Plan Psicoterapeutico Dislexia

ANLISIS DE
CASOS
CASO I
Elizabeth Zoraida Acero Lezama
ANAMNESIS
I.
II.
DATOS DE FILIACION
Nombres y Apellidos
: V. A. M. B.
Edad
: 7 aos
Sexo
: Femenino
Fecha de Nacimiento
: 24 de Agosto del 2006
Lugar de nacimiento
: Arequipa
Nivel de Instruccin
: Segundo de Primaria
Ocupacin
: Estudiante
Religin
: Catlica
Informantes
: Madre, docente y nia.
Lugar de evaluacin
: Consultorio de Psicologa
Fecha de evaluacin
: 14 de Abril del 2014
Fechas de informe
Examinadora
: Elizabeth Acero Lezama
MOTIVO DE CONSULTA
Valentina es trada por la profesora debido a que: No escribe, ni lee, su

rendimiento acadmico es bajo. La nia ingres a comienzo de ao al
segundo grado de primaria con un diagnstico de disgrafa, dislexia y
discalculia, no alcanzando un buen rendimiento en tareas que involucren
estas actividades. Adems presenta antecedentes de maltrato de parte de
compaeros en los colegios anteriores.
III.
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL
La menor tiene problemas para identificar lateralidad (izquierda-derecha),

no identifica los colores, presenta problemas en la motricidad gruesa ya que
en los ejercicios de educacin fsica es torpe, mientras que en la motricidad
fina logra realizar trazos coordinados pero que no tienen ningn significado
(por ejemplo; kjtglo), al copiar de la pizarra o libro omite algunas partes de la
letras y silabas, aun no escribe palabras espontneamente, tampoco puede
leer una lectura corta, empieza a preguntar porque no puede realizar esas
dos acciones, adems tiene dificultad en reconocer los nmeros, suele
cambiarlos de orientacin cuando los escribe y no puede contarlos de
memoria.
En su anterior colegio PADRE DAMIAN, la menor tena muy bajo
rendimiento, la madre lo asocia a la cantidad de nios, eran muchos para el
saln, la psicloga del colegio le dijo que tena sospecha de dislexia, le
pidi que la llevara a COMPARTIR. Luego de la evaluacin emiten un
informe donde concluyen que la menor posee un coeficiente intelectual
promedio bajo, indicadores asociados a dficit de atencin y problemas
especficos del aprendizaje (disgrafa, dislexia y discalculia).
En el colegio actual LOUIS PASTEUR, la docente la evala de forma verbal,
es decir le dan la prueba escrita pero la docente lee las preguntas para que
ella conteste verbalmente, y se la evala de acuerdo a sus respuestas,
obteniendo buen rendimiento, los compaeros empiezan a darse cuenta
que ella no puede leer e intentan ayudarla leyendo la parte de la tarea que
tiene que hacer, la menor les dice ya s, y evade la ayuda, actualmente
pregunta a la docente porque no puede leer igual que sus compaeros.
En el hogar los padres le exigen que aprenda a leer y escribir como sus
primos, estableciendo comparaciones entre ellas y sus primos, es as que
cada vez que el padre la visita, le da lecturas y le pide que copie textos,
mientras que la madre descarga programas de aprendizaje de lectoescritura digitales y le hace practicar un fonemario de memoria.
IV.
ANTECEDENTES PERSONALES:
1. Periodo de desarrollo
Etapa prenatal:
En el momento de la concepcin la madre tena 33 aos y el padre 30 aos,
el embarazo no fue planificado, pero si deseado, es hija nica. Durante el
periodo de gestacin la madre present presin alta, en ocasiones se senta
triste por la ausencia del padre, pero recibi apoyo de su familia. A los 6
meses tuvo alergia en el cuerpo e hinchazn de los pies entr por
emergencia al hospital y recin se enter de tener presin alta, en el mbito
emocional se encontraba preocupada y triste.
Etapa Natal:
El embarazo dur 7 meses, el parto se realiz por cesrea de emergencia,
debido
que
la
madre
arterial y protena en la orina ),
presentaba
preclamsia
( hipertensin
la cual empeor, a raz de que en una
festividad la madre ingiere un poco de vino, motivo por el cual, el medico

