mdico e mesmo depois do ch eu
sempre digo vai ao mdico, continua vindo aqui. O meu filho, por exemplo, parou com
o remdio ficou s com o ch e no precisou, ns temos vrios diabticos aqui que
tomaram inclusive insulina, que continuam se tratando mas que ficaram sem a insulina
com alguns chs bobos como o ch de berinjela pra alguns, entendeu? (Pai Luiz)
Com relao complementaridade entre religio e medicina, para este grupo de
entrevistados, dado um maior protagonismo religio, como pode ser observado
abaixo:

Eu inclusive, quando tem perna cada, criana com o olho grande virado, eu mando ir
ao mdico; eu rezo, dou o ch e depois mando ir ao mdico, perna cada a mesma
coisa, vai pro mdico e a ele vai dizer se voc est com tuberculose, pneumonia, com
tudo e nada vai fazer efeito direito, voc vai ficar emagrecendo, vai ficar emagrecendo
e se no rezar no adianta, a gente reza e manda pro mdico, at passa as garrafadas,
as coisas, mas manda pro mdico de qualquer jeito, porque as pernas cadas levam pra
uma pneumonia e de uma pneumonia pra uma tuberculose. (Pai Luiz).
Muitas pessoas se convertem s religies afro-brasileiras por razes relacionadas
sade, ou seja, grande parte das iniciaes de pessoas que acreditavam no haver
mais opes teraputicas no sistema oficial e se acharam curadas pela religio.
Diversos so os relatos como o seguinte:
Ela tinha cncer, e ns tivemos que correr, fazer algumas situaes ritualsticas
nela,... um trabalho espiritual. E somente com o tratamento dos odus [caminhos da
vida], depois de um certo tempo, ns logicamente fazendo o trabalho espiritual e no
deixando de ir ao mdico, que uma coisa que o preto velho exige, o lado mdico e o
lado espiritual caminhando juntos, depois de um certo tempo ela foi no hospital e o
mdico no soube dizer, no tinha mais nada, no soube dizer o que aconteceu com o
cncer....; ela veio tratar, se cuidou, ela vem mais vezes, se cuida, faz o tratamento
espiritual, d comida a cabea... Pode ser que ela venha a se iniciar, ou que ela fique se
cuidando constantemente, fazendo suas rezas, fazendo suas oraes, se dedicando o
mximo de tempo possvel e aguardar, cultuar o orix, cultuar a energia da natureza,
cultuar essa coisa to bonita que a nossa religio, que a Umbanda e o Candombl.
(Pai Yango).
Nas falas, uma questo importante foi a tenso e a dificuldade que os
profissionais de sade tm de lidar com a lgica religiosa, sua compreenso da doenasade, com as prticas e com os rituais teraputicos, que, muitas vezes, os religiosos
precisam fazer nas instituies oficiais de sade. No entanto, para os entrevistados,
essa dificuldade vem diminuindo ao longo do tempo e medida que a sociedade se
moderniza e avana na direo da liberdade e igualdade religiosa, diminuindo em muito
os preconceitos contra as religies afro-brasileiras. Porm, isso apontado como um
grande desafio. Segundo depoimento de um de nossos entrevistados: antigamente era
caso de polcia, ns ramos perseguidos,..., hoje ns temos a lei do nosso lado, eu sou

advogado e fao valer a lei [de liberdade de culto religioso]. Os seguintes trechos
ilustram essa situao:
J fiz muitos ebs .... no Hospital Geral de Bonsucesso, no Hospital Rocha Faria, eu
me meto com os enfermeiros, agora a maioria me conhece, eu no preciso mais da hora
de visita, inclusive eu tenho duas filhas de santo que so enfermeiras ali, ento fcil
quando algum fica ali, eu pego eb, passar o pano e trazer pra c pra botar no p do
santo, ento muito fcil. Toda vez que precisa, ... de Campo Grande a Santa cruz
sou eu que fao os ebs nos hospitais. (Pai Luiz).
A experincia que eu passei foi ... Um determinado cliente estava internado no
hospital, e eu levei dentro duma bolsa, um pouquinho de pipoca, um pouquinho de
canjica, ... alguma quantidade de ovos e vela, e a gente passa no cliente, o paciente
deitado, voc passa nele com uma certa reza que voc faz...Em algumas determinadas
situaes dentro do hospital voc pode fazer algumas coisas, at mesmo porque a
legislao j permite isso, dentro do hospital e dentro do cemitrio, voc pode fazer
uma reza, voc pode cruzar, mas tem determinadas coisas que voc tem que fazer dentro
do terreiro. (Pai Yango).
H uma relao muito grande com a casa do candombl e o mdico. Mas preciso
que se tenha muita f....quando meu irmo tava no hospital fizemos um eb l. Foi
horrvel tinha muita gente passando...[ levamos] pipoca, canjica, e ele tava na cama do
hospital. E no dia seguinte ele levantou, mas a gente no deixa muito vista. Ele tava
numa enfermaria, mas s tinha ele. Os mdicos e enfermeiros no viram, s um
enfermeiro que era filho de santo. (Me Ralda).

IV. Consideraes Finais

A religio e a crena atuam como um suporte para o enfrentamento de
dificuldades dos eventos do cotidiano e compem outras possibilidades de teraputica e
cura. Sob a tica da religio, o sofrimento no eliminado, mas reinterpretado, busca-se
outra forma de compreend-lo, toler-lo e suport-lo. Nesse sentido, a religio mobiliza
recursos individuais e coletivos para expresso das emoes, ajustando as aes e
modificando o entendimento das experincias.
Apontamos para a importncia de que sejam consideradas as prticas
teraputicas afro-brasileiras como tema de discusso na agenda das polticas pblicas.

