Escolinha De Futsal Gol De Placa

FICHA DE INSCRIO
Modalidade:________________________________

FOTO

NOME:_______________________________________________________________________
DATA DE NASCIMENTO:_________/________/_________ IDADE: ______________________

PAI:__________________________________________________________________________
ME: ________________________________________________________________________
ENDEREO:____________________________________________________________________________________
TEL. RESID.:_______________________________ CELULAR:________________________________________
e-mail:_________________________________________________________________________________________

CASO DE URGENCIA CHAMAR: _________________________________ TEL.:_______________________

ESCOLAR
Marque com (X) Srie que est:
Pr Escola ( ) - 1 ( ) 2( ) 3-( ) 4( ) 5( ) 6( ) 7( ) 8( ) - 1SG( ) 2SG( ) 3SG( )
Colgio: ______________________________________________________________________________________

Turno: Manh ( )

Tarde (

Noite (

ATENO:
Tem problema de Sade: SIM ( ) NO ( ) se for SIM, descrever abaixo
OBS:__________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________
Tipo Sanguneo: ______________ Altura: _________________ Peso: ______________________
Alergia a Medicamentos: Sim ( ) No ( )
Qual:_________________________________________________________________________

Alergia a outras coisas: Sim ( ) No ( ) Qual:______________________________________

Tem que tomar alguma medicao habitual?_______________________________________
_____________________________________________________________________________
ASSINATURA DOS PAIS OU RESPONSVEIS
Rua 114, n 94 Acaracuzinho Maracana/CE
Cep: 61920570 Tel: (85) 9 88528306
Facebook: Escolinha de Futsal Gol de Placa email:
estfanan23@gmail.com

ESCOLINHA DE FUTSAL GOL DE PLACA

TERMO DE RESPONSABILIDADE:
Eu,

_______________________________________________CPF

n____________________________,

Identidade n_____________________________, responsvel pelo menor (atleta) citado na folha 1, venho

solicitar a sua Inscrio na Escolinha De Futsal Gol De Placa, assumindo, nesta oportunidade as clausulas
abaixo:
01) Sou ciente do pagamento das mensalidades cobradas pela escolinha de futsal Gol de Placa com
vencimento 05 de cada ms.
02) Eximir a escolinha de Futsal Gol De Placa de eventuais acidentes - tais como leses, machucados,
tores, etc, decorrentes da prtica esportiva. Se ocorrer dever do Projeto prestar os primeiros socorros
somente;
03) DECLARO QUE O ALUNO INSCRITO EST APTO AO ESPORTE;
04) Declaro que o atleta (aluno) est estudando;
05) Informar a escolinha de Futsal Gol De Placa e/ou professores do Projeto eventuais PROBLEMAS DE
SADE que o atleta venha a sofrer;
06) A freqncia do aluno (atleta) nos treinos ser controlada. cargo do responsvel pelo aluno zelar pela
freqncia do atleta nos treinamentos;
07) Os dias e horrios dos treinamentos (turmas) sero divulgados previamente;
08) O aluno (atleta) dever comparecer com o material de treinamento;

9) Os problemas de ordem disciplinar sero resolvidos pela Secretaria da escolinha de Futsal Gol De Placa
e posteriormente comunicados aos responsveis pelo aluno (atleta);
10) Os materiais - bem como uniformes para jogos, coletes, bolas, cones, etc - so de uso exclusivo da
escolinha de Futsal Gol De Placa e sero disponibilizados aos alunos inscritos;
11) Os alunos esto sujeitos a no serem selecionados para competies a nvel de Seleo Municipal,
cabendo a escolinha como carter recreativo e educativo;
15) Os casos omissos sero resolvidos pela comisso da escolinha de Futsal Gol De Placa , dando
conhecimento aos responsveis pelos alunos.
Nestes termos ASSINO a presente INSCRIO e AUTORIZO o menor a frequentar a Escolinha de Futsal Gol
De Placa , informando ainda que o mesmo encontra-se matriculado em escola de ensino regular, EM
PLENAS CONDIES DE SADE PARA PRTICA DE ESPORTE, consciente e me responsabilizando
por todo e qualquer acidente que o menor venha sofrer praticando esporte nos locais de treino.
OBS: A INSCRIO S TER VALIDADE MEDIANTE A APRESENTAO DESTA FICHA PREENCHIDA E

ASSINADA PELO RESPONSVEL.

Maracana/CE, ______ de__________________ de _________.
____________________________________________/____________________________________________

ASSINATURA DOS RESPONSVEIS PAI OU ME ( Outro especificar)

___________________________________________/_____________________________________________

COLOCAR O NOME DO RESPONSVEL EM LETRA DE FORMA

Rua:114 n 94 Acaracuzinho Maracana /CE
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