Estudio de Heces y Parsitos

Intestinales en el Laboratorio

Autores:

Irene Falcn Bentez

Jos Manuel Vaquier Rico
M Isabel Naranjo Montes

INDICE
1. ndice
2. El aparato digestivo
A)

Tubo digestivo
Cavidad bucal
Faringe
Laringe
Esfago
Estmago
Intestino delgado
Intestino grueso

B)

Glndulas anejas
Hgado
Pncreas

3. La digestin
Digestin mecnica
Digestin qumica
A. Digestin de hidratos de carbono

B. Digestin de los lpidos

C. Digestin de las protenas
D. Absorcin
4. Pruebas a realizar a una muestra de heces
1) Examen fsico-qumico
Caracteres organolpticos

a)

Cantidad
Consistencia
Color
Olor
Moco
Pus
Sangre
b)

Determinacin de pH

c)

Sangre oculta

2) Estudio de la digestin
a)

Examen macroscpico

b)

Examen microscpico

c)

Patologas de la digestin
3

3) Estudio microbiolgico-parasitolgico
A)

Toma de muestra para examen parasitolgico

B)

Parsitos que podemos encontrar en heces

Helmintos
a)

scaris

b)

Nematodos

c)

Cestodos o tenias

Protozoos
a)

Amebas

b)

Giardia Lambia

Oxiuros
5. Bibliografa

2. EL APARATO DIGESTIVO:
El aparato digestivo es un conjunto de rganos
destinados a la digestin de los alimentos en sus diferentes
fases, y en l se distinguen dos partes fundamentales: el
tubo digestivo y las glndulas anejas.

A) TUBO DIGESTIVO: es un tubo abierto por ambos

lados y mide unos 9 metros en un adulto normal. Se
extiende desde la boca hasta el ano. En l se lleva a
cabo la digestin de los alimentos que ingerimos. Est
formado por 7 rganos diferentes que son:

Cavidad bucal: el alimento es ingerido a travs de la

boca hacia el tubo digestivo. En ella se encuentran los
dientes, que son los encargados de producir la
descomposicin

de

los

alimentos

mediante

la

masticacin. Una vez masticados los alimentos forman

una pequea masa que se llama bolo alimenticio que

facilita su deglucin.

En

la cavidad

bucal

se

encuentran las glndulas salivares que son las

encargadas de segregar la saliva. La saliva contiene
moco y una enzima digestiva llamada amilasa salival
que es la que comienza la digestin qumica de los
hidratos de carbono.

Faringe: debido a que est situado detrs de las

cavidades nasales y la boca, forma parte de los
aparatos respiratorio y digestivo. Se divide en tres
zonas:

la

nasofaringue,

la

orofaringe

la

laringofaringe.

Laringe: es el rgano donde se produce la voz,

contiene las cuerdas vocales y constituye tambin un
paso obligado para los gases respiratorios. Est
situada encima de la trquea, que es su continuacin.

 Esfago: Conecta la faringe con el estmago. Es un

rgano de paso cuya nica funcin es transportar el
bolo alimenticio hacia el estmago por medio de
movimientos peristlticos.

Estmago: est situado en la parte superior de la

cavidad abdominal, por debajo del diafragma. En l se
encuentra el cardias, que es una vlvula que evita que
los alimentos vuelvan hacia el esfago cuando se
contrae el estmago. Estas contracciones mezclan el
bolo alimenticio con el jugo gstrico y los descompone
en

una

mezcla

semislida

llamada

quimo.

El

estmago se divide en tres partes:

Fundus: es la porcin agrandada.
Cuerpo: es la parte central del estmago.
Ploro: es la parte inferior estrecha que se une a
la primera porcin del intestino delgado.
Una vez el alimento ha sido mezclado en el
estmago, el quimo comienza a pasar a travs del
7

esfnter pilrico hacia la primera porcin del intestino

delgado.

