Asis 2015 PDF

ESTRUCTURA DEL ASIS
ANALISIS DE SITUACION
DE SALUD ASIS, 2015
CAJAMARCA
EQUIPO DE GESTION
Dr. Vctor Zavaleta Gavidia
DIRECTOR REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA
Dr. Wilson Len Vilca
DIRECCIN EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS
Eco. Wilson Vargas Cubas
OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
M.V. Epid. Enrique Santiago Chiln Huamn
DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGA
Abog. Yesenia Soriano Cabrera
OFICINA DE ASESORA JURDICA
Eco. Juan Carlos Alcntara Espino
OFICINA EJECUTIVA DE ADMINISTRACIN
Blga. Neily Fernndez Fonseca
DIRECCIN DE LABORATORIOS DE SALUD PBLICA
Ing. Raquel Malaver Silva
OFICINA DE INFORMTICA TELECOMUNICACIONES Y ESTADSTICA
Lic. Adm. Csar Rojas Saucedo
OFICINA EJECUTIVA DE GESTIN Y DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS
Obsta. Jorge Ramrez Castillo
DIRECCIN EJECUTIVA DE PROMOCIN DE LA SALUD
Lic. T.M. Segundo Choln Toledo
DIRECCIN EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL
Q.F. Roxana Vigo Pastor
DIRECCIN EJECUTIVA DE MEDICAMENTOS INSUMOS Y DROGAS
EQUIPO TCNICO ASIS:

Mg. Lic. Julio Csar Guailupo Alvarez
Coordinador ASIS - DIRESA Cajamarca
Mg. Blgo. Jorge Enrique Bazn Mayra
Bach. Gonzalo De la Cruz Campos
Obsta. Sandra uflo Vsquez
Lic. Dora Ramrez Pirgo
Lic. Walter Anyaypoma Ocn
Obst. Cecilia Ravinez Cubas
SUB REGION DE SALUD:

Lic. Martha Correa Ahumada
DIRECTORA DE EPIDEMIOLOGA DSRS CHOTA
M.C. Carlos Ezcurra Quispe
DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGA DSRS CUTERVO
Lic. Zoila Villegas Briones
DIRECTORA DE EPIDEMIOLOGA DSRS JAN
PRESENTACIN
La situacin de salud de una Regin es el resultado de la interaccin de mltiples factores de |gran dinamismo
que modifican el perfil epidemiolgico de un territorio y que acompaan el escenario en el cual los responsables
de tomar decisiones, los niveles operativos y la comunidad deben desplegar sus esfuerzos en busca de alcanzar
el ideal de salud para todos.
El presente documento proporciona un panorama general de la situacin de salud en la Regin Cajamarca del
ao 2015, a travs del anlisis de los determinantes, su influencia en el estado de salud de la poblacin y el
anlisis de territorios vulnerables ; identificando y priorizando los problemas sanitarios existentes, con la
finalidad de proporcionar conocimientos para la toma de decisiones, promoviendo una gestin eficiente en salud
acorde con los procesos de planificacin y adecuadas respuestas sociales.
Dentro del proceso de la reforma de salud, nuestra regin sufre diversas transformaciones, por lo que dichos
cambios deben ser monitoreados, evaluados y analizados permanentemente. Por esta razn, la Direccin
Regional de Salud de Cajamarca a travs de la Direccin de Epidemiologa contribuyen al conocimiento de
nuestra realidad sanitaria, brindando elementos necesarios para el mejoramiento y fortalecimiento de las
polticas sanitarias de la regin.
La informacin contenida en el presente documento: Anlisis de Situacin de Salud - Cajamarca 2015,
servir de insumo para los polticos, gerentes, directores, investigadores e instituciones en los procesos de
toma de decisiones en salud, particularmente en la formulacin de polticas regionales orientadas a mejorar la
salud y por ende la calidad de vida de la poblacin cajamarquina.
Dr. Vctor Zavaleta Gavidia

Director General
Direccin Regional de Salud Cajamarca
INDICE
I.
ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y DEL ESTADO DE SALUD .................................................. 6

1.
ANLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD ................................................................ 6

1.1.
Anlisis de los determinantes Ambientales. .................................................................................... 6
1.2.
Anlisis de los determinantes Demogrficos. ................................................................................ 13
1.3.
Anlisis de los determinantes Sociales. ........................................................................................ 20
1.4.
Anlisis de los determinantes Econmicos. .................................................................................. 22
1.5.
Anlisis de los determinantes relacionados a la oferta del Sistema de Salud. ..................................... 25
2.
II.
NALISIS DEL ESTADO DE SALUD ........................................................................................ 33

1.6.
Anlisis de la Mortalidad ............................................................................................................ 33
1.7.
Anlisis de las Morbilidad .......................................................................................................... 46
ANALISIS DEL LOS TERRITORIOS VULNERABLES ....................................................................... 60
III. DETERMINACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD .................................................................. 61

1.
DESNUTRICIN CRNICA.................................................................................................... 61
2.
MORTALIDAD MATERNA - NEONATAL ............................................................................... 64
3.
PROBLEMAS CRNICO DEGENERATIVOS ........................................................................ 66
4.
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR: ................................................................................................ 68
5.
BAJA CAPACIDAD DE RESPUESTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD ................................. 70
IV. ANLISIS DE LAS INTERVENCIONES EN SALUD ....................................................................... 71
V.
1.
PROGRAMA ESTRATGICO ARTICULADO NUTRICIONAL ............................................................ 71
2.
PROGRAMA MATERNO NEONATAL ............................................................................................ 80
3.
PROGRAMA PRESUPUESTAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE TUBERCULOSIS. ........................ 91
4.
PROGRAMA PRESUPUESTAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LAS ITS - VIH/SIDA ..................... 95
5.
PROGRAMA PRESUPUESTAL DE PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER .................................. 97
6.
PROGRAMA PRESUPUESTAL DE SALUD MENTAL ....................................................................... 98
7.
PROGRAMA PRESUPUESTAL DE PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES ZOONOTICAS.

111
8.
PREVALENCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS (IIH). COMPARATIVO CON EL AO ......121
9.
LESIONADOS POR ACCIDENTES DE TRANSITO.........................................................................123
10.
CALIDAD DE SERVICIOS DE SALUD ..........................................................................................124
11.
PROMOCIN DE LA SALUD ......................................................................................................129
12.
SERVICIOS DE SALUD ..............................................................................................................142
CONCLUSIONES ...................................................................................................................... 147
VI. RECOMENDACIONES: ............................................................................................................ 149
I. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y DEL ESTADO DE SALUD

1. ANLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
1.1.
Anlisis de los determinantes Ambientales.
1.1.1.
i.
Caractersticas geogrficas de la Regin Cajamarca

Ubicacin geogrfica
La Regin Cajamarca est ubicada en la zona nor andina del Per, a una distancia de 856 Km. de la ciudad de
Lima, capital del Per, cuenta con 13 provincias y 127 distritos, sus provincias son: Cajabamba, Cajamarca,
Celendn, Contumaz, Cutervo, Chota, Hualgayoc, Jan, San Ignacio, San Miguel, San Marcos, San Pablo y
Santa Cruz. La Regin Cajamarca tiene una extensin de 33,317.54 Km2, representa el 2.6% del total del pas.
Las 4 provincias del norte de la Regin, Jan, San Ignacio, Chota y Cutervo, son las ms extensas y ocupan
cerca del 50% del territorio de la regin; las provincias menos extensas son San Pablo y Hualgayoc.
Mapa N 01. Regin Cajamarca: Mapa de ubicacin geogrfica, 2015.
Fuente: Google Maps.
ii.
Clima e hidrografa
La Regin Cajamarca presenta una gran diversidad de climas y microclimas, fro en las cordilleras, templado
en las cimas y laderas montaosas, clido en las laderas bajas y fondos de valle, con temperaturas, que van
desde cero grados (Hualgayoc), hasta 36C (Jan). La ciudad de Cajamarca, capital de la regin, tiene un clima
semiseco y templado, su temperatura anual mxima es de 22C (71F) y mnima de 5C (42F). La Regin
Cajamarca tiene una topografa muy accidentada, con altitudes que van desde los 175 (Cerro Pitura Contumaz) a 4496 m.s.n.m. (Cerro Rumi Rumi-Cajabamba). La cordillera de los Andes, que se extiende de
sur a norte en Cajamarca, es interrumpida a partir de los 6 latitud Sur por la Depresin de Huancabamba,
6
formada por los cauces de los ros Huancabamba, Chamaya y Maran. Esta constituye una barrera
biogeogrfica abrupta entre norte y sur, y forma corredor biolgico de este a oeste, lo cual da origen a una gran
diversidad de especies y generacin de endemismos. Las elevaciones de mayor importancia se encuentran en
el cerro Rumi Rumi y Pallana Cushuro ubicados en la cordillera central, distrito de Sitacocha y el cerro Grande
Negro y el Alto La Chira ubicados en la cordillera occidental, en el distrito de Cachachi ambos en la provincia
de Cajabamba. Estas zonas elevadas presentan condiciones favorables para la presentacin de casos de
infecciones respiratorias agudas, dao de gran impacto sobre todo en la poblacin infantil y en adultos mayores.
El clima en la regin es variado, fro en las alturas andinas, templado en los valles y clido en las quebradas y
las mrgenes del ro Maran y la vertiente occidental, presentando una temperatura que oscila entre los 5 C
y 20 C.
La regin tiene dos grandes cuencas hidrogrficas:
Cuencas de la vertiente del Atlntico
Cuenca del ro Chinchipe, los afluentes de esta cuenca nacen en el Ecuador y en la Regin de Piura, y luego
corre con direccin Sureste hasta entregar sus aguas al ro Maran, atravesando las provincias de San Ignacio
y Jan. El caudal registrado por la Regin Cajamarca es de 204 m3/seg.
Cuenca del ro Chamaya, discurre de Oeste a Este y Noreste, desemboca en el ro Maran. Est formado por
el ro Huancabamba que corre de Norte a Sur, cuya naciente se comparte entre la Regin de Piura al Oeste y
la Regin de Cajamarca al Este, con sus respectivos afluentes. El ro Chotano discurre de Sur a Norte, recibe
las aguas del ro Guayllabamba y sus afluentes, formado el ro Chamaya constituyendo la gran cuenca de este
ro, polticamente comprende parte de las provincias de Jan, Chota y Cutervo.
Cuenca del ro Llaucano, discurre de Sur a Norte, nace en las alturas de la Provincia de Cajamarca, y atraviesa
las provincias de Cajamarca, Hualgayoc, Chota, Cutervo y, en menor proporcin, Celendn, desemboca en el
Maran. El caudal registrado en la estacin de aforo Puente Corellama (distrito de Bambamarca), registra 8.48
m3/seg., promedio entre 1962 y 1987.
Cuenca del ro Crisnejas, ubicada al Sur de la Regin, est formada por el ro Cajamarquino que desciende
desde la provincia de Cajamarca atravesando el valle del mismo nombre y llega hasta el valle de Condebamba,
ubicado a 2 000 m.s.n.m., donde se une con el ro Condebamba o Huamachuquino que corre de Sur a Norte y
que nace en la provincia de Snchez Carrin La Libertad, atravesando la provincia de Cajabamba. El ro
Crisnejas as formado corre en direccin Este, desembocando en el Maran y en un recorrido de mucha
pendiente y con sucesivas cascadas.
El caudal registrado en la estacin de aforo Puente Crisnejas, ubicado entre los distritos Eduardo Villanueva
(Prov. San Marcos) y Sitacocha (Cajabamba), registra 45,37 m3/seg., promedio entre 1968 y 1977.
Cuenca del Alto Maran, en la margen izquierda del ro Maran, descienden ros menores que tienen
importantes subcuencas, dentro de los que podemos destacar de Sur a Norte: en la provincia de San Marcos
Los ros Molino, Llashten y Miriles, en la provincia de Celendn las quebradas Trapiche y Limn; y el importante
ro Sendamal Llangas importante cuenca hidrogrfica de Celendn; en menor escala los ros: Chumuch,
Chinche y Magdalena, en la provincia de Chota los ros Choropampa, Artezamayo y Linian, en la Provincia de
Cutervo los ros Malleta y Choros, en la Provincia de Jan las quebradas Corral Quemado, Santa Clara, Jan
y Sanora Mojn.
Cuenca del ro Sendamal Llangas, ubicada al oeste de la ciudad de Cajamarca y al Noroeste de la capital de
la provincia de Celendn, es afluente del ro Maran por su margen derecha.
Cuencas de la vertiente del Pacfico:
Cuenca del ro Motupe - La Leche, polticamente corresponde a Cajamarca la parte alta y media de esta cuenca,
comprendida entre las cotas 3,900 y 400 m.s.n.m., su colector principal es el ro La Leche; por la margen
derecha desciende las quebradas Minaso Paquican, Anguyacu, Shango, Caracucho y Shahuindo,
descendiendo por la margen izquierda la quebrada Poso con Rabo, los ros Chauchaquis, Cascabamba,
Tocmoche y la quebrada Cruz Verde.
Cuenca del ro Chancay, a esta cuenca corresponde parte de las provincias de Chota, Hualgayoc, San Miguel
y la totalidad de la provincia de Santa Cruz, est comprendida entre las cotas 4,050 y 250 m.s.n.m., que es la
parte alta, media y, en menor proporcin, la parte baja de esta cuenca, su colector principal es el ro Chancay
y los principales tributarios por la margen derecha descendiendo el ro San Juan, la quebrada Huamboyoco, los
ros Cirato y Maichil; por la margen izquierda descienden el ro Caad y San Lorenzo. El caudal registrado en
la estacin de aforo Racarumi, registra 35.70 m3/seg., promedio comprendido desde febrero del 2002 hasta
abril del 2004.
Cuenca del ro Zaa, comprendida entre las provincias de Santa Cruz y San Miguel, entre las cotas 3 700 y 350
msnm que es la parte alta y media de la cuenca. Su colector principal es el ro Zaa; sus principales tributarios
son: por la margen derecha descendiendo las quebradas Palmo, Cedro, El Pltano y el Ro Udima; por la
margen izquierda descendiendo los ros La Majada,
Cascarilla, Las Argollas, La Laja, las quebradas Tucatis y San Isidro y el ro Nanchoc. El caudal registrado, es
de 13,59 m3/seg., promedio comprendido desde febrero del 2002 a abril del 2004.
Cuenca del ro Chamn, est comprendida ntegramente en la provincia de San Miguel, entre las cotas 3,500 y
250 msnm que viene a ser la parte alta, media y en menor proporcin la baja de esta cuenca. Su colector
principal es el ro Loco de Chaman formado por la confluencia del ro San Jos y la Quebrada San Gregorio.
Tiene como principales tributarios por la margen derecha descendiendo las quebradas Peral, Despoblado y La
Piedra; por la margen izquierda descendiendo tenemos las quebradas Chorro, Aguada del Oso, Peligro y Las
Viejas.
8
Cuenca del ro Jequetepeque, comprendida en las provincias de San Miguel, San Pablo, Cajamarca y
Contumaz, entre las cotas 4 050 y 150 msnm que es la parta alta, media y baja de esta cuenca. Su colector
principal es el ro Jequetepeque conformado por la confluencia de los ros Magdalena y su afluente Chetillano,
y Puclush o San Miguelino. El Jequetepeque tiene como afluentes, por la margen derecha ro Pallac, por la
margen izquierda los ros Chanta, Contumaz y Huertas.
Cuenca del ro Chicama, comprendida en las provincias de Cajamarca y Contumaz, entre las cotas 4,100 y
350 msnm que comprende la cuenca alta y media. Su colector principal es el ro Chicama y le corresponde
nicamente a la Regin Cajamarca. Los tributarios de la margen derecha son los ros Cospn y Santa Ana.
Mapa N 02. Regin Cajamarca: Pisos Altitudinales de la Regin Cajamarca
Fuentes: INRENA y Datos obtenidos en el Proceso ZEE.
Cuadro N 01. Regin Cajamarca: Seales altitudinales mximas, 2015
Fuente: Adaptado del Mapa del Dpto. Cajamarca 1981. Instituto Geogrfico Nacional.
1.1.2.
i.
Acceso a los servicios bsicos
Tipo de abastecimiento de agua
El Censo del 2007 en el departamento de Cajamarca, revela que del total de viviendas particulares con
ocupantes presentes, 119 Mil 547 tienen conexin a red pblica dentro de la vivienda, lo que representa el
36,7% del nivel departamental. Se encontr adems 61 Mil 152 viviendas con red pblica fuera de la vivienda
pero dentro de la edificacin (18,8% del total) y 69 Mil 887 que tambin acceden al agua potable a travs de ro
acequia, manantial o similar (21,5%) as como 51 Mil 258 viviendas (15,8%) utilizan el pozo para acceder al
agua. En el extremo opuesto, el 0,1% de las viviendas (251) utilizan el agua proveniente de camin cisterna u
otro similar y un 2,3% la obtiene de piln de uso pblico, que significa 7 Mil 712 viviendas; un porcentaje
ligeramente mayor (4,8%) estn las viviendas que las solicitan a los vecinos y otras formas de abastecimiento
de agua, el cual representa 15 Mil 597 viviendas.
Durante el perodo intercensal 1993-2007, se ha incrementado la proporcin de viviendas con acceso a agua
potable por red pblica tanto dentro (76 Mil 294) como fuera (59 Mil 161) de la vivienda. Esto se confirma al
observar la tasa de crecimiento promedio anual que es de 7,4% para la primera forma de abastecimiento y de
27,1% para la segunda.
10
Cuadro N 02. Regin Cajamarca. Viviendas particulares con ocupantes presentes,

segn tipo de Abastecimiento de agua de la vivienda, 1993 y 2007
1993
Tipo de abastecimiento de
agua
Absoluto
Dpto. Cajamarca
Red pblica dentro de la
vivienda
Red pblica fuera de la
vivienda pero dentro de la
edificacin
Piln de uso pblico
Incremento
intercensal
2007
%
250 459 100,0
Absoluto
Absoluto
Incremento
anual
Tasa de
crecimiento
promedio
anual
325 399 100,0
74 940
29,9
5 353
1,9
43 253
17,3
119 547
36,7
76 294
176,4
5 450
7,4
1 991
0,8
61 152
18,8
59 161 2971,4
4 226
27,1
20 916
8,4
7 712
2,4
- 13 204
-63,1
-943
-6,7
Camin cisterna u otro similar
2 632
1,1
251
0,1
- 2 381
-90,5
-170
-15,2
Pozo
Ro, acequia, manantial o
similar
Otro 1/
61 945
24,7
51 253
15,8
- 10 692
-17,3
-764
-1,3
112 996
45,1
69 887
21,5
- 43 109
-38,2
- 3 079
-3,3
6 726
2,7
15 597
4,8
8 871
131,9
634
6,1
1/ Incluye el solicitarla a los vecinos y otras formas de abastecimiento de agua.

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda 1993 y 2007.
ii.
Servicio higinico
Segn el Censo del 2007, del total de viviendas particulares con ocupantes presentes en el departamento de
Cajamarca, 169 Mil 605 viviendas utilizan el pozo sptico/ pozo ciego o negro / letrina, como servicio higinico,
lo que representa el 52,1%; 74 Mil 418 utilizan la red pblica de desage dentro de la vivienda,
Lo que representa 22,9% y 64 Mil 146 viviendas no tienen servicio higinico que representa el 19,7% son 14
Mil 44 viviendas que utilizan red pblica de desage fuera de la vivienda pero dentro de la edificacin que
representa el 4,3% y las viviendas que utilizan el ro, acequia o canal son 3 Mil 186 y representa el 1,0%.
Durante el periodo intercensal se ha incrementado en 139,3% el nmero de viviendas con servicios higinicos
conectados a la red pblica de desage dentro de la vivienda y en 233,5% el nmero de viviendas con servicios
higinicos conectados a red pblica de desage fuera de la vivienda pero dentro de la edificacin; esto significa
una tasa de crecimiento promedio anual de 6,3% y 8,8%, respectivamente.
Es importante destacar que durante el periodo intercensal 1993 - 2007, el nmero de viviendas que no disponen
o no tienen servicio higinico, disminuy en 68 Mil 593 viviendas, que representa el 51,7% menos de lo que se
registr en el ao 1993.
11
Cuadro N 03. Regin Cajamarca: Viviendas Particulares con ocupantes

presentes, segn disponibilidad de servicio higinico en la Vivienda, 1993 Y 2007
Disponibilidad de
servicio higinico
1993
Absoluto
Dpto. Cajamarca
Red pblica de desage
dentro de la vivienda
Red pblica de desage
fuera de la vivienda pero
dentro de la edificacin
Pozo sptico/ pozo ciego o
negro / letrina
Ro, acequia o canal
No tiene
Incremento
intercensal
2007
%
250 459 100,0
Absoluto
325 399 100,0
Absoluto
74 940
Tasa de
Incremento crecimiento
anual
promedio
anual
29,9
5 353
1,9
31 098
12,4
74 418
22,9
43 320 139,3
3 094
6,3
4 211
1,7
14 044
4,3
9 833 233,5
702
8,8
78 987
31,5
169 605
52,1
90 618 114,7
6 473
5,5
3 424
132 739
1,4
53,0
3 186
64 146
1,0
19,7
-17
- 4 900
-0,5
-5,0
-238
- 68 593
-7,0
-51,7
Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007.
iii.
Disponibilidad de alumbrado elctrico
Segn el Censo del 2007, del total de viviendas particulares con ocupantes presentes en el departamento de
Cajamarca, 130 mil 871 disponen de alumbrado elctrico conectado a la red pblica, mientras que 194 Mil 528
viviendas an no disponen de este servicio. En cifras relativas, el 40,2% de las viviendas dispone de este
servicio, En cambio, las viviendas que no disponen del servicio de alumbrado elctrico han disminuido de 82,8%
en 1993 a 59,8% en el 2007, lo que significa en cifras absolutas 87 mil 758 viviendas beneficiadas con este
servicio.
Durante el periodo intercensal se observa que se ha incrementado en 35,0% el nmero de viviendas que
disponen de alumbrado elctrico por red pblica, a razn de 3,2% como tasa promedio de crecimiento anual,
en consecuencia la variacin de las viviendas que no disponen de ste servicio ha sido negativa (-6,2%), y
significa una disminucin promedio de 0,4% por ao.
12
Cuadro N 04. Regin Cajamarca: Viviendas Particulares con ocupantes

presentes, segn rea de residencia y disponibilidad de alumbrado elctrico
por red pblica, 1993 Y 2007
rea
de
Incremento
residencia /
Tasa de
1993
2007
intercensal
Disponibilidad
Incremento crecimiento
de alumbrado
anual
promedio
elctrico por Absoluto
anual
%
Absoluto
%
Absoluto
%
red pblica
Dpto.
250 459
100,0 325 399
100,0
74 940
29,9
5 353
1,9
Cajamarca
Dispone
43 113
17,2 130 871
40,2
87 758
203,6
6 268
8,1
No dispone
Urbana
Dispone
No dispone
Rural
Dispone
No dispone
207 346
82,8
194 528
59,8
- 12 818
-6,2
-916
-0,4
64 776
100,0
105 872
100,0
41 096
63,4
2 935
3,5
38 402
59,3
92 007
86,9
53 605
139,6
3 829
6,3
26 374
40,7
13 865
13,1
- 12 509
-47,4
-894
-4,4
185 683
100,0
219 527
100,0
33 844
18,2
2 417
1,2
4 711
2,5
38 864
17,7
34 153
725,0
2 440
15,9
180 972
97,5
180 663
82,3
-309
-0,2
-22
0,0
Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda 1993 y 2007.
1.2.
1.2.1.
i.
Anlisis de los determinantes Demogrficos.

Composicin Poblacional.
Estructura de la poblacin:
Cuando se analiza el crecimiento de la poblacin por edad o grupos de edad, se observa un comportamiento
diferenciado en cada una de las edades o grupos de edad; el mismo se define en trminos de la estructura por
edad, y se puede visualizar en las pirmides de poblacin, superpuestas de los aos 1993 y 2007.
En el departamento de Cajamarca, la evolucin de la poblacin en las ltimas dcadas se refleja en la forma
que ha adoptado la pirmide poblacional; as, de haber presentado una base ligeramente ms ancha y vrtice
angosto, en la actualidad se observa una base ms reducida y un ensanchamiento progresivo en el centro, lo
que refleja un menor nmero de nacimientos y mayor poblacin en edad activa. Asimismo, se visualiza mayor
proporcin de poblacin adulta mayor, que indica el inicio del proceso de envejecimiento.
La diferencia relativa del grupo de edad de 0 a 4 aos de los censos 1993 y 2007, responde a la reduccin de
la natalidad; asimismo, los grficos revelan la disminucin de la importancia relativa de los dos siguientes grupos
quinquenales (5 a 14 aos de edad) en hombres y mujeres, que es consecuencia de la reduccin progresiva
de la base piramidal.
13
Grfico N 02. Regin Cajamarca: Pirmide de poblacin censada, censos 1993 y 2007
(Porcentaje)
La pirmide de poblacin urbana y rural presenta informacin sobre varias generaciones y los cambios en la
estructura de la poblacin por sexo y edad debido a los patrones histricos de fecundidad y mortalidad
diferenciada por rea de residencia, as lo muestran las pirmides de poblacin para los aos 1993 y 2007.
Para el rea urbana del departamento de Cajamarca, el censo 2007, muestra una poblacin an joven en la
base de la pirmide, y una poblacin en proceso de envejecimiento en las edades a partir de los 55 aos.
En el rea rural del departamento, se aprecia de manera significativa una reduccin en la base de la pirmide,
en comparacin con el rea urbana e igualmente el proceso de envejecimiento proporcionalmente es menor
que en el rea urbana, observndose a partir de los 80 a ms aos una mayor proporcin de mujeres que de
hombres.
14
Grfico N 03. Regin Cajamarca: Pirmide de Poblacin Censada Urbana y Rural, Censos
1993 y 2007
(Porcentaje)
URBANA
RURAL
65 y ms
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
Censo 1993
Censo 2007
Censo 1993
Censo 2007
ii.
Poblacin urbana y rural:
La tendencia de la poblacin del departamento de Cajamarca, observada en las ltimas dcadas, es a la

expansin e intensificacin del proceso de urbanizacin, que se refleja en un mayor incremento de la poblacin
censada urbana (de 24,7% en 1993 a 32,7% en el ao 2007) y en una disminucin de la poblacin censada
rural (de 75,3% en 1993 a 67,3% en el ao 2007). De acuerdo con el censo 2007, la poblacin urbana del
departamento se increment en 45,9%, respecto al ao 1993, es decir, un promedio de 10 mil 203 personas
por ao, equivalente a una tasa promedio anual de 2,7%. En cambio, la poblacin rural censada disminuy en
1,6% en el perodo intercensal, a un promedio de 1 mil 60 personas por ao, que representa una tasa promedio
anual negativa de 0,1%.
Cuadro N 05. Regin Cajamarca: Composicin de la poblacin censada,
segn rea de residencia, 1993 y 2007
rea
1993
2007
Total
1259808
100.0
1387809
100.0
Urbana
311135
24.7
453977
32.7
Rural
948673
75.3
933832
67.3
Total
1259808
100.0
1387809
100.0
15
iii.
Composicin de la poblacin por sexo:
Segn el censo del 2007, la poblacin masculina del departamento de Cajamarca es, 693 Mil 195 habitantes
que representan el 49,9% de la poblacin censada y la poblacin femenina, 694 Mil 614, es decir el 50,1%.
Esta estructura es similar al censo del ao 1993.
En el perodo intercensal de 1993-2007, la poblacin masculina se increment en 65 Mil 320 hombres, es decir,
10,4% en 14 aos. Asimismo, la poblacin femenina se increment en 62 Mil 681 mujeres, que en trminos
porcentuales representa el 9,9%.
Cuadro N 06. Regin Cajamarca: Composicin de la poblacin censada,
segn sexo, 1993 y 2007
Sexo
1993
2007
Total
1259808
100.0
1387809
100.0
Hombres
627875
49.8
693195
49.9
Mujeres
631933
50.2
694614
50.1
iv.
Poblacin por provincia:
El departamento de Cajamarca est conformado por 13 provincias y 127 distritos: la provincia de Cajamarca
cuenta con 12 distritos, Cajabamba con 04 distritos, Celendn con 12 distritos, Chota con 19 distritos,
Contumaz con 08 distritos, Cutervo 15 distritos, Hualgayoc 3, Jan 12, San Ignacio 7, San Marcos 7, San
Miguel 13, San Pablo 04 y Santa Cruz con 11 distritos. En el departamento existe una desigual distribucin de
poblacin en sus provincias, que es resultado del crecimiento poblacional diferenciado entre ellas.
Segn el censo de poblacin del 2007, para el ao 2016 la proyeccin de la poblacin es de 1 milln 533 mil
783 habitantes, la provincia de Cajamarca mantiene su hegemona demogrfica y principal polo de atraccin
de inmigrantes y concentra el mayor volumen de poblacin departamental (25,4%); en orden de mayor a menor
volumen poblacional se ubican las provincias del Norte y Centro, Jan (13,0%), Chota (10,8%), y con porcentaje
menores a 10,0%, las provincias de San Ignacio (9,7%), Cutervo (9.2%), Hualgayoc (6,7%), Celendn (6,3%),
Cajabamba (5,2%), San Miguel (3,6%), San Marcos (3,6%), Santa Cruz (3,0%), y finalmente Contumaz (2,1%)
y San Pablo (1,5%).
16
Se evidencia que de las 13 provincias del departamento de Cajamarca, excepto Cajamarca, las que se ubican
en el centro y norte (Jan, San Ignacio, Chota, Cutervo y Hualgayoc), tienen mayor volumen de poblacin,
aunque en distinto orden.
Cuadro N 07. Regin Cajamarca: Poblacin proyectada por provincias, 2015 2016.
2015
Provincia
2016
Poblacin
Gestantes
Mujeres en Edad
Total
Esperadas
Frtil (15-49 aos)
Cajamarca
388140
9606
Cajabamba
80261
Celendn
Mujeres
en
Poblacin
Gestantes
Total
Esperadas
111220
389160
10462
111630
2348
19489
80473
2565
19578
95652
2714
23838
95905
2966
23950
Contumaza
31912
805
7762
31996
883
7789
San Marcos
54486
1398
13669
54630
1531
13726
San Miguel
55745
1279
14121
55893
1406
14159
San Pablo
23298
765
6003
23359
836
6021
Chota
164714
3762
43197
165148
4117
43362
Hualgayoc
102328
2408
28110
102597
2633
28213
Santa Cruz
45222
1097
10721
45339
1202
10758
Cutervo
140633
3554
34640
141003
3893
34818
Jan
199000
4692
52261
199524
5126
52529
San Ignacio
148364
3812
33681
148756
4165
33911
1529755
38240
398712
1533783
41785
400444
Total
Edad
Frtil
(15-49 aos)
Fuente: INEI Censo Nacional de Poblacin y vivienda, 1993 y 2007.
1.2.2.
Dinmica Poblacional.
Mortalidad
Tasa de Mortalidad:
En la Regin Cajamarca, la Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) en el 2008 fue de 5.44 fallecidos por cada mil
habitantes, para el ao 2009 esta tasa lleg a 5.49 por mil habitantes, para el 2010 fue de 5.54 por mil
17
habitantes, luego ha descendido hasta el ao 2015 donde este indicador alcanz a 5.24 fallecidos por cada
1000 habitantes segn las cifras estimadas por el INEI.
Grfico N 04. Regin Cajamarca: Tasa Bruta de Mortalidad General (x 1000 hab.), 2008-2015.
5.60
x 1000 Hab.
5.50
5.44
5.49
5.54
5.48
Nacional: 5.51
5.42
5.36
5.40
5.30
5.30
5.24
5.20
5.10
5.00
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Fuente: INEI Proyeccin del Sistema de Informacin Regional para la Toma de Decisiones 2015
Esperanza de Vida:
La esperanza de vida es el indicador demogrfico que establece el nmero promedio de aos que espera vivir
un recin nacido, si las condiciones de mortalidad existentes a la fecha de su nacimiento, persisten durante
toda la vida. De esta forma, la esperanza de vida al nacer refleja el nivel de bienestar general de que disfruta la
poblacin.
En la Regin Cajamarca la esperanza de vida de sus pobladores para el 2011 calcul que los pobladores
llegaran a los 72.62 aos en promedio, luego se ha incrementado significativamente a travs de los aos. Para
el ao 2015 la esperanza de vida es de 73.45 aos. A nivel nacional la esperanza de vida es de 74.61 aos.
18
Grfico N 05. Regin Cajamarca. Esperanza de vida al nacer (en aos) 2011 2015
73.6
Nacional: 74.61 aos

73.45
aos de vida
73.4
73.24
73.2
73.04
73
72.83
72.8
72.62
72.6
72.4
72.2
2011
2012
2013
2014
2015
Natalidad
Tasa de Natalidad:
La Tasa de Natalidad (TBN), en la regin Cajamarca para el ao 2011 fue de 21.6 nacimientos por cada mil
habitantes, para el ao 2012 esta tasa lleg a 21.2 por mil habitantes, para el 2013 fue de 20.8 por mil
habitantes, para el 2014 fue de 20.4 por mil habitantes, observndose un ligero descenso, llegando a 20.0 por
mil habitantes para el ao 2015, segn las estimaciones realizadas por el INEI. A nivel nacional la tasa de
natalidad para ao 2015 es de 18.6 por mil habitantes.
Grfico N 06. Regin Cajamarca: Tasa Bruta de Natalidad General (x 1000 hab.), 2011-2015
22
21.6
21.2
Nacional: 18.6
20.8
x 1000 habitantes
21
20.4
20.0
20
19
2011
2012
2013
2014
2015
19
Migracin
Migracin de toda la vida: Segn los resultados del XI Censo de Poblacin y VI de Vivienda 2007, el 94,4%
(1 309 616 habitantes) de la poblacin del departamento de Cajamarca reside en el lugar donde naci, y el
5,6% (78 196 habitantes) declararon haber nacido en un lugar diferente al de empadronamiento; de stos, el
5,5% (77 395) provienen de otros departamentos y 0,1% (801habitantes) de otro pas.
En 1993 la poblacin no nativa, fue 77,238 habitantes; es decir, 958 habitantes ms que en el 2007, equivalente
al 1,2% de incremento en este periodo intercensal; no obstante, en trminos relativos el nmero de inmigrantes
representaba el 6,1% cifra mayor al del 2007 que es 5,6%.
Cuadro N 08. Regin Cajamarca: Migracin de toda la vida, 2011-2015

Poblacin
1993
2007
Abs.
Abs.
Inmigrante
76998
6.1
77395
5.6
Emigrante
482434
38.3
609379
43.9
Saldo Migratorio
-405436
-32.2
-531984
-38.3
Fuente: INEI Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 1993 y 2007
1.3.
1.3.1.
Anlisis de los determinantes Sociales.

