Perona G.

Artculo
Original

Grado de microfiltracin de un sellante resinoso con diferentes sistemas

adhesivos
Microleakage of a resin sealan using diferents adhesive systems
Licla K.1
Albites U.2

Resumen
Objetivo: Comparar el grado de microfiltracin
de un sellante resinoso usando sistemas adhesivos de quinta generacin, de sptima generacin
con y sin acondicionamiento previo de cido ortofosfrico al 37%.

Material y Mtodos: Se realiz un estudio in

vitro en 60 premolares humanos, distribuidos
aleatoriamente en 4 grupos de 15 elementos
cada uno. Grupo 1 (control): cido ortofosfrico
al 37% y sellante; Grupo 2: cido fosfrico, adhesivo de quinta generacin, y sellante; Grupo
3: adhesivo de sptima generacin y sellante;
Grupo 4: cido fosfrico, adhesivo de sptima
generacin y sellante. Posteriormente las muestras fueron sometidas a un termociclaje por 500
ciclos (5 y 55C) en altas y bajas temperaturas
por 30 segundos; despus fueron sumergidas en
una solucin de azul de metileno al 1% durante
24 horas y seccionadas bucolingualmente y evaluados en un estereomicroscopio a 40x. Se us la
prueba chi cuadrado a un nivel de significancia
de 0.05.
1
2

120

Resultados: En el porcentaje de mayor grado

de microfiltracin mostr: control - sin adhesivo

(53,3%), quinta generacin (20%), sptima generacin (80%) y acondicionamiento con cido
ortofosfrico y adhesivo de sptima generacin
(67,7%).

Conclusiones: El grado de microfiltracin del

sellante con adhesivo de quinta generacin fue

menor que usando los otros sistemas adhesivos.

Palabras clave: Adhesivos, Microfiltracin, Sellante.

Abstract
Objetive: To compare the microleakage of a re-

sin sealant using fifth generation adhesive systems, seventh generation with or without preconditioning of orthophosphoric acid at 37%.

Materials and Methods: An in vitro study was

made on 60 human premolars, randomized into

4 groups of 15 elements each. Group 1 (control):
phosphoric acid at 37%, sealant; Group 2: orthophosphoric acid, adhesive of fifth generation,

Alumna Especialidad de Odontopediatra. Escuela de Estomatologa, Universidad Cientfica del Sur. Lima, Per.
Profesor Asociado. Escuela de Estomatologa, Universidad Cientfica del Sur. Lima, Per.

Grado de microfiltracin de un sellante resinoso con diferentes sistemas adhesivos

sealant; Group 3: adhesive of seventh generation,

taurativo aplicado.7,8,9 Esto implica que si el siste-

sealant; Group 4: orthophosphoric acid, adhesi-

ma de sellado no est completo y el recubrimiento

ve of seventh generation, sealant. They were put

est desajustado, las lesiones de caries dental no

on a thermocycler, 500 cycles (5 y 55C) per 30

pueden ser prevenidas.9,10 Actualmente se sugiere

seconds on higher and lower temperatures, after

mejorar la retencin de los sellantes de resina adi-

that the specimens were drawn for 24 hours on

cionndoles adhesivos.11

1% methylene blue, cut off on a bucco-lingual

way and evaluated on a stereomicroscope on 16x.
Chi square test was used with a 0.05 significance
level.

La generacin actual de agentes de adhesivos

dentinarios son designados como quinto, sexta
y sptima generacin. En el sistema adhesivo de
quinta generacin, la adhesin al esmalte se logra

Results: The greater percentage of microleakage

a travs del grabado cido, este procedimiento au-

showed: control-adhesive without (53.3%), fifth

menta sustancialmente el rea de superficie para

generation (20%), the seventh generation (80%)

la adhesin, transformando una superficie lisa e

and conditioning with orthophosphoric acid and

irregular con una alta energa superficial.12,13 El

adhesive seventh generation (67.7%).

grabado cido crea una microcapa porosa y genera patrones de grabado.14 Es fundamental el uso

Conclusion: Microfiltration grade adhesive

sealant fifth generation was lower than using the
other adhesives.

de una resina de baja viscosidad, tambin llamada

adhesivo, que pueda penetrar en las microporosidades originadas por el acondicionamiento cido
y luego polimerizar in situ.15 Por otro lado, los sis-

Key words: Adhesives, Microleakage, Sealants

temas adhesivos de sexta y sptima generacin se

desarrollaron para superar los problemas asociados con el uso del grabado y enjuague.16 Reciente-

Introduccin

mente ellos adhesivos de sptima generacin han

Los sellantes son obstculos o barreras fsicas que

se adhieren a los prismas de la superficie del esmalte dental, impidiendo con ello el contacto del
husped con el biofilm dental y el Streptococo
mutans, entre otros microorganismos.1

sido introducidos y combinan el acondicionador,

primer y resina adhesiva en una nica aplicacin.
Los adhesivos de sptima generacin simplifican
el accionar clnico con una manipulacin ms
rpida, algunos autores recomiendan un previo
grabado cido en el uso de adhesivos de sptima
generacin debido a su dbil acidez; es por ello

Los sellantes de fosas y fisuras se han utilizado

que los estos sistemas adhesivos an requieren

con xito en la odontologa preventiva como ba-

de una importante evaluacin. De acuerdo con

rrera fsica que llena las fisuras para aislarlas de la

el potencial cido, los primers pueden ser clasifi-

flora y fluidos bucales. La aplicacin de sellan-

cados en leves (pH>2), moderados (1,1<pH<2) y

tes acta como una barrera protectora de las fosas

agresivos (pH<1).31Los fuertes poseen un pH de 1

y fisuras, por lo cual es necesario que no exista

o menor, stos poseen una alta capacidad desmi-

microfiltracin, que es definida como el paso in-

neralizadora de los tejidos similar a la conseguida

detectable de bacterias, fluidos, molculas o iones

con el sistema de grabado cido. Sin embargo la

entre las paredes de la cavidad y el material res-

influencia de esta caracterstica en el desempeo

2,6

Odontol Pediatr Vol 14 N 2 Julio - Diciembre 2015

121

Licla K., Albites U.

de estos sistemas an es motivo de controversia.

cuando se compara con los otros grupos concluyendo que la aplicacin de un sistema adhesivo

Existen estudios in vitro que han reportado va-

disminuye la microfiltracin.

lores de mayor resistencia adhesiva al esmalte

por adhesivos de quinta generacin.17,18 A su vez,

Entonces este estudio tiene como objetivo compa-

Lima no refiere diferencias significativas en re-

rar de manera in vitro el grado de microfiltracin

sistencia adhesivas entre adhesivos de autogra-

de un sellante resinoso con diferentes tratamien-

bado y adhesivos de grabado total en el esmalte;

tos previos a su aplicacin, entre ellas el uso de

19

pero un significativo aumento de resistencia adhesiva cuando se acondiciona la superficie con

cido fosfrico y la posterior aplicacin de adhesivo de autograbado.
Medel20 evalu la interfaz lograda en restauraciones de resina compuestas realizadas con un nuevo sistema de adhesivo (Single Bond Universal,
3M) utilizado con y sin acondicionamiento cido previo. Ninguno de los protocolos adhesivos
evaluados present brechas en la interfaz dienterestauracin. El sistema adhesivo Single Bond
Universal logr el mismo desempeo tanto el esmalte como en dentina al ser utilizado con y sin la
tcnica de grabado cido convencional.

un sistema de adhesivo de quinta generacin y

adhesivo de sptima generacin con acondicionamiento y sin acondicionamiento en dientes premolares.

Material y Mtodos
La investigacin fue de tipo experimental in-vitro
usando el mtodo de observacin estructurada.
La muestra estuvo conformada por 60 premolares divididos en 4 grupos y que cumplieron los
siguientes criterios de inclusin: dientes premolares humanos superiores e inferiores sanos y
conservados. Los criterios de exclusin fueron:
premolares con lesin de caries dental, alteracin
de la estructura del esmalte y dentina, lesiones no
cariosas como: atricin, abrasin, erosin, premo-

Pakdel21 determin el nivel de microfiltracin en

sellantes de fosas y fisuras con o sin uso de adhesivo dentinario. Los resultados mostraron que
usando adhesivos de quinta generacin la microfiltracin disminuye en comparacin con adhesivos de sptima generacin y no usando agente
adhesivo.
A su vez, Yacici,16 evalu la microfiltracin de
sellantes dentales utilizando diferentes sistemas
adhesivos que incluan adhesivo de autograbado
de un paso, de dos pasos, adhesivo de grabado
total y un grupo de grabado cido. El grupo en la

122

lares con restauraciones y premolares con alteraciones de forma.

Se recibi una calibracin previa y asesoramiento
para el desarrollo de la tcnica conjuntamente con
el asesor. Los dientes premolares humanos sanos
fueron donados por diferentes cirujanos dentistas, las cuales fuerondesinfectadas con hipoclorito de sodio y conservadas en agua destilada a
temperatura de ambiente la cual fue cambiada
semanalmente hasta el momento de la investigacin teniendo presente que no deban exceder los
3 meses de almacenamiento.

que se aplic sellante de fosas y fisuras despus

A todos los dientes se le realizaron profilaxis con

del acondicionamiento con cido fosfrico sin

una escobilla Robinson descartable y agua por

sistema adhesivo mostr superior microfiltracin

10 seg. usando un micromotor de baja velocidad

Grado de microfiltracin de un sellante resinoso con diferentes sistemas adhesivos

NSK (25 000 RPM). Luego, las piezas se secaron

con aire de la jeringa triple.

todo por 40 segundos.

Al grupo 2 y 3, se le coloc una capa de adhesivo

Los dientes fueron enumerados y distribuidos

de sptima generacin (Scotchbond Universal de

aleatoriamente en 4 grupos de dientes cada, se-

la marca 3M) con la ayuda de una microbrocha

gn el tratamiento de la superficie antes de apli-

frotndolo por 15 segundos, se evapor el solven-

car el sellante.

te con ayuda de aire indirecto por 20 segundos,

21

Grupo control: acondicionamiento con cido ortofosfrico al 37% y sellante.

Grupo 1: acondicionamiento con cido ortofosfrico, aplicacin de adhesivo de 5ta generacin y
sellante.
Grupo 2: aplicacin de adhesivo de sptima generacin y sellante.
Grupo 3: acondicionamiento con cido ortofosfrico al 37%, aplicacin de adhesivo de sptima generacin y sellante.
En los grupos control, 1 y 3, el esmalte fue acondicionado con cido ortofosfrico al 37% marca
3M, durante 15 segundos, se lav durante 45 segundos y se sec durante 30 segundos hasta que
se mostr la superficie acondicionada con un co-

sobre sta se aplic una capa de sellante Helioseal, se esper aproximadamente 15 segundos y
se fotopolimeriz por 40 seg.
Los especmenes de ensayo se almacenaron en
agua destilada a 37 C durante 24 horas. Luego
fueron sometidos al termociclado, siguiendo el
estndar ISO TR 11450 (1994) que comprende 500
ciclos en agua entre 5 C y 55 C en agua durante
500 ciclos, con un tiempo de permanencia de 30
segundos cada ciclo.
A continuacin, se sellaron los dientes apicalmente con resina, luego se aplicaron dos capas de barniz de uas a toda la superficie del diente excepto
a una ventana de 1 mm alrededor del sellante.
Se sometieron por inmersin en una solucin de
azul de metileno acuosa al 0.5 % por 24 horas.
Las muestras fueron lavadas con abundante agua

lor un blanco tiza.

para eliminar el tinte, posteriormente se seccio-

Al grupo control se le aplic el sellante fotopo-

centro de los surcos de cada diente con un disco

limerizable (marca Helioseal, lote S47140) con

ayuda de un explorador marca Maillefer, se
esper aproximadamente 15 segundos y se fotopolimeriz por 20 seg., con la lmpara Led de
alta potencia de la marca Ivoclar Vivadent (800
mW/cm2).
Al grupo 1 se coloc una capa de adhesivo de
quinta generacin (Excite de la marca Ivoclar Vivadent) con la ayuda de una microbrocha, se
sec con aire indirecto por 20 segundos, sobre
sta se aplic una capa de sellante Helioseal,
se esper aproximadamente 15 segundos por recomendacin del fabricante y se fotopolimeriz

naron en direccin bucolingualmente a nivel del

de diamante de doble faz rotatorio de baja velocidad marca RG, cada corte midi 1.5 mm a 2mm
y se escogieron los lados de mayor microfiltracin. La microfiltracin se evalu con un estereomicroscopio marca Zeiss de modelo DRC del
Instituto de Corrosin de la Pontificia Universidad Catlica del Per con una magnificacin de
40 X en las secciones externas e internas. Se tomaron fotografas a las muestras con una cmara T3
Canon, y fueron evaluadas por el investigador.22
Grado 0: no hay penetracin de la tinta en la interfase entre esmalte y sellante.
Grado 1: penetracin de tinta en la interfase entre
Odontol Pediatr Vol 14 N 2 Julio - Diciembre 2015

123

Licla K., Albites U.

esmalte y sellante hasta 500 um de profundidad.