decide la cesrea, por estar en peligro la vida de la madre. La menor naci
pesando 1, 490 kg.,
de talla pequea (no recuerda con exactitud),
permaneci un mes en la incubadora debido al bajo peso, sali pesando 2

kilos, por recomendacin del mdico, debido a la cantidad de infecciones
que haban en el hospital, las cuales poda contraer la menor, agravando su
situacin.
2. Primera Infancia
Etapa post natal
Primera infancia
La primera infancia se desarroll al lado de su madre y familia materna,
mientras los padres mantienen una relacin conflictiva, ya que se
encontraban separados y el padre no visitaba a la menor, la menor recibi
los cuidados necesarios por la madre. Dentro de los aspectos de su
desarrollo este se dio dentro de los parmetros normales, gracias a que
recibi terapia fsica por 10 meses, recomendacin que recibi de su
pediatra por el nacimiento prematuro.
Desarrollo psicomotor
Debido a que la menor, naci prematura, el medico recomend que a la
brevedad inicie una terapia fsica, para evitar retrasos en su desarrollo y para
el fortalecimiento de la tonicidad muscular, gracias a la terapia que sigui
desde los 4 meses, su desarrollo y crecimiento psicomotor fue dentro de la
normalidad, levant la cabeza a los 3 meses, se sent a los seis meses,

empieza a caminar a al ao y tres meses, interrumpe cuando comenz a
caminar, debido a la falta de tiempo y dificultades econmicas.
Desarrollo del lenguaje

El desarrollo del lenguaje se desarrolla dentro de lo normal, dice sus
primeras palabras entre los 10 - 11 meses y empieza a formar frases al ao
y 5 meses.
Rasgos neuropticos
No presenta
Control de esfnteres
Controla el esfnter anal al ao y tres meses diurno y nocturno, mientras que
el esfnter vesical lo controla al ao y 8 meses.
3. Infancia Media
Etapa Pre-escolar y escolar:

A los 2 aos asiste por primera vez al knder de inicial de dos aos en la
institucin EL TRENCITO, se adapta adecuadamente, tiene buena relacin
con la profesora y los compaeros.
A los 3 aos hace inicial de 3 aos en la institucin BORSI BONIFATI,
sostiene una buena relacin con la profesora, sin embargo exista dificultad
en las relaciones sociales con sus compaeros, ya que constantemente se
quejaba, deca que solan empujarla y molestarla, sin embargo cuando se le
pregunta a la docente, ella sostiene que los nios juegan brusco y a
Valentina no le agrada, la menor no le cuenta a nadie, la madre se entera
por comentarios de otros nios.
A los 4 aos hace inicial de 4 aos en la institucin educativa PADRE
DAMIAN, el motivo de cambio de colegio, fue que en la institucin anterior
no exista nivel primario, y la madre quera un colegio donde curse todos los
aos. Al inicio de ao la profesora manifiesta que la nia no quera trabajar,
al transcurrir el ao acadmico la relacin con la docente mejor, pero la
relacin con los compaeros continuaba siendo difcil (continuaban
empujndola, no la incluan dentro del grupo). A los 5 aos realiza inicial en

la misma institucin, continuaban los problemas con los compaeros (la
excluan por jugar con muecas y demorarse en aprender), en el mbito del
aprendizaje se desarrolla con lentitud, la profesora indicaba que la menor
sola olvidar las lecciones aprendidas, sin embargo al entrevistar a la madre
nos manifiesta que ella careca de tiempo para ayudarla en casa, a hacer las
tareas o estudiar. A los 6 aos ingresa a primer grado en la misma
institucin, continan los problemas para las relaciones sociales con los
compaeros, le dicen burra debido a su bajo rendimiento, varios
compaeros se echan encima de ella durante el recreo, le cuenta a la
maestra, esta le indica que tiene que aprender a defenderse, por ello no
detena el abuso, en una ocasin tena tantos compaeros encima que no
poda respirar, cuando la seora del kiosco del colegio la ayud a salir de
esa situacin, a partir del incidente la menor ya no quera ir al colegio, e
incluso sus calificaciones
bajan a comparacin del primer bimestre,
presenta dificultad en el aprendizaje de la lecto-escritura, y en general un