Caractersticas educativas
Nivel de educacin alcanzado:

Los resultados de los Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda del 2007 correspondiente al departamento
de Cajamarca, revelan que el nivel de educacin de la poblacin de 15 y ms aos de edad ha mejorado
respecto al nivel registrado en el Censo de 1993. En el 2007, el 13,5% de la poblacin de 15 y ms aos de
edad, ha logrado estudiar algn ao de educacin superior (superior no universitaria 7,0% y universitaria 6,4%),
lo que equivale en cifras absolutas a 121,704 personas. Al comparar con los resultados obtenidos con el Censo
de 1993, la poblacin con educacin superior ha aumentado en 121,2% (66 mil 694 personas).
El Censo del 2007, revela que el 25,6% (231,023) de la poblacin de 15 y ms aos logr estudiar algn ao
de educacin secundaria, mientras que los resultados del Censo de 1993 indican que el 17,2% (120,114)
estudiaron secundaria, observndose un incremento intercensal de 92,3%.
20
La poblacin de 15 y ms aos de edad con educacin primaria, aumentaron en el perodo intercensal 19932007. As, segn el Censo de 1993 el 48,4% haba logrado estudiar algn grado de educacin primaria, en el
2007 los que tenan este nivel alcanzaba el 44,7% (403,257 personas), registrando un aumento en el perodo
intercensal del 19,4%. La poblacin con educacin inicial y sin nivel de educacin decreci en el perodo
intercensal en 48,0% y 20,0%, respectivamente.
Cuadro N 09. Regin Cajamarca: Poblacin censada de 15 y ms aos de
edad, segn nivel de educacin alcanzado, 1993 y 2007.
Nivel educativo alcanzado
Censo 1993
Censo 2007
Total
Total
Dpto. Cajamarca
697263
100,0
902905
100,0
Sin nivel
182305
26,1
145828
16,2
2101
0,3
1093
0,1
Primaria
337733
48,4
403257
44,7
Secundaria
120114
17,2
231023
25,6
Superior
55010
7,9
121704
13,5
Superior no universitaria
33998
4,9
63574
7,0
Superior universitaria
21012
3,0
58130
6,4
Inicial
Fuente: INEI Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 1993 y 2007.
Analfabetismo:
El analfabetismo es una condicin de exclusin que no slo limita el acceso al conocimiento sino que dificulta
el ejercicio pleno de la ciudadana. Conocer la magnitud de la poblacin analfabeta en una sociedad es muy
importante, pues permite detectar las desigualdades en la expansin del sistema educativo, en especial en el
caso de los grupos ms vulnerables de la poblacin.
Segn los resultados de la Encuesta ENAHO para la regin Cajamarca, desde el ao 2007 la tasa de
analfabetismo que era de 16.6% se habia mantenido al 2008 alcanzando el 17.3%, luego se observa una ligera
disminucin. Para el ao 2015 la tasa de analfabetismo alcanzo el 13.1%, comparando con el nivel de
analfabetismo del 2014, se mantiene igual.
21
Grfico N 07. Regin Cajamarca: Tasas de analfabetismo de 15 y ms aos de edad
Porcentaje
(Porcentaje), 2007 - 2015

20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
16.6
17.3
Nacional: 6.0
14.5
14.9
14.2
14.1
11.8
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
13.1
13.1
2014
2015
1.4.
1.4.1.
Anlisis de los determinantes Econmicos.

Pobreza:
Segn el mapa de pobreza elaborado por el INEI elaborado el ao 2013, publicado el presente ao, podemos
ver que el 80% de los distritos de la Regin Cajamarca que corresponde a 101 distritos, su nivel de pobreza
supera el 60%. Y en el 19% que corresponde a 24 distritos su nivel de pobreza esta entre el 40%y 60%.
22
Fuente: INEI
Para las personas que pertenecen a la categora de ms pobre, las oportunidades de empleo son muy
reducidas, los servicios sociales son inexistentes o de muy baja calidad y no cuentan con canales para hacer
efectiva su participacin poltica como ciudadanos. Por lo general, tampoco tienen un acceso fluido y continuo
al transporte y a los medios de comunicacin.
23
Tabla N 10. Regin Cajamarca: Distritos clasificados por quintil e ndice de carencia segn
provincias, 2015.
Quintiles de ndice de carencia
Provincias
Cajamarca
Cajabamba
Celendn
Chota
Contumaz
Cutervo
Hualgayoc
Jan
San Ignacio
San Marcos
San Miguel
San Pablo
Santa Cruz
Total Regin
1 (ms
pobre)
8
3
8
17
2
15
2
9
6
4
5
3
8
90
3
1
4
2
4
0
1
3
1
3
8
1
3
34
1
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5 (menos
pobre)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Fuente: FONCODES. Mapa de Pobreza 2006.
Cada gobierno local debera aspirar a conocer las reales dimensiones de dficit en infraestructura social y
productiva de cada una de sus localidades, y orientar sus recursos priorizando los tipos de proyectos, como
ejemplo; con aquellos que tienen relacin con las metas del Millenium (reduccin de la pobreza extrema, el
hambre, agua de calidad y saneamiento bsico, equidad de gnero en la educacin, acceso a la tecnologa de
la informacin, entre otros).
1.4.2.
Incidencia de la pobreza total:
Segn la Encuesta Nacional de Hogares para el ao 2010 el 49.1% de la poblacin cajamarquina se encuentra
en pobreza total, habiendo reducido en un 6.9% respecto al ao 2009.
24
Grfico N 08. Regin Cajamarca Incidencia de la pobreza total (porcentaje). 2006-2010.

70.0
63.8
64.5
Porcentaje
60.0
53.4
56.0
2008
2009
49.1
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
2006
2007
2010
Fuente: INEI Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 1993 y 2007
1.5.
Anlisis de los determinantes relacionados a la oferta del Sistema de Salud.
La Direccin Regional de Salud Cajamarca es un rgano de lnea de la Gerencia de Desarrollo Social del
Gobierno Regional Cajamarca (ROF del Gobierno Regional Cajamarca), responsable de formular y proponer
las polticas regionales de salud; as como dirigir, normar y evaluar a los establecimientos de salud, en
concordancia con las polticas nacionales y planes sectoriales y regionales de desarrollo.
La Direccin Regional de Salud Cajamarca ejerce jurisdiccin, como nica autoridad de salud, en el mbito del
Departamento de Cajamarca y sobre todas las personas jurdicas y naturales que prestan atencin de salud o
cuyas actividades afecten directa o indirectamente a la salud de la poblacin del Departamento de Cajamarca,
en el marco de las normas legales vigentes.
25
Mapa N 04. Region Cajamarca: mbito administrativo de la Direccin Regional de Salud Cajamarca,
2015.
Criterios orientadores de la Gestin
Integralidad y calidad de la atencin
Participacin ciudadana
Interculturalidad
Orden y Eficiencia
Responsabilidad y Sensibilidad social
Trabajo en equipo.
Flexibilidad organizacional
Gestin estratgica y por resultados
Reconocimiento y promocin del RRHH
26
1.5.1.
Estructura Orgnica
La estructura actual responde a la Resolucin Ministerial N 573-2003-SA/DM, que aprueba la estandarizacin
de los Reglamentos de Organizacin y Funciones de las Direcciones de Salud y de las Direcciones de Red de
Salud, la cual fue aprobada por el Gobierno Regional Cajamarca, mediante Resolucin Ejecutiva Regional N
729-2003-GR.CAJ/P y es la siguiente:
RGANO DE DIRECCIN
Direccin General
RGANOS DE CONTROL
rgano de Control Institucional
RGANOS DE ASESORA
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
Oficina de Epidemiologa
Oficina de Asesora Jurdica
RGANO DE APOYO
Oficina Ejecutiva de Administracin: Oficina de Economa, Oficina de Logstica
Oficina Ejecutiva de Gestin y Desarrollo de Recursos Humanos
Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica
Centro de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres
Oficina de Comunicaciones
RGANOS DE LNEA
Direccin Ejecutiva de Promocin de la Salud
Direccin de Educacin para la Salud
Direccin de Promocin de Vida Sana y Participacin Comunitaria en Salud
Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas
Direccin de Atencin Integral y Calidad en Salud
Direccin de Servicios de Salud
Direccin Ejecutiva de Medicamentos Insumos y Drogas
Direccin de Fiscalizacin, Control y Vigilancia Sanitaria

27
Direccin de Acceso y Uso Racional de Medicamentos
Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental
Direccin de Saneamiento Bsico, Higiene Alimentaria y Zoonosis.
Direccin de Ecologa, Proteccin del Ambiente y Salud Ocupacional.
Direccin de Laboratorios de Salud Pblica
RGANOS DESCONCENTRADOS
Direcciones de Red de Salud:
Direccin de Red de Salud I Contumaz
Direccin de Red de Salud II Cajamarca
Direccin de Red de Salud III Celendn
Direccin de Red de Salud IV San Marcos
Direccin de Red de Salud V Cajabamba
Direccin de Red de Salud VI San Miguel
Direccin de Red de Salud VII San Pablo.
Hospital Regional Cajamarca
Direcciones Sub Regionales de Salud:
Direccin Sub Regional de Salud Cajamarca
Direccin Sub Regional de Salud Jan
Direccin Sub Regional de Salud Chota, y
Direccin Sub Regional de Salud Cutervo.
28
Esquema N 01. Organigrama de la Direccin Regional de Salud Cajamarca, 2015.
Fuente: Direccin Ejecutiva de Planeamiento Estratgico DIRESA Cajamarca
29
1.5.2.
Estructura de Soporte
Nivel de Complejidad
El nivel de complejidad es el grado de diferenciacin y desarrollo de los servicios de salud, alcanzado merced
a la especializacin y tecnificacin de sus recursos, el cual guarda una relacin directa con las categoras de
establecimientos de salud.
En la regin de salud de Cajamarca se cuenta con 832 establecimientos de salud categorizados. El 69.0% (574)
corresponden al Nivel I-1, el 15.4% (128) al Nivel I-2, el 12.9% (107) al nivel I-3 y el 1.7% (14) al nivel I-4, el
0.8% (7) al nivel II-1 y el 0.2% (2) al nivel II-2.
La distribucin segn provincias se puede apreciar la provincia de Cutervo es la que cuenta con el mayor
nmero de establecimientos de salud (184), asimismo podemos apreciar que la provincia de Chota tiene 160
establecimientos. La Provincia de San Pablo es la que tiene el menor nmero de establecimientos (13).
Cuadro N 11. Regin Cajamarca: Establecimientos de salud por categoras, 2015
Provincia
Cajamarca
Celendn
Cajabamba
Chota
San Marcos
San Miguel
San Pablo
Contumaza
Hualgayoc
Santa Cruz
Cutervo
Jan
San Ignacio
Total
Categora
I-1
38
36
12
121
13
33
8
13
36
27
147
44
46
574
I-2
15
7
7
22
6
8
4
4
5
5
16
13
16
128
I-3
7
2
4
15
2
5
8
6
20
17
21
107
I-4
3
1
1
1
1
3
II-1
II-2
1
1
1
1
1
1
2
1
14
1
2
Total
64
46
24
160
22
47
13
20
50
39
184
79
84
832
Fuente: RENAES MINSA
1.5.3.
Recursos Humanos en Salud
Con relacin a la demanda de recursos humanos, la reforma del estado impone a los servicios de salud pblicos,
condiciones restrictivas para poder incorporar nuevos profesionales y tcnicos al sector salud, a pesar de que
la actual disponibilidad evidencia una escasez de personal para cubrir las reales necesidades de atencin de
30
salud de la poblacin. En la Regin Cajamarca, los recursos humanos asistenciales como mdicos,
profesionales de enfermera, profesionales de obstetricia y odontlogos que laboran para la DIRESA Cajamarca
es de 3093 profesionales, los que se encuentran distribuidos en todos los establecimientos de salud de la
regin; los profesionales en enfermera representaron el 50.6%; los profesionales en obstetricia el 25.7%; el
personal mdico el 21.2%; y los odontlogos solamente representaron el 2.6% quienes atienden principalmente
en los hospitales de la Regin.
Cuadro N 12. Regin Cajamarca: Distribucin de Recursos Humanos por provincias. 2015
Provincia
Cajamarca
Celendn
Cajabamba
San Marcos
San Miguel
San Pablo
Contumaza
Chota
Hualgayoc
Santa Cruz
Cutervo
Jan
San Ignacio
Total
Mdico
Enfermera
Obstetra
Odontlogo
227
20
27
18
21
7
20
64
25
20
77
89
40
655
438
60
52
49
64
28
51
218
78
39
133
234
120
1564
170
30
41
38
36
16
26
97
47
21
96
107
69
794
26
7
6
6
6
2
7
22
11
9
29
32
17
180
Fuente: INFORHUS-2015
En toda la regin se cuenta con 4.3 mdicos por 10,000 habitantes, 10.2 enfermeras por 10,000 habitantes, 5.2
obstetras por 10,000 habitantes y solamente 1.2 odontlogos por 10,000 habitantes. A nivel nacional los
indicadores son de 9.4 mdicos por 10,000 habitantes, 10,6 enfermeras por 10,000 habitantes, 3.8 obstetras
por 10,000 habitantes y 1.3 odontlogos por 10,000 habitantes. Nos encontramos por debajo del promedio
nacional respecto a indicadores de recursos humanos en salud.
Organizacin Panamericana de la Salud y la Organizacin Mundial de la Salud consideran que el mnimo de
mdicos y enfermeras indispensable para garantizar una adecuada atencin de salud a la poblacin debe ser
10 por 10 mil habitantes. Los profesionales de obstetricia 2 por 1,000 MEF y odontlogos 2 por 10,000
habitantes.
Otro indicador utilizado es la densidad de recursos humanos en salud (Desafos de Toronto), que evala la
disponibilidad conjunta de mdicos y enfermeras y establece que el estndar es de 25 mdicos y enfermeras
31
por 10,000 habitantes. El Per aun no alcanza dicha cifra (19,5 x 10,000 habitantes) junto con Ecuador, Bolivia
y Hait que son los que ostentan la cifra ms baja. Cuba tiene una densidad de Recursos Humanos casi 7 veces
ms que la de Per, mientras que Argentina y Chile casi el doble, esto sugiere que el abordaje de formacin y
planificacin de recursos humanos debe orientarse a disminuir estas brechas.
1.5.4.
Seguro Integral de Salud
El Seguro Integral de Salud al 2015, logr afiliar a 1233350 habitantes (Cob. 80.6%), y durante el 2014 se
obtuvo 1174762 afiliados (77.0%); durante el ao 2015 la SR. Cajamarca obtuvo 543401 afiliados (Cob. 74.5%),
la SR Chota 258081 afiliados (Cob. 82.8%), la SR Cutervo 129479 (Cob. 92.1%) y la SR Jan un 302389
afiliados (Cob. 87.1%).
Cuadro N 13. Regin Cajamarca: Nmero de Afiliados al SIS. aos 2010 2015
Sub Regin
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Cajamarca
Chota
Cutervo
Jan
Total
624771
274592
134977
288897
1323237
484532
236808
157608
284918
1163866
453977
228238
131979
267662
1081856
476776
236551
131824
276023
1121174
510146
249738
127501
287377
1174762
543401
258081
129479
302389
1233350
Cobertura
2015
74.5
82.6
92.1
87.1
80.6
Fuente: Base de Datos SIS.
Cuadro N 14. Regin Cajamarca: Nmero de Atenciones en el SIS, aos 2010 2015
Sub Regin
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Cajamarca
Chota
Cutervo
Jan
Total
1131205
682213
62908
72325
1948651
1000352
619277
613323
547142
2780094
830925
648863
735043
621416
2836247
1226085
873692
936838
934128
3970743
1614977
1225302
786718
1253240
4880237
1980965
1412637
851080
1292604
5537286
Fuente: Base de Datos SIS.
32
2. NALISIS DEL ESTADO DE SALUD

1.6.
Anlisis de la Mortalidad
1.6.1.
Mortalidad General:
Las primeras causas de mortalidad en la Regin Cajamarca durante el 2015 fueron las Infecciones respiratorias
agudas con un 13.3%; seguido del resto de enfermedades del sistema respiratorio con 8.7%, de las
enfermedades hipertensivas con 7.7%; septicemia con 6.2%, e insuficiencia cardiaca y enfermedades
cerebrovasculares con 5.7% respectivamente, entre las principales causas especficas de mortalidad. El 50.9%
de las defunciones corresponden a los hombres y el 49.1% corresponden a las mujeres.
Cuadro N 15. Regin Cajamarca: Principales causas de mortalidad, 2015
N
Ord.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
Infecciones respiratorias agudas
Resto de enfermedades del sistema respiratorio
Enfermedades hipertensivas
Septicemia, excepto neonatal
Insuficiencia cardaca
Enfermedades cerebrovasculares
Enfermedades isqumicas del corazn
Resto de enfermedades del sistema digestivo
Enfermedades del sistema urinario
Tumor maligno del estmago
Las dems
Total
363
238
211
168
157
155
128
108
93
91
1019
13.3
8.7
7.7
6.2
5.7
5.7
4.7
4.0
3.4
3.3
37.3
2731
100.0
Fuente: DIRESA CAJAMARCA. Oficina de Informtica y Telecomunicaciones (OITE)- Sistema Hechos Vitales
Cuadro N 16. Regin Cajamarca: Principales causas de mortalidad (Hombres), 2015

N
Ord.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas

187
88
81
76

73
52
48
47
13.4
8.9
6.3
5.8
5.5
5.2
4.7
3.7
3.5
3.4
550
1391
100.0
Todas las dems

Total
124
65
39.5
33
Cuadro N 17. Regin Cajamarca: Principales causas de mortalidad (Mujeres), 2015

N
Ord.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas

176
123
114
95
81
74
63
56
45
44
13.1
9.2
8.5
7.1
6.0
5.5
4.7
4.2
3.4
3.3
Todas las dems
469
1340
35.0
100.0
Total
1.6.2.
Mortalidad por etapas de vida
Mortalidad en la Niez (0 a 11 aos): En este grupo de edad, las infecciones agudas de las vas respiratorias
constituyeron la primera causa de mortalidad en el 2015, con 29 defunciones registradas correspondientes a
un 13.3%. Del total de los casos registrados el 59.1% son de sexo masculino y el 40.9% son del sexo femenino.
Cuadro N 18. Regin Cajamarca: Principales causas de mortalidad en la niez, 2015.

N
Causas
Ord.
1 Infecciones respiratorias agudas
2 Trastornos respiratorios especficos del perodo perinatal
3 Resto de enfermedades del sistema respiratorio
29
24
17
16.0
13.3
9.4
4 Septicemia, excepto neonatal

5 Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin corta
y bajo peso al nacer
6 Sepsis bacteriana
11
10
6.1
5.5
10
5.5
7 Enfermedades infecciosas intestinales

8 Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas
cromosmicas.
9 Enfermedades del sistema nervioso
10 Insuficiencia cardaca
Todas las dems
Total
6
6
3.3
3.3
5
4
59
181
2.8
2.2
32.6
100.0
34
Cuadro N 19. Regin Cajamarca: Principales causas de mortalidad en la niez (Hombres),

2015
N
Ord.
Causas

4 Sepsis bacteriana
7
8
9
10

Enfermedades infecciosas intestinales
Las dems enfermedades del sistema circulatorio
Todas las dems
Total
20
14
11
6
5
5
18.7
4
4
3
3
32
3.7
29.9
107
100.0
13.1
10.3
5.6
4.7
4.7
3.7
2.8
2.8
Cuadro N 20. Regin Cajamarca: Principales causas de mortalidad en la niez (Mujeres), 2015
N
Ord.
Causas
10
13.5
12.2
8.1
8.1
5 Retardo del crecimiento fetal,
6.8
6 Sepsis bacteriana
5.4
5.4
4.1

2.7
2.7
23
31.1
74
100.0
10 Resto de ciertas afecciones
Todas las dems

Total
Mortalidad en Adolescentes (12 a 17 aos): En los adolescentes, la principal causa de mortalidad son el resto
de enfermedades del sistema respiratorio, con el 13.5%; en segundo lugar las septicemias con 5,8%; en tercer
lugar la leucemia con el 5.8%, entre otros daos. Del total de los casos registrados el 53.8% son de sexo
masculino y el 46.2% son del sexo femenino.
35
Cuadro N 21. Regin Cajamarca: Principales causas de mortalidad en la adolescencia, 2015

N
Ord.
Causas
3 Leucemia
4 Paro cardiaco
7 Lesiones autoinfligidas intensionalmente (suicidios)
8 Resto de enfermedades del sistema digestivo
9 Embarazo, parto y puerperio
Todas las dems

Total
7
3
3
3
2
2
2
2
1
1
13.5
5.8
5.8
5.8
3.8
3.8
3.8
3.8
1.9
1.9
50.0
26
52
100.0
Cuadro N 22. Regin Cajamarca: Principales causas de mortalidad en la adolescencia (Hombres), 2015 .
N
%
Causas
N
Ord.
3
10.7
2 Leucemia
2
7.1
2
7.1
1
3.6
5 Enfermedad por el VIH (SIDA)
1
3.6
1
3.6
7 Tumor maligno genitourinarios
1
3.6
8 Tumores in situ, benignos
1
3.6
9 Enfermedad cardiopulmonar
1
3.6
10 Enfermedades cerebrovasculares
1
3.6
50.0
Todas las dems
14
Total
28
100.0
36
Cuadro N 23. Regin Cajamarca: Principales causas de mortalidad en la adolescencia

(Mujeres), 2015.
N
Ord.
Causas
16.7
12.5
3 Paro cardiaco
12.5
8.3
5 Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios)
8.3
6 Leucemia
4.2
4.2
8 Embarazo, parto y puerperio
4.2
4.2
10 Sepsis bacteriana
4.2
Todas las dems
20.8
24
100.0
Total
Mortalidad en Jvenes (18 a 29 aos): En el grupo de los jvenes, la septicemia causa la muerte con el 8.3%
de los fallecimientos, seguido de las enfermedades del sistema nervioso con 7.4%, y el resto de enfermedades
del sistema respiratorio con 6.5%, como principales causas de mortalidad. El 60.2% del total de los fallecidos
jvenes fueron masculinos y el 39.8% fueron femeninos.
Cuadro N 24. Regin Cajamarca: Principales causas de mortalidad en los jvenes, 2015
N
Ord.
Causas
8.3
7.4
6.5
5.6
4.6
3.7
7 Los dems accidentes de transporte y los no especificados
3.7
8 Leucemia
2.8
9 Tumores malignos de otras localizaciones y de las no
2.8
especificadas
10 Enfermedades del sistema urinario
Todas las dems
Total
2.8
56
51.9
108
100.0
37
Cuadro N 25. Regin Cajamarca: Principales causas de mortalidad en los jvenes (Hombres),
2015.
N
Ord.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
Enfermedades del sistema nervioso
Los dems accidentes
Deficiencias nutricionales
Accidentes obstruyen la respiracin
Ahogamiento
Todas las dems
Total
7.7
7.7
6.2
6.2
4.6
4.6
4.6
4.6
3.1
3.1
31
47.7
65
100.0
Cuadro N 26. Regin Cajamarca: Principales causas de mortalidad en los jvenes (Mujeres),
2015
N
Ord.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
Enfermedades del sistema nervioso
Ahogamiento
Agresiones (homicidios)
Leucemia
Eventos de intencin no determinada
Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores
Todas las dems
Total
9.3
9.3
7.0
7.0
4.7
4.7
4.7
4.7
4.7
2.3
18
41.9
43
100.0
Mortalidad en Adultos (30 a 59 aos): En el grupo de los adultos, las infecciones respiratorias agudas
causaron el 8.9% de fallecimientos. Del total de las muertes en adultos el 58.7% fueron hombres y el 41.3%
mujeres. Como se puede observar, las enfermedades respiratorias son la principal causa de muerte, sin
embargo aparecen las enfermedades crnicas como los tumores malignos como un grupo de importancia para
la mortalidad en los adultos.
38
Cuadro N 27. Regin Cajamarca: Principales causas de mortalidad en adultos, 2015

N
Ord.
Causas
Nro
41
8.9
29
6.3
29
6.3

24
22
5.2
4.8
6 Enfermedades isqumicas
20
4.3
7 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado
20
4.3
20
4.3
18
17
3.9
3.7
especificadas
10 Enfermedades hipertensivas
Todas las dems

Total
222
48.1
462
100.0
Cuadro N 28. Regin Cajamarca: Principales causas de mortalidad en adultos (Hombres),

2015.
N
Ord.
Causas
Nro.
31
11.4
17
6.3
3 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado
16
5.9
14
5.2
12
4.4
6 Tumor maligno de estmago
11
4.1
11
4.1
11
4.1
10
3.7
3.3
129
47.6
271
100.0
9 Enfermedades isqumicas del corazn

especificadas
Todas las dems
Total
39
Cuadro N 29. Regin Cajamarca: Principales causas de mortalidad en adultos (Mujeres), 2015.
N
Ord.
Causas
Nro.
15
7.9
13
6.8
12
6.3
12
6.3
10
10
5.2
5.2
4.7
9
9
4.7
4.7
3.7
85
191
100.0
3
4
5
6
7
8
9
10
especificadas
Enfermedades isqumicas
Tumor maligno del cuello del tero
Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto
o desconocido
Todas las dems
Total
44.5
Mortalidad en el Adulto Mayor (60 a ms aos): En el grupo de la tercera edad el 15.4% fallecieron por
infecciones agudas de las vas respiratorias, en segundo lugar el 10.0% fallecieron por Enfermedades
Hipertensivas, y en tercer lugar el 8.6%, fallecieron por Resto de enfermedades del sistema respiratorio.
Asimismo se puede observar en las 10 primeras causas de mortalidad enfermedades propias de este grupo de
edad y tumor maligno del estmago. De totas muertes registradas el 47.7% ocurrieron en hombres y el 52.3%
en mujeres.
Cuadro N 30. Regin Cajamarca: Principales causas de mortalidad en los adultos mayores,
2015
N
Ord.
Causas
Nro.
297
192
166
130
121
117
106
80
80

Todas las dems
Total
73
15.4
10.0
8.6
6.7
6.3
6.1
5.5
4.1
4.1
3.8
566
29.4
1928
100.0
40
Cuadro N 31. Regin Cajamarca: Principales causas de mortalidad en los adultos mayores
(Hombres), 2015
N
Ord.
Causas
Nro.
146
80
76
59
59
53
51
43
36
35
15.9
8.7
8.3
6.4
6.4
5.8
5.5
4.7
3.9
3.8
282
30.7
920
100.0

Todas las dems
Total
Cuadro N 32. Regin Cajamarca: Principales causas de mortalidad en los adultos mayores
(Mujeres), 2015
N
Ord.
Causas
Nro
151
112
90
71
70
58
53
44
38
37
15.0
11.1
8.9
7.0
6.9
5.8
5.3
4.4
3.8
3.7
284
28.2
1008
100.0

