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Tema 1.
Estudio de un test.
Parmetros de uso.
135. Est usted evaluando una prueba diagnstica y finalmente se encuentra en la siguiente tabla:
Enfermedad
SI
NO
Prueba
Positiva
80
100
Negativa
20
800
A partir de ella y redondeando decimales, seale
cul de las siguientes afirmaciones es verdadera:
MIR 2003-2004
RC: 2
3%.
43%.
87%.
98%.
100%.
MIR 2003-2004
RC: 2
148. Indique cul de las siguientes afirmaciones es FALSA en relacin con las actividades de prevencin:
ET Pg. 1
ET
MIR 2003-2004
28.
RC: 3
MIR 2002-2003
RC: 4
MIR 2001-2002
RC: 4
urocultivo negativo). Podra calcular el valor predictivo positivo (VPP) de su nueva prueba?:
1)
2)
3)
4)
5)
75%.
33%.
50%.
37,5%.
66,6%.
MIR 2001-2002
RC: 1
MIR 2001-2002
RC: 3
238. Se evala la validez de criterio de una nueva prueba de hibridacin para la deteccin de la infeccin
por virus del papiloma humano (VPH) en el cuello
uterino. El estndar es la hibridacin por transferencia de Southern. En la muestra de 400 sujetos se
obtienen resultados positivos en 70 de las 140 enfermas y en 26 de las sanas. Cul es la sensibilidad
de la prueba?:
1)
2)
3)
4)
5)
0,17.
0,34.
0,18.
0,10.
0,50.
MIR 2000-2001F
RC: 5
MIR 2000-2001
RC: 5
75%.
33,3%.
50%.
37,5%.
66,6%.
MIR 2000-2001
RC: 5
MIR 1999-2000F
RC: 3
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
MIR 1999-2000F
RC: 4
217. Para estudiar la utilidad de una nueva prueba diagnstica para la enfermedad E, se aplica a 100 enfermos con E y resulta positiva en 95 y negativa
en 5 y, luego, a 100 sujetos sanos, sin E, y resulta
positiva en 3 y negativa en 97. Qu afirmacin, de
las siguientes, es correcta?:
MIR 1998-1999F
MIR 1998-1999F
MIR 1999-2000F
RC: 5
239. El valor predictivo positivo de una prueba diagnstica para una enfermedad se estima por:
1) La proporcin de individuos que al aplicarles la
prueba dan positivo.
2) La proporcin de enfermos que al aplicarles la
prueba dan positivo.
3) La proporcin de positivos entre los enfermos.
4) La proporcin de enfermos entre los positivos.
5) El nmero de enfermos que la prueba detecta.
MIR 1999-2000
RC: 4
ET Pg. 2
ET
RC: 3
MIR 1998-1999F
RC: 3
209. Un paciente conocido por Vd., y diagnosticado endoscpicamente de ulcus duodenal, con brotes estacionales, acude a su consulta solicitando el tratamiento con antibiticos del que ha odo hablar. Vd.
decide practicar una prueba para Helicobacter pylori que tiene una sensibilidad de 0,95 y especificidad de 0,95. Teniendo en cuenta que la prevalencia
de H.pylori en el ulcus duodenal es del 95%, si la
prueba resulta negativa, qu probabilidad hay de
que sea un falso negativo?:
1)
2)
3)
4)
5)
Despreciable.
El 5%.
El 50%, aproximadamente.
No se puede saber con estos datos.
Todos los negativos sern falsos.
MIR 1998-1999F
RC: 3
MIR 1998-1999F
RC: 3
2.
8.
10.
20.
No se puede calcular con estos datos.
MIR 1998-1999
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1998-1999
69.
RC: 2
199. Paciente de 55 aos fumador, hipertenso e hipercolesterolmico que consulta por dolor precordial
de ciertas caractersticas. Por un estudio reciente
se estima que la probabilidad de que un individuo
con este tipo de dolor tenga un infarto agudo de
miocardio es del 50%. Usted aplica una prueba diagnstica con una sensibilidad y especificidad del 80%.
Si el resultado de la prueba es positivo, cul sera
su valor predictivo positivo?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 1
MIR 1998-1999
RC: 2
RC: 3
80%.
50%.
40%.
20%.
No se puede calcular con estos datos.
MIR 1998-1999
Sensibilidad.
Especificidad.
Cociente de probabilidad positivo.
Valor predictivo positivo.
Exactitud global.
MIR 1997-1998F
63.
Sensibilidad.
Especificidad.
Valor predictivo positivo.
Razn de probabilidad positivo.
Sensibilidad y especificidad.
MIR 1997-1998
66.
RC: 2
RC: 3
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
RC: 1
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
MIR 1997-1998
81.
RC: 5
MIR 1997-1998
85.
Estadstico kappa.
Especificidad.
Coeficiente de correlacin.
Valor predictivo.
Sensibilidad.
MIR 1997-1998
87.
RC: 1
RC: 2
ET Pg. 3
ET
210. Si se desea evaluar la concordancia entre dos observadores independientes sobre si el resultado de
una prueba diagnstica es normal o anormal. Cul
de los siguientes ndices utilizara?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 4
138. Si una prueba diagnstica que tiene una sensibilidad del 90% y una especificidad tambin del 90% se
aplica a una poblacin de 200 individuos con una
prevalencia de enfermedad del 50%. Cul ser el
valor predictivo positivo?:
RC: 1
MIR 1996-1997F
90%.
80%.
70%.
60%.
50%.
RC: 1
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1996-1997
Coeficiente kappa.
Especificidad.
Coeficiente de correlacin.
Valor predictivo.
Sensibilidad.
MIR 1996-1997F
En el diagnstico de cardiopata isqumica, la prueba de esfuerzo tiene mayor valor predictivo cuando:
MIR 1997-1998
RC: 3
MIR 1996-1997
RC: 3
Dos radilogos evalan una muestra de 200 mamografas, clasificando el resultado como normal o
patolgico. Cul de los siguientes ndices utilizar
para estimar la concordancia entre los dos radilogos?:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1996-1997F
MIR 1996-1997
RC: 3
RC: 3
142. Se estudia la validez del ADE (amplitud de distribucin eritrocitaria) como prueba de cribado de ferropenia preanmica. Estudios previos han determinado que existe una correlacin negativa entre el
ADE y los niveles de ferritina srica. Los lmites de
normalidad del laboratorio estn entre 11,8 y 14,8
unidades. Seale cul de las siguientes afirmaciones es verdadera:
1) El punto de corte de 11,8 es ms sensible que el
de 14,8.
2) Tanto 11,8 como 14,8 son igualmente sensibles,
puesto que se hallan dentro de los lmites de
normalidad.
MIR 1996-1997
RC: 1
Elevada mortalidad.
Prevalencia elevada.
Un tratamiento eficaz.
Pruebas de cribaje aceptables por la poblacin.
Una fase presintomtica corta.
MIR 1996-1997
RC: 5
MIR 1996-1997
RC: 3
MIR 1996-1997
RC: 2
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
MIR 1996-1997
49.
30.
MIR 1995-1996F
RC: 2
Si le comentan que de 100 personas con un resultado positivo a una prueba diagnstica, 40 tienen
realmente la enfermedad, pensar que:
1) La sensibilidad de la prueba es del 40%.
