Incidencia de la Chicunguya, zika y dengue a nivel Departamental

3. Marco Terico
Incidencia de Dengue, Chikungunya y Zika en Baja Verapaz
El Dengue
La (OMS, 2012) afirma que el dengue es una infeccin vrica transmitida por la picadura
de las hembras infectadas de mosquitos del gnero Aedes. Hay cuatro serotipos de virus del
dengue (DEN 1, DEN 2, DEN 3 y DEN 4). El dengue se presenta en los climas tropicales y
subtropicales de todo el planeta, sobre todo en las zonas urbanas y semiurbanas. El dengue
es una enfermedad similar a la gripe que afecta a lactantes, nios pequeos y adultos.
La (OPS, 2012) explica que en los seres humanos, el virus produce un amplio espectro de
enfermedad. La mayora de las infecciones son asintomticas o subclnicas pero en algunos
casos pueden ser graves, especialmente en presencia de factores de riesgo, como una
segunda infeccin por el virus del dengue, edad, raza, y comorbilidades (asma, diabetes
mellitus, inmunosupresin entre otras). Adems, los nios tienen mayor riesgo de
desarrollar escape severo de plasma y evolucionar al choque por dengue.
Fases del Dengue
La (OPS, 2012) define que el dengue es una enfermedad muy dinmica, a pesar de ser de
corta duracin (no ms de una semana en casi el 90% de los casos). Su expresin puede
modificarse con el paso de los das y puede tambin agravarse de manera sbita; por lo cual
el enfermo necesita que el mdico realice el seguimiento del mismo, preferentemente en
forma diaria. Despus del perodo de incubacin de 4 a 10 das, la enfermedad comienza
abruptamente y pasa por tres fases:

Fase febril
Fase crtica
Fase de recuperacin.

Etapa febril

Es la nica etapa por la que pasan la mayora de los enfermos.

Variable en duracin.
1

Se asocia a la presencia del virus en sangre (viremia).

El enfermo va a tener sudoracin, astenia o algn decaimiento, toda esta

sintomatologa es transitoria.
Se caracteriza por fiebre alta que puede caer durante el proceso de curacin o puede
sugerir agravamiento del cuadro), e inicio de la etapa crtica de la enfermedad.

Etapa crtica

Coincide con la extravasacin de plasma.

Manifestacin ms grave: choque, que se evidencia con frialdad de la piel, pulso

filiforme, taquicardia e hipotensin.

Pueden presentarse: hemorragias digestivas, alteraciones hepticas y quizs de otros

rganos.
El hematocrito se eleva en esta etapa y las plaquetas que ya venan descendiendo
alcanzan sus valores ms bajos.

Etapa de recuperacin

Se hace evidente la mejora del paciente.

En ocasiones hay un estado de sobrecarga lquida, as como alguna coinfeccin
bacteriana.

Tipos de dengue
El dengue clsico
Segn (Hercules, 2012) define que el dengue clsico es una enfermedad grave similar a la
gripe

pero

sin sntomas respiratorios y

que

raramente

causa

la

muerte.

Las caractersticas del dengue clsico varan segn la edad del paciente.
Los lactantes pueden tener fiebre y erupciones en la piel. Los adultos pueden tener fiebre
leve

o clsica enfermedad

de aparicin brusca,

con

fiebre

elevada,

dolores

de

cabeza, detrs de los ojos, dolores musculares y articulares, y erupciones en la piel.

Existen tambin casos donde la enfermedad solo produce fiebre leve.
El dengue hemorrgico
2

El dengue hemorrgico es una complicacin potencialmente mortal que se caracteriza por

fiebre elevada, a menudo con agrandamiento del hgado y en casos graves con insuficiencia
circulatoria. A menudo empieza con un aumento brusco de la temperatura acompaado de
rubor facial y otros sntomas gripales.
La fiebre suele durar 2 a 7 das y puede llegar a 41 C, acompandose a veces de
convulsiones y otras complicaciones.
En los casos de dengue hemorrgico moderado, todos los sntomas y signos mejoran una
vez que ha cedido la fiebre. En los casos graves, el estado del paciente puede deteriorarse
sbitamente tras algunos das de fiebre. La temperatura desciende, aparecen signos de
insuficiencia circulatoria, y el paciente puede entrar rpidamente en estado de choque,
falleciendo en 12 a 24 horas, o bien puede recuperarse rpidamente tras un tratamiento
mdico apropiado.

Sntomas del dengue

La (Cruz Roja Guatemalteca, 2015) explica los sntomas del dengue:
Dengue Clsico

Fiebre alta.
Dolor de cabeza en la zona frontal.
Dolor detrs de los ojos que se incrementa con los movimientos oculares.
Dolores musculares y articulares.
Falta del apetito.
Erupcin de mculas (pequeas erupciones en la piel).
Nuseas y vmitos.

Dengue Hemorrgico

Puede comenzar con sntomas parecidos a los del dengue clsico.

Dolor de estmago
Hemorragias nasales, bucales o gingivales y equimosis cutneas (salida de sangre
por los poros).
3

Shock hemorrgico
Vmitos con o sin presencia de sangre.
Piel y mucosas secas.
Sed intensa.
Insomnio e inquietud.
Taquicardia (aumento de la frecuencia cardaca)
Taquipnea (respiracin acelerada)

Chikungunya
La (OPMS/OMS, 2014) expone

que la chikungunya es un virus que causa fiebre alta,

dolor de cabeza, dolores en las articulaciones y dolor muscular, unos tres o siete das
despus de ser picado por un mosquito infectado. Aunque la mayora de los pacientes
tienden a sentirse mejor en los siguientes das o semanas, algunas personas pueden
desarrollar dolores en las e inflamacin en las articulaciones de manera crnica.
La enfermedad rara vez puede causar la muerte, pero el dolor en las articulaciones puede
durar meses e incluso aos para algunas personas. Las complicaciones son ms frecuentes
en nios menores de 1 ao y en mayores de 65 aos y/o con enfermedades crnicas
(diabetes, hipertensin, etc). No existe un tratamiento especfico ni una vacuna disponible
para prevenir la infeccin de este virus.
El origen de esta palabra viene de la lengua africana makonde, que quiere decir "doblarse
por el dolor". Este virus fue detectado por primera vez en Tanzania en 1952. A partir de
2004, se han reportado brotes intensos y extensos en frica, las islas del Ocano ndico, la
regin del Pacfico incluyendo Australia y el sudeste asitico (India, Indonesia, Myanmar,
Maldivas, Sri Lanka y Tailandia). En 2007 el virus ocasion un brote en Italia, en la regin
de Emilia-Romagna, al ser trasmitido localmente por Ae. albopictus. Antes de la primera
confirmacin de la transmisin autctona, en la regin se haban registrado varios casos
importados de viajeros que haban vuelto con el virus de Asia o frica.

Signos y sntomas

Segn la (OMS, 2016) define que la fiebre chikungunya se caracteriza por la aparicin
sbita de fiebre, generalmente acompaada de dolores articulares. Otros signos y sntomas
frecuentes son:

Fiebre alta o baja (Usualmente es alta)

Dolor en las articulaciones o artritis, debilitante, grave, persistente y/o migratoria
Erupcin cutnea: Sarpullido, vesculas y/o ampollas
Inflamacin en las articulaciones
Cefalea dolor cabeza, cuello y/o cuero cabelludo
Nuseas y/o vmitos
Dolor de espalda
Diarrea
Herida o lceras en la lengua
Conjuntivitis y/o enrojecimiento en los ojos
Inflamacin de glndulas
Hinchazn y/o Calentamiento de las manos o pies
Fotofobia intolerancia a la luz

Periodo de incubacin de 3-7 das (con un rango de 1 a 12 das). Los sntomas son autolimitados, desaparecen solos, y duran aproximadamente de 1 a 10 das. La mayora de los
pacientes se recuperan completamente, pero en algunos casos los dolores articulares pueden
durar varios meses, o incluso aos. Se han descrito casos ocasionales con complicaciones
oculares, neurolgicas y cardiacas, y tambin con molestias gastrointestinales. Las
complicaciones graves no son frecuentes, pero en personas mayores la enfermedad puede
contribuir a la muerte. A menudo los pacientes solo tienen sntomas leves y la infeccin
puede pasar inadvertida o diagnosticarse errneamente como dengue en zonas donde este es
frecuente.

Etapas de la Chikungunya:
(Flores, 2015) Explica las etapas de la Chikungunya:

Aguda: Duracin 3 a 12 das Fiebre, dolor en las articulaciones (muecas, tobillos,

rodillas, codos, articulaciones pequeas manos y pies, hombros y caderas), Sarpullido
5

(maculopapular), vesculas y/o ampollas usualmente torso, piernas, plantas de los pies,
palmas de las manos y rostro. Dolor de cabeza, nuseas, vmitos, conjuntivitis, dolor

de espalda, diarrea, herida o lceras en la lengua.

Subaguda: Duracin 1 a 3 meses Dolor en las articulaciones, artritis y afecciones

vasos sanguneos como el fenmeno de Raynaud.

Fase crnica: Duracin meses o aos - Artritis, fatiga, depresin, debilidad prolongada
y severa.

El Zika
La (OMS, 2016) indica que el virus de Zika es un flavivirus transmitido por mosquitos que
se identific por vez primera en macacos (Uganda, 1947), a travs de una red de monitoreo
de la fiebre amarilla. Posteriormente, en 1952, se identific en el ser humano en Uganda y
la Repblica Unida de Tanzana. Se han registrado brotes de enfermedad por este virus en
frica, las Amricas, Asia y el Pacfico. El zika es una enfermedad vrica que se transmite
fundamentalmente por la picadura de mosquitos infectados del gnero Aedes. El mosquito,
al picar a una persona con Zika, se infecta y puede transmitir la infeccin cuando pica a otra
persona.
Se trata del mismo mosquito que transmite otras enfermedades como son el Dengue y el
Chikungunya. Aunque mucho menos importantes, tambin hay evidencia de otras posibles
formas de transmisin: por va sexual, por transfusiones sanguneas y, en el embarazo, de la
madre al feto.
Entre los aos sesenta y los ochenta se detectaron infecciones humanas en frica y Asia,
generalmente acompaadas de enfermedad leve. El primer gran brote se registr en la Isla
de Yap (Estados Federados de Micronesia) en 2007. En julio de 2015 Brasil notific una
asociacin entre la infeccin por el virus de Zika y el sndrome de Guillain-Barr, y en
octubre del mismo ao su asociacin con la microcefalia.

Sntomas

Los sntomas ms comunes del zika son exantema (erupcin en la piel o sarpullido) y fiebre
leve. Suele acompaarse de conjuntivitis, dolor muscular o en las articulaciones, con un
malestar general que comienza pocos das despus de la picadura de un mosquito
infectado.
Se considera que una de cada cuatro personas infectadas desarrolla los sntomas de la
enfermedad. En quienes los desarrollan, la enfermedad es usualmente leve y puede durar de
entre 2 y 7 das. Los sntomas son similares a los del dengue o del chikungunya, que
tambin son transmitidas por el mismo tipo de mosquito. Las complicaciones
(neurolgicas, autoinmunes) son poco frecuentes, pero se han descrito en los brotes de la
Polinesia y Brasil, y ms recientemente en otros pases de la regin. La diseminacin del
virus en el continente de las Amricas permitir caracterizar mejor esta enfermedad, al tener
ms experiencia sobre sus sntomas y complicaciones.