Parte-se da constatao de que as prticas teraputicas no-convencionais podem ser

complementares medicina convencional e no uma oposio, e que contribuem para o
enfrentamento dos mltiplos desafios a uma ateno sade na perspectiva de sua
integralidade. Nessa perspectiva, ambos, diagnstico e teraputica, devem estar a
servio da cura do doente e do reforo ou recuperao de sua sade, superando a
situao em que curas, sintomas e sinais so negados, omitidos ou reinterpretados por
serem inexplicveis, no previstos ou contraditrios pelas teorias em vigor (Tesser e
Luz, 2008, p.198).
Em direo do que aponta Canguilhem (2005), o doente no pode ser dissociado
de sua doena pois o viver a doena para o doente tambm falar dela segundo
clichs ou esteretipos, isto , valorizar implicitamente as recadas de um saber cujos
progressos so, em parte, devidos ao fato de o doente ter sido posto entre parnteses
enquanto eleito da diligncia mdica (p. 25). Reconhecer o carter misterioso da vida e
destituir o lugar de onipotncia da biomedicina pode assegurar outras possibilidades de
complementaridade, uma vez que a morte faz parte da vida e a doena uma de suas
expresses: as doenas so os instrumentos da vida por meio dos quais o ser vivo,
quando se trata do homem, se v obrigado a se reconhecer mortal (p.33). E a sade,
uma das possibilidades de sua expanso: sem potncia de expanso, sem uma certa
dominao sobre as coisas, a vida indefensvel (Canguilhem, 2005, p.44).
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Capitulo 3
A Cura e o Sagrado: a Sade Pblica, a Antropologia e a Psicanalise dialogam
sobre intersubjetividade e eficacia simbolica

Why do I continue to believe in the power of the

unconscious? Why, in fact, has psychiatry as a healing
discipline seemed more attractive to me than the acts of
faith and redemption that religion sets out with such
tempting theatrical display?1

Resumo: Neste estudo, reforamos uma forma ampliada de se compreender a

complexidade do processo sade-doena, por um lado incorporando conhecimentos
psicolgicos, sociais e culturais aos biolgicos, e por outro acrescentando abordagem
biomdica uma perspectiva de cunho mtico. Para tal, aproximamos a antropologia da
Sade e a psicanlise, enquanto saberes que valorizam substantivamente a
intersubjetividade, em torno de concepes e prticas nas quais um elemento Sagrado
seria o cerne promotor da eficcia simblica necessria cura percebida como
resignificao da vida. Desta forma, contribumos para a reflexo acerca de uma mais
efetiva implementao da ateno integral ao paciente preconizada pela Sade Pblica.
Palavras-chave: sade-doena, sagrado, intersubjetividade, eficcia
antropologia da sade, psicanlise.

simblica,

The cure and the sacred: dialogues between public healthy, anthropology and
psychoanalysis on the effectiveness of symbols and intersubjectivity

Abstract:
In this study, we reinforce an enlarged understanding on the complexity of healthdisease processes. On one hand we incorporate psychological, social and cultural
knowledge to the biological one. In these terms, we approach Health anthropology and
psychoanalysis, based in their common emphasis on intersubjectivy. On the other hand
we add a mythical perspective to the biomedical approach. We believe that conceptions
and practices concerning a Sacred element could be the kernel promoter of the
effectiveness of symbols which might translate into therapeutic efficacy. According to
this point of view, cure would be a matter of giving life new significations. Thus, we
contribute for the reflection about a more effective implementation of the integral
attention to the patient politics recommended by the Public Health.
Key words: health-disease, Sacred element, intersubjectivy, effectiveness of symbols,
Health anthropology, psychoanalysis
I A Sade Pblica no seculo XXI: vastissimos horizontes e fluidas fronteiras
A premissa que justifica o dilogo que propomos a da amplitude ainda no
reconhecida o suficiente dos territrios da Sade Pblica na contemporaneidade. Tanto
na produo dos mltiplos e entrelaados conhecimentos pertinentes aos seus vrios
campos de atuao quanto em sua colocao em prtica, no nvel da gesto e no plano
do atendimento a indivduos e grupos sociais. As tradicionais reas de polticas e
planejamento em sade, de epidemiologia e de cincias sociais e humanas aplicadas

sade imbricam-se em termos da multiplicidade de formaes por elas solicitadas para a

efetiva eficcia de seus programas, em termos tanto da pesquisa quanto de suas
aplicaes concretas. Fazem parte, por exemplo, das polticas de sade as
multifacetadas questes de gnero e dentre as dimenses pesquisadas pela
epidemiologia constam j as variveis da religiosidade; assim, temas que levam
substantivamente em conta a subjetividade transbordam das reas antes exclusivas das
cincias sociais e humanas2,3. bom que isso j venha acontecendo, pois a
complexidade dos problemas de sade no pode ser vista apenas pela perspectiva do
modelo biomdico e necessita de anlises que incorporem, entre outras disciplinas, as
cincias sociais, como uma forma ampliada de se pensar a ateno integral ao paciente,
buscando conjugar conhecimentos biolgicos, psicolgicos, sociais e culturais na
compreenso do processo sade-doena4.
Deter-nos-emos, neste artigo, na contribuio dos saberes em que a
subjetividade ou, mais especificamente para o dilogo sugerido, a intersubjetividade
convidada a participar da empreitada da Sade, entendida conforme conceituada na I
Conferncia Internacional de Promoo de Sade em Ottawa em 1986 - o mais
completo bem estar fsico, mental e social determinado por condies biolgicas,
sociais, econmicas, culturais, educacionais, polticas e ambientais5 - e no mais
conforme sua clssica definio da OMS, como um estado de completo bem estar
fsico, mental e social, e no somente a ausncia de afeces ou enfermidade. No
obstante a abertura excepcional desta demarcao, os saberes que valorizam
substantivamente a intersubjetividade so colocados um pouco margem, na maioria
dos territrios da Sade Pblica. Esgueiram-se pelos meandros dos solos novos da
Promoo da Sade, desviando-se das intempries ao abrigo das tambm fronteirias
desta vez com os desfiladeiros da reflexo filosfica consideraes acerca da

Qualidade de Vida. Mesmo diante de limites a princpio mais prximos do cerne

significativo nico de cada indivduo, como os que circunscreveriam as preocupaes
com a Sade Mental, h a tendncia ao recuo ante uma temida passagem do
verificvel ao incomensurvel, restringindo uma maior participao, por exemplo, da
Psicanlise talvez o polo extremo da investigao do que seria Sade, no mago da
intimidade humana do projeto comum6.
Contrariando esta tendncia, endereamo-nos Sade Pblica como um todo,
atravessando as fronteiras que dividem suas reas de atuao, para atingir o Corao de
suas Competncias: a cura enquanto resignificao positiva da vida, um dos vrtices
conceituais mais desafiadores, no processo sade-doena.
Talvez a disciplina na rea das cincias sociais e humanas que, aos olhos da
Sade Pblica, goze de maior credibilidade na defesa da importncia da
intersubjetividade no processo sade-doena seja a antropologia. A tradio
antropolgica j a tem por estabelecida, dentro de sua investigao dos modos pelos
quais as sociedades produzem, reproduzem e simbolizam suas estruturas e instituies,
constituindo-se enquanto sistemas, tcnicas, memrias e experincias acumuladas. Aqui
esto includas as questes relativas sade e doena, que ecoam aquelas (que lhe so
viscerais) de atribuio de significaes culturalmente decisivas vida e morte7. Neste
contexto, o Sagrado, compreendido como categoria antropolgica8, desempenha funo
de primordial relevncia. A tica da antropologia relativiza, pois, o modelo biomdico
hegemnico valorizando outros modelos que no o prprio, recorrendo aos estudos das
dimenses scio culturais da sade-doena como campo do conhecimento, sobretudo no
Brasil, que possui uma ampla variedade cultural, de crenas e orientaes religiosas
disseminadas na sua populao4. Sob tal prisma, o modelo biomdico passa a ser pois,
mais uma das propostas existentes sobre a relao sade-doena9.

