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ESTUDO TERICO
RESUMO
Trata-se de reflexo acerca da tecnologia e
da humanizao do cuidado ao recm-nascido, tendo como preceito terico o processo sade-doena. So estabelecidos alguns
paralelos entre as concepes de sade e de
doena, e suas influncias em nosso modelo de agir e pensar nos espaos da assistncia, como sujeitos do cuidado neonatal. O
mtodo me-canguru apresentado como
tecnologia relacional, que prope o acolhimento da unidade famlia-beb na Unidade
de Terapia Intensiva Neonatal, valorizando
as vivncias e necessidades primordiais de
afetividade e compreenso.
ABSTRACT
This article reflects on technology and humanization in care of newborns, having as
theoretical premise the health-illness process. Some parallels are established among
the several conceptions of health and illness, and their influences in the way we
behave and think about the care spaces as
subjects of the neonatal care. The Kangaroo Mother Care is presented as a relational
technology that proposes to shelter the
family-baby unity in the Neonatal Intensive
Care Unit, valuing experiences and major
needs of affection and comprehension.
RESUMEN
Se trata de reflexin acerca de la tecnologa y de la humanizacin del cuidado al recin nacido, teniendo como marco terico
el proceso salud enfermedad. Son establecidos algunos paralelos entre las concepciones de salud y de enfermedad y sus influencias en nuestro modelo de actuar y pensar
en los espacios de la asistencia, como sujetos del cuidado neonatal. El mtodo madre
canguro es presentado como tecnologa
relacional que propone el acogimiento de
la unidad familia beb en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal, valorizando las
vivencias y necesidades primordiales de
afectividad y comprensin.
DESCRITORES
Recm-nascido.
Cuidado do lactente.
Parto humanizado.
Enfermagem neonatal.
Unidades de Terapia Intensiva Neonatal.
KEY WORDS
Infant, newborn.
Infant care.
Humanizing delivery.
Neonatal nursing.
Intensive Care Units, Neonatal.
DESCRIPTORES
Recin nacido.
Cuidado del lactente.
Parto humanizado.
Enfermera neonatal.
Unidades de Terapia Intensiva Neonatal.
* Extrado da dissertao Encontros afetivos entre pais e beb no espao relacional da Unidade Neonatal: um estudo de caso luz do Mtodo Me-Canguru,
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, 2007. 1 Mestre em Enfermagem. Gerente de Enfermagem da Unidade Neonatal da Maternidade Escola da
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. lauraenfa@yahoo.com.br 2 Doutora em Enfermagem. Professora Adjunta da Escola de
Enfermagem Alfredo Pinto da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro; Professora do Programa de Mestrado da Universidade Federal do Estado do Rio
de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. rangel.leila@gmail.com 3 Doutora em Enfermagem. Professora Adjunta da Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Pesquisadora do Ncleo de Pesquisas em Sade da Criana NUPESC. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. marialdanit@gmail.com
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Recebido: 04/03/2008
Aprovado: 20/10/2008
INTRODUO
Os eixos norteadores dessa discusso so as concepes de sade e doena, tecnologia e humanizao, que
representam conjuntamente pilares conceituais para repensarmos nossos modelos de assistncia no espao da terapia intensiva neonatal.
A compreenso da atuao da enfermagem frente
sade e a doena relevante, pois nos pe em contato
com as representaes que temos sobre esses fenmenos.
Trata-se de uma construo multifacetada que no advinda unicamente do nosso contato com o conhecimento formal, cientfico, mas tambm do sistema pessoal e familiar
de valores, da nossa cultura e sociedade, da prpria histria de vida, bem com das trocas e experincias adquiridas
nas relaes dirias que estabelecemos com o mundo e
com as pessoas. Assim, a significao que atribumos sade e doena estabelecida dinamicamente e no se forma
no vazio, j que fruto das formas variadas de conhecimentos com as quais temos contato.
Considerando-se tais contradies, importantes reflexes so necessrias enfermagem neonatal: Que dimenses conferimos s diferentes tecnologias no cuidado intensivo neonatal? Que conceitos de sade e
doena embasam o cuidado de enfermagem
no espao tecnolgico da UTI neonatal?
A significao que
atribumos sade e Como desenvolvemos a humanizao no cotidiano da assistncia?
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A horizontalidade das aes, o ato de compartilhar saberes e a valorizao do outro, so premissas bsicas dessa
abordagem. Neste sentido, a opinio e participao do conjunto de trabalhadores atuantes na instituio de sade, o
conhecimento da clientela atendida, a resolutilidade no atendimento sade e a qualidade da relao entre profissionais e clientes, so dimenses interdependentes envolvidas
na humanizao da assistncia. Dentre estas, a importncia
do relacionamento interpessoal nos espaos do cuidado implica no to necessrio resgate da subjetividade. Este processo de duas vias acaba por beneficiar amplamente os sujeitos envolvidos, profissionais e clientes. Aos primeiros, ajuda a manter o encantamento e o prazer pelo trabalho que
realizam, e quanto aos clientes, lhes conferir satisfao pelo
cuidado e acolhimento recebidos. Portanto, humanizar um
processo de construo concretizado principalmente nas
relaes cotidianas entre estes sujeitos(14).
