KORAN DIVISI BEDAH ONKOLOGI (19/8/2016)

K4/3
L2AB

Mustari
1-3-1969
749283
MRS:
16-8-2016

A: Ameloblastoma

LAB (17/8/2016)
HGB 11.7
RBC 4.61
HCT 36.4
WBC 7.2
PLT 290
GDS 88
Ur/cr : 10/0.76
SGOT 19
SGPT 15
Albumin 4.4
HBs Ag : Reactive
Na/Ca/cl : 145/3.4/106

Rencana aff
plate
mandibular.
Tunggu jadwal
operasi

S:rencana operasi pengankatan

tumor, pasien masuk di RSWS
dengan rencanaakan dilakukan
pengankatan tumor pada tungkai
kanan. Riwayat kejadian pada
tungkai kanan dialami sejak 1 tahun
yg lalu,membesar dengan cepat
dengan hasil PA, suatu keganasan.
Riwayat demam tidakada, riwaya
tkemoterapi 4 siklus, keluhan saat
ini tidak ada.

LAB (17/8/2016)
HGB 12.9
RBC 4.20
HCT 38.9
WBC 3.6
PLT 311
GDS 100
Ur/cr : 14/0.83
SGOT 36
SGPT 55
Albumin 4.5
Na/Ca/cl : 145/3.4/102

Rencana eksisi
tumor
Tunggu jadwal
operasi

FNAB (19/1/2016):
Struma kolloid
ECG (2/2/2016) : Normal
X-Ray thorax : Soft tissue mass
region colli

Tunggu jadwal
rencana
debulking
Tunggu hasil
FNAB

DPJP: WH

K4/4
L2AB

Adnan Ahadi
10-09-1983
75-14-64
MRS:
16-8-2016
DPJP: HY

O: KU baik, sadar
Inspeksi : Lokalis: Cruris dextra
Tampak massa tumor padat, lunak,
mobile, tidak ada
Palpasi : Nyeri tekan pada luka tidak
ada

A: Lyposarcoma Cruris dextra

K5/1
L2AB

Andi Ropianti

MRS: 10/7/16
DPJP: WH

KU: benjolan dileher sejak 10th ,

membesar 2th terakhir disertai nyeri

Status generalis
Sadar/gizi kurang/sakit sedang
Status vitalis
TD: 120/80
N: 92
RR: 20
S: 36.8
A: Ulkus ca thyroid

KORAN DIVISI BEDAH ONKOLOGI (19/8/2016)

K5/2
L2AB

K5/3
L2AB

Dg nurlia
7/9/79
762623
38th
MRS :
16/8/16
DPJP :WH

Nurhaeni
7/14/62
743141
DPJP:HY

S: rencana kemoterapi dan transfusi

Post kemoterapi 18-8-16

Rencana kontrol poli

O: sakit sedang/gizi cukup/sadar

TD: 110/80
N: 80x/min
P:18x/min
S: 37.1c

A:
Melanjutkan kemoterapi. Riwayat
benjolan di kedua payudara yg
semakin membesar dan nyeri yang
hilang timbul
Hasil biopsy suatu keganasan
A: ca mammae bilateral

Lab (18/8/2016)
Wbc 5.3
Rbc 3.54
Hb 10.5
Hct 31
Plt 144
Neu.67.4
15/8/16
Gds
Ur/cr 15/0.60
Sgot/sgpt 62/53
Alb 3.9
As urat 3.3
Anc 917

K5/4
L2AB

Kamaria Hasan

MRS: 15/8/16
DPJP : SPT

S: benjolan pada payudara sejak 1th

yg lalu awalnya sebesar biji jagung
kemudian membesar dan luka.