Complicaciones del virus del Zika: microcefalia y Guillain-Barr

(Arponen, 2016) Afirma que en el brote de zika de la Polinesia Francesa se describieron
casos de sntomas neurolgicos de tipo autoinmune tras haber pasado una enfermedad
compatible con el virus del Zika. En concreto, se diagnosticaron varias personas
desndrome de Guillain-Barr (un tipo de alteracin neurolgica autoinmune en la que
aparece debilidad muscular que puede durar muchos meses pero que con el tratamiento
adecuado se suele recuperar en casi todos los casos).
En el brote actual de zika en Brasil se han descrito nuevos casos de complicaciones
neurolgicas y autoinmunes, aunque el hecho de que la mayora de los casos sean
asintomticos hace difcil realizar una estimacin real de este riesgo, que en cualquier caso
parece que sigue siendo baja. Lo ms preocupante es que hay un aumento alarmante de
casos de microcefalia en recin nacidos en el nordeste de Brasil y alguna otra regin
americana, lo que se ha relacionado con embarazadas que habran pasado la infeccin
durante la gestacin. En un anlisis del brote de la Polinesia Francesa se ha comprobado la
misma asociacin, parece que aproximadamente en una de cada 100 mujeres infectadas en
el primer trimestre, aunque an se desconoce si este dato sera similar en Brasil.
7

En algunos pases del continente americano se est incluso recomendando que las mujeres
que viven en zonas con circulacin de zika no se queden embarazadas por el momento.
Adems, se debe evaluar el riesgo de las viajeras embarazadas a las zonas con circulacin
de zika, la OMS ha recomendado a las gestantes que no viajen a zonas con transmisin del
virus, si bien esta recomendacin no es extensible para el resto de viajeros.
A pesar de lo comentado, sigue siendo poco frecuente que la enfermedad por el virus del
Zika requiera hospitalizacin por su gravedad. Solo a raz del ltimo brote se ha descrito
algn caso de muerte posiblemente producido por zika, sobre todo en bebs nacidos
con microcefalia. De todos modos, al ser una epidemia en evolucin, sus caractersticas
pueden ir variando en el tiempo. Por ello, todas las organizaciones nacionales y
supranacionales de salud han extremado sus medidas de vigilancia epidemiolgica.

Prevencin el dengue, el chikungunya y el zika

(Hercules, 2012) indica que la mejor forma de prevenir el dengue, la chikungunya y el zika
es eliminar todos los criaderos de mosquitos.
Como no existen vacunas que prevengan estas enfermedades ni medicamentos que las
curen la medida ms importante de prevencin es la eliminacin de todos los criaderos de
mosquitos, es decir, de todos los recipientes que contienen agua tanto en el interior de las
casas como en sus alrededores.

Evitando arrojar recipientes o basura en lugares como patios, terrazas, calles y

baldos, en los que pueda acumularse agua.
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Manteniendo los patios y jardines desmalezados y destapando los desages de lluvia

de los techos.
Eliminando el agua de los huecos de rboles, rocas, paredes, pozos, letrinas
abandonadas y rellenando huecos de tapias y paredes donde pueda juntarse agua de

lluvia.
Enterrando o eliminando todo tipo de basura o recipientes inservibles como latas,

cscaras, llantas y dems objetos que puedan almacenar agua.

Ordenando los recipientes tiles que puedan acumular agua, ponindolos boca abajo

o colocndoles una tapa.

Manteniendo tapados los tanques y recipientes que se usan para recolectar agua.
Eliminando el agua de los platos y porta macetas, colectores de desages de aire

acondicionado o lluvia, dentro y fuera de la casa.

Manteniendo limpias, cloradas o vacas las piletas de natacin fuera de la

temporada.
Identificando posibles criaderos en los barrios para informar a las autoridades

municipales.
Colaborando con los municipios durante las tareas de descacharrado o de
tratamiento de recipientes con agua y facilitando el trabajo de los trabajadores
municipales.

3.1 Contextualizacin
Guatemala presenta todas las caractersticas epidemiolgicas y ambientales para la
transmisin de estas enfermedades vectoriales, factores importantes como la mala
urbanizacin, calentamiento global, la pobreza y educacin, colaboran sinrgicamente para
que estos males continen en el pas.
Las enfermedades transmitidas por vectores son uno de los principales desafos de Salud
Pblica en las Amricas. Su incidencia a travs del tiempo aumenta, ocasionando un alto
impacto negativo en los mbitos econmico, poltico y social.
Los cambios en las prcticas agrcolas, las variaciones de temperatura y precipitaciones
pueden influir en la propagacin de enfermedades transmitidas por vectores.
El Ministerio de Salud Pblica indica que la chikungunya es una de las ms recientes
enfermedades de origen extranjero que han ingresado al pas. En diciembre del 2013, la
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Organizacin Panamericana de la Salud recibi los primeros informes de contagio de la

chikungunya en Amrica, enfermedad hasta entonces reportada nicamente en Asia y
frica.
Ya en febrero de 2014 se iniciaron los controles sanitarios por el Ministerio de Salud,
especialmente en Izabal ante el brote del zancudo Aedes Albopictu y Aedes aegypti,
transmisor del dengue. En junio del mismo ao se reportaron los primeros casos en El
Salvador, por lo que la entrada de la enfermedad al pas era cuestin de tiempo.
Los primeros casos se confirmaron en Escuintla en septiembre de 2014; ocho mujeres,
vecinas de la cabecera, fueron diagnosticadas con la fiebre. Desde entonces la enfermedad
se expandi a todo el territorio nacional, inclusive en las reas urbanas como la capital,
donde tambin se reportaron casos. La mortalidad de esta enfermedad ha sido mayor en
menores, ya que hasta septiembre de 2015 se reportaron 5 fallecidos por complicaciones.
El temor que provoca la expansin del dengue y la chinkungunya por la vulnerabilidad de
la poblacin se vio fortalecido con la entrada del virus del Zika en el pas a finales del ao
pasado. En noviembre ltimo se report el primer caso confirmado de una persona positiva
con zika en Zacapa. Los sntomas de esta enfermedad son similares aunque de forma ms
severa.
El Ministerio de Salud confirm este mircoles 29 de Julio casos de zika en el pas, de los
cuales 22 se reportan en Zacapa y siete en Escuintla. Adems tienen registrados cinco
casos sospechosos, los cuales se ubican en Baja Verapaz, Suchitepquez y Coatepeque,
Quetzaltenango.
En Baja Verapaz se hacen presentes estas enfermedades ya se han confirmado casos de
Dengue, chikungunya y Zica, en algunos municipios se presentan ms casos de estas
enfermedades esto a causa de las medidas preventivas, los aspectos culturales y forma de
vivencia, recordemos que estos municipios tienen una cultura diferente por ello el nmero
de casos ser distinto, tambin podemos decir que hay casos que no se tiene registrados.

3.2.1 Datos Geogrficos

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Datos de Baja Verapaz

Colinda al norte con el de Alta Verapaz; al este con El Progreso; al sur con los de
Guatemala y Chimaltenango; al oeste con Quich. Se cre por decreto del Ejecutivo
nmero 181, fechado el 4 de mayo de 1877.
El municipio de Salam se divide en una cuidad, 38 aldeas y 71 caseros. Sus accidentes
geogrficos registran el enclavado en la Sierra de Chuacs, adems de tener siete montaas,
20 cerros y una cumbre. Lo cruzan tambin 41 ros, dos riachuelos, 42 quebradas y una
cascada (Diccionario Municipal de Guatemala, 2001).
Cabecera: Salam
Altura: 940m SNM
Extensin: 3,124 km2.
Coordenadas: 15 0612 Latitud 901600 Longitud
Poblacin: 228,633 habitantes

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Este lindo departamento est compuesto por ocho municipios:

1. Salam
2. Granados
3. Rabinal
4. San Jernimo
5. El Chol
6. Purulh
7. Cubulco
8. San Miguel Chicaj

Topografa
El departamento fue creado por decreto del Ejecutivo nmero 181, fechado 4 de mayo de
1877 al dividir el territorio denominado Verapaces en dos partes: Alta y Baja Verapaz.

El departamento goza de variados paisajes proporcionados por las montaas y valles que lo
forman. La parte norte es atravesada por la sierra de Chuacs, y al sur de clima seco y
clido, tiene caractersticas semidesrticas

Economa
Los principales productos agrcolas son: Maz, caf, caa de azcar, banano, pltano,
naranja, pia, tomate y trigo. La ganadera tiene escaso desarrollo y su explotacin es de
tipo familiar. Los principales representantes de esta rama econmica son los ganados:
vacuno, porcino, caprino, equino y ovino.

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Idiomas
En este departamento se hablan tres idiomas: El pocomchi' que se habla mas que todo en el
municipio de Purulh, el Achi' que es una variante del idioma K'iche y el espaol, como
idioma franco en todo el territorio.

Artesanas
En este departamento se destaca la elaboracin de varias artesanas, dentro de las cuales
podemos encontrar las siguientes:

- Tejidos de algodn
Con este material, se pueden elaborar Gipiles, cortes y otra variedad de ropa, las cuales
son elaboradas en los municipios de El Chol, Rabinal, San Miguel Chicaj, Cubulco,
Granados, Salam y Purlh.

- Cermica tradicional
Este tipo de artesanas, todava son elaboradas con tcnicas que se utilizaban en la poca
prehispnica, como lo es el modlalo y moldeado del barro a mano, cociendo la pieza con
madera al aire libre, siendo los cntaros, los cmales, ollas de varios tamaos y batidores
las especialidades de los artesanos, debido a que son enseres de uso diario.

- Productos de Madera
Se elaboran muebles de diferentes tipos de maderas, finas y corrientes, tambin
instrumentos musicales como chinchines, maracas, matracas, guitarra y violines, aparte se
elaboran Mscaras para ceremonias y fiestas de los municipios de Granados y Rabinal,
adems de los tpicos juguetes de cada rea del departamento, especialmente en el
municipio de Jernimo.
13

- Productos Metlicos
Se trabaja Hierro Forjado del cual se elaboran aldabones, balcones, puertas y herramientas
esto se elabora en algunos de los municipios, as como tambin la hojalatera para la
fabricacin de candeleros y candiles.

- Pirotecnia
Se elaboran artesanas pirotcnicas que se utilizan ms que todo en las fiestas regionales y
familiares.

- Jcaras y Guacales
Para la fabricacin de la jcara y los guacales, se utiliza la corteza del morro sazn estos
instrumentos son casi siempre de uso domstico.

