LARINGITIS CRNICA

Definicin: Las laringitis crnicas se definen como una alteracin inflamatoria

benigna consecuencia de una agresin microbiana o irritativa de la mucosa
larngea.
Depende principalmente de tres factores favorecedores: el alcohol, el tabaco, y el
mal uso vocal. Pueden asociarse otros factores como las afecciones rinolarngeas
y bronquiales, las alergias, el reflujo gastroesofgico y la exposicin a vapores
irritantes y al polvo.
Cuadro clnico: El inicio de esta afeccin es insidioso y se traduce en:
-

Fatiga vocal con alteracin del timbre que primero es soplado y ms tarde
ronco y rasposo.
Voz ronca que es ms evidente al final del da. Comienza siendo
intermitente y poco a poco se va instalando; presenta etapas de regresipon
o de agudizacin que varan de un da a otro o de una semana a otra.
Tos seca o tendencia al carraspeo ms o menos continuo, para intentar
eliminar las secreciones larngeas. El efecto principal que produce este
carraspeo es la irritacin de la laringe que, consecuentemente, produce
ms secreciones.

En general, este estado no preocupa al sujeto, que asume esta pequea

contrariedad larngea y vocal. Empieza entonces una automedicacin local, ms o
menos eficaz, y van disminuyendo poco a poco sin percibirlo la eficacia y el
bienestar de su actividad hablada.
Sntomas y signos:
Los sntomas que refiere el paciente son molestias y resequedad en garganta, y
marcada ronquera; tambin llegan a referir fatiga vocal e incremento del esfuerzo
al fonar(como mecanismo de compensacin).
La rigidez de las ccvv est incrementada y el epitelio cordal engrosado. Las
cuerdas vocales se observan secas y con mucho moco, por lo que el paciente
tiene tos crnica con el intento de remover las secreciones.
Dolor, ronquera, TMH grave (por aumento de masa), tos no productiva (seca),
irritacin.

Escalas perceptivas

Escala RASATI
Ronquera
Aspereza

Soprosidad

Astenia

Tensin

Inestabilida
d
1

Escala GIRBARS
Grado
Inestabilidad

Ronquera

Escape de Aire

Debilidad vocal

Tensin

2 mtodos de exploracin objetiva

1. Exploracin larngea en fonacin evidencia la mayora de las veces un
funcionamiento hipertnico y en, algunos casos, la hipertrofia de los
repliegues vestivulares.
2. Mediante la luz estroboscpica podemos evaluar la prdida de flexibilidad
de la mucosa larngea y el grado de inflamacin y de induracin de las
lesiones y, en algunos casos, la vibracin de los repliegues vestibulares.
4 Tcnicas de abordaje teraputico
El tratamiento en fases agudas es farmacolgico basado en uso de antibiticos y
antinflamatorios.
Como terapeutas:
-

Prescripcin de pauta de higiene vocal como la evitacin del tabaco y del

abuso del alcohol son esenciales.
La reduccin de la hiperfuncin (ataque vocal, tensin larngea, esfuerzo
fonatorio, manejo respiratorio, tc). Por tanto, la reeducacin vocal siempre
est indicada en el caso frecuente de que exista un comportamiento de
sobre esfuerzo vocal. En este caso utilizamos las siguientes tcnicas:
1- Masajes larngeos
2- Tcnica del bostezo suspiro
3- Humming
4- Salmodia