PA : Adenocarcinoma mammae

POH 1 biopsi insisi

Lab (17/8/2016)
WBC 14.0
RBC 3,14
HGB 8.9

IVFD NaCl 0.9% 28tpm

ciprofloxacin 200mg/12j/iv
-paracetamol 1gr/8j/drips
-maxiliv 2x1

O: sakit sedang/gizi cukup/sadar

TD: 120/80
N: 80x/min
P:18x/min
S: 37.1 C
A: Adenocarcinoma mammae
sinistra

K6/1
L2AB

Eveline
2/8/1977
39 thn
767659
MRS:
18/08/2016

Carcinoma mammae sinistra

DPJP: WH

K6/2
L2AB

Ni Ketut
Sumarni
29/09/1976
40 thn

Anamnesis: masuk rumah sakit

dengan keluhan lemas & sulit
makan, selama 10 hari, hal ini
dialami post kemoterapi. Pasie

-Koreksi
kalium KCL
50meq dalam
500cc NaCl

KORAN DIVISI BEDAH ONKOLOGI (19/8/2016)

759902
MRS:
04/08/2016
DPJP: DJF

nriwayat benjolan pada paha kanan

dengan hasil biopsy suatu keganasan
dan dikemoterapi 2x. Riwayat lemas
pada kemoterapi yang pertamanya
juga ada.

PLT 376
SGOT/SGPT 38/18
Alb 2,6
Na/K/Cl 137/2.3/97
GDS 153

-neurobion 1 amp/drips/24j
-KSR 3x1 tab
-curcuma 3x1
-Codein 3x1
-vip albumin 3x2

0.9% 14tpm
-Konsul gizi
klinik

Region femur Dextra

I: ulkus (+) tampak massa sebesar 1
kepalan tangan
P: teraba massa ukuran 15x10cm
konsistensi padat kenyal, terfiksir
A/
-fibrosarcoma femur dextra
- hipokalemi
- hipoalbumin
- anemia
K6/3
L2AB

Hajrah
766579
01/07/1965
51thn
MRS:
16/08/2016
DPJP: HY

Anamnesis : benjolan pada bibir

bawah dialami sejak 2 bulan yang
lalu. Awalnya berupa sariawan,
kemudian muncul benjolan sebesar
biji jagung, lama-kelamaan membesar sehingga seperti sekarang.
Riwayat merokok tidak ada.
Riwayat penurunan berat badan
tidak ada.
Region labialis superior:
I: tampak massa tumor sebesar
kelereng., berbenjol-benjol, warna
kulit sama dengan sekitar
P: teraba massa ukuran 2x1cm,
konsistensi padat kenyal, terfiksir,
nyeri tekan(-)

Lab (01/08/2016)
WBC : 7.57
RBC: 5.16
HB:14.3
PLT: 308
SGOT/SGPT 24/28
Ur/Kr: 19/0.60
Na/K/Cl 144/3.6/103
GDS 89
Alb 4.4
As.urat 6.2

Tunggu jadwal
operasi
Rencana eksisi
luas

A/
-tumor region bibir bawah
K6/4
L2AB

Jusnawati
752512
29/8/1990
26thn
MRS:
08/08/2016
DPJP: HY

Anamnesis :masuk RS karena akan

menjalani operasi pengangkatan
benjolan pada leher. Benjolan
dirasakan sejak 5 tahun lalu awalnya
kecil lalu membesar dengan cepat.
Pernah diangkat namun dalam 1
tahun membesar kembali dengan
cepat.
Region colli
I: tampak benjolan pada colli dextra
et sinistra ukuran sebesar kepalan
tangan orang dewasa, tidak ada
luka, tidak ikut gerak menelan.
P: nyeri tekan(-), massa tumor padat
keras terfiksir

Lab (09/08/2016):
WBC : 8.40
RBC: 4.4
HB:11.8
PLT: 273
SGOT/SGPT 16/7
Ur/Kr: 14/0.65
FT4: 0.75
TSHs: 4.85
Na/K/Cl 141/4.0/103
GDS 154
Alb 3.8

Terapi sesuai TS endokrin

Rencana total
thyroidectomy
& berry pickins

PA (10-8-2016):
adenocarcinoma papilertiroid

KORAN DIVISI BEDAH ONKOLOGI (19/8/2016)

A/
-Ca thyroid
-hipothyroidisme
K7/2
L2AB

Dina Petrus
758891
1/9/1968
47 tahun
MRS:
8/8/2016

Ca Tiroid susp. Metastase Paru

Efusi pleura dextra
Kemoterapi session

DPJP: DF

Lab(7/8//2016)
WBC : 17.3
RBC:4.8
HB:12.3
MCV:80
MCH:25.5
PLT:424
PT: 12.0
INR: 1.15
aPTT: 24.3
GDS: 228
Ur/Cr: 71/0.87
SGOT:69
SGPT: 14
Na: 140
K: 4.1
Cl: 103

IVFD RL 20 tpm
O2 6 lpm
Ranitidine 50mg/8j/iv

Optimasi KU
Pro total
thyroidectomy
Post
kemoterapi
Awasi KU &
TTV

IVFD RL 20 tpm
O2 6 tpm (Nasal Canulla)
Ceftazidime 1gr/12j/iv
Ranitidine 50mg/12j/iv
Ketolorac 30 mg/8j/iv
Maxiliv 3x1

Observasi KU
& TTV
Hasil IHC 2
minggu

Analisa Gas Darah (8/8/2016)

PH: 7.593
pCO2: 31
SO2: 98.7
PO2:101.1
HCO3: 30.2
ctO2: 17.6
ctCO2: 31.2
BE: 8.3
Lab(8/8//2016)
Penanda jantung
CK-MB 139.2

Lab(9/8//2016)
Troponin I 0.18
PA:
Sediaan apusan dengan adanya
sel maligna (kesan suatu adenocarcinoma)
K7/3
L2AB

Hafsah
695746
1-11-1976
39 thn
MRS:
9/8/2016/2016

Carcinoma Mammae Sinistra Post

MRM
TxNoMo
(hepar&paru)
Karnofsky 60% post chemotherapy
Drainge ascites hari II

Lab (11/8/2016)
GDS: 113
SGOT: 133
SGPT: 53
Albumin: 2.8
Na: 138

KORAN DIVISI BEDAH ONKOLOGI (19/8/2016)

DPJP:DF

K: 4.1
Cl: 102

Sukralfat syr 3x2 cth

Lab (6/8/2016):
WBC: 6.5
RBC:4.97
HGB: 14.1
HCT: 44
MCV: 89
MCH:28
MCHC:32
PLT: 187
Ur/Cr:31/0.73
K7/4
L2AB

Azizah
721498
14/5/1978
38 tahun
MRS:
15/8/2016

POH III Chest tube + WSD

Ca mammae dextra residif
Efusi pleura dextra

DPJP: DF

Lab (12/8/2016):
WBC: 28.3
RBC:4.27
HGB: 12.0
HCT: 36
MCV: 85
MCH:28
MCHC:33
PLT: 365
GDS : 139
Ur/Cr:21/0.30
SGOT/SGPT: 80/35
Na/K/Cl : 131/4.4/94

O2 2 lpm
IVFD NaCl 0.9% 28 tpm
Ceftazidim 1gr/12j/iv
Ranitidine 50mg/8j/iv
Ketolorac 30 mg/8j/iv

Awasi patensi
chest tube

IVFD RL 28 tpm
O2 6 lpm
Ceftazidime1gr/12jam/iv
Metronidazole 0.5gr/8j/iv
Ranitidin 50mg/8jam/iv
Ketorolac 30 mg/8j/iv
Diet biasa
Terapi lain sesuai Ts. BTKV

Rencana
biopsy insisi
Transfusi
albumin
Transfusi PRC
2 bag

Foto thorax (12/8/2016):

Observasi nodul soliter pada
lapangan tengah paru dextra
Efusi pleura dextra

K7/6
L2AB

Haji Bao
768386
31/12/1949
67thn
MRS:
15/8/2016
DPJP:HY

Anamnesis :
Pasien masuk RS Dr.Wahidin
Sudirohusodo dengan keluhan luka
pada payudara kanan dialami sejak 5
bulan sebelum masuk RS. Luka juga
disertai sesak nafas. Awalnya berupa
benjolan benjolan kecil seperti
kelereng, lama-kelamaan membesar
seperti sekarang. Riwayat berobat
alternatif untuk luka di payudara
ada, namun tidak ada perubahan,
riwayat DM disangkal, riwayat HT
disangkal
S:sesak berkurang, benjolan disertai
luka pada payudara kanan

O: KU sedang, sadar
BP:140/80mmHg
RR: 22x/menit

Lab (15/8/2016):
WBC: 12.5
RBC:3.19
HGB: 9.0
HCT: 27
MCV: 85
MCH:28
MCHC:33
PLT: 360
GDS : 219
Ur/Cr:27/0.80
SGOT/SGPT: 41/16
Albumin : 2.3
Asam urat : 6.2
Na/K/Cl : 132/4.4/102
Foto thorax (15/8/2016):
- Efusi pleura bilateral terutama
kanan
- Atherosclerosis aortae