Lembremos, aqui, a pertinente citao de Rayanaut (apud Minayo7), segundo a

qual, para se acharem solues para o sofrimento fsico, ser necessrio se considerar,
por um lado, a pessoa humana, para alm de apenas o seu corpo biolgico, como um ser
que pensa, imagina, simboliza, vive de afetos e de fantasmas; por outro, como um
indivduo inserido em redes, estruturas, formas de pensamento coletivas que marcam e
orientam o seu comportamento.
Na trajetria que interliga antropologia e entendimento dos processos sadedoena, Lvi-Strauss10 traa uma linha divisria importante quando estabelece que s h
um modo comum de operao da mente humana embora esta possa se exprimir em duas
formas distintas de pensamento, o pensamento mtico e o pensamento cientfico, ambos,
portanto, detentores de fidedignidade similar no que diz respeito a suas decodificaes
da realidade. Mais tarde, este padro de compreenso adaptado ao novo paradigma da
complexidade, constituindo-se no que Atlan11 chama de racionalidade mtica e
cientfica. Frisemos, a partir de tais fundamentos, como o discurso mtico que rege,
quase exclusivamente, as interaes de cunho religioso e afetivo pode ser considerado
em p de igualdade com o cientfico em termos de sua importncia, em especial no que
diz respeito eficcia simblica, atuante nos processos de cura.
Neste diapaso, e em sintonia com a viso contempornea do continuum corpomente anexando os terrenos da filosofia da mente e das Neurocincias aos nossos
horizontes interdisciplinares12 que estaria no cerne da compreenso contempornea da
eficcia simblica, Minayo7 acrescenta: Introduzindo o tema da cultura na
interpretao das estruturas, da sociedade e tambm, do tema da sade e da doena, a
antropologia demarca um espaamento radical, na medida em que o fenmeno cultural
no apenas um lugar subjetivo. Ele possui uma objetividade que tem a espessura da

vida, por onde passa o econmico, o poltico, o religioso, o simblico e o imaginrio.

(grifos nossos).
tambm da elaborao de Lvi-Strauss que nos valemos, em um primeiro
momento, para introduzir, aos poucos, a psicanlise no dilogo proposto. Com efeito, O
Feiticeiro e sua Magia13 presta-se a uma contribuio essencial altamente
interdisciplinar antropologia da sade quando desvenda o funcionamento psicossocial
da eficcia simblica, nome que Lvi-Strauss13 deu ao mecanismo teraputico que
produziria a cura por meio do sagrado. Este se organizaria em funo de trs aspectos
complementares: a crena do feiticeiro na efetividade de suas tcnicas; a crena do
doente no poder do feiticeiro; a f e a expectativa do grupo em relao ao feitio e ao
feiticeiro. A eficcia simblica criada nesta dinmica de intersubjetividades que
interliga o feiticeiro, o doente e sua comunidade. No prprio texto, Lvi-Strauss j
aventa correlaes possveis com a psicanlise, em termos do mecanismo de ab-reao
que compartilhada por aquele que cura e aquele que curado. Chama-se ab-reao
descarga emocional pela qual um indivduo se liberta do afeto ligado recordao de
um acontecimento traumtico, permitindo-lhe assim no se tornar ou no continuar
patognico14. Haveria, pois, um paralelismo essencial nas funes do xam e do
psicanalista inclusive no que diz respeito sua influncia na reorganizao estrutural
do Inconsciente, do qual a comunidade circundante, evidentemente, participaria.
Ao contrrio da antropologia, a psicanlise apenas ensaia apresentar rea da
Sade, nestes termos, suas contribuies em termos de exerccio da intersubjetividade,
embora esta categoria seja constituinte fundamental, na teoria e prtica freudiana, tendo
em vista a importncia capital da dinmica transferencial na relao analista-analisando
e nos processos de cura percebida enquanto resignificao da vida. A noo
psicanaltica de ab-reao ( qual Lvi-Strauss faz referncia), estreitamente ligada de

catarse nos primrdios da disciplina15, foi sendo reformulada e absorvida pelas

formulaes mais complexas relativas transferncia, de forma indissocivel de outros
constructos psicanalticos. Interessa-nos, em especial, a transposio da noo
psicanaltica de intersubjetividade do ambiente exclusivamente clnico para um contexto
mais amplo, de acordo com a recente retomada, por parte da disciplina de sua vocao
participativa na construo interdisciplinar do conhecimento16. A noo do sagrado,
transmutado de Oculto, alis, tambm ocupa um controverso (e indelvel) lugar no
processo de cura psicanaltico, no qual nos deteremos adiante.
Neste trabalho, com base nas colocaes acima, a antropologia e a psicanlise
justapem algumas de suas indagaes em torno dos processos de cura de interesse para
a Sade Pblica, agora as inserindo no panorama intelectual complexo do sculo XXI,
sobretudo por ser a Psicanlise uma disciplina e uma forma de cura, eminentemente
urbana e, a princpio, ocidental. Para tal, afunilamos o nosso foco, deslocando a
importncia das associaes entre o sagrado, a intersubjetividade e os processos de cura
para suas expresses urbanas atuais. Embora este artigo seja terico, baseamo-nos, em
trabalhos de campo, em terreiros de umbanda e de religies afro-brasileiras - por meio
de observao participante e da pesquisa de campo17 e consultrios psicanalticos, em
uma grande cidade brasileira, no caso o Rio de Janeiro18. De novo audazes, intentamos
atualizar legados imortais a partir de uma dada releitura contempornea de
intersubjetividade e eficcia simblica, no que estas possam ser reconhecidas como
fatores preponderantes em prol da Sade em plagas intelectuais e institucionais ainda a
serem melhor exploradas no universo da Sade Pblica.

