Cmo puedo aprobar el

Aprobar el Examen Nacional de Aspirantes a Residencias

Mdicas (ENARM) para algunos mdicos es la culminacin
de muchos aos de esfuerzos y aprendizaje acadmicoclnico. Es el momento en que todo el aprendizaje para la
vida que durante la carrera de medicina te ensean, se
resume a un examen. Puede ser que no te lo pregunten todo,
pero al final tienen el derecho de preguntarlo y eso debes
entenderlo. Es un examen que algunos llaman injusto, mal
hecho, vendido, que no te define como mdico y que est
lejos de ser el mtodo de seleccin para un especialista.
Concuerdo con algunas cosas que se dicen, no con todas.
Creo que es un mtodo sencillo que tienen las autoridades de
salud de nuestro pas para hacer una seleccin de un grupo lo
ms preparado y competitivo para ser especialista, y no est
del todo mal que lo hagan. Al fin, si hubiera otro tipo de
prueba(s) mejor(es) que se aplicara para entrar a la
especialidad mdica, los que no lo aprobaron diran lo
mismo.
Como puedes notar por el ttulo, explicar algunas
recomendaciones que he podido recapitular con plticas y
comentarios de compaeros con buenos (algunos excelentes)

resultados, para que tengas una calificacin aprobatoria en el

ENARM. Tal vez algunas cosas no te gusten de lo que leas
aqu y lo comprendo. Entiende que NO quiero cambiar tu
forma de pensar, y solo espero que tomes las mejores
recomendaciones que puedas encontrar en este escrito. Es
una opinin y dista mucho de tener mtodos estadsticos que
comprueben los resultados y por eso no puede ser tomado
como una evidencia cientfica, pero espero te sirvan o te den
ideas para que pases o mejores tu calificacin. Tambin te
tengo que explicar que lo que busco no es describirte en su
totalidad qu es el ENARM o hablar de los mtodos de
admisin, seleccin y aplicacin del examen. Solamente
quiero que tomes en cuenta algunas cosas que le han servido
a un grupo de gente para pasar ese examen y te vaya lo
mejor que se pueda. Recuerda lo que mencione en escritos
anteriores, como que el ENARM (2013) es presentado por
mas 26,600 mdicos que buscan la especialidad y menos del
25%(6000) de los sustentantes obtendrn una plaza para
realizar la especialidad en el pas. Esto es un dato alarmante
y que habla de la carencia de oportunidades en nuestro
sistema de salud y realmente es una de esas tantas cosas
indignantes que se viven en el pas. Pero recuerda, por el
momento nosotros no hacemos las reglas y solo nos queda
acatarlas. Si nos esforzamos llegar nuestro momento para
ser los que toman las decisiones importantes, y no dudo que
haremos un buen trabajo para cambiar las cosas que t y yo
sabemos que estn mal en el sistema de salud. Pero entremos
en el tema porque eso es otra historia.
Desde el inicio de la carrera los mdicos se enfocan en
aprender todas las especialidades mdicas que existen para