Intestino delgado: mide unos 6 metros de longitud,

tiene un montn de flexuras en forma de "U" que se
llaman asas intestinales. Est formado por tres zonas:
Duodeno: tiene forma de "C" y se curva alrededor
de la cabeza del pncreas. En l tiene lugar la
mayor parte de la digestin qumica.
Yeyuno: su funcin es realizar la absorcin de las
sustancias del quimo alimenticio. En este tramo
del intestino delgado acta el jugo intestinal, que
degrada al mnimo los hidratos de carbono,
las protenas y los lpidos. La pared del yeyuno
presenta

las

vellosidades

intestinales,

cuya

funcin es traspasar al torrente sanguneo las

sustancias anteriormente sealadas.

 leon: es la porcin final del intestino delgado. Se

absorben la vitamina B12 y las sales biliares.
La principal funcin del intestino delgado es la
absorcin de los alimentos, en l se encuentran
glndulas que producen un gran nmero de enzimas
como: aminopeptidasas, peptidasas, lipasas...

Intestino grueso: comienza en el ciego y termina en

el recto. Mide unos 2 metros de largo y su dimetro es
mucho mayor que el del intestino delgado. Constituye
la porcin terminal del tubo digestivo. Los restos de
alimentos no ingeridos y absorbidos entran en el
intestino grueso a travs de una estructura llamada
vlvula ileocecal. El intestino grueso se divide en:
Ciego: donde desemboca la vlvula ileocecal,
tiene forma de bolsa.
Colon ascendente.
Colon transverso.
Colon descendente.
9

 Recto.
Canal anal.

B) GLNDULAS ANEJAS: son rganos situados fuera del

tubo digestivo pero que secretan en ste los jugos
digestivos que son necesarios para realizar la digestin.

Hgado: es la glndula exocrina ms grande del

cuerpo, sus clulas segregan una sustancia llamada
bilis, que descompone mecnicamente las grasas que
se encuentran en los alimentos que ingerimos. Esta
bilis se secreta al intestino delgado para ayudar a la
digestin de dichas grasas.

Pncreas: est situado bajo el estmago, es una

glndula exocrina y endocrina, que segrega jugo
pancretico a los conductos y hormonas a la sangre,
del tipo insulina y glucagn. El jugo pancretico es el

10

ms importante, ya que contiene enzimas que digieren

las diferentes clases de alimentos. Entra en el
duodeno en el mismo lugar que la bilis.

11

3. LA DIGESTIN:
Es un conjunto de fenmenos mecnicos y qumicos
que transforman los alimentos para que stos puedan ser
adsorbidos.
La digestin mecnica descompone los alimentos a
travs de la masticacin, deglucin, peristaltismo y los
elimina por medio de la defecacin.
La

digestin

qumica

descompone

las

grandes

molculas en molculas ms pequeas capaces de

atravesar la mucosa intestinal hacia la sangre y la
linfa, gracias a las enzimas digestivas como la saliva,
el jugo gstrico, el jugo pancretico y el jugo intestinal.
Los alimentos estn constituidos por: protenas,
hidratos de carbono, lpidos, fibras, electrolitos, agua...
Para entender mejor su estudio vamos a separarlos por
componentes:

12

A)

DIGESTIN DE HIDRATOS DE CARBONO: el jugo

gstrico no contiene enzimas para digerir los hidratos
de carbono, as que estos no se digieren hasta que el
alimento llega al intestino delgado, donde los jugos
pancretico e intestinal son los encargados de digerir
los hidratos de carbono de los alimentos.

B)

DIGESTIN DE LOS LPIDOS: la mayora de los

lpidos

permanecen

sin

digerir

hasta

que

son

emulsionados por la bilis del duodeno, donde la lipasa

pancretica rompe las molculas de grasa en cidos
grasos y glicerol. Estos son los productos finales de la
digestin de las grasas o lpidos.
C)

DIGESTIN DE LAS PROTENAS: la digestin de las

protenas comienza en el estmago, donde las
enzimas del jugo gstrico descomponen las molculas
de protenas gigantes en compuestos ms pequeos y
simples. En el intestino es donde acaba la digestin
de las protenas. Cuando las enzimas han dividido las
molculas

grandes

de

protenas

en

pequeos

13

aminocidos se ha completado su digestin. Los

aminocidos son los productos terminales de la
digestin de las protenas.
D)

ABSORCIN: se produce cuando las molculas de

aminocidos, la glucosa, los cidos grasos, es decir,
los productos finales de los diferentes tipos de
digestin, pasan desde el intestino hacia los lquidos
circulares del cuerpo, la sangre y la linfa. La absorcin
de los alimentos es tan importante como la digestin.