bajo rendimiento en todas las reas, por lo cual asiste a una academia de
reforzamiento por las tardes.
Durante las vacaciones asiste a taller de reforzamiento en todos los cursos
en la institucin educativa LOUIS PASTEUR.
A los 7 aos ingresa a segundo grado, en la institucin educativa LOUIS
PASTEUR, mantiene buena relacin con la profesora, al principio se muestra
como una nia tmida y temerosa frente a sus compaeros, poco a poco se
va relacionando con ellos y mejora sus relaciones sociales, juega y conversa
con ellos, aunque en ocasiones retornan los recuerdos de maltrato que sufri
en el colegio anterior, la madre manifiesta que la menor asiste al colegio con
alegra y expresa este colegio me gusta, poco a poco se fue perdiendo el
temor a asistir al colegio, actualmente pone su esfuerzo para aprender a
leer, sin embargo confunde las letras y nmeros.
Historia de la recreacin
La menor juega mayormente con las muecas, la Tablet (juegos de Barbie,

programas para aprender a escribir), le gusta bailar y ver la televisin
(dibujos animados, esto es guerra, combate).
Castigo
La madre sola castigar a la menor utilizando la correa, ella presentaba

sentimientos de culpa por este hecho, por lo cual dej de utilizar este medio
de castigo por uno de supresin de privilegios. Mientras que la abuela solo la
amenaza con avisarle a la mam de su mal comportamiento.
Sueo
Posee un hbito de sueo ordenado y tranquilo, ya que duerme desde las

9pm hasta las 6am ininterrumpidamente, de sueo tranquilo sin presencia de
pesadillas.
Religin
La familia es de religin catlica, aunque asisten en ocasiones a misa los

domingos.
6. Antecedentes mrbidos personales
Enfermedades y accidentes
La menor tuvo varicela a los 5 aos, as como cadas sin complicaciones, tos
y gripe con fiebres no tan altas.
Personalidad
La menor se caracteriza por ser una nia tranquila, callada, temerosa de la
reaccin de los dems cuando ella interviene (en participacin en clase), se
niega a realizar trazos o escribir y leer por miedo a realizarlo mal enfrente de
los dems (compaeros y familiares).
V.
ANTECEDENTES FAMILIARES
Composicin familiar
Valentina pertenece a un familia es disgregada, ya que los padres no se

