Revista CEFAC

Versin para imprimir ISSN 1516-1846 versin en lnea ISSN 1982-0216

Rev.CEFACvol.18no.1SaoPauloJan./Feb.2016
http://dx.doi.org/10.1590/1982-0216201618117214

LOS CASOS NOTIFICADOS

El proceso teraputico en la afasia: implicaciones de la

enunciacin neurolingstica - discursiva
Gisele Senhorini 1 , Ana Paula de Oliveira Santana
Santos 2 , Giselle Athayde Massi 3
1
2
3

, Karoline Pimentel dos

Centro Universitario de Maring, Maringa, Paran, Brasil.

Universidad Federal de Santa Catarina, Florianpolis, Santa Catarina, Brasil.
Universidad Tuiuti de Paran, Curitiba, Paran, Brasil.

RESUMEN

Desde la perspectiva de la neuro - enunciacin lingstica, discursiva investiga la relacin

entre el lenguaje y el cerebro del contexto socio-histrico y cultural en el que se inserta el
tema. En esta perspectiva, la terapia del habla de la afasia propone situaciones en las que
el afsico puede experimentar la reversibilidad de los roles discursivos inherentes en el uso
social de la lengua. El objetivo de este trabajo es para presentar las estrategias utilizadas
por un (estudio de caso) afsicos, durante el proceso teraputico en una clnica de la
terapia del habla de una universidad privada de Brasil, que ilustra ejemplos de aplicacin de
las condiciones de enunciacin Neuro-discursiva. Las sesiones se grabaron y analizaron en
el lado de enunciacin discursiva, con el apoyo terico de la alfabetizacin. Por lo tanto, los
episodios clnicos guiados en situaciones interactivas relacionadas con el contexto histrico
del sujeto.El anlisis mostr que durante la construccin dialgica, el sujeto hace uso no
slo las formas verbales del discurso para lograr el efecto esperado, sino tambin los gestos
y otros recursos semiticos. Adems, se revel que no slo la posicin del sujeto en la
interaccin es relevante para la (re) construccin de sus declaraciones, pero que la posicin
(atencin y actitud sensible) de la persona que llama / terapeuta tambin interfiere en
colaboracin en la enunciacin encadenar el sujeto / paciente . Lo que se puede concluir es
que las actividades intersubjetivas y la consideracin de verbal y no - estrategias verbales
utilizados en la interaccin pueden mejorar las posibilidades lingsticas y discursivas de
afsicos desde el momento en que se coloca en la interaccin, como sujeto del discursoy,
por lo tanto capaces de realizar acciones en el lenguaje.
Palabras clave: Afasia; terapia del habla; la terapia; lectura; las relaciones
interpersonales

INTRODUCCIN
El crecimiento de la investigacin en la afasia contribuye a diferentes enfoques para el
tratamiento de la afasia1 ), ( 2 ) se desarrollan. Esto se debe a la pluralidad de
perspectivas tericas resultantes de los estudios lingsticos y la cognicin implica
diferentes enfoques clnicos 3 . Entre los mtodos ms usados, tenemos ms o menos

un aspecto ms cognitivo y una dimensin ms social. Tales perspectivas no son

mutuamente excluyentes, pero a cargo de los lugares de investigacin que subyacen a
diferentes puntos de vista sobre el lenguaje, el sujeto y la afasia.
La conducta de los aspectos cognitivos en el proceso teraputico tiene como objetivo
ayudar al paciente a utilizar sus capacidades residuales de entender y expresarse de la
mejor manera posible, tanto en el lenguaje oral y el lenguaje escrito 4 . corrientes
cognitivas como conexionismo, se ha interesado en el estudio de la afasia de la
transformacin de perspectiva en paralelo. Las hiptesis sobre el procesamiento del
lenguaje se han modificado a partir de los nuevos estudios de neuroimagen que han
demostrado que no existe una correlacin directa entre la lesin cerebral y los
sntomas de la afasia lingstica. Es decir, un solo sntoma lingstica puede estar
presente en pacientes con diferentes sitios de la lesin. Por lo tanto, la bsqueda y el
acceso a las dificultades lxicas puede estar relacionada con las lesiones ms
anteriores, y an ms posterior reas corticales que implican el tlamo. Esto apunta a
la hiptesis de que las manifestaciones de la afasia no limitado a la expresin de
idioma extranjero, pero son operaciones mentales conjunta realizadas por una amplia
red neuronal 5 .
Lejos de las explicaciones cognitivas, prcticas teraputicas centradas en las prcticas
sociales del lenguaje, se refieren principalmente a la recuperacin de la capacidad de
conversacin que se perdera en la afasia 6 . Estos estudios consideran que la
interaccin verbal juega un papel clave en la construccin de identidades sociales y
relaciones interpersonales, e implica un enorme habilidades lingsticas de los
hablantes. Por lo tanto, no hay, en estos estudios, un anlisis detallado de cmo el
lenguaje estructurado para fomentar la conversacin: tema discursivo, la toma de
turnos, entre otras cuestiones 7 . En Brasil, una de las cadenas que se han destacado
en esta rea es el Neurolingstica enunciativas-discursivo que, a partir de un diseo
vigotskyana, considera el lenguaje como una actividad constitutiva del sujeto y el
mundo 8 . En esta perspectiva, la monitorizacin teraputica concibe la oralidad y la
escritura como prctica social, un proceso continuo que entra en cada sujeto en las
parcelas sociales de su comunidad 9 . Por lo tanto este seguimiento rompe estigmas
vinculados a una visin que pasa por alto el tema, sus acciones de lenguaje y sus
prcticas sociales 1 ) ( 8 ) ( 10 ).
A finales de los aos 80 del siglo XX, comenzaron en Brasil, los primeros trabajos se
centr en cuestiones relacionadas con los procesos discursivos implicados en casos de
afasia 10 . Estos estudios estn interesados enel tema y sus estrategias discursivas en
contra de la afasia y no la investigacin de la afasia en s. En este campo de estudio,
destacamos el trabajo pionero de Coudry 10 , que critica la prctica de evaluaciones
psicomtricas del lenguaje, llevadas a cabo bajo las reglas de la tradicin de la zona
escritos y establecidos de diferencia, por lo que el ejercicio intersubjetivo y social del
lenguaje.
Lejos de eso, cuando se disea en la terapia del habla, el lenguaje como una obra
constitutiva de las personas, tratar de (re) introducir el asunto, ahora afsicos en las
rutinas importantes para l, con lo que sacarlo de sus actividades diarias anteriores a
la lesin cerebral . En esta perspectiva, el terapeuta debe ser un interlocutor
privilegiado, que conoce los procesos del lenguaje de la afasia y es capaz de proponer
estrategias teraputicas a la (re) insercin del sujeto en el lenguaje 1 . Esta (re)
integracin se lleva a cabo por medio de propuestas para la prctica oral, lectura y
escritura que se relacionan con las prcticas sociales del sujeto.