Todas las dems
Total
1.6.3.
Mortalidad Infantil (menores de 1 ao)
La mortalidad infantil es un indicador de calidad de vida, pero a la vez evala la calidad de las estrategias y de
las intervenciones de los servicios de salud en relacin a su efectividad y oportunidad. La Tasa de Mortalidad
Infantil (T.M.I.) representa uno de los indicadores del funcionamiento de los sistemas de salud de un pas.
Diferentes regiones pueden tener cifras similares de T.M.I. o de otros indicadores de forma global. Sin embargo,
la poblacin de cada una de las regiones suele ser heterognea desde el punto de vista econmico y por ende
41
las cifras de T.M.I. tambin diferirn, por lo que las medidas de intervencin deberan de enfocarse hacia
aquellas regiones donde los indicadores resulten elevados.
La Tasa de Mortalidad Infantil a nivel del pas para el ao 1996 fue de 50 por mil nacidos vivos y para la Regin
Cajamarca de 58 por mil nacidos vivos, mientras que en el ao 2014 a nivel nacional el INEI estima en 19 por
mil nacidos vivos para el pas y para la Regin de Cajamarca se calcula en 24 por 1000 nacidos vivos.
Grfico N 09. Regin Cajamarca: Tasa de Mortalidad Infantil (x 1000 n.v.), 1996-2014.
70
60
58
51
50
Nacional: 19
40
31
31
30
28
24
24
18
20
10
0
1996
2000
2008
2009
2010
2011
2013
2014
Fuente: INEI Encuesta Nacional Demogrfica y de Salud Familiar ( ENDES) 2014
1.6.4.
Mortalidad Neonatal
El periodo neonatal, comprendido entre el momento del nacimiento y los primeros 28 das de edad, es la etapa
ms vulnerable de la vida del ser humano. En esta se dan los mayores riesgos para su sobrevivencia; muerte,
enfermedades, complicaciones, secuelas. Ello ser un factor decisivo en la calidad de vida del individuo, en su
desarrollo fsico, neurolgico y mental, condicionando su futuro. La oportunidad de supervivencia del recin
nacido est influenciada por factores maternos, ambientales, sociales, genticos, as como la oportunidad y
calidad de la atencin mdica recibida. La mortalidad neonatal es un indicador que evidencia el nivel de
desarrollo que tiene la atencin prenatal y del recin nacido en una determinada rea geogrfica o en un
servicio. En el Per en los ltimos veinte aos la mortalidad infantil y la mortalidad neonatal han descendido
significativamente. Actualmente la proporcin de muertes de recin nacidos constituye el principal componente
de la mortalidad de menores de un ao.
En la regin Cajamarca la Tasa de Mortalidad Neonatal a partir del ao 2011(10 x 10, 000 RN vivos) se
increment hasta el ao 2013 (16 x10, 000 RN vivos), en el ao 2014, se muestra una disminucin de la Tasa
42
de Mortalidad Neonatal (13x 10,000 RN vivos), la cual contina descendiendo hasta llegar a una Tasa de
Mortalidad Neonatal de 8.4x 10,000 RN vivos para el ao 2015.
Grfico N 10. Regin Cajamarca: Tasa de Mortalidad Neonatal (x 1000 n.v.), 2011-2015
18
16
16
14
TASA MUERTE NEONATAL
14
13
12
10
10
8.4
8
6
4
2
0
2011
2012
2013
2014
2015
Fuente: INEI Encuesta Nacional Demogrfica Y De Salud Familiar ( ENDES) 2014
1.6.5.
Mortalidad Materna
La mortalidad materna mundial se ha reducido entre los aos 1990 y 2015, evidencindose un progreso
constante, ya que la razn de muerte materna (RMM) global ha disminuido en un 44%.
Desde el ao 1990 (RMM de 385 por cada 100,000 nacidos vivos) al ao 2015 (RMM de 216 por cada 100,000
nacidos vivos), se estim un total de 13.6 millones de mujeres que han muerto en los ltimos 25 aos (1990 y
2015) por causas maternas
Segn las estimaciones de la razn de mortalidad materna (1990 a 2015) realizadas por la OMS, el UNICEF,
el UNFPA, el Banco Mundial sobre las y la Divisin de Poblacin de Naciones Unidas, el Per alcanz una
RMM de 68 muertes maternas por cada 100 mil nacidos vivos, para el ao 2015; por lo que se considera que
nuestro pas ha tenido progresos hacia la mejora de la salud materna y el logro del Objetivo del Milenio.
En Cajamarca, desde el ao 2009 (180x100000n.v) al 2011(137x100000n.n.v), se observa una disminucin de
la razn de Mortalidad Materna, pero al ao 2012 presenta un incremento (180x 100000n.v) y luego disminuye
al ao 2013(117x 100000n.v) para luego quedar estacionada hasta el ao 2015 en 114.7x 100000n.v
43
Grfico N 11. Regin Cajamarca: Razn de Mortalidad Materna por lugar de Ocurrencia ( x 100
000 n.v. ), 2009 - 2015.
60
RMM (x 100 000 n.v.)
180
180
50
157
150
137
40
117
100
51
42
111
30
20
40
34
50
114
29
30
30
2013
2014
2015
10
Casos por lugar de ocurrencia
200
0
2009
2010
2011
2012
CASOS
RMM
Fuente: DIRESA Cajamarca- Oficina Regional de Epidemiologa (ORE).
Durante el ao 2015, se presentaron 30 casos de muertes maternas por lugar de ocurrencia arrojando una
razn de Mortalidad Materna de 111 por 100,000 nacidos vivos y por lugar de procedencia se tiene 38 casos.
Grfico N 12. Regin Cajamarca: Razn de Mortalidad Materna por lugar de ocurrencia y
procedencia, 2015
50
150
100
50
144.7
114.7
38
30
40
30
20
Casos
RMM (x 100 000 n.v.)
200
10
0
Lugar de ocurrencia
Lugar de procedencia
CASOS
RMM
Fuente: DIRESA Cajamarca- Oficina Regional de Epidemiologa (ORE)..
A partir del ao 2013 se da una disminucin estacionaria de muertes maternas, en el ao 2014 disminuyen a la
mitad los casos muertes maternas indirectas (6 casos) y se da un aumento de casos de muertes maternas
directas (24 casos), al 2015 no ha sufrido mayor cambio en el comportamiento del tipo de muerte materna,
habindose presentado 25 casos de muertes directas y 5 casos de muerte indirecta.
44
Grfico N 13. Regin Cajamarca: Mortalidad Materna por ocurrencia segn tipo de muerte,
2011 - 2015
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
10
24
25
2014
2015
12
30
30
17
2011
2012
2013
Muerte Materna Directa
Muerte Materna Indirecta
Las provincias que han registrado ms casos de muerte materna son: Cajamarca (14 casos), Jan (4 casos)
Chota y San Marcos (3 casos respectivamente), cabe resaltar que siete casos de muerte materna los han
atendido en la Regin Lambayeque y uno en la Regin La Libertad durante el ao 2015.
Grfico N 14. Regin Cajamarca: Ocurrencia de Casos de Muerte Materna por provincias,
2015
16
14
12
10
8
6
4
2
0
14
3
0
3
0
2
0
Durante el ao 2015, en los 30 casos de muerte maternas ocurridas en Cajamarca, la causa genrica de muerte
materna ms frecuente segn tipo de Muerte Directa es la hipertensin con 37.9%, seguida de las hemorragias
31%.
En las muertes maternas indirectas la causa genrica de muerte ms frecuente es el suicidio con un 6.9%.
45
Porcentaje
Grfico N 15. Regin Cajaarca: Causa Genrica segn Tipo de Muerte, 2015
40.0
35.0
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
37.9
31.0
13.8
3.4
Hipertensin
Hemorragia
Infeccin
Otro
6.9
Suicidio
DIRECTA
3.4
3.4
Neumonia
Otro
INDIRECTA
Fuente: DIRESA Cajamarca- Oficina Regional de Epidemiologa (ORE)..
1.7.
1.7.1.
Anlisis de las Morbilidad
Morbilidad general
La morbilidad, es la condicin de enfermar de una poblacin. Las principales causas de atencin en los
consultorios externos de los establecimientos de Salud de la Direccin Regional de Salud, de la Regin
Cajamarca en el ao 2014 fueron as Infecciones de vas respiratorias agudas que ocuparon el primer lugar con
un 21.2%, en segundo lugar se registraron las enfermedades infecciosas intestinales con el 4.3%, en tercer
lugar la Infeccin de vas urinarias con el 3.9%, seguido de Lumbago y otras dorsalgias con el 3.8%, Migraa
y otros sndromes de cefalea con 3.7%, Gastritis y duodenitis con 3.2%, entre otras.
Por otro lado de los 1 682 076 de casos atendidos en los Establecimientos de Salud de la Regin Cajamarca
durante el 2015, el 62.5% correspondi a mujeres, lo que se relaciona con el comportamiento y costumbre de
la poblacin; en la cual las mujeres tienen ms oportunidades para recibir acciones preventivo promocionales,
lo que obliga su demanda de los servicios, en tanto a los varones le correspondi el 37.5% preferentemente en
los adultos.
46
Cuadro N 33. Regin Cajamarca: Principales causas de morbilidad de consulta externa, 2015
N
Orden
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
Infecciones de vas respiratorias agudas

Infeccin de vas urinarias
Lumbago y otras dorsalgias
Migraa y otros sndromes de cefalea
Gastritis y duodenitis
Caries dental
Traumatismos superficiales y heridas
Dermatitis
Enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos
femeninos
Resto de causas
Total
389706
71530
65580
64286
62847
54031
48111
45227
35661
27213
23.2
4.3
3.9
3.8
3.7
3.2
2.9
2.7
2.1
1.6
817884
1682076
48.6
100.0
Fuente: DIRESA CAJAMARCA. Oficina de Informtica y Telecomunicaciones (OITE)-Sistema HIS.
Cuadro N 34. Regin Cajamarca: Principales causas de morbilidad de consulta externa

(Hombres), 2015
N
Orden
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
Caries dental
Dermatitis
Infecciones de la piel y del tejido subcutneo
Resto de causas
Total
164836
33645
24412
23344
18123
16403
15202
14817
13240
11718
295583
631323
26.1
5.3
3.9
3.7
2.9
2.6
2.4
2.3
2.1
1.9
46.8
100.0
47
Cuadro N 35. Regin Cajamarca: Principales causas de morbilidad de consulta externa

(Mujeres), 2015
N
Orden
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas

224870
52340
47645
40942
37885
37628
Caries dental
29988
Enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos 27212
femeninos
Dermatitis
20844
20815
Resto de causas
510584
Total
1050753
%
21.4
5.0
4.5
3.9
3.6
3.6
2.9
2.6
2.0
2.0
48.6
100.0
1.7.2.
Morbilidad por etapas de vida
Morbilidad en la Niez (0 a 11 aos): En este grupo etreo las infecciones de vas respiratorias agudas
constituyeron la primera causa de morbilidad, con una proporcin del 33.5%, como segunda causa se
encontraron otras enfermedades infecciosas intestinales con el 7.1%; y en tercer lugar se ubicaron las caries
dental con el 3.8%, dermatitis con el 2.5% y anemias nutricionales con el 2.4; entre otras. De todos los casos
en este grupo de edad el 50.4% correspondieron a los hombres y el 46.9% a las mujeres.
Cuadro N 36. Regin Cajamarca: Principales causas de morbilidad de consulta externa en la
Niez, 2015
N
Ord.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas

212312
44973
Caries dental
24045
Dermatitis
15564
Anemias nutricionales
15432
Otras enfermedades de los dientes y de sus 11491
estructuras de sostn
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales. 11489
33.5
7.1
3.8
2.5
2.4
1.8
Helmintiasis
Resto de causas
Total
1.8
1.8
1.6
41.9
100.0
11460
11236
10109
265473
633584
1.8
48

Niez (Hombres), 2015
N
Ord.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas

Caries dental
Dermatitis
Otras enfermedades de los dientes y de sus estructuras de
sostn
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
Helmintiasis
Resto de causas
Total
106845
23237
11916
8006
7710
6635
5664
33.5
7.3
3.7
2.5
2.4
2.1
1.8
5664
5511
5449
132403
319040
1.8
1.7
1.7
41.5
100.0

Niez (Mujeres), 2015
N
Ord.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
105467
21736
12129
33.5
6.9
3.9
Dermatitis
Helmintiasis
7854
7426
5949
5825
2.5
2.4
1.9
1.9
Otras enfermedades de los dientes y de sus estructuras de

sostn
Resto de causas
Total
5827
1.9
4660
4601
133070
314544
1.5
1.5
42.3
100.0

Caries dental
Morbilidad en Adolescentes (12 a 17 aos): Las primera causa de morbilidad en los adolescentes que se
atendieron en los Establecimientos de Salud del MINSA de la Regin Cajamarca durante el ao 2015, fueron
las infecciones de vas respiratorias agudas, con el 21.5%. En este grupo de edad se encontraron en segundo
49
lugar las caries dental con el 4.8%, en tercer lugar migraa y otros sndromes de cefalea con el 4.3%. El 42.0%
de todos casos fueron hombres y el 58.0% mujeres.

Adolescencia, 2015.
N
Ord.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas

Caries dental
Otras enfermedades de los dientes y de sus estructuras de sostn
Dermatitis
Resto de causas
Total
35641
7949
7068
5129
5110
5036
4255
4042
3576
3264
84352
165422
21.5
4.8
4.3
3.1
3.1
3.0
2.6
2.4
2.2
2.0
51.0
100.0

Adolescencia (Hombres),2015.
N
Ord.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas

Caries dental
Dermatitis
Infecciones de la piel y del tejido subcutnea
Resto de causas
Total
15972
3068
2988
2533
2519
2100
1740
1711
1471
1080
34236
69418
23.0
4.4
4.3
3.6
3.6
3.0
2.5
2.5
2.1
1.6
49.3
100.0
50

Adolescencia (Mujeres), 2015.
N
Ord.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
Caries dental
Dermatitis
Otras enfermedades de los rganos genitales femeninos
Resto de causas
Total
19669
4961
4549
2936
2754
2577
2515
2331
2184
1643
49885
96004
20.5
5.2
4.7
3.1
2.9
2.7
2.6
2.4
2.3
1.7
52.0
100.0
Morbilidad en Jvenes (18 a 29 aos): Las primera causa de morbilidad en los jvenes que se atendieron en
los Establecimientos de Salud del MINSA de la Regin Cajamarca durante el ao 2015, fueron las infecciones
de vas respiratorias agudas, con el 17.8%. En este grupo de edad se encontraron en segundo lugar infecciones
de vas urinarias con el 5.9%; y en tercer lugar se observaron la migraa y otros sndromes de cefalea 5.4%.
En los jvenes, la morbilidad en hombres se present en un 20.0% y con mayor proporcin en las mujeres con
un 80.0%.
Cuadro N 42. Regin Cajamarca: Principales causas de morbilidad de consulta externa en
Jvenes, 2015.
N
Ord.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Causas
Enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos
Caries dental
Infecciones de trasmisin sexual
Infeccin de las vas genitourinarias en el embarazo
Resto de causas
Total
42646
14179
12955
9825
8722
8351
8083
7034
6704
6193
115354
240046
17.8
5.9
5.4
4.1
3.6
3.5
3.4
2.9
2.8
2.6
48.1
100.0
51

Jvenes (Hombres), 2015.
N
Ord.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Causas
Dermatitis
Caries dental
Resto de causas
Total
10372
3688
2412
2258
2023
1804
1599
1483
1439
1200
19727
48005
21.6
7.7
5.0
4.7
4.2
3.8
3.3
3.1
3.0
2.5
41.1
100.0

Jvenes (Mujeres), 2015.
N
Ord.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Causas
Caries dental
Infeccin de las vas genitourinarias en el embarazo
Resto de causas
Total
32274
12580
10932
8722
7567
6912
6575
6193
5671
4645
89970
192041
16.8
6.6
5.7
4.5
3.9
3.6
3.4
3.2
3.0
2.4
46.8
100.0
Morbilidad en Adultos (30 a 59 aos): En este grupo de edad, las infecciones agudas de las vas respiratorias
fue la primera causa de morbilidad con el 17.0%, en segundo lugar lumbagos y otras dorsalgias con el 7.8% y
en tercer lugar las infecciones de vas urinarias con el 7.2%, en este grupo de edad an no se observa la
transicin epidemiolgica del cambio de enfermedades transmisibles a enfermedades crnico degenerativas.
52
En los adultos la mayor prevalencia de la morbilidad se dio en las mujeres con un 74.9%, y los hombres
presentaron menor prevalencia con un 25.1%.
Cuadro N 45. . Regin Cajamarca: Principales causas de morbilidad de consulta externa en
Adultos, 2015.
N
Ord.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Causas

76213
35130
32414
28728
25843
16176
15240
11725
17.0
7.8
7.2
6.4
5.8
3.6
3.4
2.6

Dermatitis
Resto de causas
Total
11070
8395
187552
448486
2.5
1.9
41.8
100.0

Adultos (Hombres), 2015.
N
Ord.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Causas

Dermatitis
Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno,
excepto gastritis y duodenitis
Resto de causas
Total
21815
11343
7503
7190
5381
5372
3962
2720
2492
1705
19.4
10.1
6.7
6.4
4.8
4.8
3.5
2.4
2.2
1.5
43046
112529
38.3
100.0
53
Cuadro N 47. Principales causas de morbilidad de consulta externa en Adultos (Mujeres), en

establecimientos de la DIRESA Cajamarca, 2015.
N
Ord.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Causas

Dermatitis
Resto de causas
Total
54398
27033
23787
23356
18653
16175
11527
7737
7108
5675
140508
335957
16.2
8.0
7.1
7.0
5.6
4.8
3.4
2.3
2.1
1.7
41.8
100.0
Morbilidad en Adultos Mayores (60 a ms aos): En este grupo de edad se observa que la primera causa
de atencin es por infecciones de vas respiratorias agudas con el 11.8%, en segundo lugar los lumbagos y
otras dorsalgias con el 9.5% y en tercer lugar los casos de hipertensin esencial con el 9.3%. Del total de los
casos presentados en los adultos mayores el 42.3% corresponde a los hombres y el 57.7% a las mujeres.

Adultos Mayores, 2015.
N
Ord.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Causas
Hipertensin esencial
Artrosis
Artritis reumatoide y otras poliartropatias inflamatorias
Resto de causas
Total
22894
18535
18026
14094
10650
9009
7482
6588
4803
3818
78639
194538
11.8
9.5
9.3
7.2
5.5
4.6
3.8
3.4
2.5
2.0
40.4
100.0
54

Adultos Mayores (Hombres), 2015.
N
Ord.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Causas
Migraa y otros sindromes de cefalea
Artrosis
Hiperplasia de la prstata
Resto de causas
Total
9832
8441
7050
5486
3772
3518
3324
2751
2109
1612
34436
82331
11.9
10.3
8.6
6.7
4.6
4.3
4.0
3.3
2.6
2.0
41.8
100.0

Adultos Mayores (Mujeres), 2015.
N
Ord.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Causas
Artrosis
Artritis reumatoide y otras poliartropatias inflamatorias
Resto de causas
Total
13062
10976
10094
8608
6878
5685
4731
3070
2694
2531
43878
112207
11.6
9.8
9.0
7.7
6.1
5.1
4.2
2.7
2.4
2.3
39.1
100.0
55
1.7.3.
Daos de notificacin obligatoria
Enfermedad de Carrin:
Durante el ao 2015 se han reportado 26 casos de enfermedad de Carrin, 2 son las provincias como son San
Ignacio y Jan afectada. A nivel de la DIRESA en el 2014 se obtuvo una TIA de 1.12% y en el 2015 se ha
reportado una TIA 0.33%.
Cuadro N 51. Regin Cajamarca: Casos y TIA de Enfermedad de Carrin por aos segn
provincias, 2013 - 2015.
DAO/PROVINCIA
Conf.
ENFERMEDAD DE
CARRIN AGUDA
Cajabamba
Cutervo
Jan
San Ignacio
ENFERMEDAD DE
CARRIN ERUPTIVA
Cajabamba
Cutervo
Jan
San Ignacio
TOTAL:
TIA X 100 000 Hab.
(casos confirmados)
2013
Prob. Total
Conf.
2014
Prob. Total
2015
Prob.
Conf.
Total
18
16
71
87
20
23
2
0
2
5
0
0
6
3
2
0
8
8
0
0
4
12
0
1
12
58
0
1
16
70
0
1
2
0
0
8
12
0
0
9
6
11
20
20
21
5
2
0
2
0
0
6
5
0
0
1
0
20
0
1
1
18
91
0
1
2
18
108
0
0
0
2
18
5
2
6
7
38
0
0
0
1
21
0
0
0
3
26
17
1.19
1.12
0.33
Fuente: DIRESA Cajamarca. Oficina Regional de Epidemiologa (ORE)
Dengue: En la Regin Cajamarca, durante ao 2015 se reportaron un total de 274 casos de Dengue, con 225
casos en la provincia de Jan, y 49 casos en la provincia de San Ignacio. La provincia ms afectada por Dengue
durante el 2014 fue Jan el distrito ms afectada, al igual que el ao 2013.
Cuadro N 52. Regin Cajamarca: Casos y TIA de Dengue por aos segn provincias. 2012
2015.
Total
Probable
Confirmad
o
2015
Total
Probable
Total
Confirmad
o
2014
Probable
PROVINCIA
Confirmad
o
2013
DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA
37
37
86
89
68
JAEN
SAN IGNACIO
CUTERVO
DENGUE GRAVE
JAEN
SAN IGNACIO
37
86
89
0
0
0
0
0
68
1
0
37
0
1
0
0
0
DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA
39
39
134
139
121
122
JAEN
SAN IGNACIO
CUTERVO
TOTAL REGIONAL
38
0
1
76
0
0
0
0
38
0
1
76
134
49
120
1
189
1
12.44
121
1
0
190
T.I.A. x 100 000 hab. (casos confirmados)
5.04
220
8
14.53
68
68
0
0
0
0
0
56
Leishmaniosis
Las Leishmaniosis en el Per, constituyen una endemia que afecta ancestralmente a la poblacin andina y
selvtica de nuestro pas, considerada entre las zoonosis silvestres ocasionadas por parsitos protozoarios del
gnero Leishmania existentes en reservorios animales silvestres y transmitidos al hombre por vectores del
gnero Lutzomyia.
La Leishmaniosis, en la regin Cajamarca se presenta en valles interandinos del departamento de Cajamarca,
siendo los ms afectados la poblacin econmicamente activa.
En la tabla se observa que la tasa de incidencia de Leishmaniosis cutnea andina a nivel regional, donde se
aprecia que ha incrementado los casos en el ao 2015 respecto a los aos 2013 y 2014. En el ao 2015 la tasa
de incidencia ha incrementado en 0.009 x 100 000 habitantes con respecto al ao 2014.
El grfico representa el comportamiento epidemiolgico de Leishmaniosis en la regin Cajamarca aos 2013 al
2015, donde se presenta un comportamiento irregular, del 2013 al 2014 se observa un incremento de 19% y
del 2014 al 2015 mismo perodo se registra un descenso de tasa de incidencia en 1.48 x 100 000 Hab.
Cuadro N 53. Regin Cajamarca: Casos y TIA de Leishmaniosis por aos segn provincias. 2012 2015.
CAJABAMBA
CAJAMARCA
CELENDIN
CHOTA
CONTUMAZA
CUTERVO
JAEN
SAN IGNACIO
SAN MARCOS
SAN MIGUEL
SAN PABLO
SANTA CRUZ
TOTAL GENERAL
T.I.A. x 100000 habs. (Casos Confirmados)
67
4
4
6
29
88
48
26
6
31
6
24
340
1
0
67
4
4
6
29
88
48
26
6
31
6
24
340
22.46
27.50
3
0
4
20
37
56
32
78
78
56
8
41
18
3
434
2
0
1
0
15
0
38
0
23
10
36
0
24
0
75
1
81
1
15
0
2
0
51
0
15
0
7
0
385 12
Total
Probable
0
0
0
0
0
0
0
5
6
2
1
2
0
0
16
Confirmado
3
0
4
20
37
56
32
73
72
54
7
39
18
3
418
2015
Total
Total
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Probable
BOLIVAR
2014
Confirmado
BELLAVISTA
Probable
PROVINCIA
Confirmado
2013
2
1
15
38
33
36
24
76
82
15
2
51
15
7
397
25.17
57
Ofidismo: Los accidentes ofdicos se presentan principalmente en el norte de la regin Cajamarca, durante el
ao 2015 se ha reportado 26 casos, habiendo incrementado en 2 casos respecto a lo reportado el ao 2014.
Cuadro N 54. Regin Cajamarca: Casos de accidente por mordedura de ofidio por aos
segn provincias, 2013 2015.
2013
2014
2015
Conf. Prob. Total Conf. Prob. Total Conf. Prob. Total
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
4
0
0
0
0
0
4
4
5
5
8
8
7
7
13
13
6
6
8
8
6
6
12
12
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
23
0
23
24
0
24
26
0
26
DAO/
PROVINCIA
Cajabamba
Cajamarca
Celendn
Chota
Contumaz
Cutervo
Jan
San Ignacio
San Marcos
San Miguel
San Pablo
Santa Cruz
TOTAL:
TIA X 100 000 Hab.
(casos conf irmados)
1.53
1.59
1.71
Enfermedad Diarreica Aguda (EDA: Acuosa+Disentrica): El ao 2015 se notificaron 32300 atenciones por
Enfermedad Diarreica Aguda (Acuosa+Disentrica), con una incidencia acumulada de 211.8 por cada 10 mil
habitantes, 12845 atenciones menos que el ao 2014. La mayor incidencia fue reportada en la provincia de
Jaen (IA 13084.3 x 10000 < 5 aos), seguido de Sta. Cruz (IA 349,0 x 10000 < 5 aos), en la provincia de
Celendn se registr la menor incidencia fue Cajabamba (IA 99.6 x 10000 < 5 aos).
Cuadro N 55. Regin Cajamarca: Atenciones y TIA para EDA (Acuosa+ Disentrica) por aos
segn provincias, 2007 - 2015.
ATENCIONES
PROVINCIA
2010
2011
2012
T.I.A. x 10000 habitantes

2013
2014
2015
2010
2011
2012
2013
2014
2015
CAJABAMBA
1639
1214
1119
981
1741
1171
203.2
149.8
140.0
122.5
217.1
145.9
CAJAMARCA
3518
3565
3250
4248
6222
4502
105.1
106.0
89.8
115.2
165.8
117.9
CELENDIN
1725
1025
866
1094
1674
952
179.0
105.9
90.9
114.6
175.2
99.6
CHOTA
7253
7687
5747
3570
8409
5138
408.8
431.1
341.0
212.9
504.3
309.9
CONTUMAZA
780
808
625
498
1055
671
223.9
230.8
190.5
152.8
325.8
208.7
CUTERVO
5544
4520
4142
4694
6436
3984
373.3
302.8
286.5
326.7
451.0
281.1
HUALGAYOC
1631
1850
921
981
1871
1231
163.4
184.4
92.9
98.1
185.6
121.2
JAEN
10313
10944
8900
9732
7579
6941
528.4
558.0
449.6
490.6
381.5
349.0
SAN IGNACIO
7811
6139
5225
5750
5461
4368
562.5
439.9
361.8
395.2
372.8
296.2
SAN MARCOS
698
725
746
718
1493
1049
126.1
130.3
136.6
131.4
273.4
192.2
SAN MIGUEL
1117
1039
851
825
1422
960
187.7
173.8
146.6
143.5
249.8
170.4
SAN PABLO
412
513
491
619
692
379
163.7
202.8
204.1
259.2
292.0
161.3
SANTA CRUZ
1597
1169
690
511
1090
954
341.8
248.9
149.5
111.2
238.4
209.7
REGIONAL
44038
41198
33573
34221
45145
32300
294.9
274.5
222.7
226.0
297.1
211.8
Fuente: DIRESA Cajamarca. Oficina Regional de Epidemiologa (ORE )
58
Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) (No neumona): Durante al ao 2015 se han reportado 124,789
episodios de infecciones respiratorias agudas, no neumona, la mayor incidencia fue reportada en la provincia
de Contumaza (IA 13084.3 x 10000 < 5 aos), seguido de Sta. Cruz (IA 12,470.2 x 10000 < 5 aos), la provincia
donde se registr la menor incidencia fue Cajabamba (IA 5678.5 x 10000 < 5 aos).
Cuadro N 56. Atenciones y TIA para IRA No Neumona en menores de 5 aos segn
provincias. Regin Cajamarca, aos 2009 - 2014.
ATENCIONES
PROVINCIA
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2010
2011
2012
2013
2014
2015
CAJABAMBA
6023
4324
4318
4220
6162
5436
6527.6
4747.0
4223.0
4213.3
6291.0
5678.5
CAJAMARCA
15198
13188
12367
12139
17275
19350
3968.0
3487.9
3276.9
3233.2
4638.8
5236.9
CELENDIN
13536
12373
10892
14119
21962
6206
12277.6
11367.0
9775.6
12937.8
20559.8
5943.3
CHOTA
27223
25442
19419
19224
30434
19835
13408.4
12694.3
11085.8
11293.6
18433.7
12396.1
CONTUMAZA
6571
5108
4695
3405
5469
3975
16481.1
12974.3
14014.9
10467.3
17395.0
13084.3
CUTERVO
21621
17156
15154
18005
14231
12937
12723.5
10227.1
9035.8
11046.0
9000.1
8439.6
HUALGAYOC
6434
7038
6213
6664
9692
7461
5632.0
6239.9
6218.6
6768.9
9994.8
7828.1
JAEN
26887
20707
18850
20281
19950
19112
12040.8
9393.1
8745.5
9605.0
9658.2
9469.4
SAN IGNACIO
25608
19898
18162
19584
16103
14460
16117.8
12686.8
9618.2
10509.8
8769.3
7998.2
SAN MARCOS
8566
5525
5174
7026
7579
4285
13521.7
8832.9
8888.5
12341.5
13655.9
7910.3
SAN MIGUEL
13949
10252
8768
6472
10979
4743
20492.1
15256.0
15778.3
12079.1
21215.5
9514.5
SAN PABLO
4197
3062
2625
2295
3277
1764
14567.9
10770.3
9155.9
8249.5
12159.6
6774.2
SANTA CRUZ
5673
5688
4354
4199
7492
5225
10609.7
10776.8
9490.0
9402.1
17282.6
12470.2
181486
149761
130991
137633
170605
124789
10622.7
8879.3
7890.7
8446.7
10685.9
7982.9
REGIONAL
Neumona: Durante al ao 2015 se han reportado 768 episodios de infecciones respiratorias agudas, por
neumona, la mayor incidencia fue reportada en la provincia de Celendn (IA 162.8 X 10 000 < 5 aos) y en la
provincia de Hualgayoc se registr la menor incidencia de neumonas (IA 17.8 X 10 000 < 5 aos).
Cuadro N 57. Atenciones y TIA en Neumona (Grave+No Grave) en menores de 5 aos.
(Grave+No
y T.I.A. en Neumona
Atenciones
REGIN CAJAMARCA:Regin
Cajamarca,
aos 2009
- 2015. Grave) en menores de 5 aos.
Comparativo hasta la S.E. 52 por provincia, 2010 al 2015.
ATENCIONES
PROVINCIA
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2010
2011
2012
2013
2014
2015
CAJABAMBA
69
30
46
92
73
62
74.8
32.9
45.0
91.9
74.5
64.8
CAJAMARCA
153
115
193
92
185
162
39.9
30.4
51.1
24.5
49.7
43.8
CELENDIN
127
86
108
303
165
170
115.2
79.0
96.9
277.7
154.5
162.8
CHOTA
284
372
136
91
96
47
139.9
185.6
77.6
53.5
58.1
29.4
CONTUMAZA
67
71
68
34
57
168.0
180.3
203.0
104.5
181.3
26.3
CUTERVO
144
129
108
117
75
29
84.7
76.9
64.4
71.8
47.4
18.9
HUALGAYOC
39
98
33
35
16
17
34.1
86.9
33.0
35.6
16.5
17.8
JAEN
190
200
144
107
115
130
85.1
90.7
66.8
50.7
55.7
64.4
SAN IGNACIO
182
204
152
146
72
67
114.6
130.1
80.5
78.4
39.2
37.1
SAN MARCOS
63
60
38
50
74
41
99.4
95.9
65.3
87.8
133.3
75.7
SAN MIGUEL
188
159
104
117
137
16
276.2
236.6
187.2
218.4
264.7
32.1
SAN PABLO
51
48
24
29
32
177.0
168.8
83.7
104.2
118.7
30.7
SANTA CRUZ
64
69
30
12
11
119.7
130.7
65.4
20.2
27.7
26.3
1621
1641
1184
1222
1109
768
94.9
97.3
71.3
75.0
69.5
49.1
REGIONAL
59
II. ANALISIS DEL LOS TERRITORIOS VULNERABLES