encuentran juntos, la actual familia se conforma por; la abuela, la madre, la
menor, la prima y el to.
La madre Mara de 40 aos, posee un grado de instruccin superior en
educacin, actualmente trabaja como docente por 6 horas diarias, tambin
es terapeuta de reflexologa, sus estados de nimo variables a causa del
trabajo influyen en la relacin que mantiene con la menor. El padre Gerb de
38 aos trabaja independientemente por 3 horas diarias, en ocasiones suele
visitar a su hija y le exige que aprenda a leer. La abuela Rina de 77 aos,
es ama de casa, se encuentra en casa todo el da, es quien est ms
pendiente de la menor desde que naci.
La prima Coral de 15 aos, tiende a mentir, valentina imita estas
conductas, antes pasaban ms tiempo juntas ahora no porque la mam de
Valentina tiene problemas con ella.
To Elar de 50 aos es transportista, no tienen mucha comunicacin con la
menor, llega eventualmente a la casa, tienen problemas familiares.
Dinmica familiar
La relacin que mantienen los padres es conflictiva, ya que cuando se
encuentran generalmente terminan discutiendo, ellos nunca vivieron juntos,
la familia en la que actualmente se encuentra la menor se caracteriza por
una disfuncin familiar, ya que si bien la madre se lleva bien con la abuela
materna, la relacin con el hermano (to de la menor) y la sobrina (hija del
to), se caracteriza por ser problemtica debido a las mentiras de la sobrina y
problemas familiares con el to.
Condicin socioeconmica
Reside en una casa de material noble, propio de la abuela materna, cuenta
con servicios bsicos de luz, agua y desage.
VI.
RESUMEN
Valentina es hija nica de una familia desintegrada, naci a los 7 meses con
bajo peso por lo cual permaneci un mes en la incubadora, el parto fue por
cesrea porque la madre presentaba preclamsia, el desarrollo del lenguaje se
desarroll con normalidad, al igual que el rea psicomotriz, ya que asisti a
terapia fsica desde los 4 meses hasta 1 ao, para mejorar la tonicidad de los
msculos. En su infancia cont con los cuidados debidos por parte de la madre
y abuela, el padre se encontraba ausente. Desde pequea tuvo problemas para
el aprendizaje de las lecciones y el establecimiento de relaciones sociales con
pares, ya que no lograba incluirse dentro del grupo, tambin sufri de maltrato
de parte de los compaeros desde los 3 meses hasta el ao pasado, tiene
dificultades en el aprendizaje desde los 5 aos, desde el ao pasado presenta
dificultades en la adquisicin de la lecto-escritura.
En el informe de COMPARTIR la psicloga concluye que la menor tiene una
capacidad intelectual por debajo del promedio, as como indicadores de dficit
de atencin y problemas especficos del aprendizaje (disgrafa, dislexia,
discalculia), adems presenta estilos inadecuados de crianza. Actualmente se
muestra alegre y logra establecer relaciones sociales en el colegio.
Existe una disfuncin familiar caracterizada por una relacin conflictiva entre
los padres, aunque se encuentren separados, adems existen problemas
familiares entre la madre, el to y la sobrina tornando su relacin tambin es
conflictiva, anteriormente la sobrina sola ayuda a la menor con la realizacin
de sus tareas escolares, sin embargo la madre impide esta cercana porque
valentina empezaba a imitar la conducta de mentir de la sobrina. Con la nica
persona que existe una buena relacin es con la abuela materna.
En cuanto a la relacin que mantiene la menor con su padre se caracteriza por
ser distante y de exigencia ya que en algunas ocasiones va a visitarla y a
exigirle que lea y escriba como sus primos. Mientras la relacin que mantiene
con la madre est condicionada a la disponibilidad y el estado de nimo de la
madre, es por ello que la menor establece mayor relacin con la abuela porque
ella siempre est en la casa.
EXAMEN MENTAL
DATOS GENERALES
I.
Nombres y Apellidos
: V. A. M. B.
Edad
: 7 aos
Sexo
: Femenino
Fecha de Nacimiento
Lugar de nacimiento
: Arequipa
Nivel de Instruccin
Ocupacin
: Estudiante
Religin
: Catlica
Informantes
Lugar de evaluacin
Fecha de evaluacin
: 23 y 25 de abril del 2014
Fechas de informe
Examinadora
PORTE, COMPORTAMIENTO Y ACTITUD
Valentina es una nia de 7 aos, de cabello castao claro, ojos marrones,

tez blanca, contextura delgada, talla acorde a su edad, adecuadamente
vestida y aseada, de postura erguida, marcha normal. Se la observa
concentrada en la actividad que realiza, aunque en ocasiones se distrae.
Tiene buen equilibrio, aunque es torpe en el rea motora gruesa.
De actitud colaboradora, amigable, aunque se muestra distrada por
momentos. Durante la evaluacin se la observa concentrada y se
entusiasmada por realizar las actividades, da respuestas veloces y en
ocasiones no acorde a la preguntas, frente a situaciones de fracaso se
resiste por un momento a realizar la actividad, pero luego contina con la
misma, no necesitando mayor ayuda. En cuanto al lenguaje, posee un tono
de voz regular, formula oraciones y frases con sentido, posee un lenguaje
expresivo y comprensivo adecuado. El lenguaje no verbal es acorde con su
estado de nimo.
II.
ATENCION, CONCIENCIA Y ORIENTACION.

Atencin
Posee una capacidad de atencin y concentracin adecuada.

Conciencia
La menor tiene conocimiento de s misma, su estado de alerta es adecuado.