KORAN DIVISI BEDAH ONKOLOGI (19/8/2016)

HR: 78x/menit
S : 36.5 C
Regio mammae dextra : teraba MT
dg ukuran 20cm, ulkus +,
terfiksir, konsistensi padat
A: - Ulkus mammae dextra suspek
malignancy
- Efusi pleura bilateral POH III
chest tube + WSD

USG abdomen atas +

bawah/whole abdomen
(15/8/2016):
Tidak tampak tanda-tanda
metastasis

S: Masuk dengan rencana biopsy

benjoaln di leher. Riw. Benjolan
sejak tahun 2008, lalu dioperasi, saat
itu tidak di PA-kan. Tahun 2010
benjolan muncul kembali dan
membesar perlahan-lahan hingga
saat ini sebesar telur ayam, ada luka
pada benjolan tersebut. Hasil FNAB
suatu keganasn

Lab 14/08//2016
WBC: 7.3
RBC: 4.17
HCT: 34.2
Hb: 10.4
PLT: 488
SGOT/SGPT: 24/15
Na/K/Cl: 142/4.6/108
FT4/TSHs: 1.52/1.18

D/
Nodul thyroid ec Adenocarcinoma
papilare

FNA: Adenocarcinoma papilar

POH Chest tube + WSD

Ulkus mamma S susp malignancy
Efusi pleura bilateral
Edem ekstremitas
hypoalbuminemia

Lab 17/08//2016
Alb: 2.9
Na/K/Cl: 129/4.2/90

K8/1
L2AB

Nadding
3/4/1950
66 thn
767240
MRS:
16/8/2016
DPJP :HY

K8/2
L2AB

Dian
21/2/1974
42 thn
767868
MRS:

DPJP: SPT

Tunggu jadwal
biopsi insisi

CT Thyroid:
Sugestif lymphoma para cervical
dan submandibular dextra disertai penebalan dinding nasofaring sisi ipsilateral

Lab 11/08//2016
WBC: 11,5
RBC: 4.96
Hb: 14,1
PLT: 459
PT/APTT: 11,6/20
GDS: 137
SGOT/SGPT: 19/39
Ur/kreatnin: 23/0,32

IVFD NaCl 28 tpm

Ceftazidim 1 gr/12 j
Ketorolak 1 amp/8 j
Albumin 20%
PCT I gr/ 8 j/I bila demam
Ranitidin 1 amp/8 j/iv
Koreksi natrium 297 mEq

USG Abdomen 11/08/2016

Ca mamm sinisra+ suspek efusi
pleura

KORAN DIVISI BEDAH ONKOLOGI (19/8/2016)

K8/3
L2AB

Rappe
21/10/1969
46 thn
750097
MRS:
12/8/2016

SCC regio lidah

General weakness
Pro gastrotomy feeding

Lab 16/8/2016
Na/K/Cl: 139/2.6/94
Lab 14/08/2016
WBC:8.0
RBC: 4.22
HCT: 36.5
Hb: 12.0
PLT: 341
SGOT/SGPT: 31/15
Alb: 3.0

DPJP :WH

IVFD NaCl 28 tpm

Neurobion drip
Vip albumin 3 X 2
Ranitidin 1 amp/ 8 j/iv

Cek hasil
koreksi kalium

R/ Tiroidektomi total
tungggu jadwal

Cek echocardiography

USG Abdomen 15/8/2016

Tidak tampak metastasis
X-Ray 15/8/2016
Multiple lesi nodular susp tumor
metastasis
K8/4
L2A
B

Wiati
31/12/1946
69 thn
765999
MRS:
14/8/2016

Nodul Tiroid susp.Malignancy

Lab 16/8/2016
FT4/TSHs: 1.17/1.33
Lab 15/8/2016
WBC: 8.78
RBC: 4.56
Hb: 13.5
PLT: 404
GDS: 83
Ur/Cr: 49/1.5
Alb: 3.5
SGOT/SGPT: 18/13
Na/K/Cl: 146/4.7/108

DPJP: DJF

FNA:
Lesi kistik thyroid kesan benign
K8/6
L2A
B

Ngadmini
10/10/1967
48 thn
764818
MRS:
15/8/2016
DPJP: HY

S: Pasien masuk dengan rencana

operasi. Riwayat benjolan pd
payudara kanan dialami 1 thn.
Benjolan kecil sebesar biji jagung
tidak bertambah besar, tapi terasa
nyeri. Riwayat kemo (-). Riwayat
KB (+). Haid pertama usia 13 th.
Hasil biopsy suatu keganasan
D/POH 1 MRM mamma D

K9/2
L2AB

Makmur
10/2/1980
36 thn
756617
MRS :
11/08/16

Limfoma Maligna Regio Colli

Lab16/8/2016
Na/K/Cl: 144/4.7/106
Lab 11/8/2016
WBC: 11.5
RBC: 4.84
Hb: 12.3
PLT: 391
GDS: 98
SGOT/SGPT: 42/78
CEA: 1.43
Ca 15-3: 16.89
Lab (15/08/2016):
WBC: 136.57
RBC: 4.09
Hct: 35.0
Hb: 10.5
PLT: 509

IVFD RL:D 28 tpm

Ceftazidim 1gr/12j/iv
Ranitidine 1amp/8j/iv
Ketorolak 1amp/8 j/iv
A.Traneksamat 500 mg/ 8j/iv
Takar drain/24 j

IVFD RL 28 tpm
Ceftriaxon 1gr/8 j/iv
Metronidazol 500 mg/8 j/iv
Terapi sesuai TS HOm

Awasi
KU&TTV

KORAN DIVISI BEDAH ONKOLOGI (19/8/2016)

DPJP : SPT

K9/3
L2AB

Sirajuddin
12/4/1973
43 thn
656886
MRS 12/08/16

Lab (14/8/2016):
As.Urat 9.8
POH 2 Amputasi
SCC regio wrist joint dextra

Lab (3/8/2016):
WBC: 8.43
RBC: 4.75
Hct: 42.7
Hb: 14.8
PLT: 309

IVFD RL 28 tpm
Ceftazidim1gr/12 j/iv
Ranitidin/8jam/IV
Ketorolac/8jam/iv
Takar drain/24 j
PCT tablet 500 mg

DPJP :SPT
Lab (10/8/2016):
Na/K/Cl: 145/3.8/103
K9/4
L2AB

Sambo Linggi
50 tahun
19/09/1965
767214
MRS:12/8/16

POH 4 eksisi tumor

Basalioma reg nasal

DPJP: DJF

K9/5
L2AB

Palem
bawah
B2/4/2

Barnabas
Mbaraka
1/5/1965
51 tahun
751858
MRS:
18/8/2016
DPJP: DJF
Bunga, SE
18/8/1967
48 tahun
765614
MRS:
25/7/2016
DPJP: SPT

Lab (08/08/2016):
WBC : 6,21
RBC : 5,63
HGB : 15,7
HCT : 46,3
PLT : 205
PT/APTT : 10,7/27,7
INR : 1,00
GDS : 91
Ur/Cr : 34/1,07
HBsAg : reactive

IVFD Rl 28 tpm
Ceftazidim 1 gr/12 j/iv
Ranitidin/8jam/IV
Ketorolac/8jam/iv

SCC Buccal sinistra

Chemoteraphy session
anemia

Ulkus ca mammae sinistra

CT4 N0M1 (Hepar)
Stadium 4
Karnofsky 60 %
Gangguan Fungsi hati

GV/ hari

Rencana
kemoterapi

IHC Awal Bros

Kesimpulan
Status ER/PR= +/+
HER-2/NEU= +
Lab (12/8/2016)
Bil total: 9.09
Bil direk: 7.97
SGOT/SGPT: 486/93
Na/K/Cl: 133/4.9/99

IVFD asering 28 tpm

Ceftazidim 1 gr/12jam/IV
Omeparazole
40mg/24jam/IV
Terapi lain sesuai TS.GEH
Kemoterapi hormonal
Tamoxifen 20mg

Lab (10/8/2016)
RBC: 4.30
Hgb: 11.4
Hct: 34.7
PLT: 144
WBC 6.8
Neu: 70
Lym: 21.5
Mon: 6.9

KORAN DIVISI BEDAH ONKOLOGI (19/8/2016)

Eos: 1.1
Bas: 0.1
Lab(27/7/2016)
PT/APTT 12.4/29.5
Bil total: 2.48
Bil direk: 2.01
SGOT/SGPT: 390/158
Albumin: 2.6
HbsAg: 25.16/Reactive
Anti HCV: 0.71/Non-Reactive
USG Abdomen Atas + Bawah
(28/7/2016)
Kesan:
-Hepatomegaly disertai multiple
lesi hipoechoic lobus kanan
hepar suspek metastasis
- Ascites
- Efusi Pleura
Palem
Bawa
h
B2/10/
2

Rosmiati
31-12-1956
59 tahun
764973
MRS:
9/8/2016

POH-II Hemimandibulektomi
Sinistra et causa Ameloblastoma

Lab (11/08/2016)
WBC: 8,3
RBC: 4,25
Hb: 13.0
Hct: 40,7
Plt: 368
Neu: 5.66
Lym: 25.3
Mon: 4.5
Eos: 1.5
Bas: 0.8
PT: 9.8
APTT: 26.7
GDS: 216
Ureum/Kreatinin: 20/0,78
SGOT/SGPT: 19/16
ALB/GLB: 3.9/3.0
HBSAG: Non reaktif
Na/K/Cl: 142/3.8/103

Infus RL:Asering: 1:1 28

tpm
Ceftazidim 1 gr/12jam/IV
Omeparazole
1amp/24jam/IV
Ketorolac 1 amp/8jam/IV
Asam traneksamat
500mg/8jam/IV
Oral hygiene
Diet cairan dan makanan via
NGT

S: Pasien masuk rumah sakit dengan

kelihan benjolan pada payudara
kanan sejak 6 bulan yang lalu.
Benjolan awalnya kecil kemudian
membesar dengan cepat dengan
ukuran sekarang sebesar buah
kelapa. Benjolan kemudian menjadi
luka sejak 2 bulan yang lalu.
Benjolan kadang-kadang disertai
nyeri. Riwayat keluarga dengan
keluhan yang sama ada (ibu
kandung). Riwayat kontrasepsi
dengan pil ada.

Lab (16/08/2016)
WBC: 13.6
RBC: 2.38
Hgb: 7
Hct: 21
Plt: 396
Neu: -Lym: 7.2
Mon: 0.5
Eos: -Bas: 0.08

IVFD RL 28 tpm
Ceftazidim 1 gr/12 jam/IV
Ketorolac 30mg/8jam/IV
Ranitidine 50mg/8 jam/iv
Asam traneksamat
500mg/8jam/IV
Rencana transfusi darah 2
bag
Takar produksi drain/24jam
Mobilisasi duduk

DPJP: SPT

Palem
Bawa
h
B2/11

Andi Ratna
21/7/1957
59 tahun
767401
MRS:
11/8/2016
DPJP: HY

O: Status Lokalis: regio mammae

Cek Hb Post
transfusi jam
17.00 WITA
(17/8/2016)

Lab (13/8/2016)
Na/K/Cl: 143/3.3/107
PT: 10.5

KORAN DIVISI BEDAH ONKOLOGI (19/8/2016)

dextra
- Inspeksi: tampak benjolan sebesar
buah kelaps dengan luka dan dilatasi
vena. Hematoma tidak ada.
- Palpasi: terasa massa padat dan
kenyal dengan ukuran 10 cm,
terfiksasi, nyeri tidak ada
A: Tumor Phyolides Mammae
Dextra

Palem
Bawa
h
B2/14

Andi Yusran
Yasin
17/12/1978
37 tahun
610837
MRS:
16/8/2016
DPJP: WH

Carcinoma Thyroid Residif

INR: 0.98
APTT: 26.5
GDS: 106
Ureum/Kreatinin: 28/0.6
SGOT/SGPT: 27/27
Fotothorax PA/AP (8/8/2016)
Kesan:
- Cardiomegaly dengan dilatatio
et elongatio aortae
- Tidak tampak tanda-tanda
metastasis pada foto thorax ini

Lab (8/8/2016)
Na/K/Cl: 144/4.5/105
PT: 10.6
INR: 0.99
APTT: 36.1
GDS: 93
Ureum/Kreatinin: 23/0.9
SGOT/SGPT: 27/41
Kolesterol total: 188
Kolesterol HDL: 32
Kolesterol LDL: 94
Trigliserida: 351
Asam urat: 8.4
FT4: 1.45
TSH: 10.4
RBC: 4.59
Hgb: 14.2
Hct: 43.7
Plt: 288
WBC: 6.6
Neu: 63.9
Lym: 21.6
Mon: 8.2
Eos: 5.6
Bas: 0.7

Persiapan Operasi
Inform consent
Persetujuan transfusi
Lapor OK
Konsul Anestesi
Puasa
Siapkan transfusi PRBC 1
bag
Ceftazidim 1 gr/IV 1 jam
pre-op

Rencana
operasi eksisi
tumor, tanggal
19/08/2016
pukul 8 WITA

Fotothorax PA/AP (8/8/2016)

Kesan:
- Cardiomegaly dengan dilatatio
et elongatio aortae
- Tidak tampak tanda-tanda
metastasis pada foto thorax ini
Patalogi Anatomi (17/02/2014)
- Adenokarsinoma Papilliferum
Thyroidea

10

KORAN DIVISI BEDAH ONKOLOGI (19/8/2016)

Palem
atas
B1/1

Jafar
31/12/1969
46 tahun
768167
MRS:
13/8/2016

POH I Drainase Abses

Abses Hemitoraks Sinistra

DPJP: SPT

Palem
atas
B2/10/
1

St. Hasniah
31-5-1973
767263
MRS:
6/8/2016
DPJP: DF

Carsinoma Mammae Sinistra

cT4bN3M1(Paru, Hepar, Tulang)
Stadium IV
Karnofsky 60%
POH-5 Biopsi dan Insisi

Lab (13/8/2016)
PT: 10.6
INR: 1.02
APTT: 24.6
GDS: 194
Ureum/Kreatinin: 52/0.86
SGOT/SGPT: 62/109
HbsAg (ICT): Non-reactive
Anti-HCV: Non-reactive
Na/K/Cl: 130/4.8/95
RBC: 3.05
Hgb: 8.4
Hct: 25.8
Plt: 446
WBC: 14.4
Neu: 88
Lym: 4.7
Mon: 4.4
Eos: 1.9
Bas: 1
Lab (17/8/2016)
WBC: 8.7
RBC: 5.14
Hgb: 15.2
Hct: 45
Plt: 127
Neu: 69.7
Lym: 22.7
Mon: 2.3
Eos: 3.7
Bas: 0.14
Na/K/Cl: 140/3,3/105

IVFD RL 28 tpm
Ciprofloxacin
500mg/12jam/IV
Metronidazole 500
mg/8jam/IV
Ketorolac 1 amp/8jam/IV
Ranitidine 1 amp/8 jam/iv
Boleh makan dan minum

IVFD NaCL 0.9% 28tpm

Ceftazidim 1 gr/12 jam/IV
Ketorolac 30 mg/8jam/IV
Ranitidin 50 mg/8 jam/IV
Neurobion 1
amp/24jam/drips
Maxiliv 1 tab/8jam/oral
Curcuma 1 tab/8jam/oral
KSR 1 tab/8jam/oral
Tamoxifen 20 mg

Lab (10/8/2016)
Ureum/Kreatinin: 49/0.89
Lab (5/8/2016)
PT: 10.6
INR: 1.02
APTT: 22.9
GDS: 99
SGOT/SGPT: 230/39
Albumin: 3.2
Asam Urat: 15.4
HBsAg: Non-reactive
USG Abdomen Atas+Bawah
(8/8/2016)
- Suggestif tumor metastasis ke
hepar
- Efusi pleura dextra minimal

11

KORAN DIVISI BEDAH ONKOLOGI (19/8/2016)

L1AD
K1B3

Mariani
31/12/1976
39 thn
733082
MRS:
02/08/2016

Ca MammaeSinistra

Lab(12/8/2016):
Wbc :11.85
HB: 8.0
HCT :24.6
PLT: 99
Neut : 77.9
Lymph : 10.5
Mono : 8.4
Eo : 3.0
Baso :0.2
Ur/cr: 311/12.69
Na/K/Cl: 138/3.1/103
Asamurat: 10.8

Tamofen 1x20mg/oral

Limfoma maligna Non-Hodgkin

Karnofsky 50 %
cTxN1M0

Lab (16/08/2016)
RBC: 4.48
WBC: 6.12
HB: 11.8
HCT: 33.9
PLT: 51
Neut: 89.2
Lymph: 6.4
Mono: 3.4
Eo: 0.5
Baso: 0.5
GDS: 38
Ur/Cr: 233/1.05
SGOT/SGPT: 61/17
Albumin: 2.2
Na/K/Cl: 127/3.7/99

Mobilisasi miring kanan-kiri

tiap 2 jam

Tunggu jadwal
echocardiografi

Suspek limfoma maligna

Hematemesis
Anemia
Melena

Lab (17/08/2016)
RBC: 2.47
WBC: 14.2
HB: 7.5
HCT: 22.5
PLT: 162
Neut: 61.4
Lymph: 27.5
Mono: 2.6
Eo: 7.5
Baso: 1.0
Ur/Cr: 180/3.01

Coktail/24 jam/drips
InfusNaCl 0.9% 28 tpm
Cefazolin 1 gr/24 jam/iv
Omeprazole 40 mg/12 jam/iv
Ranitidin amp/8 jam/iv
Sukralfatsyr 3x2 cth
Diet bubur

Tunggujadwale
chocardiografi
Tungguhasil
PA
Periksa lab.
DR, Ur, Cr

DPJP: DJF

L2BD
K12
B5

Sukkuru
15/6/1965
51 thn
763873
MRS:
11/07/2016
DPJP:

L3AD
K2B5

Suriati
31/12/1967
48 thn
768125
MRS:
12/08/2016
DPJP:

Lab (15/08/2016)
PT: 10.3
INR: 0.99
APTT: 27.3
GDS: 85
Ur/Cr: 117/3.64
SGOT/SGPT: 27/17
Albumin: 2.9
Asamurat: 11.3
Na/K/Cl: 143/5.0/118
HBsAg: Reactive

12

KORAN DIVISI BEDAH ONKOLOGI (19/8/2016)

USG Abdomen (12/08/2016)
Cholecystoliths
Lymphadenopathy regio
inguinal sinistra
Organ-organ intraabdomen yang
terscandalam batas normal

L3BB
K2B5

M.Saing
01/07/1955
61 thn
765609
MRS:
25/07/2016

POH IIbiopsieksisi tumor

mammaedextra suspek malignancy

DPJP: SPT

Lab(10/8/2016):
Albumin: 3,6
Lab(24/7/2016):
Wbc :10.6
Hgb :10.4
Hct :32
Plt :330
Neut :.83.20
Lymph :11.5
Mono :3.1
Eo :1.6
Baso :0.06
GDS: 117
Ureum 21
Kreatinin 0.81
Natrium 140
Kalium 3.8
Klorida 102

Cefadroxil 2x500 mg

Dari bedah
tumor boleh
rawat jalan
Kontrol poli
bedah tumor
beserta hasil
PA

Terapi cairan sesuai TS

Anestesi
Meropenem 1 gr/12 jam/IV
Ranitidin 50 mg/8 jam/IV
Ketorolac 30 mg/8 jam/IV
Metilprednisolon 125 mg/8
jam/IV
Calciumglukonas/12 jam/IV
pelan

Awasi KU &
tanda vital

Hasil FNA: Suspekginekomastia

ICU
VIP 3

Salma
01/12/1975
40 thn
761634
MRS:
30/07/2016
DPJP: SPT

POH III total tiroidektomi

POH III sternotomi
Carcinoma thyroid retrosternal

Lab (01/08/2016)
WBC: 6.0
RBC:3.88
HGB:11.0
HCT: 34.3
PLT:373
Ur/Cr: 27/0.60
SGOT/SGPT: 15/12
Na/K/Cl: 139/3.7/103
GDS 109
Lab (22/07/2016)
Fungsi Thyroid
FT4 : 0.90
TSHs : 1.24
MSCT vertebra cervical non
kontras (25/07/2016)
- Massa lobus thyroid bilateral
Lymphadenopatisubmandibulari
s bilateral
PA (20/07/2016) :
Malignant tumor kesan suatu

13

KORAN DIVISI BEDAH ONKOLOGI (19/8/2016)

carcinoma tiroid, suspek
adenocarcinoma papillerdd/
carcinoma aplastic
Echocardiography:
Fungsiventrikelkiridankananbaik
USG thyroid (15/07/2016) :
- Struma multinodular

14