Para Discurso Neuro-enunciacin, el habla es multimodal, de modo que los no

- contribuciones verbales que permiten la interaccin lingstica tambin se consideran
en el proceso teraputico. Estas contribuciones se extienden las posibilidades de
sentido de afsicos y permiten la re (inserto) del sujeto en el manejo de la empresa y
la posicin ideolgica del discurso. Por lo tanto, hablar y escribir son vistos como
prcticas sociales interdependientes, gestos (gestos faciales y corporales, pantomima y
emblemticos) como componentes de la misma matriz con el habla 11 o el dibujo y la
toma funcin simblica representativa del contenido verbal, social ideolgica 6 .
Desde esta perspectiva, el trabajo con el lenguaje desde el enfoque histrico-social,
considera el entorno social como un factor que, aunque fuera del cerebro, que forma
parte del funcionamiento cognitivo, interfiriendo con la funcin cerebral 12 . Esto es
porque el idioma
(...) Se integra su funcionamiento, contextual y la dimensin social en el que los
hombres, por su trabajo en la otra, en la dimensin subjetiva, para ella, los hombres
son como sujeto, la dimensin cognitiva, para ella, los hombres actan en el mundo
estructuracin de la realidad 10 .
En esta perspectiva, los autores 13 sealan la importancia de considerar las prcticas de
alfabetizacin que se inserta el tema desde antes de convertirse en afsicos. La
Alfabetizacin 14 se define como un conjunto de prcticas cotidianas que utilizan la
escritura como un sistema simblico y tecnolgica, en contextos especficos (eventos
de alfabetizacin), que corresponden a los gneros lingsticos marcados por los
objetivos que determina la sociedad. Se supone que la participacin en diferentes
prcticas de alfabetizacin puede fomentar asociaciones cognitivas que permiten a un
objeto de la conciencia acerca de los procesos lingsticos que intervienen en
diferentes situaciones sociales. Cabe sealar, sin embargo, que el proceso de leer y
escribir no slo proporciona para el uso de la palabra escrita, pero tambin por medio
de multissemiticas prcticas de lenguaje que implican grficos, grficos, imgenes,
colores, sonidos, etc. 15 .
En este punto, se debe aclarar que el trmino alfabetizacin parece explicar el impacto
de la escritura en todas las esferas de la actividad humana, la sociedad grafocntrica
actual. En otras palabras, la alfabetizacin no est ligado nicamente a las actividades
de la escuela, ya que es un concepto que se refiere a la lengua escrita utiliza en todos
los espacios sociales. As, con respecto a la escritura, la perspectiva de alfabetizacin
va ms all de la cuestin del acto de la lectura y escritura de los smbolos grficos,
codificar y decodificar, se refiere a la utilizacin de cada sujeto est leyendo y
escribiendo social 16 . idioma de trabajo por escrito de afsicos desde la perspectiva de
la alfabetizacin permite al terapeuta deja de ver la escritura como una actividad que
constituye individual 17 de verlo como una actividad social, al mismo tiempo, pone de
relieve la singularidad del sujeto.
Por lo tanto, el trabajo teraputico con la escritura requiere la participacin de varios
gneros que se basan en diferentes contextos de produccin 17 , tales como cartas,
artculos de peridicos, crucigramas, calendarios, listas de compras, mensajes de redes
sociales, correos electrnicos, entre otros. En palabras de Jakobson 18 , es necesario
que la lengua se trabaj " en el trabajo", porque es a travs del habla, la posicin del
sujeto como enunciador de un texto dado, el lenguaje puede ser reorganizado en todos
los niveles. Por lo tanto, la prctica teraputica, a partir de la produccin de diferentes

gneros es fundamental para la (re) insercin de la misma en las actividades de lectura

y escritura 13 .
En cuanto a los gestos deben sealar que estos se consideran una actividad cognitiva
relacionada con el lenguaje de la fase de adquisicin. Hay varios tipos de gestos, que
difieren de acuerdo a su relacin con el habla. Por lo tanto, hay gestos que constituyen
los movimientos que acompaan el flujo de la produccin del habla, que se producen
necesariamente con la presencia de esta (gesto), gestos que representan cosas o
secuencias de accin, que se producen en ausencia de expresin (pantomima) y
socialmente determinada gestos, que varan de acuerdo a cada cultura y que ocurren
con o sin la presencia del habla (icnico). Con laexcepcin de los gestos en relacin
con el lenguaje de signos, que constituyen un sistema de habla y del lenguaje
independiente y al margen de esta discusin, los gestos tienen marcas sociales,
cognitivas e individuales y cooperar con el habla, la expansin y permitiendo la accin
de interaccin. Por lo tanto, para un anlisis ms amplio de la reorganizacin
lingstica, la observacin y el examen de gestos dentro de las estrategias dialgicas y
discursivas de los sujetos afsicos en el proceso teraputico es necesario 19 .
Por lo tanto, a partir de las consideraciones, este artculo tiene como objetivo analizar
y discutir las estrategias de lenguaje utilizados por una afasia en las propuestas de
terapia del habla apoyado a los supuestos tericos de enunciacin Neuro-discursiva.
presentacin del caso
Esta investigacin se basa en los supuestos de enunciacin Neuro-discursivo y se
configura como un estudio de caso, longitudinal (1 ao y 4 meses), un sujeto con
afasia (M, 45). El estudio fue aprobado por el Comit de tica de la Universidad de
Paran Tuiuti bajo el nmero de protocolo 22/2004. La autorizacin de las sesiones de
grabacin se discuti con el objeto de esta investigacin, que estuvo de acuerdo y
autorizado por el Consentimiento Informado, publicacin y presentacin cientfica del
material de datos.
La eleccin de la metodologa se debe al lenguaje de diseo en el que est articulado el
presente estudio (cognitiva constitutiva y la integracin de los aspectos sociales, y
subjetivos), as como la posibilidad de compresin de las relaciones emergentes
(verbal y no verbal) de trabajo epilingustico sujeto, que muestran el proceso de
interaccin.
La generacin de los datos se produjo en un contexto de situaciones interactivas que
implican el terapeuta y el afsico, conversacin, lectura y escritura propuestas de
produccin durante las sesiones de terapia del habla, el vdeo grabado. El periodo de
recogida de datos extendida desde marzo de 2008 hasta finales de julio de 2009. Las
grabaciones se realizaron en la sala de terapia del habla, con una duracin media de
45 minutos.
Se utilizaron las siguientes estrategias durante el proceso teraputico: informe diario
personal, descripcin y comentarios a las fotos, mapa de Brasil, la lectura de las leyes
de trnsito, las penas de parachoques de los camiones y los informes peridicos
escritos circularon ampliamente en el estado donde el afsico reside. De acuerdo con la
perspectiva terica adoptada, se consideraron cuestiones histricas y culturales que de
forma constante y continua, interpret el tema / lenguaje que un estudio de caso
longitudinal proporciona una ojeada.Por lo tanto, las estrategias teraputicas