Orientacin
La menor se encuentra orientada en persona y tiempo, mas no en la

orientacin espacial de derecha a izquierda, coordenadas espaciales,
orientacin simblica.
III.
LENGUAJE
El lenguaje expresivo es claro, coherente, posee una adecuada articulacin

y fluidez verbal, el tono de su voz es variable, tiene dificultad en el orden de
las palabras nuevas que contengan tres silabas, requiriendo asociarlo con
algo concreto (asociacin de dibujo con el grafema, incluso cada silaba de la
palabra con un objeto conocido, por ejemplo mdico, me (mesa)+ di (dime)+
co (come); el lenguaje comprensivo esta conservado.
IV.
PENSAMIENTO
La menor presenta un pensamiento coherente en cuanto al contenido. En

ocasiones
presenta
una
alteracin
en
el
curso
del
pensamiento,
caracterizado por la ausencia de ideas dando respuestas rpidas de los

temas que sabe y conoce, mientras que cuando las lecciones son nuevas o
no se han repasado mucho sus respuestas son lentas, Con referencia a su
juicio y capacidad de discernimiento es adecuado para su edad, logra
relacionar la causa con el efecto y puede resolver un problema.
V.
FUNCIONES SENSITIVAS Y PERCEPTIVAS
La menor conserva adecuadamente sus sentidos: visin, tacto, olfato y

audicin, no se encontraron alteraciones de ningn tipo en sus funciones
sensitivas y perceptivas.
VI.
MEMORIA
La memoria a corto plazo se encuentra conservada, mientras la memoria a

largo plazo se encuentra disminuida, ya que no recuerda lecciones
anteriores si no son reforzadas diariamente.
VII.
FUNCIONES INTELECTUALES
La menor presenta alteracin en sus funciones intelectuales de lectura,

escritura y calculo, debido a que no logra realizar ejercicios, ni problemas
matemticos, tampoco logra leer silabas ni palabras, copia con errores, no
escribe espontneamente.
VIII.
AFECTIVIDAD Y ESTADO
La menor se muestra como una nia alegre y colaboradora, identifica sus

sentimientos y logra expresarlos de forma eficaz. Tiene muy presente las
expectativas que tiene su familia para que ella aprenda a leer, lo cual la hace
sentirse ansiosa, tensa y preocupada, por no cumplir con ello.
IX.
CONCIENCIA DE ENFERMEDAD
La menor es consciente que no logra leer, escribir, ni realizar operaciones

matemticas en el cuaderno, compara sus logros acadmicos con sus
compaeros.
X.
RESUMEN

tez blanca, contextura delgada, talla acorde a su edad, en cuanto a la
exploracin de los procesos cognoscitivos vemos que no existe alteracin en
sus funciones intelectuales, ya que su capacidad de sntesis, abstraccin y
comprensin son adecuados, ya que logra resolver los problemas cotidianos
y nuevos. La menor se encuentra orientada en persona y tiempo, mas no en
la orientacin espacial de derecha a izquierda, coordenadas espaciales, y
orientacin simblica, posee una atencin y memoria a corto plazo
adecuada, mientras la memoria a largo plazo se encuentra disminuida. Las
funciones senso-perceptiva se encuentran en ptimo estado. El lenguaje

expresivo y comprensivo es adecuado, la capacidad para la lectura y
escritura est disminuida, en ocasiones presenta interrupcin del curso del
pensamiento.
Se caracteriza por ser una nia alegre y colaboradora,
adems posee conciencia de su situacin de no poder leer ni escribir

mientras sus dems compaeros lo hacen, tambin es consciente de las
expectativas que tiene su familia para que ella aprenda a leer, lo cual la hace
sentirse ansiosa, tensa y preocupada, por no cumplir con ello.
INFORME PSICOMETRICO
I.
DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos
: V. A. M. B.
Edad
: 7 aos, 4 meses
Sexo
: Femenino
Fecha de Nacimiento
Lugar de nacimiento
: Arequipa
Nivel de Instruccin
Religin
: Catlica
Informantes
Lugar de evaluacin
Fecha de evaluacin
: Mayo, Junio, Julio, Agosto del