14

4. PRUEBAS A REALIZAR A UNA MUESTRA DE

HECES:
El examen de las heces puede llevarnos a grandes
valoraciones diagnsticas, es til en la deteccin precoz de
un carcinoma mediante la aparicin de sangre oculta,
infecciones de tipo bacterianas o parasitolgicas, o en
procesos que cursan con una insuficiencia digestiva. En
una muestra de heces pueden realizarse las siguientes
determinaciones:
1. Examen Fsico-Qumico.
a) Caracteres organolpticos.
b) Determinacin de pH.
c) Sangre oculta.
2. Estudio de la digestin.
a) Examen Macroscpico.
b) Examen Microscpico.
c) Patologas de la digestin.

15

3. Estudio microbiolgico-parasitolgico.
A)

Toma de muestra para examen parasitolgico.

B)

Parsitos que podemos encontrar en heces.

16

1) EXAMEN FSICO-QUMICO:
Comprende el estudio de caracteres organolpticos
como la consistencia, el color, el olor, presencia de moco...,
y estudios qumicos como la presencia de sangre oculta y
la determinacin del pH.

a) CARACTERES ORGANOLPTICOS:
CANTIDAD:
Depende de los residuos que provienen de la dieta. En
situaciones normales la cantidad de deposiciones al da
son entre 150-200gr/da. En rgimen vegetariano
pueden llegar hasta 350gr/da. En una dieta rica en
protenas hasta 50gr/da.
CONSISTENCIA:

17

La deposicin tiene que ser formada y slida, cilndrica

y consistente. Las deposiciones en personas estreidas
son de pequeo tamao, duras, a menudo en forma de
bolas (deposiciones caprinas). Hay situaciones en las
que aparecen falsas diarreas, donde la primera
deposicin es compacta y la segunda pastosa. En la
diarrea las heces son lquidas, pastosas y fluidas. En la
esteatorrea se le llaman heces en forma de mantequilla
y son cremosas y pegajosas. En la estenosis de colon
distal o recto las deposiciones son acintadas, se
conocen con el nombre de forma de lpiz.

COLOR:
En una dieta normal el color en el adulto es ms o
menos

pardo

debido

la

estercobilina,

van

oscurecindose cuanto ms tiempo estn expuestas al

aire. El color puede cambiar segn el tipo de alimentos
ingeridos o tratamiento mdico que se est tomando. En

18

los lactantes las heces son de color amarillo, en una

dieta crnica son de color castao oscuro y en una dieta
vegetariana son de color verdoso. Hay dos patologas
en la que las heces van a ser blancas grisceas y son
en la hepatitis en fase aguada y en la ictericia
obstructiva. Las melenas se producen en situaciones de
hemorragias

altas,

son

negruzcas,

pastosas

pegajosas. Cuando aparecen con sangre rojiza puede

ser indicativo de hemorragias digestivas en las vas
bajas del tipo hemorroides.

OLOR:
Es caracterstico, se forma por la putrefaccin de las
protenas ingeridas. En el caso de las melenas, el olor
es muy desagradable. Si aparece olor amoniacal puede
ser indicativo de fstulas rectales, y un olor rancio se
puede producir por procesos con fermentacin. Cuando

19

estamos en tratamiento con antibitico las heces pueden

ser inoloras.
MOCO:
Las heces de un adulto normal no deben de contener
moco o si aparece, debe ser en muy poca cantidad. El
moco es patolgico excepto en los recin nacidos.
Indica irritacin o inflamacin del intestino. Segn como
sea la estructura del moco vamos a decir de que zona
viene. Cuando viene del intestino grueso, tiene un
aspecto brillante y est finamente dividido y cuando
proviene del colon distal aparece en forma de tiras. Hay
procesos

patolgicos

donde

el

moco

es

muy

caracterstico como por ejemplo el colon irritable, tumor

velloso...

PUS:

20

Aparece como una mas blanquecina espesa que

normalmente va acompaada de sangre y restos de
mucosa. No se encuentra en heces normales. Es
importante su determinacin ya que aparece en colitis
ulcerosa, abscesos o fstulas anales.

