GUIA DE ESTUDIO PARA EL QUIS DE LABORATORIO DE BIOQUMICA III SEMESTRE

QUIMICA Y FARMACIA Agosto 28 2016.2

Prof. Carmia Vargas Z
PRIMER QUIS
1- Definicin de espectrofotometra, clases y fundamento o funcin de cada clase
R/ La espectrofotometra es la medicin de la cantidad de energa radiante que absorbe o transmite
un sistema qumico en funcin de la longitud de onda; es el mtodo de anlisis ptico ms usado
en las investigaciones qumicas y bioqumicas. El espectrofotmetro es un instrumento que permite
comparar la radiacin absorbida o transmitida por una solucin que contiene una cantidad
desconocida de soluto, y una que contiene una cantidad conocida de la misma sustancia.
Clases: Espectrofotometra de absorcin molecular VIS-UV. 13,

Espectrofotometra de absorcin molecular IR.15.

Espectrofotometra de absorcin y emisin atmica.

Espectrofotometra con atomizadores electrotrmicos.

Espectrofotometra de emisin con plasma.

Espectrofotometra de fluorescencia molecular.

2- Cules son las partes de un espectrofotmetro visible y la funcin de cada parte

Fuente de luz
La fuente de luz que ilumina la muestra debe cumplir con las siguientes condiciones: estabilidad,
direccionabilidad, distribucin de energa espectral continua y larga vida. Las fuentes empleadas
son: lmpara de wolframio (tambin llamado tungsteno), lmpara de arco de xenn y lmpara de
deuterio que se utilizan en los laboratorios atmicos.
Monocromador
El monocromador asla las radiaciones de longitud de onda deseada que inciden o se reflejan
desde el conjunto, se usa para obtener luz monocromtica. Est constituido por las rendijas de
entrada y salida, colimadores y el elemento de dispersin. El colimador se ubica entre la rendija de
entrada y salida. Es un lente que lleva el haz de luz que entra con una determinada longitud de
onda hacia un prisma el cual separa todas las longitudes de onda de ese haz y la longitud deseada
se dirige hacia otra lente que direcciona ese haz hacia la rendija de salida.
Compartimiento de Muestra
Es donde tiene lugar la interaccin con la materia (debe producirse donde no haya absorcin ni
dispersin de las longitudes de onda). Es importante destacar, que durante este proceso, se aplica
la ley de Lambert-Beer en su mxima expresin, con base en sus leyes de absorcin, en lo que
concierne al paso de la molcula de fundamental-excitado.
Detector
El detector, es quien detecta una radiacin y a su vez lo deja en evidencia, para posterior estudio.
Hay de dos tipos:
a) los que responden a fotones;
b) los que responden al calor.
Fotodetectores
En los instrumentos modernos se encuentra una serie de 16 fotodetectores para percibir la seal
en forma simultnea en 16 longitudes de onda, cubriendo el espectro visible. Esto reduce el tiempo
de medida, y minimiza las partes mviles del equipo.
Celdas
Celdas de espectofotometra. En un primer plano, dos de cuarzo aptas para el trabajo con luz
ultravioleta; en segundo plano, de plstico, para colorimetra (es decir, empleando luz visible). Son
los recipientes donde se depositan las muestras lquidas a analizar. El material del cual estn
hechas vara de acuerdo a la regin que se est trabajando; son de vidrio o plstico si se trabaja en
la regin visible, de cuarzo si se trabaja en la ultravioleta y de NaCl si se trabaja la regin de
infrarrojo. Se caracterizan por tener dos paredes correspondientes a los lados pticos por donde
cruza el haz de luz
3- Que es absorbancia y trasmitancia de una solucin, como se expresan
Absorbancia
Cuando un haz de luz incide sobre un cuerpo traslcido, una parte de esta luz es absorbida por el
cuerpo, y el haz de luz restante atraviesa dicho cuerpo. A mayor cantidad de luz absorbida, mayor
ser la absorbancia del cuerpo, y menor cantidad de luz ser transmitida por dicho cuerpo. Como

se ve, la absorbancia y la transmitancia son dos aspectos del mismo fenmeno. La absorbancia, a
una determinada longitud de onda lambda, se define como:

Donde I es la intensidad de la luz que pasa por la muestra (luz transmitida) y I0 es la intensidad de
la luz incidente.
La medida de la absorbancia de una solucin es usada con mucha frecuencia en laboratorio
clnico, para determinar la concentracin de analitos tales como colesterol, glucosa, creatinina y
triglicridos en sangre. Cada uno de estos analitos se hace reaccionar qumicamente con
determinados compuestos, a fin de obtener una solucin coloreada. A mayor intensidad de color,
mayor ser la absorbancia de la solucin en una determinada longitud de onda. La absorbancia es
entonces directamente proporcional a la concentracin del analito en sangre.
Para medir esta absorbancia, se hace incidir un haz de luz con determinada intensidad y longitud
de onda, sobre la solucin, y se mide la luz transmitida al otro lado de la cubeta que contiene dicha
solucin. Estas tcnicas estn comprendidas en el rea de la espectrofotometra.
La transmitancia se define como la cantidad de energa que atraviesa un cuerpo en determinada
cantidad de tiempo.
Existen varios tipos de transmitancia, dependiendo de qu tipo de energa consideremos.

La transmitancia ptica se refiere a la cantidad de luz que atraviesa un cuerpo, en una determinada
longitud de onda. Cuando un haz de luz incide sobre un cuerpo traslcido, una parte de esa luz es
absorbida por el mismo, y otra fraccin de ese haz de luz atraversar el cuerpo, segn su
transmitancia. El valor de la transmitancia ptica de un objeto se puede determinar segn la
siguiente expresin:
I es la cantidad de luz transmitida por la muestra e I0 es la cantidad total de luz incidente. Muchas
veces encontraremos la transmitancia expresada en porcentaje, segn la frmula:

4- Que expresa la ley de Lamber Beer, d ejemplo

La ley de Lambert-Beer establece que la absorbancia est directamente relacionada con las
propiedades intrnsecas del analito, con su concentracin y con la longitud de la trayectoria del haz
de radiacin al atravesar la muestra. La expresin matemtica de la ley de Lambert-Beer es:
A = C .e. . L
donde:
A
=
Absorbancia de la muestra
C
=
Concentracin del cromforo
L
=
Longitud del paso ptico que contiene la muestra
e.
=
Absorptividad molar. Depende del cromforo en si mismo, de la y de las
condiciones de medida (pH, T...). Ya que la absorbancia es adimensional las unidades son
concentracin-1 longitud-1.
Ejemplos de la aplicacin de Lambert-Beer

Una disolucin 100 M de un determinado cromforo tuvo una transmitancia a 525 nm de 0.5
cuando se midi en una celda 1.5 cm de longitud. Calcular: a) la absorbancia de la disolucin; b) la
absorptividad molar del cromforo
a) A = -log T = - log 0.5 = 0.301
b) A = C .e. L Reordenando la ecuacin obtendremos:
e. = A/(C x L) = 0.301 /(10-4 M x 1.5 cm) = 2 x 103 M-1 cm-1
5- Cmo se realiza una curva de concentracin de una sustancia o patrn, y como se
calcula el factor de la curva de concentracin
Para hallar las concentraciones de cada grupo se utiliz la siguiente ecuacin

V 1. C 1=V 2. C 2

C2 =

V 1 C 1
V2

Hallando la concentracin y con la absorbancia que se nos da lo colocamos en una tabla y luego
graficamos
Factor de curva=

Fc=

[]/ A
n

6- Sangre: Definicin, composicin, funciones

La sangre (del latn: sanguis, -nis) es un tejido conectivo lquido, que circula por capilares, venas y
arterias de todos los vertebrados. Su color rojo caracterstico es debido a la presencia del pigmento
hemoglobnico contenido en los glbulos rojos. Es un tipo de tejido conjuntivo especializado, con
una matriz, coloidal lquida y una constitucin compleja. Tiene una fase slida (elementos formes),
que incluye a los eritrocitos (o glbulos rojos), los leucocitos (o glbulos blancos) y las plaquetas, y
una fase lquida, representada por el plasma sanguneo. Estas fases son tambin llamadas partes
sanguneas, las cuales se dividen en componente srico (fase lquida) y componente celular (fase
slida).
7- Funciones de cada componente de la sangre
Como todo tejido, la sangre se compone de clulas y componentes extracelulares (su matriz
extracelular). Estas dos fracciones tisulares vienen representadas por: Los elementos formes
tambin llamados elementos figurados: son elementos semislidos (es decir, mitad lquidos y
mitad slidos) y particulados (corpsculos) representados por clulas y componentes derivados de
clulas.
El plasma sanguneo: un fluido traslcido y amarillento que representa la matriz extracelular
lquida en la que estn suspendidos los elementos formes. Este representa un medio isotnico
para las clulas sanguneas, las cuales sobreviven en un medio que est al 0,9 % de
concentracin, como la solucin salina, para proporcionar un ejemplo. Los elementos formes
constituyen alrededor del 45 % de la sangre. Tal magnitud porcentual se conoce con el nombre de
hematocrito (fraccin "celular"), adscribible casi en totalidad a la masa eritrocitaria. El otro 55 %
est representado por el plasma sanguneo (fraccin acelular).
Los elementos formes de la sangre son variados en tamao, estructura y funcin, y se agrupan en:
Las clulas sanguneas, que son los glbulos blancos o leucocitos, clulas que "estn de paso" por
la sangre para cumplir su funcin en otros tejidos; Los derivados celulares, que no son clulas
estrictamente sino fragmentos celulares, estn representados por los eritrocitos y las plaquetas;
son los nicos componentes sanguneos que cumplen sus funciones estrictamente dentro del
espacio vascular.
Glbulos rojos
Los glbulos rojos (eritrocitos) estn presentes en la sangre y transportan el oxgeno hacia el resto
de las clulas del cuerpo.
Los glbulos rojos, hemates o eritrocitos constituyen aproximadamente el 96 % de los elementos
figurados. Su valor normal (conteo) promedio es de alrededor de 4 800 000 en la mujer, y de
aproximadamente 5 400 000 en el varn, hemates por mm (o microlitro).

Estos corpsculos carecen de ncleo y orgnulos (solamente en mamferos). Su citoplasma est

constituido casi en su totalidad por la hemoglobina, una protena encargada de transportar oxgeno
y contienen tambin algunas enzimas. El dixido de carbono es transportado en la sangre (libre
disuelto 8 %, como compuestos carbodinmicos 27 %, y como bicarbonato, este ltimo regula el
pH en la sangre). En la membrana plasmtica de los eritrocitos estn las glucoprotenas (CD) que
definen a los distintos grupos sanguneos y otros identificadores celulares.
Los eritrocitos tienen forma de disco bicncavo deprimido en el centro. Esta forma particular
aumenta la superficie efectiva de la membrana. Los glbulos rojos maduros carecen de ncleo,
porque lo expulsan en la mdula sea antes de entrar en el torrente sanguneo (esto no ocurre en
aves, anfibios y ciertos otros animales). Los eritrocitos en humanos adultos se forman en la mdula
sea.
Hemoglobina
La hemoglobina contenida exclusivamente en los glbulos rojos es un pigmento, una protena
conjugada que contiene el grupo hemo. Tambin transporta el dixido de carbono, la mayor parte
del cual se encuentra disuelto en el eritrocito y, en menor proporcin, en el plasma. Los niveles
normales de hemoglobina estn entre los 12 y 18 g/dl de sangre, y esta cantidad es proporcional a
la cantidad y calidad de hemates (masa eritrocitaria). La hemoglobina constituye el 90 % de los
eritrocitos y, como pigmento, otorga su color caracterstico, rojo, aunque esto solo ocurre cuando el
glbulo rojo est cargado de oxgeno. Tras una vida media de 120 das, los eritrocitos son
destruidos y extrados de la sangre por el bazo, el hgado y la mdula sea, donde la hemoglobina
se degrada en bilirrubina y el hierro es reciclado para formar nueva hemoglobina.
Glbulos blancos
Sangre circulando con posible glbulo blanco arriba a la derecha. Aumento de 1024X, utilizando un
microscopio ptico. Los glbulos blancos o leucocitos forman parte de los actores celulares del
sistema inmunitario, y son clulas con capacidad migratoria que utilizan la sangre como vehculo
para tener acceso a diferentes partes del cuerpo. Los leucocitos son los encargados de destruir los
agentes infecciosos y las clulas infectadas, y tambin segregan sustancias protectoras como los
anticuerpos, que combaten a las infecciones. El conteo normal de leucocitos est dentro de un
rango de 4.500 y 11.500 clulas por mm (o microlitro) de sangre, variable segn las condiciones
fisiolgicas (embarazo, estrs, deporte, edad, etc.) y patolgicas (infeccin, cncer,
inmunosupresin, aplasia, etc.). El recuento porcentual de los diferentes tipos de leucocitos se
conoce como "frmula leucocitaria" (ver Hemograma, ms adelante).
Plaquetas
Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeos (2-3 m de dimetro), ovales y sin
ncleo. Se producen en la mdula sea a partir de la fragmentacin del citoplasma de los
megacariocitos quedando libres en la circulacin sangunea. Su valor cuantitativo normal se
encuentra entre 250.000 y 450.000 plaquetas por mm (en Espaa, por ejemplo, el valor medio es
de 226.000 por microlitro con una desviacin estndar de 46.0001 ). Las plaquetas sirven para
taponar las lesiones que pudieran afectar a los vasos sanguneos. En el proceso de coagulacin
(hemostasia), las plaquetas contribuyen a la formacin de los cogulos (trombos), as son las
responsables del cierre de las heridas vasculares. (Vase trombosis). Una gota de sangre contiene
alrededor de 250.000 plaquetas. Su funcin es coagular la sangre, cuando se rompe un vaso
circulatorio las plaquetas rodean la herida para disminuir el tamao y as evitar el sangrado.
El fibringeno se transforma en unos hilos pegajosos y junto con las plaquetas forman una red para
atrapar a los glbulos rojos, red que se coagula y forma una costra con lo que se evita la
hemorragia.
Plasma sanguneo
El plasma sanguneo es la porcin lquida de la sangre en la que estn inmersos los elementos
formes. Es el mayor componente de la sangre, representando un 55 % del volumen total de la
sangre, con unos 40-50 mL/kg peso. Es salado y de color amarillento traslcido. Adems de
transportar las clulas de la sangre, lleva los nutrientes y las sustancias de desecho recogidas de
las clulas.
El plasma sanguneo es esencialmente una solucin acuosa, ligeramente ms densa que el agua,
con un 91 % agua, un 8 % de protenas y algunas trazas de otros materiales. El plasma es una
mezcla de muchas protenas vitales, aminocidos, glcidos, lpidos, sales, hormonas, enzimas,

anticuerpos, urea, gases en disolucin y sustancias inorgnicas como sodio, potasio, cloruro de
calcio, carbonato y bicarbonato.
Entre estas protenas estn: fibringeno (para la coagulacin), globulinas (regulan el contenido del
agua en la clula, forman anticuerpos contra enfermedades infecciosas), albminas (ejercen
presin osmtica para distribuir el agua entre el plasma y los lquidos del cuerpo) y lipoprotenas
(amortiguan los cambios de pH de la sangre y de las clulas y hacen que la sangre sea ms
viscosa que el agua). Otras protenas plasmticas importantes actan como transportadores hasta
los tejidos de nutrientes esenciales como el cobre, el hierro, otros metales y diversas hormonas.
Los componentes del plasma se forman en el hgado (albmina y fibringeno), las glndulas
endocrinas (hormonas), y otros en el intestino.
Cuando se coagula la sangre y se consumen los factores de la coagulacin, la fraccin fluida que
queda se denomina suero sanguneo.
8- Diga la subclasificacin de los leucocitos o glbulos blancos
Segn las caractersticas microscpicas de su citoplasma (tintoriales) y su ncleo (morfologa), se
dividen en:

Los agranulocitos o clulas monomorfonucleares: son los linfocitos y los monocitos;

carecen de grnulos en el citoplasma y tienen un ncleo redondeado.

Los granulocitos o clulas polimorfonucleares: son los neutrfilos, basfilos y

eosinfilos; poseen un ncleo polimorfo y numerosos grnulos en su citoplasma, con tincin
diferencial segn los tipos celulares.

Granulocitos o clulas polimorfonucleares

Basfilos: presentes en sangre entre 0,1 y 1,5 clulas por mm, (0,2-1,2 % de los
leucocitos). Presentan una tincin basfila, lo que los define. Segregan sustancias como
laheparina, de propiedades anticoagulantes, y la histamina que contribuyen con el proceso
de la inflamacin. Poseen un ncleo a menudo cubierto por grnulos de secrecin.

Eosinfilos: presentes en la sangre entre 50 y 500 clulas por mm (1-4 % de los

leucocitos). Aumentan en enfermedades producidas por parsitos, en las alergias y en el
asma. Su ncleo, caracterstico, posee dos lbulos unidos por una fina hebra de cromatina, y
por ello tambin se las llama "clulas en forma de antifaz".

Neutrfilos, presentes en sangre entre 2.500 y 7.500 clulas por mm. Son los ms
numerosos, ocupando entre un 55 % y un 70 % de los leucocitos. Se tien plidamente, de ah
su nombre. Se encargan de fagocitar sustancias extraas (bacterias, agentes externos, etc.)
que entran en el organismo. En situaciones de infeccin o inflamacin su nmero aumenta en
la sangre. Su ncleo caracterstico posee de 3 a 5 lbulos separados por finas hebras
de cromatina, por lo cual antes se los denominaba "polimorfonucleares" o simplemente
"polinucleares", denominacin errnea.

Agranulocitos o clulas monomorfonucleares

Linfocitos: valor normal entre 1.300 y 4000 por mm (24 % a 32 % del total de glbulos
blancos). Su nmero aumenta sobre todo en infecciones virales, aunque tambin
enenfermedades neoplsicas (cncer) y pueden disminuir en inmunodeficiencias. Los
linfocitos son los efectores especficos del sistema inmunitario, ejerciendo la inmunidad
adquirida celular y humoral. Hay dos tipos de linfocitos, los linfocitos B y los linfocitos T.

1. Los linfocitos B estn encargados de la inmunidad humoral, esto es, la secrecin de

anticuerpos (sustancias que reconocen las bacterias y se unen a ellas y permiten su
fagocitocis y destruccin). Los granulocitos y los monocitos pueden reconocer mejor y
destruir a las bacterias cuando los anticuerpos estn unidos a stas (opsonizacin). Son

tambin las clulas responsables de la produccin de unos componentes del suero de la

sangre, denominados inmunoglobulinas.
2. Los linfocitos T reconocen a las clulas infectadas por los virus y las destruyen con ayuda
de los macrfagos. Estos linfocitos amplifican o suprimen la respuesta inmunolgica
global, regulando a los otros componentes del sistema inmunitario, y segregan gran
variedad de citoquinas. Constituyen el 70 % de todos los linfocitos.
Tanto los linfocitos T como los B tienen la capacidad de "recordar" una exposicin previa a
un antgeno especfico, as cuando haya una nueva exposicin a l, la accin del sistema
inmunitario ser ms eficaz.

Monocitos: Conteo normal entre 150 y 900 clulas por mm (2 % a 8 % del total de
glbulos blancos). Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones originadas por virus o
parsitos. Tambin en algunos tumores o leucemias. Son clulas con ncleo definido y con
forma de rin. En los tejidos se diferencian hacia macrfagos o histiocitos.

9- Definicin y uso de los anticoagulantes, de ejemplos (5)

En medicina y farmacia, un anticoagulante es una sustancia endgena o exgena que interfiere o
inhibe la coagulacin de la sangre, creando un estado antitrombtico o prohemorrgico. Se
distinguen sustancias endgenas, producidas por el propio organismo y sustancias exgenas
(frmacos)
Eje: Ejemplos: enoxaparina, dalteparina, tinzaparina, bemiparina, nadroparina.
Inhibidores selectivos del factor Xa
Frmacos como fondaparinux, rivaroxabn y apixabn.
Anticoagulantes orales
Inhibidores de la vitamina K: cumarinas
10- Cul es el mecanismo de la coagulacin en la etapa en que la protrombina se activa a
trombina.

11- Como se extrae suero y plasma de una misma muestra de sangre (procedimiento)
1-Extraer aproximadamente 5 ml sangre de la vena del brazo por medio de la jeringa, quitar la
aguja y colocar la mitad de la sangre extrada cuidadosamente en el tubo de colecta de sangre de

tapa roja y la otra mitad en el tubo de tapa color violeta que contiene 50 microlitros (L) de EDTA,
homogenizar.
2- Homogenizar cuidadosamente el tubo con anticoagulante.
3- Dejar el tubo sin anticoagulante en reposo esperar formarse el coagulo despus
4- Centrifugar los tubos por 5 minutos, separar el suero y el plasma respectivamente en tubos de
ensayos por separado, anotar las observaciones
12- Qu diferencia hay entre suero y plasma
El plasma sanguneo contiene este fibringeno. Bsicamente, cuando se separan el suero y
plasma de la sangre, el plasma an conserva el fibringeno que ayuda a la coagulacin, mientras
que el suero es la parte de la sangre que queda despus de quitar este fibringeno.
Qu queda de la sangre una vez que se han quitado los glbulos rojos, glbulos blancos y
factores de coagulacin? El suero sanguneo es principalmente agua que se disuelve con
protenas, hormonas, minerales y dixido de carbono. Es una fuente muy importante de electrolitos.
El plasma es un lquido amarillento y claro que es parte de la sangre. Tambin se encuentra en las
linfas o en fluidos intramusculares. Esta es la parte de la sangre que contiene fibrina y otros
factores de coagulacin. El plasma hace el 55% del volumen total de sangre. El principal
componente del plasma sanguneo es el agua
El suero es la parte lquida de la sangre despus de la coagulacin. Contienen 6-8% de las
protenas que forman la sangre. Estn ms o menos, igualmente divididas entre la albmina y las
globulinas de suero. Cuando la sangre es extrada y dejada a coagular, el cogulo se reduce
despus de algn tiempo. El suero se exprime fuera una vez que este cogulo se reduce. Las
protenas en el suero normalmente estn separadas por un proceso llamado electroforesis.
13- Definicin, estructura y funcin de la hemoglobina
La hemoglobina es una hemoprotena de la sangre, de masa molecular de 64.000 g/mol (64 kDa),
de color rojo caracterstico, que transporta el oxgeno desde los rganos respiratorios hasta los
tejidos, el dixido de carbono desde los tejidos hasta los pulmones que lo eliminan y tambin
participa en la regulacin de pH de la sangre, en vertebrados y algunos invertebrados.
La hemoglobina es una protena de estructura cuaternaria, que consta de cuatro subunidades. Esta
protena forma parte de la familia de las hemoprotenas, ya que posee un grupo hemo. Tiene como
funcion transporte de gases respiratorios. Cuando se encuentra con el oxgeno forma un
compuesto qumico llamado oxihemoglobina que lleva al oxigeno hasta los tejidos, .Ahi en los
tejidos se vuelca a la cangre otro gas el dixido de carbono, que en parte se combina con la
hemoglobina y forma carbohemoglobina, cuando este compuesto llega a los pulmones, se
desdobla, el dixido de carbono se expulsa y vuelve a formarse oxihemoglobina
Estructura
La forman cuatro cadenas polipeptdicas (globinas) a cada una de las cuales se une un grupo
hemo, cuyo tomo de hierro es capaz de unir de forma reversible una molcula de oxgeno. El
grupo hemo est formado por:
Unin del succinil-CoA (formado en ciclo de Krebs o ciclo del cido ctrico) al aminocido
glicina formando un grupo pirrol.
Cuatro grupos pirrol se unen formando la protoporfirina IX.
La protoporfirina IX se une a un ion ferroso (Fe2+) formando el grupo hemo.

14- Clases de hemoglobinas

Clasificacin de la hemoglobina
Se reconocen cinco clases de hemoglobina normales, que son las que tienen los individuos sanos,
y numerosas variantes anormales asociadas a la presencia de alteraciones genticas. Tales
defectos congnitos conducen a la sntesis de hemoglobinas con defectos en la estructura de sus
cadenas polipeptdicas o en su conformacin tridimensional, que redundan en fallas funcionales.
Las hemoglobinas normales son las siguientes:
-Embrionales:

Gower 1 (22)

Gower 2 (22)

Hemoglobina Portland (22)

-Fetales:

Hemoglobina F (22)
-De adultos:

Hemoglobina A (22)- es la que se encuentra en mayor proporcin

Hemoglobina A2 (22) en bajo porcentaje en individuos sanos (2,5%)

Hemoglobina F (22) limitada a una fraccin de eritrocitos (clulas F).

Dentro de las variantes anormales se pueden mencionar las hemoglobinas C, D, E, G, H, I, J, K,
L, M, N, y S. La S y la C son las variantes anormales de mayor prevalencia y las responsables del
mayor nmero de hemoglobinopatas congnitas. La hematologa estudia en detalle estos
defectos.
Otras formas de hemoglobina aparecen en condiciones particulares. Son tipos que deben estar en
proporciones mnimas o directamente no deben existir, y en condiciones de enfermedad aparecen
(hemoglobinopatas). Se mencionan a continuacin los principales tipos:
-Metahemoglobina: es aquella en la que el grupo hemo tiene al hierro en estado frrico o Fe
(III), es decir, oxidado, en lugar de estar como Fe (II). Este tipo de hemoglobina tiene una afinidad
por el oxigeno demasiado alta, por lo que disminuye su capacidad de liberarlo a los tejidos, los que
sufren as de hiopoxia. La presencia de metahemoglobina en proporciones que superan los valores
normales (1%) puede deberse a fallas congnitas o a exposicin a ciertas sustancias (txicos,
ciertos frmacos, etc.).
-Sulfohemoglobina: se forma por la reaccin de la hemoglobina con sulfuros inorgnicos y
perxido. Generalmente obedece al consumo de ciertos frmacos azufrados (por ejemplo,
sulfonamidas). Este cambio irreversible altera la capacidad de transporte de oxgeno.
-Carboxihemoglobina: surge de la unin del monxido de carbono a la molcula de
hemoglobina. Es una de las formas ms graves de intoxicacin (por ejemplo, escapes de gas en
los hogares)
-Hemoglobina glucosilada: se encuentra normalmente en baja cantidad, pero en patologas
como la diabetes este tipo de hemoglobina aumenta drsticamente.
15- Importancia clnica de la determinacin de hemoglobina
Un anlisis de sangre de Hemoglobina, Hb o Hgb puede determinar que hemoglobina se
encuentra en la sangre. La hemoglobina es una protena en los glbulos rojos que
transporta oxgeno. El examen de hemoglobina casi siempre se hace como parte de un
conteo sanguneo completo (hemograma) (CSC).
16- Valores de referencia para hombres y mujeres adultos
Los resultados normales varan, pero en general son:
Hombre: de 13.8 a 17.2 g/dL
Mujer: de 12.1 a 15.1 g/dL
Nota: g/dL = gramos por decilitro.
17- Valores de referencia para nios de hemoglobina

Edad

Hb g/dl

Criterio diagnstico de anemia

(> 2DE)

Promedio 2
DE
Hb/dl
RN

17 2

< 15

2m-3m

11 15

< 9,5

Prematuro

92

< 7,0

5 m - 2 aos

12,5 1,5

< 11,0

Preescolar

12,5 1,5

< 11,0

Escolar 5 - 9 13 1,5
aos

< 11,5
< 12,0

Escolar 9 -12
aos
13,5 1,5

< 12,5

Id. 12 - 14 aos 14,0 1,5

18- Alteraciones que puede presentar una persona con valores de hemoglobina altos
Cardiopata congnita
Cor pulmonale
Deshidratacin
Eritrocitosis
Niveles bajos de oxgeno en la sangre (hipoxia)
Fibrosis pulmonar
Policitemia vera
19- Alteraciones que puede presentar una persona con valores de hemoglobina bajos
Los niveles de hemoglobina por debajo de lo normal pueden deberse a:
Anemia (diversos tipos)
Sangrado
Destruccin de glbulos rojos
Leucemia
Desnutricin
Deficiencias nutricionales de hierro, folato, vitamina B12 y vitamina B6
Sobrehidratacin
20- Qu es el hematocrito, como se determina?
Volumen de glbulos con relacin al total de la sangre; se expresa de manera porcentuaEs un
examen de sangre que mide el porcentaje del volumen de toda la sangre que est compuesta de
glbulos rojos. Esta medicin depende del nmero de glbulos rojos y de su tamao. El
hematocrito (PCV, Packed Cell Volume) se puede determinar por centrifugacin de sangre
heparinizada en un tubo capilar (tambin conocido como un tubo de microhematocrito) a 10 000
rpm durante cinco minutos. Esto separa la sangre en capas. El volumen de concentrado de
glbulos rojos, dividido por el volumen total de la muestra de sangre da el PCV. Debido a que un
tubo se utiliza, esto puede ser calculada mediante la medicin de las longitudes de las capas. Con
equipos de laboratorio modernos, el hematocrito se calcula por un analizador automtico y no se

mide directamente. Se determina multiplicando el recuento de glbulos rojos por el volumen

corpuscular medio.
21- Cmo se halla el hematocrito por el mtodo del capilar
El hematocrito (PCV, Packed Cell Volume) se puede determinar por centrifugacin de sangre
heparinizada en un tubo capilar (tambin conocido como un tubo de microhematocrito)
22- Determinacin de los niveles de hemoglobina en persona, conociendo la absorvancia de
la muestra y la absorvancia del patrn, as como tambin la concentracin del patrn.
Discutir el resultado ( tener en cuenta los valores normales, y decir todas las posibles
alteraciones que puede tener la persona)

23- Importancia clnica de la determinacin del hematocrito en una persona

Importancia clnica
El hematocrito es una medicin de la fraccin volumtrica de hemates. Se trata de un indicador
clave del estado corporal de hidratacin, anemia o prdida grave de sangre, as como la capacidad
de la sangre para transportar oxgeno. Una lectura reducida de hematocrito puede deberse a una
hiperhidratacin, que aumenta el volumen plasmtico, o a una reduccin en la cantidad de
hemates debido a anemias o a hemorragias. Un hematocrito alto puede deberse a la prdida de
fluidos, como por ejemplo debido a una deshidratacin, un tratamiento con diurticos o
quemaduras, o bien a un aumento de los hemates, tal y como sucede con los trastornos
cardiovasculares y renales, la policitemia vera y los problemas de ventilacin. En la determinacion
de HB. mide la cantidad de hemoglobina en la sangre. Esto es usado para saber cuanto oxgeno
est siendo cargado por sus glbulos rojos. Esto tambin es usado en el tratamiento de trastornos
de glbulos rojos como anemia ferropnica.
Los exmenes de laboratorio pueden realizarse por muchas razones, comoinvestigacin rutinaria
de salud o sospecha de enfermedad o de toxicidad. Tambin pueden ser utilizados para determinar
si la efectividad de un medicamento mejora o empeora. Valores de referencia para hombres y
mujeres, y nios
Los resultados normales varan, pero en general son los siguientes:
Hombres: de 40.7 a 50.3%
Mujeres: de 36.1 a 44.3%
Los resultados normales para los nios varan, pero en general son:
Recin nacido: 45 a 61%
Lactante: 32 a 42%
24- Determinacin de los niveles de hematocrito en personas conociendo la altura de los
globulos rojos y de la sangre total en un capilar. Discutir el resultado ( tener en cuenta
los valores normales, y decir todas las posibles alteraciones que puede tener la
persona).
Un ndice bajo de Hematocrito puede deberse a:
Anemia
Fallos en la mdula sea (Radiaciones, toxinas, fibrosis, tumores, etc.)
Embarazo
Hemorragias
Hipertirodismo
Hemolisis (destruccin de glbulos rojos) por una transfusin
Leucemia
Problemas de alimentacin
Artritis reumatoide

Un ndice alto de Hematocrito puede deberse a:

Cardiopatas
Deshidratacin
Eclampsia (en el embarazo)
Enfermedades pulmonares crnicas
Exceso de formacin de hemates (eritrocitosis)
Policitemia vera
Choque (shock).