La elaboracin del Mapa de Pobreza a nivel distrital por el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica
responde a la demanda de informacin estadstica confiable desagregada geogrficamente y en particular a las
necesidades de las polticas del Estado Peruano para priorizar a los distritos ms pobres del pas, lo cual
tomamos como instrumento de determinacin de los territorios vulnerables de nuestra regin.
Al seleccionar los quince primeros distritos ms pobres segn la ubicacin de pobreza en la Regin de
Cajamarca, el distrito de Jos Sabogal registra el primer lugar (Pobreza total: 90.5% - 95.9%), ubicado en la
provincia de San Marcos, a la vez se encuentra ubicado en el Tercer lugar de los distritos ms pobres a nivel
Nacional, seguido de Chetilla (Pobreza total: 89.4%-96.7%) de la provincia de Cajamarca ubicado en el Cuarto
lugar de pobreza a nivel Nacional, y Miracosta (Pobreza total: 86.2%-97.3%) de la provincia de Chota
considerado como el sexto distrito ms pobre del Per.
Cuadro N 58. Regin Cajamarca: Condicin de Pobreza y ubicacin de Distrito por nivel de
pobreza, 2015.
Provincia
SAN MARCOS
CAJAMARCA
CHOTA
CELENDN
SAN MARCOS
CHOTA
CUTERVO
SAN MIGUEL
CUTERVO
CELENDN
CELENDN
SANTA CRUZ
CELENDN
SANTA CRUZ
CELENDN
CAJAMARCA
CAJABAMBA
Distrito
JOSE SABOGAL
CHETILLA
MIRACOSTA
LA LIBERTAD DE PALLAN
JOSE MANUEL QUIROZ
CHOROPAMPA
LA RAMADA
TONGOD
QUEROCOTILLO
SOROCHUCO
CHUMUCH
SAUCEPAMPA
CORTEGANA
SAUCEPAMPA
CORTEGANA
SAN JUAN
CACHACHI
Proyeccin
Poblacin
2015
15115
4294
3910
8988
3988
2663
4855
4857
16988
9892
3196
1871
8819
1871
8819
5195
26794
IC95% Pobreza
total
Min
Max
90,5
89,4
86,2
85,0
84,0
81,7
80,6
78,6
81,6
80,5
79,7
76,7
79,0
76,7
79,0
78,8
79,6
95,9
96,7
97,3
95,2
92,8
93,6
93,7
94,1
90,7
91,3
91,5
92,6
89,0
92,6
89,0
89
87,9
Ubicacin
de pobreza
Nivel
Nacional
3
4
6
8
13
15
17
21
24
25
28
32
35
32
35
37
38
Ubicacin de
pobreza
Regin
Cajamarca
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
12
13
14
15
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica INEI- Mapa de Pobreza Distrital 2013.
60
III. DETERMINACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
1. DESNUTRICIN CRNICA
La desnutricin crnica es reconocida como una de las principales amenazas que afrontan los pases en
vas de desarrollo, incluido el Per. En Latinoamrica, la prevalencia de desnutricin crnica en nios
menores de 5 aos se ha estimado en 16%, el Per esta cifra estimada es del 14.4 % para el ao 2015
(ENDES, 2015). Como sabemos la desnutricin afecta negativamente el desarrollo cognitivo y fsico de los
nios, lo que impacta directamente en potencial humano y en el desarrollo sostenible de los pases.
Segn el patrn OMS, la prevalencia de DCI en nios menores de cinco aos ha disminuido de 28.5% en
el 2007 a 14.4 en el ao 2015, observndose una disminucin en 14.1 puntos porcentuales, cifra con la
cual el Per habra cumplido con los objetivos de desarrollo del milenio, siendo inferior al ao 2015
programada en el 18.5%., Sin embargo a la fecha tenemos un nuevo reto que es cumplir con los objetivos
del plan nacional de reduccin de la desnutricin crnica infantil y prevencin de la anemia del 2014 2016
que es reducir la prevalencia de DCI al ao 2016 a 10% y la proporcin de anemia de nias y nios de 6
a 35 meses a 20 %.
Los departamentos de Huancavelica, Cajamarca, Hunuco, Amazonas, Apurmac, Puno, Cusco y
Ayacucho, con ms de 50% de ruralidad, concentran el 62% de todos los nios rurales con desnutricin
crnica, as como el 62% de los nios rurales que viven en situacin de pobreza extrema.
La Regin Cajamarca es una de las regiones con ms altas tasas de desnutricin crnica infantil en los aos
2012 - 2014 ocupando el segundo lugar a nivel nacional con una prevalencia de 32.2 % en el ao 2014,
siendo la regin que tiene el mayor nmero de nios desnutridos. Sin embargo, segn la ENDES preliminar
ao 2015, se observa una importante reduccin de la DCI en menores de 5 aos, reportando una cifra de
23.9% y una reduccin del 8 .3% en el periodo de un ao, y de 22.7% en los ltimos ocho aos, ubicndonos
como una de las regiones con mayor reduccin de la DCI en el pas.
61
Grfico N 16. Regin Cajamarca: % Desnutricin Crnica (OMS), ao 2010 2015

45
40.5
40
37.6
Porcentaje
35
34.2
35.6
32.2
30
23.9
25
20
15
10
5
0
2010
2011
2012
2013
2014
2015
FUENTE: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES) 2015
El incremento presupuestal del programa articulado nutricional desde el ao 2011 al 2014 ha permitido la
implementacin de equipos y tecnologas:
Un 100% de establecimientos de salud estn implementados con Documentos y normas tcnicas
Se ha elaborado un recetario nutritivo, econmico y saludable con alimentos propios de Cajamarca,
incluye 25 recetas validadas a nivel local con madres de familia de hogares de bajos recursos
econmicos, As mismo se implement al 100% de establecimientos de la Sub regin Cajamarca con
dicho recetario
Se implement al 90% de establecimientos de salud con equipos hemoglobinmetros, los que
permitieron la deteccin oportuna de anemia, sta actividad se ve reflejada en la diminucin de la anemia
en menores de 36 meses en 13 puntos porcentuales en comparacin con el ao 2014.
El 80% de establecimientos de salud estn implementados con equipos de antropometra (tallmetros y
balanzas) modernos, que ayudan a una mejor precisin en el peso.
Implementacin al 99.6% de establecimientos de salud con equipos adecuados para la conservacin de las
vacunas. ICE LINE.
Diseo e implementacin de un formato electrnico para el monitoreo del programa estratgico articulado
nutricional y materno neonatal en los establecimientos de salud.
Incremento del recurso humano de 736 profesionales de enfermera en el 2010 a 1564 profesionales de
enfermera en el 2015.
El trabajo preventivo promocional en la familia, ha ido incrementndose paulatinamente de 5% en el
2010 hasta un 69% en el 2015, las mismas que han hecho sostenibles estas acciones preventivopromocionales repercutiendo en la 2015, Disminucin de las enfermedades prevalentes como son las
IRAS y EDAS en menores de 36
62
Todas estas acciones, han sido sostenibles a lo largo de estos cinco aos, por lo que ha repercutido en la
disminucin de 8 puntos porcentuales en la desnutricin crnica, a pesar de que presupuesto ha disminuido
en el 2015 en 4 287,064 nuevos Soles
Grfico N 17. Regin Cajamarca:Tasa de Desnutricin Crnica en nios < 5 aos asociada al
Presupuesto, aos: 2011-2015
40
37.6
34.2
35.6
PRESUPUESTO
100000000
80000000
96316564
32.2
35
92029492
75126798
28.5
23.9
59523770
40000000
33252620
30
25
20
60000000
18.1
DESNUTRIDOS<5AOS/POB<5AOSX10000
0
120000000
17.5
14.6
15
14.4
20000000
10
5
2011
2012
PPTO REGION
2013
2014
TASA DCI REGIONAL
0
2015
TASA DCI NACIONAL
Fuente: ENDES- Transparencia Econmica-2015
En la Regin Cajamarca la proporcin de la desnutricin crnica segn el reporte del Sistema de Informacin
del Estado Nutricional (SIEN), ha venido disminuyendo de manera sistemtica y sostenida en un promedio
de 1% por ao, logrndose una disminucin en el ltimo ao de 2.1%, cabe mencionar que:
Las provincias de San Pablo, Cajabamba y Celendn son las que presentan la mayor proporcin de menores
de 5 aos con DCI. Asimismo, se evidencia que durante el ao 2015 elevaron sus tasas las provincias de
Hualgayoc, Chota, Santa Cruz. Las provincias del norte (Jan y San Ignacio) reportan menos prevalencia
de DCI. Se tiene una brecha de 3.5 % con el reporte de la encuesta ENDES ao 2015.
63
Grfico N 18: Regin Cajamarca: Tasa de Desnutricin Crnica, por provincias en nios < 5
aos, aos: 2014-2015.
39.9
36.7
40.9
38.1
34.5
36.8
33.5
34.1
32.6
30.4
29.8
33.1
28.8
28.0
32.2
30.1
27.4
24.9
23.3
20.0
29
26
2014
29.6
22.1
22.8
27.2
16.6
21.9
2015
FUENTE: DIRESA Cajamarca.-OITE- Reporte SIEN patrn OMS
La desnutricin crnica en menores de 5 aos, desde el ao 2010 (40.5% en Cajamarca y 23,5% a nivel
nacional) ha ido disminuyendo de manera progresiva. En Cajamarca segn informacin de ENDES, para el
ao 2015, la desnutricin crnica es del 23.9%, observndose una disminucin de 8.3 puntos respecto al
2014.
2.
MORTALIDAD MATERNA - NEONATAL

La mortalidad materna es un indicador de impacto, pues afecta a todas las mujeres de todos los estratos
sociales y econmicos, siendo ms elevado en la poblacin con deficientes recursos econmicos y limitado
acceso a los servicios de salud. La medicin se realiza a travs de la Razn de mortalidad materna (RMM),
que mide el riesgo de morir de una mujer durante el embarazo, parto y el puerperio, as mismo evala la
calidad en la prestacin de servicios de salud en forma integral.
La mortalidad materna mundial se ha reducido de manera progresiva durante los aos 1990 y 2015, en este
periodo la razn de muerte materna (RMM) global ha disminuido en un 44%. se estim un total de 13.6
millones de mujeres que han muerto en los ltimos 25 aos (1990 y 2015) por causas maternas
Segn las estimaciones de la razn de mortalidad materna (1990 a 2015) realizadas por la OMS, el UNICEF,
el UNFPA, el Banco Mundial y la Divisin de Poblacin de Naciones Unidas, el Per alcanz una RMM de
68 muertes maternas por cada 100 mil nacidos vivos, para el ao 2015; por lo que se considera que nuestro
pas ha tenido progresos hacia la mejora de la salud materna y el logro del Objetivo del Milenio.
En Cajamarca, desde el ao 2009 (180x100000n.v) al 2011(137x100000n.n. v), se observ una disminucin
de la razn de Mortalidad Materna, sin embargo, el ao 2012 presenta un incremento (180x 100000n.v) y
64
luego disminuye al ao 2013(117x 100000n.v) para luego quedar estacionada hasta el ao 2015 en 114.7x
100000n.v
Es por ello que el Programa materno neonatal con el presupuesto, garantiza:
El acceso a gestantes a travs del SIS a los servicios de atencin prenatal de calidad y atencin de las
complicaciones de los mismos, mediante la atencin de partos normales, partos complicados, entre
otros.
Tener una poblacin informada en salud sexual y reproductiva a travs de trabajos concertados con 127
Municipios, estos municipios slo han priorizado algunas de sus comunidades, falta lograr el
involucramiento del 100% de ellas.
Lograr el acceso a sangre segura y sus componentes en los hospitales ejecutores (Chota, Jan y
Cajamarca), actualmente, slo el Hospital regional de Cajamarca, cuenta con este indicador, pero es
bajo ya que el porcentaje de sangre almacenada es solo de 3,9%, esta cifra es muy baja en relacin a
los estndares internacionales que sugieren mantenerla por encima del 50%, en Cajamarca la principal
causa de muerte en la mujer gestante son los eventos hemorrgicos que causan el 31% de los decesos.
A travs de los aos vemos que el presupuesto del programa se ha ido incrementando, lo que ha permitido
fortalecer las acciones del Plan estratgico y del Plan de Desarrollo concertado en la disminucin de las
Muertes Maternas en la Regin. Desde el ao 2009 la curva de MM muestra una disminucin de la
mortalidad materna hasta el ao 2012, sin embargo, desde el ao 2013 al 2015 la curva de MM se vuelva
estacionaria.
Grfico N 19. Regin Cajamarca: Razn de Mortalidad materna y presupuesto asignado,
aos: 2011-2015
200
74,027,648
180
73,452,725
180
70,000,000
160
140
53,858,875
137
58,566,092
60,000,000
114
117
120
111
100
30,000,000
21,086,560
20,000,000
40
10,000,000
20
0
Presupuesto PIM
Razn MM x 100000NV
50,000,000
40,000,000
80
60
80,000,000
2011
2012
2013
2014
2015
21,086,560
53,858,875
58,566,092
74,027,648
73,452,725
137
180
117
114
111
Presupuesto PIM
Razn MM x 100000NV
Fuente: DIRESA Cajamarca -Oficina Regional de Epidemiologa (ORE).
65
La oportunidad de supervivencia del recin nacido est influenciada por factores maternos, ambientales,
sociales, genticos, as como la oportunidad y calidad de la atencin mdica recibida. La mortalidad neonatal
es un indicador que evidencia el nivel de desarrollo que tiene la atencin prenatal y del recin nacido en una
determinada rea geogrfica o en un servicio. En el Per en los ltimos veinte aos la mortalidad infantil y la
mortalidad neonatal han descendido significativamente. Actualmente la proporcin de muertes de recin
nacidos constituye el principal componente de la mortalidad de menores de un ao.
La Mortalidad Neonatal refleja una oportunidad de supervivencia del recin nacido y est influenciada por
factores maternos, ambientales, sociales, genticos, as como la oportunidad y calidad de la atencin mdica
recibida. La mortalidad neonatal es un indicador que evidencia el nivel de desarrollo que tiene la atencin
prenatal y del recin nacido en una determinada rea geogrfica o en un servicio. Actualmente la proporcin
de muertes de recin nacidos constituye el principal componente de la mortalidad de menores de un ao. Las
muertes neonatales en Cajamarca a partir del ao 2013 (287 casos), muestran una tendencia estacionaria ya
que slo se han reducido 44 muertes neonatales, mientras que las muertes fetales desde el ao 2013, muestran
un descenso de 77 casos en el 2015.
Grafico N 20. Region Cajamarca: Casos de Mortalidad Fetal y Neonatal, 2010 - 2015.
FETAL
NEONATAL
600
500
248
400
300
200
274
252
200
123
100
242
197
308
287
280
243
2012
2013
2014
2015
99
0
2010
2011
3. PROBLEMAS CRNICO DEGENERATIVOS

La vigilancia Epidemiolgica de Cncer, se basa en el registro continuo y sistemtico de datos sobre esta
enfermedad y las caractersticas de los pacientes como producto de la atencin en los servicios de salud.
La informacin obtenida corresponde al ao 2015 del mbito del Hospital Regional de Cajamarca.
El 75.6 % de casos de cncer atendidos en el Hospital corresponde a personas mayores de 45 aos de
edad, aprecindose la misma tendencia en ambos sexos; en general, el mayor nmero de casos atendidos
son mayores de 61 aos (43.2%).
66
Cuadro N 59 . Proporcin de casos de Cncer segn grupo etreo,

Hospital Regional de Cajamarca ao 2015.
Grupo etreo
Menor de 15
De 15 a 30 aos
De 31 a 45 aos
De 46 a 60 aos
De 61 a ms
Total
Masculino
Femenino
1
4
4
12
31
53
3
7
17
36
33
95
Total
N
4
11
21
48
64
148
%
2.7
7.4
14.2
32.4
43.2
100.0
De acuerdo a la informacin mensual, se han atendido ms casos en los meses de enero a abril (54.05 %
de casos); pues no existe una relacin estacional de presentacin de casos, como se podra apreciar; esta
tendencia es resultado de la demanda de la poblacin.
Grafico N 21. Regin Cajamarca: Proporcin de casos de Cncer segn mese de registro,
2015
Los tipos de cncer de mayor demanda son: cncer de cuello uterino (24.3%), cncer gstrico (23%) y cncer
de piel (18.9%), que corresponde al 66.2% del total de casos de cncer atendidos.
67
Cuadro N 60. DISTRIBUCIN DE CASOS DE CNCER SEGN PROVINCIA DE

PROCEDENCIA HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CAJAMARCA. AO 2015
UBICACIN
TOPOGRAFICA
CERVIX
GASTRICO
PIEL
HEMATICO
HIGADO
LINFOMA
TIROIDES
PULMONAR
MAMA
RECTAL
CEREBRO
CONJUNTIVA
CUELLO
METASTASIS
PERITONEAL
TESTCULAR
COLEDOCO
PROSTATA
VESICULA
BILIAR
TOTAL
36
34
28
8
7
5
5
4
3
3
2
2
2
2
2
2
1
1
1
24.30%
23.00%
18.90%
5.40%
4.70%
3.40%
3.40%
2.70%
2.00%
2.00%
1.40%
1.40%
1.40%
1.40%
1.40%
1.40%
0.70%
0.70%
0.70%
148
100%
Segn la procedencia de los casos registrados de cncer, la provincia de Cajamarca representa el 43.9%
del total de pacientes que se atienden en el Hospital, as mismo las provincias de Celendn (16.8%) y
Hualgayoc (12.8%), que en conjunto representan el 78 % del total de casos.
4. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR:
Los casos notificados de Violencia Familiar durante los aos 2011 al 2014 han ido aumentando de manera
progresiva observndose una ligera disminucin el ao 2014.
Grfico N 22. Regin Cajamarca. Violencia Familiar, aos 2011-2015
600
500
490
489
2014
2015
400
379
300
200
100
243
143
0
2011
2012
2013
68
Los casos de violencia familiar notificados durante el ao 2015, proceden de Cajamarca, seguida de Chota, luego Jan
y finalmente Cutervo.
Grafico N 23. Regin Cajamarca: Violencia Intrafamiliar por Sub Regiones, 2015
400
377
350
300
250
200
150
100
69
50
33
10
0
Cajamarca
Chota
Cutervo
Jaen
De los 529 casos notificados durante el ao 2015 segn la condicin de agredido y agresor, se evidencia que
el 68.3% corresponde a mujeres agredidas y el 73.9% a varones agresores.
Grafico N 24. Regin Cajamarca: Agredido - Agresor por sexo y grupo etario. 2015
80.0
68.3 AGREDIDO
AGRESOR
73.9
60.0
31.7
40.0
26.1
20.0
0.0
FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO
ADULTO
19%
ADULTO
MAYOR
1%
NIEZ
39%
JOVEN
30%
ADOLESCE
NTE
11%
Las personas mayormente agredidas son los nios con un 39% y los jvenes con un 30%.
69
5. BAJA CAPACIDAD DE RESPUESTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD

La baja capacidad de respuesta de un establecimiento de salud se mide por su capacidad instalada es decir
infraestructura adecuada y recursos humanos suficientes. La provincia de Cajamarca tiene en promedio 6065
habitantes por establecimiento por lo que se debe priorizar personal. Por el contrario la provincia de Cutervo
tiene 764 habitantes por establecimiento.
Grfico N 25. Regin Cajamarca: Densidad de establecimientos de salud

(Habitantes/Establecimientos) por provincias, 2015.
Cutervo
764.3
Chota
1029.5
Santa Cruz
1159.5
San Miguel
1186.1
Contumaz
1595.6
San Ignacio
1766.2
San Pablo
1792.2
Hualgayoc
2046.6
Celendn
2079.4
San Marcos
2476.6
Jan
2519.0
Cajabamba
3344.2
Cajamarca
6064.7
0.0
1000.0
2000.0
3000.0
4000.0
5000.0
6000.0
7000.0
Las provincias que tienen la mayor superficie territorial por establecimiento, corresponden a Hualgayoc: un
establecimiento de salud por cada 15 km2, Cutervo un establecimiento por cada 16.5 Km2, Contumaz, un
establecimiento por cada100 Km2 por EESS, por lo que al bajo nmero de centros poblados nos indica que esta
provincia tiene poblacin ms dispersa.
70
Grfico N 26. Regin Cajamarca: Extensin territorial por establecimiento de salud

(Km2/establecimiento) por provincias, 2015.
Hualgayoc
Cutervo
Chota
Santa Cruz
Cajamarca
San Pablo
San Miguel
Celendn
San Marcos
San Ignacio
Jan
Cajabamba
Contumaz
15.5
16.5
23.7
36.4
46.6
51.7
54.1
57.4
61.9
59.4
66.2
75.3
100.0
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
IV. ANLISIS DE LAS INTERVENCIONES EN SALUD

1. PROGRAMA ESTRATGICO ARTICULADO NUTRICIONAL
En Cajamarca, el 68 % de la poblacin es rural, concentrando el 62% de todos los nios rurales con desnutricin
crnica, viviendo en situacin de pobreza extrema. La Regin Cajamarca es una de las regiones con ms altas
tasas de desnutricin crnica infantil en los aos 2012 - 2014 ocupaba el segundo lugar a nivel nacional con
una prevalencia de 32.2 % en el ao 2014 y siendo la regin que tiene el mayor nmero de nios desnutridos.
Sin embargo segn la ENDES preliminar ao 2015, tenemos una importante reduccin de la DCI en menores
de 5 aos, reportando una cifra de 23.9% con una reduccin de 8 .3% en un solo ao, y de 22.7% en los ltimos
ocho aos, ubicndonos como una de las regiones con mayor reduccin de la DCI en el pas.
En la Regin Cajamarca la proporcin de la desnutricin crnica segn el reporte del Sistema de Informacin
del Estado Nutricional (SIEN), ha venido disminuyendo de manera sistemtica y sostenida en un promedio de
1% por ao habiendo logrado una disminucin en el ltimo ao de 2.1%, cabe indicar que:
Las provincias de San Pablo, Cajabamba y Celendn son las que presentan la mayor proporcin de menores
de 5 aos con DCI. Asimismo se evidencia que en el ao 2015 se elevaron sus tasas las provincia de Hualgayoc,
71
Chota, Santa Cruz. Las provincias del norte (Jan y San Ignacio) reportan menos prevalencia de desnutricin
crnica. Se tiene una brecha de 3.5 %con el reporte de la encuesta ENDES ao 2015.
Grfico N 27. Regin Cajamarca: Proporcin de desnutricin crnica en nios menores de 5

aos, 2014-2015
39.9
40.9
36.7
38.1
34.5
36.8
33.5
34.1
32.6
30.1
30.4
29.8
33.1
28.8
32.2
26
2014
28.0
29.6
27.4
24.9
23.3
29
22.1
22.8
20.0
27.2
16.6
21.9
2015
FUENTE: DIRESA Cajamarca.-OITE- Reporte SIEN patrn OMS
En la regin Cajamarca la proporcin de la anemia en menores de 3 aos segn el reporte del Sistema de
Informacin del Estado Nutricional (SIEN), ha venido disminuyendo de manera sistemtica y sostenida en el
ltimo ao se ha disminuido en 2.7% comparado con el 2014. Las provincias de Celendn, Cajabamba y
Cajamarca son las que presentan la mayor proporcin de menores de 3 aos con anemia. La provincia de
Contumaz, reporta la menor cantidad de nios con anemia (27.7%). Se tiene una brecha del reporte (SIEN)
de 6.4 % con el reporte de la encuesta ENDES ao 2015, en esta encuesta tambin se evidencia el descenso
porcentual de la anemia.
Grfico N 28. Regin Cajamarca: Prevalencia de Anemia de 6-36 meses, 2015
60
50.5
porcentaje
50
40
45
43.9
48.5
35.5
30
20
10
0
2011
2012
2013
2014
2015
FUENTE: Instituto Nacional de Estadistica e Informtica - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES),2015.
72
Grfico N 29. Regin Cajamarca: Proporcin de anemia en nios menores de 3 aos, 20142015
56.4
52.3
51.6
51.5
44.7
41.9
40.9
44.6
2014
38.9
36.9
34.1
32.6
32.3
28.3
27.7
2015
FUENTE: DIRESA Cajamarca.-Oficina de Informtica y Telecomunicaciones (OITE)-HIS
En los indicadores de resultado intermedio como la prevalencia de IRAS y EDAS en menores de 36 meses
segn fuente ENDES 2015 ha tenido tambin una importante disminucin, en los ltimos nueve aos esto
debido a las intervenciones preventivas como altas coberturas de vacunas neumococo y rotavirus,
intervenciones educativas en lavado de manos y consumo de agua segura a travs de la visita domiciliaria en
las familias y en instituciones educativas.
Grfico N 30. Regin Cajamarca: Incidencia de Iras y EDAS en menores de 36 meses, 2007 2015
21.7 21.8
21.8
19.1
18
17.6
15.7
9.9
10.8
2007
2009
2010
10.8
2011
IRA
13.9
11.9
12.3
10.8
2012
10.1
8.5
2013
2014
2015
EDA
FUENTE: INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES), 2015.
73
El bajo peso al nacer en la Regin Cajamarca tiene una tendencia a mantenerse, nos encontramos sobre el
promedio nacional con 2 puntos porcentuales.
Grfico N 31. Regin Cajamarca: Bajo Peso al Nacer, 2007 - 2015
9.1
8.4
8.4
10.3
9.1
11.1
10.3
7.1
2009
2010
7.5
7.4
REGIONAL
2007
9.4
7.8
7.1
9.3
6.4
NACIONAL
2011
2012
2013
2014
2015
FUENTE: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES), 2015.
Para la fuente HIS, este indicador ha tenido un incremento de 2.3%; sin embargo, el reporte ENDES 2015
muestra un porcentaje de 64.9% para el 2015 y para el 2014 el 68.5%, con una disminucin del 3.6%.
Segn la fuente HIS, la brecha con el reporte ENDES 2015 es de 6.4 %, y nos muestra a las provincias de
Cajabamba y San Ignacio como las que presentan mejores coberturas, mientras que la provincias de Jan,
Santa Cruz y San Pablo alcanzan coberturas menores al 64%.
Grfico N 32. Regin Cajamarca: Porcentaje de nios menores de 36 Meses con CRED, aos:
2014- 2015
83.2
76.0
75.5
75.5
73.2
72.9
72.5
71.5
71.5
71.3
69.0
2014
68.6
63.8
62.7
61.4
2015
74
Segn el reporte de la encuesta ENDES, la proporcin de los nios menores de 36 meses que recibieron
suplementacin ha aumentado de 26% en el 2011 a 30.3 en el 2015,sin embargo, se observa una disminucin
de la proporcin de la suplementacin ferrosa de 34.2% en el 2014 a 30.3% en el 2015.
Grfico N 33. Regin Cajamarca: Proporcin de nios menores de 36 meses que recibieron
Suplemento de Hierro, aos: 2011-2015
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
41.3
37.8
34.2
30.3
Porcentaje
26.4
2011
2012
2013
2014
2015
FUENTE: Instituto Nacional de Estadstica E Informtica - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES), 2015.
Segn la fuente HIS de la DITE Cajamarca en relacion al porcentaje de nios suplementados, se observa para
el ao 2015, con respecto a la fuente ENDES-2015 una brecha de incremento en este rubro de 27.6%, pero
permite evidenciar que las provincias de Contumaz, Chota y Cutervo hayan disminuido sus coberturas de
suplementacin ferrosa para el ao 2015, mientras que el resto de provincias las han incrementado o mantenido
Grfico N 34. Regin Cajamarca: Porcentaje de nios menores de 36 meses Suplementados
con MMN, aos: 2014 - 2015
78.7
76.9
67.1
65.8
62.1
58.2
57.9
57.8
55.9
55.4
54.5
54.4
48.7
48.7
53.7
2014
2015
75
El reto de incrementar el porcentaje de lactancia en los nios menores de 36 meses es cada vez ms difcil ya
que se compite con las leches artificiales y la demanda laboral de las mujeres que dan de lactar. La
encuestadora ENDES muestra una disminucin en el porcentaje de logro para el 2015 (78.9%), este dato es
13.1% menos que el ao anterior.
Grfico N 35. Regin Cajamarca: Proporcin de menores de 36 meses con Lactancia
Exclusiva, aos: 2011-2015
100
90
80
79.8
78.9
70
Porcentaje
92
86
64.5
60
50
40
30
20
10
0
2011
2012
2013
2014
2015
FUENTE: INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES), 2015.
La fuente HIS muestra una brecha de 4.3% con respecto a ENDES 2015, evidenciando que las provincias de
Cutervo, Santa Cruz y San Pablo son las que presentan problemas para alcanzar coberturas ptimas.
Grfico N 36. Regin Cajamarca: Porcentaje de Lactancia Materna Exclusiva en nios
menores de 1 ao, 2015
86.1
85.4
79.8
78.0
77.3
75.0
74.6
73.5
73.4
73.3
68.5
66.3
62.8
54.6
76
En la vacunacin con neumococo, la Regin Cajamarca, alcanza una cobertura regional de 90.1%, teniendo un
descenso 1.1% con relacin al ao anterior. La desercin a nivel regional en neumococo fue de 0.5%; es decir,
de un total de 27013 nios vacunados con sus primeras dosis, recibieron sus segundas dosis 26865 nios,
faltando coberturar a 148 nios. Las redes de Scota, Contumaz, Santa Cruz y San Pablo son las que tienen
menor cobertura. Entre los principales problemas para alcanzar coberturas ptimas lo constituyen la falta de
seguimiento en los nios en los establecimientos de salud, no contar con un registro nominal de los nios y la
prdida de oportunidades en los establecimientos de salud de las zonas urbanas por la demanda insatisfecha
de los consultorios de nio.
Grfico N 37. Regin Cajamarca: Porcentaje de nias (os) protegidos con vacuna 2
neumococo, aos: 2014 - 2015
REGIN CAJAMARCA;PORCENTAJE DE NIAS (OS) PROTEGIDOS CON VACUNA 2 NEUMOCOCO,
AOS 2014 . 2015
RED
RED
DIRESA
RED SAN
RED SAN
RED JAEN CAJABAMB
CAJAMARC
CAJAMARC
IGNACIO
MARCOS
A
A
A
RED
CHOTA
RED
CUTERVO
RED
BAMBAMA
RCA
RED SAN
MIGUEL
RED
CELENDIN
RED
SOCOTA
RED
CONTUMAZ
A
RED
SANTA
CRUZ
RED SAN
PABLO
2014
96.9
96.4
96.3
99.2
93.1
91.2
89.0
81.4
83.5
79.2
85.9
67.1
80.8
76.6
72.8
2015
100.7
100.4
98.2
96.2
93.2
90.1
86.5
85.1
79.9
77.7
74.1
73.4
72.4
71.4
64.5
La vacunacin con rotavirus en el 2015alcanza una cobertura regional de 86.7%, teniendo un descenso 1.2%
con relacin al 2014. La desercin a nivel regional fue de 3.1%; es decir, de un total de 26662 nios vacunados
con sus primeras dosis, recibieron sus segundas dosis 25846 nios, faltando coberturar a 816 nios. Y en el
caso de la Rotavirus no se puede recuperar al nio por el lmite de la edad (no se administra a mayor de 6
meses). Las redes de Scota, Contumaz, Santa Cruz y San Pablo tienen menor cobertura. Entre los
principales problemas para alcanzar coberturas ptimas fue la falta de seguimiento en los nios en los
establecimientos de salud, no contar con un registro nominal de los nios y la prdida de oportunidades en los
establecimientos de salud de las zonas urbanas por la demanda insatisfecha de los consultorios de nio.
77
Grfico N 38. Regin Cajamarca: Porcentaje de nias (os) protegidos con vacuna 2
rotavirus, aos: 2014-2015
% DE NIAS (OS) PROTEGIDOS CON VACUNA 2 ROTAVIRUS
REGION CAJAMARCA
96.6
95.7
93.9
92.1
89.5
86.7
84.5
81.5
78.3
87.8
RED
JAEN
77.5
70.8
70.7
70.5
68.0
64.3
RED
RED
DIRESA
RED
RED
RED
RED
RED
RED SAN
RED SAN
RED
RED SAN
RED
RED SAN
CAJABAM CAJAMAR
CAJAMAR
CUTERV BAMBAM
CELENDI CONTUM
SANTA
IGNACIO
MARCOS
CHOTA
MIGUEL
SOCOTA
PABLO
BA
CA
CA
O
ARCA
N
AZA
CRUZ
2014
92.7
94.0
89.9
94.3
87.5
87.8
87.7
78.1
82.4
78.3
82.9
79.9
66.8
74.1
72.2
2015
96.6
95.7
93.9
92.1
89.5
86.7
84.5
81.5
78.3
77.5
70.8
70.7
70.5
68.0
64.3
Segn el grfico se observa que las vacunas por grupos etario vienen aplicndose en forma inoportuna.
Podemos visualizar que en el grupo de RN hay una brecha entre BCG y HVB peditrico de 4.8%. En el nio
menor de un ao se observa mejor logro de cobertura entre el APO y Rotavirus, pero existe una brecha de
3.4%, con respecto a la vacuna de neumococo. En el nio de un ao se observa una brecha de 1.1% y en el
nio de 4 aos, la cobertura d vacunacin se torna ms difcil de lograrla de manera integral
Grfico N 39. Regin Cajamarca: Nios (as) menores de 05 aos con vacuna completa de
acuerda a su edad, 2015
78
Grfico N 40. Regin Cajamarca: Atencin Integral del nio menor de 36 meses, aos 20142015
Hepatitis B
80.6
LME
88.7
pentavalente
75
77.7
87.5
67.8
Descarte parasitosis
89.4
43.2
neumococo
90.2
36.5
2014
2015
63.1
88.5
32.9
Descarte anemia 77.8
69
rotavirus
86.7
53.7
68.7
Consejeria VD
57.9
71.2
CRED
MMN
La grfica nos muestra que la atencin integral del nio menor de 36 meses es en un 43%, se alcanzan mejores
coberturas en vacunas, seguidamente del CRED y los MMN. El indicador menos trabajado es el de descarte
de parasitosis y descarte de anemia ya que hay debilidades en el registro y en la implementacin con los
insumos para realizar estas actividades.
Es importante recalcar que la integralidad en la atencin se va mejorando en un 6.7% comparado con el ao
2014.
La cobertura de la atencin integral en los nios menores de 3 aos ha incrementado en 6.7%, alcanzando
una cobertura de 43.2% es decir solo 43 de cada 100 nios reciben atencin integral de acuerdo a su edad,
en el indicador de resultado intermedio nios con incidencia de IRAS y EDAS la disminucin es muy
importante lo que contribuye a la reduccin de la DC I y anemia en menores de 36 meses.
Segn lo demostrado en las evidencias se tiene que continuar fortaleciendo la intervencin integrales en las
poblaciones pobre y extremo pobre , ya que tenemos una brecha de 9.5 puntos % con el indicador nacional de
DCI y las coberturas en inmunizaciones pese a que han mejorado no alcanzan el valor ptimo de 95% .
79
2. PROGRAMA MATERNO NEONATAL