II - A antropologia rel a religiosidade, o sagrado e a cura

No incio do sculo XX, sobretudo em sua segunda metade, os antroplogos

aportaram uma grande e importante contribuio para o campo da Sade. Dentre os
clssicos da disciplina, podemos apropriar-nos de algumas reflexes de Lvi-Strauss e
Marcel Mauss. Segundo, Minayo7, ... estudos empricos dos citados autores e de
outros antroplogos vm evidenciando o que todos sabemos por meio do senso comum
e do bom senso: o fato de que as doenas, a sade e a morte no se reduzem a uma
evidncia orgnica, natural e objetiva, mas que sua vivncia pelas pessoas e pelos
grupos sociais est intimamente relacionada com caractersticas organizacionais e
culturais de cada sociedade.. Portanto, esta novel vertente da antropologia ressalta que,
mais do que uma configurao biolgica, a doena tambm uma realidade construda
e o doente, , sobretudo, um ser social4. Nas palavras de Herzlich19, A doena ao
mesmo tempo a mais individual e a mais social das coisas..
Ao longo da evoluo da chamada Antropologia da Sade, os antroplogos
comearam a contrapor s ideologias cientficas dominantes sobre sade, doena e
cura, o carter culturalmente construdo desses conceitos e a valorizar as mais variadas
interpretaes do fenmeno sade-doena, procurando entender as formas por meio das
quais os indivduos expressam e interpretam o sofrimento e a dor, bem como os
diversos sistemas teraputicos. A antropologia da sade interfere nas interpretaes da
construo de sujeito e objeto, pressupondo uma forma de conhecimento prtico que
enfatiza a capacidade de expresso e reflexo do enfermo sobre sua doena19,20. Por
meio da sade e da doena, temos acesso imagem da sociedade, de suas 'imposies',
tais como o indivduo as vive. Englobada nesta imagem, a doena adquire uma
significao.21.
Em sntese, a antropologia da sade d importncia s vrias ordens de
significaes culturais sobre sade-doena quando considera e relativiza as vises de

mundo do doente e do profissional de sade, as atitudes coletivas em face os problemas

de sade, o sentido da doena visto pelo doente luz das regras e normas da sociedade,
traduzidas em cdigos morais ou religiosos, e o ideal social do que ser saudvel4,7.
Uma conexo sutil, argutamente percebida por Minayo7 nos permite transferir
nosso

substrato

epistemolgico

de

Lvi-Strauss

(conforme

visto

acima)

contempornea linhagem interpretativa na qual o nome de Geertz paradigmtico.

Como bem o surpreende a antroploga, a posio de Lvi-Strauss10, explicitando que,
por utilizar uma mesma nica racionalidade humana, civilizados e selvagens
merecem reconhecimento similar quanto legitimidade de seus discursos, constitui-se
em um dos primeiros passos a favor do relativismo cultural de que Geertz um dos
expoentes. Neste sentido, o conceito de cultura que Geertz esboa () denota um
padro de significados transmitidos historicamente, incorporados em smbolos, um
sistema de concepes herdadas expressas em formas simblicas por meio das quais os
homens comunicam, perpetuam e desenvolvem seu conhecimento e suas atividades em
relao vida.22.
Para Geertz, as pessoas viveriam dentro das diversas culturas (teias, redes),
sempre de acordo com seus smbolos, cdigos, conceitos etc. socialmente estabelecidos
e a todo instante produziriam seus mltiplos significados e os resignificariam. Ento, o
estudo de interpretao cultural passa a ser um esforo de aceitar a diversidade entre as
diferentes formas com que os seres humanos constroem suas vidas no processo de vivlas. Desta forma, a cultura fornece os elementos para que eventos da vida, como os da
sade, por exemplo, sejam compreensveis em relao quela sociedade17,22. J a
categoria religio um dos alicerces de nossa pesquisa definida por Geertz, em sua
antropologia interpretativa, como sendo: um sistema de smbolos que atua para
estabelecer poderosas, penetrantes e duradouras disposies e motivaes nos homens

atravs da formulao de conceitos de uma ordem de existncia geral e vestindo essas

concepes com tal aura de factualidade que as disposies e motivaes parecem
singularmente realistas.22.
Geertz demarca explicitamente o lugar da intersubjectividade em sua teoria. Para
o autor, os sistemas ou complexos de smbolos () ao contrrio dos genes, por
exemplo () esto fora dos limites do organismo do indivduo e, como tal, nesse
mundo intersubjetivo de compreenses comuns na qual nascem todos os indivduos
().22 [grifos nossos]. Portanto, relendo as palavras de Geertz, em prol de nossa tese, a
intersubjetividade estaria no cerne mesmo do fenmeno cultural, que se expressa tanto
pela ideologia, senso comum, arte, cincia etc como pela religio, locus de eleio dos
smbolos do sagrado. Os smbolos sagrados funcionam para sintetizar o ethos de um
povo () e sua viso de mundo. () A religio ajusta as aes humanas a uma ordem
csmica imaginada e projeta imagens de ordem csmica no plano da experincia
humana.22. O autor afirma que: Pra um antroplogo, a importncia da religio est na
capacidade de servir, tanto para um indivduo como para um grupo, de um lado como
fonte de concepes gerais, embora diferentes, do mundo, de si prprio e das relaes
entre elas seu modelo da atitude e do outro, das disposies mentais enraizadas,
mas nem por isso menos distintas seu modelo para a atitude. A partir dessas funes
culturais fluem, por sua vez, as suas funes social e psicolgica22.
A religio, pois, por meio de sua fora simblica (catalizando disposies e
motivaes), faria parte do arcabouo conceitual das funes sociais e psicolgicas
inclusive as referentes s concepes acerca da doena e aos cuidados para com a sade
que interligam o indivduo e o grupo.

Um aspecto que desejamos ressaltar na corrente interpretativa da antropologia,

a nfase que ela d dimenso contextual na abordagem de todos os fenmenos
culturais, inclusive dos problemas de sade23. Seria de acordo, pois, com o contexto
cultural sempre mutante e fluido nas grandes cidades (onde nosso trabalho de campo
se sedia, nos terreiros vizinhos aos consultrios psicanalticos) dos indivduos e dos
grupos que as prticas teraputicas variam e com base nesse contexto que eles
explicam seus sofrimentos e suas doenas, fazem escolhas de tratamento, avaliam seus
resultados e ressignificam sua situao de vida. Obviamente, cabe a eles tambm incluir
ou no a dimenso religiosa e do sagrado em seus processos de cura. Aplicada ao
processo sade-doena e busca de sade quer em templos religiosos, quer em outros
locus do sagrado (onde aventamos incluir, sob certo aspecto, a psicanlise), a teoria
interpretativa permite-nos dizer, olhar, compreender e interpretar respostas dadas, na
forma de um dilogo interativo entre os sujeitos. Desta forma, a cultura fornecer os
elementos para que eventos da vida, como os relativos sade, por exemplo, sejam
compreensveis, em especial nos termos que implicam em uma sua mais expressiva
resignificao4.

