GLNDULA MAMARIA.

Glndula mamaria propiamente dicha:

Las glndulas mamarias son glndulas sudorparas apcrinas modificadas que se desarrollan por accin de las
hormonas sexuales.
La mama adulta inactiva est compuesta por 15 a 20 lbulos irregulares de glndulas tbulo-alveolares
ramificadas. Los lbulos, que estn separados por bandas de tejido conectivo fibroso, adoptan una disposicin
radial desde el pezn o papila mamaria y se subdividen en numerosos lobulillos. Algunas de las bandas
fibrosas, llamadas ligamentos suspensorios o de Cooper, se unen a la dermis. En el tejido conectivo denso del
espacio interlobulillar hay una gran abundancia de tejido adiposo. El tejido conectivo intra lobulillar es
mucho menos denso y contiene pocos adipocitos.
La epidermis del pezn y de la arola del adulto est muy pigmentada y un tanto arrugada. La superficie
profunda posee papilas drmicas largas. El epitelio es estratificado plano queratinizado. La pigmentacin del
pezn aumenta en la pubertad y ste se torna ms prominente. Durante el embarazo la arola crece y el grado
de pigmentacin aumenta ms. En la profundidad de la arola y del pezn hay haces de fibras musculares
lisas que estn dispuestos en forma radial y circunferencial en el tejido conectivo denso subepidrmico y en
sentido longitudinal a lo largo de los conductos galactforos. Estas fibras musculares permiten la ereccin del
pezn en respuesta a estmulos diversos.
La arola contiene glndulas sebceas, glndulas sudorparas y glndulas mamarias modificadas (glndulas de
Montgomery). Estas glndulas que poseen una estructura intermedia entre las glndulas sudorparas y las
mamarias verdaderas, producen sobre elevaciones pequeas en la piel de la arola. En el pezn hay muchas
terminaciones nerviosas sensitivas; en la arola la cantidad es menor. Las glndulas tubuloalveolares, que
derivan de glndulas sudorparas modificadas de origen epidrmico, estn situadas en el tejido subcutneo.
Cada glndula termina en un conducto galactforo que desemboca en el pezn a travs de un orificio
estrecho. Debajo de la arola, cada conducto tiene una porcin dilatada llamada seno galactforo. En sus
inicios el sistema de conductos excretores posee un epitelio cbico o cilndrico simple que luego se modifica

gradualmente hasta adquirir dos capas de clulas cbicas a la altura de los senos galactforos. Cerca de su
desembocadura los conductos galactforos estn revestidos por un epitelio estratificado plano.
Entre la superficie basal de las clulas epiteliales y la lmina basal se encuentran las clulas mioepiteliales,
que son de origen ectodrmico.
En la glndula inactiva el componente glandular es escaso y consiste principalmente en conductos.
Cambios durante el ciclo menstrual: Al comienzo del mismo los conductos parecen cordones sin luz o con luz
diminuta. Con la estimulacin estrognica, al acercarse la ovulacin, la altura de las clulas secretoras
aumenta, en los conductos aparece una luz cada vez mayor conforme se acumulan secreciones y el tejido
conectivo se acumula lquido.
Cambios durante el embarazo: Las glndulas se preparan para la lactacin. Los cambios se acompaan de
una disminucin de la cantidad de tejido conectivo y tejido adiposo. A medida que la mama se desarrolla el
componente fibroso del tejido conectivo va siendo infiltrado por plasmocitos, linfocitos y eosinfilos. La
proliferacin del tejido glandular no es uniforme y hay variaciones en el grado de desarrollo incluso dentro de
un mismo lobulillo. Las clulas pueden variar de planas a cilndricas bajas y a medida que proliferan por
divisin mittica los conductos se ramifican y aparecen los alvolos. El desarrollo alveolar aumenta a medida
que progresa el embarazo. La proliferacin real de las clulas del estroma declina y el crecimiento mamario
ulterior ocurre por hipertrofia de clulas secretoras y acumulacin de producto de secrecin en los alvolos.
Produccin de leche: Las clulas secretoras contienen abundante RER, moderada cantidad de mitocondrias,
grandes, el aparato de Golgi se localiza en la zona a supranuclear y lisosomas son densos. De acuerdo al
estado secretor, en el citoplasma apical puede haber inclusiones lipdicas y vesculas de secrecin. La
secrecin es dos tipos:
Merocrina: corresponde al componente proteico de la leche; se sintetiza en el RER, se empaqueta en el
Golgi y se libera por exocitosis.
Apcrina: por este mecanismo se libera el componente graso de la leche que se origina como inclusiones
lipdicas libres en el citoplasma que confluyen para formar glbulos grandes. Los glbulos se mueven hacia
la regin apical de las clulas y se proyectan en la luz alveolar. Al liberarse estas inclusiones son cubiertas
por una envoltura de membrana plasmtica y una capa fina de citoplasma que queda atrapada entre la misma
y los lpidos. La cantidad de citoplasma perdido es despreciable.
Calostro: As se denomina a la secrecin mamaria que precede a la liberacin de la leche materna completa.
Es liberada en los primeros das que siguen al parto. Es una secrecin amarillenta alcalina que contiene ms

protenas, vitamina A, sodio y cloro y menos lpidos, carbohidratos y potasio que la leche definitiva.
Contiene gran cantidad de anticuerpos importantes para la inmunidad pasiva del recin nacido.
Regulacin hormonal:
El crecimiento y desarrollo inicial durante la pubertad ocurre bajo influencia de los estrgenos y la
progesterona producidos por el ovario.

Durante el embarazo los cambios son producidos por el gran

incremento de los niveles de progesterona liberada por el cuerpo lteo gestacional y por la placenta.
La lactacin est bajo el control de la secrecin de prolactina producida en la adenohipfisis, que estimula la
galactopoyesis; y por la occitocina secretada por la neurohipfisis, que produce la eyeccin lctea.