El avance del programa materno neonatal se mide a travs del nmero de muertes maternas que se
presenta en la regin. En pases subdesarrollados como el nuestro, la mortalidad materna es 100 veces
ms alta que en los pases desarrollados, y esto afecta principalmente a las mujeres pobres, y ms
vulnerables. Estos ndices de mortalidad demuestran la poca capacidad de Negociacin y
autodeterminacin de las mujeres; asimismo, ponen en evidencia las diferencias existentes entre las zonas
rurales y urbanas, ya que la posibilidad de morir en zonas rurales es mucho mayor que en las zonas
urbanas, adems de la capacidad de respuesta que tienen los establecimientos de salud.
A travs de los aos vemos que el presupuesto del programa se ha ido incrementando, lo que ha permitido
fortalecer las acciones del Plan estratgico y del Plan de Desarrollo concertado en la disminucin de las
Muertes Maternas en la Regin, desde el ao 2009 la curva de MM muestra una disminucin de la
mortalidad materna hasta el ao 2012, sin embargo, desde el ao 2013 al 2015 la curva de MM se vuelva
estacionaria
Es importante, evaluar para el cumplimiento de las metas el porcentaje de Gestantes Atendidas en la
Regin Cajamarca, ao 2015. En este indicador de medicin se llega a coberturar un 85.1% en relacin a
las gestantes programadas por INEI para este ao, notamos que la Red Cajabamba es la que ha
sobrepasado el indicador con un 102.7%, el cual nos indica que no ha habido una adecuada programacin
o que est atendiendo gestantes de otras jurisdicciones por su cercana (La Libertad); as mismo la Red
Santa Cruz y San Pablo muestran la menores coberturas en relacin a la captacin de gestantes con otras
Redes.
Grfico N 41. Regin Cajamarca: Gestantes atendidas, 2015
91.26
71.68
71.43
71.35
67.85
67.69
RED SANTA CRUZ
72.28
RED SAN PABLO
75.69
RED CUTERVO
79.11
RED BAMBAMRCA
DIRESA
CAJAMARCA
CAJAMARCA
RED SAN MARCOS
RED JAEN
RED SAN IGNACIO
RED CAJABAMBA
85.11
RED CELENDIN
92.9
CONTUMAZA
94.35
RED SAN MIGUEL
99.65
RED CHOTA
102.17
80
La captacin de gestantes Atendida en el 1er Trimestre, es un indicador de oportunidad, el cual est

directamente relacionado con la Atencin Prenatal Reenfocada, ya que nos mide la oportunidad del ingreso
de la gestante para poder cumplir con el paquete integral de Atencin Prenatal.
Se ha llegado a cobertura el 52.8%, teniendo un incremento de 4.3% en relacin al ao 2014, la Red
Contumaz tiene en este indicador una cobertura de 74.1%, mientras que la Red San Ignacio presenta un
47.6%.
Grfico N 42. Regin Cajamarca: Gestantes atendidas en el 1er Trimestre de gestacin,

aos: 2014-2015
AO 2014
42.4
44.4
47.6
RED JAEN
39.4
47.8
RED SAN IGNACIO
49.2
RED CUTERVO
47.2
51.2
RED SANTA CRUZ
52.5
50.7
48.1
RED CHOTA
51.3
45.7
RED SAN MIGUEL

AO 2015
52.9
RED BAMBAMARCA
53.3
53.7
RED SAN PABLO
58.1
54.9
55.2
RED CELENDIN
54.3
RED CAJAMARCA
71.8
RED CONTUMAZA
48.5
DIRESA CAJAMARCA
60.2
RED CAJABAMBA
61.7
52.8
61.2
67.9
RED SAN MARCOS
74.1
La Atencin Prenatal Reenfocada es una mirada a la integralidad de la atencin en la gestante, para lo cual
existen varios factores para su cumplimiento como: captacin temprana, seguimiento continuo a la
gestante, trabajo en equipo, trabajo extramural adecuado y fortalecimiento de las competencias tcnicas
personal de salud. En este indicador se ha logrado coberturar para el ao 2015 un 36.2 % siendo este
porcentaje un incremento considerable en el 13.8% en relacin al ao 2014. Se observa adems que la
Red Cutervo ha logrado el 68.4% de cobertura siendo la red con el ms alto porcentaje de logro, as mismo
la Red Cajabamba con un 21.3% se convierte en la red con menos porcentaje de logro para el ao 2015.
81
Grfico N43. Regin Cajamarca: Atencion Prenatal Reenfocada, aos: 2014-2015

68.4
AO 2014
49.6
27.9
23.7
21.3
0.6
RED CAJABAMBA
11.0
19.8
RED SAN PABLO
RED
BAMBAMARCA
16.4
17.4
RED SANTA CRUZ
24.7
RED SAN MARCOS
21.9
RED JAEN
RED CONTUMAZA
RED SAN MIGUEL
30.2
RED CHOTA
33.0
27.0
33.7
RED CELENDIN
34.2
18.2
35.4
RED CAJAMARCA
50.9
35.6
38.7
43.0
RED SAN IGNACIO
RED CUTERVO
DIRESA
CAJAMARCA
AO 2015
48.0
22.4
36.2
48.9
51.8
El acceso de los adolescentes a servicios es importante porque ellos estn buscando cuidados y consejos
sobre salud sexual y reproductiva; de all la importancia de contar con personal capacitado en la atencin
de los y las adolescentes y la tencin diferenciada ya que ello garantizar la confiabilidad y privacidad,
elementos claves en la atencin en esta etapa de vida. La proporcin de gestantes adolescente atendidas
en la Regin Cajamarca en el ao 2015 es de 11.3 % mostrando una leve disminucin en comparacin al
ao 2014 (11.4%). En las Redes de Salud de San Ignacio, Cutervo, Jan, Celendn y San Miguel se observa
que el porcentaje de embarazos en adolescentes aument, por lo que en el ao 2016 se tiene que priorizar
las actividades en estas Redes de Salud, especialmente las actividades priorizadas en el Plan Multisectorial
para la Prevencin del Embarazo en Adolescentes al 2021; esto se lograr involucrando a todos los actores
sociales como Educacin, gobierno local, Fiscala, ONG, entre otros.
Grfico N 44. Regin Cajamarca: Gestantes Adolescentes atendidas, aos 2014 2015
15.4
11.1
San Miguel
San Marcos
Bambamarca
Celendn
Jan
Cutervo
San Ignacio
Regin
Cajamarca
8.8
2014
12.8
11.0 10.6 10.6

10.7
9.7 9.9
9.8 10.4 9.2 10.1
8.1
2015
Santa Cruz
11.9 11.6
11.5 12.2 11.2
11.5
Chota
12.5
Cajamarca
11.9
Contumaz
13.2
Cajabamba
12.3
11.4 11.3
San Pablo
14.1
82
Los establecimientos de salud para atender a los adolescentes deben organizarse en Centros de salud con
Atencin Diferenciada, para brindar una atencin integral de salud, para ello se tiene en cuenta los recursos
disponibles y el nivel de complejidad de los establecimientos de salud, estos servicios deben enfatizar su
oferta en la prevencin del riesgo, el control de daos a la salud y la promocin de su desarrollo integral
segn el mbito de su jurisdiccin al que pertenecen.
A nivel de Cajamarca se est impulsando este trabajo con los/las adolescentes y se ha lograd implementar
490 EESS con este servicio que corresponde al 58% del total de EESS, esperando continuar la
implementacin hasta llegar al 100% de establecimientos de salud de la regin.
Mapa N 05. Regin Cajamarca: Servicios diferenciados, 2015
En lo referente a Parto Institucional en la Regin Cajamarca se ha logrado una cobertura del 83.9%,
evidencindose un incremento del indicador en un 5% en relacin al ao 2014, siendo la Red Cajamarca
la que obtiene la mayor cobertura de atencin del parto (114.3%), esto debido a que el Hospital Regional
de Cajamarca es el Hospital de Referencia Regional a nivel de todo el Departamento de Cajamarca; se
observa tambin que la Red San Ignacio se encuentra con la cobertura ms baja (35.3%), por lo cual hay
que reforzar estrategias para lograr la atencin del parto en una institucin de salud.
83
Grfico N 45. Regin Cajamarca: Parto Institucional, aos 2014 - 2015

AO 2015
RED CELENDIN
RED CUTERVO
RED SAN
MARCOS
RED JAEN
RED CHOTA
CAJAMARCA
RED
CAJABAMBA
84.7
DIRESA
CAJAMARCA
65.9
63.2
48.1
80.9
69.8
62.8
61.9
46.0
48.6
38.3
35.3
39.3
41.8
RED SAN PABLO
70.9
CONTUMAZA
71.9
74.6
83.1
78.9
78.4
RED SANTA
CRUZ
86.2
83.6
101.6
RED SAN
MIGUEL
87.5
101.4
RED
BAMBAMARCA
Porcentaje
83.9
109.7
RED SAN
IGNACIO
114.3
AO 2014
La Planificacin Familiar es una de las estrategias para disminuir en un 30% las muertes maternas, este
indicador ha logrado coberturar un 41.5% para el 2015, habiendo un descenso de 27.9% en relacin al ao
2014 en el cual la cobertura fue de 64.9%; asi mismo la Red San Marcos logra una cobertura de 68.4%
siendo la ms alta a nivel de la regin y la Red Cutervo logra una cobertura de 30% siendo la ms baja de
toda la regin.
A nivel Regional, se cuenta con la base de seguimiento de la MEF usuaria de mtodos anticonceptivos, la
cual debe ser nuestro instrumento de trabajo para el trabajo extramural respectivo.
Grfico N 46. Regin Cajamarca: Mtodos modernos de planificacin familiar, aos 2014 2015
120.0
104.8
100.0
80.0
86.2
64.9
60.0
41.5
68.4
75.3
61.2
56.0
80.9
68.3
55.7
51.3
80.4
73.2
65.4
49.2
47.2
62.9
61.3
46.3
44.1
40.0
42.3
58.6
39.9
65.0
53.7
34.8
30.0
20.0
0.0
2014
2015
En relacin a la mezcla anticonceptiva, observamos en el grafico que el mtodo ms utilizado en la Regin

Cajamarca para el ao 2015 es el inyectable Trimestral con un 55.2% de uso , seguido del mtodo Oral
84
Combinado con un 20.3% ; sin embargo el mtodo menos utilizado es el Condn femenino con un 0.06%
y el AQV Masculino con un 0.0% de uso , por lo cual hay que impulsar el uso de estos mtodos modernos
que tienen una eficacia comprobada ; en relacin al condn femenino observamos que este mtodo tiene
una muy baja aceptacin , teniendo en cuenta que es uno de los mtodos modernos que se han incorporado
recientemente al MINSA hay que trabajar mucho en la promocin de uso. En relacin al inyectable trimestral
continua liderando el porcentaje de uso, debido a su practicidad, disponibilidad inmediata, proteccin a
largo plazo, facilidad para su administracin, gratuidad.
Grfico N 47. Regin Cajamarca: Mezcla Anticonceptiva.2014 - 2015
100.00
55.21
20.34
13.84
0.41
2.28
5.39
TOTAL
DIU
ORAL
COMB
INYECT
MENS
INYECT
TRIML
IMPLANTE
0.61
0.06
COND
MASC
COND FEM
AQVF
0.00
AQVM
0.36
MELA
1.49
ABST
INDICADORES DE IMPACTO MORTALIDAD MATERNA 2015 :

Segn las estimaciones de la razn de mortalidad materna (1990 a 2015) realizadas por la OMS, el
UNICEF, el UNFPA, el Banco Mundial y la Divisin de Poblacin de Naciones Unidas, el Per alcanz una
RMM de 68 muertes maternas por cada 100 mil nacidos vivos, para el ao 2015; por lo que se considera
que nuestro pas ha tenido progresos hacia la mejora de la salud materna y el logro del Objetivo del Milenio.
En Cajamarca, desde el ao 2009 (180x100000n.v) al 2011(137x100000n.n.v), se observa una disminucin
de la razn de Mortalidad Materna, pero al ao 2012 presenta un incremento (180x 100000n.v) y luego
desde el ao 2013(117x 100000n.v) la curva se estaciona hasta el ao 2015 en 114.7x 100000n.v.
Durante el ao 2015, se presentaron 30 casos de muertes maternas por lugar de ocurrencia arrojando
una razn de Mortalidad Materna de 114.7 por 100,000 nacidos vivos y por lugar de procedencia se tiene
38 casos, dando lugar a una razn de Mortalidad materna de 144.7 por 100,000 nacidos vivos.
85
Grfico N 48. Regin Cajamarca: Razn de Mortalidad Materna por lugar de ocurrencia,
2009 2015
200
RMM (x 100 000 n.v.)
180
180
157
150
137
117
100
114
111
50
0
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
RMM
Fuente: DIRESA Cajamarca. Oficina Regional de Epidemiologa (ORE).
Grfico N 49. Regin Cajamarca: Muerte Materna por etapa de vida, aos: 2011 - 2015
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
19
13
25
17
8
1
2011
19
15
4
2012
Adolescente
10
1
2014
1
2013
Joven
16
10
4
2015
Adulto
A partir del ao 2013 se da una disminucin estacionaria de muertes maternas, a partir del ao 2014
disminuyen a la mitad los casos muertes maternas indirectas (6 casos) y se da un aumento de casos de
muertes maternas directas (24 casos), al 2015 no ha sufrido mayor cambio en el comportamiento del tipo
de muerte materna, habindose presentado 25 casos de muertes directas y 5 casos de muerte indirecta.
86
Grfico N 50. Regin Cajamarca: Muerte Materna por ocurrencia segn tipo de muerte,
aos 2011 - 2015
45
40
35
30
10
25
24
25
2014
2015
12
20
15
30
30
10
17
5
0
2011
2012
2013
Muerte Materna Directa
Muerte Materna Indirecta
Las muertes maternas ocurridas en la Regin segn momento de la defuncin durante el perodo 20112013 se observa que las gestantes mayormente moran por problemas durante el puerperio y durante el
embarazo; a partir del ao 2014 las muertes maternas se incrementan aproximadamente en un 50%
durante el perodo del puerperio (23 casos) disminuyendo las muertes durante el parto (3casos) y embarazo
(4 casos). Para el ao 2015 se presentaron 22casos de muerte materna durante el puerperio, 1 caso
durante el parto y 7 casos durante el embarazo.
Grfico N 51. Regin Cajamarca: Mortalidad Materna por ocurrencia, segn momento de
la defuncin, 2011 - 2015
14
15
14
11
11
8
2011
23
22
3
4
1
7
2014
2015
6
15
2012
Embarazo
9
2013
Parto
Puerperio

.
En el ao 2015, de los 30 casos de muerte maternas ocurridas en Cajamarca, la causa genrica de muerte
materna ms frecuente segn tipo de Muerte Directa es la hipertensin con 37.9%, seguida de las
hemorragias 31%.
En las muertes maternas indirectas la causa genrica de muerte ms frecuente es el suicidio con un 6.9%.
87
Grfico N 52. Regin Cajamarca: Causa genrica segn tipo de muerte, 2011 - 2015
40.0
37.9
35.0
31.0
30.0
Porcentaje
25.0
20.0
13.8
15.0
10.0
6.9
3.4
5.0
3.4
3.4
Neumonia
Otro
0.0
Hipertensin
Hemorragia
Infeccin
Otro
Suicidio
DIRECTA
INDIRECTA
La mayor cantidad de muertes maternas ocurren en domicilio y trayecto, haciendo un 47%, evidencindose
una debilidad en el proceso de referencia, las muertes maternas en un 33% ocurren en los establecimientos
de salud de categora II-2, un 17 % ocurre en establecimientos II-1 y en 3% ocurren en establecimientos
de salud I-4.
Grfico N 53. Regin Cajamarca: Lugar de ocurrencia de la Muerte Materna, 2011 - 2015
TRAYECTO DOMICILIO
A EESS 20%
EESS. II-2
33%
DOMICILIO
27%
EESS. II-1
17%
EESS. I-4
3%
El 45% de las muertes maternas realiz su control prenatal en establecimientos de salud categorizados
como I-1, esto porque como regin tenemos mayor nmero de establecimientos de salud en esta categora,
tambin vemos que un 15% lo realizaron en establecimientos de salud categora I-3 y un porcentaje igual
(15%) no se realiz ningn control prenatal y un 7% hizo su control prenatal en establecimientos de salud
privados.
88
Grfico N 54. Regin Cajamarca: Defunciones maternas; Lugares donde se realizaron el

Control Prenatal, 2011 - 2015
NO
15%
PRIVADO/
ESSALUD
7%
I-4
11%
I-1
45%
I-3
15%
I-2
7%
El 45% de muertes maternas dista del establecimiento de salud 30-45 minutos y slo el 4% de las muertes
maternas distan dos das del establecimiento de salud.
Grfico N 55. Regin Cajamarca: Defunciones Maternas; Tiempo del domicilio al

establecimiento de salud, 2011 - 2015
2 dias 5 min
4%
10%
1h a 3h
41%
15 a 30 min
45%
El 62% lo que constituye la mayora de las gestantes fallecen en menos de 24 horas de hospitalizacin,
demostrando la gravedad de las madres que llegan a los establecimientos de salud; adems se observa
que slo un 6% tuvo una estancia hospitalaria de ms de 11 das.
89
Grfico N 56. Regin Cajamarca: Defunciones maternas segn Tiempo de

Hospitalizacin, 2015
6 a 10 das
13%
1 a 5 das
19%
mayor de 11 das
6%
< = 24 Hrs.
62%
Las muertes maternas generalmente ocurren en madres con grado de instruccin primaria (50%), en menor
proporcin fallecen las madres con grado de instruccin superior completa 3%.
Grfico N 57. Regin Cajamarca: Defunciones Maternas segn grado de instruccin. 2015
Superior
Superior Completa
Incompleta
3%
10%
Sin Gra.Inst.
14%
Secundaria
Incompleta
13%
Secundaria Completa
10%
Primaria Completa
27%
Primaria Incompleta
23%
En cuanto a la Muerte Materna Evitada, iniciaremos diciendo que es un conjunto de intervenciones

protocolizadas en forma oportuna, que se realizan frente a una morbilidad materna extrema durante el
embarazo, parto y puerperio, que pone en riesgo la vida de la mujer y requiere una atencin inmediata, con
la finalidad de evitar su fallecimiento. Se ha considerado los siguientes criterios de inclusin:
Relacionados con signos y sntomas de enfermedad especfica extrema: Hemorragia, eclampsia,
choque sptico.
90
Relacionados con falla y disfuncin orgnica: Disfuncin cardiaca, vascular, renal, heptica,
metablica, cerebral, respiratoria o de coagulacin.
Relacionados con el manejo de la paciente: ingreso a UCI, intervencin quirrgica de emergencias
en el post parto, post cesrea, post aborto y transfusin de 3 o ms unidades de sangre o plasma
Referente a lo indicado, en el ao 2014 tenemos que a nivel Regional de las 1625 gestantes y/o
purperas referidas han sido 355, equivalente al 20% las posibles muertes maternas que se evitaron;
de las trece Redes de Salud.
En el ao 2015 se han identificado mayor nmero de riesgos en las madres gestantes, por lo que se
ha logrado evitar MM de las 3150 referencias de gestantes 775MM.
Cuadro N 61. Regin Cajamarca: Muertes Maternas evitadas, 2014-2015.
DIRESA, GERESA / RED
AOS
RED CAJAMARCA
2014
183
2015
194
RED CAJABAMBA
12
21
RED CELENDIN
21
73
RED CONTUMAZA
12
16
RED SAN MARCOS
22
34
RED SAN MIGUEL
52
RED SAN PABLO
RED CHOTA
45
RED BAMBAMARCA
38
RED SANTA CRUZ
RED CUTERVO
10
84
RED JAEN
66
160
RED SAN IGNACIO
22
355
755
REGION CAJAMARCA
Fuente: DIRESA Cajamarca. DSP. Sistema De Referencia y Contra referencia.
3. PROGRAMA PRESUPUESTAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE TUBERCULOSIS.

Distribucin por Provincia
A la Semana Epidemiolgica 52 se han reportado 196 casos de TB confirmados para el ao 2015.
La mayora se presentan en la Provincia de Jan (109), seguido de la Provincia de Cajamarca (53)
de los cuales la gran parte de casos se encuentran en los distritos del mismo nombre de ambas
provincias. En comparacin con los dos aos anteriores solo en la Provincia de San Ignacio se
observa una disminucin significativa; por el contrario en la Provincia de Jan habido un ligero
incremento de 2 casos.
91
Cuadro N 62. Regin Cajamarca: Casos confirmados de Tuberculosis, 2013 2015

PROVINCIA
2013
2014
2015
CAJABAMBA
CAJAMARCA
37
66
53
CELENDIN
CHOTA
10
CONTUMAZ
CUTERVO
HUALGAYOC
JAEN
75
107
109
SAN IGNACIO
13
23
SAN MARCOS
SAN MIGUEL
SAN PABLO
SANTA CRUZ
150
221
196
TOTAL
GENERAL
En el siguiente grafico se observa que como Regin la incidencia de TB es de 12.8 x 100 000 hab.
La provincia de Jan es la nica que se encuentra por encima del promedio regional con TIA de 54.8;
situacin que exige encontrar una estrategia adecuada que permita eliminar o erradicar la
tuberculosis en esta provincia y en general de todo el departamento de Cajamarca.
92
Grfico N 58. Regin Cajamarca: T.I.A. en Casos de Tuberculosis confirmados por

provincias, 2015
SAN MARCOS
CHOTA
CUTERVO
SAN IGNACIO
CONTUMAZA
REGIONAL
0.0
1.8
2.2
3.0
3.1
4.3
4.3
4.7
5.0
6.3
7.2
12.8
13.7
JAEN
54.8
Distribucin por etapa de vida edad y sexo

La TB afecta a todos los grupos de edad, sin embargo son los adultos (52) y jvenes (52) los ms
afectados, seguido en forma descendente de los adulto mayores (47), adulto joven (32) y
adolescentes (9); en nios hasta el momento no se ha presentado ningn caso. El seguimiento y la
vigilancia se debe intensificar en los adultos mayores, ya que de por s representan un grupo de
riesgo que adems quintuplica el riesgo de progresin de la enfermedad; sin embargo tambin se
debe prestar atencin al resto de etapas de vida, ya que los adultos (grupos ms afectado por TB)
son los que mayormente estn al cuidado de los nios en los hogares.
Grfico N 59. Regin Cajamarca: Casos de Tuberculosis confirmados por etapa de vida, 2015.
54
52
49
32
9
ADOLESCENTE
JOVEN
ADULTO JOVEN
ADULTO
ADULTO MAYOR
Respecto a la distribucin por sexo, se pude observar que la presencia de casos de TB es ms

frecuente en varones (59) que en mujeres (41), pero solo por un excedente de 8 casos.
93
Grfico N 60. Regin Cajamarca: Casos de Tuberculosis confirmado segn sexo, 2015.
FEMENINO
41%
MASCULINO
59%
Distribucin Segn localizacin

Segn la localizacin de la tuberculosis, en los ltimos 3 aos se notific ms casos de TB pulmonar,
siendo en el ao 2014 la mayor notificacin de casos (221). Con lo que respecta a la localizacin
extra pulmonar, han disminuido el nmero de casos con respecto a los dos aos anteriores; en el
2015 la afectacin pleural (8) es la ms frecuente.
Grfico N 61. Regin Cajamarca: Casos de Tuberculosis confirmados segn diagnstico,

2015
TB EXTRAPULMONAR
TB PULMONAR
165
159
114
56
37
36
2013
2014
2015
94
4. PROGRAMA PRESUPUESTAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LAS ITS - VIH/SIDA

Grfico N 62. Regin Cajamarca: Porcentaje con poblacin total con tamizaje para VIH
20%
15%
15%
10%
14%
11%
7%
8%
5%
0%
SRS
Cajamarca
SRS Chota SRS Cuetervo
SRS Jan
REGIN
En el ao 2015, en el indicador de bsqueda activa de nuevos de VIH, en la Regin Cajamarca, se observa

que no se ha logrado alcanzar la meta nacional del 15%, nuestra Regin alcanz el 11 %, sin embargo es
dato superior al que se esperaba ya que se ha tenido dos importantes razones: 1) Se cambi el formato del
informe operacional donde se excluye a la gestante y 2) DARES no abasteci oportunamente las pruebas
rpidas de VIH desde el mes de Setiembre.
Grfico N 63. Regin Cajamarca: Porcentaje de poblacin total con tratamiento de ITS,
2015
101%
100%
100%
99%
99%
98%
98%
97%
97%
SRS Cajamarca
SRS Chota
97%
96%
95%
SRS Cuetervo
SRS Jan
REGIN
En este indicador, se observa que de los casos diagnosticados con infecciones de transmisin sexual, se
logr brindar tratamiento en un 98 % como Regin.
95
Grfico N 64. Regin Cajamarca: Nmero de casos nuevos de VIH, 2015