III A psicanalise e o poder de cura do Oculto

Na Psicanlise, teoria e prtica entrelaam-se irreversivelmente. Seus eixos

fundadores, em concordncia com a sua vocao de pesquisa aplicada, so,
respectivamente, a interpretao e a transferncia. Neste sentido, a teoria freudiana
merece os crditos e ressente-se das falhas de sua radical originalidade e audcia
inventiva. Toda a interpretao possvel, na psicanlise, alicera-se nos pressupostos
bsicos da teoria. O entendimento das dinmicas entre as instncias psquicas

(inconsciente-consciente por um lado, id-ego-superego por outro), das vicissitudes dos

processos psquicos (como a regresso) e aquelas da libido (como o dipo) etc. deve
embasar a anlise dos fenmenos estudados. Assim, a explicao categoria
subliminar e secundria em relao interpretao, que, no obstante, amide dela faz
parte das circunstncias da religiosidade, do misticismo e da espiritualidade (em
ordem decrescente de seu descrdito pela psicanlise) precisam adequar-se, inclusive,
aos rgidos critrios da escolha epistemolgica de Freud, que, buscando legitimao
cientfica consoante sua poca, se declarava empirista convicto.
Sob o ponto de vista da interpretao terica, pois, a religiosidade e os conceitos
a ela correlatos classificam-se como patologias mentais ou, no mximo, estgios
primitivos do desenvolvimento da mente retomados e reestruturados. O ponto de vista a
respeito de Freud24,25 pode ser resumido em: 1. a relao com a figura de Deus
corresponde, quando institucionalizada pela religio qual chama de neurose
obsessiva da humanidade , ao que no plano individual infantil seria a relao com o
pai, conforme disposta pelo complexo de dipo. E 2. a origem psquica da religio por
Freud definida reinterpretando aquilo a que seu debatedor e amigo Romain Rolland
(poeta e scholar em hindusmo) se referia como sendo um sentimento ocenico como
um vestgio do perodo em que o ego do infante, sendo incapaz de se separar do
mundo externo, deste no se diferencia. Assim, o sentimento ocenico percebido
como religioso seria a restaurao no adulto do ilimitado narcisismo da criana.
Inmeras revises ao pensamento de Freud a respeito, ao longo de sua obra, no alteram
significativamente estes postulados centrais26,27.
Muda-se de prisma quando se aborda o tema pelo ponto de vista da
transferncia. Progressivamente adequada teoria freudiana e definida como tal no
quadro conceitual psicanaltico, a transferncia, enquanto categoria psicolgica, no ,

de forma alguma, exclusiva da psicanlise, tendo Freud15 custado um pouco a

incorpor-la como aparato tcnico. Esta uma herana muito menos passvel de
depurao, sendo que, no incio da psicanlise, a transferncia, como categoria
psicanaltica, precisou esquivar-se da suspeita de mistificao, pela sua semelhana, que
alguns julgavam reconhecer, de prticas afetivas quais as do mesmerismo28.
medida que a disciplina foi-se estabelecendo como campo de saber especfico,
a transferncia adquiriu um calibre mpar institucional quando seu fundador foi
transmutado em lder espiritual infalvel. Entenda-se aqui, tanto espiritual quanto
infalvel numa acepo leiga nem por isto menos veemente, apaixonada e atuante.
Ou seja, o lder espiritual pode ser laico ao orientar a mente funes intelectuais e
identificaes e projees afetivas de seus discpulos. O infalvel associa-se crena
absoluta na eficcia do mtodo, desde que perfeitamente aplicado, em funo de um
conhecimento suficiente da teoria; estas duas condies so, claro, impossveis, dada
as reconhecidas falibilidades do ser humano e carter de incompletude constante de
qualquer teoria cientfica viva. Mas, ainda que potencial e assimpttica, ou mitigada por
consideraes racionais, a presuno de Infalibilidade est no cerne indizvel de
qualquer crena e mais ainda de sua institucionalizao mesmo que esta se
classifique como sendo cientfica. Donde, a Psicanlise no pode se eximir de todo de
uma vizinhana com a espiritualidade.
Este tpico j foi debatido extensamente, inclusive em termos de poder-se
atribuir uma dimenso religiosa Psicanlise, enquanto institucionalizada29. Interessanos menos p-lo na berlinda do que, ao invs, admitir que na transferncia psicanaltica
existe uma inerente atribuio de potncia curativa, uma vez que a dimenso teraputica
inalienvel da disciplina. Tal potncia seria Sagrada? Para as finalidades deste artigo,
levando em conta o dilogo com a Antropologia da sade proposto, preferimos entender

o Sagrado de uma maneira consoante ao modelo de Lvi-Strauss e, ademais, mais afim

tradio psicanaltica: o poder de cura estaria em um elemento Oculto, que se
manifesta (ou no...), no dilogo intersubjetivo na clnica psicanaltica, atravs de um
processo de eficcia simblica bastante similar ao descrito por Lvi-Strauss.
Isto no desconsidera a importncia da interpretao, segundo os cdigos da
teoria freudiana, como condutora do processo; seria esta que permitiria que se
reconfigurem as redes de representao simblicas onde se gesta o reconhecimento
intelectual e afetivo por parte do analisando de sua condio de doente ou so. Mas a
interpretao, embora intente utiliz-la a seu favor, no detm a fora da libido que s
passa de potncia ato, na clnica, no Instante Teraputico para promover a cura ou a
percepo da remisso significativa dos sintomas pelo analisando, em termos
fisiologicamente comprovveis ou no. Metaforicamente, os afetos envolvidos seriam o
barquinho de Ra, que conduz o deus egpcio em seu trajeto diuturno pelo cu: no
obstante a luz que dilui as trevas e revela o real pertencer deidade-Solar, o barquinho
que, tpido e gil, galga ondas e mantm Ra enxuto e nclito, apto para o desempenho
de sua rgia funo.
Esta compreenso das diferentes dimenses envolvidas no processo psicanaltico
desafia a constatao frequente da aparente falha da psicanlise em promover as curas
pretendidas. Estas no dependem da tomada de conscincia (este termo geralmente
entendido em sua exclusiva dimenso interpretativa intelectual) independente de uma
efetivao simblica em curso. Gera-se e regenera-se atravs de um especfico dilogo
de intersubjetividades, processado nos recnditos do que nos permitimos chamar do
Oculto, onde a Magia da transformao eficaz para o analisando e para o analista. O
imperativo da intersubjetividade para a eficcia teraputica pode ser avaliada na mesma