2014
II.
Fechas de informe
Examinadora
MOTIVO DE CONSULTA
III.
TECNICAS O INSTRUMENTOS UTILIZADOS

A.
Observacin
B.
Entrevista
C.
Pruebas Psicolgicas:
a)
b)
Escala de inteligencia para nios Wechsler (WISC-IV)

Test gestltico viso motor para nios- Bender
c)
Test de anlisis de lectura y escritura (TALE)
d)
e)
Test de habilidades metalingsticas (THM)

Test de frases incompletas para nios Sacks
f)
g)
h)
Test Proyectivo de Dibujo Libre

Test Proyectivo de la familia de Louis Courman
Test de Dibujo de Figura Humana (DFH) de Elizabeth Munsterberg
Koppitz
IV.
OBSERVACIONES GENERALES DE LA CONDUCTA

tez blanca, contextura delgada, talla acorde a su edad, adecuadamente
vestida y aseada. Durante la aplicacin de las pruebas su actitud es
adecuada, colabora y se entusiasma al realizar las actividades, frente a
situaciones de fracaso se resiste por un momento a realizar esa actividad,
pero luego contina con la misma, no necesitando mayor ayuda. En cuanto
al lenguaje, posee un tono de voz regular, formula oraciones y frases con
sentido, posee un lenguaje expresivo y comprensivo adecuado. El lenguaje
no verbal es acorde con su estado de nimo.
V.
ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

AREA COGNITIVA

Subtest
Punt. bruto
Diseo de bloques
13
Semejanzas
12
Retencin de
6
Conceptos
de
11
dgitos
Cdigos
35
figuras
Vocabulario
13
Secuencia letra15
Razonamiento
de
7
numero
Comprensin
9
matrices
Cancelacin
40
total
ESCALA
PUNTAJES
EQUIVALENTES
Comp. Verbal
Punt. equivalente
8
8
5
8
6
6
13
5
6
7
72
PUNTAJES
COMPUESTOS
20 VCI
81
Raz. Perceptual
21 PRI
82
Memo. Trabajo
18 WMI
94
Veloc. de
13 PSI
80
procesamiento
Escala total
72
FSIQ
79
De acuerdo a la prueba aplicada, Valentina obtuvo un C.I. de 79 en el

funcionamiento intelectual general, lo cual nos indica que posee una capacidad
intelectual dentro de la categora de INTELIGENCIA LIMITROFE. Es decir que
su capacidad para resolver problemas y el desarrollo de las habilidades
cognitivas, como; memoria, razonamiento simblico (verbal) y no simblico (no
verbal), se viene desarrollando lentamente, siendo necesaria una enseanza
personalizada donde se favorezca la repeticin y refuerzo de las sesiones
trabajadas para consolidar el aprendizaje.
Dentro de la escala comprensin verbal (VCI), tuvo un desempeo dentro de la
inteligencia normal lenta (CI 81), es decir logra formar conceptos verbales, pero
la comprensin y el razonamiento en relatos e historias, se realiza con
dificultad, en ocasiones es necesario repetir las consignas varias veces para
que las pueda realizar, as como la habilidad para comunicarlos utilizando las
experiencias previas.
En la escala Razonamiento Perceptual (PRI), obtuvo un desempeo dentro de
inteligencia normal lenta (CI 82), es decir que la capacidad para organizar el
material percibido visualmente (lecturas, imgenes desordenadas), se viene
desarrollando conforme a su edad, sin embargo requiere de mayor tiempo para
interpretarlas adecuadamente.
En la escala de memoria de trabajo (WMI), obtuvo un desempeo dentro de lo
normal promedio (CI 94) lo cual nos indica que la memoria de trabajo que
incluye los procesos cognoscitivos de atencin, concentracin, funcin
ejecutiva, almacenamiento de informacin y razonamiento, se vienen
desarrollando acorde a su edad, facilitando el aprendizaje que requiera de

estas habilidades.
Dentro de la escala de la velocidad del procesamiento (PSI), obtuvo
desempeo dentro de la inteligencia normal lenta (CI 80), lo cual nos indica
que la capacidad de explorar, seguir una secuencia y discriminar la informacin
sencilla, se viene desarrollando con cierta lentitud.