SANGRE:
No aparece en heces normales, su determinacin es
importante porque se pueden dar en procesos graves
como tumores, lceras..., o no tan graves como
hemorroides. Puede observarse macroscpicamente en
un color rojizo o microscpicamente, donde se deber
determinar la sangre oculta.

b) DETERMINACIN DE pH:
Las heces normales son ligeramente alcalinas, con un
pH aproximado de 7,2. Su medicin se hace con un papel
21

tornasol, segn el pH, se van a volver de un color u otro. El

pH vara segn la dieta que tomemos y este valor no va a
ser muy relevante. Las heces van a ser alcalinas en la
insuficiencia gstrica, y cidas en donde hayan trastornos
digestivos con aumento de la fermentacin.

c) SANGRE OCULTA:
Se realiza un examen qumico cuando se sospecha de
la existencia de hemorragias digestivas del tipo: varices
esofgicas, lceras, tumores del aparato digestivo..., hay
varias tcnicas para diferenciar la sangre oculta pero sta
es la ms usada:

PRUEBA DE LA BENCIDINA: es la que ms se usa

por su sensibilidad en cuanto a resultados. Para
realizar esta prueba el paciente debe seguir una dieta
estricta, libre de carnes y de cualquier producto que

22

contenga hemoglobina durante 3 das seguidos y

recoger 3 muestras de heces, una en cada da. Esta
prueba debe repetirse en das sucesivos para poder
confirmar la negatividad de la prueba. La prueba
consiste en manchar un papel de filtro con restos de
heces y echar unas gotas de solucin de bencidina al
1% y va a estar diluida en cido actico al 50%. Si
existe sangre, nos va a aparecer un halo verde
azulado alrededor de la mancha de las heces. Existe
un sistema comercializado para realizar esta prueba
que se llama HEMATEST.

2) ESTUDIO DE LA DIGESTIN:
Como ya se ha mencionado antes, la digestin es un
conjunto de fenmenos mecnicos y qumicos que
transforman los alimentos para que stos puedan ser
adsorbidos. Pues bien, a travs de este estudio vamos a
realizar:

23

a) EXAMEN MACROSCPICO:
Se realiza en cuanto la muestra llega al laboratorio.
Consiste en la observacin de la muestra a simple vista.
Se recomienda diluir la muestra con agua o suero
fisiolgico en una placa de petri y ponerla sobre fondo
blanco. En una digestin patolgica podemos observar:
Restos de alimentos: stos se pueden apreciar a
simple vista y suelen aparecer cuando el trnsito
intestinal est acelerado.
Tejido

conjuntivo:

tiene

forma

membranosa

filamentosa, de color blanco o amarillo. Se puede llegar

a confundir con moco, pero el tejido conjuntivo es ms
consistente. Suele aparecer cuando hay insuficiencia
gstrica.

24

 Fculas: son trozos pequeos de diferentes colores

blanco,

rojizo...,

son

indicativos

de

insuficiencia

pancretica.
Moco: si es abundante indica irritacin o inflamacin del
intestino.
Grasas: al diluir las heces para poder visualizarlas
mejor, se observan pequeas gotas flotando.

b) EXAMEN MICROSCPICO:
En heces normales podemos encontrar residuos
vegetales que no son digeribles como por ejemplo, pelos;
clulas vegetales cuyo almidn no ha sido digerido, fibras
musculares, jabones, clulas vegetales...
En heces anormales podemos encontrar protenas,
que cuando no estn bien digeridas aparecen en trozos
grandes y estriados; restos de almidn, que en reaccin
con el lugol adquiere una tonalidad azulada; grasas

25

neutras, que en reaccin con el Sudn III aparecen de

color rojo; cidos grasos...

c) PATOLOGAS DE LA DIGESTIN:
En las heces podemos observar con facilidad el grado
de digestin de los distintos principios inmediatos, de modo
que este examen microscpico es de gran ayuda en el
diagnstico de los distintos tipos de patologas relacionadas
con el proceso de la digestin. La presencia de principios
inmediatos nos indica que hay una alteracin anterior al
colon, puede ser en procesos gstricos pancreticos o del
intestino delgado. La tcnica que realizaremos para el
estudio de los principios inmediatos ser la siguiente:

Hacemos una suspensin de heces en agua destilada

y las homogeneizamos.
26

 Tomamos una gota de esa papilla y la depositamos en

un porta limpio. A continuacin lo tapamos con un
cubreobjetos y miramos la solucin al microscopio.
Tomamos una gota de esta papilla la depositamos en
un porta junto con dos gotas de lugol. Tapamos con
un cubreobjetos y observamos al microscopio con un
objetivo seco.
Tomamos otra gota de la papilla y la depositamos en
un porta con dos o gotas de Sudn III. Tapamos con
un cubre y calentamos suavemente sobre la llama del
mechero

hasta

que

hierva.

Observamos

la

preparacin en caliente con un objetivo seco.

En el cuadro de la pgina siguiente podemos observar
la secuencia que acabamos de explicar de forma grfica y
clara.

27

Con estas tinciones vamos a detectar casos de

esteatorrea, treatorrea y amilorrea.

Esteatorrea: macroscpicamente al hacer la

emulsin podemos observar las grasas en forma de

gota. Al teir con Sudn III nos van a aparecer en
28

color escarlata y en forma de agujas finas. stas

pueden aparecer por un trnsito intestinal elevado y
rpido, por un dficit enzimtico en la digestin o
porque haya un defecto en la absorcin. Se va a
determinar que es patolgica cuando en heces totales
la concentracin de grasa sea superior al 25%. Se van
a

dar

en

diarreas

graves,

enfermedades

pancreticas....

Treatorrea: se va a producir cuando en el

individuo no se produce un aprovechamiento en la

carne que ingiere en la dieta, se va a investigar al
microscopio. En heces normales vamos a encontrar
muy poca fibra muscular suelta y apenas se van a
reconocer porque toda la estriacin no va a aparecer.
En las patologas estas fibras se van a ver completas.

29

Amilorrea: consiste en la presencia de restos de

almidn sin digerir en las heces, son muy visibles

cuando la dieta es rica en patatas. Las clulas de
almidn aparecen teidas de azul por el lugol.
Aparece amilorrea cuando hay una ingesta excesiva
de derivados de fculas y da igual que existan o no
problemas de masticacin.

3) ESTUDIO MICROBIOLGICO-PARASITOLGICO:
Este estudio es determinante cuando conocemos que
hay una alteracin de la flora normal del intestino, o cuando
buscamos un germen especfico. Es muy til cuando
buscamos personas portadoras, que poseen el germen
pero no manifiesta la enfermedad. En la industria
alimentaria es esencial para la bsqueda de portadores,
pero tambin va a ser esencial en el medio ambiente,
porque todas las bacterias que colonizan el intestino grueso
son indicadores de contaminacin fecal. La flora normal de

30

las heces va a suponer una tercera parte de su peso total

en seco, y dentro de esta flora van a ser ms numerosos la
"E. Coli" y en menor proporcin el "Clostridium Butirycum".
Las bacterias que encontramos mayormente en el intestino
van a ser Gram (-).
Estos microorganismos los vamos a ver por tincin o
por enriquecimientos de cultivos y observacin de colonias.
El cultivo directo se hace cuando tenemos la sospecha de
un germen especfico. Esto se usa cuando buscamos al
bacilo de Koch. Otras bacterias que se van a cultivar
directamente van a ser cuando haya sospecha de
Salmonella o con sospecha de clera. Tambin acudiremos
al cultivo directo cuando busquemos al bacilo de "Boas
Opler" en casos de cncer gstrico.

31

A)

TOMA

DE

MUESTRA

PARA

EXAMEN

PARASITOLGICO:
En estudio parasitolgico de la toma de muestra,
siempre que sea posible debe realizarse una preparacin
del enfermo, no es obligatoria, sobre todo cuando el
examen es urgente. La muestra se va a recoger en
recipiente estril de boca ancha que no contenga ni agua ni
orina ya que retrasara la movilidad de los protozoos
intestinales y cerrar perfectamente para que mantenga la
humedad. Se le pedir al enfermo que previamente haya
hecho un rgimen de comidas pobres en residuos evitando
la sobrecarga de restos vegetales ya que son voluminosos
y engaosos.
Evitar el consumo de medicamentos como, bismuto,
carbn,

caoln,

yeso,

benzonaftol,

tampoco

aceites

laxantes, ni supositorios ya que dan muchas gotas oleosas.

Si se estuviese con algn tratamiento que contengan estas

32

sustancias se tomar la muestra, al menos una semana

despus de suspenderlo. Tambin se evitarn radiografas
con contraste de bario en la semana precedente a la toma
de muestra. Es aconsejable tomar ms de una muestra, se
suelen tomar dos muestras sucesivas de heces y una
despus de reactivar al enfermo, que ser administrar
purgante salino que llevar 10 gramos de sulfato
magnsico o sdico, la maana del examen o bien 2-3 das
consecutivos. Con esto facilitamos el poder observar
formas vegetativas de los protozoos que solo van a
aparecer en heces lquidas o blandas. El mximo de
muestras a recoger ser de 6 con intervalo de 1 da y el
mximo de 10 das.
Para la observacin de
flagelados,

es

esencial

trofozoitos, amebas o

observar

muestras

recin

evacuadas antes de 30 minutos, sobre todo si son heces

lquidas, si son slidas se acepta mantenerlas en el
frigorfico hasta el da siguiente ya que si son quistes de
protozoos o huevos de helmintos se conservan bien sin
33

perder sus caracteres morfolgicos en ese tiempo. Lo ideal

si son lquidas es que se realizara la deposicin en el
laboratorio pero es aceptable el que se lleven rpidamente
evitando que se enfren, por lo que envolvemos el
recipiente con algodn o se transporta en recipiente
isotrmico a 37 C. Si por lo que fuera tuvisemos que
retrasar el estudio de la muestra se pueden conservar a
4C en nevera, pero es mejor haberlas fijado previamente
con solucin conservadora como puede ser formol al 10% o
solucin MIF (Mertilato Yodo Formol) o tambin alcohol
polivinlico.

34

B)

PARSITOS QUE PODEMOS ENCONTRAR EN

HECES:

HELMINTOS: Los helmintos son gusanos parsitos que

causan una gran variedad de enfermedades infecciosas,
algunas de las cuales afectan al sistema msculoesqueltico.

a)

scaris: vamos a observar sus huevos de color pardo

y estn incluidos dentro de un caparazn con forma de
nuez. La infestacin se conoce como Ascariasis, que
est provocada por el scaris Lumbricoides. Es el
mayor parsito dentro de los Nematelmintos, es
intestinal, estn tambin muy extendidos sobre todo
en regiones con climas clidos y hmedos. Se
transmiten por va fecal-oral al ingerir los huevos del
parsito. Su diagnstico va a ser cuando se sospecha
mediante la clnica, hay que confirmar la existencia
35

del gusano bien porque se detecten los huevos en

heces o bien, mediante mtodos serolgicos como
tcnicas

ELISSA

bien

haciendo

series

gastrointestinales. Las radiografas se harn con

contraste donde podemos visualizar vacos alargados
que corresponden al cuerpo el parsito.

(Huevos de scaris Lumbricoides, examen fresco objetivo

40x)

36

b)

Nematodos:

Son

gusanos

cilndricos,

no

segmentados que parasitan tanto a vegetales como a

animales. Se localizan en el intestino, en los tejidos,
en la sangre y en la piel, como es el caso de la Filaria.
Tienen sexo visiblemente diferencial. Los machos son
ms pequeos y presentan simetra bilateral. Tienen
un tubo digestivo completo con boca y ano. En la parte
anterior del tubo digestivo puede configurar una
especie de cpsula bucal estoma seguido por un
esfago que tiene su importancia sobre todo a nivel de
taxonoma. La hembra presenta un intestino donde en
el extremo abre un ano, presentan tambin 1 2
espculas que son las que le sirven de acople para la
cpula.

(Imagen Filaria en sangre)

37

c)

Cestodos o Tenias: Su longitud se va a deber a que

est formada por multitud de anillos y se van a poder
observar los anillos y los huevos. La lombriz solitaria
se mete en el cuerpo cuando alguien come o bebe
algo que est infectado de gusanos o de huevos de
gusanos. Una vez que est dentro del cuerpo, la
cabeza de la lombriz solitaria se agarra de la pared
interior de los intestinos. La lombriz se alimenta de la
comida que el husped est digiriendo; utiliza sus
nutrientes para crecer. Las lombrices solitarias estn
formadas de segmentos y crecen agregando nuevos
segmentos. Cada segmento se reproduce generando
miles de huevos. Dado que las lombrices solitarias
pueden tener ms de mil segmentos, la posibilidad de
extenderse es muy grande. Pueden crecer hasta
alcanzar ms de 10 metros y vivir hasta 25 aos.

38

(Tenia, examen fresco de heces con microscopio de 400

aumentos)

PROTOZOOS: vamos a encontrar las amebas, los

flagelados del tipo de "Giardia Lambia" o "Trichomonas".
Todos estos los podemos encontrar en forma adulta o
forma de huevos.

39

a)

Amebas: son emisores de pseudpodos y son

parsitos intestinales. De todas las amebas la ms
frecuente es la "Entamoeba Histoltica", que va a
producir disentera amebiana y necrosis en el colon.
Para su observacin y diagnstico hay que seguir
unos pasos:
Observacin en fresco de las heces sin teir,
buscando las formas qusticas o los trofozoitos.
Hacer un examen en fresco con heces teidas
con eosina.
Hacer un examen en fresco con las heces
teidas con Lugol.
Hacer una extensin para fijarla y teirla.
Hacer un cultivo para comprobar la existencia de
dichos parsitos.

40

(Entamoeba Histoltica)
b)

Giardia

Lambia:

emplean

flagelos

para

su

locomocin. En el humano se pueden encontrar en el

intestino. Es una de las causantes de las diarreas
intermitentes y fatiga. Presenta cuatro pares de
flagelos.

El

diagnstico

se

hace

mediante

la

observacin de quistes en heces por examen en

fresco. Tambin se pueden visualizar los trofozoitos
en secreciones duodenales.

41

(Giardia Lambia)
OXIUROS: es una infeccin producida por el nematodo
"Enterobius

Vermicularis".

Es

el

que

tiene

una

distribucin geogrfica ms extendida. Afecta con mayor

frecuencia a la poblacin infantil el macho mide 1.5mm y
la hembra 2mm. La reinfectacin se efecta casi
siempre desde la regin perianal a la boca con las
manos y tambin a travs del polvo de la casa. Se
presenta con picor anal, normalmente por la noche
coincidiendo con la bajada de la hembra a poner el
huevo. La intensidad puede ser a veces tan grande que
42

va a provocar insomnio. El nio presenta irritabilidad y

anorexia y tambin es caracterstico de las parasitsis el
chirrineo de los dientes. A veces raramente puede la
hembra colonizar la zona de la vulva provocando
bulvovaginitis. Los oxiuros no invaden los tejidos. Para
su diagnstico debemos buscar al parsito en las heces
y la prueba del Graham. Para dar un informe debemos
mandar al menos 3 muestras obtenidas en maanas
diferentes.

(Huevos de Enterobius Vermicularis)

43

BIBLIOGRAFA:
http://www.news-medical.net/health/What-areHelminths-(Spanish).aspx
http://www.clinicaveterinarianatura.com/category/cons
ejos-del-veterinario (Imagen Filaria).
http://www.pediatriatropical.com/imagenes%20tropical
es%20full/fotos%20helmintos/Nematodos%20intestina
les/Ascaris/Ascaris%20lumbricoides%20%2040x%20h
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http://www.fotciencia.es/Publico/Galeria/FormAmpliaci
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http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/images/ParasiteImages/
A-F/Amebiasis/E_histo/Ehistdisp_cyst_wtmt.jpg
(Imagen Entamoeba Histoltica)
http://www.futuramedica.org/Docs/Fotos/43_20100619
184442.jpg (Imagen Giardia Lambia)

44

 http://t1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcS2BVduSj
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(Imagen Enterobius vermicularis)
http://www.leclinvet.com/imagenes/Estudios%20analisi
s%20especificos%20en%20heces.jpg

(Imagen

de

portada).
http://www.supersaber.com/digestivo.htm
http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/s
alud/digesti.htm
http://es.scribd.com/doc/8640157/Digestion-de-Lipidos

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