Fiestas Titulares

Fecha Patrn Municipio

17 de septiembre San Mateo (Salama)
25 de julio Santiago Apstol (Cubulco)
8 de diciembre Virgen de Concepcin (El Chalo)
29 de junio San Pedro (Granados)
13 de junio San Antonio de Pdua

(Purulh)

25 de enero San Pablo (Rabinal)

30 de septiembre San Jernimo (San Jernimo)
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29 de septiembre San Miguel Arcngel

(San Miguel Chicaj)

Sitios de inters

Biotopo del Quetzal

La exuberante selva conservada en el Biotopo protegido "Mario Dary Rivera", es sin duda,
e l motivo natural ms atrayente de la regin. Consta de ms de tres milhectreas de
vegetacin tropical hmeda nublada que proporciona el habitat al ave nacional de
Guatemala, el Quetzal.

Se han adecuado senderos interpretativos, reas de merienda y descanso, parqueos, etc. El

centro de visitantes est a pocos metros de la carretera principal, en sus alrededores y hay
facilidades de hospedaje.

3.2.2 Datos Demogrficos.

1. SALAMA
El municipio de Salam tiene una poblacin de 47 274 personas, de acuerdo al censo
nacional realizado en 2002. De esa cantidad, 23 149 son hombres y 24 125 son mujeres, 18
080 viven en rea urbana mientras que 29 124 lo hacen en el rea rural (XI Censo Nacional
de Poblacin y VI de Habitacin, 2002).

2. Cubulco
Segn proyecciones del Instituto Nacional de Estadstica -INE-, el municipio de Cubulco
tiene una poblacin de ms de 62, 190 habitantes (Instituto Nacional de Estadstica, 2012).
3. Santa Cruz El Chol
15

Segn proyecciones del Instituto Nacional de Estadstica -INE- para el 2012, el municipio
de El Chol tiene una poblacin de ms de 9,194 (Instituto Nacional de Estadstica, 2012).
4. Granados
Segn proyecciones del Instituto Nacional de Estadstica -INE-, para el 2012, el municipio
de Granados tena una poblacin de ms de 11,336 habitantes (Instituto Nacional de
Estadstica, 2012).
5. Purulha
El municipio de Purulh tiene una poblacin aproximada de 47,200 habitantes (Programa
de las Naciones Unidas para el Desarrollo, 2011).
6. Rabinal
El municipio de Rabinal tiene aproximadamente una poblacin de 35,100 habitantes
(Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, 2011).
7. San Jernimo
El municipio de San Jernimo tiene una poblacin de 21,700 habitantes (Programa de las
Naciones Unidas para el Desarrollo, 2011).
8. San Miguel Chicaj
El municipio de San Miguel Chicaj tena, en el 2012, una poblacin de 28,207 habitantes
segn el Instituto Nacional de Estadstica -INE- (Instituto Nacional de Estadstica, 2013).

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3.2.3 Datos Culturales

1. Salam
El municipio se encuentra localizado en el oriente del pas. Es la cabecera del departamento
de Baja Verapaz, se fund en el ao 1562. En 1825 era categorizado como villa, en 1834
como municipio y en 1883 como ciudad. Su nombre es derivado etimolgicamente de
Tzalam significa tabla y H es agua, lo cual conjugado es Tabla sobre el agua.

El espaol es el idioma ms utilizado seguido de Achi, Poqomch y el Qeqch, utilizados

por pocas personas. Varias viven el rea rural mientras el rea urbana es la menos poblada,
la mayor parte de la poblacin es ladina y el resto es indgena

Del 17 al 21 de septiembre se celebra la feria titular en honor al Apstol San Mateo, en la

que se realizan varias actividades. El 21 de septiembre sacan la imagen en procesin por el
comit de la comunidad de San Ignacio.

La municipalidad es la que genera el desarrollo del municipio, el gobierno municipal es

guiado por el concejo municipal. . Cuentan con 51 centros de preprimaria, 186 de nivel
primario, 13 de nivel bsico, 12 de nivel diversificado y 4 universidades. El sistema de
salud muchas veces no puede dar respuesta inmediata a las necesidades le la poblacin por
la falta de personal y carencia de medicinas.

Las unidades productivas no tienen la capacidad de absorber la mano de obra de todos, por
lo cual es comn que se d la migracin. El sector ms productivo econmicamente es la
agricultura, luego la actividad pecuaria y artesanal. Se da mucho comercio por ser la
cabecera departamental.

17

El Parque Regional Los Cerritos, Sector Los Pinos, aparte de tener valor ambiental por la
riqueza que posee de flora y fauna, es tambin un centro ceremonial del pueblo maya Ach.
Posee 3 ros importantes que son Salam, Cachil y Chilasc y 13 nacimientos de agua.

2. Granados

Se encuentra en el sur occidente del departamento de Baja Verapaz. En la antigedad fue

conocido bajo el nombre El Saltn, en enero de 1983 fue denominado Granados, por
homenaje al General Miguel Garca Granados. La primera familia en establecerse en el
municipio fue la de Don Tereso Alvarado descendiente de los espaoles. La Parroquia del
Cristo Negro fue construida en el ao 1999, fundada por el Sacerdote Felipe Rodas.

El pollo en amarillo y el pulique son las comidas tpicas del lugar. Es el municipio ms
alejado de la cabecera municipal y el ms cercano a la ciudad capital. Su clima vara desde
semi seco y clido hasta hmedo templado, pero es clasificado de clido a templado.

La mayor parte de la poblacin vive en el rea rural y el restante vive en el rea urbana.
Hay una pequea diferencia de cantidad de mujeres ms que hombres. La mayora son
ladinos y una parte mnima es proveniente de etnias mayas. Predomina el espaol. Se da la
migracin hacia la capital en busca de mejores condiciones de vida.

El traje regional de las mujeres se conforma de una blusa blanca con cuello largo, adornado
de encajes, manga larga y vierta de atrs, cerrada con botones, una falda plisada o
apaletonada larga y un manto negro. El de los varones era una camisa blanca manga larga y
calzn (pantaln) blanco de manta como traje diario. Estas prendas fueron diseadas para
protegerse de los rayos del sol, pues el clima en la regin es clido.

18

3. Rabinal
Forma parte de los municipios ms antiguos en la regin de las Verapaces. Fue fundado por
los frailes Bartolom de las Casas y Pedro de Angulo bajo el nombre de San Pablo en el ao
1537. En honor a San Pablo Apstol se hace una fiesta y feria titular, que es celebrada del
20 al 25 de enero anualmente.

Por el importante aporte cultural e histrico al pas es reconocido como Cuna del Folklore
Nacional. El idioma Achi es un importante medio con la cultura y costumbres del grupo
social, el vestuarios es un smbolo de identidad social. A nivel nacional cuenta con muchas
caractersticas que lo hacen nico a nivel nacional.

Tiene 62 lugares sagrados, entre los que ms visitan por prctica de espiritualidad Maya
Achi son Kaj Juyup y Chwi Tinamit. Es el municipio que posee la mayor riqueza
arqueolgica, seguida por el municipio Cubulco en el departamento de Baja Verapaz.

Cuenta con el apoyo de instituciones pblicas y no gubernamentales, tambin con

organizaciones sociales, asociaciones y cooperacin internacional las cuales son alrededor
de 48 organizaciones y desarrollan actividades sociales, reivindicativas y de rescate el
patrimonio local.

Tiene la cobertura de las matriculas de los niveles de preprimaria a diversificado. Cuentan

con una subestacin de PNC, la cual brinda seguridad a la poblacin. Tiene 17 puestos de
salud, un centro de atencin permanente del ministerio de salud pblica y asistencia social
y 221 vigilantes de salud. La eleccin del gobierno local se hace mediante el voto de los
habitantes del pas.

19

Hay ms mujeres que hombres, y la mayora vive en el rea rural y el resto vive en rea
urbana. La densidad de poblacin es de 70 hab/km2. La mayora proviene de la etnia Maya
Achi.

Se da la pobreza y pobreza extrema. Muchos migran a lugares cercanos as como otros

migran a los EE. UU., en busca de mejorar sus condiciones de vida. La actividad que
genera ms empleo son la agricultura, la industria manufacturera, el comercio de artesanas
y textiles por mayor y menor, trabaos temporales dedicados a la construccin.

El entorno ambiental clasifica distintas zonas de vida: bosque hmedo Montano Bajo
Subtropical; bosque hmedo subtropical (templado); bosque muy hmedo Subtropical
(fro) y bosque seco subtropical.

4. San Jernimo
Se ubica al oriente del departamento de Baja Verapaz, a una distancia de 150 km de la
ciudad capital. Los frailes dominicos estaban en busca de un lugar para fundar un ingenio
azucarero, el cual fundaron en 1601 por el fray Rafael Lujn quien fue el que trajo lo
necesario de Sevilla, este llego a ser el patrimonio ms importante del reino espaol en
Amrica Central, pues produca azcar, cochinilla, uvas, vinos y verduras.

Fue tan

prospera la hacienda que acuo su propia moneda.

En 1834 es declarada como poblacin el municipio de San Jernimo, siendo reconocido por
su famosa produccin de Guaro.

El espaol es el idioma que predomina, pocos grupos utilizan el Achi, Qeqch y Poqomch.
La poblacin predomina la no indgena, hay ms mujeres que hombres, el rea urbana tiene

20

tres cuartas partes de la poblacin y el rea rural tiene al resto. Se caracteriza por su gente
trabajadora y hospitalaria.

Cuenta con el museo del Trapiche donde anteriormente funcionaba el primer Ingenio de
azcar morena de Centro Amrica, tambin est la Presa que est localizada a 2 km del rea
urbana. La iglesia es una joya colonial, que cuenta con un bao de oro, pinturas muy
antiguas, hermosas imgenes de pocas muy remotas.

La pedida de la novia es una tradicin que an se practica, todos los habitantes del pueblo
saben que al escuchar el sonido doble de la campana es porque alguna persona ha fallecido.
Preparan sus platillos a base de panela.

En honor al patrn San Jernimo del 27 de septiembre al 01 de octubre, se celebra la fiesta

y feria titular. Sus lugares sagrados son Pachalum, Hierva Buena, El Salto, Las Conchas, El
Coyolito, El Trapichito, El Portn, Zacualpa y El Cacao, que estn ubicados en lugares
privados.

La municipalidad es el ente que administra los recursos del municipio, la cual est bajo la
responsabilidad del concejo municipal. Las organizaciones sin fines de lucro estn para
brindar apoyo en determinadas reas.

Si se da la migracin a lugares cercanos y un grupo pequeo va hacia EE.UU., la principal

actividad productiva es la agrcola. El siglo pasado tena un alto potencial en relaciones
comerciales pero actualmente se encuentra aislado.

21

Solamente cuenta con educacin para los niveles de preprimaria a nivel bsico. Para la
salud tienen un centro de atencin permanente ubicado en el rea urbana, un puesto de
salud.
5. El Chol
Del 6 al 8 de diciembre de cada ao en honor a la Virgen de Concepcin se hace la feria y
fiesta titular. Su religin predominante es la catlica seguida de la evanglica. Practican
deportes como futbol, baloncesto y papifutbol.