DISEO
VALORACIN
1b Distorsin de la forma
12 ,a integracin
20 perseveracin
21b distorsin de la
22 rotacin
forma
24 distorsin de la forma
DIAGNOSTIC
EDAD
Maduracin en p.
Normal
O
7-0/7-5
Madurez
en
Visomotora
Normal
2 grado
escolaridad
Altamente S
ERRORES
PORCENTAJE
33.3 %
Significativos
ssignificativos
50%
No significativos
16.6%
La nia evaluada con el Test Gestltico Viso motor BENDER ha obtenido un

desempeo ptimo, lo cual refleja que su nivel de madurez en la percepcin
viso-motriz se est desarrollando de manera adecuada y acorde a los nios
de su edad, con una edad de maduracin en la percepcin viso motora al
nivel de los nios de 7 aos a 7 aos 5 meses. Es decir que la capacidad

de lenguaje y las diversas funciones de la inteligencia como percepcin
visual, habilidad motora manual, memoria, conceptos temporales, espaciales
y capacidad de organizacin. Respecto a la madurez en la escolaridad,
Valentina tiene un rendimiento acorde a su edad, con un grado de
escolaridad correspondiente al Segundo Grado de Primaria, lo cual
corresponde con su actual ao acadmico. En cuanto a los indicadores de
lesin cerebral, vemos que registra un 50% de errores significativos,
seguidos de un 33,3% de errores altamente significativos, y un 16,6 % de
errores no significativos; por consiguiente se deduce que Valentina tiene
indicadores de una posible lesin cerebral.
En cuanto a los indicadores emocionales, Valentina suele presentarse como
una nia inquieta y en constante actividad en contextos sociales conocidos,
sin embargo al establecer el primer contacto con nuevas personas se
muestra tmida y preocupada por su aceptacin social, esta preocupacin
suele generalizarse originando dificultades para planificar y organizar su
actividad.
Prueba de diagnstico preescolar Mara Victoria de la Cruz

Pt
Centil
Categor
a
Verbal
16
99
Superior
Conceptos cuantitativos
12
75
Promedio
Memoria auditiva
65
Promedio
Coordinacin viso-motora
11
97
Superior
Aptitud perceptiva
37
74
Promedio
Total
82
90
Superior
De acuerdo a la evaluacin realizada, la menor posee una maduracin para

el aprendizaje escolar superior, lo cual indica que tiene la madurez necesaria
para iniciar el aprendizaje escolar. En cuanto a las reas evaluadas vemos
que tiene capacidad para manejar conceptos verbales, comprenderlos en
variedad
de
contextos
utilizarlos
significativamente,
adems
de
comprender conceptos bsicos tales como ms, menos, tantos como,

primero, ltimo, etc. Es capaz de aprender los temas que incluyen los
currculos acadmicos referidos a nios de segundo de primaria, aunque
requiere refuerzo en el rea de memoria auditiva, sobre todo en tareas que
requieran que recuerde consignas verbales, tambin requiere refuerzo en las
reas de conceptos cuantitativos y aptitud perceptiva; como es el ejercicios
de manejo de cantidades pequeas y longitud, adems de la orientacin
izquierda-derecha, en el propio cuerpo, en el de los dems y la reproduccin
de trazos de semejante orientacin.
AREA LENGUAJE
NIVEL 0
LETRAS
Test de anlisis de lectoescritura (T.A.L.E.) de Josep Toro

LECTURA
Sustitucin (25)
Rotacin (2)
FLU
FLE
FE
EFE
LL
CH
ll
ch
rr
rr
LECTURA DE SILABAS
No logra leer slabas, palabras u oraciones, inventa palabras que no estn
escritas.
COMPRENSIN DE LECTURA
Respuestas correctas
NIVEL ALCANZADO
Nivel II
ESCRITURA
GRAFISMO
Errores
Tamao de las letras
Nivel alcanzado
Nivel I
Zonas
Lneas anmalas
Total
ORTOGRAFA COPIA
NIVEL 0
COPIA
Sustitucin (5)
Omisin (2)
Adicin (1)
cre
gle
plato
palt
tar
taf
chocolat
cholatl
Blusa
Unin (2)
belusa
En las dos
oraciones finales
e
ble
Bfe
bibliotec
dri
Bbl
Barrig
Daffiga
biblota
ORTOGRAFA DICTADO
NIVEL 0
DICTADO
NATURAL
ARBITRARIA
Lectura ilegible.
Todas las letras escritas no corresponden
con ninguna palabra dictada.