Grado 2: penetracin de tinta de ms de 500
um.de profundidad.
El anlisis estadstico se realiz con ayuda del
programa estadstico SPSS versin 20.0 (Chicago III), evalu las frecuencias y porcentajes de la
variable microfiltracin en cada grupo de estudio (cido -adhesivo de quinta generacin, adhesivo de sptima generacin, cido adhesivo
de sptima generacin y control). En seguida se
comenz con el anlisis bivariado que consisti
en asociar la variable microfiltracin con las tcnicas adhesivas mediante la prueba de chi cuadrado. Se trabaj a un nivel de significancia de

de control, para analizar la integridad de la interfaz diente-sellante de manera comparativa.

Para esto se realiz una prueba piloto, previa
capacitacin dada por el gold estndar de la investigacin en cuanto al uso de los materiales
para el xito de la colocacin de sellantes y del
sistema adhesivo.
La muestra estuvo conformada por 60 dientes
premolares, estas fueron divididas aleatoriamente en cuatro grupos. Se debe tener en cuenta
que no existe variedad de marcas de adhesivos
de sptima generacin en el mercado peruano.
La calibracin inter e intra examinador para la

0.05.

evaluacin del nivel de microfiltracin del se-

Resultados

mento de medicin fue el estereomicroscopio

Se evaluaron las frecuencias y porcentajes de la

variable microfiltracin en cada grupo de estudio, se observa que el grupo aplicacin de adhesivo de sptima generacin obtuvo el mayor
grado de microfiltracin de 80% y el grupo de
adhesivo de quinta generacin el menor grado
de microfiltracin de 20%.
En relacin a la variable microfiltracin con la
aplicacin de diferentes tcnicas adhesivas; se
encontr una asociacin estadsticamente significativa p= 0,04. (Tabla 1)
Las figuras 1, 2 y 4 muestran como el sellante se
ti de azul completamente con una microfiltracin de grado 2. Mientras que una penetracin
parcial del colorante con una microfiltracin de
grado 1 fue observada en la figura 3

Discusin

124

to cido previo y un sellante slo como grupo

llante permiti un consenso nico. El instrucon un aumento de 40X que permite la observacin microscpica.
En base a los resultados obtenidos en esta investigacin, las muestras con menor grado de microfiltracin pertenecieron al grupo de adhesivo
de quinta generacin (p=0.04). Segn estudios
anteriores, el agente adhesivo mejora la adhesin con una retencin mejorada y la mejor humectacin de las fosas y fisuras obteniendo fluidez del sellante en la superficie del diente. Esto
puede conllevar que los sellantes aplicados con
adhesivos de quinta generacin obtuvieron una
menor microfiltracin en el presente estudio,
donde la presencia de microfiltracin de grado
1 fue predominante (73.3%).
El adhesivo de sptima de generacin obtuvo
mayor riesgo a microfiltracin, demostrando
que esta tcnica no es tan precisa. Adems las
superficies de esmalte sin cortar son ms mi-

Este estudio experimental analiz la microfil-

neralizadas y normalmente requieren una eta-

tracin de un sellante con adhesivo de quinta y

pa de ataque qumico cido fosfrico adicional

sptima generacin con y sin acondicionamien-

antes de la colocacin del adhesivo; por ello se

Grado de microfiltracin de un sellante resinoso con diferentes sistemas adhesivos

Tabla 1. Asociacin entre sistemas adhesivos y el grado de microfiltracin

Grupo

Grado de microfiltracin
Grado 0
Grado 1
Grado 2

Control

1(6.7%)

6(40%)

8(53.3%)

15(100.0%)

1(6.7%)

11(73.3%)

3(20%)

15(100.0%)

1(6.7%)

2(13.3%)

12(80%)

15(100.0%)

1(6.7%)

4(26.7%)

10(67.7%)

15(100.0%)

cido y adhesivo
5ta. generacin
Adhesivo 7ma.
generacin
cido y adhesivo
7ma. generacin

Total

p=0.04

Figura 1. Microfotografa a 40 X muestra de sellante

con acondicionamiento con cido ortofosfrico y adhesivo de sptima generacin.