Las Cuevas de Moctezuma, el Paraje del Sol y Luna, el ro Agua Caliente son los atractivos
tursticos, los cuales no son bien aprovechados. Tiene identificadas 3 zonas de vida
(diferentes clases de bosque) y tiene 25 quebradas.

Es indispensable la presencia y apoyo de instituciones gubernamentales en el municipio,

para los distintos programas y proyectos. El concejo municipal tiene a su cargo el gobierno
y administracin del municipio. La principal actividad productiva es la agricultura.

Todos forman parte del grupo tnico Ach. Pero el grupo ladino es grande en nmero. Tiene
una densidad poblacional de 64 hab/ km2. El idioma que predomina es el espaol, seguido
del Achi (idioma de origen Maya). Una de las caractersticas es que hay ms mujeres que
hombres, con poblacin entre rango de edad de 25 a 49 aos. La mayora vive en el rea
rural y la menora en el rea urbana.

Tiene muchos pobladores que migran ilegalmente a USA y a otros lugares cercanos, por
distintas razones como la falta de empleo, mejorar su situacin econmica, no se cuenta con
suficiente capacidad de absorcin de mano de obra, etc. Y los pocos empleos que ofrecen
son estacionales o temporales.

22

Segn el reporte del Ministerio de Educacin entregado en el 2006 haba 52

establecimientos. Las cuales cubren los niveles de preprimaria a diversificado.
Aproximadamente tienen 190 docentes en total, en los niveles de preprimaria a bsico, y 3
en diversificado. Tiene 2 puestos de salud, 1 centro de salud y una casa de salud ubicados
en distintas partes.

Es uno de los ocho municipios que conforman el departamento de Baja Verapaz, el cual se
localiza en la parte norte del departamento. Este es largo de este a sur y estrecho de norte a
sur.

Etimolgicamente la palabra Purulh significa agua que hierve o hervidero de agua. Segn
el idioma Queqchi Purul es cosa que hierve y Ha es agua. Y segn el idioma Pocomchi
Purul es jute y Ha es agua. Se le agreg San Antonio en honor a su patrono San Antonio de
Padua. Cuando se fund y estableci la cabecera no se contaba con certeza jurdica. No se
sabe cul fue su etnia bsica, algunos dicen que los primeros en poblarlo fueron
Lacandones y otros dicen que fueron Pocomchies.

23

El traje tpico que la mujer usa es gipil bordado de colores vivos y distintos colores, el
cual tejen ellas mismas, un corte o faldn que cie en la cintura con u cordn de camo, el
cual mide hasta seis varas. El pelo lo utilizan amarrado con listones de seda y en el cuello
utilizan chachales de plata. El de los hombres se dejo de utilizar.
Tiene muchas costumbres y tradiciones como lo son La pedida de la novia, la velacin de
las flores, las cofradas, las procesiones de semana santa, el da de todos los santos y de
difuntos, la celebracin de la feria titular, los ritos mayas en los altares sagrados. La fiesta
de Purulh ascendi a la categora de Feria segn el acuerdo Gubernativo del 10 de abril del
ao 1954, esta es celebrada del 7 al 13 de junio de cada ao.
Cuenta con alrededor de 14 instituciones Estatales, las cuales ayudan a la contribucin del
desarrollo econmico y social. Tiene cobertura en los niveles de preprimaria a
diversificado, la mayora son estatales.
La administracin del municipio es responsabilidad del concejo municipal, a quienes les
corresponde el desarrollo del municipio, asignar los recursos que recibe en forma
equitativa, raciona y justa, utilizarlos en programas de salud, educacin vivienda e
infraestructura, para dar un mejor nivel de vida y desarrollo a las personas del lugar.
Hay ms hombres que mujeres, la mayora vive en el rea rural y la menora en el rea
urbana. La densidad poblacional es de 135 habitantes por kilometro cuadrado. Hay menos
ladinos que indgenas.
El nivel de migracin es relativamente bajo, porque la mayora es contratado como
jornaleros en las fincas. Se practican actividades econmicas como produccin agrcola,
pecuaria, artesanal y comercial. Lleva el segundo lugar a nivel departamental de ndice de
pobreza.

24

La salud de la poblacin es un derecho humano, por lo que cada persona debe tener acceso
gratuito a este servicio. Tiene un centro de salud tipo B, dos puestos de salud tipo C, un
centro de convergencia el cual funciona como puesto de salud, 40 centros de convergencia
Es uno de los ocho municipios que conforman el departamento de Baja Verapaz, el cual se
localiza en la parte norte del departamento. Este es largo de este a sur y estrecho de norte a
sur.

Etimolgicamente la palabra Purulh significa agua que hierve o hervidero de agua. Segn
el idioma Queqchi Purul es cosa que hierve y Ha es agua. Y segn el idioma Pocomchi
Purul es jute y Ha es agua. Se le agreg San Antonio en honor a su patrono San Antonio de
Padua. Cuando se fund y estableci la cabecera no se contaba con certeza jurdica. No se
sabe cul fue su etnia bsica, algunos dicen que los primeros

en poblarlo fueron

Lacandones y otros dicen que fueron Pocomchies.

El traje tpico que la mujer usa es gipil bordado de colores vivos y distintos colores, el
cual tejen ellas mismas, un corte o faldn que cie en la cintura con u cordn de camo, el
cual mide hasta seis varas. El pelo lo utilizan amarrado con listones de seda y en el cuello
utilizan chachales de plata. El de los hombres se dejo de utilizar.

Tiene muchas costumbres y tradiciones como lo son La pedida de la novia, la velacin de

las flores, las cofradas, las procesiones de semana santa, el da de todos los santos y de
difuntos, la celebracin de la feria titular, los ritos mayas en los altares sagrados. La fiesta
de Purulh ascendi a la categora de Feria segn el acuerdo Gubernativo del 10 de abril del
ao 1954, esta es celebrada del 7 al 13 de junio de cada ao.

Cuenta con alrededor de 14 instituciones Estatales, las cuales ayudan a la contribucin del
desarrollo econmico y social. Tiene cobertura en los niveles de preprimaria a
diversificado, la mayora son estatales.
25

La administracin del municipio es responsabilidad del concejo municipal, a quienes les

corresponde el desarrollo del municipio, asignar los recursos que recibe en forma
equitativa, raciona y justa, utilizarlos en programas de salud, educacin vivienda e
infraestructura, para dar un mejor nivel de vida y desarrollo a las personas del lugar.

Hay ms hombres que mujeres, la mayora vive en el rea rural y la menora en el rea
urbana. La densidad poblacional es de 135 habitantes por kilometro cuadrado. Hay menos
ladinos que indgenas.

El nivel de migracin es relativamente bajo, porque la mayora es contratado como

jornaleros en las fincas. Se practican actividades econmicas como produccin agrcola,
pecuaria, artesanal y comercial. Lleva el segundo lugar a nivel departamental de ndice de
pobreza.

La salud de la poblacin es un derecho humano, por lo que cada persona debe tener acceso
gratuito a este servicio. Tiene un centro de salud tipo B, dos puestos de salud tipo C, un
centro de convergencia el cual funciona como puesto de salud, 40 centros de convergencia
7. Cubulco
Al Poniente del departamento de baja Verapaz se encuentra localizado este municipio. Se
comenz por una tribu indgena formada por los Qubuleb, que pagaban sus tributos de
Cacao y Sal. Anualmente se lleva a cabo la feria titular del 20 al 25 de julio en honor a
Santiago Apstol.
La mayora proviene de la comunidad maya Achi, el traje ceremonial Achi para las mujeres
es una blusa caf decorada, un corte con tonos amarillos y cafs, sandalias y un tocado
sobre la cabeza y para los hombres camisa y pantaln blanco, saco negro y sombrero.

26

Su densidad poblacional es de 98.28 personas por km2. Hay ms mujeres que hombres, as
como es mayor el nmero de poblacin indgena. Identificados tienen 59 lugares sagrados,
localizados en todo el municipio.

La economa del municipio est marcada por las actividades de agricultura, comercio,
industria textil y construccin. A nivel departamental posee el mayor nmero de
migraciones a distintos departamentos y a USA.

Nueve

instituciones

gubernamentales

hacen

presencia

ejecutan

proyectos.

Educativamente cubren todos los niveles, modalidades, reas y sectores. Hay un Centro de
Atencin Permanente, y 110 vigilantes de salud, existe un alto riesgo de vulnerabilidad
inseguridad alimentaria y nutricional, cuya principal causa es la pobreza.

El gobierno local realiza esfuerzos en la conservacin de aguas ubicadas en tierras

comunales o municipales. Tiene 22 nacimientos de agua registrados. El municipio no posee
con planta de tratamiento para aguas residuales y desechos slidos.
8. San Miguel Chicaj
Se puede llegar al municipio por dos vas, una asfaltada y, la otra de terracera y con menos
distancia. Es un pueblo que la mayor parte de su poblacin es indgena, el 23 de octubre de
1803 fue fundado. Su nombre es derivado del Quich: Chi es lugar y Caj es cielo. Tiene
distintos aspectos que lo hacen nico a nivel nacional y departamental. Uno de ellos es su
produccin de tejidos tpicos de algodn y otros tipos de materia prima.

En el mes de septiembre del 24 al 29 se lleva a cabo la feria patronal en honor a San Miguel
Arcngel. Se dice que el patrono San Miguel Arcngel pudo haber bajado del cielo sobre el
poblado. Tiene lugares sagrados reconocidos como: la Poza Viva, la Iglesia Catlica, el
27

Cementerio Antiguo, Cerro Champerez, Tres Cruces, Nimayaj y Palim. Hay 6 iglesias
evanglicas ubicadas en el rea urbana.

Se habla el idioma Achi y mayormente el espaol. Tiene una densidad poblacional

promedio en las dos distintas reas: en el rea rural son 60 hab/km2 y en el rea urbana son
1745 hab/km2. La mayor parte de la poblacin proviene de descendencia maya Achi y el
resto es ladina. Un poco ms de la mitad son mujeres.

Se da mucho la pobreza y la pobreza extrema que son las personas que sobreviven con 8
quetzales diarios. Es el segundo lugar a nivel departamental con ndice porcentual de
pobreza. Se da la migracin solo dependiendo de la temporada, se da en mayor nmero,
generalmente se da hacia la costa sur, oriente del pas, fincas cafetaleras y de cardamomo, y
un mnimo porcentaje lo hace hacia los EE.UU., Canad y el mnimo a Espaa.

Las actividades agrcolas y ornamentales son mejores porque las personas son contratadas
formalmente, no como sucede en el sector agrcola, pecuario y construccin que es
temporal y no existe ningn tipo de contrato laboral.

Cuentan con instituciones estatales, instituciones pblicas, ONG y Asociaciones. La

eleccin del gobierno local se hace por medio del voto directo de la ciudadana en las
elecciones generales del pas. Se tienen cubiertos todos los niveles educativos desde
preprimaria hasta el universitario. Tambin tiene cobertura de salud a travs de centro de
atencin permanente, 72 vigilantes de salud, 56 comadronas. 6 puestos de salud, 23 centros
de convergencia.

Tiene distintas zonas de vida ambiental: bosque hmedo subtropical (templado), bosque
muy hmedo subtropical (fro) y bosque seco subtropical. Durante el primer semestre anual
la tierra permanece en desuso. El clima es variado. Tiene mucha contaminacin ambiental.
28

3.2.4 Situacin de Salud

En los ocho Municipios de Baja Verapaz, no se pudo lograr obtener informacin de POA
(Plan Operativo Anual) debido a que cada Centro de Salud no maneja rea Financiera, el
nico que lo maneja es el rea de Salud de Salam.

3.2.5 Mortalidad de los municipios.

El nico municipio de Baja Verapaz que tiene una mortalidad por Dengue Hemorrgico es
el Municipio de San Jernimo, fue en el dos mil trece, ao en el que las morbilidades de
Dengue aumentaron.
En los otros siete municipios de Baja Verapaz, no presentaron ninguna mortalidad
producidas por el vector del mosquito Aedes Aegypti y Aedes Albopictus.

3.3 Transmisin Epidemiolgica:

AGENTE CAUSAL DEL DENGUE:

El dengue se trasmite a travs de la picadura de la hembra del mosquito Aedes aegypti y en

menor medida el aedes que debe estar infectado con el virus, el mosquito es portador y por
29

lo tanto infectante, despus de 8 a 12 das de haberse alimentado con sangre de una persona
infectada con el virus y permanece infectada el resto de su vida. Los enfermos pueden
infectar a los mosquitos desde poco antes de terminar el periodo febril, con un promedio de
tres a cinco das. La enfermedad no se trasmite de una persona a otra.
El dengue es una enfermedad causada por virus, se cra en todos aquellos recipientes
capaces de retener agua y cerca de los domicilios, la cadena epimideologica es el resultado
de la interaccin entre un agente, la va de trasmisin y el husped.

RESERVORIO.
Los virus son perpetuados en un ciclo que abarca al ser humano y al mosquito Aedes
aegypti en centros urbanos de clima tropical, tambin se puede considerar como reservorio
el torrente sanguneo del husped, ya que es donde el mosquito deposita el desarrollo del
virus.

30

VA DE TRASMISIN.
La enfermedad se propaga por la picadura de mosquito hembra, que ha adquirido el virus
causalmente al ingerir la sangre de una persona con dengue, no se puede trasmitir el virus
directamente de persona a persona, no es ms que el modo o la manera en que agente causal
pasa de un husped a otro, as como el dengue se da por la picadura del mosquito infectado
con el virus.
SUSEPTIBILIDAD DEL HUESPED.
Es el escaln que ocupa un determinado husped en la vulnerabilidad de ser contagiado y
de esta manera enfermar, la susceptibilidad es universal, tambin en inmunodeprimidos, los
nios y nias suelen ser afectados ms gravemente, debido al desarrollo de su sistema
inmunolgico.

TRIADA EPIMIDEOLOGICA.

31

Epidemiologia del Virus SIKA:

La infeccin por virus Zika es una enfermedad transmitida por mosquitos y producida por
el virus del mismo nombre, el virus Zika (ZIKAV), perteneciente a la familia de
los Flavivirus, que en general tiene una baja severidad en humanos.
La clnica de la enfermedad se presenta con fiebre, conjuntivitis, artralgias o artritis
transitoria (sobre todo en pequeas articulaciones) y una erupcin maculo-papular que
suele empezar en la cara y se extiende despus al cuerpo entero. En general los sntomas
son leves y duran poco (2 a 7 das). Pero en el brote ms reciente y con mayor n de casos
ocurrido,

en

la

Polinesia

Francesa,

se

han

descrito

complicaciones

graves,

fundamentalmente neurolgicas y/o autoinmunes (S. de Guillen Barr, meningitis,

encefalitis) y, en ocasiones, se han descrito prpuras trombocitopnicas, complicaciones
oftalmolgicas y cardiacas, etc. La relacin de estas complicaciones y la co-infeccin con
virus del dengue est en investigacin.
Tras la expansin del virus, en 2015, en el continente de las Amricas
se caracterizaron mejor las posibles complicaciones graves de esta
infeccin y se incluy el mayor riesgo de aparicin de microcefalias y
malformaciones asociadas con la infeccin en el primer trimestre del
embarazo.

32

El diagnstico presuntivo puede hacerse por la clnica y la situacin epidemiolgica, y se

confirma por tcnicas de laboratorio, con tcnicas de deteccin de RNA viral (PCR) en
enfermos agudos y por deteccin de IgM en pacientes con ms de 5-6 das de evolucin de
la enfermedad, aunque son posibles las reacciones cruzadas con otros flavivirus.
El reservorio de la enfermedad son presumiblemente los monos, mantenindose la
enfermedad en un ciclo selvtico mono-mosquito.

La transmisin se da mediante la picadura de mosquitos hembra del gnero Aedes spp. La

especie ms implicada en la transmisin, aunque no al nica, es Aedes aegypti. Son
mosquitos hematfagos diurnos y permanecen infectantes hasta su muerte. Existen
descripciones de transmisin va sexual y perinatal del virus, as como es posible la
transmisin por transfusiones de sangre no cribada para este virus.

El riesgo en los viajeros a zonas de riesgo vara segn factores como la duracin de la
exposicin a los mosquitos, la intensidad general de transmisin y la temporada. Los
viajeros que pasan mayor tiempo en zonas de riesgo estn, lgicamente, en mayor
riesgo, pero tambin los visitantes a corto plazo pueden estar expuestos.
El de la enfermedad vara entre 3 y 6 das desde la picadura hasta la aparicin de los
sntomas.
La transmisibilidad de persona a persona no es habitual, aunque hay descrito un nico
caso de transmisin sexual.
La susceptibilidad al virus Zika es general. La inmunidad que confiere la infeccin parece
protectora a largo plazo.
33

Entre los aos sesenta y los ochenta se detectaron infecciones humanas en frica y Asia,
generalmente acompaadas de enfermedad leve. El primer gran brote se registr en la Isla
de Yap (Estados Federados de Micronesia) en 2007. En julio de 2015 Brasil notific una
asociacin entre la infeccin por el virus de Zika y el sndrome de Guillain-Barr, y en
octubre del mismo ao su asociacin con la microcefalia.
El periodo de incubacin (tiempo transcurrido entre la exposicin y la aparicin de los
sntomas) de la enfermedad por el virus de Zika no est claro, pero probablemente sea de
pocos das. Los sntomas son similares a los de otras infecciones por arbovirus, entre ellas
el dengue, y consisten en fiebre, erupciones cutneas, conjuntivitis, dolores musculares y
articulares, malestar y cefaleas; suelen ser leves y durar entre 2 y 7 das.

FIEBRE CHINGUNGUNYA:
Epidemiologia y Situacion Mundial (2016)

Fotografa de: EMDB entry EMD-5577

User A2-33 Wikimedia

34

La Fiebre Chikungunya (CHIK) es una enfermedad viral producida por un RNA virus del
gnero de los alfavirus, el virus chikungunya. El nombre es de origen kimakonde
(kungunyala) y significa enfermedad del hombre encorvado o retorcido, debido al fuerte
dolor articular que caracteriza a la enfermedad.
La enfermedad no siempre es aparente, calculndose que entre el 3 y el 28% de los
infectados no presentan sntomas aparentes de enfermedad. La infeccin por CHIK puede
causar clnica de enfermedad aguda, subaguda y crnica.

1.- Enfermedad aguda (Fiebre Chikungunya):

Generalmente se caracteriza por inicio sbito de fiebre alta(tpicamente superior a 39C
y dolor articular severo, que dura entre 3 y 10 das. Otros signos y sntomas pueden incluir
cefalea, dolor de espalda difuso, mialgias, nuseas, vmitos, poliartritis, rash y
conjuntivitis. En raras ocasiones, pueden ocurrir formas graves de la enfermedad con
manifestaciones atpicas.

35

Las muertes son raras.

Es importante, aunque no sencillo, distinguir la fiebre de Chikungunya del dengue, que, en
general, puede tener una evolucin ms trpida y grave. Pueden orientar algunas
caractersticas:
1.- En la CHIK el inicio es ms agudo y la duracin de la fiebre es mucho menor y rara vez
se observan shock o hemorragia severa.
2.- El rash maculo papular es ms frecuente en la CHIK que en el dengue.
3.- aunque en ambas enfermedades los pacientes pueden padecer dolor corporal difuso, el
dolor es mucho ms intenso y localizado en las articulaciones y tendones en la CHIK que
en el dengue. Ambas enfermedades pueden ocurrir al mismo tiempo en un mismo paciente.

2.- Enfermedad subaguda:

Despus de los primeros 10 das, la mayora de los pacientes sentir una mejora en su
estado general de salud y del dolor articular. Sin embargo, posteriormente puede ocurrir una
reaparicin de los sntomas y algunos pacientes pueden presentar sntomas reumticos
como poliartritis distal, exacerbacin del dolor en articulaciones y huesos, y Teno sinovitis
hipertrfica subaguda en muecas y tobillos. Estos sntomas son ms comunes dos o tres
meses despus del inicio de la enfermedad. Tambin pueden desarrollar trastornos
vasculares perifricos transitorios, tales como el sndrome de Raynaud. Adems de los
sntomas fsicos, la mayora de los pacientes sufrir sntomas depresivos, fatiga general y
debilidad.
3.- Enfermedad crnica:
36

Se caracteriza por la persistencia de sntomas por ms de tres meses. El sntoma persistente

ms frecuente es la artralgia inflamatoria en las mismas articulaciones que se vieron
afectadas durante la etapa aguda y, rara vez, algunos pacientes desarrollan artropata
destructiva. Otros sntomas durante la fase crnica pueden incluir fatiga y depresin.
El diagnstico presuntivo puede hacerse por la clnica y la situacin epidemiolgica, y se
confirma por tcnicas de laboratorio, utilizndose principalmente tres tipos de pruebas:
aislamiento viral, reaccin en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa y serologa.
El reservorio principal son los seres humanos, al menos durante los perodos epidmicos de
la enfermedad. Pero en los perodos interepidmicos han sido implicados diversos
vertebrados como reservorios potenciales, incluyendo primates, roedores, aves y algunos
mamferos pequeos.
La transmisin se da mediante la picadura de mosquitos hembra del gnero Aedes,
fundamentalmente A.aegypti, aunque tambin es trasmisor A.albopictus. Son mosquitos
hematfagos diurnos y permanecen infectantes hasta su muerte. Es posible la transmisin
vertical, de madre a hijo, aunque en la mayora de las infecciones por CHIK que ocurren

durante el embarazo el virus no se transmite al feto.

La verdadera incidencia de la fiebre chikungunya en viajeros es probablemente mayor que
la conocida debido a sus sntomas no especficos, lo que conlleva infra diagnstico y
confusin con otras patologas ms habituales, como el dengue o la malaria.
El periodo de incubacin de la enfermedad vara entre 1 y 12 das, pasando generalmente
de 3-7 das desde la picadura hasta la aparicin de los sntomas. El periodo de
transmisibilidad del hombre al mosquito es de unos 3 a 7 das. No se trasmite de persona a
persona.

37

El mosquito se vuelve infectante en un promedio de 10 das tras alimentarse con sangre vir
mica y permanece infectante el resto de su vida.
La susceptibilidad es general, es decir, todos los individuos no infectados previamente con
CHIK estn en riesgo de adquirir la infeccin y desarrollar la enfermedad.
La Fiebre Chikungunya fue descrita por primera vez durante un brote ocurrido en 1952 al
sur de Tanzania. No era una enfermedad especialmente comn hasta que, a partir de 2004,
la enfermedad comienza a alcanzar proporciones epidmicas.
La enfermedad se distribuye fundamentalmente por frica, Asia y el Subcontinente
Indio, pero recientemente se ha extendido primero a Europa y en los ltimos meses ha
hecho su primera aparicin en las Amricas, habindose identificado ya en cerca de 40
pases del mundo.
En la Regin de las Amricas, la Organizacin Mundial de la Salud confirm la primera
evidencia de transmisin local del virus chikungunya en diciembre de 2013, concretamente
en la isla caribea de San Martn (Francia). En febrero de 2014, la situacin se extendi a
otros pases de la regin del Caribe: Sint Maarten (Antillas holandesas), Martinica,
Guadalupe, San Bartolom, Islas Vrgenes y Dominica e incluso alcanz el continente,
apareciendo los primeros casos autctonos en la Guyana Francesa.
A fecha actual, la enfermedad se ha extendido de forma explosiva por prcticamente
toda Sudamrica, Centroamrica y El Caribe, habiendo alcanzado en 2015 una cifra de ms
de 600.000 casos sospechosos de padecer la F. de chikungunya.

3.4. Factores de Riesgo:

DENGUE:
El dengue se est diseminando por Amrica Latina y el Caribe en uno de los peores brotes
en varias dcadas. La enfermedad causa fuertes dolores en las articulaciones y ha causado
la muerte a casi 200 personas en lo que va de este ao.

38

Los criaderos del mosquito portador del dengue aumentan en los barrios marginales, donde
encuentran terreno frtil en los desechos hmedos y los neumticos inservibles que se
llenan de agua. Los expertos afirman que el brote llega a niveles rcord este ao en
momentos en que muchos pases de la regin entran en la poca de lluvias.Si no lo
controlamos, el brote se intensificar y dejar mayores prdidas sociales y econmicas en
estos pases, dijo el doctor Jos Luis San Martn, jefe del programa antidengue dela
Organizacin Panamericana de la Salud. (OPS)
Si se impide la reproduccin del mosquito se previene el dengue:
Educar a la poblacin y alentar las medidas para eliminar, destruir o controlar los
hbitats de las larvas de los mosquitos vectores, que en el caso de Aedes
aegypti suelen ser recipientes artificiales de agua cerca o en el interior de
las viviendas, por ejemplo, neumticos viejos, floreros y recipientes para alimentos o
agua desechados.
Hacer estudios en las comunidades para precisar la densidad de la poblacin de
mosquitos vectores, reconocer los hbitats con mayor produccin de larvas, impulsar y
poner en marcha programas para su eliminacin, control o tratamiento con larvicidas
apropiados.
Proteccin personal contra las picaduras de mosquitos de actividad diurna,
mediante el empleo de repelentes, mosquiteros ropas protectoras.
Tapemos todos aquellos recipientes que se mantengan con agua, tanques de agua,
llantas, cantaros, etc.
Desechemos todos los objetos inservibles capaces de acumular agua de lluvia que
se encuentren a la intemperie (latas, juguetes rotos, botas, cacetas rotas, tapitas de
gaseosas, etc.
Mantengamos boca abajo los recipientes que no estn en uso, (baldes, frascos,
botellas, etc.
Cambiemos el agua de jarrones, bebederos y floreros por lo menos cada tres das.
Eliminar correctamente los desechos slidos y los posibles hbitats artificiales.

39

SIKA:
Complicaciones de la enfermedad:
Tras un examen exhaustivo de los datos, se ha llegado a un consenso cientfico acerca de la
relacin causal entre el virus de Zika y la microcefalia y el sndrome de Guillain-Barr.
Prosiguen los intensos esfuerzos para investigar de forma rigurosa las relaciones entre este
virus y otros trastornos neurolgicos.
Teniendo en cuenta que el mayor riesgo parece situarse durante el primer trimestre de
embarazo, los CDC recomiendan tanto a las mujeres que estn en esta situacin como a
aquellas que estn intentando quedarse embarazadas, que consideren posponer el viaje a
cualquiera de los pases afectados por Zika y en caso de no poder hacerlo, hablar con su
mdico sobre las medidas de prevencin.
Medidas de Prevencin
La proteccin contra las picaduras de mosquitos es fundamental para prevenir la
infeccin por el virus de Zika. Para ello se puede usar ropa (preferiblemente de
colores claros) que cubra al mximo el cuerpo, instalar barreras fsicas
(mosquiteros) en los edificios.
Mantener puertas y ventanas cerradas, dormir bajo mosquiteros de cama durante el
da y utilizar repelentes de insectos que contengan DEET, IR3535 o icaridina,
siguiendo las instrucciones de la ficha tcnica del producto.
Hay que prestar especial atencin y ayuda a quienes no puedan protegerse
adecuadamente por s mismos, como los nios pequeos, los enfermos o los
ancianos. Los residentes en las zonas afectadas y quienes viajen a ellas deben tomar
las precauciones descritas para protegerse de las picaduras de mosquitos.
Es importante vaciar, limpiar o cubrir regularmente los sitios que puedan acumular
agua, como cubos, barriles, macetas, canalones y neumticos usados.
Las comunidades deben apoyar los esfuerzos de las autoridades locales por reducir
los mosquitos.
40

 Las autoridades sanitarias pueden aconsejar la fumigacin de insecticidas.

CHICUNGUNYA:
Complicaciones de la enfermedad:
Los factores de riesgo para la persistencia de los sntomas son la edad avanzada
(>65 aos), los trastornos articulares preexistentes y la enfermedad aguda ms
severa.
El riesgo en los viajeros vara segn factores como la duracin de la exposicin, la
intensidad general de transmisin de la enfermedad y la temporada. Los
viajeros que pasan mayor tiempo en zonas estn, lgicamente, en mayor
riesgo, pero tambin los visitantes a corto plazo pueden estar expuestos.
Es una enfermedad viral que se propaga por los mosquitos Aedes aegypti y aedes
albopictus, los mismos que trasmiten dengue.
No hay individuos ms propensos que otros; es la gravedad la diferencia.
La presencia de comorbilidad tambin aumenta el riesgo de enfermedad grave.
Uno de los factores de riesgo ms importantes a la hora de contraer la enfermedad
es la proximidad de las viviendas a los lugares de cra de los mosquitos vectores.

Medidas de Prevencin:

Usar repelente de mosquitos.

Utilizar toldillos.
Eliminar criaderos de mosquitos.
Lavar cada ocho das tanques y albercas que almacenen agua.
Recolectar la basura.

41

3.5 Marco Legal

Segn la OMS hay Varios pases de Amrica Latina y el Caribe buscan incorporar a la
poblacin en la lucha contra el Aedes aegypti, el mosquito que transmite zika, dengue,
chikungunya y fiebre amarilla.
Washington, DC, 28 de Abril del 2016 (OPS/OMS) Como parte de la Semana de
Vacunacin en las Amricas 2016 (23 de abril al 2 de mayo), las autoridades sanitarias de
varios pases de Amrica Latina y el Caribe estn instando a la poblacin a limpiar posibles
criaderos de mosquitos en y alrededor de sus hogares para evitar la propagacin del virus
del Zika y otras enfermedades transmitidas por mosquitos.
Este enfoque en el control de mosquitos refleja la preocupacin por la rpida propagacin
del zika a los pases y territorios de casi todo el continente americano y el hecho de que
actualmente no existe una vacuna contra la enfermedad. Por otra parte, el mismo mosquito
que transmite zika el Aedes aegypti tambin transmite dengue, chikungunya y fiebre
amarilla, que han enfermado a millones de personas en las Amricas en los aos recientes.
"Teniendo en cuenta la situacin actual con una serie de brotes de enfermedades
transmitidas por mosquitos, es decir, zika, dengue y chikungunya, muchos pases estn
aprovechando la Semana de Vacunacin en las Amricas para compartir informacin sobre
las actividades de proteccin personal y el control de vectores", dijo Carissa F. Etienne,
directora de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), oficina regional para las
Amricas de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). La OPS coordina la Semana de
Vacunacin, la iniciativa de salud internacional ms grande de las Amricas, que este ao
celebra su 14o aniversario.
Foto: Una enfermera de salud pblica del Ministerio de Salud de Jamaica comparte
informacin sobre zika con una mujer durante el lanzamiento oficial de la Semana de
Vacunacin en las Amricas en Kingston. Crdito: OPS/OMS, S. Mey-Schmidt

Atacar al Aedes
42

El mosquito Aedes est bien adaptado a los asentamientos humanos y prefiere reproducirse
en agua limpia que se acumula en receptores artificiales tales como botellas, latas, envases
de plstico y neumticos desechados. Lograr eliminar los posibles criaderos requiere la
participacin activa de familias y comunidades en los esfuerzos de limpieza ambiental.

La OPS/OMS ha elaborado directrices para la prevencin y eliminacin de criaderos de

Aedes. stas instan a los individuos, las familias y las comunidades a:

Asegrese de que todos los tanques, depsitos y recipientes de agua estn cubiertos
y sellados para mantener fuera a los mosquitos que pueden depositar sus huevos.

Cambiar el agua y cepillar el interior de los lavabos y barriles de agua al menos una
vez a la semana. Cambiar el agua de los floreros y tazones de las mascotas tambin
semanalmente.

Eliminar los envases no utilizados que pueden acumular agua y sirven como sitios
de reproduccin.

Dar vuelta los recipientes que no se pueden tirar y protegerlos de la lluvia.

Verter el agua de floreros y reemplazarla por arena hmeda.

Mantener las piscinas tratadas de acuerdo a las recomendaciones oficiales.

Limpiar todos los desages y las alcantarillas.

Mantener la hierba corta y libre de malezas y mantener los patios limpios.