poder ejercer la medicina general. Se aprende pediatra,

ginecologa, ciruga, etc., para que te entreguen al final un
ttulo que te avala como mdico general, el cual si t eres
uno de ellos, te certifica para ofrecer una atencin
primaria, generalizada e integral a los pacientes y sus
enfermedades. Pero a mi punto de vista, estas escuelas
olvidan cosas importantes como la preparacin del alumno
en exmenes o certificaciones fuera de la institucin, y la
competencia interescolar con las otras instituciones del pas.
Olvidan que deben ayudar, preparar y darle la prioridad a ese
examen que los har especialistas. Recuerda que el ENARM
no es un examen de mes, semestral, anual, departamental,
etc., sino que es una prueba realizada por fuera de tu escuela,
fuera del tipo de preguntas, y en algunos casos, fuera del
conocimiento al que ests acostumbrado. No es un examen al
que le debas tener miedo, solo respeto. Debes tener la idea,
porque as es, que cualquiera de nosotros tiene la capacidad
para responder 450 preguntas correctamente y salir
aprobado. No importa la escuela, hospital o lugar de donde
vengas, si te preparas correctamente lo logrars.
Por eso quiero darte algunas recomendaciones que yo creo
son las que pueden hacer la diferencia entre pasar el examen
y no pasarlo. Pero te lo digo directamente, no busques la
MEDIOCRIDAD, busca aprobar ese examen con buena
calificacin. Si no apruebas el examen, realmente el
problema es tuyo y no de tu escuela u hospital del que
vengas. No importa que algunas escuelas, ms si son
privadas, te digan lo mucho que les interesa que t cumplas
tus objetivos, ya que al final yo creo, que ellos se conforman
con tener POCOS estudiantes BUENOS y tener MUCHOS
estudiantes MALOS. Y me disculpan esas instituciones pero

si no quieren hacer eso, por lo menos lo demuestran. No

quera salirme del tema, pero tenia que escribirlo.
Retomando el tema colega lector, te hablar y pensar como
si una de esas 6000 plazas ya fuera tuya. No s que promedio
tengas, de que escuela vengas y a que especialidad vayas,
pero no importa. Entiende que no hay frmulas mgicas que
te lleven a pasar el ENARM, ni excusas para reprobarlo.
Creo que el xito esta en que tanto te esfuerces y que tanta
concentracin tengas ese da. Si te lo propones y armas un
buen plan detallado de cmo presentar ese examen, el
xito lo tienes ms que asegurado. Si quieres ser
especialista recuerda que todo se resume a un solo da. Un
da que tendrs que dar lo mejor de ti, estar concentrado,
haber dormido bien, no pensar en el examen de los dems y
levantarte por la maana con la idea de que ser el mejor da
de tu vida. En pocas palabras, esa competencia eres t contra
tu examen.
Para llegar a escribir estas recomendaciones me base en una
opinin personal y recomendaciones de colegas que
aprobaron sin dificultad el ENARM. Sus estrategias eran
diferentes pero en lo que todos coincidieron fue en que se
debe ESTUDIAR MUCHO para aprobarlo. Se deben
tener buenas bases desde la escuela de los temas de
mdicas bsicas, tener conocimiento de cmo hacer un
correcto diagnstico clnico, buenas bases de lectura en
nuestro idioma y del ingles (las cuales no todo mdico las
tiene). Adems, debes entender que no te puedes aprender
toda una carrera de medicina, ser un estudiante excelente o
cambiar la forma en que actas en un ao, pero si puedes

preparar un examen. Por eso las siguientes recomendaciones

de lo que creo que debes hacer para salir con xito de esta
experiencia, tratando de explicar lo ms importante:
1.-ESTUDIAR:
Es en lo que todas las personas a las que les pregunte
coinciden. Te recomiendo que estudies de 3-4 horas
DIARIAS por mnimo 6 meses, empezando con los temas
ms preguntados en el ENARM: Ginecologa, Pediatra y
Ciruga. Nota que no he puesto Medicina Interna (MI) y
esto es por lo extenso de este tema, ya que MI lo debes
dividir en cardiologa, endocrinologa, gastroenterologa,
etc.. Por esta razn, debes darte el tiempo para enfocarte en
estos temas por separado. Empieza con los que ms difcil
se te hagan, como por ejemplo, yo empec con cardiologa
porque se me hace difcil cuando me preguntan de
valvulopatas y sus soplos. Un conocido empez con
endocrinologa porque no le gusta y no le entiende bien a las
hormonas. Y ahora espero que me hayas entendido y busques
tu punto dbil.
Si haces esto, tienes la oportunidad de darle prioridad a lo
que se te hace difcil, y as, aprenderte y entender bien el
tema. El da del examen, te harn preguntas y se ver que tan
bien entiendes las patologas, porque ese examen tiene
preguntas desde sencillas hasta unas muy ambiguas. Por esa
razn no confundas, LEER CON APRENDER.., ya que
si no ests entendiendo realmente lo que estas leyendo, de
poco te servir. Sern miles de letras que al final no te
dejarn nada para ese examen. No uses la frase Ya estudie
mucho para el ENARM, y recuerda que para el ENARM

