CICLO

UTERINO
NOMBRES: YAJAIRA ASALDE
YUPTON

CURSO: EMBRIOLOGIA MEDICA

CICLO: 2016-I

2016
INTRODUCCION
El ciclo menstrual o ciclo ovrico dura de 21 a 40 das. El primer da de
hemorragia se considera que es el comienzo de cada ciclo menstrual (da 1),
que finaliza justo antes de la siguiente menstruacin. El ciclo menstrual se
divide en tres fases: folicular, ovulatoria y lutenica.
La menstruacin, es decir, el desprendimiento del revestimiento interno del
tero (el endometrio) acompaado de hemorragia, tiene lugar en ciclos
aproximadamente mensuales, a menos que la mujer est embarazada. Por lo
general dura de 3 a 7 das. Suele ir acompaado de dolores sobre todo el
primer da, que son el resultado de la accin hormonal que fuerza al tero para
que desprenda el endometrio. Marca los aos reproductivos de la vida de la
mujer, que se extienden desde el comienzo de la menstruacin (menarquia) y
siguen durante la pubertad y adultez hasta su cese (menopausia).

OBJETIVOS

Recuerda los conocimientos tericos relacionados al ciclo uterino.

Relaciona el ciclo ovrico con el ciclo uterino y su regulacin hormonal.
Conoce las fases por las que atraviesa el endometrio durante el ciclo
uterino de una mujer adulta.

Observa las caractersticas de la mucosa uterina en distintos periodos

del ciclo endometrial y relaciona con su regulacin hormonal.

MARCO TEORICO
CICLO OVARICO
Los ovarios tienen la doble funcin de producir gametos (ovocitos) y de
secretar las hormonas sexuales femeninas, los estrgenos y la progesterona.
Al comienzo de cada ciclo ovrico, que se considera coincidente con el primer
da de la menstruacin, empiezan a aumentar de tamao varios folculos
primordiales por la influencia de una hormona secretada por la adenohipfisis,
la hormona folculoestimulante (FSH).
Se distinguen 3 fases en el ciclo ovrico:
FASE FOLICULAR: Del da 1 al da 14 del ciclo. Durante el desarrollo folicular,
el folculo secundario aumenta de tamao y llega a ser el folculo de Graaf o
folculo maduro, listo para descargar el vulo (el ovocito secundario). Durante
esta primera fase del ciclo ovrico, el folculo en desarrollo sintetiza y secreta
el estrgeno 17-beta estradiol, que es el responsable del desarrollo del
endometrio en la fase proliferativa del ciclo uterino.
OVULACIN: El folculo descarga el vulo (ovocito secundario). Todo el
proceso, hasta aqu, dura unos 14-16 das, contados a partir del primer da de
la menstruacin. El ovocito se libera y es introducido en el interior de la trompa
y transportado hacia el tero. Cerca del da 14 del ciclo, las clulas de la
adenohipfisis responden a los pulsos de la hormona liberadora de

gonadotropinas (GnRH) y liberan las hormonas folculoestimulante (FSH) y

luteinizante (LH). La LH causa la ruptura del folculo maduro y la expulsin del
ovocito secundario y del lquido folicular, es decir, la ovulacin. La ovulacin se
produce unas nueve horas despus del pico plasmtico de LH. Despus de la
ovulacin, la temperatura corporal aumenta de medio grado a un grado
centgrado y se mantiene as hasta el final del ciclo, lo que se debe a la
progesterona que es secretada por el cuerpo lteo (ver la fase lutenica).
FASE LUTENICA: Del da 15 al da 28 del ciclo. Despus de la ovulacin, las
clulas restantes del folculo forman una estructura que se llama cuerpo lteo o
cuerpo amarillo, bajo la influencia de la LH. El cuerpo lteo entonces sintetiza y
secreta dos hormonas: el estrgeno 17-beta estradiol y la progesterona, que
inducen la fase secretora del ciclo uterino, es decir, preparan el endometrio
para la implantacin del vulo fecundado.
Si no hay fecundacin, el cuerpo lteo degenera hacia el final del ciclo uterino,
se atrofia y deja de secretar estrgenos y progesterona. Como consecuencia,
las capas superficiales del endometrio del tero se desprenden y son
expulsadas al exterior por la vagina. Es la menstruacin.

Durante el ciclo uterino las capas superficiales del endometrio experimentan

cambios estructurales peridicos que pueden dividirse tambin en 3 fases:

FASE MENSTRUAL: Del da 1 al da 4 del ciclo, es lo que se llama

menstruacin. El flujo menstrual est compuesto por unos 50-150 ml de
sangre, lquido intersticial, moco y clulas epiteliales desprendidas del
endometrio, y pasa de la cavidad uterina al exterior a travs de la vagina.
FASE PROLIFERATIVA: Del da 5 al da 14 del ciclo. Coincide con la fase
folicular del ciclo ovrico. Se caracteriza porque las clulas endometriales se
multiplican y reparan la destruccin que tuvo lugar en la menstruacin anterior.
La hormona responsable de esta fase es el estrgeno 17-beta estradiol,
secretado por las clulas del folculo ovrico en desarrollo.
FASE SECRETORA: Del da 15 al da 28 del ciclo. Coincide con la fase lutenica
del ciclo ovrico. En esta fase el endometrio se prepara para la implantacin
del vulo fecundado. Las hormonas responsables de esta fase son la
progesterona y el estrgeno 17-beta estradiol, secretadas por el cuerpo lteo
en el ovario.

CUESTIONARIO
1. CULES SON LAS FASES DEL CICLO UTERINO?
FASE FOLICULAR
Al principio del ciclo, el cuerpo enva una seal al cerebro para que se empiece
a producir hormona foliculoestimulante (FSH), que es la principal hormona en la
maduracin de los vulos. Los folculos son cavidades llenas de fluido de los
ovarios. Cada folculo contiene un vulo inmaduro. La hormona FSH estimula
una cantidad de folculos para que desarrollen y comiencen a producir
estrgenos. El primer da del perodo, el nivel de estrgenos es el ms bajo de
todo el ciclo. A partir de este momento comenzar a aumentar.
El vulo madura dentro de un folculo a medida que ste aumenta de tamao.
Al mismo tiempo, el incremento de estrgenos garantiza que el recubrimiento
del tero aumente de grosor. En el caso de producirse un embarazo, este
proceso garantiza que el vulo fecundado cuente con todos los nutrientes que
necesita para crecer.

Los niveles altos de estrgeno tambin estn relacionados con la aparicin de

mucosidad (moco cervical) adecuada para recibir el esperma.
OVULACIN O FASE OVULATORIA
Los niveles de estrgenos siguen aumentando y provoca un incremento de la
hormona luteinizante (LH). Este aumento de LH proporciona al vulo que est
madurando el impulso final que necesita para que finalice el proceso de
maduracin y sea liberado del folculo. Este proceso se conoce como
ovulacin. En un ciclo habitual, la ovulacin se produce en el da 14. Pero no
siempre es as, depende de la duracin del ciclo en cada mujer.
FASE LUTENICA
Despus de liberarse el vulo, se desplaza por la trompa de Falopio hacia el
tero. El vulo puede vivir hasta 24 horas. Los espermatozoides por lo general
sobreviven entre 3 y 5 das. Por lo tanto, los das previos a la ovulacin y el da
de la ovulacin son los ms frtiles.
Despus de producirse la ovulacin, el folculo comienza a producir otra
hormona: la progesterona.
La progesterona contina formando el recubrimiento del tero con el fin de
prepararlo para recibir un vulo fecundado. Mientras tanto, el folculo vaco
comienza a contraerse, pero contina produciendo progesterona y estrgenos.
En estos momentos es posible que se experimente lo que se denomina el
Sndrome Premenstrual: sensibilidad en los senos, hinchazn, letargo,
depresin e irritabilidad. Si el vulo no se ha fecundado cuando el folculo vaco
se contrae, los niveles de estrgeno y de progesterona disminuyen porque
estas hormonas ya no son necesarias. Sin los elevados niveles hormonales que
ayudan a mantenerlo, el grueso recubrimiento del tero que se ha formado
comienza a romperse y se comienza a expulsar (menstruacin).
2. DE QU HORMONAS DEPENDE CADA UNA DE ESTAS FASES?
LA FASE FOLICULAR
Durante esta fase, la hormona del estrgeno provoca el crecimiento o
proliferacin de la pared interna del tero. Esta pared interna, llamada
endometrio, comienza a desarrollarse para recibir un vulo fecundado, en caso
de que ests embarazada. El aumento de otra hormona, denominada hormona
foliculoestimulante (HEF), a su vez estimula el crecimiento de los folculos
ovricos. Cada folculo contiene un vulo. En la fase folicular tarda del ciclo
menstrual slo un folculo permanecer activo.
La pared interna del tero comienza a hacerse ms gruesa en respuesta al
aumento del estrgeno. Los niveles de estrgeno aumentan drsticamente

durante los das previos a la ovulacin y alcanzan su nivel mximo un da antes

de sta. El aumento de estrgeno desencadena la subida repentina de otra
hormona, la hormona luteinizante o HL. La ovulacin se produce cuando el
aumento de la HL provoca la ruptura del folculo y la liberacin de un vulo.
LA FASE OVULATORIA
La ovulacin se da cuando un vulo maduro se libera del folculo ovrico y se
desliza hacia la trompa de Falopio ms cercana durante el ciclo menstrual. En
ocasiones, dos vulos se pueden madurar en el mismo mes. El aumento de la
HL provoca la ovulacin. El vulo luego se desplaza al tero. Si tus ciclos
menstruales son ciclos regulares de 28 das, la ovulacin generalmente se
produce el da 14. Sin embargo, la duracin del ciclo menstrual de la mayora
de las mujeres es diferente. Por lo general, la ovulacin se produce de 11 a 16
das antes del periodo siguiente.
La ovulacin ocurre cuando uno de los ovarios libera un vulo maduro. El vulo
se desliza desde el ovario hacia la trompa de Falopio ms cercana y luego al
tero. Mientras el vulo desciende por la trompa de Falopio, lo cual tarda varios
das, el endometrio se hace cada vez ms grueso.
El vulo tarda alrededor de tres o cuatro das para llegar el tero. La
fecundacin debe ocurrir dentro de las 24 horas siguientes a la ovulacin, de lo
contrario, el vulo se descompone.
Despus de la ovulacin, se inicia la fase ltea.
LA FASE LTEA
Despus de la ovulacin, el folculo se convierte en una estructura productora
de hormonas llamada cuerpo lteo. Las clulas del cuerpo lteo producen
estrgeno y grandes cantidades de progesterona, la cual estimula el desarrollo
de la pared uterina (endometrio) y la prepara para la implantacin de un vulo
fecundado. Si no quedas embarazada, el cuerpo lteo se descompone
aproximadamente dos semanas despus de la ovulacin. Debido a esto, los
niveles de progesterona disminuyen y la estimulacin del endometrio se
pierde. Esto provoca el desprendimiento del endometrio y marca el comienzo
de un nuevo ciclo menstrual.
La prdida del cuerpo lteo puede evitarse cuando el vulo es fecundado. Si
quedas embarazada durante el ciclo menstrual, la fecundacin se producir
dentro de las 24 horas siguientes a la ovulacin. Aproximadamente cinco das
despus de la fecundacin, el vulo fecundado ingresa en tu tero y queda
anidado en el endometrio. Con la implantacin, las clulas que eventualmente
se convertirn en la placenta comienzan a producir la "hormona del embarazo"
o gonadotropina corinica humana (hCG). Esta hormona interrumpe tu ciclo

menstrual estimulando continuamente el cuerpo

progesterona. Esto evita la prdida del endometrio.

lteo

para

producir

Durante esta fase del ciclo menstrual, si quedas embarazada, el vulo se

traslada al tero y se une al endometrio. Si no quedas embarazada, la pared
uterina se expulsa a travs del orificio vaginal. Luego, comienza un nuevo ciclo
menstrual.
3. CULES SON LAS CARACTERSTICAS DEL ENDOMETRIO EN FASE
PROLIFERATIVA?
Fase Proliferativa (estrognica), bajo la influencia de los estrgenos, que se
secretan en cantidades crecientes durante la fase proliferativa, las celulas del
estroma y las clulas epiteliales proliferan rpidamente. La superficie
endometrial se reepiteliza completamente en 4 a 7 das tras la menstruacin.
Durante el periodo previo a la ovulacin el endometrio se espesa, en parte
debido al creciente nmero de clulas del estroma, pero primordialmente al
crecimiento progresivo de las glndulas endometriales y de nuevos vasos
sanguneos en el interior del endometrio. Al momento de la ovulacin el
endometrio tiene unos 3 a 5 milmetros de espesor. Las glndulas
endometriales, especialmente las de la regin cervical secretan un moco poco
denso.

4. CULES SON LAS CARACTERSTICAS DEL ENDOMETRIO EN FASE

SECRETORA?
Fase Secretora (Progestacional), posterior a la ovulacin, se secretan grandes
cantidades de progesterona y estrgenos por parte del cuerpo lteo. Los
estrgenos producen una ligera proliferacin adicional del endometrio,
mientras que la progesterona provoca una notable tumefaccin y el desarrollo
secretor del endometrio.
Las glndulas se vuelven ms tortuosas; y en las clulas del epitelio glandular
se acumula un exceso de sustancias secretoras. Igualmente aumenta el
citoplasma de las clulas del estroma junto al depsito de lpidos y protenas; y
el aporte sanguneo al endometrio sigue incrementndose de forma
proporcional al desarrollo de la actividad secretora, con gran tortuosidad de los
vasos sanguneos. En el momento culminante de la fase secretora,
aproximadamente una semana despus de la ovulacin, el endometrio tiene un
espesor de 5 a 6 mm.

5. QU PASA CON EL ENDOMETRIO CUANDO SE PRODUCE UNA

GESTACIN?
El xito de la implantacin no slo depende de la preparacin hormonal del
endometrio sino que tambin debe existir un dilogo recproco entre los tejidos
del blastocisto y la mucosa uterina donde actan diversos factores de
crecimiento y citoquinas.
Si existe fecundacin del vulo e implantacin del embrin, el endometrio
secretor se convierte gracias a los estrgenos y la progesterona en un
endometrio ms especializado llamado decidua. La decidua dar origen a la
placenta durante la gestacin y participar en el intercambio de gases y
nutrientes entre la madre y el embrin.
Existen diferentes estudios realizados con el fin de averiguar cul es el grosor
endometrial ptimo para que se lleve a cabo la implantacin.
En reproduccin asistida se aconseja no realizar transferencias cuando el
grosor del endometrio est por debajo de los 7 mm, pues puede dar lugar a
fallos de implantacin. Sin embargo, es difcil evaluar cul sera el grosor
perfecto que garantizara la implantacin; sin embargo, se considera que un
grosor igual o por encima de 8 mm sera apropiado para transferir.

CONCLUSIONES

Recordamos los conocimientos tericos relacionados al ciclo uterino.

Relacionamos el ciclo ovrico con el ciclo uterino y su regulacin
hormonal.
Conocimos las fases por las que atraviesa el endometrio durante el ciclo
uterino de una mujer adulta.
Observamos las caractersticas de la mucosa uterina en distintos
periodos del ciclo endometrial y relaciona con su regulacin hormonal.

BIBLIOGRAFIA

LANGMAN, Jan. Embriologa Mdica. Ed. Interamericano, 11 edicin.

MOORE, Persaud. Embriologa Clnica. Mc Graw-Hill. Interamericana. 8
Edicin.
https://www.infermeravirtual.com/esp/actividades_de_la_vida_diaria/ficha
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http://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-desalud/ginecologia/aparato-genital-femenino/san041991wr.html
http://www.aesopspain.org/sop/ciclo-ovarico/