20
17
15
8
10
6
3
0
0
SRS
Cajamarca
SRS Chota
SRS Cuetervo
SRS Jan
REGIN
En este grfico, nos seala que la Regin Cajamarca, presenta 17 casos nuevos de VIH, stos
corresponden dentro de la poblacin total a: Poblacin general: 06 casos, Gestantes: 03 casos, Trabajadora
sexual: 01 caso y Hombres que tienen sexo con hombres: 07 casos.
Grfico N 65. Regin Cajamarca: Porcentaje de poblacin total con tamizaje para
Hepatitis B, 2015
6.00%
5%
5.00%
4.00%
3.00%
2.00%
1%
1.00%
1%
0.03%
0.02%
SRS Cajamarca
SRS Chota
0.00%
SRS Cuetervo
SRS Jan
REGIN
En este grfico, describe a un nuevo indicador que determina la Estrategia Nacional, en tal sentido se
viene incorporando la compra de insumos para este tamizaje y que en este primer ao refleja el poco
avance que se tiene, en cuanto al tamizaje, alcanzando la Regin slo el 1%.
Durante los ltimos 7 aos se han reportado un total de 63 casos confirmados de VIH, en la regin
Cajamarca, los cuales fueron reportados por el Hospital Regional de Cajamarca y centro de salud de
la regin. Para el ao 2015 se observa que el mayor porcentaje de presentacin de casos de VIH es
en la etapa de vida joven (5), seguido del adulto joven (1) y adulto (1); el total de pacientes notificados
en el ao 2015 el 71.4% corresponden al sexo masculino (5 casos) y el 28.6% corresponden al sexo
femenino (2 casos).
96
Grfico N 66. Regin Cajamarca: Casos notificados de VIH mbito de cajamarca, 20092015
30
25
25
CASOS VIH
19
20
15
11
10
5
7
1
2009
2010
0
2011
FUENTE: Reporte web INTRANET, DGE-MINSA
2012
2013
2014
2015
Como se puede apreciar en el grfico hasta la S.E 52 se ha notificado siete casos de VIH en la regin
Cajamarca, confirmados por el INS mediante la prueba IFI.
En la siguiente tabla se muestra los meses y el nmero de casos que fueron confirmados con VIH,
segn reporte de pgina web.
Cuadro N 63. Regin Cajamarca: Casos de VIH por meses, 2013 2015
MES/CONF.
N CASOS CONF.
FEBRERO
ABRIL
JULIO
AGOSTO
FUENTE: Reporte web INTRANET - VIH, DGE-MINSA
5. PROGRAMA PRESUPUESTAL DE PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER

Grfico N 67. Regin Cajamarca: Toma de Pap SIS Vs HIS, 2015
97
Debido a que durante el 2014 se realizaron muchos cambios de coordinador Regional (03 en un semestre),
no se cont con informacin sobre el comportamiento de los indicadores trazadores, as como aspectos de
la gestin de la estrategia. Es a partir del II semestre que se organiza y sistematiza segn las pautas
tcnicas y normativas.
Como se observa en el grfico, el indicador de cobertura de toma de PAP para el ao 2014, tiene dos
lecturas: indicador con fuente HIS e indicador con fuente SIS. Como se evidencia por ambas fuentes solo
hemos logrado una cobertura del 17.2 % y 6.1 %, lo cual es bajo y eso se debe a lo explicado anteriormente.
Principales Proyectos Realizados
Se han realizado cursos, capacitaciones y monitoreo constante, que estn logrando que el personal de
salud desarrolle mayores competencias en su trabajo, dentro de las ms resaltantes son:
Curso de Inspeccin Visual por cido Actico y crioterapia en coordinacin con la ONG LIG GLOBAL de
los EEUU en coordinacin con el Gobierno Regional.
Curso taller de inspeccin visual por cido Actico y crioterapia coordinado y dirigido por el Instituto Nacional
de Enfermedades Neoplsicas (INEN).
Taller en promocin en prevencin de la Salud para la prevencin del Cncer.
Capacitacin en registro de cncer en la actualizacin de Cartilla y cdigos
Participacin en el curso taller sobre la investigacin del Cncer.
Participacin de la reunin Tcnica Nacional de la estrategia.
6. PROGRAMA PRESUPUESTAL DE SALUD MENTAL
Grfico N 68. Regin Cajamarca: Tamizaje en Salud Mental segn registro HIS, 2015
566532
456261
META ANUAL
AVANCE 2015
335766
172172
TOTAL
32611 24005
SIND.y/o
TRAS.PSIC
OTICO
65330 33534
TRAST.
CONSUMO
DE
ALCOHOL
TRASTORN
O
DEPRESIVO
VIOLENCIA
FAMILIAR /
MALTRATO
INFANTIL
65652 52732
98
A nivel regional se han realizado 56,6532 tamizajes (30% de la poblacin regional de Cajamarca) habiendo
un incremento de ms del 30% en funcin a la meta prevista, que es el 30% del total de atendidos (casos
nuevos y reingresos) por todas las morbilidades del establecimiento de salud. El mayor nmero de
tamizajes se ha realizado en Violencia Familiar, representando el 80% de los tamizajes, en los dems
indicadores tamizados no se ha superado la meta prevista.
Grfico N 69. Regin Cajamarca.Tamizaje en Salud Mental segn registro HIS, 2015
META ANUAL
AVANCE 2015
48027
33089
18800
6714
10810
2652
VIOLENCIA
FAMILIAR /
MALTRATO
INFANTIL
TRASTORNO
DEPRESIVO
2931
1240
2169
554
982
1702
873
600 1330
1182
TRAST.
CONSUMO DE
ALCOHOL
TRAST.
CONSUMO DE
OTRAS DROGAS
INTENTO DE
SUICIDIO
ANSIEDAD
SIND.y/o
TRAS.PSICOTICO
TOTAL
Se ha superado la meta prevista de atendidos en salud mental en 39% a nivel regional, el mayor nmero
de atenciones se han realizado en Violencia Familiar (69%) y el menor nmero de atendidos en Sndrome
trastorno Psictico (3%), el Trastorno Depresivo tiene el segundo nivel de cobertura de atencin (14%).
Se cuanta con mayor nmero de profesionales en Psicologa haciendo la actividad asistencial.
PROGRAMA PRESUPUESTAL DE PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES METAXENICAS.

MALARIA
La Regin Cajamarca tiene caractersticas eco ambientales que facilitan la propagacin y dispersin
de las enfermedades Metaxnicas, a ello se suma los cambios climticos como el calentamiento global,
incremento de reas de cultivo de arroz, la migracin interna y externa, as como la escaza participacin
de la comunidad en la prevencin y control de malaria configurndose escenarios de riesgo de
transmisin de malaria.
99
Grfico N 70. Regin Cajamarca: Casos e Incidencia Parasitaria anual de Malaria segn
registro HIS, 2015
De acuerdo al reporte de casos de Malaria la Tasa de Incidencia Acumulada (TIA) de Malaria, del 2011
al 2014 la tasa de incidencia acumulada ha disminuido en 0.039 x 100 000 Hab. de (62) casos a (1)
caso, para incrementarse en 0.01 x 100,000 Hab. Para el ao 2015 de (01) caso se increment a (16)
casos registrados.
Grfico N 71. Regin Cajamarca: Comparativo de casos y T.I.A de Malaria, 2014 2015
El comportamiento de Malaria en el mbito de la DIRESA Cajamarca, aos 2013 al 2015, S.E 52 ha

tenido un comportamiento irregular, donde se observa un notable descenso de casos del ao 2013 al
2014 y para el presente ao se ha incrementado en ms de 100% casos, notificndose 16 casos.
100
Grfico N 72. Regin Cajamarca: Comparativo de Casos y T.I.A de Malaria por provincia,
2015
El grfico representa el comportamiento epidemiolgico de Malaria por provincias en el mbito de la

regin Cajamarca, hasta la S.E. 52 del ao 2015, siendo la Red San Marcos la que ha registrado el
mayor nmero de casos, procedentes de las localidades de Huchac (08) y Matibamba (06),
procedentes del distrito de Jos Sabogal y (02) casos del distrito de Sitacocha provincia de Cajabamba.
Notificndose a la fecha un total de 16 casos autctonos de Malaria en el mbito de la regin
Cajamarca; As mismo a la fecha se ha registrado (03) casos importados de malaria por P.v.
procedentes de Rioja nueva Cajamarca (01) notificado en la S.E. 05, en la S.E. 21(01), procedente de
Maynas Iquitos diagnosticados en el HG Jan y (01) caso procedente de la provincia de Ramn Castilla
diagnosticado en EE.SS. San Ignacio.
Cuadro N 64. Regin Cajamarca: Casos de Malaria por provincias, aos: 2013 2015.
DAO/PROVINCIA
Cajabamba
Cajamarca
Celendn
Chota
Contumaz
Cutervo
Jan
San Ignacio
San Marcos
San Miguel
San Pablo
Santa Cruz
TOTAL:
TIA X 1,000 Hab. (casos
confirmados)
2013
2014
2015
Conf. Prob Total Conf. Prob Total Conf. Prob. Total
6
6
1
1
2
2
0
0
0
2
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
14
14
0
0
0
0
0
0
0
0
0
9
0
9
1
0
1
16 0 16
0.01
0.001
0.01
101
DENGUE
En la regin Cajamarca contamos con 41 distritos bajo vigilancia epidemiolgica de Dengue y
Chikungunya segn escenarios epidemiolgicos de los cuales en San Ignacio se vigila 4 distritos, en
Jan 6 distritos, los cuales estn ubicados en escenario III, tenemos 9 distritos en escenario II en las
provincias de San Ignacio, Jan, Cutervo y Contumaz y en escenario I, 22 distritos pertenecientes a
las provincias de San Ignacio, Jan, Cutervo, Santa Cruz, Chota, San Miguel, Contumaz y San Pablo.
Mapa N 06. Regin Cajamarca: Escenario de riesgo de Dengue, 2015
Grfico N 73. Regin Cajamarca: Casos y T.I.A de Dengue, 2011 - 2015
102
El comportamiento epidemiolgico de Dengue en la regin Cajamarca es de carcter estacional

registrndose el mayor nmero de casos en los primeros meses del ao y con menor intensidad en el
mes de setiembre. Luego de la presentacin del brote epidmico del ao 2012, donde se registr 3
155 casos de Dengue, para el ao 2013 se observa un fuerte descenso, y para el ao 2014 la tasa de
incidencia se incrementa en 9.49x 100 000 Hab. y para el ao 2015 la tasa de incidencia disminuye en
2.09 x 100 000 Hab. respecto al ao anterior.
Grfico N 74. Regin Cajamarca: Casos Fallecidos y Tasa de mortalidad por Dengue.
2011- 2015
Luego de la presentacin del brote epidmico del ao 2012 con el ingreso del serotipo II, genotipo
Asitico Americano a la regin Cajamarca, donde se registr 3 155 casos de Dengue, se concluy el
ao con (03) casos fallecidos procedentes de la provincia de Jan, una tasa de mortalidad de 0.20 x
100 000 hab. Luego del control del brote de dengue presentado en ese ao para el ao 2014 y 2015
no se registra fallecidos por Dengue, en el mbito de la regin Cajamarca.
Grfico N 75. Regin Cajamarca: Casos y T.I.A de Dengue, 2013- 2015
103
Hasta la S.E. 52 se han notificado 197 casos de Dengue, 189 casos autctonos confirmados, (01)caso
probable y (07) casos importados: (02) casos Con Signos de Alarma, (01)caso procedente de
Morropn distrito la Matanza, diagnosticado en el C.S. de Magllanal Jan S.E: 4 y (01) caso
procedente de Chiclayo diagnosticado en el C.S. San Ignacio, notificado en la S.E. 24; (04) casos de
Sin signos de Alarma (02) casos procedentes de Tumbes, (01) caso Dx. C.S. Ambato Tamborapa
Jan S.E. 3 y (01) caso detectado en la Clnica Limatambo Cajamarca notificado en la S. E. 21; (01)
caso procedente de Piura, natural de Santa Cruz, Dx. En el HRC, S.E. 17 y (01), caso procedente de
Truji notificado en la S.E. 45 y (01) caso Grave procedente de Uctubamba - Bagua Grande;
diagnosticado en el hospital II ESsalud Jan, notificado en la S.E. 31.
Cuadro N 65. Region Cajamarca: Clasificacin de casos de dengue, por provincias, 20132015.
Total
Confirmado
Probable
Total
Confirmado
Probable
Total
37
37
86
89
68
68
37
0
0
86
3
0
89
0
68
0
0
0
37
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
39
39
134
139
121
122
38
0
0
0
38
0
1
134
49
5
0
0
139
49
0
120
1
121
1
0
76
220
228
189
190
SAN IGNACIO
CUTERVO
DENGUE GRAVE
JAEN
SAN IGNACIO
DENGUE SIN SIGNOS DE
ALARMA
JAEN
SAN IGNACIO
CUTERVO
TOTAL REGIONAL
T.I.A. x 100000 habs. (Casos
Confirmados)
2015
Probable
DENGUE CON SIGNOS DE

ALARMA
JAEN
2014
Confirmado
2013
PROVINCIA
76
5.04
14.53
68
0
0
0
0
12.44
Grfico N 76. Regin Cajamarca: Casos confirmados de Dengue, 2015
Segn clasificacin de casos de Dengue se han confirmado 189 casos de Dengue, de los cuales (68)
con 36% clasifican como Dengue con Signos de Alarma y (121) casos 64% Dengue sin Signos de
104
Alarma y en lo que va del ao hasta la presente S.E. 52, no se han confirmado casos de Dengue grave
autctonos.
Mapa N 06. Regin Cajamarca: Escenarios epidemilcos casos y T.I.A de Dengue, 2015
ENFERMEDAD DE CARRIN
Segn el mapa epidemiolgico este dao se encuentra prevalente en el norte, centro y sur de la regin
Cajamarca ubicado en valles interandinos de las provincias de San Ignacio, Jan Chota, Cutervo y
Cajabamba.
105
Grfico N 77. Regin Cajamarca: Casos y T.I.A de Enfermedad de Carrin, 2011- 2015
Segn el grfico se observa una disminucin en el comportamiento de la Enfermedad de Carrin en el

mbito de la regin Cajamarca, la misma que del ao 2011 al 2013 se observa una disminucin en la
tasa de incidencia de 2.29 x 100 000 Hab. Para el ao 2014 desciende en 0.07 x 100 000 Hab y para
el ao 2015 se evidencia una disminucin de 0.87 x 100 000 Hab.
Grfico N 86.Regin Cajamarca.Tasa de Incidencia Acumulada Enfermedad de Carrin.
2015
El grfico representa la notificacin de casos de Enfermedad de Carrin correspondiente al ao 2015;

en donde la provincia de San Ignacio es la que registra la tasa ms alta con 2.70 x 100,000 Hab.
seguida en orden descendente la provincia de Jan con 0.50 x 100 000Hab; siendo las nicas
provincias que registraron casos en el presente ao a nivel de la regin Cajamarca.
LEISHMANIOSIS CUTNEA
Las Leishmaniosis en el Per, constituyen una endemia que afecta ancestralmente a la poblacin
andina y selvtica de nuestro pas, considerada entre las zoonosis silvestres ocasionadas por parsitos
106
protozoarios del gnero Leishmania existentes en reservorios animales silvestres y transmitidos al

hombre por vectores del gnero Lutzomyia.
La Leishmaniosis, en la regin Cajamarca se presenta en valles interandinos del departamento de
Cajamarca, siendo los ms afectados la poblacin econmicamente activa.
El comportamiento epidemiolgico de Leishmaniosis es de carcter estacional con variables ambiente,
sexo, edad, nivel de educacin y pobreza, quines condicionan a la presentacin de casos, siendo los
ms afectados la poblacin econmicamente activa. Del ao 2011 al 2015 se observa un
comportamiento variable de presentacin de casos, con dos picos en el ao 2011 y 2014 siendo el
primero el que supera en un 43% respecto al ao 2015
Grfico N 87.Regin Cajamarca. Casos y T.I.A de Leishmaniosis 2011- 2015
El grfico representa el comportamiento epidemiolgico de Leishmaniosis en la regin Cajamarca aos

2013 al 2015, donde se presenta un comportamiento irregular de casos, del 2013 al 2014 se observa
un incremento de 18% de casos y un incremento de la tasa de incidencia de 20 x 100 000 Hab. y del
2014 al 2015 mismo perodo se registra un descenso de tasa de incidencia de 2.4 x 100 000 Hab.
107
Grfico N 89. REGIN CAJAMARCA: Casos de Leishmaniosis Cutnea por Provincia.

2013 2015
El grfico representa el comparativo de casos de Leishmaniosis a nivel de provincias correspondientes

a los aos 2014 y 2015 donde se evidencia la disminucin de 35 casos para el ao 2015, siendo la
provincia de Cajabamba la que s ha registrado un fuerte incremento de hasta 275%, seguido en orden
descendente las provincias de Santa Cruz 133%, Cajamarca 90%, la provincia de San Miguel 27.5% y
la provincia de Jan 12.7%. y de las provincia que ha disminuido el nmero de casos de Leishmaniosis
en la regin Cajamarca; la provincia de San Ignacio es la que ha disminuido fuertemente de 54 casos
registrados en el 2014 a 15 casos para el 2015, seguido en orden descendente San Marcos de 7 a 2
casos; luego Celendin de 37 a 23 casos, Chota de 56 casos a 36 casos luego Contumaza de 32 a 24
casos. Hasta la S.E. 52 del presente ao se registran 17 casos probables; siendo las provincias de
Celendn (10), seguido de Contumaz (5), luego Jan y San Ignacio con (01) caso cada uno.
En el ao 2015 se ha registrado (01) caso autctono de Leishmaniosis mucocutnea, procedente del
distrito de Scota - Cutervo, notificado en la S.E. 11, diagnosticado en el P.S. de Quijos.
Grfico N 90.Regin Cajamarca: Comparativo de Casos y T.I.A de Malaria por provincia,
2015
108
El grfico representa el comportamiento de casos y tasa de incidencia acumulada hasta la S.E. 52

correspondiente al ao 2015, siendo la provincia de san Miguel la que registra la mayor tasa de
incidencia 91.49/100 000 Hab, seguido en orden descendente la provincia de Contumaz con 75.21 x
100 000 Hab y luego San Pablo con 64.38 x 100, hab.
Dentro de la provincias que registran la menor tasa de Incidencia acumulada de Leishmaniasis, la
provincia de San Marcos con una tasa de 3.67 x 100 000 Hab, con el registro de (02) casos.
Cuadro N 66. REGIN CAJAMARCA: Casos notificados de Leishmaniosis, 2013 2015.
DAO/
PROVINCIA
LEISHMANIOSIS
CUTNEA
Cajabamba
Cajamarca
Celendn
Chota
Contumaz
Cutervo
Jan
San Ignacio
San Marcos
San Miguel
San Pablo
Santa Cruz
LEISHMANIOSIS
MUCOCUTNEA
Cajabamba
Cajamarca
Chota
Jan
Cutervo
San Marcos
San Miguel
TOTAL:
TIA X 100 000 Hab.
(casos confirmados)
2013
2014
Conf.
Prob.
Total
Conf.
Prob.
349
16
2015
Total Conf. Prob. Total
349
415
431
381
67
67
15
15
4
4
6
31
89
47
26
6
34
8
27
4
4
6
31
89
47
26
6
34
8
27
20
37
56
32
73
72
54
7
39
18
3
20
37
56
32
78
78
56
8
41
18
3
38
23
36
24
74
81
15
2
51
15
7
38
33
36
29
75
82
15
2
51
15
7
5
6
2
1
2
17
398
10
5
1
1
17
398
1
1
1
1
1
1
353
23.42
353
417
16
27.54
433
382
25.14
ENFERMEDAD DE CHAGAS
La enfermedad de Chagas, tambin llamada tripanosomiasis americana, es una enfermedad
potencialmente mortal causada por el parsito protozoo Trypanosoma cruzi. Se transmite a los seres
humanos principalmente por las heces de insectos triatomneos conocidos como vinchucas, chinches
o con otros nombres, segn la zona geogrfica. En la regin Cajamarca la enfermedad se presenta en
valles de las provincias del norte de Cajamarca Jan San Ignacio y en el centro en la provincia de
Cutervo el vector tambin se encuentra distribuido en el valle Jequetepeque as como en Chota
109
Grfico N 91.Regin Cajamarca.Comparativo de Casos y T.I.A de Enfermedad de Chagas.

2015
El comportamiento epidemiolgico de la enfermedad de Chagas en la regin Cajamarca durante los

aos 2011 - 2015 se presenta espordicamente. Siendo los aos 2012 y 2013 donde se reportaron el
mayor nmero de casos (02) registrados en la provincia de san Ignacio y Jan; el ao 2014 no se
registra ningn caso y para el ao 2015 se registr un caso en la localidad de Nvo. Huayaquil, distrito
de Callayuc provincia de Cutervo notificado en la S.E. 15 por el C.S. Chiple, haciendo una tasa de
incidencia acumulada de 0.07 x 100 000 Hab.
Grfico N92.Regin Cajamarca. Casos y T.I.A enfermedad de Chagas.2013- 2015
110
Cuadro N 67. REGIN CAJAMARCA: Casos de Enfermedad de Chagas, por Provincia.

2013 2015
DAO/
PROVINCIA
Cajabamba
Cajamarca
Celendn
Chota
Contumaz
Cutervo
Jan
San Ignacio
San Marcos
San Miguel
San Pablo
Santa Cruz
TOTAL:
TIA X 100 000
Hab. (casos
confirmados)
2013
2014
2015
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
2
0.13
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0.07
7. PROGRAMA PRESUPUESTAL DE PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES

ZOONOTICAS.
PESTE
La peste negra, peste bubnica o muerte negra se refiere a la pandemia de peste ms devastadora en
la historia de la humanidad. En la regin Cajamarca se registra en distritos de las provincias de Jan,
San Ignacio, Cutervo, Chota, Contumaz, Cajamarca, San Miguel y San Pablo. La presentacin de
casos de Peste es cclico y de carcter estacional el mismo que se relaciona con el tiempo de cosechas
de maz.
Grfico N 93.Regin Cajamarca. Casos y T.I.A de Peste.2011- 2015
En el grfico se observa el comportamiento epidemiolgico de casos de Peste aos 2011 al 2015, del
ao 2010 al 2012 despus de tres aos se registra un brote de Peste en el mbito de la Sub regin de
111
Salud de Chota, distribuidos en los distritos de Catache (09)casos, seguido en orden descendente el
distrito de Llama (04) casos, (01) caso registrado en el distrito de Pomahuaca - provincia de Jan y (1)
caso en el distrito de Chilete - Contumaz, , siendo los distritos de la SRS Chota los que registraron
mayor nmero de casos.
Grfico N94.Regin Cajamarca. Casos y T.I.A de Peste. 2013- 2015
El grfico representa el nmero de casos registrados durante el periodo 2013 - 2015, hasta la S.E.52,
donde se observa el mayor nmero de casos registrados para el ao 2013, (15) casos; luego de la
presentacin del brote de Peste en el mbito de la Sub regin de Chota. Para el Ao 2014 S.E. 52 Se
registra (01) caso confirmado en el distrito de Jan y en lo que va del ao 2015, no se registra casos
confirmados.
Cuadro N 68. REGIN CAJAMARCA: Casos de Peste, por Provincia. 2013 2015.
DAO/
PROVINCIA
Cajabamba
Cajamarca
Celendn
Chota
Contumaz
Cutervo
Jan
San Ignacio
San Marcos
San Miguel
San Pablo
Santa Cruz
TOTAL:
TIA X 100 000 Hab.
(casos confirmados)
2013
2014
2015
4
1
9
15
10
19
1.00
0
0
0
13
1
0
1
0
0
0
0
19
34
3
2
1
0.07
0
0
0
0
3
2
1
0
0
0
0
0
6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.00
112
LEPTOSPIROSIS
La Leptospirosis tambin conocido como enfermedad de Weil o ictericia de Weill. Es una enfermedad
zoontica, manifestndose principalmente en pocas de lluvias e inundaciones y de amplia distribucin
mundial.
Grfico N 95.Regin Cajamarca. Casos y T.I.A de Leptospirosis.2011- 2015
El grfico representa el nmero de casos registrados durante el periodo 2011 - 2015, donde se observa
un comportamiento irregular siendo los aos 2012 y 2014 donde se registraron el mayor nmero de
casos, (05), seguida en orden descendente, los aos 2013 y 2015 donde se notificaron (04) casos;
siendo el ao 2011 el que registra el menor nmero de casos (02).
Grfico N 96.Regin Cajamarca. Casos y T.I.A de Leptospirosis.2011- 2015
En el ao 2015 se ha notificado (04) casos de Leptospirosis; presentados en la localidad de Alto Per

distrito de Chontali (01) caso, en la localidad de Santa Cruz distrito de Bellavista provincia de Jan,
(01) caso, en la localidad de El Rollo, distrito de Choros provincia de Cutervo (01) y (01) caso en la
localidad de Buenos Aires distrito de la Coipa provincia de san Ignacio; a la fecha se tiene registrado
113
01 caso importado de Lepospirosis procedente del centro poblado de Tacta, provincia de

Chachapoyas.
Cuadro N 68. REGIN CAJAMARCA: Casos confirmados de Leptospirosis, Aos 2013
2015.
DAO/
PROVINCIA
Cajabamba
Cajamarca
Celendn
Chota
Contumaz
Cutervo
Jan
San Ignacio
San Marcos
San Miguel
San Pablo
Santa Cruz
TOTAL:
2013
2014
2015
Conf. Prob. TotalConf. Prob. TotalConf. Prob. Total
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
0
2
2
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
0
4
5
1
6
4
0
4
TIA X 100 000 Hab.

(casos confirmados)
0.27
0.33
0.26
ACCIDENTES POR MORDEDURA DE OFIDIOS
Accidente ofdico es un cuadro txico desencadenado por la inoculacin de veneno a travs de la

mordedura de serpientes que poseen esta propiedad, las mismas que pueden producir la muerte o
daar la salud.
Grfico N 97.Regin Cajamarca. Casos y T.I.A de Accidentes de mordedura de Ofidios.
2011- 2015
El grfico representa el nmero de casos de accidentes por mordedura de ofidios registrados durante
el periodo 2011 - 2015, donde se observa un comportamiento irregular; siendo los aos 2012 (27) y
114
2015 (26) casos, donde se registraron el mayor nmero de casos seguida en orden descendente, los
aos 2011 y 2014 (24) casos, siendo el ao 2013 el que registr el menor nmero de casos de
accidentes de mordeduras de ofidios en la regin Cajamarca.
Grfico N98.Regin Cajamarca T.I.A de Accidentes de mordedura de Ofidios.2013- 2015
El grfico representa el nmero de accidentes por mordeduras de ofidios durante el periodo 2013 2015, hasta la S.E. 52, donde se observa un incremento de accidentes, siendo las condiciones
ambientales convirtindose en un riesgo para la poblacin que residen en valles interandinos; stas
condicionan el incremento de la tasa de incidencia acumulada de 1.53 x 100 000 Hab. registrada el
ao 2013 a 1.71 x 100, 000 Hab. registrada en el ao 2015.
Cuadro N 69. REGIN CAJAMARCA: Casos de accidentes por mordedura de Ofidios por
provincia, 2013 -2015.
DAO/
PROVINCIA
Cajabamba
Cajamarca
Celendn
Chota
Contumaz
Cutervo
Jan
San Ignacio
San Marcos
San Miguel
San Pablo
Santa Cruz
TOTAL:
TIA X 100 000 Hab.
(casos confirmados)
2013
2014
2015
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
4
0
0
0
0
0
4
4
5
5
8
8
7
7
13
13
6
6
8
8
6
6
12
12
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
23
0
23
24
0
24
26
0
26
1.53
1.59
1.71
Hasta la S.E. 52 del presente ao, se han notificado 26 accidentes por mordedura de ofidios
registrndose dos casos ms para el 2015, respecto al ao 2014 mismo perodo; registrndose el
115
mayor nmero de casos en el mbito de la provincia de San Ignacio (12) accidentes por mordedura de
ofidios; seguido en orden descendente Cutervo (08) y (06) Jan.
ACCIDENTES POR ARACNIDOS
La mordedura de araa en humanos se produce en la mayora de los casos en forma accidental

frecuentemente pasa desapercibida el primer momento ya que l accidentando de inmediato lo
relaciona con el piquete de algn insecto. En nuestro pas se estima que existen ms de 1700 especies
diferentes de araas entre las tres ms agresivas se encuentra Latrodectus mactans mejor conocida
como viuda negra, casampulga, araa capulina, araa del lino, del trigo, del reloj de la muerte. Ms de
20 000 son venenosas.
Habitan en zonas obscuras y hmedas viven al aire libre, a nivel del suelo, en zonas llanas pueden
vivir en el pasto o en algunos cultivos, en zonas pedregosas se pueden encontrar debajo de piedras
sueltas, tambin pueden instalarse en las proximidades de las casas, bordes de ventanas y escombros.
Grfico N 99.Regin Cajamarca Casos y T.I.A de Accidentes de arcnidos. 2011- 2015
El grfico representa el nmero de casos de accidentes por mordedura de arcnidos registrados

durante el periodo 2011 - 2015, donde se observa un comportamiento irregular; siendo los aos 2012
(36) y 2014 (18) casos, quines registraron el mayor nmero de casos, seguida en orden descendente,
los aos 2015 (17) casos, 2011(16) casos, siendo el ao 2013 el que registr el menor nmero de
casos de accidentes de mordeduras de arcnidos en la regin Cajamarca.
116
Grfico N100. Regin Cajamarca Casos yT.I.A de Accidentes de arcnidos. 2013- 2015
El grfico representa el nmero de accidentes por mordeduras de arcnidos durante el periodo 2013 2015, hasta la S.E. 52, donde se observa un incremento en la tasa de incidencia de 0.66 x 100 000
Hab. del 2013 al ao 2014 y para el ao 2015 se registra una disminucin de un caso y una tasa de
incidencia de 0.07 x 100 000 Hab.
Cuadro N 70. REGIN CAJAMARCA: Casos de accidentes por Arcnidos por Provincia,
2013 - 2015.
DAO/
PROVINCIA
Cajabamba
Cajamarca
Celendn
Chota
Contumaz
Cutervo
Jan
San Ignacio
San Marcos
San Miguel
San Pablo
Santa Cruz
TOTAL:
TIA X 100 000 Hab.
(casos confirmados)
2013
2014
2015
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
3
7
7
6
6
13
13
7
7
2
2
2
2
3
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8
0
8
18
0
18
17
0
17
0.53
1.19
1.12
En el cuadro se observa el nmero de accidentes por mordeduras de araas durante el periodo 2013
- 2015, hasta la S.E. 52, donde se observa un comportamiento irregular. Hasta la S.E. 52 del presente
ao se han notificado 17 casos por accidentes de mordeduras de araas; registrndose el mayor
117
nmero de accidentes por mordedura de arcnidos en el mbito de la provincia de Cutervo (07) casos
y Jan (07) casos, seguido en orden descendente la provincia de San Ignacio (03), casos
INTOXICACIN POR PLANGUICIDAS
Los organofosforados y carbamatos son los responsables de la mayor parte de intoxicaciones por
plaguicidas que se presentan en el pas; son potentes inhibidores de la enzima acetilcolinesterasa,
causando graves intoxicaciones agudas de tipo laboral como tambin efectos a largo plazo.
Los plaguicidas son una de las familias de productos qumicos ms ampliamente empleadas por el
hombre. Se han usado sobre todo para combatir plagas por su accin sobre las cosechas o como
vectores de enfermedades transmisibles. Los plaguicidas pueden clasificarse en funcin de su empleo
(insecticidas, fungicidas, herbicidas, raticidas) o de su familia qumica (organoclorados,
organofosforados, carbamatos, piretroides, compuestos bipiridlicos, sales inorgnicas).
Grfico N101.Regin Cajamarca Casos yT.I.A por Intoxicacin de Planguicidas. 20112015
El grfico representa el nmero de casos de accidentes por intoxicacin de plaguicidas a nivel de la

regin Cajamarca, periodo 2011 - 2015, donde se observa un comportamiento irregular; siendo los
aos 2015 (32) y 2013 (15) casos, quienes registraron el mayor nmero de casos, seguida en orden
descendente, los aos 2014 (09) casos y en el ao 2011 no se registr ningn caso de intoxicacin
por plaguicidas en la regin Cajamarca.
118
Grfico N102. Regin Cajamarca Casos yT.I.A por Intoxicacin de Planguicidas. 20132015
En la regin Cajamarca supera fuertemente en 256% respecto al ao 2014 al mismo periodo. El mayor
nmero de casos se han registrado en el mbito de la provincia de Jan (21) intoxicados por
insecticidas; seguido en orden descendente San Ignacio (06) casos y luego Cutervo con (05) casos.
Cuadro N 71. REGIN CAJAMARCA: Casos de intoxicacin por plaguicidas, por
Provincia, 2013 2015.
DAO/
PROVINCIA
Cajabamba
Cajamarca
Celendn
Chota
Contumaz
Cutervo
Jan
San Ignacio
San Marcos
San Miguel
San Pablo
Santa Cruz
TOTAL:
TIA X 100 000 Hab.