nunca se estudia mucho. Creo que siempre sentiremos que

nunca estudiamos lo suficiente y por eso debes seguir
estudiando. Siempre habr temas que quieras volver a
repasar y mientras ms tiempo inviertas en eso, ms
oportunidad tendrs de volver a leer algn tema de inters o
que te cause problema.
Las ltimas semanas antes del examen debes enfocarte a
estudiar lo ms preguntado y lo que ms difcil se te
haga. La clave est en enfocarte correctamente en los
ltimos das antes del examen. Al final, hay que estudiar con
INTELIGENCIA en lugar de estudiar en CANTIDAD y no
perder el tiempo leyendo temas que preguntan poco, y que
ya debiste haber entendido y estudiado desde antes.
2.-APRENDE A CONTESTAR EXAMENES:
No solo debes estudiar lo ms duro que puedas, sino tambin
debes aprender a contestar exmenes. Olvdate por ese ao
de la frase Aprender para la vida y concntrate solo ese
ao
en
APRENDER
PARA
CONTESTAR
EXAMENES... No se te olvide que no por estudiar de
diferente forma y con otro objetivo, dejas de aprender para la
vida. Busca bancos de preguntas en la red, con tus amigos
y conocidos, en libros de preparacin para el ENARM,
USMLE, CTO, etc. Contesta preguntas fciles primero y
despus que ya hayas ledo ms, contesta las difciles.
Puedes equivocarte las veces que quieras antes del ENARM,
y por eso debes contestar todas las preguntas que te
encuentres antes de ese examen. Si te equivocaste debes ir a
buscar porque te equivocaste, y para eso te recomiendo que

uses internet. De los temas en los que te sientas ms dbil,

debes leer y hacer el doble de exmenes. Se vale repetir
preguntas y contestarlas de nuevo. Cuando empieces a
contestar correctamente, no te confes y sigue estudiando.
Adems, no digas que no existen en la red pginas que
compartan bancos de preguntas o libros que se enfoquen en
eso. Te dejo algunas para que veas que hay un mundo en
internet:
1.

http://www.princetonreview.com/medical/free-usmlepractice-test.aspx
2. http://path.upmc.edu/cases/index.html
3. http://www.medicasos.com/enarm
3.-TOMAR CURSO PARA EL ENARM?:
No he visto alguna estadstica que te diga cuantos fueron los
aprobados egresados de un curso. Por esta razn, yo creo que
el curso puede ayudarte a que te digan qu y con qu ritmo
estudiar, a repasar ciertas cosas que tenias olvidadas o no
habas repasado. Algunos te ponen exmenes y tienen
profesores comprometidos para ensear para el examen. Es
lo nico bueno que creo que tienen algunos (no recomendar
ninguno, para no sesgar el comentario) pero ninguno te
asegura que pases.
A mi punto de vista no es necesario un curso para las
personas que tienen el objetivo claro de pasar el ENARM y
que invierten tiempo en estudiar a conciencia. Muchos son
los que tomaron curso y que no lo pasaron o muy apenas lo
pasaron. Y hay muchos compaeros que no tomaron ningn

curso y lo pasaron con buena calificacin. Tomar un curso no

es ninguna garanta para aprobarlo o tener tu lugar en la
residencia, y si mal no recuerdo, los profesores que los
imparten se los dicen al inicio y se los recuerdan al final del
curso. Adems, algo importante es que son caros y no todos
pueden pagarlos. Un curso para el ENARM es un lujo que
podra ayudarte poco y costarte mucho. Tu debes decidir que
tanto te conviene.
Otro inconveniente es que algunos duran mucho tiempo y
tienen clases muy malas (tuve la oportunidad de asistir a ver
algunas clases), y los profesores quieren ensear para la
vida y divagan mucho en cosas que no son necesarias para
el examen. Recuerda, ese ao aprende para el examen y que
no se te olvide lo que has aprendido para la vida.
4.-DALE PRIORIDAD A ESE EXAMEN:
Realmente si tu sueo es ser especialista, por lo menos ese
ao, esa debe ser tu nica prioridad. Busca que todo lo que
hagas este enfocado en aprender para ese examen. Si te
encuentras en el servicio social y consultas a una persona
con una enfermedad, recuerda entender bien que es lo que
ests atendiendo y lo que te puede dejar para contestar el
examen. Puede ser solo una pregunta o un caso del ENARM,
pero eso puede hacer la diferencia. Entiende que por lo
menos un ao de tu vida, debes trabajar acadmicamente
ms duro que otros aos. Si ya lo presentaste y eres mdico
general, haz lo mismo. No busques contestar con tu
experiencia sino con lo que dicen las Normas Oficiales
Mexicanas. Adems entiende que tu prioridad principal en el

da es estudiar y explcale a tus amigos, conocidos, familia,

etc., la importancia que tiene ese examen en tus objetivos de
vida. Solo es un ao que hars pausas en cosas que antes
tenas como prioridad, pero que despus cuando pases ese
examen, retomars otra vez todo lo que habas dejado
detenido.
5.-DESCANSA y DISTRAETE:
Parte importante que debes aprender a hacer con
moderacin. Duerme todo el tiempo que necesites en tu
tiempo libre y no pienses en el examen, ya que esto evitar
que descanses bien. Busca distractores para despus de
estudiar o en los lapsos de descanso como: Tocar algn
instrumento musical, hacer ejercicio o alguna actividad
fsica, platicar con tus amigos, ver videos, usar las redes
sociales, etc. Recuerda hacerlo con moderacin ya que si no
te pones y cumples los tiempos establecidos, estas
actividades podran perjudicarte en lugar de beneficiarte.
Semanas antes del examen, tienes que descansar ms y
guardar energas para ese da. No llegues estudiando media
hora antes del ENARM, realmente no te servir y puede
confundirte.
6.-APRENDE A QUIEN ESCUCHAR:
La mayora que presenta ese examen lo reprueba o lo ha
reprobado. El consejo es, escchalos pero no sigas el consejo
de la gente que reprob o no fue aceptada. Analiza sus fallas
y trata de no escuchar su pesimismo. Por lo general te dirn
que estudiaron mucho, que ya no podan estudiar ms y que

la prueba es injusta. Creme que es un examen muy

pasable, y que solo le debes dar el respeto que merece. No
miedo, nunca debes tenerle miedo, solo respeto. No escuches
si te dicen que ese examen es imposible, no pasable,
horrible, el peor examen, etc., no les hagas caso. Aprende a
quien escuchar y no creas todo lo que escuchas.
Busca a personas que hayan aprobado y pregunta cuales
fueron sus herramientas o lo que hicieron para lograrlo.
Escucha su historia y aprende de ella. Ningn torero aprende
a torear sin estar en el ruedo, pero desde fuera si se da una
idea de cmo puede ser el toro. Tambin date cuenta de
cuales fueron sus aciertos y sus fallas, porque hasta el que lo
aprob, tiene experiencia en eso.
Si t eres de los que ya lo presentaron, te recuerdo que debes
hacer una autorreflexin y t mismo darte cuenta que es lo
que fall. Decir que tu trabajo es muy pesado, que tu servicio
social fue el peor, que te pasaron cosas horribles ese ao,
etc., no te ayudar de nada. Estoy seguro que cuando seas
especialista te pasarn cosas peores y no podrs poner
excusas, y si las pones, tendrs que cargar con las
consecuencias. Los pacientes se merecen lo mejor de
nosotros, an y cuando estemos pasando el peor momento. Y
no te creas un mrtir, porque no lo somos, comportarse as
solo significa hacer nuestro trabajo profesionalmente.
Por otro lado, debes entender que ese examen no es fcil, la
parte de ingles est muy mal escrita, es un da con mucho
estrs y que realmente es una prueba de resistencia. NO ES
CIEN POR CIENTO LO QUE LA GENTE CUENTA.
Cuando lo presentes tu podrs decirnos lo que realmente fue
para ti.

