Prevencin, diagnstico y tratamiento de las

infecciones de vas urinarias. Resumen.

La infeccin de vas urinarias no es complicada en menores de 18 aos
de edad, se refiere a la presencia de signos y sntomas sugestivos de la
infeccin urinaria con la identificacin microbiolgica a travs de
urocultivo.
La prevencin secundaria se da mediante la historia clnica completa,
principalmente identificando riesgos en masculinos de seis meses, en los
no circuncidados se debe prestar principal atencin si no estn
circuncidados para una correcta higiene. Femenino particularmente
menores de un ao.
Otros consejos para la correcta prevencin de una infeccin de las vas
urinarias son: evitar darle baos de burbujas a los nios. Adems es
necesario que los nios vistan ropa interior limpia, ya que las bateras
puedan ingresar fcilmente las bateras por la uretra que es una de los
modos ms comunes en los que las infecciones comienzan que adems
debe estar holgada. Otra de las causas es la deshidratacin por lo que
hay que darle muchos lquidos a sus hijos. Los nios deben ir varias
veces al da al bao.
Adems de todos los consejos anteriores uno de los ms importantes es
ensearle a los nios a limpiarse la zona genital de manera correcta
despus de defecar, ya que si no se hace correctamente la propagacin
de las bacterias puede extenderse y entrar en la uretra, principalmente
de las nias, la tcnica correcta para limpiar la zona genital es
deslizando el papel de bao de adelante hacia atrs.
La ltima recomendacin es que para evitar una recurrencia de una
infeccin de vas urinarias, el proveedor de atencin puede recomendar
antibiticos en dosis bajas despus de la desaparicin de los primeros
sntomas.
En la exploracin fsica con fiebre mayor o igual a 39 C en pacientes
menores a tres aos de edad, se asocia a probabilidades mayores de
una infeccin de vas urinarias si no se encentra un foco infeccioso
evidente.
Para hacer un correcto diagnstico de un paciente que tiene de 3 a 36
meses de edad con sospecha de una infeccin de vas urinarias incluyen:
anlisis con tira reactiva, microscopa de muestra de orina y un
urocultivo. Si el diagnostico de infeccin de vas urinarias es confirmado,

es preciso un ultrasonido renal y vesical, uretrocistograma y gamagrama

renal.
En caso de tener confirmada una infeccin de vas urinarias, es
necesario comenzar un tratamiento. En los nios mayores de dos aos
con clnica de cistitis seran tratamientos de primera eleccin
amoxicilinacido clavulnico, amoxicilina, nitrofurantona, trimetroprimsulfametoxazol. Se considerarn tratamientos alternativos en cistitis las
cefalosporinas orales de primera y segunda generacin. El uso de
fluoroquinolonas queda reservado a su empleo en circunstancias
seleccionadas y guiado por antibiograma.