propuestas no han sido establecidos previamente, pero en el transcurso de las

sesiones, la historia y el tema de inters.
De lo anterior procedimientos reportados se presentan seis episodios. Episodio 1:
cuenta personal a travs oral y escrita; Episodio 2: segn el informe sobre la
renovacin de la licencia de conducir; En el Episodio 3: Cuenta personal de ciudades
que el sujeto haya conocido; En el Episodio 4: texto informativo lectura - Las leyes de
trnsito); En el Episodio 5: Lectura y discusin de frases camin de la defensa; En el
Episodio 6: lectura del texto periodstico. La convencin establecida para identificar a
los interlocutores en la transcripcin de los datos fue: Ig para el terapeuta y Ma para la
afasia. Cabe sealar que en ningn momento durante las sesiones de grabacin, haba
otra parte que no sea el dos aqu ya se ha especificado.
Participante sujeto
Ma se encuentra a 45 aos de edad, divorciado, padre de dos hijas (una de 27 y otra
de 23 aos) y abuelo de dos chicas (una de 6 aos y los otros 3 aos). Con 11 aos de
estudio, Ma trabaj como conductor de camin, por lo tanto, que ya ha viajado a
muchos lugares en Brasil.
En junio de 2006, Ma fue robado en las luces, cuando l dio un paseo a un amigo. De
acuerdo a los registros mdicos y tomografas computarizadas, Ma fue objeto de una
agresin a "en palillo" en el crneo, lo que resulta en la lesin cerebral traumtica
(TBI) a la izquierda temporoparietal y hemorragias en el parnquima subyacente. En
marzo de 2007, Ma fue derivado por su neurlogo para la terapia del habla, tiene, sin
embargo, comenz el servicio en la Clnica de expresin de una universidad privada en
Brasil slo en abril de 2008 (un ao despus del evento neurolgico). En la evaluacin
clnica de deterioro lenguaje oral y escrito se observaron, los regalos demostraciones
sern descritos en este estudio. Es de destacar que Ma no tena dificultades fsicas
asociadas, que era independiente, que viven solas, el desarrollo de las actividades
domsticas y la conduccin.Fue independientes en sus actividades de la vida diaria.
En la primera entrevista, el paciente inform que poco despus del accidente, fue
mucho menos y, posteriormente, despus de recuperar el habla, se senta bastante
dificultad para hablar. Ma dijo que era "mejor", ya poda contar el dinero y conducir a
otros estados, pero que la dificultad con el idioma le molestaba mucho. De acuerdo con
el informe, su dificultad fue notable hasta el punto de confundir un extranjero.
Desde el comienzo de las sesiones de terapia del habla, Ma utiliza concomitantemente
la oralidad y la escritura como modalidades complementarias en las interacciones
dialgicas. Aunque capaz de hacer uso de la lengua escrita, la principal queja de Ma en
el inicio de la terapia, se relaciona con la reanudacin de la lectura y la escritura, ya
que tena la intencin de renovar su licencia de conducir.
Adems de las sesiones de terapia del habla individuales, Ma asisti a la semana, el
grupo afsicos en la misma clnica de terapia del habla. Durante las sesiones, Ma le
gustaba contar historias sobre su vida, sobre todo en situaciones en el tiempo
trabajado como conductor de camiones. Con qu frecuencia viajado, inform
situaciones curiosas, como la participacin en las entregas y los incendios, que
mantenan la atencin de los interlocutores.
La evaluacin de la lengua Ma se discutir en los siguientes datos.

RESULTADOS Y DISCUSIN
Episodio 1 (09/04/08)
Con el fin de evaluar el lenguaje Ma, a travs de actividades de lenguaje significativas,
se le pregunt para describir su rutina diaria. Para esta actividad, el terapeuta (lg)
tom la sesin: mapa de Curitiba, alfabeto mvil y el calendario.

Figura 1: Datos 1 - Escritura en 09/04/08 como medio de significar un discurso

[1] Ig: Cmo ha ido el da?
[2] Ma: ((hecho gesto 5))
[3] L3 Ig: Se despert a las 5 am?
[4] Ma: No (...)
[5] Ig: 7 horas? Y lo hizo?
[6] Ma: ((escrito en papel 06:30))
[7] Ig: Se despert las 6:30 y estaba haciendo qu?
[8] Ma: S ... No s ... antes de que supiera ... ((gesto de correr))
[9] Ig: CO CO ....