Todo este contexto vem ao encontro com um dos temais
mais atuais em neonatologia, a humanizao do atendimento perinatal, que compreende estratgias desde o prnatal e se estende a todos os nveis de complexidade da
ateno neonatal. Dentre estas destacamos o Mtodo MeCanguru como poltica pblica normatizada pelo Ministrio da Sade atravs da Portaria n 693 de 05 de julho de
2000 Norma de Ateno Humanizada ao Recm-Nascido
de Baixo Peso(6).
O Mtodo Me-Canguru envolve profissionais de sade e famlias que vivenciam o nascimento e a hospitalizao de um beb de baixo peso/ prematuro. Esses sujeitos
interagem e se integram, mobilizando conhecimentos, atitudes e emoes num processo onde a famlia e o beb
so compreendidos enquanto unidade, com necessidades
que no so puramente biolgicas, mas tambm sociais,
emocionais, culturais, estando todas interligadas. Logo, o
mtodo se concretiza tambm a partir das tecnologias leRev Esc Enferm USP
2009; 43(3):684-9
www.ee.usp.br/reeusp/
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ves, pois envolve muito mais que procedimentos e tcnicas, envolve relacionamento interpessoal.
As aes na ateno humanizada esto inseridas num
conjunto de intervenes comprometidas com a integralidade do cuidado, a sade e a qualidade de vida, no perodo
de internao e aps a alta hospitalar. No se trata, portanto, de refutar a importncia dos avanos tecnolgicos de
ponta, inerentes ao ambiente de terapia intensiva neonatal,
mas sim de valorizar e conferir a dimenso necessria aos
avanos relacionais para o cuidado em sade.
A tecnologia das mquinas imprescindvel, s que no
deve substituir o humano e o familiar. Assim, o mtodo canguru no se apresenta como substitutivo da tecnologia intensiva, mas sim como uma proposta de convergncia de ambos
para a melhoria da assistncia aos bebs e seus pais. Como
uma tecnologia relacional, o mtodo objetiva o resgate da
afetividade atravs do calor que pais e beb trocam no contato pele a pele crescente e prazeroso, acompanhado de suporte assistencial. A relao de apego e o aleitamento materno
so incentivados e apoiados e a famlia, de mera expectadora,
passa a ter um papel de participao na teraputica(6).
A adoo do mtodo canguru visa em essncia, a mudana de atitudes em relao ao cuidado e manuseio do
beb e participao de sua famlia. Esse objetivo, por sua
vez, possui embutido em si mesmo, algumas questes do
saber/fazer do profissional, como a abordagem comunicativa e criativa, a abertura de espaos e a prpria relao
estabelecida para o cuidado.
Na aplicao do mtodo canguru, a equipe de enfermagem ocupa uma posio especial pois mantem uma relao
direta e contnua com o beb e seus pais em todas as etapas
do programa, realizando cuidados voltados para o conforto
e para a maior aproximao entre eles. O enfermeiro um
importante agente na promoo e concretizao das estra-
tgias de humanizao, junto aos demais membros da equipe multiprofissional, dentre as quais podemos destacar: o
acolhimento dos pais e famlia extensiva do beb na Unidade Neonatal; a comunicao e expresso das vivncias atravs de grupos de apoio e a participao dos pais nos cuidados do beb, tais como banho e troca de fralda.
Nessa relao de cuidado, imprescindvel a valorizao
da forma mpar de enfrentamento de cada ser humano. Todo
cuidar envolve valores e compromisso com a pessoa e com a
vida humana e est relacionado com respostas humanas
intersubjetivas s condies de sade-doena e com as interaes ambiente-pessoa. H um elevado valor no mundo
subjetivo-interno da pessoa em causa e como ela est a compreender a experincia da condio sade-doena(15).
O cuidado de enfermagem em si mesmo tecnolgico,
pois congrega o saber (cincia) ao fazer (arte e ideal) e deve
ser provido da maior ateno, em prol da dignidade do ser
humano. A utilizao dos recursos tcnicos e tecnolgicos
sinaliza a necessidade de repensar bioeticamente o cotidiano do cuidado. As possibilidades de interveno no processo sade-doena devem buscar o desenvolvimento da vida
e o cuidado com dignidade. Nesta perspectiva o acolhimento dos anseios e do sofrimento pode auxiliar na re-significao do trabalho do enfermeiro, no qual seu saber cuidar
caracterizado pelo vnculo, pela responsabilizao(16-18).
Desta forma, a enfermagem ao utilizar tecnologias leves para cuidar do beb e de seus pais confere s suas aes
uma amplitude riqussima de sensibilidade, tica, esttica
e solidariedade humana. Reconhecer as dimenses singulares na forma em que cada pessoa vivencia a sade e a
doena uma ao potencialmente transformadora para
repensar a prtica. neste contexto que a enfermagem
desempenha importante papel na pesquisa e desenvolvimento de tecnologias criativas voltadas para as relaes
humanas e a sade, de forma integrada.
REFERNCIAS
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comum e o bom senso. Goinia: AB; 2002.
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14. Hoga LAK. A dimenso subjetiva do profissional na humanizao da assistncia sade: uma reflexo. Rev Esc Enferm
USP. 2004;38(1):13-20.
Correspondncia:
Laurana
Johanson
da Terapia
Silva Intensiva
Tecnologia e humanizao
Unidade de
Rua
Baro
de Itapagipe,
365 - do
Ap.processo
703, Bl. sade-doena
2 - Tijuca
Neonatal:
reflexes
no contexto
Silva LJ,
Silva LR, Christoffel
MM
CEP
20261-005
- Rio de
Janeiro, RJ, Brasil
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