proporo em que a autoanlise teria alcance limitado, por eliminar a existncia e a

interveno de uma relao interpessoal30.
O que diferenciaria a psicanlise de prticas outras que lidam com o Oculto? O
Oculto psicanaltico circunscrito pelos padres da racionalidade mtica que orientam a
teoria e prtica freudianas, uma vez que no se considera a hiptese de divrcio entre
interpretao e transferncia em seu tumultuado e frutfero casamento. Podemos
escolher reconhec-lo, por exemplo, no cerne de concepes nucleares freudianas (que
no aquelas onde a religiosidade posta diretamente em questo), como na do id (que,
aqui, privilegiamos em relao do inconsciente, mais mecnica na concepo
clssica freudiana, a despeito das incontveis revises posteriores). O id freudiano, no
obstante participar do arcabouo e da dinmica mental com o ego e o superego que
Freud deseja inserir em uma estrutura cientfica, em si mesmo definido por Freud, de
acordo com a sugesto de Groddeck, como aquilo que nos faz sermos vividos por
foras desconhecidas e incontrolveis31. Vrias linhagens psicanalticas viriam a alargar
esta percepo, enfatizando os potenciais transformadores desconhecidos seno
incognoscveis atuantes na psicanlise em ntima e indescritvel, pois inefvel
sintonia com expresses artsticas e espirituais e com o dreamwork32.
Sempre lembrando que se, em termos de interpretao, a teoria nos exige um
rigor definido pelos parmetros da tradio da disciplina, no campo da transferncia a
Palavra mais fluida e cede, indiferente s ortodoxias de seu emprego, s exigncias
das relaes transferenciais que, em conluio perptuo com o Oculto, melhor se prestem
resignificao da vida ou Cura do analisando.
Tambm relevante neste quadro lembrar a formao psicanaltica. Por definio,
o psicanalista acolhe o Oculto em seu corao e submete-se aos riscos de nele e dele
retirar a potncia curativa para si e para o seu analisando. Outra vez em consonncia

com o modelo de Lvi-Strauss s passando por rituais (ntimos, no caso, embora

validados por uma determinada comunidade, a que compartilha o Weltanschauung
psicanaltico com o terapeuta) de exorcismo de seus prprios demnios, o psicanalista
est em condies de exercer sempre em similar medida par si e para o analisando e
de forma contnua, incompleta e infinita a sua Magia.

IV - Consideraes Finais
Neste trabalho, retomamos a defesa da importncia da pesquisa em cincias
sociais e humanas para o desenvolvimento das concepes e prticas teraputicas sobre
sade, doena e cura. Demos mais um passo na aproximao de duas disciplinas
frequentemente consideradas antagnicas, como a antropologia e a psicanlise, embora
seja inegvel a existncia de apropriaes e fertilizaes recprocas entre elas, h quase
um sculo33. Utilizamos como fiel de balana neste dilogo, a recente vertente da
antropologia da Sade; e, como seu elemento de compatibilizao, a intersubjetividade,
elemento eleito para contrastar as relaes em torno do sagrado (ou do Oculto), tendo
em vista sua eficcia simblica, nos processos de resignificao da vida a que
chamamos de cura.
A partir dessa anlise, reforamos que a forma ampliada de se
compreender a complexidade do processo sade-doena, incorporando conhecimentos
psicolgicos, sociais e culturais aos biolgicos, pode ser mais um passo rumo ateno
integral ao paciente, pois, a pessoa humana, para alm de possuir um corpo biolgico,
um ser que pensa, imagina e simboliza, estando tambm inserido em redes, estruturas,
formas de pensamento coletivas que marcam e orientam o seu comportamento. Este
um campo do saber que deve ser considerado e utilizado de forma complementar

enquanto possibilidade de ajuda e cura abordagem biomdica. Assim, os saberes que

valorizam substantivamente a intersubjetividade podem ser melhor explorados pela
Sade Pblica, atravessando as fronteiras que dividem suas reas de atuao, com uma
maior participao da Psicanlise neste projeto, a exemplo do que ocorre com a
antropologia.
Desta forma, o discurso mtico que rege, quase exclusivamente, as interaes
de cunho religioso e afetivo pde ser considerado em p de igualdade com o cientfico
em termos de sua importncia, em especial no que tange eficcia simblica, atuante
nos processos de cura. Consideramos tambm que, por utilizar uma mesma nica
racionalidade humana, civilizados e selvagens merecem reconhecimento similar
quanto legitimidade de seus discursos10.
Para introduzir a psicanlise no dilogo proposto, justapondo algumas das
indagaes da antropologia e da psicanlise em torno dos processos de cura de interesse
para a Sade Pblica, luz do panorama intelectual complexo do sculo XXI,
buscamos uma aliana, em um primeiro momento, na elaborao de Lvi-Strauss13 em
O Feiticeiro e sua Magia, que desvendou o funcionamento psicossocial da dinmica de
intersubjetividades que interliga o feiticeiro, o doente e sua comunidade na eficcia
simblica. Sob tal inspirao, afunilamos o nosso foco, deslocando a importncia das
associaes entre o sagrado, a intersubjetividade e os processos de cura para suas
expresses urbanas atuais, baseando-nos em trabalhos de campo em terreiros de
umbanda e consultrios psicanalticos no Rio de Janeiro. Intentamos, assim, atualizar
legados imortais a partir de uma dada releitura contempornea de intersubjetividade e
eficcia simblica, no que estas possam ser reconhecidas como fatores preponderantes
em prol da Sade.