Entre varios pases que estn movilizando a las comunidades para que realicen estas
actividades durante la Semana de Vacunacin en las Amricas se encuentra El Salvador,
cuyas autoridades sanitarias adems estn llevando a cabo acciones de fumigacin. Por su
parte, Hait busca motivar a su poblacin a prevenir y destruir los criaderos de mosquitos,

43

mientras que tambin informa a las mujeres y sus parejas sobre cmo protegerse contra las
picaduras de mosquitos.
Tambin en el Caribe, Santa Luca est organizando campaas de limpieza comunitarias
para reducir los criaderos de vectores; San Martn (Sint Maarten) ofrece sesiones de
informacin sobre el control vectorial para los nios y adolescentes menores de 17 aos, y
Barbados y Trinidad y Tobago difunden informacin sobre la prevencin y el control de
enfermedades transmitidas por mosquitos en general.
Adems de estos esfuerzos de control de mosquitos, por lo menos 21 pases estn
promoviendo otras actividades complementarias de prevencin durante la Semana de
Vacunacin de este ao. Estas actividades incluyen la desparasitacin, la suplementacin
con vitamina A, la distribucin de la terapia de rehidratacin oral, deteccin de
enfermedades crnicas y obesidad, control prenatal, actividades de salud dental, monitoreo
de crecimiento y desarrollo infantil, promocin del bienestar laboral y programas escolares
de salud, y vacunacin de animales domsticos.

Acerca de la Semana de Vacunacin en las Amricas

La Semana de Vacunacin en las Amricas se inici en 2003 como parte de la respuesta
regional a un brote endmico de sarampin en Venezuela y Colombia. Para evitar futuras
situaciones de emergencia, los ministros de Salud de los pases andinos propusieron una
iniciativa de vacunacin internacional coordinada. Desde entonces, la Semana de
Vacunacin ha llevado los beneficios de la inmunizacin a ms de 580 millones de personas
de todas las edades y se ha convertido en un motor importante de progreso en materia de
inmunizacin en la regin.
La OPS/OMS brinda cooperacin tcnica a sus pases miembros en organizar y realizar la
Semana de Vacunacin de las Amricas, a travs de asistencia en la planeacin,
movilizacin de recursos, campaas de comunicacin social, adquisicin de vacunas e
44

insumos, y en la evaluacin. El Fondo Rotario de la OPS tambin brinda apoyo clave para
la Semana de Vacunacin, al colaborar con los pases miembros en la adquisicin a precios
ms bajos de vacunas de alta calidad, jeringas y otros insumos.
Foto: Una enfermera de salud pblica del Ministerio de Salud de Jamaica comparte
informacin sobre zika con una mujer durante el lanzamiento oficial de la Semana de
Vacunacin en las Amricas en Kingston. Crdito: OPS/OMS, S. Mey-Schmidt.

Guatemala presenta todas las caractersticas epidemiolgicas y ambientales para la

transmisin de estas enfermedades vectoriales, factores importantes como la mala
urbanizacin, calentamiento global, la pobreza y educacin, colaboran sinrgicamente para
que estos males continen en el pas.

Las enfermedades transmitidas por vectores son uno de los principales desafos de Salud
Pblica en las Amricas. Su incidencia a travs del tiempo aumenta, ocasionando un alto
impacto negativo en los mbitos econmico, poltico y social. Los cambios en las prcticas
agrcolas, las variaciones de temperatura y precipitaciones pueden influir en la propagacin
de enfermedades transmitidas por vectores.
Guatemala presenta todas las caractersticas epidemiolgicas y ambientales para la
transmisin de estas enfermedades vectoriales, factores importantes como la mala
urbanizacin, calentamiento global, la pobreza y educacin, colaboran sinrgicamente para
que estos males continen en el pas.
Durante 2015 Guatemala declar "Estado de emergencia sanitaria" a travs del acuerdo
ministerial nmero 152-2015, en el que se prioriz la vigilancia, atencin, movilizacin de
recursos y monitoreo en el combate del mosquito transmisor en los departamentos de
Guatemala, Santa Rosa, Retalhuleu, Quetzaltenango, Petn, Escuintla y Zacapa.

45

El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS) con el apoyo tcnico de la

OPS/OMS Guatemala, trabaja en el fortalecimiento de la EGI-Dengue, en intensificar
acciones de control y prevencin en las reas de mayor riesgo, proporcionar asistencia y
acompaamiento a las reas de salud que presentan mayor problemtica en trminos de
acceso, manejo de pacientes y desarrollo de actividades de prevencin y control.

4 Metodologa
4.1 Tipo de Diseo de la Investigacin
La investigacin realizada con mtodos descriptivos es denominada investigacin
descriptiva, y tiene como finalidad definir, clasificar, catalogar o caracterizar el objeto de
estudio. Cuando tiene la finalidad de conseguir descripciones generales. Los mtodos
descriptivos pueden ser cualitativos o cuantitativos. Los mtodos cualitativos se basan en la
utilizacin del lenguaje verbal y no recurren a la cuantificacin. Los principales mtodos de
la investigacin descriptiva son el observacional, el de encuestas y los estudios de caso
nico.

4.2 Unidad de Anlisis

La informacin recauda sobre las tres enfermedades bases, Zika, Dengue, Chikungunya,
fueron dadas en los diferentes distritos de Centro de Salud Publica de Baja Verapaz para
identificar cuantos casos son detectados e identificados conforme al resultado del anlisis.
4.3 Tcnicas, procedimientos e instrumentos a utilizar en la recoleccin de datos:
4.3.1 Tcnicas de investigacin
Para obtener la informacin requerida se visitaron los diferentes centros de salud de Baja
Verapaz donde se solicitaron los datos de 3 enfermedades epidemiolgicas.
46

4.3.1.1 Tcnica de observacin: fue aplicada sistemticamente para clasificar los datos de
las enfermedades por ao, obtenidas en los diferentes centros de salud de Baja Verapaz.
4.3.1.2 Recoleccin de datos: los 8 municipios fueron divididos en los 6 estudiantes, cada
uno fue encargado de visitar y conseguir los datos en el centro de salud del municipio
asignado.

4.3.1.3 Investigacin documental: se recopil los datos a travs de documentos y

grficos que proporcionaron los encargados de vectores en los diferentes municipios para la
fundamentacin y complementacin de la investigacin.

4.3.1.4 Entrevista no estructurada: se trabaj con preguntas abiertas a los encargados de

vectores, sin un orden preestablecido para obtener informacin sobre las 3 enfermedades de
inters.

4.4 Alcances y Limites

4.4.1 Alcances:
Estudio que permiti determinar los casos registrados y confirmados de: dengue,
chicongunya y zika, registrados del ao 2013 al 2016, en los municipios de Baja Verapaz.

47

4.4.2 Lmites:
Debido a que es trabajo de grupo se repartieron los municipios de Baja Verapaz, en los 6
estudiantes, acordando cada quien conseguir los datos de los casos confirmados de las 3
enfermedades epidemiolgicas.
Los datos obtenidos se presentaron por separados en la primera sesin del grupo, debido a
cada uno se responsabiliz de un municipio, se definieron das de sesiones para trabajar la
investigacin.
Se proporcion la informacin verbal y escrita, previo a la extraccin de los datos de casos
confirmados de dengue, chicongunya y zika en el departamento de Baja Verapaz

Conclusiones

Las tres enfermedades que preocupan en Amrica Latina y que constituyen una epidemia.
El virus no puede vivir solo en la naturaleza, necesita un vector que los transporte para
infectar a los seres humanos: el mosquito. Las vas de infeccin son a travs de la picadura
del insecto o bien, por medio de una la sangre, a travs de donaciones de pacientes que
estn en la fase virmica. En Baja Verapaz y especialmente en los municipios se estn
detectando casos registrados de: Dengue, chikunguya y zika.
48

La mejor forma de prevencin es el control general del mosquito, hasta la fecha no hay
tratamiento especfico, pero existen medicamentos que se pueden usar para reducir los
sntomas. No existe una vacuna para su pronta mejora, solo tratamiento que ayudaran a
disminuir dichos sntomas presentados. La obligacin de los profesionales de la salud es
tomar las medidas necesarias y preventivas para evitar la propagacin en el campo
hospitalario y comunitario.
Los ciudadanos pueden jugar un rol importante en el control tomando medidas proactivas
para evitar focos de cra del mosquito. Estas acciones son especialmente importantes en las
zonas donde se ha establecido el mosquito

Recomendaciones

Tomar las medidas necesarias en el rea: familiar, laboral y comunitario, para

prevenir enfermedades epidemiolgicas como lo son: dengue, chicungunya y zika.

Informar a la sociedad sobre los sntomas, signos y formas de prevencin de las

enfermedades epidemiolgicas.

Efectuar acciones de apoyo, actividades de capacitacin, regulacin, supervisin y

49

monitoreo de los servicios de salud tanto pblicos como privados en coordinacin

con
la seccin de Vectores, para brindar un servicio que mejore continuamente la
atencin a la poblacin guatemalteca.

Promover la realizacin de investigaciones de alto impacto para el departamento de

Baja Verapaz, cuyos resultados puedan ser utilizados como base para implementar
programas y generar estadsticas de la situacin de la salud de la poblacin de Baja
Verapaz.

Bibliografa

50

 http://www.deguate.com/artman/publish/geo_deptos/Datos_de_Baja_Verapaz_405.s

html#.V6VPHhLy_IU
http://wikiguate.com.gt/cubulco/
http://wikiguate.com.gt/santa-cruz-el-chol/
http://wikiguate.com.gt/granados/
http://wikiguate.com.gt/purulha/
http://wikiguate.com.gt/rabinal/
wikiguate.com.gt/san-jeronimo/
http://wikiguate.com.gt/san-miguel-chicaj/
http://es.slideshare.net/jcustodio91/clase-41cadenas-epidemiologicas-de-

principales-enfermedades1
http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2007/10/07/75687
http://www.paho.org/gut/index.php?
option=com_content&view=article&id=817&Itemid=441

Anexos 1
Grafica 1: Casos registrados y confirmados de dengue del ao 2,013 de los Municipios
del Departamento de Baja Verapaz.

9%

5%
20%

5%

Salama
San Miguel
San Jeronimo

9%

Rabinal
El Chol
Granados
Cubulco
Purulha

52%

51

Fuente: elaboracin propia

Tabla 1:
Municipio
Cantidad
Salam
9
San Miguel
23
San Jernimo
4
Rabinal
2
El Chol
0
Granados
0
Cubulco
4
Purulh
2
TOTAL
44
Interpretacin: Segn informacin recaudada e Municipio de San Miguel muestra el
porcentaje ms alto de casos de dengue a nivel Departamental, seguidamente se encuentra
el Municipio de Salam con un 20%, el Municipio de Cubulco con un porcentaje de 9%, el
Municipio de San Jernimo con un 9% El Municipio de Rabinal con un 5%, el Municipio
de Purulha con un 5%. El Municipio de El Chol con un 0% y el Municipio de Granados con
un 0% estos dos ltimos Municipio solo se han enviado muestra a los laboratorios ms bien
no ha habido resultados de las mismas.
Anexos
Anexos 2
Grafica 2: Casos registrados y confirmados de dengue del ao 2,014 de los Municipios
del Departamento de Baja Verapaz.

San Miguel

San Jeronimo

Rabinal

Granados

Cubulco

Purulha

2%
2%
17%

33%

45%

52

El Chol

Fuente: elaboracion propia.

Tabla 2:
Municipio
Cantidad
Salam
22
San Miguel
14
San Jernimo
19
Rabinal
7
El Chol
0
Granados
1
Cubulco
0
Purulh
1
TOTAL
64
Fuente: elaboracin propia
Segn informacin recaudada el Municipio de Salam tiene un porcentaje de 45 %
muestra el porcentaje ms alto de casos de dengue a nivel Departamental, San Jernimo
con el 17% Rabinal cuenta con 5% Granados con un 3% Purulha con un 2% y por ultimo
tenemos el Cubulco con un 0
Anexos 3
Grafica 3: Casos registrados y confirmados de dengue del ao 2,015 de los
Municipios del Departamento de Baja Verapaz.
salama

San Miguel

San Jeronimo

Rabinal

El Chol

Granados

cubulco

purulha

1%6%
1%
1%
9%

82%

Fuente: elaboracin propia

Tabla 3:
53

Municipio
Cantidad
Salam
5
San Miguel
67
San Jernimo
7
Rabinal
1
El Chol
0
Granados
1
Cubulco
0
Purulh
0
TOTAL
81
Fuente: Elaboracin propia
Anlisis:
Segn informacin recaudada el Municipio de San Miguel Chicaj tuvo el 82% de
casos de dengue en el ao 2,015. San Jernimo 9% el Municipio de Salam 6% el
Municipio de Rabinal con el 1%. El Municipio de El Chol el 1%. El Municipio de
Granados el 1% y por ltimo el Municipio de Cubulco 0% ya que solo se enviaron los
laboratorios pero no regresaron los resultados del mismo.
Anexos 4
Grafica 4: Casos registrados y confirmados de dengue del ao 2,016 de los
Municipios del Departamento de Baja Verapaz.
18%
27%

salama
San Miguel
San Jeronimo
Rabinal
El Chol
Granados
cubulco
purulha

55%

Fuente: elaboracin propia

Tabla 4:
54

Municipio
Cantidad
Salam
3
San Miguel
0
San Jernimo
6
Rabinal
2
El Chol
0
Granados
0
Cubulco
0
Purulh
0
TOTAL
11
Fuente: elaboracin propia.
Anlisis:
Segn informacin recaudada el Municipio de San Jernimo tuvo el 55% de casos
de dengue en el ao 2,016. Salam 27% el Municipio de Rabinal 18% el Municipio de San
Miguel el 0%. El Municipio de El Chol el 0%. El Municipio de Granados el 0% y por
ltimo el Municipio de Cubulco 0% ya que solo se enviaron los laboratorios pero no
regresaron los resultados del mismo.
Anexos 5
Grafica 5: Casos registrados y confirmados de chikunguya del ao 2,013 de los
Municipios del Departamento de Baja Verapaz.

salama
San Miguel
San Jeronimo
Rabinal
El Chol
Granados
cubulco
purulha
100%

Fuente: elaboracin propia

Tabla 5:
55

Municipio
Salam
San Miguel
San Jernimo
Rabinal
El Chol
Granados
Cubulco
Purulh
TOTAL

Cantidad
0
0
0
1
0
0
0
0
81

Anlisis: Segn informacin recaudada el Municipio de Rabinal tuvo el 100% de casos de

chikunguya en el ao 2,013 San Jernimo 0% el Municipio de Salam 0% el Municipio de
Rabinal con el 0%. El Municipio de El Chol el 0%. El Municipio de Granados el 0% y por
ltimo el Municipio de Cubulco 0% de estos ltimos siete Municipios, se informaron que
hubiera sospechas en este ao, y se enviaron los laboratorios pero por motivos de cambio
de personal, nunca se recibieron estos resultados y ningn dato se tiene como registrado.
Anexos 6
Grafica 6: Casos registrados y confirmados de chiikunguya del ao 2,014 de los
Municipios del Departamento de Baja Verapaz.

salama
San Miguel
San Jeronimo
Rabinal
El Chol
Granados
cubulco
purulha
100%

Fuente: elaboracin propia

Municipio
Salam

Cantidad
0
56

San Miguel
0
San Jernimo
0
Rabinal
0
El Chol
1
Granados
0
Cubulco
0
Purulh
0
TOTAL
1
Fuente: elaboracin propia
Anlisis:
Segn informacin recaudada el Municipio de El Chol tuvo el 100% de casos de
chikunguya en el ao 2,013 San Jeronimo 0% el Municipio de Salama 0% el Municipio de
Rabinal con el 0%. El Municipio de Rabinal el 0%. El Municipio de Granados el 0% y por
ltimo el Municipio de Cubulco 0% de estos ltimos siete Municipios, se informaron que
hubieran sospechas en este ao, y se enviaron los laboratorios pero por motivos de cambio
de personal, nunca se recibieron estos resultados y ningn dato se tiene como registrado.
Anexos 7
Grafica 7: Casos registrados y confirmados de chikunguya del ao 2,015 de los
Municipios del Departamento de Baja Verapaz.
salama

San Miguel

San Jeronimo

Rabinal

El Chol

Granados

cubulco

purulha

3%
10%
3%
1%

37%

30%
8%
9%

Fuente: elaboracin propia

Tabla 7:
57

Municipio
Cantidad
Salam
29
San Miguel
6
San Jernimo
7
Rabinal
24
El Chol
1
Granados
2
Cubulco
8
Purulh
2
TOTAL
79
Fuente: elaboracin propia
Anlisis: Segn informacin recaudada el Municipio de Salama tuvo el 37% de casos de
chikunguya en el ao 2,015. Rabinal 30% el Municipio de Cubulco 9% el Municipio de
San Jeronimo con el 8%. El Municipio de San Miguel Chicaj el 3%. El Municipio de
Granados el 2% y por ltimo el Municipio de Purulha 0% ya que solo se enviaron los
laboratorios pero no regresaron los resultados del mismo.
Anexos 8
Grafica 8: Casos registrados y confirmados de chikunguya del ao 2,016 de los
Municipios del Departamento de Baja Verapaz.
3%
10%
3%

33%

1%

30%
8%
13%
salama

San Miguel

San Jeronimo

Rabinal

El Chol

Granados

cubulco

purulha

Fuente: elaboracin propia

Tabla 8:

58

Municipio
Salam
San Miguel
San Jernimo
Rabinal
El Chol
Granados
Cubulco
Purulh
TOTAL
Fuente: elaboracin propia.

Cantidad
26
6
10
24
1
2
8
2
79

Anlisis: Segn informacin recaudada el Municipio de Salam tuvo el 33% de casos de

chikunguya en el ao 2,016. El Municipio de Rabinal 30 % el Municipio de San Jernimo
13% el Municipio de Cubulco con el 19%. El Municipio de San Miguel el 8%. El
Municipio de Granados el 3% en el Municipio de Purulha con el 2% y por ltimo el
Municipio de El Chol 1 % ya que solo se enviaron los laboratorios pero no regresaron los
resultados del mismo.
Anexos 9
Grafica 9: Casos registrados y confirmados del zika en el
Municipios del Departamento de Baja Verapaz.

salama

San Miguel

San Jeronimo

Rabinal

El Chol

Granados

cubulco

purulha

Fuente: elaboracin propia

Tabla 9:
59

ao 2,013 de los

Municipio
Cantidad
Salam
0
San Miguel
0
San Jernimo
0
Rabinal
0
El Chol
0
Granados
0
Cubulco
0
Purulh
0
TOTAL
0
Fuente: Elaboracin propia
Anlisis:
Segn informacin recaudada en los aos dos mil trece no se reportaron casos de
zika, en los Municipios del Departamento de Baja Verapaz.

Anexos 10
Grafica 10: Casos registrados y confirmados del zika en el
Municipios del Departamento de Baja Verapaz.

salama

San Miguel

San Jeronimo

Rabinal

El Chol

Granados

cubulco

purulha

Fuente: elaboracin propia

Tabla 10:
60

ao 2,014 de los

Municipio
Cantidad
Salam
0
San Miguel
0
San Jernimo
0
Rabinal
0
El Chol
0
Granados
0
Cubulco
0
Purulh
0
TOTAL
0
Fuente: elaboracin propia
Anlisis:
Segn informacin recaudada en los aos dos mil catorce no se reportaron casos de
zika, en los Municipios del Departamento de Baja Verapaz. Ya que en este ao no haba
entrado al Departamento.

Anexos 11
Grafica 11: Casos registrados y confirmados del zika en el ao 2,015 de los
Municipios del Departamento de Baja Verapaz.

salama

San Miguel

San Jeronimo

Rabinal

El Chol

Granados

cubulco

purulha

Fuente: elaboracin propia

Tabla 11:

61

Municipio
Salam
San Miguel
San Jernimo
Rabinal
El Chol
Granados
Cubulco
Purulh
TOTAL

Cantidad
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Anlisis:
Segn informacin recaudada en los aos dos mil quince no se reportaron casos de
zika, en los Municipios del Departamento de Baja Verapaz.

Anexos 12
Grafica 12: Casos registrados y confirmados del zika en el
Municipios del Departamento de Baja Verapaz.

9%

4%

9%
9%
70%

salama

San Miguel

San Jeronimo

Rabinal

El Chol

Granados

cubulco

purulha

Fuente: elaboracin propia

Tabla 12:
62

ao 2,016 de los

Municipio
Cantidad
Salam
16
San Miguel
2
San Jernimo
2
Rabinal
2
El Chol
0
Granados
1
Cubulco
0
Purulh
0
TOTAL
23
Fuente: elaboracin propia.
Anlisis: Segn informacin recaudada en los aos dos mil diecisis en el Municipio de
Salam hay un 69%. En el Municipio de San Miguel hay un 9%. En el Municipio de San
Jernimo cuenta 9%. En el Municipio de Rabinal cuenta con un 9%. En el Municipio de
Granados cuenta con 4% de casos de zika. En el Municipio de Cubulco cuenta con 0% y
por ultimo el Municipio de Purulha cuenta con un 0%.
Anexos 13
Grafica 13: Casos registrados y confirmados por muerte de dengue hemorrgico del
ao 2,013 de los Municipios del Departamento de Baja Verapaz.

100%
salama

San Miguel

San Jeronimo

Rabinal

El Chol

Granados

cubulco

purulha

Fuente: elaboracin propia

Tabla 13:
63

Municipio
Salam
San Miguel
San Jernimo
Rabinal
El Chol
Granados
Cubulco
Purulh
TOTAL

Cantidad
0
0
1
0
0
0
0
0
1

Anlisis:
Segn informacin recaudada

en los aos dos mil trece

se reportaron en el

Municipio de San Jernimo un caso de muerte hemorrgico por causa del dengue.

Anexo 14:
Fotografa 1:

64

Reunin de grupo para realizar la tesis de la incidencia de la chikunguya, zika y dengue a

nivel Departamental.

65