Figura 3. Microfotografa a 40 X muestra de sellante

con adhesivo de quinta generacin.

Figura 2. Microfotografa a 40 X muestra de sellante

con aplicacin de adhesivo de sptima generacin.

Figura 4. Microfotografa a 40 X muestra de sellante

sin aplicacin de adhesivo.

Odontol Pediatr Vol 14 N 2 Julio - Diciembre 2015

125

Licla K., Albites U.

incorpor un grupo experimental que inclua

que resulta ms complicado la penetracin del

el acondicionamiento con cido ortofosfrico y

sellante, si la morfologa de las fosas y fisuras

adhesivo de sptima generacin que redujo m-

son muy estrechas (Y).

nimamente la microfiltracin.
La mayor microfiltracin en adhesivos de spti-

del sistema adhesivo de sptima generacin

ma generacin, podra estar relacionado con la

aplicado con y sin grabado cido a travs del

propiedad mecnica y la composicin de los ad-

microscopio electrnico de barrido, establecien-

hesivos, la anatoma y profundidad de las fosas

do que las obturaciones tuvieron un grado de

y fisuras usadas en este estudio.

adhesin similar cuando era utilizado el adhe-

Adems se us Scotchbond Universal (3M) por

ser el nico producto en el mercado peruano y
el sellante Helioseal (Vivadent) lo cual puede
afectar en el resultado por incompatibilidad de
productos de diferentes marcas. A su vez, la seleccin de una muestra nica de dientes premo-

sivo de sptima generacin con o sin grabado

cido previo y con un adecuado sellado, a diferencia del presente estudio, el adhesivo de
sptima generacin con y sin grabado cido obtuvieron resultados parecidos; pero con sellado
inadecuado.

lares con semejantes caractersticas en cuanto al

Si bien es cierto el adhesivo de quinta genera-

tipo y estructura de fosas y fisuras podra con-

cin tuvo mejores resultados; pero ninguno de

llevar a una menor variante de resultados.

la tcnicas adhesivas utilizadas fue capaz de

En cuanto al desgaste de las muestras, se realizaron cortes arbitrarios para su posterior observacin a travs del estereomicroscopio a la vez
se escogi el lado del corte de mayor microfiltracin de cada diente para uniformizar los resultados; esta es una de las causantes por la que
se observa microfiltracin en la mayora de las
muestras.
Yacici16, Pakdel22 y Urqua23 encontraron resultados semejantes con el presente estudio y manifiestan que los cambios estructurales producidos por el ataque qumico con cido fosfrico,
y las propiedades mecnicas del adhesivo son
esenciales para la infiltracin de la resina en el
esmalte.
Marks revel que la morfologa de la fisura no
24

exhibi una significativa influencia en la microfiltracin, pero s afecta significativamente la

penetrabilidad. Si bien en mi presente estudio,
la penetracin no fue estudiada; pero observ
126

Medel20 analiz la interfase diente - restauracin

asegurar un sellado total del sellante. Continuamente aparecen nuevos productos; pero stos
deben ser evaluados en cuanto a sus caractersticas y propiedades; a su vez se recomienda realizar estudios que evalen la microfiltracin de
un sellante de acuerdo a la forma y longitud de
las fosas y fisuras y otros estudios que puedan
proporcionar un protocolo del paso clnico de
incorporacin de cido ortofosfrico en adhesivos de sptima generacin.
Finalmente se demostr que existe una menor
microfiltracin en el grupo de sellante de quinta
generacin.

Conclusin
El grado de microfiltracin del sellante resinoso
con adhesivo de quinta generacin fue menor
que usando otros sistemas adhesivos.

Grado de microfiltracin de un sellante resinoso con diferentes sistemas adhesivos

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Recibido: 04 de Agosto 2015

Aceptado: 12 de Octubre 2015
Correspondencia: kalieh351@hotmail.com
Karina Licla Quevedo. Universidad Cientfica del Sur. Lima, Per
Ursula Albites Achata. Universidad Cientfica del Sur. Lima, Per

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