[10] Ma: Desplazamiento ... Ali ... ... cerca de todo el da ((toma el mapa que el
terapeuta trajo Curitiba))
[11] ((muestra el Jardn Botnico)).
[12] Ig: As que viven cerca del Jardn Botnico! ... Y se ejecuta en la maana ...
delicioso eh!? Y despus?
[13] Ma: ((gesto de la ducha y usar el alfabeto ensamblar la palabra "bao" con la
ayuda del terapeuta))
[14] Ig: tomar el bao y luego?
[15] Ma: Que ... bueno ... ((dibuja una calabaza de mate)) que lo saba todo, no s ...
((intentar escribir mate))
[16] Ig: Se dio una ducha y se llev su compaero ... Gaucho ...!? (...)
En estos datos, se puede ver que las dificultades de MA no estn relacionados con los
problemas fonticos-fonolgico, sino a los aspectos sintcticos y semnticos. Las
dificultades de acceso lxico que tienen un dficit en el eje paradigmtico tambin
comprometen la sintagmtica eje 18 , en este caso, marcado por la ausencia de
palabras funcionales necesarios para la articulacin de contenido semntico. , Es
evidente en las palabras de Ma, una interdependencia entre los niveles sintcticos y
semnticos, el efecto de lo que es la telegrafa y la cristalizacin, por lo que la
construccin efectiva de los enunciados.
Sin embargo, a pesar de las dificultades que presentan, Ma puede poner
discursivamente dilogo. Se ve en el episodio 1, que Ma participa realmente en el
dilogo utilizando diversos mecanismos de significado: los gestos, el habla, el dibujo y
la escritura. Es a travs de este conjunto de semiosis que Ma realidad describe su da,
a pesar de sus dificultades de acceso al lxico menudo legitimar un lugar de "no
saber", como en la lnea 8, que dice: " No s ... antes de que yo saba " , revelando un
conflicto entre los cambios causados por la afasia en la subjetividad.
Gestos, en este caso el tipo de gestos pantomima, se activan en caso de ausencia
temporal del habla. Sin embargo, al igual que el lenguaje oral, gestos se cambian,
puede ser "seleccionados" por error. Las dificultades en la seleccin de los gestos
muestran una interrelacin entre los sistemas semiticos verbales y no verbales.As, en
la lnea 5, Ma hace gesto nmero 5, es decir, el tiempo que se haba acordado, pero
escribe las 6:30.Ya, en la lnea 8, que hace otro tipo de pantomima gesto, indicando
correctamente, la accin de "marcha".Tanto como gesto de voz, se muestran en el
habla alterada afsicos, en suspensin, sin embargo puede, presente en tiempos
normales. Esto es debido a que el sujeto normal no tiene un discurso ideal y afasia
todo el tiempo no es afsico: hay veces ms largos y ms dificultades presentes en el
discurso afsico, pero tambin hay veces cuando se habla es eficaz en ausencia de
dificultades.
Se observa tambin que, a travs de la escritura y el dibujo, Ma es un recuento de sus
actividades: "las 6:30 - 07:30-08:20." No ser comprendido por su interlocutor, que
retoma la historia, haciendo uso de gestos. La pronunciacin de la palabra
correspondiente se efecta (lnea 9) por va fonolgica terapeuta ( "Co ... Co ..."), lo

que indica que la dificultad de Ma se centra ms en la bsqueda y el acceso al lxico de

la integridad semntica , parece preservarse. As Ma, la estructuracin del esquema de
horarios desarrollado, escribe "CORRE", entre 7:30-8:20. A partir de esta estructura
Ma hace uso de un mapa de Curitiba para mostrar el Jardn Botnico, zona residencial
y en caminar y vidas.
Entonces, el terapeuta investiga lo que sucede en la secuencia temporal, despus de
correr. Ma utiliza gestos para describir (lnea 13 y 14), y usar el alfabeto mvil en el
intento de montar el alfabeto secuencia automatizada (ab) como la pista de destino
para escribir la palabra "bao". As que para la segunda letra, "b", y se va a escribir
"junco". Cuando haya terminado, buscar el terapeuta juicio, mostrando su escritura y
haciendo el gesto simblico positivo. Aqu declaracin y la entonacin interrogativa se
sustituyen por un gesto determinado culturalmente, en un contexto verbal de la
produccin, lo que permite una adecuada comprensin de la intencin de Ma. De este
modo, Ig montado en el alfabeto mvil, la palabra "bao". Ma pareca, en comparacin
con su escritura, traz lo que haba hecho y escribi la letra "a" por encima de la letra
"u".
El terapeuta da la secuencia narrativa, que une la secuencia de instrucciones del
paciente. Pregunta lo que Ma hizo despus del bao (lnea 15). Ma utiliza gestos, sin
embargo, esta vez sin xito. A continuacin, cambia su estrategia, mediante la
elaboracin de un "bowl" (lnea 16), que tambin disponen son insuficientes para
establecer la comprensin mutua entre el sujeto de la interaccin. Esto es porque el
contexto con respecto a esta informacin no haba sido compartido entre los
sujetos. Por ltimo, Ma escribe "chimo", aadiendo que el diseo y el gesto, la pista
necesaria para el terapeuta podra, por asociacin de procesos de escritura Ma,
comprender la informacin.
Una vez ms, ha apuntado al suelo, haciendo el gesto simblico positivo. Sin embargo,
a diferencia del primer uso, en la que Ma busc el juicio del terapeuta, en el momento
de la interaccin, el mismo acto se reinterpreta en el contexto, ganando otro
sentido. Ma realiza la misma estrategia para garantizar la eficacia de la
comprensin. Este recurso gestual dentro de la construccin dialgica establecida,
puede ser interpretado como un marcador de conversacin como "eh?", "Verdad?",
Trabajando por lo tanto discursivamente como una retroalimentacin en la
interaccin. En respuesta, LG confirma la comprensin mutua y escribe "mate",
mostrando que entenda la palabra deseada por Ma. El paciente se comparan las
palabras y vuelve a escribir ( "chimrro"), que muestra las huellas de afsicos estndar
para copiar cdigos superpuestos.
De este modo, mediante el uso de mltiples semiosis: la escritura, el dibujo, los
gestos, el habla, las ayudas visuales en el mapa, en letras, Ig ponen Ma en
condiciones narrador de su propia historia. Y es desde este lugar que Ma escribe que l
no puede hablar y utiliza gestos. Vase a s mismo en ese episodio, una continuidad
entre el verbal y no verbal. Esta continuidad, junto con el papel indispensable del
terapeuta para la organizacin de la vuelta del paciente, hace que se ejerza su funcin
de altavoz en el dilogo 13 .
Cabe sealar que la cuenta personal de Ma slo fue posible porque el terapeuta realiz
un sentido del trabajo de construccin conjunta en el discurso de Ma. Se centra, por lo
tanto, el trabajo que Ma tiene en hablar, a pesar de sus dficits para mantener Si el
flujo narrativo. Es posible que vea, en el trabajo lingstico que el sujeto realiza, sus

marcas de subjetividad, un sujeto que acta, la maniobra, el trabajo sobre el lenguaje,

incluso si no est al tanto de sus actividades lingsticas e incluso su trabajo de la
lengua no produce el efecto de finalmente por objeto 20 .
Se hace hincapi en que el proceso de rehabilitacin en un idioma especfico para la
produccin del discurso es una tarea compleja 21 . Por lo tanto, el trabajo teraputico
desde la perspectiva de la neuro - enunciacin lingstica, discursiva, enfatiza no slo
la palabra del anlisis (su lugar en el comunicado, su funcin gramatical), pero el
anlisis de un lenguaje que ha sido afectada por la afasia. Por lo tanto, tiene en cuenta
el contexto discursivo, por lo que podemos entender los procesos que subyacen a la
ocurrencia de fenmenos.
En este sentido, las prcticas dialgicas establecidas entre Ma y Ig, el uso del lenguaje
no se encontraba en situaciones descontextualizadas, sino por un proceso de dilogo,
que se tuvieron en cuenta las historias y las singularidades de los sujetos que
participan en la prctica clnica 1 ) ( 22 . por lo tanto, la expresin "singularidades" en
trminos de neuro - enunciacin lingstica, discursiva, surgi de las interacciones
entre el sujeto y el terapeuta-investigador sin predeterminacin de leyes generales o
normas de funcionamiento en el episodio 1, se observan referencias a. cambios en el
lenguaje y la cognicin y por lo tanto "en estar en la vida" despus de la aparicin de
la afasia. Gran parte de lo que tradicionalmente se considera como un fracaso y la
ausencia, lo que se interpret como la "presencia de la materia", un tema que buscar
otra en su intencin de continuar la lengua y seguir (en la vida) por idiomas 23 .
Episodio 2 (17/09/08)
En el episodio ms adelante, al igual que en el proceso teraputico, Ma dice Ig en su
preocupacin para renovar su licencia de conducir:
[1] Ma: Es difcil para m hablar.
[2] Ig: Habla lo que quiere? Quieres un papel para escribir? Es un libro ...
[3] Ma: S, es malo para hablar.
[4] Ig: Qu ta dispuesto a hacer?
[5] Ma: Fui all para ver, no s!
[6] Ig: Tomando Ca Ca .. ..
[7] Ma: ((recoge la licencia del conductor viejo)) habl, no puedo hablar, lo s todo
sobre,
[8], pero no puede hablar. Yo s todo lo que est aqu, pero no puedo hablar.
[9] Ig: Este libro aqu, es un libro de ruta y empezamos a trabajar aqu, en las
terapias.
En este episodio, se puede ver un tema marcado por los cambios que se produjeron
despus del episodio neurolgico y el conflicto se evidencia por su discurso: entre los

que estaba Ma ( "hablo") y quin es l ( "pero no puedo hablar"). El discurso de Ma

revela rastros de un sujeto marcado por cambios que la afasia promovi su
inadaptacin a un idioma (ms) a la deriva, sino que tambin muestra potencial,
posibilidades y funcionamiento del lenguaje ( "Yo s todo, ms o menos, me s que
todo est aqu "). Las formas en que la auto referencia Ma con respecto a la "nueva
posicin en el mundo", creados por la "prdida de uno mismo" que resulta de la
prdida de la lengua con impedimentos 23 .
El tema surge a partir de un estado incompleto en relacin con el lenguaje, el habla y
su entorno socio-histrica. Su subjetividad se construye a partir de las relaciones con
el otro y, en este sentido, el lenguaje es visto no como una herramienta, sino como
una actividad que es intrnseca al ser humano y por lo tanto la humanizacin de 24 . A
partir de este diseo, la terapia del habla debe centrarse en las implicaciones de la
afasia sobre el papel de orador en la sociedad. Esto implica que el terapeuta debe
replantear este documento, muestran la aphasic lo que puede producir e interpretar, ya
que se puede colocar en las interacciones con eficacia, a pesar de sus
deficiencias. Replanteando el sufrimiento temtico de la comunicacin implica que el
terapeuta tiene que trabajar objetivo la reconstruccin de una relacin significativa
entre el sujeto y su lenguaje. Es decir, deber estar construido con los sujetos,
fuertemente marcadas por el estado de la discapacidad, la reinterpretacin de los
sntomas, lo que contribuye a su autonoma y la posicin del sujeto hablante 25 ).
Episodio 3 (22/10/08)
En esta sesin, Ig conduce a varios recursos de tratamiento, tales como mapas,
alfabeto mvil y figuras de las seales de trfico. informes de la EM, con el mapa de
ayudas, las ciudades donde ha viajado (Irati, South Orange, Sao Paulo, Lapa,
Chapec). Estas palabras se escriben porque Ma no dio el nombre a partir del mapa de
Brasil, como se muestra en las figuras 2 y 3 .

Figura 2: Datos 2 - Dibujo referencia al episodio del da 22/10/08

Figura 3: La escritura referencia al episodio del da 22/10/08

En este episodio, Ma es una narracin de un momento de su vida, utilizando, para ello,
el lenguaje oral, la escritura, el dibujo, ms all de las capacidades ofrecidas por el
terapeuta. Se ve que el diseo parece ms estructurada que la palabra escrita, lo que
demuestra que, a pesar de dibujo y escritura son elementos semiticos, no constituyen
la misma manera. En este caso, la escritura y el dibujo se ven afectados de manera
diferente, y el lenguaje verbal muestran ms deteriorada que el no verbal.
Con el apoyo del diseo del camin, Ma relata sus viajes, los diferentes tipos de
vehculos y se dirigi a la relacin entre su profesin y su vida personal. De acuerdo
con el informe, cuando Ma comenz los viajes antes de su boda, simplemente condujo
camiones pequeos e hizo viajes cortos. Con el paso del tiempo y con el conocimiento
del camino, comenz a viajar a los lugares ms distantes, como por ejemplo: todo el
sur de Brasil, Sao Paulo a partir de Amap - un tema controvertido con su esposa. Para
indicar el momento de la separacin, en la narrativa, Ma escribe el nombre de la
esposa y le puso una huella en su nombre. As que deja marcada metafricamente,
que la mujer estaba presente, pero fue tachado de su vida. El garabato en el papel
indica una traza, la presencia indeleble de la mujer con su historia de vida.
Hay aqu una obra lingstica eficaz y puesta en marcha de Ma orador, su manager
discurso, que el momento un uso mecnico del cdigo, expres de manera creativa,
explorando las posibilidades de funcionamiento del lenguaje. Ma utiliza la escritura
como una caracterstica interlocutiva. Sin embargo, estos recursos escritos denotan
ningn significado si se analizan de forma individual. Es decir, aparte de la interaccin
en la que se produjeron caracterizar un revoltijo de papeles, en la que slo es visible
fragmentos de escribir Ma, sin laformacin de una unidad semntica. Es el contexto
verbal los interlocutores entender e interpretar sus declaraciones 17 . Por lo tanto, la
escritura Ma pierde su caracterstica fragmentado en el momento que se revela en el
medio ambiente oral. Es decir, el objeto de escritura de datos Ma refleja un significado
cuando se analiz a partir del contexto discursivo de produccin.
Para el sur de la ciudad de Orange, Ma escribe "Lan" y hablan la palabra fin, renunciar
a escribir por completo.Aunque las palabras no completas, las posibilidades de que Ma
monta en la escritura se valoran por el terapeuta. Es decir, se considera que el sujeto
produce, a pesar de las dificultades, en lugar de enfocar su atencin en lo que no
produce.
Por lo tanto, la (re) construccin de la escritura, as como el diseo, Ma tambin
reconstruye su lenguaje oral, dando un nuevo significado para el modo de escritura: un

camino para salir de las dificultades para hablar, un vector que dirige la reconstitucin
de la oralidad y la subjetividad 1 ) ( 25 . por lo tanto, el anlisis de la escritura de la
siguiente manera guiada en el uso del lenguaje, en la que Ma se puede hacer, a pesar
de sus dficits en diferentes contextos de produccin. el proceso teraputico,
interpretado de esta manera, se pretende centrarse en el potencial afsico teniendo en
cuenta su singularidad y ayudarles a ampliar sus posibilidades de comunicacin, ya que
el lenguaje no es esttica y que el cerebro es plstico ( 6 ) ( 12 ) ( 13 .
Episodio 4 (13 / 05/09)
En el episodio ms adelante, Ma, ansioso para renovar su licencia de conducir, lee, con
el terapeuta, seales de trfico, manual del coche, mapas y otros textos que pueden
fomentar su adopcin en la prueba del DMV. Ma apunta a signos, escribir palabras y el
habla, lo que demuestra su capacidad para utilizar los recursos tanto verbal, como no
verbal para discutir el tema. En ese da, Ma tambin manifiesta su intencin de
cambiar el coche, entonces Ig sugiere que leen un texto en el coche. Este tema es
importante para Ma, lo que hace que la actividad teraputica significativa propuesta
por ello. De este modo, durante el debate sobre el texto, Ma tiene dificultad para
nombrar oralmente su marca de coches, por lo que recurre a la utilizacin de la
escritura y el smbolo (logotipo de la marca), lo que confirma el uso de la escritura
como una ayuda para su Produccin oral.

Figura 4: Seales de trfico usado en la terapia de los das 13/05/08

Figura 5: Escrito Ma relacionada con las seales de trfico en la terapia del da 13/05/08
[1] Ig: En primer lugar se lee este texto en el coche, que est acostumbrado.
[2] Ig: Vamos a encontrar aqu.
[3] Ma: Aqu est ... .. mal discurso ... eeee .. aqu .. esto es malo para hablar. Aqu no
se puede, aqu no se puede pasar.

[4]. Soy parte, pero no puedo hablar. Yo s todo! ((Sealando una placa de trnsito))
[5] Ig: As que vamos a hacer lo que voy a leer a usted, est bien!?!?
[6] Ma: ste Oooo ...
[7] Ig: Qu es?
[8] Ma: No puedo hablar ... lo s ...
[9] Ig: Qu necesita el coche? Mira esto aqu?
[10] Ma: mo ....
[11] Ig: Tor y conse ...
((Toma el papel y escribe motor))
[12] Ig: Exactamente.
[13] Ma: Por lo tanto, lo s, lo s todo ... pero es difcil de decir.
[14] Ig: Lo tengo, me ests diciendo que cuando ves es ms fcil, decir que es
[15] difcil. As que vamos a tratar de hacerlo ... vamos a hablar de lo que este
[16] escrito.
((Handle texto y pasa los ojos))
[17] Ma: coche ... esto ... bueno ((escriba su marca de coche y modelo))
[18] Ig: Su coche es un objetivo, el mo tambin! Y nos montamos aqu lo que necesita
[19] para caminar, ya que en el texto.
((Ig y Ma utilizan el alfabeto mvil para ensamblar las palabras y luego se copia))

Figura 6: El texto utilizado como soporte para la terapia de da 13/05/09

Despus de leer el texto ( Figura 6 ), Ig Ma preguntas sobre lo que se necesita para un
coche que funcionan bien. No se puede decir que Ma ha entendido el texto ledo, pero
no es posible para decir que sus dificultades con el texto son eminentemente resultado
de la afasia o incluso dificultades texto general. Hay que tener en cuenta que los
eventos de alfabetizacin determinan las prcticas y los usos sociales de la lectura
escritura.Esto significa que la familiaridad con el gnero interfiere con la calidad de su
uso.
La nocin de gnero discurso se ha convertido en cada vez ms productiva en el
anlisis de fenmenos afasiolgicos, ya que dependiendo del tipo de afasia y la
gravedad de la condicin, los gneros ms complejos son muy afectados. Hay temas
que prcticamente reducen sus producciones verbales a gneros considerados por
Bajtn como primaria (menos complejo), entre los cuales el dilogo diario son 6 .
Bajtin afirma que la composicin del lxico y la estructura gramatical de la lengua
materna no se aprende en los diccionarios y las gramticas, pero por las declaraciones
concretas que omos y reproducirse cuando la comunicacin verbal vida con las
personas que nos rodean. Los gneros de habla se introdujeron al mismo tiempo, en
nuestra experiencia y en nuestra conciencia. Se postula que "aprender a hablar es
aprender la estructura establecida" 24 mientras hablamos a travs de declaraciones y
no por palabras u oraciones aisladas.Nuestro discurso es organizado por gneros, as
como las formas de lenguaje (gramtica - semntica / lxicas y sintcticas) 6 .
Por lo tanto, hay que entender que las dificultades de lectura Ma tambin estn
relacionados con el gnero discursivo. Los gneros de habla van desde una rplica de
un corto dilogo diario, una historia familiar, una carta, a las diversas formas de los
modos de exposicin literaria y cientfica. Los gneros discursivos primarios se
componen de comunicacin verbal cotidiana, los gneros discursivos secundarios
aparecen en esas circunstancias ms complejas de comunicacin cultural,
especialmente escrito 14 .
Por lo tanto, los gneros se producen de acuerdo a las diferentes esferas de la
actividad humana. Esto significa que los sujetos se posicionan de manera diferente en
el gnero para ser usados 24 . Sin embargo, en el caso de afasia, aunque gneros

secundarios presentes, en general, el ms problemtico el primario, hay casos tales

como Ma, tales dificultades que aparecen en gneros. artculos informativos, mapas,
noticias, refranes, por ejemplo, son difciles de entender para Ma, la lectura se
conserva en palabras aisladas y ms frecuentes, como se explica en los episodios que
siguen.
Episodio 5 (19/08/09)

Figura 7: Proverbios utilizados en la terapia da 19/08/09 y explicacin escrita de Ma

[1] Ig: Vamos a tratar de leer esta frase? Trate de entender ...
[2] Ma: ((busque la frase y hace que la lectura silenciosa)) Y ... y ... yo ... si ... y ...
miro ... lo s ...
[3] ma ... ma ... un ... miro aqu y que ((se mueve)).
[4] Ig: As que vamos!
[5] Ma: Po ... Porque se ve que es malo discurso di. Yo ... yo ... un ...
((Gestos de las manos para avanzar))
[6] Ig: Vamos a ver aqu ... VI ...
[7] Ma: Vi ... LA
[8] Ig: Ahora vamos a probar otra! La Pe ... ... EN
[9] Ma: ((repetir juntos)) NAS
[10] Ig: APE APE ... ... EN
[11] Ma: SOLO ... Slo uno ... Cmo es?
[12] Ig: LA ...
[13] Ma: Cmo es?
[14] Ig: Mrame .. DE LA ... Oh! D y A .. ... ahora de la primera letra de su
[15] nombre? Cmo es?
[16] Ma: Mateo!

[17] Ig: As pues, oh! Slo un DA ...?

[18] Ma: Seora! Ja ... ja ... y ste es? Ya que es el nombre de este aqu?
[19] Ig: N y O .. oh .. NO ... ((Ma mira al terapeuta y es tranquilo)) NO ... entonces
[20] que? No se ..
[21] Ma: BA ... RA ... LHO
[22] Ig: CUBIERTA
[23] Ma: Dar ... no ...
[24] Ig: Vi ... iii
[25] Ma: LA VIDA ES ... ... ... CON TREI
[26] Ig: Buscar :: i ....
[27] Ma: Mujer ...
[28] Ig: Slo ...
[29] Ma: ((Repetir juntos)) Slo uno de los ... gama ...
[30] Ig: Da ...
[31] Ma: Seora ... .. es sta, ms o menos ((El smbolo Q y K, las cartas de
[32] cubierta))
[33] Ig: Que la cubierta ...
[34] Ma: S, me lo dijo .. oh!?
(...)
Durante la sesin, en primer lugar estaba la lectura del texto ( Figura 7 ) debido a la
dificultad presentada por Ma en su defecto oralize pocas palabras, cuando no son
reconocidos por ella. Como se dice en otra parte, cuando se conoce la palabra, la
lectura en voz alta es ms fluidez. La interaccin entre las lneas 1 y 5, Ma se refiere a
su propia dificultad en la lectura de la sentencia en voz alta. Para realizar una lectura
en voz alta, se necesita no slo oralize pero no funciona con la produccin del habla
sonora, de la consideracin de la persona que llama 26 .
Comenz una lectura conjunta de Ma y Ig, y el terapeuta leer algunas palabras y Ma
complet y dio continuidad en la construccin de frases. Tras el final, hubo una
segunda lectura. Se puede ver en este episodio, lo que, a veces, el significado estaba
implcito en las frases se obtuvo en conjuncin con el terapeuta (lneas 21 y 26). Es

claro, por tanto, que la interpretacin de la demanda declaracin escrita a entender las
relaciones entre las frases que slo son posibles a partir de la relacin de dilogo que
se produce entre el terapeuta y el paciente.Es decir, el otro es co-constructor del
lenguaje afsico. En este sentido, la investigacin actual 12 ) ( 27 ) ( 28 ) a legitimar el
concepto de Vygotsky y Luria para apoyar el tratamiento de la afasia. Por lo tanto,
conceptos tales como la mediacin, la prctica social, la internalizacin y el papel del
lenguaje como principal funcin simblica y organizador de otros procesos cognitivos
se convierten en la base de la prctica clnica.
Episodio 6 (02/09/09)
Ma trata de la terapia del habla con un ejemplar del peridico que se distribuye en el
patio de la Universidad.Apunta al folleto y Ig le pregunta si quiere leer. El hombre
apunta a la palabra. El terapeuta lee, analiza el informe y ambos (Ig y Ma) leer juntos,
como se informa en el episodio a continuacin.

Figura 8: El texto usado en el da de la terapia 02/09/09 y escribir las palabras que Ma juzg ms
importante.
[1] Ma: Qu es esto? ((apunta a la palabra))
[2] Ig: joven!
[3] Ma: joven ... Y esto? Tiene mucho ... S que todo esto, esto aqu ... no lo
[4] nada saba bien! Miro, pero es malo para hablar!
[5] Ig: Ahora esta historia que hemos ledo y estas palabras que ya conoce,
[6] va a tratar de escribir aqu! Slo se rasca ...
[7] Ma: Puede ser ...
[8] Ig: Vamos a tratar de leer!? Quieres leer?
[9] Ma: hablar primero!
[10] Ig: Nmero ...
[11] Ma: Cmo es?

[12] Ig: Nmero ...

[13] Ma: El nmero ...
[14] Ig: ascendente
[15] Ma: Crecimiento ... Bo .. bordage ...
[16] Ig: Errores
[17] Ma: Los errores en la bo ... ...
[18] Ig: Enfoques ...
[19] Ma: tablones de polica
[20] Ig: Polica
[21] Ma: ste?
[22] Ig: Un ... afecta ... ((tratando de repetir y no puede)) afecta ...
[23] Ma: afectan a hacer ... fa ... familia
[24] Ig: E genera i ..
[25] Ma: La inseguridad en el polvo ... el polvo ...
[26] Ig: Poblacin
[27] Ma: prohibir la Poblacin ... ... BA BA ...
[28] Ig: Brasilea
[29] Ma: Brasilea
[30] Ig: experto ... la cara ...
[31] Ma: donde se halla la ... Cmo es?
[32] Ig: aumento de la ....
[33] MA: enfoques
[34] Ig: y .... y .....
[35] Ma: Mistaken
[36] Ig: y sugiere ...

[37] Ma: necesidad ((silencio))

[38] Ig: tra .... ((pedir ver la boca))
[39] Ma: tratamiento pesicolgico ...
[40] Ig: Psicolgica
[41] Ma: es difcil que la palabra ...
[42] Ig: ((risas))
[43] Ma: para los militares
[44] Ig: polica militar
[45] Ma: Cmo habla usted?
[46] Ig: ... ... en ves investigador
[47] Ma: en lugar ....
[48] Ig: Oh! ((Hablar lentamente)) investigadores
[49] Ma: investigadores ... polica nacional
[50] Ig: investigadores civiles.
(...)
En primer lugar, Ig, deca el titular del informe y Ma marc las palabras que conoca
( Figura 8 ). Esta primera lectura permiti Ma para familiarizarse con el contenido del
texto y las palabras, lo que facilita la lectura en voz alta. Se utiliz esta dinmica, ya
que, en varias sesiones, se inform de que, cuando se realiza antes de la lectura en
silencio, se facilit la comprensin.
A continuacin, se llev a cabo una discusin del informe y leer en voz alta. Al
comienzo de la lectura, Ma pidi la ayuda del terapeuta y tambin inform de que, en
el texto, tena varias palabras conocidas para l. Por lo tanto, Ma tena ms autonoma
en la lectura, como complemento de las palabras de lo que se est leyendo.
La escritura se muestra en la Figura 8 se relaciona con las palabras que Ma leer el
informe y se identific como "palabras conocidas". Entonces Ig le pidi que copiar y
luego leer estas palabras. La finalizacin de la tarea muestra que hay una memoria
visual, una interiorizacin de la palabra que se conserva y permite Ma lectura ms
competentes. Hay hiptesis sobre la escritura y la lectura de la afasia son capaces de
preparacin al hacer su produccin y interpretacin textual. Esto es debido a que el
afsico no son y no pueden ser tratados como ignorantes de la lengua.

En este punto, vale la pena mencionar que se puede ver un cambio en la posicin de
Ma como a los usos que hace del lenguaje. En el episodio 6, hay una disminucin en el
uso de los gestos, los principales estados de produccin, la aparicin de preguntas en
las formas verbales orales "cmo es?", Lectura y escritura ms apropiada. Ma
extiende sus producciones orales, cuestionar, hacer inferencias, para organizar sus
cuentas personales.
La terapia basada en un enfoque de enunciacin discursiva valora el sujeto individual
de datos, que le permiten ver el proceso como el sujeto se mueve en el lenguaje, la
forma en que funciona en sus recursos para producir el lenguaje, una actividad
heterognea y multifactica 1 ) ( 11 ), ( 29 ., es decir, cmo los individuos frente a sus
dficits es nico. Por lo tanto, podemos encontrar personas con una lesin y con
diferentes caractersticas lingsticas y promover cambios en todos los niveles de la
gente 's de la lengua con afasia.
El enfoque de enunciacin discursiva va ms all del enfoque en la lesin cerebral y el
anlisis metalingstico para mostrar la relevancia de la afasia en el proceso
teraputico, ser considerado como una persona que no est completamente lleno
delantera de la lengua. Por lo tanto hincapi en la relacin entre el sujeto y el lenguaje
en uso, el terapeuta del habla, basado en una perspectiva de enunciacin discursiva,
es capaz de percibir las personas con afasia son capaces de reconocer sus dificultades,
su sufrimiento, y las consecuencias de los cambios lingsticos en su vive. Con esta
mirada, el audilogo puede priorizar el trabajo se centr en el tema con afasia y no
slo en la afasia o dao neurolgico que este tipo tiene, reconociendo lo esencial que el
trabajo interactivo que protege la posicin de afsicos como enunciador de un texto
dado.

CONSIDERACIONES FINALES
Este texto consisti en un anlisis de las estrategias utilizadas en la terapia de la afasia
del aspecto enunciativo-discursiva de la Neuro. Pode-se dizer que a base das
estratgias teraputicas so as prticas sociais da linguagem, o dialogismo, o contexto
de produo de sentidos, a coautoria do terapeuta nos textos orais e escritos, a
ressignificao do papel de falante e as relaes interdependentes entre as semioses
verbal y no verbal.
Por eso, cuando las prcticas sociales de lectura escritura y el habla se consideran en el
proceso clnico, la afasia puede extender sus posibilidades de utilizacin de los recursos
simblicos para poner a s mismo como el autor de la propia voz. El uso de la escritura
por Ma vinculada a la necesidad social - para renovar una licencia de conducir - y
tambin sirve como recurso expresivo insertado en situaciones de interaccin dialgica.
En situaciones interactivas, el sujeto adquiere condiciones para operar en el lenguaje,
la realizacin de consultas, inferencias, cuentas personales. Por lo tanto, lleg a
ocupar, ms significativamente, su lugar en el discurso, asumiendo como
sujeto. Tambin se puede observar que su escritura era una estrategia importante para
el proceso de significacin de sus textos, configurado como un recurso teraputico
adicional de produccin e interpretacin del lenguaje.

Por ltimo, hay que destacar que los fundamentos tericos y metodolgicos de la
Neuro-enunciacin discursiva con la entrada en la conceptualizacin de la
alfabetizacin, son esenciales para orientar el trabajo teraputico con la afasia. Como
todas las personas que interactan por el lenguaje, afasia son capaces de trabajar de
forma creativa para la construccin de sus declaraciones. Este ao, ms laborioso en el
caso de la afasia, revela los resultados en el uso de la lengua a la que estn sujetos
afsicos y no afsicos. El hecho es que cuando la dificultad lingstica se presenta por
una afasia, el valor social proporcionada por la persona que llama es negativo, a
diferencia de lo que ocurre con la no afsicos. Para el uso de una palabra contexto
apropiado en la afasia, se considera que la exactitud y "desviado" se considera un
sntoma.
En este sentido, el trabajo con el enfoque neurolingstica enunciacin discursiva ayuda
al terapeuta a reconocer y valorar lo que sigue en funcionamiento - a pesar de la afasia
- e invertir en el potencial lingstico y discursivo de la afasia, que por lo tanto puede
replantear su papel altavoz y posicionarse discursivamente en las prcticas sociales, la
gestin de su comunicacin