2) La especificidad de la prueba es del 40%.
3) El valor predictivo positivo de la prueba es del
40%.
4) El valor predictivo negativo de la prueba es del
60%.
5) El cociente o razn de probabilidad positivo de
la prueba es del 40%.
MIR 1995-1996F
RC: 3
ET Pg. 4
ET
MIR 1995-1996
95.
RC: 4
MIR 1995-1996
RC: 5
109. Para que sea razonable llevar a cabo en una comunidad una campaa de deteccin en fase presinto-
mtica (screening) de una determinada enfermedad, esta enfermedad debe reunir todos los criterios siguientes, EXCEPTO uno, seale ste:
MIR 1995-1996
Tema 2.
RC: 1
Concepto y uso
de la Epidemiologa.
Tema 3.
Significacin estadstica.
Potencia estadstica.
Precisin del estimador de efecto.
Estabilidad del estimador de efecto.
Fuerza de asociacin.
MIR 1999-2000F
RC: 5
Credibilidad biolgica.
Fuerza de asociacin.
Generalizabilidad.
Consistencia de los resultados.
Secuencia temporal.
MIR 1999-2000
RC: 3
MIR 1998-1999
RC: 1
RC: 1
Medidas de frecuencia
de la enfermedad.
195. La medida de frecuencia que indica una probabilidad individual de enfermar es:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1996-1997F
Incidencia acumulada.
Densidad de incidencia.
Tasa de reduccin de riesgo.
Prevalencia.
Riesgo relativo.
MIR 2001-2002
RC: 1
MIR 2000-2001F
RC: 2
212. Si desea conocer la probabilidad que tiene de padecer cardiopata isqumica dentro de 5 aos un varn de 50, fumador e hipertenso, usted revisar la
literatura buscando preferentemente la:
1) Incidencia acumulada de los fumadores e hipertensos en este grupo de edad.
2) Densidad de incidencia de los fumadores e hipertensos en este grupo de edad.
3) Riesgo relativo de los fumadores e hipertensos
en este grupo de edad.
4) Fraccin atribuible de los fumadores e hipertensos en este grupo de edad.
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
RC: 2
RC: 4
60.
MIR 1995-1996F
Sensibilidad.
Valor predictivo positivo.
Valor predictivo negativo.
Especificidad.
Aceptabilidad por la poblacin.
MIR 1995-1996F
54.
RC: 1
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
MIR 1998-1999F
RC: 1
La incidencia de la enfermedad.
La densidad de incidencia de la enfermedad.
La prevalencia de la enfermedad.
El riesgo de enfermedad de esta poblacin.
La incidencia acumulada de la enfermedad.
MIR 1996-1997F
RC: 3
1)
2)
3)
4)
5)
10.
40.
80.
86.
800.
MIR 1996-1997
RC: 4
MIR 1996-1997
37.
RC: 1
ET Pg. 5
ET
MIR 1995-1996
44.
RC: 1
1) El diseo corresponde a un ensayo clnico.
2) Los intervalos de confianza del riesgo relativo
estimado confirman que las diferencias alcanzan la significacin estadstica.
3) El riesgo relativo estimado significa que la incidencia de infarto de miocardio oscila entre el
1,4 y el 3,1%.
4) El riesgo relativo estimado significa que existe
una alta proporcin de pacientes tratados con
frmacos del grupo A presentaron un infarto de
miocardio.
5) El riesgo relativo estimado significa que los frmacos del grupo A son ms eficaces que los del
grupo B en la prevencin del infarto de miocardio en pacientes hipertensos.
MIR 1995-1996
Tema 4.
RC: 2
Medidas de asociacin
o del efecto.
136. En un estudio de seguimiento a largo plazo de pacientes con fibrilacin auricular crnica en la prctica clnica habitual se ha documentado un riesgo
relativo de padecer una hemorragia intracraneal
para anticoagulantes orales (en comparacin con
antiagregantes plaquetarios) de 3 (intervalos de
confianza del 95% 1,5-6))Cul de las siguientes
afirmaciones es cierta?:
1) El diseo corresponde a un estudio de casos y
controles.
2) Los intervalos de confianza del riesgo relativo
estimado confirman que las diferencias no alcanzan la significacin estadstica.
3) El riesgo relativo estimado significa que la incidencia de hemorragia intracraneal es un 3%
superior en el grupo tratado con anticoagulantes orales.
4) El riesgo relativo estimado significa que existe
una alta proporcin (superior al 3%) de pacientes tratados con anticoagulantes orales que presentaron hemorragia intracraneal.
5) El riesgo relativo estimado significa que la incidencia de hemorragia intracraneal entre los
pacientes tratados con anticoagulantes orales
ha sido tres veces superior a la de los tratados
con antiagregantes plaquetarios.
MIR 2003-2004
MIR 2003-2004
152. Ha realizado usted un estudio, en el que ha seguido durante 2 aos 1000 pacientes que han consumido AINEs (antiinflamatorios no esteroideos)
y 2000 controles)En los consumidores de AINEs
ha encontrado 50 pacientes con hemorragia digestiva alta, mientras que en los controles nicamente 10)Asumiendo que estas diferencias no
se deben a sesgos ni a factores de confusin, podra indicar cul de las siguientes afirmaciones
es correcta?:
1) El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el consumo de AINEs es de 5 y el riesgo atribuible en los expuestos de 0,90.
2) El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el conumo de AINEs es de 10 y el riesgo atribuible en los expuestos es de 0,045.
3) El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el consumo de AINEs es de 10 y el
riesgo atribuible en los expuestos es de 0.90.
4) El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el consumo de AINEs es de 15 y el
riesgo atribuible en los expuestos es de 0.045.
5) El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el consumo de AINEs es de 5 y el riesgo atribuible en los expuestos es de 0.045.
MIR 2003-2004
RC: 5
29.
149. En un estudio de seguimiento a largo plazo de pacientes con hipertensin arterial en la prctica clnica habitual, comparando los pacientes tratados
con frmacos del grupo teraputico A con frmacos
del grupo teraputico B, se ha documentado un riesgo de padecer un infarto de miocardio mayor para
los pacientes tratados con frmacos del grupo teraputico A (riesgo relativo de 2 con intervalos de
RC: 2
RC: 2
En un estudio de seguimiento a largo plazo de pacientes con fibrilacin auricular crnica en la prctica clnica habitual, se ha documentado un riesgo
relativo de padecer una hemorragia intracraneal
por anticoagulantes orales (en comparacin con
antiagregantes plaquetarios) de 3 (intervalos de
confianza del 95% 1.5-6) Cul de la siguientes afirmaciones es cierta?:
MIR 2002-2003
RC: 5
15.
10.
0,1.
8,5.
0.12.
MIR 2001-2002
RC: ANU
Prevalencia.
Riesgo relativo.
Tasa.
Razn.
Proporcin.
MIR 2000-2001
RC: 2
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
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MIR 2000-2001
RC: 2
MIR 1996-1997
Tema 5.
39.
MIR 1999-2000F
ET Pg. 6
MIR 1998-1999F
129. El riesgo relativo estima:
RC: 1
Medidas de impacto.
RC: 3
MIR 2002-2003
47.
RC: 3
ET
RC: 1
MIR 2002-2003
RC: 3
MIR 2000-2001F
Tema 6.