(casos confirmados)
2013
2014
2015
Conf. Prob. TotalConf. Prob. TotalConf. Prob. Total
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
12
12 7
7
5
5
1
1
1
1 21
21
0
0
6
6
2
2
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
15 0 15 9
0
9 32 0 32
1.00
0.59
2.11
119
Grfico N103.Regin Cajamarca Casos y T.I.A Intoxicacin de Planguicidas por

Provincias. 2015
El grafico representa los casos de intoxicacin por plaguicidas provincias en el mbito de la regin
Cajamarca, donde se observa que la provincia de Jan es a que registra la mayor tasa de incidencia
acumulada 10.5 x 100 000 Hab. con (21) casos, seguida en orden descendente la provincia de san
Ignacio con una TIA de 4.04 x 100 000 Hab. con (06) casos y la provincia de Cutervo es la que registra
la menor tasa de incidencia 3.56 x 100 000 Hab. con (05) casos.
Grfico N104. Regin Cajamarca Casos y T.I.A Intoxicacin de Planguicidas por

Provincias. 2015
En el comparativo de intoxicacin por plaguicidas en el mbito de la regin Cajamarca aos 2014 y

2015 hasta la S.e. 52 se observa que la provincia de Jan ha superado fuertemente el nmero de
casos de (01) caso registrado el ao 2014 a (21) casos notificado el ao 2015, seguido de san Ignacio
que para el ao 2014 no registra casos y para el ao 2015 notifica (06) casos y las provincias que han
disminuido los casos de intoxicacin por plaguicidas respecto al ao 2014, Cutervo (02)casos y san
pablo (01)caso.
120
8. PREVALENCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS (IIH). COMPARATIVO CON EL AO

Las infecciones intrahospitalarias (IIH) tambin llamadas infecciones asociadas a la atencin de salud (IAAS)
constituyen hoy en da un importante problema de salud pblica no solo para los pacientes, sino tambin para
la familia, la comunidad y el Estado, constituyendo as en un desafo para las instituciones de salud y el personal
mdico responsable de la atencin; por ser un evento adverso que se puede prevenir en pacientes
hospitalizados.
Cumplimiento de la notificacin de IIH:
Hasta el mes de Agosto del presente ao, 06 de los 10 hospitales y establecimientos de salud con internamiento
cumplieron con la notificacin mensual de las IIH, incumplindose con la NT N 026-MINSA/OGE-V.01, que
establece la obligatoriedad de la notificacin producto de la Vigilancia epidemiolgica de las infecciones
intrahospitalarias.
Cuadro N 72. Cumplimiento de la Notificacin mensual de la Vigilancia Epidemiolgica de

las IIH, por establecimiento de salud Regin Cajamarca, 2015.
Establecimiento de Salud
Pblico con Internamiento
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic
%
cumplimiento
Hospital General Virgen del

Rosario - Cajabamba
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
100
Hospital Regional Cajamarca
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
100
Hospital Santa Mara - Cutervo
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
100
Hospital General Jan
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
100
Hospital General Bellavista Jan
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
100
Hospital General de Celendn
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si No No
83
Fuente: DIRESA Cajamarca. Oficina Regional de Epidemiologa (ORE) Software IIH
Los eventos sujetos a vigilancia:

Corresponden a las Infecciones del Torrente Sanguneo (ITS), Infeccin del Tracto Urinario (ITU), Neumona (NEU),
Endometritis (END), infeccin de Herida Operatoria (IHO), segn los factores de riesgo como: Catter venoso central
(CVC), catter venoso perifrico (CVP), catter urinario permanente(CUP), ventilador mecnico (VM); parto vaginal
(PV), parto cesrea (PV), colecistectoma (COLE) y hernioplasta inguinales (HI), en los servicios de Neonatologa
(NEO), Unidad de Cuidados intensivos adultos (UCI), Gineco-obstetricia (GO), Ciruga (CIR) y Medicina (MED) segn
corresponda.
Indicadores de la vigilancia epidemiolgica de IIH:

Los indicadores de la vigilancia epidemiolgica se expresan mediante las tasas de incidencia sea
densidad de incidencia o incidencia acumulada segn el tipo de IIH. Las tasas de densidad de
incidencia son utilizadas para neumonas, infeccin de tracto urinario e infecciones del torrente
sanguneo y se calculan a travs de la divisin del N de infecciones/ N de das de exposicin
segn el factor de riesgo x 1000; las tasas de incidencia acumulada, en infecciones de herida
operatoria y endometritis se obtiene mediante el N de pacientes con infeccin/N de pacientes
segn el procedimiento x 100.
121
Distribucin de las IIH:

El total de infecciones notificadas hasta la SE 50 - 2015 fueron 295 (100%). En cuanto al tipo de
infeccin segn exposicin a factores de riesgo, 60% de neumonas asociadas a ventilacin
mecnica, 28% infecciones del tracto urinario asociada a catter urinario, 5% de infecciones del
torrente sanguneo asociadas a catter venoso central (o umbilical), 5% infecciones del torrente
sanguneo asociadas a catter venoso perifrico.
Grfico N 105. Distribucin porcentual de las infecciones intrahospitalarias segn factor

de riesgo asociado. SE-52. 2015.
0%
0% 5%
5%
28%
ITS CVC
ITS CVP
Neum VM
2%
0%
0%
60%
Endomet PV
Endomet PC
IHO PC
Fuente: DIRESA Cajamarca. Oficina Regional de Epidemiologa (ORE) Software IIH
Tasa de incidencia de IIH:

Para el mes de noviembre, el Hospital Regional de Cajamarca, present una tasa de IIH de 10.5% para neumona por
ventilacin mecnica x 1000. Incidencia mayor a la tasa de incidencia de IIH Regional y Nacional. El Servicio de salud
con la ms alta tasa de incidencia de IIH la presenta las Unidades de cuidados intensivos (UCI). El comit de IIH,
deber iniciar las investigaciones, as como, actividades orientadas a disminuir la presentacin de IIH en ese servicio
o UPS.
122
Cuadro N 73. Regin Cajamarca: Tasas de incidencia de las IIH, por establecimiento de
salud y por servicio. DSRS Cajamarca, 2015.
NEONATOLOGIA
HOSPITAL
CATEG
ORIA
Tasa
Tasa
ITS
ITS
CVC x CVP x
1000
1000
UNIDAD CUIDADOS
INTENSIVOS
Tasa
Tasa
Tasa
Neum
ITS
ITU
VM x CVC x CUP x
1000
1000
1000
CLINICA LIMATAMBO
II-1
NR
NR
HOSPITAL GENERAL
VIRGEN DEL ROSARIO
DE CAJABAMBA
II-1
HOSPITAL GENERAL
CELENDIN
II-1
NR
NR
HOSPITAL REGIONAL
CAJAMARCA
II-2
HOSPITAL GENERAL
DE JAEN
II-1
0.00
HOSPITAL SAN JAVIER

DE BELLAVISTA
II-1
HOSP. SANTA MARIA

DE CUTERVO
II-1
0.00
0.00
0.00
HOSPITAL
BAMBAMARCA TITO
VILLAR CABEZAS
II-1
NR
NR
HOSPITAL JOSE SOTO

CADENILLAS
II-1
NR
NR
GINECOOBSTETRICIA
MEDICINA
CIRUGIA
Tasa
Tasa
Tasa
Neum Endom Endom
VM x et PV x et PC x
1000
100
100
Tasa
IHO
PC x
100
Tasa ITU
CUP x
1000
Tasa
ITU
CUP
Qx. x
1000
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR
Tasa
Tasa
IHO
IHO
Hernia
Colcist.
Ing. x
x 1000
1000
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR
7.06
22.6
3.17
22.6
1.77
4.85
0.00
NR
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
3.70
0.00
0.00
0.00
0.00
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR
0.00
0.00
0.00
NR: No report
Fuente: Oficina Regional de Epidemiologa ORE - DIRESA CAJAMARCA
Las infecciones intrahospitalarias constituyen la causa principal de morbilidad y mortalidad evitable en los
hospitales y pueden producirse por varias razones tales como las relacionadas con los factores inherentes
del paciente, los procedimientos a los cuales son sometidos, la interaccin existente con el ambiente
hospitalario, prctica de higiene inadecuadas, deficiencias en las tcnicas y/o procedimientos de
desinfeccin, esterilizacin y manejo de materiales usados en la atencin, entre otras. Mientras que su
propagacin depender de factores propios de los procesos durante la prctica hospitalaria y el nivel
adecuado de gestin y organizacin en el entorno hospitalario.
9. LESIONADOS POR ACCIDENTES DE TRANSITO
Los accidentes de trnsito constituyen una causa importante de muerte, lesiones y discapacidades en el
Per. Los ms afectados son los usuarios de la va ms vulnerables como son los peatones, esto sin
restarles importancia a los ocupantes de vehculos debido a los accidentes masivos ocurridos en carreteras.
Tendencia por aos de la morbilidad por accidentes de trnsito:
La tendencia creciente de lesionados por accidentes de trnsito en la regin Cajamarca es sostenible desde
el ao 2010 al 2015*, debido, entre otros motivos, al incremento descontrolado del parque automotor y
123
considerando que se hacen esfuerzos de ampliar la vigilancia epidemiolgica de lesionados por accidentes
de trnsito en toda la regin Cajamarca.
Grfico N 100. Regin Cajamarca: Distribucin porcentual de las infecciones
intrahospitalarias segn factor de riesgo asociado, 2015.
FUENTE: DIRESA Cajamarca - Reporte NOTIweb.
RECOMENDACIONES:
Las Direcciones Sub Regionales de Salud, Redes y Microredes, debern fortalecer la vigilancia
epidemiolgica de los lesionados por accidentes de trnsito en su mbito.
La NTS N 055-MINSA/DGE-V 01: Norma Tcnica de Salud para la vigilancia Epidemiolgica de
Lesiones por Accidentes de Trnsito; establece la obligatoriedad de la notificacin por todos los
establecimientos de salud pblicos y privados.
10. CALIDAD DE SERVICIOS DE SALUD
a) Acreditacin de EESS y SMA:
La Autoevaluacin de establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo es el paso previo a
la acreditacin. Este proceso se viene realizando desde el ao 2013.
Durante el ao 2015 ha incrementado el porcentaje de establecimientos autoevaluados, siendo las
redes que han alcanzado el 100% de sus establecimientos: Cajamarca, San Pablo y Cutervo;
asimismo el nico hospital que ha informado autoevaluacin es el Hospital Regional.
124
Grfico N 101. Regin cajamarca: Porcentaje de establecimientos de salud y Hospitales

autoevaluados, 2015.
DIRESA CAJAMARCA: % EESS AUTOEVALUADOS
2015
120
DIRESA CAJAMARCA 2015: % HOSPITALES

2015
120
100
100
80
80
60
40
60
20
40
0
20
0
HRC
HGJ
HJSC
Fuente: DIRESA Cajamarca DESP Coordinacin Calidad en Salud 2015.
Asimismo, como parte de los criterios de programacin se solicit la asistencia tcnica de

SUSALUD para el proceso de Acreditacin, debido a que desde el ao 2015 el MINSA le ha
transferido esta funcin; participando directivos y coordinadores de calidad de la sede central, redes
y establecimientos de salud.
b) Auditora de la Calidad de Atencin:
Respecto a esta lnea de accin, se identific como oportunidad de mejora la carencia de auditores
en salud capacitados segn los requisitos de la normatividad vigente. Por lo que se program el
Ccurso de formacin de Auditores en Salud, el cual se llev a cabo del 24 al 29 de Agosto del
presente ao, desarrollado por el Consorcio G&C Salud y Ambiente Facultad de Salud Pblica
de la Universidad Peruana Cayetano Heredia; contando con la participacin de 49 profesionales de
salud de las diferentes DISAS, Redes y establecimientos de salud de la regin, que a la fecha se
encuentran certificados.
Cuadro N 76. Regin Cajamarca: Personal capacitado en Auditora de la calidad en salud,
2015
Profesin
Mdico
16.3% (8)
Obstetra
48.9% (24)
Enfermera
34.6% (17)
Fuente: DIRESA Cajamarca DESP Coordinacin Calidad en Salud 2015
125
c) Satisfaccin del Usuario Externo:

Cuadro N 77. Regin Cajamarca: Medicin de Satisfaccin del Usuario Externo por
Redes, Categora y N de EESS, 2015
REDES
Red Chota
Red San Pablo
Red San Ignacio
Red Bambamarca
Red Cutervo
Red Celendn
Red Jan
Red San Miguel
Red Cajamarca
Red Cajabamba
Red Santa Cruz
Red Contumaza
Red San Marcos
TOTAL
CATEGORA
DE EESS
N TOTAL DE
EESS POR RED
I.4
I.3
I.4
I.4
I.3
II.1
I.3
II.1
I.3
II.1
I.3
I.4
I.3
I.4
I.3
I.4
I.3
II.1
1.3
I.4
I.3
I.4
I.4
I.3
1
16
1
1
11
1
8
1
20
1
2
2
27
1
3
3
9
1
4
1
5
3
1
2
125
N EESS QUE
REALIZARON
MEDICIN DE SUE
1
10
1
1
11
0
3
0
4
1
0
1
10
1
3
3
5
0
1
1
4
1
1
0
63
% EESS QUE
REALIZARON
MEDICIN DE SUE
100.0 %
62.5 %
100.0 %
100.0 %
100.0 %
0%
37.5 %
0%
20.0 %
100.0 %
0.0 %
50.0 %
37.0 %
100.0 %
100.0 %
100.0 %
55.6 %
0%
25.0 %
100.0 %
80.0 %
33.3 %
100.0 %
0.0 %
58.3 %
Cabe mencionar que los EESS que realizaron la medicin de Satisfaccin de Usuarios Externo
fueron de categora I.3, 1.4 y II.1 en la Regin Cajamarca como se muestra en el cuadro N 01.
Del total de EESS de las 13 Redes de la Regin Cajamarca en el ao 2015 se realiz la medicin
de Satisfaccin del Usuario en 63 de ellos lo que representa el 58.3%.
Se alcanz un porcentaje de medicin de 78.5% de EESS I.4, 47.7% en EESS I.3 y 25% en los II.1
126
Grfico N 102. Regin Cajamarca: Satisfaccin del Usuario Externo Redes Hospitales
de la DIRESA Cajamarca, 2015
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
89
84
79
78
75
75
72
70
67
60
59
58
43
32
La medicin de la Satisfaccin del Usuario externo (SUE), mediante la encuesta SERVQUAL en la

regin Cajamarca muestra resultados ACEPTABLES en el 62% (08) de REDES de Salud, es decir
que obtuvieron ms del 60% como son: Red Chota (89%), Red San Pablo (84%), Red Bambamarca
(79%), Red Jan (78%), Red Celendn (75%), Red San Ignacio (75%), Red San Miguel (72%) y Red
Cajamarca (70%).
Obtuvieron resultados EN PROCESO el 32 % (04) de REDES de Salud es decir que sus porcentajes
de satisfaccin se encuentran entre el 40 y 60% como son: Red Cajabamba (60%), Red Cutervo (59
%), Red Santa Cruz (58%) y Red Contumaz (43%).
Y obtuvo resultados POR MEJORAR el 8 % (01), RED de Salud con menos del 40% de satisfaccin
como es la Red San Marcos (32%).
127
Grfico N 103. Regin Cajamarca: Dimensiones de la Satisfaccin del Usuario Externo de

la DIRESA Cajamarca, 2015
Fiabilidad
(Cumplimiento del
servicio)
100
80
72
60 58.1
Aspectos Tangibles
40 48
(Condiciones
78.9
20
55.1
fsicas del EESS)
47.7
61.7
55.7
50.3
Empata (Entender
y atender al pcte)
58.1
65.5
82.7
58
59.7
77.7
Capacidad de
Respuesta
(Atencin rapida y
oportuna)
EE.SS.I-3
EE.SS-I-4
EE.SS II.1
Seguridad
(Confianza en el
personal de salud)
El presente grfico muestra los resultados de la medicin de Satisfaccin del Usuario en sus 5
dimensiones de los EESS I.3, I.4 y II.1 (segn lo indica el documento tcnico de SUE); los EESS I.3
son los que muestran un porcentaje de satisfaccin entre el 40 y 60% (EN PROCESO), los EESS
I.4 de igual manera excepto la dimensin de Empata donde supera el 60% (ACEPTABLE) y en el
II.1 un porcentaje de satisfaccin mayor al 60% en todas las dimensiones (ACEPTABLE). Estos
resultados permitirn priorizar la mejora continua en los diferentes procesos de atencin de los EESS
I.3 y I.4 de la Regin Cajamarca.
Respecto a la medicin de Tiempos de Espera, durante el ao 2015 se ha avanzado sobre todo en
los establecimientos incluidos en el convenio FED; mediciones que tambin han permitido identificar
cuellos de botella y realizar intervenciones de mejora, lo que tambin ha contribuido al cumplimiento
de indicadores y bono de desempeo en los establecimientos mencionados.
d) Mejora Continua de la Calidad de Atencin:
Durante el ao 2015 se han formulado un nmero importante de proyectos de Mejora Continua de
la Calidad (PMCC) en las diferentes redes, esto debido a la exigencia de que cada establecimiento
de salud presente como mnimo 01 PMCC.
128
Grfico N 104. Regin Cajamarca: Nmero de Planes de Mejora Continua de la Calidad

Implementados, 2015
Es as que las Redes Cajamarca y Chota, son las que han formulado y tienen en implementacin
el mayor nmero de PMCC.
e) Clima Organizacional:
Mediante Oficio Circular del MINSA, se comunica que el proceso de Clima Organizacional se
transfiera a la Oficina de Recursos Humanos, en concordancia al marco normativo vigente emitido
por la Autoridad Nacional del Servicio Civil (SERVIR). Motivo por el cual desde la Direccin
Ejecutiva de Salud de las Personas se ha transferido el acervo documentario a dicha rea.
11. PROMOCIN DE LA SALUD
La promocin de la salud es concebida como una estrategia fundamental para proteger y mejorar la
salud; es una accin poltica, educativa y social que incrementa la conciencia pblica sobre la salud,
promueve estilos de vida saludables y la accin comunitaria en favor de la salud; brindando
oportunidades y posibilidades a la gente para que ejerzan sus derechos y responsabilidades para la
formacin de ambientes, sistemas y polticas que sean favorables a su salud y bienestar.
Las actividades de promocin de la salud se pueden desarrollar en diferentes escenarios y estn
dirigidos a todos los grupos poblacionales, entre los que podemos mencionar: el hogar, la escuela y las
universidades, los servicios de salud, los lugares de trabajo, as como el barrio, las comunidades o el
129
municipio. El fin ltimo de dichas acciones ser el de propiciar espacios saludables en que los diferentes
actores involucrados participen responsablemente en el mantenimiento y mejoramiento de su bienestar.
Los Indicadores presentados en el siguiente informe tienen como fuente registro HIS el 90% de las
actividades y el 10% de PROMSA, fuente el informe operacional.
A.-REA DE EDUCACION PARA LA SALUD
Es la encargada de implementar acciones estratgicas y operacionales de promocin de la salud para
el trabajo en las Instituciones Educativas, en estrecha coordinacin con la Direccin Regional de
Educacin; contribuyendo de esta manera al desarrollo humano integral de los estudiantes y de la
comunidad educativa, asegurando el derecho a la salud y la educacin de las nias y nios,
adolescentes y jvenes de la Regin de Cajamarca.
La meta anual para evaluar a las instituciones educativas Saludables es del 10% anual con respecto al
ao anterior.
ACTIVIDADES DEL PROGRAMA REGULAR DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES
Las actividades se han desarrollado en las Instituciones Educativas que comprende la Educacin Bsica
Regular: inicial, primaria y secundaria, a nivel de la Regin Cajamarca; promoviendo el desarrollo de
prcticas y entornos saludables en los estudiantes y en la comunidad educativa en general.
Cuadro N 78. Regin Cajamarca: Instituciones Educativas a Nivel Regional: Inicial,
Primaria y Secundaria Evaluadas en el ao 2015.
NIVEL EDUCATIVO
PRIMARIA SECUNDARIA
265
64
41
16
RED DE SALUD
1
2
CAJAMARCA
CAJABAMBA
CELENDIN
70
176
34
280
4
5
CONTUMAZA
SAN MARCOS
33
18
97
119
23
18
153
155
6
7
8
9
10
11
12
SAN MIGUEL
SAN PABLO
CHOTA
BAMBAMARCA
SANTA CRUZ
JAEN
SAN IGNACIO
49
10
99
34
37
44
4
120
49
175
66
40
52
4
36
11
50
11
16
26
4
205
70
324
111
93
122
12
13
CUTERVO
TOTAL
151
636
247
1,451
71
380
469
2,467
INICIAL
80
7
TOTAL
409
64
FUENTE: DIRESA PROMSA Directorio de I.E.
130
La matriz de indicadores de evaluacin permite determinar el nivel de logro alcanzado por la Institucin
Educativa como resultado del trabajo realizado, al finalizar el ao. Los niveles de logro son: en inicio, en
proceso, logro previsto, logro destacado en los componentes: Gestin Institucional, Gestin
Pedaggica, Educacin en Salud, Educacin en Eco eficiencia y Educacin en Gestin del Riesgo.
Cuadro N 79. Regin Cajamarca: Sub Regiones de Salud con logros: Previsto y
Destacado, 2013 al 2015.
CAJAMARCA
CHOTA
JAEN
CUTERVO
AO
PREVISTO
DESTACADO
PREVISTO
DESTACADO
PREVISTO
DESTACADO
PREVISTO DESTACADO
2013
208
15
34
12
32
2014
300
30
43
17
102
2015
289
38
85
20
20
61
Se evidencia que todas las Sub Regiones de Salud han ido incrementando, cada ao, el nivel de logro
Previsto y Destacado; sin embargo la Sub Regin de Salud de Cutervo no registra ningn ao el logro
Destacado. A nivel de la Regin Cajamarca, 65 I.E. obtuvieron Logros Destacados: 23 I.E. del nivel inicial;
31 I.E. del nivel primario; y 11 I.E. del nivel secundario.
El mayor nmero de logros lo obtuvieron: La Red Cajamarca, Celendn y Bambamarca
Cuadro N 80. Regin Cajamarca: Instituciones Educativas con logros destacados, 2015
LOGROS DESTACADOS
RED DE SALUD
CAJAMARCA
CELENDIN
CONTUMAZA
SAN MARCOS
SAN PABLO
CHOTA
BAMBAMARCA
JAN
CUTERVO
TOTAL
INICIAL
8
3
2
1
1
3
3
SECUND
6
PRIMARIA
4
9
1
1
1
4
6
1
4
23
31
11
1
2
2
TOTAL
18
12
3
3
2
9
11
1
6
65
131
2.2.-RED REGIONAL DE UNIVERSIDADES SALUDABLES DE CAJAMARCA

En el mes de febrero 2015, el Consejo Directivo de la RRUS cumpli dos aos de ejercicio de sus
funciones, y tal como lo establece el Reglamento, se convoc a todos los integrantes de la Red
Regional de Universidades Saludables Cajamarca, para la renovacin del Consejo Directivo.
LOGROS DEL REA:
Incremento en un 2.11 % de instituciones educativas que han sido evaluadas con la Matriz de
Evaluacin de indicadores (2014: 2,416 I.E; 2015: 2,467).
Capacitacin a 25,937 docentes de I.E. en los diferentes programas estratgicos a nivel de la

Regin Cajamarca.
Se han capacitado a 11,197 padres de familia de las I.E. para el Desarrollo sostenible.
Se han capacitado a 21,904 padres de familia de las I.E. del mbito Qali Warma Plan de Salud
Escolar, en los mdulos educativos: Convivencia saludable, Salud ocular, alimentacin y Nutricin
Saludable; y Salud Bucal.
Se han obtenido 65 niveles de logros Destacados en las instituciones educativas de la Educacin

Bsica Regular.
Taller de capacitacin al personal del PSE componente 2 y 3 en los mdulos: Convivencia

saludable, Salud ocular, alimentacin y Nutricin Saludable; y Salud Bucal.
Se han capacitado a 1,330 trabajadores de salud de las Sub Regiones y Redes de salud en los
siguientes temas: Convivencia saludable, Salud ocular, alimentacin y Nutricin Saludable; y
Salud Bucal.
Reunin con la asamblea de la RRUS para elegir los nuevos representantes del comit tcnico.
Elaboracin y aprobacin del plan anual de trabajo.
Capacitacin en determinantes sociales a los integrantes de la RRUS.
Reuniones de coordinacin con la Direccin Regional de Educacin, UGELs, Gobierno Regional,

Municipalidad Provincial, Agricultura.
Se capacit a 07 tutores locales de la Subregin de salud de Cajamarca en el manejo de la

plataforma virtual.
Se Inscribir a 438 docentes en el curso virtual distribuidos en toda la regin de 432 vacantes que
otorg el MINSA.
Se ha obtenido 58 ordenanzas municipales emitidas en el 2015, constituyendo el 62% de la meta

programada.
Se han obtenido 67 quioscos con algn nivel de logro, constituyendo el 68.4% de la meta
programada, dentro de los cuales 48 quioscos estn en INICIO, 22 quioscos en PROCESO y 03
quioscos SALUDABLES.
132
B.-REA DE PARTICIPACION COMUNITARIA

La participacin Comunitaria es un proceso en el cual los individuos y la familia asumen responsabilidades en cuanto
a su salud y bienestar tendientes a la contribucin de su propio desarrollo. Concebida tambin como el proceso social
por el cual un grupo de personas con problemas y necesidades de vida compartidas en un rea geogrfica
determinada, procuran identificar sus necesidades, tomar decisiones y establecer mecanismos consensuados de
bsqueda de soluciones.
En el rea de participacin Comunitaria se encuentra inmerso el programa de Municipios y Comunidades Saludables
y tiene como eje transversal a los enfoques de Derechos, la equidad de Gnero e Interculturalidad.
Comunidades saludables:
Durante el ao 2015 tenemos: 986 juntas vecinales que cuentan con plan comunal (fuente HIS), 1460 juntas vecinales
capacitadas y 11308 ACS capacitados en los diferentes programas estratgicos; todo esto con la finalidad de tener
2502 comunidades que realizan vigilancia comunitaria a favor de la madre y el nio como regin Cajamarca
representando un 72 % de avance.
Grfico N 105. Regin Cajamarca: Junta vecinal capacitadas segn programa estratgico
N Juntas Vecinales Capacitadas
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
REGION
Sub Regin
CAJAMARCA
Sub Regin
CHOTA
Sub Regin
CUTERVO
Sub Regin JAEN
promover el cuidado infantil
105
41
51
promover el cuidado en la gestante
460
177
134
115
34
prevencin de TBC-VIH
208
20
88
73
27
prevencin y control de enfermedades

Metaxnicas
195
56
43
57
39
Cuidado de la salud en enfermedades no

transmisibles.
217
48
84
46
39
factores vinculados en la prevencin del cncer
211
39
87
56
29
Salud mental
64
10
52
Fuente: DIRESA PROMSA HIS/2015.
Como se puede evidenciar en el grfico, segn fuente HIS hay un mayor porcentaje de juntas vecinales
capacitadas en el programa materno neonatal; esto en el marco de la implementacin del Plan de
Promocin de la salud como respuesta a organizar la comunidad para la prevencin de la mortalidad
133
materna en nuestra Regin. Teniendo en cuenta que en algunas unidades ejecutoras no se ha contado con
presupuesto para esta actividad se la ha fusionado con la capacitacin en otros programas presupuestales.
El siguiente programa en el que se han capacitado a las juntas vecinales con mayor nfasis es en
prevencin de enfermedades Metaxnicas y zoonoticas; seguido del programa articulado nutricional. En
este ltimo se evidencia pocas juntas vecinales capacitadas, a pesar de que es una prioridad regional y
que el presupuesto descentralizado fue por ste programa; sin embargo cuando se ha salido a supervisar
se ha evidenciado que el problema en el registro HIS y error del reporteador al hacer el cruce con el HIS A.
As mismo, las capacitaciones en los diferentes programas estratgicos para el presente ao son mnimas,
en comparacin a aos anteriores; debido entre otras causas a que en el presente ao se ha priorizado la
organizacin de las J.V. para la vigilancia comunal.
Grfico N 106. Regin Cajamarca: Agentes Comunitarios capacitados en los diferentes
N Ag. Comunitarios capacitados
programas estratgicos, 2015
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
REGION
Sub Regin
CAJAMARCA
Sub Regin CHOTA
Sub Regin
CUTERVO
Sub Regin JAEN
ACS Capacitados promover el cuidado infantil
3291
1179
628
693
791
ACS Capacitados promover el cuidado en la gestante
2857
663
557
951
686
ACS Capacitados prevencin de TBC-VIH
1696
405
442
393
456
ACS Capacitados prevencin y control de enfermedades