7.- MANEJO DE LOS NERVIOS:

Para mi esto es una excusa ms que una realidad. De los
26,600 sustentantes yo creo que todos estn nerviosos y no
me cabe en la cabeza la idea de que los que pasen sean los
menos nerviosos. Es importante manejar los nervios y tratar
de que no te ganen. Todo el ao mentalzate que el da del
ENARM es un da importante, largo, pesado y lleno de
estrs, pero lo logrars. Que el estrs no te lleve a paralizarte
y pensar errneamente, sino a esforzarte ms y actuar.
Durante todo ese tiempo de preparacin aprende a
reflexionar, respirar y a manejar tus miedos.
Qu pasar cuando ests en frente de un paciente grave?,
Usars la excusa de que estabas nervioso y que por eso su
familiar NO lo logr?. Eso si da miedo.
Es sencillo si te preparaste a conciencia y te sientes listo
para contestar lo que sea. Pensar esto no es soberbia, es
seguridad, ya que es muy importante la seguridad con la que
llegues ese da. Por otro lado, si no estudiaste o te preparaste
al mximo, ah si deberas sentirte nervioso y con miedo a lo
que venga.
Por otro lado, durante el examen no te desmorones si sientes
que una pregunta no la sabes. Son 450 preguntas y habr
algunas que dudes o que no te sepas, pero respira y
concntrate en las preguntas que vienen antes y despus de
las que no te supiste. No por un caso o pregunta que no te
sepas, se acaba todo.
Por ltimo, espero que lo que has ledo hasta el momento te
sirva. Te lo dice alguien que le queda un camino muy largo

por recorrer y que sabe que vendrn cosas malas y buenas.

Te recomiendo que te prepares y mejores cada da, pero
nunca te creas el mejor. Ms si eres de esos que siempre han
tenido excelentes calificaciones y cree que nada le puede
salir mal. Pero es una realidad, si fuiste un buen estudiante
durante la carrera, debes obtener un buen puntaje en ese
examen. Es un examen ambiguo de medicina, pero al final
un examen.
Por otro lado, tengas excelentes, buenas o malas
calificaciones durante la carrera, te recomiendo que estudies
ms y mejor, y nunca tengas una mentalidad pesimista
durante los das de preparacin para el ENARM. Como
expuse en escritos anteriores, el ENARM no es toda tu vida,
solo es una parte de ella. No te hace mejor o peor mdico
general, pero si te hace especialista. Si tu sueo es
realmente aprobar el nacional, pon manos a la obra y
espero sigas alguno de estos consejos.
Realmente espero que entres y consigas tu objetivo. Somos
muchos mdicos actualmente, as que aprende a competir
honestamente por lo que sientes que es tuyo desde el primer
da de tu carrera. No culpes a nadie por tus fracasos y por tus
xitos. Levntate cada da a crear tu propio xito.
PD: No habl de los que compran o venden los exmenes,
de los que son recomendados o son hijos de alguien
importante y que hacen trampa (conozco a unos que NO
hacen trampa y se esfuerzan mucho), y de los que mienten
para aprobar el ENARM. ESPERO QUE TU NUNCA
HAGAS ESO Y NO TE PRESTES A ESE DELITO.
SOMO MDICOS NO DELINCUENTES.