RC: 4
Tipos de estudios
epidemiolgicos.
Casos y controles.
Estudio de cohortes.
Ensayo clnico aleatorizado.
Estudio ecolgico.
Ensayo clnico cruzado.
MIR 2004-2005
RC: 1
1)
2)
3)
4)
5)
Ensayo clnico.
Estudio de cohortes.
Estudio de prevalencia.
Estudio de casos y controles.
Estudio cuasi-experimental.
MIR 2004-2005
MIR 2004-2005
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2004-2005
RC: 5
RC: 3
Prospectivo.
Experimental.
Paralelo.
Tamao muestral predefinido.
Enmascarado.
MIR 2004-2005
194. Un estudio publicado establece una asociacin
entre la renta per cpita de diferentes pases y la
incidencia de accidentes de trfico. De qu tipo de
diseo de estudio se trata?:
RC: 2
RC: 2
206. Uno de los principales inconvenientes de los estudios de casos y controles es:
1) Que a menudo requieren muestras de gran tamao.
2) Su mayor susceptibilidad a incurrir en sesgos
respecto a otros estudios epidemiolgicos.
3) Que no son adecuados para estudiar enfermedades raras.
4) Que suelen ser caros y de larga duracin.
5) Que no permiten determinar la odds ratio.
MIR 2004-2005
RC: 2
129. Queremos investigar la relacin entre hemorragia digestiva e ingesta de medicamentos mediante
un estudio epidemiolgico de tipo caso-control)En
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
198. Para determinar si la ingesta total de lquidos reduce el riesgo de padecer cncer de vejiga urinaria,
se estudi durante 10 aos la frecuencia de este
cncer en un grupo de 47.909 hombres que no lo
tenan al inicio del estudio. De todos ellos se haba
obtenido informacin sobre el consumo de lquidos y se compar la frecuencia de enfermedad segn el volumen de lquidos consumidos agrupado
por quintiles. Entre los resultados destacaba que la
ingesta total de lquidos se asoci con el cncer de
vejiga, de forma que para el quintil superior (ingestin >2.531 mL de lquidos por da) se calcul un
riesgo relativo de 0.51 (intervalo de confianza al
95%: 0.32 a 0.80) al comparar con el quintil inferior
(<1.290 mL por da). Seale la respuesta correcta:
2)
3)
4)
5)
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RC: 4
MIR 2003-2004
27.
36.
Estudio de cohortes.
Estudio de series temporales.
Estudio caso-control.
Ensayo clnico.
Anlisis estratificado.
MIR 2003-2004
Estudio de cohortes.
Estudio coste-efectividad.
Estudio caso-control.
Ensayo clnico pragmtico o naturolstico.
Estudio ecolgico.
MIR 2003-2004
RC: 1
ET Pg. 7
42.
RC: 4
MIR 2002-2003
ET
RC: 2
MIR 2002-2003
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
RC: 3
197. Cul de los siguientes estudios tiene MENOS validez para evaluar la existencia de una relacin
causal entre un posible factor de riesgo y una enfermedad?:
1) Estudio de casos y controles.
2) Estudios de casos y controles anidado en una
cohorte.
3) Estudio ecolgico o correlacional.
4) Estudio de cohortes prospectivo.
5) Estudio de cohortes retrospectivo.
MIR 2001-2002
RC: 3
MIR 2001-2002
RC: 4
Estudio de cohortes.
Ensayo clnico secuencial.
Estudio caso-control.
Ensayo clnico pragmtico.
Estudio ecolgico.
MIR 2001-2002
Estudio de cohortes.
Ensayo clnico secuencial.
Estudio caso-control.
Ensayo clnico-pragmtico.
Estudio transversal.
MIR 2001-2002
RC: 1
Un estudio descriptivo.
Un estudio experimental.
Un estudio caso-control.
Un estudio de cohortes.
Un estudio transversal.
MIR 2002-2003
196. Si identificamos en la prctica clnica habitual pacientes con agranulocitosis y comparamos su exposicin a frmacos con la de un grupo de individuos de caractersticas similares pero que no padecen la enfermedad, estamos planteando un:
RC: 5
MIR 2001-2002
MIR 2000-2001F
RC: 4
MIR 2000-2001F
RC: 3
Estudios de cohortes.
Estudios de casos y controles.
Estudio de intervencin comunitaria.
Encuesta transversal.
Estudio de serie de casos.
MIR 2000-2001
RC: 1
RC: 2
RC: 3
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
MIR 2003-2004
1)
2)
3)
4)
5)
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
195. Un estudio, en el que usted mide una caracterstica gentica a una muestra obtenida al azar, de los
recin nacidos de su rea sanitaria, prospectivamente durante 3 aos, con el fin de determinar su
frecuencia, es?:
1) Un diseo transversal.
2) Un diseo experimental en el que la muestra se
aleatoriza.
3) Un estudio de cohortes.
4) Un estudio de intervencin.
5) Una serie de casos.
MIR 2000-2001
RC: 1
MIR 2000-2001
RC: 2
198. Est usted leyendo un artculo en el que un investigador ha encontrado la existencia de una correlacin entre el consumo anual por habitante de
etanol y la tasa de mortalidad por tumores cerebrales a partir de los datos estadsticos de 35 pases. La
informacin de este estudio le sirve:
ET Pg. 8
1) Para generar hiptesis que posteriormente debemos confirmar con estudios analticos de base
individual.
2) Para confirmar la hiptesis de que el consumo
de etanol produce tumores cerebrales.
3) Para aislar posibles factores de confusin ya que
se trata de datos agrupados.
4) Para evaluar con exactitud desde un punto de
vista de salud pblica, el impacto que podra tener una campaa dirigida a reducir el consumo
de etanol sobre la aparicin de tumores cerebrales.
5) Para evaluar la probabilidad de que el tumor
cerebral diagnosticado a un paciente pudiera
ser debido al consumo de etanol.
MIR 2000-2001
ET
RC: 1
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1999-2000F
RC: 3
229. El mejor tipo de estudio epidemiolgico para evaluar la asociacin causal entre un factor de riesgo
y una enfermedad determinada, es el:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1999-2000
MIR 1998-1999
74.
MIR 1999-2000
RC: 2
Ensayo clnico.
Cohortes prospectivas.
Cohortes retrospectivas.
Casos y controles dentro de una cohorte.
Transversal.
MIR 1996-1997F
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 3
Cul de los siguientes tipos de diseo epidemiolgico NO es til para contrastar una posible relacin
causa-efecto entre la obesidad y el desarrollo de
una artrosis de rodilla?:
1) Ensayo clnico aleatorio.
2) Estudio de cohortes.
3) Estudio de casos y controles anidado en un cohorte.
4) Estudio transversal.
5) Estudio de casos y controles.
MIR 1997-1998
Casos y controles.
Transversal.
Cohorte prospectiva.
Cohorte retrospectiva.
Ensayo clnico.
1)
2)
3)
4)
5)
RC: ANU
Estudios de cohortes.
Estudios de series de casos.
Estudios de casos y controles.
Estudios de correlacin.
RC: 2
144. Si desea realizar una revisin crtica de la literatura sobre la posible relacin causa-efecto entre una
exposicin y una enfermedad, cul de los siguientes tipos de estudios ofrece la mejor evidencia de
una posible relacin causa-efecto?:
Ensayo clnico aleatorio.
Cohortes prospectivas.
Casos y controles dentro de una cohorte.
Casos y controles.
Estudios de prevalencia.
MIR 1996-1997
78.
RC: 5
136. Qu tipo de estudio es el ms adecuado para estimar la prevalencia de una enfermedad en una poblacin?:
MIR 1996-1997
62.
RC: 5
1)
2)
3)
4)
5)
Cohortes.
Casos y controles.
Ensayo clnico aleatorio.
Casos y controles dentro de una cohorte.
Transversal.
MIR 1997-1998F
RC: 4
RC: 1
MIR 1999-2000
Transversal.
Casos y controles.
Cohortes.
Ensayo clnico aleatorio.
Serie de casos clnicos.
MIR 1996-1997F
RC: 2
234. Seale la respuesta FALSA con respecto a los estudios de casos y controles:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 3
RC: 5
259. El ensayo clnico aleatorio es el estudio que proporciona una mejor evidencia causa-efecto porque
existe:
Ecolgico.
Clnico aleatorio.
Transversal.
De cohortes.
De casos y controles.
MIR 1999-2000
MIR 1997-1998
48.
RC: 1
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
205. Un estudio para medir la prevalencia de un fenmeno relacionado con la salud en la poblacin general es un:
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
3) Un sesgo de memoria.
4) Un sesgo de seleccin.
5) Un sesgo de falacia ecolgica.
3) Cohortes.
4) Transversal.
5) Serie de casos clnicos.
MIR 1995-1996F
53.
MIR 1995-1996F
56.
MIR 2004-2005
24.
RC: 1
Ensayo clnico.
Cohortes prospectivas.
Cohortes retrospectivas.
Casos y controles dentro de una cohorte.
Transversal.
MIR 1995-1996
Tema 7.
RC: 5
Validez y fiabilidad
de los estudios
epidemiolgicos.
ET Pg. 9
ET
32.
1) La reproductibilidad intraobservador es el grado de coincidencia que mantiene un observador consigo mismo al valorar la misma muestra.
2) El anlisis discrepante utiliza una prueba diagnstica adicional para resolver las discrepancias observadas entre una nueva prueba y un
criterio de referencia imperfecto.
3) Los falsos positivos no son deseables en diagnsticos que originen un trauma emocional al
sujeto de estudio.
4) Una prueba sensible es sobre todo til cuando
su resultado es positivo.
5) Los diseos de estudios para la evaluacin de
pruebas diagnsticas han de tener siempre en
cuenta que el diagnstico se refiere a una situacin en un punto concreto dentro de la historia
natural de la enfermedad.
MIR 2002-2003
RC: 4
MIR 2002-2003
MIR 2002-2003
40.
En un estudio de cohortes, cmo definira el fenmeno que puede producir el hecho de que las caractersticas basales de los distintos grupos sean
distintas en cuanto a la distribucin de factores de
riesgo para la patologa cuya aparicin se quiere
investigar?:
1)
2)
3)
4)
5)
Sesgo de seleccin.
Sesgo de informacin.
Sesgo de observacin.
Un error aleatorio.
Sesgo por presencia de factor de confusin.
MIR 2002-2003
50.
RC: 4
RC: 1
RC: 5
Sesgo de seleccin.
Sesgo de informacin.
Sesgo de observacin.
Error aleatorio.
Sesgo por factor de confusin.
MIR 2001-2002
RC: 3
RC: 2
1) Reemplazarlos.
2) Tratar de evitarlas recordando a los pacientes
su compromiso de participacin en el estudio.
3) No hay un procedimiento adecuado, si se producen prdidas dan lugar al fracaso del estudio.
4) Tener en cuentas las prdidas previsibles al
calcular el tamao muestral.
5) Reemplazarlos, pero asignndolos al azar a uno
u otro grupo.
Aleatorizacin simple.
Aleatorizacin por bloques.
Aleatorizacin estratificada.
Aleatorizacin centralizada.
Aleatorizacin ciega (ocultacin de la secuencia de aleatorizacin).
MIR 2002-2003
28.
MIR 2002-2003
RC: 2
Sesgo de informacin.
Sesgo por factor de confusin.
Un error aleatorio.
Sesgo de observacin.
Sesgo de seleccin.
MIR 2003-2004
MIR 1995-1996F
RC: 5
MIR 2001-2002
RC: 5
215. Cul de los siguientes NO es un mtodo para controlar la confusin en los estudios de casos y controles?:
1)
2)
3)
4)
5)
El apareamiento.
La restriccin.
El ajuste multivariante.
La entrevista sistemtica estructurada.
El anlisis estratificado.
MIR 2001-2002
RC: 4
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 1
RC: 4
En un estudio sobre las causas del cncer de pulmn, se compararon los antecedentes de tabaquismo en los pacientes que haban desarrollado esta
enfermedad con los de un grupo de personas sin la
enfermedad. De qu tipo de estudio epidemiolgico se trata?:
1)
2)
3)
4)
5)
29.
RC: 2
31.
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
235. Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA para considerar que un estudio cientfico sobre
pruebas diagnsticas aporta una buena evidencia?:
1) Se trata de una comparacin ciega e independiente entre la prueba a estudio y el estndar
seleccionado.
2) Se ha reducido el espectro de enfermedad para
poder valorar a pacientes en situacin de alto
riesgo.
3) Se aplic el patrn de referencia independientemente del resultado de la prueba diagnstica.
4) El tamao muestral fue calculado para los ndices de sensibilidad y especificidad.
5) Es la prueba diagnstica razonablemente asequible, correcta y precisa dentro de su entorno.
MIR 2000-2001F
RC: 2
MIR 2000-2001F
RC: 1
ET Pg. 10
MIR 2000-2001F
RC: 4
250. Si un estudio permite hacer interferencias correctas sobre el efecto de un factor de riesgo en los participantes del estudio, diremos que tiene una buena:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2000-2001F
RC: 4
MIR 2000-2001
RC: 1
MIR 2000-2001
MIR 2000-2001
RC: 3
MIR 2000-2001
MIR 2000-2001
RC: 3
Errores aleatorios.
Sesgo de prdida de seguimiento.
Error de confusin.
Sesgos de informacin.
MIR 1999-2000F
RC: 5
MIR 1999-2000F
RC: 2
214. En un estudio que evala la presencia de hipertensin como factor de riesgo del accidente vascular cerebral (AVC), se observa un riesgo relativo de
6 (RR=6 intervalo de confianza 95%, 4-8). El anlisis estratificado en funcin del sexo, da los siguientes resultados: en mujeres el RR es de 8 (intervalo
de confianza 95%, 5-11) y en los hombres de 4 (intervalo de confianza 95%, 1-7). Cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
1) La hipertensin slo es un factor de riesgo para
las mujeres.
2) La hipertensin es un modificador del efecto, ya
que el RR difiere segn estratos.
3) La hipertensin es un factor de confusin, ya que
los valores crudos y estratificados difieren.
4) El sexo es un factor modificador de efecto entre
la hipertensin y el AVC.
5) El sexo slo modifica el efecto en las mujeres, ya
que el resultado es estadsticamente significativo.
RC: 1
ET
RC: 4
Sensibilidad.
Especificidad.
Valores predictores.
Validez interna.
Validez externa.
2)
3)
4)
5)
MIR 1998-1999F
67.
RC: 4
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
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MIR 1997-1998F
88.
RC: 4
MIR 1997-1998
RC: 4
223. El mejor parmetro para valorar la reproducibilidad de una prueba diagnstica es:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1996-1997F
RC: 4
ET Pg. 11
Sensibilidad.
Especificidad.
Valor predictivo negativo.
Valor predictivo positivo.
Ausencia de dispersin en una serie de mediciones.
MIR 1996-1997F
63.
RC: 4
RC: 5
MIR 1995-1996F
34.
1) Uso de placebo.
2) Uso de tcnicas de enmascaramiento (doble ciego).
3) Asignacin aleatoria.
4) Anlisis estratificado.
5) Anlisis multivariante.
Tema 8.
MIR 2004-2005
RC: 3
MIR 2004-2005
RC: 4
RC: 1
Cul de las siguientes estrategias es til para prevenir o controlar un sesgo de seleccin de los pacientes en un ensayo clnico?:
MIR 1995-1996
Aleatorizacin simple.
Aleatorizacin por bloques.
Aleatorizacin estratificada.
Aleatorizacin central.
Aleatorizacin ciega.
RC: 3
Ensayo Clnico.
MIR 2004-2005
RC: 4
MIR 2004-2005
202. En la evaluacin de un ensayo clnico que pretenda comparar la eficacia de un nuevo antiepilptico
en dosis crecientes individualizadas, frente a fenitona en dosis fijas de 150 mg/da en adultos con
crisis generalizadas, cul es el principal problema?:
1)
2)
3)
4)
5)
Relevancia clnica.
Validez externa.
Validez interna.
Reclutamiento.
Anlisis de la respuesta.
MIR 2004-2005
RC: 1
203. Seale la respuesta correcta de entre las siguientes, referidas a los ensayos clnicos:
1) Cuando en un estudio de Fase III no encontramos diferencias entre el frmaco en estudio y el
de control, podemos asumir que son equivalentes.
2) Est justificado realizar un ensayo clnico que
no resuelva ninguna duda cientfica, siempre
que no haga dao a nadie.
3) El error alfa se refiere a la posibilidad de no
encontrar diferencias cuando realmente existen.
4) La sustitucin de los pacientes debe realizarse
en el grupo en que se hayan producido ms abandonos para evitar prdida de poder estadstico.
5) Solo es correcto utilizar variables intermedias o
sustitutas, cuando estn validadas. .
MIR 2004-2005
RC: 5
MIR 2004-2005
ET
RC: 3
RC: 2
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
MIR 1996-1997F
1)
2)
3)
4)
5)
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
MIR 2004-2005
RC: 4
ET Pg. 12
ET
MIR 2004-2005
RC: 1
216. Con respecto a los ensayos clnicos en fase II, seale la respuesta INCORRECTA:
1) Tambin se llaman exploratorios porque su objetivo principal es explorar la eficacia teraputica de un producto en pacientes para la indicacin determinada.
2) Un objetivo importante de estos ensayos clnicos es determinar la dosis y la pauta posolgica
para los estudios en fase III o confirmatorios.
3) En estos ensayos se administra el medicamento
por primera vez en humanos.
4) La escalada de dosis es un diseo habitual en los
ensayos en fase II.
5) Habitualmente, la poblacin seleccionada para
estos ensayos es muy homognea y el seguimiento que se hace de ella, muy estrecho.
MIR 2004-2005
RC: 3
127. El riesgo de presentar un accidente vascular cerebral (AVC) en una poblacin de hipertensos sin tratamiento es el 6% a los 5 aos de seguimiento)En
una reunin se nos afirma que tratando a dicha
poblacin con el nuevo frmaco A conseguiremos
evitar un AVC por cada 20 pacientes tratados)A cuantos debera reducir la incidencia del AVC el frmaco A para que dicho comentario fuera cierto:
1)
2)
3)
4)
5)
5%.
4%.
3.
2%.
1%.
MIR 2003-2004
RC: 5
3) Que el efecto del frmaco usado en segundo lugar depende del efecto del frmaco, administrado en primer lugar.
4) Que habr que usar en segundo lugar el frmaco
con un efecto residual ms largo, para evitar que
su efecto interfiera con el de la otra intervencin.
5) Que ya no es posible utilizar a cada sujeto como
su propio control, con lo que el tamao muestral
puede hacerse insuficiente.
MIR 2003-2004
RC: 5
MIR 2003-2004
MIR 2003-2004
RC: 1
MIR 2003-2004
MIR 2003-2004
21.
Cul de las siguientes definiciones se corresponde con mayor precisin al concepto de Metaanlisis?:
MIR 2002-2003
22.
1) Por respeto a los principios bioticos comunicrselo a los sujetos que vayan a recibirlo.
RC: 4
RC: 5
RC: 5
RC: 4
Cul de los siguientes tipos de diseos NO necesita un clculo previo del tamao de la muestra, sino
que ste se define en funcin de las diferencias
observadas durante el desarrollo del estudio?:
1) Ensayo clnico secuencial.
2) Ensayo clnico cruzado.
3) Ensayo grupos paralelos.
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
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MIR 2002-2003
23.
RC: 1
Un laboratorio farmacutico que est introduciendo en el mercado un nuevo frmaco antihipertensivo est interesado en realizar, entre otros, algunos de los siguientes ensayos clnicos. Seale la
respuesta INCORRECTA:
MIR 2002-2003
26.
ET Pg. 13
45.
RC: 1
ET
RC: 3
207. En un estudio de seguimiento a largo plazo de pacientes con fibrilacin auricular, en la prctica clnica habitual, se ha documentado un riesgo relativo de padecer un accidente vascuar cerebral, para
anticoagulantes orales (en comparacin con antiagregantes plaquetarios) de 0,57 (intervalo de confianza al 95% 0,40-0,80). La incidencia de accidente
vascular cerebral durante los dos primeros aos de
seguimiento es de un 2% y un 3,5% respectivamente. Suponiendo que estos resultados sean vlidos,
cuntos pacientes habra que tratar con anticoagulantes orales, en lugar de antiagregantes, para
evitar un accidente vascular cerebral?:
RC: 3
Respecto al anlisis de los datos en un ensayo clnico, seale cul de las siguientes afirmaciones es
FALSA:
MIR 2002-2003
MIR 2002-2003
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
MIR 2001-2002
MIR 2001-2002
50-60.
60-70.
70-80.
80-90.
90-100.
MIR 2001-2002
RC: 2
RC: 4
211. En un ensayo clnico sin enmascaramiento la inclusin de pacientes se hace de la siguiente manera: se determina al azar el tratamiento que le correspoder al siguiente sujeto, se comprueba que
el paciente cumple los criterios de seleccin, se
obtiene el consentimiento informado y se comienza el tratamiento. Es correcta esta secuencia?:
1) Si, ya que es un estudio aleatorizado y se respeta
la autonoma del paciente.
2) No, ya que no se garantiza la independencia
entre el tratamiento asignado y las caractersticas de los pacientes.
3) No, ya que no hay una lista de randomizacin
previa al ensayo.
4) No, ya que el resultado se evaluar conociendo
el tratamiento que reciba el paciente.
5) Si, a condicin de que no se encuentren diferencias entre las caractersticas iniciales de los
pacientes de ambos grupos de tratamiento.
MIR 2001-2002
RC: 2
MIR 2001-2002
RC: 3
217. En cul de los siguientes casos NO es posible realizar un ensayo clnico cruzado de dos periodos?:
1) Cuando la situacin clnica del paciente es estable con el paso del tiempo.
2) Cuando el efecto de las intervenciones se puede
medir tras un breve periodo de tratamiento.
3) Cuando el efecto de alguno de los tratamientos
no es reversible.
4) Cuando el efecto de las intervenciones depende de la hora del da en que se administran.
5) Cuando ambas intervenciones tienen un efecto
residual idntico.
MIR 2001-2002
RC: 3
241. De los siguientes diseos de ensayos clnicos, indique aquel en el que el tamao de la muestra no est
predeterminado, sino que depende de los resultados que se van obteniendo a lo largo de la experiencia:
1)
2)
3)
4)
5)
Ensayo cruzado.
Ensayo de diseo factorial.
Ensayo de diseo secuencial.
Ensayo de grupos paralelos.
Ensayo enmascarado.
MIR 2000-2001F
RC: 3
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
MIR 2000-2001F
RC: 2
200. Un ensayo clnico que tiene unos criterios de inclusin amplios, en el que se incluyen enfermos
parecidos a los que se ven en la asistencia rutinaria se denomina:
Ensayo cruzado.
Ensayo explicativo.
Ensayo pragmtico.
Ensayo secuencial.
Ensayo postcomercializacin.
MIR 2000-2001
RC: 3
203. Se trat con antioxidantes a 19 pacientes con pancreatitis crnica: se pudo estudiar la evolucin del
color durante un ao en 14 sujetos: entre ellos hubo
10 que siguieron bien el tratamiento y que tuvieron una mejora con respecto a la situacin inicial
estadsticamente significativa y 4 pacientes que
tomaron mal la medicacin y que no alcanzaron tal
mejora. Cul de las siguientes interpretaciones
del estudio es correcta?:
1) Los antioxidantes son eficaces y lo hallado es
lgico ya que no pueden ejercer su efecto en
quienes no los toman.
2) Este estudio puede no ser vlido, ya que no es
doble ciego.
3) Este estudio puede ser no vlido ya que basa las
conclusiones en los resultados de un grupo que
se puede haber formado en funcin de la propia
respuesta al tratamiento de los pacientes.
4) Aunque el nmero de pacientes es pequeo, lo
inocuo del tratamiento y la consistencia de los
resultados aconsejan prescribir antioxidantes
en la pancreatitis crnica.
5) Este estudio puede ser no vlido ya que se basa
en muy pocos pacientes.
MIR 2000-2001
RC: 3
ET Pg. 14
ET
MIR 1999-2000F
1) El estudio ha demostrado que ambos tratamientos son similares.
2) El estudio ha demostrado que uno de los tratamientos es superior.
3) El estudio no ha sido capaz de dilucidar si alguno
de los tratamientos es superior.
4) El estudio es ininterpretable ya que no indica si
las diferencias son estadsticamente significativas.
5) El estudio es ininterpretable sin conocer si se
hizo a doble ciego o no.
MIR 2000-2001
RC: 3
MIR 2000-2001
RC: 2
199. Se dise un ensayo clnico con asignacin aleatoria en el que se prob si un determinado frmaco,
respecto a un placebo, reduca la necesidad de intervencin quirrgica por hiperplasia benigna de
prstata en pacientes con aumento del tamao de
la prstata y sntomas urinarios moderados o graves. En el grupo de hombres tratado con el frmaco
se intervinieron un 5% y en el grupo tratado con
placebo un 10%. La reduccin del riesgo con el frmaco fue del 50% (intervalo de confianza al 95%: 41
a 65%). Seale la respuesta correcta:
1) El nmero de personas que es necesario tratar
con el frmaco para evitar una intervencin
quirrgica es de 20.
2) Por la amplitud de los intervalos de confianza se
deduce que el estudio tiene una alta validez interna.
3) La disminucin absoluta del riesgo atribuible al
frmaco es del 50%.
4) Los resultados de este ensayo, en el caso de ser
vlidos, son generalizables a todos los pacientes con sntomas de obstruccin urinaria.
RC: 1
MIR 1999-2000F
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1998-1999
66.
RC: 4
RC: 4
En un estudio que compara la eficacia de dos tratamientos, se observa que la diferencia entre ellos es
del 25% (intervalo de confianza del 95%: 20%-30%).
Cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
1) La verdadera diferencia entre la eficacia de
ambos tratamientos est entre el 20% y el 30%.
2) La diferencia observada es estadsticamente
significativa (p<0,05).
3) Se ha estudiado un nmero insuficiente de sujetos.
4) Para saber si el resultado tiene relevancia clnica, debe conocerse el grado de significacin
estadstica.
5) El resultado carece de relevancia clnica, ya que
no se ha utilizado un grupo placebo.
193. En un estudio que evaluaba la eficacia de un tratamiento hipolipemiante comparado con placebo para
prevenir episodios coronarios, se observ que el
grupo tratado present una disminucin relativa
del riesgo del 37% (intervalo confianza 95% = 21%50%). Cmo interpreta este resultado?:
MIR 1998-1999
5.
10.
15.
20.
25.
MIR 1998-1999
RC: 4
1) No es estadsticamente significativo.
2) El nmero de personas que es necesario tratar
para prevenir un episodio es de 37.
3) El nmero mnimo de personas que es necesario tratar para prevenir un episodio es de 21.
4) El riesgo de presentar un episodio relativo al
del grupo placebo es de 0,63.
5) La diferencia de incidencias entre ambos grupos es del 37%.
RC: 4
MIR 1997-1998F
83.
RC: 2
MIR 1997-1998F
RC: 5
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
1)
2)
3)
4)
5)
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86.
MIR 1997-1998
RC: 4
ET Pg. 15
ET
Tema 9.
49.
RC: 2
Niveles de calidad de la
evidencia cientfica.
MIR 2002-2003
MIR 2004-2005
211. Un estudio informa que la mediana de supervivencia de los pacientes sometidos a cierta intervencin
quirrgica es de 5 aos. Ello quiere decir que:
1) El valor esperado del tiempo de supervivencia
es 5 aos.
2) La mitad de los pacientes sobreviven ms de 5
aos.
3) No hay ningn paciente que sobreviva menos
de 5 aos.
4) La mitad de los pacientes sobreviven aproximadamente 5 aos.
5) 5 aos es el tiempo de supervivencia ms probable.
MIR 1998-1999
73.
RC: 4
Variable dicotmica.
Variable continua.
Variable discreta.
Variable ordinal.
Variable cuantitativa.
MIR 2003-2004
MIR 1997-1998F
RC: 4
RC: 2
Al consultar la distribucin del peso en una muestra de sujetos adultos, se aprecia que el percentil 25
corresponde a 65 kg. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta?:
1) El 25% de los sujetos de la muestra pesan aproximadamente 65 kg.
2) El 25% de los sujetos de la muestra tienen un
peso igual o superior a 65 kg.
3) Para poder interpretar este valor, es necesario
conocer la desviacin estndar de la distribucin.
4) Para poder interpretar este valor, es necesario
conocer la media de la distribucin.
5) El 25% de los sujetos de la muestra tienen un
peso igual o inferior a 65 kg.
146. Se est realizando un estudio para conocer el efecto de un nuevo analgsico)La variable principal de
respuesta es una escala de dolor con los siguientes
valores: 1 (no dolor), 2 (dolor leve), 3 (dolor moderado) y 4 (dolor intenso) De qu tipo de variable se
trata?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
77.
RC: 5
MIR 1997-1998
RC: 2
MIR 1996-1997F
RC: 3
MIR 1996-1997F
RC: 1
153. Si Vd. desea comparar dos mtodos de determinacin de la colesterolemia que utilizan unidades de
medida diferentes, cul de la siguientes medidas
de dispersin le permitira comparar ms correctamente su variabilidad?:
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
38.
MIR 1995-1996
RC: 3
198. Seale qu motivo de los siguientes es el ms adecuado para decidir la introduccin de un nuevo tratamiento para una determinada enfermedad, para
la cual ya existe un tratamiento eficaz anterior:
MIR 1996-1997F
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
1)
2)
3)
4)
5)
Desviacin tpica.
Coeficiente de variacin.
Desviacin media.
Varianza.
Rango intercuartlico.
MIR 1996-1997
31.
RC: 2
Un nio de 10 aos pesa 35 kg. Al consultar las curvas de crecimiento infantil, se observa que corresponde al percentil 90. Desde el punto de vista estadstico, cul de las siguientes afirmaciones es correcta?:
39.
RC: 5
Media aritmtica.
Media geomtrica.
Moda.
Media armnica.
Mediana.
MIR 1995-1996
RC: 5
0,01.
0,03.
0,003.
0,000001.
0,000003.
ET Pg. 16
MIR 1998-1999
RC: 4
ET
1)
2)
3)
4)
5)
0,10.
0,30.
0,50.
0,55.
0,60.
MIR 1996-1997F
RC: 2
MIR 1996-1997F
220. Al analizar los valores de colesterolemia de un grupo de 500 pacientes, se observa que esta variable
sigue una distribucin normal. Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?:
MIR 1998-1999F
RC: 4
MIR 1996-1997F
Siempre.
Nunca.
Slo si la variable tiene distribucin normal.
Slo si la muestra es suficientemente grande.
Slo si la variable tiene distribucin normal y la
muestra es suficientemente grande.
MIR 1998-1999
RC: 5
217. En un estudio sobre 275 mujeres premenopasicas se informa que su ndice de masa corporal (IMC)
sigue una distribucin normal, con una media de
27 y una desviacin tpica de 4. Cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
1) El rango de valores de IMC observado en las 275
mujeres va desde 23 a 31.
2) El rango de valores de IMC observado en las 275
mujeres va desde 19 a 35.
RC: 3
RC: 4
MIR 1996-1997
45.
RC: 2
MIR 1995-1996
RC: 1
MIR 2000-2001
RC: 4
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
MIR 1995-1996
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
MIR 1999-2000F
95%, cuyos lmites son 18% y 22%. Cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
MIR 1995-1996
1) Existe un 95% de confianza de que la prevalencia de HTA en dicha comunidad es del 20%.
2) Es imposible que la prevalencia de HTA en dicha comunidad sea inferior al 18% o superior al
22%.
3) El intervalo de confianza ha sido mal calculado,
ya que no puede ser simtrico alrededor del 20%.
4) Si se hubiera estudiado una muestra de mayor
tamao, se habra obtenido un intervalo de confianza ms amplio.
5) Existe un 95% de confianza de que el intervalo
18%-22% incluya el verdadero valor de la prevalencia de HTA en dicha comunidad.
RC: 5
MIR 1998-1999F
MIR 1996-1997F
RC: 3
ET Pg. 17
MIR 1998-1999
RC: 3
ET
RC: 5
MIR 1996-1997F
28.
RC: 3
RC: 4
MIR 2004-2005
RC: 5
MIR 2004-2005
RC: 4
MIR 2004-2005
RC: 1
La t de Student.
El test de Wilcoxon.
Anlisis de la varianza.
El test de Kruskal-Wallis.
El test chi-cuadrado.
MIR 2004-2005
RC: 3
Correlacin de Spearman.
Prueba de la t.
Prueba de chi cuadrado.
Correlacin de Pearson.
Prueba de Fisher.
MIR 2003-2004
RC: 2
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
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153. El objetivo principal de contraste de hiptesis estadstico, aplicado a ciencias de la salud es:
1) Confirmar la hiptesis alternativa y la hipteis
nula.
2) Distinguir entre las diferencias debidas al azar
y las diferencias clnicas.
3) Aumentar el valor predictivo del estudio para
tener certeza en las conclusiones.
4) Establecer el error alfa o error tipo I.
5) Establecer el error beta o tipo II.
MIR 2003-2004
35.
RC: 2
MIR 2002-2003
43.
RC: 1
Suponga que en un ensayo clnico sobre prevencin secundaria en cardiopata isqumica y correcto desde todos los puntos de vista, la incidencia de
infartos de miocardio, fatales y no fatales, se reduce
de forma estadsticamente significativa en el grupo tratado con la intervencin experimental. Sin
embargo, la mortalidad por todas causas es superior en este mismo grupo. Es adecuado concluir a
favor del frmaco experimental?:
ET Pg. 18
MIR 2002-2003
RC: 5
ET
MIR 2001-2002
RC: 2
210. En un ensayo clnico sobre la erradicacin de Helicobacter Pylori se compararon dos tratamientos
administrados cada uno de ellos en unos 50 pacientes. Los porcentajes de erradicacin fueron del 73%
con un tratamiento y del 72% con el otro. Las diferencias no fueron estadsticamente significativas.
Se calcul que el poder o potencia estadstica, con
un contraste unilateral y para diferencias de hasta
el 12%, era del 53%. Cul es la interpretacin correcta de este estudio?:
1) Que ambos tratamientos son iguales.
2) Que quedan razonablemente descartadas diferencias de porcentajes de erradicacin que sean
superiores al 6%.
3) Que no es improbable que el estudio haya pasado por alto diferencias de hasta el 12% en los
porcentajes de erradicacin.
4) Que la diferencia de eficacia entre tratamientos es tan pequea, que la decisin sobre cul
usar deber basarse sobre otros aspectos, como
diferencias de precio, de toxicidad, etc.
5) La probabilidad de un error de tipo II (no encontrar diferencias, aunque existan) es del 53%.
MIR 2001-2002
RC: 3
4) No, ya que la probabilidad de encontrar diferencias, si stas existen, es baja cuando el estudio es pequeo.
5) Si, siempre y cuando estos resultados se utilicen
exclusivamente para unirlos a los de otros estudios pequeos sobre la misma cuestin y hacer
un meta-anlisis o una revisin.
MIR 2001-2002
RC: 3
MIR 2001-2002
RC: 1
2)
3)
4)
5)
MIR 2000-2001F
RC: 1
MIR 2000-2001
RC: 1
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
Cuando hay diferencias estadsticamente significativas, es creble el resultado de un ensayo clnico en el que, siendo todo lo dems correcto, el nmero de pacientes incluidos es menor que el que
pareca necesario antes de realizar el estudio?:
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MIR 2000-2001
RC: 3
MIR 2000-2001
RC: 3
MIR 1999-2000F
RC: 3
ET Pg. 19
MIR 1999-2000F
RC: 5
230. En un estudio de casos y controles, el riesgo de infarto de miocardio (I.M.) en los individuos con hi-
ET
MIR 1997-1998F
1) Los individuos con HTA tienen un riesgo superior de I.M. comparado con los no hipertensos,
con una probabilidad de error de aproximadamente 1 de cada 16 veces.
2) Los individuos con HTA tienen un aumento significativo de, al menos, el 50% en el riesgo de I.M.
3) Estos resultados nos permiten rechazar la hiptesis nula por falta de asociacin entre la HTA y
el I.M.
4) El aumento en el tamao de la muestra del estudio no es necesario para incrementar la precisin de los resultados.
5) Los individuos con HTA tienen la misma probabilidad de I.M. que los normotensos.
MIR 1999-2000
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 1
MIR 1998-1999
70.
RC: 2
Anlisis de la varianza.
t de Student para datos independientes.
Coeficiente de correlacin.
Chi-cuadrado.
Correlacin de Spearman.
MIR 1998-1999
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 1
65.
RC: 3
RC: ANU
MIR 1998-1999
MIR 1997-1998F
75.
RC: ANU
RC: 1
MIR 1998-1999
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 1
203. En un estudio que compara la eficacia de dos frmacos no se observa una diferencia estadsticamente significativa entre ellos. Si en realidad ambos
tratamientos fueran diferentes, todos los siguientes factores podran explicar por qu se ha obtenido
un resultado falso negativo, EXCEPTO uno. Selelo:
MIR 1998-1999
La t de Student.
La de Wilcoxon.
El anlisis de la varianza.
La de Kruskal-Wallis.
La de la chi cuadrado.
MIR 1997-1998F
77.
RC: 5
Anlisis de la varianza.
t de Student para datos independientes.
Coeficiente de correlacin.
Chi-cuadrado.
Correlacin de Spearman.
MIR 1997-1998F
RC: 1
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
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68.
MIR 1997-1998
69.
MIR 1997-1998
73.
RC: 3
RC: 4
ET Pg. 20
MIR 1997-1998
ET
RC: 4
MIR 1997-1998
RC: 5
MIR 1996-1997F
RC: 3
219. En un ensayo clnico que compara un nuevo tratamiento con placebo, no se observan diferencias
estadsticas significativas (p<0,05). Cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
1) El nuevo tratamiento no es eficaz.
2) El nuevo tratamiento no es ms eficaz que el
placebo.
3) El estudio no tena la potencia estadstica necesaria.
4) El nmero de sujetos estudiados era insuficiente.
5) No se dispone de la suficiente evidencia para
decir que el nuevo tratamiento sea ms eficaz
que el placebo.
MIR 1996-1997F
RC: 5
MIR 1996-1997
47.
RC: 1
MIR 1995-1996F
55.
Prueba de McNemar.
t de Student para datos apareados.
Chi-cuadrado.
z de comparacin de medias independientes.
U de Mann-Whitney.
MIR 1995-1996F
RC: 2
RC: 3
MIR 1995-1996F
57.
Un ensayo cruzado desea comparar dos tratamientos antihipertensivos, para lo que se administran a
una muestra de pacientes hipertensos en dos perodos, en una secuencia asignada aleatoriamente, y se comparan las medias de las cifras de tensin
arterial diastlica despus de cada tratamiento.
Cul es la prueba estadstica ms adecuada?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 4
Chi-cuadrado.
t de Student-Fisher.
Anlisis de la varianza.
Regresin lineal simple.
Correlacin de Pearson.
MIR 1996-1997F
50.
t de Student-Fisher.
Correlacin de Pearson.
Anlisis de la varianza.
Chi cuadrado.
Prueba de Mann-Whitney.
MIR 1995-1996F
61.
RC: 4
RC: 2
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
1) Dado que la asociacin es estadsticamente significativa, la sustancia qumica puede considerarse un factor de riesgo del cncer.
2) Dado que la asociacin es estadsticamente significativa, puede asegurarse que se trata de una
relacin causa-efecto.
3) El resultado no es concluyente ya que, al haber
realizado comparaciones mltiples, la probabilidad de que una de ellas sea estadsticamente
significativa es mayor del 5%.
4) La asociacin observada no existe en la realidad (se trata de un resultado falso positivo).
5) La asociacin observada es debida al azar.
75.
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MIR 1995-1996F
46.
RC: 4
MIR 1998-1999
71.
MIR 1995-1996
RC: 4
ET Pg. 21
MIR 1998-1999F
RC: 5
ET
Un estudio analiza la relacin entre la presin arterial sistlica (PAS) y la edad en una muestra de
mujeres adultas. Los autores presentan los resultados como la siguiente ecuacin de regresin lineal: PAS=81,5 + 1,2 x EDAD. Cul de las siguientes afirmaciones acerca de este anlisis es FALSA?:
MIR 1997-1998F
82.
RC: 3
MIR 1997-1998F
RC: 2
MIR 1996-1997F
RC: 5
154. Dos variables presentan un coeficiente de correlacin de 0,30, que es estadsticamente significativo
(p<0,05). Cul de las siguientes afirmaciones es
correcta?:
1) La asociacin entre ambas variables es fuerte,
ya que es estadsticamente significativa.
2) Se ha estudiado un nmero insuficiente de sujetos, por lo que se ha obtenido un coeficiente bajo.
3) Las variables no estn asociadas, ya que el coeficiente es menor de 0,50.
4) Existen menos de un 5% de probabilidades de
que la correlacin sea mayor de 0,30.
5) La asociacin entre ambas variables es dbil, ya
que el coeficiente es de 0,30.
MIR 1996-1997
RC: 5
MIR 2004-2005
RC: 2
37.
MIR 2002-2003
RC: 4
MIR 2001-2002
RC: 2
239. En un ensayo controlado, indique cul de los siguientes factores NO condiciona el tamao de la
muestra del estudio:
1) El error aleatorio de primera especie o de tipo I
() que se acepta en su diseo.
2) El error aleatorio de segunda especie o de tipo II
() que se acepta en su diseo.
3) El poder estadstico del estudio.
4) El nivel de enmascaramiento de los tratamientos en estudio.
5) La variabilidad del parmetro de medida principal.
MIR 2000-2001F
RC: 4
205. Cul de los siguientes aspectos NO ha de ser considerado a la hora de calcular el nmero de pacientes que hay que incluir en un ensayo clnico?:
1) Tipo de variable principal de respuesta.
2) Grado deseado de proteccin frente a los errores de tipo I y II.
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
RC: 2
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MIR 2000-2001
RC: 4
MIR 1998-1999F
RC: 4
MIR 1998-1999
RC: 4
MIR 1996-1997F
ET Pg. 22
ET
RC: 2
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
1) Error tipo I.
2) Error tipo II.
3) Mnima diferencia que se desea ser capaz de
detectar.
4) Duracin del seguimiento de pacientes.
5) Variabilidad de la TAD.