Metaxnicas
1123
187
299
127
510
ACS Capacitados Cuidado de la salud en enfermedades no

transmisibles.
1042
184
355
161
342
ACS Capacitados factores vinculados en la prevencin del

cncer
1098
333
421
47
297
ACS Capacitados Salud mental
201
73
107
21
Fuente: DIRESA PROMSA HIS /2015
En cuanto a la capacitacin de agentes comunitarios, se tiene un avance de 11308 ACS capacitados en

los diferentes programas estratgicos, esto debido a que recin en los meses de julio y agosto se ha
descentralizado presupuesto a las redes en la unidad ejecutora Cajamarca, a pesar que la distribucin de
dicho presupuesto se haba realizado en el mes de Marzo.
Sin embargo a pesar de ello se ha logrado capacitar al 84% de ACS en articulado nutricional, 73% en
Materno Neonatal; seguido delos programas de TBC-VIH y prevencin de enfermedades Metaxnicas.
134
As mismo se puede evidenciar que la sub regin Jan y Chota han capacitado de manera ms
integralmente a sus ACS.
Grfico N 107. Region Cajamarca: Porcentaje de Comunidades Organizadas para la
Vigilancia Comunal por redes de salud, 2015
Fuente: DIRESA PROMSA Informe paralelo 2015.
En el presente grafico se observa que la red que tiene un mayor avance en comunidades organizadas para
la vigilancia comunal son las Redes de Contumaz, San pablo y Bambamarca; y las redes de salud que
an estn dbiles en el presente indicador son las redes de San Ignacio, Santa Cruz y Cutervo.
Una de las acciones que se est realizando para mejorar el indicador es realizar Talleres descentralizados
en organizacin de las comunidades para la vigilancia comunal; los cuales se estarn concluyendo en el
mes de agosto del presente ao.
Municipios saludables:
Para cumplir con el producto de municipios saludables se tienen que realizar ciertas actividades, como son
las reuniones de coordinacin, abogaca y la capacitacin a los concejos municipales y multisectoriales; as
como tambin las reuniones de reactivacin y/o conformacin de los comits multisectoriales. El avance
de estas actividades durante el ao 2015 segn His, es el siguiente:
135
Grfico N 108. Regin Cajamarca: Municipios Saludables, 2015
% MUNICIPIOS
120
100
80
60
40
20
0
META:10
0%
REGION DE
SALUD
CAJAMARCA
SUB REGION
DE SALUD
CAJAMARCA
SUB REGION
DE SALUD
CHOTA
SUB REGION
DE SALUD
CUTERVO
SUB REGION
DE SALUD
JAEN
MUNICIPIOS SALUDABLES CON

CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO
INFANTIL
61
65
58
47
68
MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN

PRACTICAS SALUDABLES EN SALUD
SESUAL Y REPRODUCTIVA
31
12
39
100
26
MUNICIPIOS PARTICIPANDO EN
DISMINUCION DE LA TRANSMISION DE
ENFERMEDADES METAXENICAS Y
ZOONOTICAS
48
24
44
100
100
MUNICIPIO CON PRCTICAS

SALUDABLES PARA EL CUIDADO Y
PREVENCIN DE ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES
31
21
40
100
13
Fuente: DIRESA PROMSA HIS- 2015
Segn se puede evidenciar, en el grafico quien ha cumplido en mayor porcentaje con las actividades de
Municipios saludables segn programas estratgicos, es la Sub Regin de Salud Cutervo. As mismo se
evidencia que el programa estratgico en los cuales se han realizado las actividades de PROMSA es el
Programa articulado nutricional, seguido de prevencin de enfermedades Metaxnica y Zoonoticas; lo que
representa un avance del 61% y 48 % respectivamente.
Estamos en coberturas aceptables ya que los porcentajes indican que se ha cumplido con la ltima tarea
del programa presupuestal.
LOGROS DEL REA:
72% de comunidades organizadas para la vigilancia comunal.
Red de Municipios y comunidades saludables fortalecida, activa y sostenible.
Reunin con la Red de MCS, en la cual se eligi la nueva junta Directiva y se elabor el Plan de
trabajo para el ao 2015.
Implementacin del ASIS municipal en la Municipalidad de Baos del Inca en el marco de la

gestin territorial.
Porcentaje aceptable en el nivel de cumplimiento del PI en la meta centro y padrn nominal.
Reunin con equipos tcnicos para el cumplimiento de la meta centro de promocin y Vigilancia y
padrn Nominal.
Reunin con comit multisectorial para impulsar el cumplimiento de la meta padrn nominado.
136
212 polticas pblicas y acuerdos municipales en proceso de revisin para su respectiva

renovacin con las nuevas autoridades provinciales y distritales.
2055 ACS que realizan sesiones educativas y demostrativas en la comunidad.
Talleres descentralizados de vigilancia comunal.
Encuentro de experiencias exitosas del trabajo comunitaria; actividad organizada por PARSALUD
en coordinacin con el rea de participacin comunitaria. Participaron ACS de las diferentes
regiones donde interviene PARSALUD.
Se ha capacitado a 11308 de agentes comunitarios, en los diferentes programas estratgicos;

representando un 84% de ACS en articulado nutricional, 73% en Materno Neonatal; seguido de
los programas de TBC-VIH y prevencin de enfermedades Metaxnicas.
Se ha desarrollado el III Encuentro Regional de los Agentes comunitarios (Octubre 2015).
Se ha desarrollado el VII encuentro Regional de la Red de Municipios y comunidades Saludables

de la Regin Cajamarca, siendo la sede la sub Regin de Jan.
C.-REA DE VIDA SANA

Es la encargada de proponer, implementar y evaluar polticas pblicas de alcance nacional que contribuyan
al desarrollo humano y a la construccin de entornos saludables; a travs de la promocin de
comportamientos saludables, contribuyendo a mantener y mejorar la salud fsica mental y social de las
familias, as como para la construccin de entornos saludables. Tiene a su cargo el Programa de Familias
saludables y de centros laborales Saludables
137
Familias y viviendas saludables:

1.-Familias de nios menores de 3 aos y madres gestantes que recibieron Sesiones Demostrativas
en preparacin de alimentos.
Grfico N109. Regin Cajamarca: Porcentaje de familias con nios y nios menores de 36
meses y gestantes que recibieron 2 sesin demostrativa, 2014 y 2015
140
120
100
% Familias
80
60
40
20
0
RED IV
RED
RED VI
SAN
RED I
SAN
SAN
MARCO CHOTA
PABLO MIGUEL
S
RED II
RED II
RED
RED II
RED
RED V
SAN
BAMBA CUTERV REGION CAJAMA CONTU CAJABA
IGNACI
MARCA
O
RCA
MAZA
MBA
O
RED I
JAN
RED III RED III

CELENDI SANTA
N
CRUZ
2014
98
29
99
35
30
33
46
36
34
33
18
24
44
31
2015
129
116
104
77
74
73
68
61
53
53
49
44
38
27
Como se puede evidenciar en el presente grafico; en el ao 2015, se ha logrado una cobertura del 61% de
familias con nios menores de 36 meses y gestantes que recibieron sesin demostrativa en preparacin
de alimentos y lavado de manos a nivel de la Regin Cajamarca; superando en un 25% a la cobertura del
2014 ; siendo la Red de salud San Pablo quien est liderando este indicador con mayor cobertura de lo
esperado, seguida de la red de salud San Miguel ( quien ha tenido con avance significativo en comparacin
al ao anterior) y San marcos, quienes han logrado coberturas esperadas; sin embargo las Redes de
Cajabamba, Jan, Celendn y Santa Cruz son las que tienen las ms bajas coberturas.
Esto considerando que el presupuesto ha llegado de manera tarda a las redes a pesar que este ya se ha
descentralizado con anterioridad; segn acuerdo de gestin las redes tienen primero que rendir lo del ao
anterior para que reciban esta la descentralizacin del 2015. Motivo por el cual, las redes han coordinado
con las municipalidades y ONG, para que estas aporten con los insumos correspondientes para el logro de
este indicador; as mismo, por el hecho de estar recientemente incluyendo esta actividad en el registro HIS
y por los cambios en la manera de registrar esta actividad de promocin de la salud en el HIS ha ocasionado
una prdida en el registro de los datos en un 20%.
138
2.- Familias con Gestantes que reciben consejera en Salud Sexual y Reproductiva durante la visita
domiciliaria
Grfico N 110. Regin Cajamarca: Porcentaje de familias con gestantes informadas en
salud sexual y reproductiva a travs de consejera en visita domiciliaria 2014 y 2015
120
107
96
100
94
88
86
86
85
80
79
75
74
65
65
60
56
53
45
40
37
38
43
41
45
58
53
45
33
22
28
49
2014
32
2015
20
Como se puede apreciar en el grfico, la Regin Cajamarca al 2015 ha logrado un 75% en familias
con gestantes que reciben consejera a travs de la visita domiciliaria, superando en un 34% en
relacin al ao anterior; siendo las redes de Cutervo y San Marcos, quienes estn liderando este
indicador, sin embargo las redes de Celendn, Jan y Santa Cruz son las que han alcanzado el
menor porcentaje en el presente indicador. Estas redes fueron priorizadas en un primer momento,
sin embargo por motivos climatolgicos y por cruce de actividades ajenas a esta Direccin, no se
ha podido ir a visitar a estas redes para brindarles la asistencia tcnica correspondiente; a pesar
de ello, se est brindando asistencia tcnica a travs de correos y va telefnica. Pero el tiempo
perdido de los primeros meses por cambios constantes de coordinadores a nivel de redes y micro
redes, para el caso de Santa Cruz, han ocasionado que esta red est en los ltimos niveles de
coberturas alcanzadas.
En cuanto a la Red Jan, el tema de HIS tanto en su registro y monitoreo aun es dbil; esto aunado
a que en el ltimo reporte de poblacin segn INEI a esta Red se le aumentado en un 40% a la
poblacin estimada que tenan en un principio.
139
Tambin se est trabajando articuladamente con las municipalidades y las diferentes ONG que se
encuentran en el mbito de la Regin Cajamarca, las cuales estn contribuyendo para la mejorar
este indicador y a la vez articulando esfuerzos para disminuir la morbimortalidad materna.
3.- Familias de nios menores de 36 meses que recibieron Consejera Integral en Visita
Domiciliaria
Grfico N 111. Regin Cajamarca: Porcentaje de familias con nios menores de 36 meses
que reciben consejera a travs de visita domiciliaria, 2014 y 2015
120
101
100
86
81
80
78
77
77
75
60
40
35
39
37
39
38
41
69
69
68
66
59
44
33
23
20
28
34
58
46
43
31
20
2014
2015
En el presente grfico, se evidencia que en este indicador como Regin Cajamarca se ha alcanzado un 69
%, logrndose un incremento del 36% en comparacin al ao anterior; siendo la Red San Pablo quien tiene
una cobertura mayor a lo esperado, mientras que las redes con ms bajas coberturas son: Jan, Celendn
y Santa Cruz. Estas redes fueron priorizadas en un primer momento, sin embargo por motivos
climatolgicos y por cruce de actividades ajenas a esta Direccin, no se ha podido ir a visitar a estas redes
para brindarles la asistencia tcnica correspondiente; a pesar de ello, se est brindando asistencia tcnica
a travs de correos y va telefnica. Pero el tiempo perdido de los primeros meses por cambios constantes
de coordinadores a nivel de redes y micro redes, para el caso de Santa Cruz, han ocasionado que esta red
est en los ltimos niveles de coberturas alcanzadas.
140
En cuanto a la Red Jan, el tema de HIS tanto en su registro y monitoreo aun es dbil; esto aunado a que
en el ltimo reporte de poblacin segn INEI a esta Red se le aumentado en un 40% a la poblacin estimada
que tenan en un principio. En lo que compete a Cutervo hubo cambio de coordinador, a quien recin se lo
est capacitando en el manejo del rea vida sana, lo que ha ocasionado un dbil monitoreo en la realizacin
y registro de esta actividad.
Tambin se est trabajando articuladamente con las municipalidades y las diferentes ONGs que se
encuentran en el mbito de la Regin Cajamarca, las cuales estn contribuyendo para la mejorar este
indicador y a la vez articulando esfuerzos para disminuir la desnutricin infantil.
LOGROS DEL REA:
Durante el 2015, se ha logrado una cobertura del 69% de familias con nios menores de 36
meses y gestantes que recibieron su 2 sesin demostrativa en preparacin de alimentos y lavado
de manos a nivel de la Regin Cajamarca
Se ha logrado alcanzar con Regin Cajamarca un 75% en familias con gestantes que reciben
consejera a travs de la visita domiciliaria; siendo las redes de Cutervo y San Marcos, quienes
estn liderando este indicador.
La Regin Cajamarca se ha alcanzado un 61% al 2015 en familias con nios menores de 36 meses
que reciben consejera a travs de visita domiciliaria.
Se han realizado Caminatas por el Da Mundial de la Actividad fsica
Emisin de Ordenanzas a favor de la madre y el nio.
Actividades exitosas por da de semana de prevencin del cncer.
Actividades por el da internacional de la mujer
Actividades por la Semana de la Vacunacin en las Amricas
Actividades por la Semana de la Maternidad Segura y Saludables
Actividades por el da de la lucha contra el consumo del tabaco - Da del No Fumador
Talleres descentralizados de capacitacin en el documento tcnico de Consejera Nutricional y

sesin demostrativa.
Taller Descentralizado: Conformacin grupos de apoyo comunal para promover la lactancia

materna
D.-UNIDAD TCNICA DE DERECHOS DE GNERO E INTERCULTURALIDAD:
Se ha logrado fortalecer capacidades del personal de Promocin de la Salud a nivel Regional, en

Interculturalidad, Derechos y Gnero.
Participacin en las 15 mesas de concertacin o consejos regionales liderados por el Gobierno

Regional y la Municipalidad de Cajamarca, para la elaboracin de planes anuales de trabajo 2015.
141
Incorporacin de acciones de Lucha contra la Violencia prioritariamente hacia la mujer y el comit

del Centro de Emergencia Mujer.
12. SERVICIOS DE SALUD

Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) generalmente se encuentran ubicadas
en las provincias de Cajamarca, Cutervo, Chota y Jan, las provincias que menos establecimientos de
salud cuentan son Contumaz, San Marcos y San Pablo, esto se debe a que presentan poca poblacin
y los establecimientos que tienen cubren de manera eficiente a la poblacin.
Grfico N 112. Regin Cajamarca: Distribucin de IPRESS por provincias, 2015
Fuente: DIRESA DESP-DSS. 2015
El grado de inclusin se mide en funcin al nmero de ambulancias que cuentan las REDES sobre
el total de EE.SS de dicha RED y se expresa en porcentaje. El mayor grado de inclusin en el
sistema de transporte para el SRC lo tiene San Pablo y la RED con menor grado de inclusin
lo tiene la RED Cutervo.
La Regin Cajamarca cuenta con un total de 172 ambulancias, de las cuales el 91% (156) se
encuentran operativas.
142
Grfico N 113. Regin Cajamarca: Grado de inclusin de EE.SS en Sistemas de

Transporte para el SRC, 2015
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
40
38
33
32
27
26
25
19
19
18
17
14
12
11
Fuente: DIRESA DESP-DSS. Informes Referencia y Contra referencia. 2015
Realizando un anlisis ms exhaustivo, observamos que las UPSS de mayor demanda son consulta
externa (53,4%) y apoyo al diagnstico (36,4%), lo que refleja que la mayora de nuestros EESS todava
no cuentan con una buena capacidad resolutiva, ya sea por falta de recurso humano especializado o
equipamiento.
Grafico N 114. Regin Cajamarca: Referencias Realizadas segn UPSS, 2015.

70000
60000
50.0
50000
40.0
36.4
40000
30000
60.0
53.4
30.0
61143
20.0
41609
20000
10.2
10000
10.0
11669
0.0
CE
AP DX
EMERGENCIA
Fuente: DIRESA DESP-DSS. Informes Referencia y Contra referencia. 2015
Actualmente la Regin Cajamarca cuenta con 73 establecimientos bajo modalidad de contrato CLAS, Slo
los establecimientos de salud ubicados en la Sub Regin Cajamarca y Jan se encuentran en su totalidad
registrados en la SUNARP, mientras que la Sub Regin Cutervo y Chota no han realizado trabajos de
inscripcin de los EE.SS en la SUNARP
143
Grfico N 115. Regin Cajamarca: (Ind. 2): % de EE.SS. ACLAS, actualizados en Registros
Pblicos, 2015.
Fuente: DIRESA CAJAMARCA DESP DSS/ CLAS
Con respecto a los resultados obtenidos de la supervisin Integral la red Cajamarca presenta un
desempeo adecuado (82%) y le sigue la red San Pablo (81%), las redes que han bajado su calidad de
competencias es Contumaz, Cajabamba, Celendn y San Marcos.
Ttulo del eje
Grfico N 116. Resultados de la Supervisin Integral, Redes de Salud, 2012 2015
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
CONTUMAZA
CAJAMARCA
CELENDIN
SAN MARCOS
CAJABAMBA
SAN MIGUEL
SAN PABLO
2012
57
74
71
58
51
45
37
2013
56
61
65
63
51
57
73
2014
79
76
85
68
61
60
69
2015
69
82
44
64
55
69
81
Fuente: DIRESA CAJAMARCA DESP DSS 2015.
144
Regin Cajamarca: Indicadores Hospitalarios -2015

Considerando el Estndar para Hospitales con Categora II-1 de 5 atenciones por hora, slo el Hospital
Celendn y Jos Soto Cadenillas de Chota cumplen con el mismo. El Hospital Regional Docente de
Cajamarca est por debajo del Estndar que por su Categora II-2 debe ser 4.
Grfico N 117. Regin Cajamarca: Rendimiento Hora Mdico Efectivas, 2015.
El Hospital Regional de Cajamarca est por encima del estndar, por la poca capacidad resolutiva de los
EE.SS del primer nivel, ya que no cuentan con especialidades.
145
Grfico N 118. Regin Cajamarca: Porcentaje de Ocupacin Cama (Factor:100), 2015

Los Hospitales con Categora II-1, su promedio de permanencia en los servicios de hospitalizacin estn
muy por debajo del estndar; esto debido a que estn hospitalizando patologas de baja complejidad o por
su baja capacidad resolutiva, puesto que muchos de ellos no cuentan con mdicos especialistas, saturando
al Hospital Regional de Cajamarca con atenciones de patologas de baja complejidad, lo que se ve reflejado
en su promedio de permanencia en dicho nosocomio de 5, siendo el estndar de 6 para su nivel.
Grafico N 119. Regin Cajamarca: Promedio de Permanencia, 2015
Promedio de permanencia de 4 - 6
146
De acuerdo al estndar de cesreas, podemos ver que ms del 50% de nuestros hospitales estn muy por
encima del estndar, aspecto que tiene que llevar a una intervencin en el servicio de Gineco Obstetricia.
En el caso del Hospital Regional Docente es comprensible, puesto que es el EE.SS de Referencia Regional.
Grfico N120. Regin Cajamarca: Tasa de Cesreas (Factor:100), 2015.
Tasa de Cesreas Factor:100)

f(factor100)Promedio de
permanencia de 4 - 6
STANDAR
OMS<15%,
En
Per
superamos el 21% y
CAJAMARCA
13.3%
faltando las cesreas de
EsSalud y sector Privado
V. CONCLUSIONES
En la Regin Cajamarca en algunos aspectos de salud como la desnutricin crnica en menores

de 5 aos muestra cambios con tendencia a la disminucin, sin embargo existen provincias que
han incrementado el ndice de desnutricin crnica y presentan altas incidencias de anemia como
Hualgayoc, Chota Santa Cruz, San Pablo, Cajabamba, Celendn y Contumaza.
El comportamiento de la razn de Mortalidad Materna se ha vuelto estacionario en los ltimos tres

aos, el problema detectado es : la poca captacin de gestantes en el primer trimestre sobre todo
en las provincias de San Ignacio, Jan, Cutervo y Santa Cruz, a este problema de Mortalidad
Materna se une la alta tasa de embarazo en adolescente en Cajamarca (11.4%) comparado al
Nacional (8%)las provincias con tasas altas en la regin son: San Ignacio, Cutervo, Jan,
Celendn, Bambamarca y San Miguel, a esto se une la poca demanda de entrega de mtodos de
147
Planificacin Familiar(41.5%).En general el parto institucional ha mejorado, pero las provincias de

San Pablo, Contumaz, Santacruz y San Miguel presentan bajas coberturas de parto.
Para Cajamarca el perfil epidemiolgico de las muertes maternas ha cambiado, ubicndose en
primer lugar por causa genrica la Hipertensin seguido de las hemorragias, el grupo de riesgo
son la mujer gestante adulta, el momento de fallecimiento es generalmente en el puerperio y el
embarazo.
Uno de los indicadores que se encuentra en aumento es el cncer siendo el principal en la regin
el Crvico,-Uterino, el gstrico y de piel.
La violencia familiar se encuentra incrementndose en la Regin, siendo los ms agredidos los

nios, adultos y en mnimo porcentaje el adulto mayor, los agresores se encontraban ecunimes
mayormente.
En lo referente a la capacidad de respuesta, las provincias de Cajamarca y Cajabamba presentan

pocos establecimientos de salud con respecto a su espacio geogrfico, mientras que la provincia
de Contumaz presentan establecimientos de Salud muy dispersos.
En lo referente a enfermedades transmisibles, la Tuberculosis incrementa sus casos en Jan y

Cajamarca, el tamizaje de VIH en la regin ha disminuido sin embargo se muestra caos nuevos
en la Sub Regin Cajamarca, Jan y Chota, el 98% se encuentran con tratamiento retroviral.
Con respecto a las enfermedades metaxnica tenemos que: la incidencia de malaria ha disminuido
y se han presentado casos en Huachac, Matibamba y Sitacocha.
El comportamiento epidemiolgico de Dengue en la regin Cajamarca es de carcter estacional

registrndose el mayor nmero de casos en los primeros meses del ao y con menor intensidad
en el mes de setiembre. Para el ao 2015 la Tasa de Incidencia ha disminuido, En la regin
Cajamarca contamos con 41 distritos bajo vigilancia epidemiolgica de Dengue y Chikungunya
segn escenarios epidemiolgicos de los cuales en San Ignacio se vigila 4 distritos, en Jan 6
distritos, los cuales estn ubicados en escenario III, tenemos 9 distritos en escenario II en las
provincias de San Ignacio, Jan, Cutervo y Contumaz y en escenario I, 22 distritos pertenecientes
a las provincias de San Ignacio, Jan, Cutervo, Santa Cruz, Chota, San Miguel, Contumaz y San
Pablo.
La enfermedad de Carrin Segn el mapa epidemiolgico este dao se encuentra prevalente en

el norte, centro y sur de la regin Cajamarca ubicado en valles interandinos de las provincias de
San Ignacio, Jan Chota, Cutervo y Cajabamba, se observa una disminucin en el comportamiento
de la Enfermedad de Carrin en el mbito de la regin Cajamarca.
El comportamiento epidemiolgico de Leishmaniosis es de carcter estacional con variables

ambiente, sexo, edad, nivel de educacin y pobreza, quines condicionan a la presentacin de
casos, siendo los ms afectados la poblacin econmicamente activa
148
En la regin Cajamarca se registra en distritos de las provincias de Jan, San Ignacio, Cutervo,
Chota, Contumaz, Cajamarca, San Miguel y San Pablo. La presentacin de casos de Peste es
cclico y de carcter estacional el mismo que se relaciona con el tiempo de cosechas de maz.
El Hospital Regional de Cajamarca, present una tasa de IIH de 10.5% para neumona por
ventilacin mecnica x 1000. Incidencia mayor a la tasa de incidencia de IIH Regional y Nacional.
El Servicio de salud con la ms alta tasa de incidencia de IIH la presenta las Unidades de cuidados
intensivos (UCI).
A nivel de la Regin Cajamarca, 65 I.E. obtuvieron Logros Destacados: 23 I.E. del nivel inicial; 31
I.E. del nivel primario; y 11 I.E. del nivel secundario. El mayor nmero de logros lo obtuvieron: La
Red Cajamarca, Celendn y Bambamarca.
La regin cuenta con: 986 juntas vecinales que cuentan con plan comunal (fuente HIS), 1460
juntas vecinales capacitadas y 11308 ACS capacitados en los diferentes programas estratgicos;
todo esto con la finalidad de tener 2502 comunidades que realizan vigilancia comunitaria a favor
de la madre y el nio como regin Cajamarca representando un 72 % de avance
VI. RECOMENDACIONES:
1. Para abordar cuadamente los problemas de salud identificados y priorizados se debe:
a. Fortalecer el subsistema de Vigilancia Epidemiolgica Perinatal y Neonatal.
b. Disear e implementar planes de intervencin focalizadas para seguir reduciendo la razn
de mortalidad materna (RMM), la desnutricin crnica en los distritos priorizados, que deben
ser abordados de manera multidisciplinaria y multisectorial.
c. Propiciar la gestin con los gobiernos locales mejorar la cobertura de abastecimiento de agua
potable en las zonas ms vulnerables identificadas.
d. Coordinar con las estrategias pertinentes el seguimiento de los planes de contingencia para
la prevencin y control de las EDAS e IRAS.
e. Fortalecer la vigilancia de enfermedades no transmisibles, con nfasis en cncer, diabetes,
hipertensin arterial, obesidad y violencia intrafamiliar.
f.
Coordinar con la Estrategia Sanitarias de Control de Tuberculosis, el diseo e

implementacin de planes de mejora en la captacin y manejo adecuado de pacientes con
TBC.
g. Una gestin adecuada de la Salud ambiental, como la vigilancia de la calidad sanitaria de los
alimentos y del agua para consumo humano, vertimientos domsticos, industriales y mineros,
debern ser fortalecidas.
h. Implementar estudios de investigacin que permitan evaluar resultado e impacto de las
estrategias hasta hoy diseadas y que permitan replantear o disear nuevas estrategias.
149
i.
Realizar la evaluacin de las intervenciones sanitarias y su relacin con la asignacin

financiera.
j.
Incorporar otros daos a la salud a la agenda poltica del Gobierno Regional y local, para su
intervencin debido a la carga de morbimortalidad.
2. Tambin ponemos a consideracin de las autoridades de todos los sectores, los territorios ms
vulnerables priorizados en este documento, porque de acuerdo al despliegue actual de las polticas
sociales, los territorios ms vulnerables son sujetos de intervenciones integradas en los mbitos
de salud, educacin, saneamiento, asistencia alimentaria y otras intervenciones inherentes al
mejoramiento de las condiciones de salud, con la nica finalidad de conseguir de manera integral
el desarrollo de estos distritos.
3. Socializar los resultados encontrados en el presente estudio de prevalencia con todo el personal
de salud.
4. Monitorear el cumplimiento de las medidas de bioseguridad para disminuir el riesgo de IIH en los
establecimientos de salud.
5. Realizar estudios peridicos del perfil de resistencia antimicrobiana.
150

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ESTRUCTURA DEL ASIS

EQUIPO TCNICO ASIS:

SUB REGION DE SALUD:

Dr. Vctor Zavaleta Gavidia

ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y DEL ESTADO DE SALUD .................................................. 6

ANLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD ................................................................ 6

Anlisis de los determinantes Ambientales. .................................................................................... 6

Anlisis de los determinantes Demogrficos. ................................................................................ 13

Anlisis de los determinantes Sociales. ........................................................................................ 20

Anlisis de los determinantes Econmicos. .................................................................................. 22

Anlisis de los determinantes relacionados a la oferta del Sistema de Salud. ..................................... 25

NALISIS DEL ESTADO DE SALUD ........................................................................................ 33

Anlisis de la Mortalidad ............................................................................................................ 33

Anlisis de las Morbilidad .......................................................................................................... 46

ANALISIS DEL LOS TERRITORIOS VULNERABLES ....................................................................... 60

III. DETERMINACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD .................................................................. 61

MORTALIDAD MATERNA - NEONATAL ............................................................................... 64

PROBLEMAS CRNICO DEGENERATIVOS ........................................................................ 66

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR: ................................................................................................ 68

BAJA CAPACIDAD DE RESPUESTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD ................................. 70

IV. ANLISIS DE LAS INTERVENCIONES EN SALUD ....................................................................... 71

PROGRAMA ESTRATGICO ARTICULADO NUTRICIONAL ............................................................ 71

PROGRAMA MATERNO NEONATAL ............................................................................................ 80

PROGRAMA PRESUPUESTAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE TUBERCULOSIS. ........................ 91

PROGRAMA PRESUPUESTAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LAS ITS - VIH/SIDA ..................... 95

PROGRAMA PRESUPUESTAL DE PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER .................................. 97

PROGRAMA PRESUPUESTAL DE SALUD MENTAL ....................................................................... 98

PROGRAMA PRESUPUESTAL DE PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES ZOONOTICAS.

PREVALENCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS (IIH). COMPARATIVO CON EL AO ......121

LESIONADOS POR ACCIDENTES DE TRANSITO.........................................................................123

CALIDAD DE SERVICIOS DE SALUD ..........................................................................................124

PROMOCIN DE LA SALUD ......................................................................................................129

SERVICIOS DE SALUD ..............................................................................................................142

CONCLUSIONES ...................................................................................................................... 147

VI. RECOMENDACIONES: ............................................................................................................ 149

I. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y DEL ESTADO DE SALUD

Anlisis de los determinantes Ambientales.

Caractersticas geogrficas de la Regin Cajamarca

Mapa N 01. Regin Cajamarca: Mapa de ubicacin geogrfica, 2015.

Fuente: Google Maps.

Mapa N 02. Regin Cajamarca: Pisos Altitudinales de la Regin Cajamarca

Fuentes: INRENA y Datos obtenidos en el Proceso ZEE.

Cuadro N 01. Regin Cajamarca: Seales altitudinales mximas, 2015

Acceso a los servicios bsicos

Tipo de abastecimiento de agua

Cuadro N 02. Regin Cajamarca. Viviendas particulares con ocupantes presentes,

250 459 100,0

325 399 100,0

Camin cisterna u otro similar

1/ Incluye el solicitarla a los vecinos y otras formas de abastecimiento de agua.

Cuadro N 03. Regin Cajamarca: Viviendas Particulares con ocupantes

250 459 100,0

325 399 100,0

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007.

Disponibilidad de alumbrado elctrico

Cuadro N 04. Regin Cajamarca: Viviendas Particulares con ocupantes

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda 1993 y 2007.

Anlisis de los determinantes Demogrficos.

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007.

Poblacin urbana y rural:

La tendencia de la poblacin del departamento de Cajamarca, observada en las ltimas dcadas, es a la

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007.

Composicin de la poblacin por sexo: