Logro professional 1

Universidad San Francisco de Quito

Andrea Barragn Flores. 00124132
Dr. Eduardo Herrera
Anatoma
23 de enero de 2015
Logro profesional
A. Antecedente histrico:
a. Mujer joven
b. Serio accidente en auto
B. Examen fsico:
a. Inconsciente
b. Presin arterial de 64/40 mmHg
c. Frecuencia cardaca de 150 latidos por minuto
d. No TCE
e. Pupilas de 2 mm y reactivas
f. Responde a estmulos que causan molestias
g. No soplos, galopes ni frotes
h. Pulmones dilatados a la auscultacin
i. Se percibe un tensin en el abdomen con una disminucin de la actividad
intestinal
j. Brazos y piernas fras y hmedas con pulsos filiformes
Palabra
Galopes
Auscultacin

Filiforme
Soplo

Hipovolmico
Shock

Barorreceptores

Descripcin
Ruido de galope sistlico (Braier, 1980. Pg.: 402)
Mtodo de examen fsico que consiste en escuchar los sonidos que
se producen especialmente en el corazn y en los pulmones
(Braier, 1980. Pg.: 106)
Que tiene forma de hilo(Braier, 1980. Pg.:379)
Ruido anormal percibido por la auscultacin, sea en el aparato
pulmonar o en el cardiovascular, y que recuerda el que produce la
proyeccin del aire espirado por la boca a travs de un tubo
(Braier, 1980. Pg.:896)
Disminucin del volumen de sangre (Braier, 1980. Pg.:468)
Es un forcejeo de un organismo en una situacin adversa para
preservar sus tejidos y rganos ms vitales (Garca Barreno, 2009.
Pg.:1)
Receptores del cambio de presin (Garca Barreno, 2009. Pg.:5)

C. Hiptesis: La paciente presenta menos volumen intravascular por la gran hemorragia

abdominal (hemoperitoneo) que presenta debido al accidente. Esta condicin es
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enviada como seal nerviosa a travs del nervio de Hering (la regin terminal de
nervio NC IX, un barorreceptor que se encuentra en el seno carotdeo) hacia el SNC.
En cuestin de segundos se genera una reaccin de parte del sistema simptico, el
cual genera un cierre de los esfnteres pre y post capilares (vasoconstriccin). Por lo
tanto, la sangre toma el canal preferencial para que pase directamente de las arteriolas
a las vnulas (sin circular por los capilares) sin apartar el 50% de sangre en el lecho
capilar, ya que se requiere que esta llegue hacia los rganos ms relevantes a mayor
presin para evitar un rpida descompensacin por la gran hemorragia. Esto genera la
taquicardia (mayor bombeo de sangre de parte del corazn a mayor velocidad) y
extremidades fras, adems la actividad de esta divisin del sistema nervioso eso lo
que causa la no accin intestinal. Normalmente, por la falta de O2, el cuerpo trata de
obtenerlo de la produccin de ATP de manera anaerbica. Sin embargo, cuando se
desequilibra demasiado el paciente, no es suficiente para el organismo, produciendo
su fallecimiento.
D. Diagnstico: Choque hipovolmico y paro cardaco
E. Diagnstico anatmico:

G. Bibliografa:
Braier, L. (1980). Diccionario Enciclopdico de medicina. Barcelona. 4ta edicin Jims
ed.
Garca Barreno, P. (2009). Shock hemorrgico. Real Academia de Ciencias Exactas,
Fsicas y Naturales.