 luz da antropologia interpretativa de Geertz22, com a nfase que ela d

dimenso contextual na abordagem de todos os fenmenos culturais, inclusive dos
problemas de sade, demarcamos o lugar da intersubjetividade - fora dos limites do
organismo do indivduo e, como tal, em um mundo intersubjetivo de compreenses
comuns -, no cerne do fenmeno cultural, podendo se expressar, entre outras formas,
pela religio, locus de eleio dos smbolos do sagrado. Religio esta que, por meio de
sua fora simblica faz parte do arcabouo conceitual das funes sociais e
psicolgicas, inclusive as referentes s concepes acerca da doena e aos cuidados para
com a sade.
Vimos que de acordo com o contexto cultural dos indivduos e dos grupos
que as prticas teraputicas variam e com base nesse contexto que eles explicam seus
sofrimentos e suas doenas, fazem escolhas de tratamento, avaliam seus resultados e
ressignificam sua situao de vida, incluindo ou no a dimenso religiosa e do sagrado
em seus processos de cura.
Permitimo-nos, por vezes, conceituar o termo Sagrado de forma mais ampla,
de maneira a associ-lo tanto ao modelo de Lvi-Strauss quanto tradio psicanaltica.
Aqui, segundo esta nossa liberdade interpretativa, consideramos que o poder de cura
estaria em um elemento Oculto, que se manifesta (ou no...), no dilogo intersubjetivo
na clnica psicanaltica, por meio de um processo de eficcia simblica similar ao
descrito por Lvi-Strauss. Poder de cura este, que gera-se e regenera-se atravs de um
especfico dilogo de intersubjetividades, processado no que nos permitimos chamar do
Oculto, onde a Magia da transformao eficaz para o analisando e para o analista.
V Referncias bibliograficas

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Consideraes Finais
Essas consideraes buscam articular os principais resultados dos trs os artigos
que compem a tese. O primeiro refora a relao dinmica entre religio e sade, e
aponta para a necessidade de aprofundamento de estudos desta temtica que venham
somar as possibilidades alternativas/complementares de cura s pesquisas biomdicas.
O segundo artigo analisa os conceitos de sade/doena e prticas teraputicas de
terreiros do Rio de Janeiro e o ltimo, refora uma forma ampliada de se compreender a
complexidade do processo sade-doena (trabalhada nos dois artigos anteriores) e
acrescenta abordagem biomdica uma perspectiva de cunho mtico, aproximando a
Antropologia da Sade e a Psicanlise, modalidade teraputica eminentemente urbana,
enquanto saberes que valorizam a intersubjetividade, em torno de concepes e prticas
nas quais um elemento sagrado seria o cerne promotor da eficcia simblica necessria
cura percebida como resignificao da vida.
Esse exerccio final levanta questes. Assim, ao refazer essa trajetria,
observamos que ainda h muito o que caminhar no sentido de aprofundar o
conhecimento sobre a relao religio, cultura e sade e encontrar solues e novas
possibilidades para garantir melhores condies de atendimento sade da populao
brasileira, considerando as especificidades dos diversos grupos scio-culturais que a
compem.
Cabe ressaltar que ao longo dessa jornada, muitas foram as surpresas e
descobertas que a investigao revelou, e que a convivncia e a interlocuo com os
grupos estudados possibilitou. preciso ressaltar tambm que nenhuma interpretao
capaz de dar conta da riqueza do convvio e troca com os sujeitos que de alguma forma
participaram da pesquisa. Esses momentos se materializam principalmente na tentativa
de "auscultar" as vozes dessas pessoas, muitas vezes estereotipadas, subterrneas e
pouco reconhecidas pela sociedade. Momentos esses que esto guardados na memria
afetiva e que nos fazem lembrar que a grande aventura (Cardoso, 1986) do
conhecimento pode comear em uma singular experincia humana que a de narrar a
maior de todas as aventuras - a vida.
O primeiro artigo desta tese ressalta que um efeito importante da religio a
mudana do significado de uma doena para o doente, no implicando necessariamente
na remoo dos sintomas, mas na transformao positiva dos significados atribudos
doena e ao sofrimento. A religiosidade pode dar sentido vida diante da doena e

possibilita criar uma rede social de apoio. A anlise das informaes coletadas nos
permitiu afirmar que as prticas religiosas se constituem em lugares de acolhimento, de
cura e de sade para aqueles que as buscam, em complemento s prticas mdicas
oficiais.
O segundo artigo, onde o carter qualitativo da pesquisa realado, apresenta os
resultados do estudo realizado em terreiros de Umbanda e Candombl em que
consideramos a diversidade de prticas como um dos aspectos mais relevantes nos
cuidados sade. Reforando uma das concluses do primeiro artigo, observamos que a
religio atua como suporte para enfrentamento de dificuldades do cotidiano,
mobilizando recursos individuais e coletivos para expresso das emoes, modificando
o entendimento das experincias. Neste artigo, foi reconhecido o carter misterioso da
vida, o que assegura novas possibilidades, pois prticas no-convencionais podem ser
complementares biomedicina e contriburem para o enfrentamento dos desafios a uma
ateno sade na perspectiva de sua integralidade. Por fim, ressaltamos a importncia
de que sejam consideradas as prticas teraputicas afro-brasileiras como tema de
discusso na agenda das polticas pblicas.
No terceiro artigo,

eminentemente terico, demarcamos o lugar da

intersubjetividade no cerne do fenmeno cultural, que pode se expressar, entre outras

formas, pela religio, locus de eleio dos smbolos do sagrado. Religio esta que, por
meio de sua fora simblica faz parte do arcabouo conceitual das funes sociais e
psicolgicas, inclusive as referentes s concepes acerca da doena e aos cuidados para
com a sade. Vimos que de acordo com o contexto cultural dos indivduos e dos
grupos que as prticas teraputicas variam e com base nesse contexto que pode se
explicar sofrimentos e doenas: faz-se escolhas de tratamento, avalia-se seus resultados
e ressignifica-se a situao de vida, incluindo ou no a dimenso religiosa e do
sagrado nos processos de cura. Permitimo-nos, por vezes, conceituar o termo
Sagrado de forma mais ampla, de maneira a associ-lo tanto ao modelo de LviStrauss, quanto tradio psicanaltica. Aqui, segundo esta nossa liberdade
interpretativa, consideramos que o poder de cura estaria em um elemento oculto, que
tambm se manifesta (ou no...), no dilogo intersubjetivo na clnica psicanaltica, por
meio de um processo de eficcia simblica similar ao descrito por Lvi-Strauss. Poder
de cura este, que gera-se e regenera-se atravs de um especfico dilogo de
intersubjetividades, processado no que nos permitimos chamar do oculto, onde a magia
da transformao eficaz para o analisando e para o analista. Aqui, ressalta-se a fora

transformadora da intersubjetividade uma das categorias essenciais a contrastar os

discursos cientficos (como o biomdico) e mticos (aqueles das tambm assim
chamadas Humanidades). Atravs de uma elaborao, lembremos, eminentemente
terica, nas fronteiras do ensaio, a intersubjetividade defendida como veculo da
interferncia eficaz no mistrio da vida, considerando o contexto urbano que admite
alianas teraputicas entre terreiros e consultrios e tambm nos termos em que a
psicanlise admite um elemento ativo oculto, segundo uma dada leitura de seu projeto
de alvio do sofrimento psquico.
Em suma, os resultados apontam para a importncia da inter-relao da sade,
cultura e religio e tambm confirmam alguns aspectos evidenciados na literatura.
Dessa forma, identificamos dois grandes desafios. O primeiro o de serem consideradas
as prticas teraputicas afro-brasileiras como tema de discusso na agenda das polticas
pblicas. O aprofundamento necessrio ao conceito de integralidade dando nfase aos
aspectos sociais, simblicos e culturais, que entretanto, exige no s um entendimento
mas, eventualmente, uma participao da instncia pblica em uma reorganizao
simblica dos pacientes, consoante e ao mesmo tempo inovadora, com relao a seu
universo cultural habitual. O segundo desafio acentua a importncia do elemento
psicolgico nesta integralidade, enfatizando a possibilidade do dilogo com a
Psicanlise, a partir da convergncia possvel de ser estabelecida entre o xam e o
psicanalista como intermedirios no trato com os espritos ou instncias psquicas
no vocabulrio psicanaltico.
Tambm no poderamos deixar de mencionar os limites deste estudo, que em
alguns casos, mesclam-se s suas foras. Por exemplo, a impossibilidade de utilizao
de todas as informaes levantadas, como, por exemplo, as histrias de vida dos
dirigentes dos terreiros estudados. Diante da inovao desta temtica e do seu pouco
lastro institucional, tratou-se de uma abordagem exploratria, no possibilitando o
aprofundamento etnogrfico das prticas de cura e dos itinerrios teraputicos. Outra
limitao foi no ter tido tempo hbil para confeco de um quarto artigo que
incorporaria aspectos comparativos entre Brasil e Portugal, no que diz respeito s
prticas teraputicas afro-brasileiras. Possibilidade esta, aberta pelas professoras Clara
Saraiva e Simone Oliveira, em funo da realizao de estgio de doutorado no Centro
em Rede de Investigao em Antropologia CRIA da Universidade Nova de Lisboa.
Por fim, acreditamos ter contribuido para um maior conhecimento terico
e prtico no campo da Antropologia da Sade, visto ser uma dimenso importante para

o conhecimento dos sistemas de sade no Brasil. Alm de identificar e divulgar estudos

atuais que possam constituir experincias capazes de contribuir para a construo de um
sistema de sade mais equnime, de melhor qualidade e voltado s necessidades de
sade da populao brasileira, considerando suas condies scio-culturais.

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ANEXO
E-mail de aprovao:
Artigo I:
So Paulo, 28 de janeiro de 2013.

Prezado Senhor,
Por deciso da Comisso Editorial da Sade e Sociedade seu texto intitulado Sade,
Religio e Cultura: um dilogo a partir das prticas afro-brasileiras foi aprovado com
base no parecer:
Parecer:
O artigo interessante e construdo claramente; a passagem entre argumentaes tericas e
dados empricos fluida e o texto tem uma arquitetura narrativa dinmica; as contribuies
empricas so originais, por quanto da ordem do quantitativo, sem aprofundamentos
qualitativos que teriam enriquecido o texto. A escrita fluente, com um estilo requintado e
de bom nvel lingustico. A bibliografia citada pertinente. Por quanto o presente artigo seja
o resultado de um estudo qualitativo, a respeito de contedo, parece-me, todavia de advertir
a falta de exemplos pragmticos, concretos, ligados a uma etnografia rigorosa, que
poderiam dar ainda mais vitalidade ao texto.
Por quanto falte um pouco a fora dos dados empricos, a reflexo interessante e original,
e cabe nos objetivos da revista. Para estas razes recomendo a sua publicao.
A Concluso do processo editorial de seu artigo depender da avaliao tcnico-editorial
com vistas a detectar dvidas de formatao, referncias bibliogrficas, figuras e/ou tabelas
(comunicao nesse sentido lhe ser enviada oportunamente), portanto, no h data definida
para publicao.
Atenciosamente,
Profa. Dra. Helena Ribeiro
Profa. Dra. Cleide Lavieri Martins
Editoras

Apndice
FUNDAO OSWALDO CRUZ FIOCRUZ / Escola Nacional de Sade Pblica
ENSP
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO DO
ENTREVISTADO
Projeto de Pesquisa: Prticas teraputicas populares e religiosidade afro brasileira no
Rio de Janeiro: um dilogo entre sade e antropologia
CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO DO ENTREVISTADO
OBJETIVOS DO ESTUDO:
Esta pesquisa tem por objetivo compreender as relaes da religiosidade com a
sade e os processos de cura, considerando as formas com que os indivduos
frequentadores da Umbanda no RJ vivenciam e interpretam a sade, a doena, o
sofrimento, a dor e a cura.
PROCEDIMENTOS E CONFIDENCIALIDADE:
Ao concordar em participar da pesquisa, voc ser entrevistado em um local de
sua concordncia. A entrevista ser CONFIDENCIAL. Seu nome NUNCA ser
revelado. Os relatrios e resultados desta pesquisa sero apresentados sem nenhuma
forma de identificao pessoal.
Para garantir a qualidade dos dados, solicitamos a sua aprovao para que a entrevista
seja gravada. O pesquisador far uma devoluo sobre os dados analisados ao final da
pesquisa.
CONSENTIMENTO:
Sei que minha participao totalmente voluntria e que poderei recusar ou
abandonar este estudo sem qualquer prejuzo pessoal. Todas as informaes por mim
prestadas sero sigilosas e utilizadas somente para esta pesquisa. A divulgao das
informaes ser annima e em conjunto com as respostas de um grupo de pessoas.
Eu li este formulrio e recebi uma cpia do mesmo. A outra cpia foi entregue
ao entrevistador.

Local: _______________________________________ Data: ___/___/___

______________________________________________________
Assinatura do (a) entrevistado (a)
__________________________________________________
Mrcio Luiz Braga Corra de Mello - Pesquisador responsvel
Fundao Oswaldo Cruz/ENSP/Comit de tica em Pesquisa (21) 2598-2863