SINTAXIS Y CONTENIDO EXPRESIVO
El relato de la historia es ordenado, coherente, utiliza adverbios, calificativos
y oraciones, sin embargo esta se plasma en un texto ilegible.
De acuerdo a la evaluacin realizada en el lenguaje escrito observamos que
Valentina, no registra logro alguno en el rea de lectura, si bien identifica
algunas vocales, no logra identificar ningn grafema con el fonema
correspondiente, realizando la diccin de cualquier sonido en su lugar,
originndose una lectura silbica incomprensible.
Dentro del rea de
comprensin de lectura, la menor logra alcanzar el nivel II, correspondiente

a nios de 7.6 a 8 aos, lo cual nos indica que su capacidad de comprensin
de textos es adecuada para su edad, pero necesita de otra persona que lea
mientras la menor escucha.
Dentro del rea grafismo, la menor logra alcanzar el nivel I, ya que es capaz
de realizar trazos de letras reconocibles, aunque con una lineacin
levemente anmala, pero acorde a su desarrollo y edad. Dentro del rea de
ortografa copia, Valentina presenta gran cantidad de sustituciones y
omisiones de letras y silabas, adems de adiciones de letras en palabras y
uniones completas principalmente en oraciones largas. Este aspecto nos
indica que existe dificultad para copiar palabras y oraciones grandes,
mientras que las silabas solas y palabras cortas son fcilmente
reproducidas, debido a que la percepcin y discriminacin visual estn
afectadas por lo cual se producen estos errores en la copia. Mientras que en
el dictado no logra reproducir palabra alguna, es decir an no existe
conexin entre fonema y grafema para realizar el trazo de una silaba o letra,
originando la formacin de palabras sin sentido.

Puntuaciones
ACIERTOS
PD
19
0.95
0.25
Deteccin de rimas
0.4
Adicin silbica
0.8
Aislar fonemas
Unir fonemas
pruebas
Segmentacin
silbica
Supresin
silbica
inicial
Contar fonemas
TOTAL DE PRUEBA
2.4
De acuerdo a la evaluacin realizada Valentina obtuvo una puntuacin global

de 2.4 lo cual nos indica que la conciencia fonolgica an se viene
estableciendo, siendo necesaria la realizacin de actividades previas a la
escritura que involucren la supresin silbica (omitir una silaba de la palabra
en diferentes posiciones), deteccin de rimas (reconocer o sonidos
semejantes entre palabras), en especial identificar y reconocer fonemas
aislados.
Dentro del primer estadio de la conciencia fonolgica presenta habilidad para
segmentar las silabas e identificar de cuantas de estas se forma una
palabra, mientras que tiene dificultad para identificar rimas silbicas al
principio o final de la palabra. Dentro del nivel intermedio de la conciencia
fonolgica referido a la competencia para manipular segmentos silbicos en
operaciones de adicin viene desarrollndose con normalidad, mientras que
en las operaciones de supresin y aislar fonemas tiene un desempeo
deficiente, lo cual repercute en el estadio avanzado de conciencia fonolgica
que involucra la identificacin de un fonema en la palabra, debido a que la
menor no logra reconocer los sonidos de los fonemas aislados. En
conclusin an no se ha desarrollado la capacidad para identificar los
sonidos fonemticos aislados, para formar un silaba o palabra.
AREA EMOCIONAL

Valentina se caracteriza por ser una nia, impulsiva a la cual le importa
mucho la aprobacin social, y con intolerancia al fracaso. Presenta grandes
dificultades en la adaptacin emocional, es decir que reacciona rpidamente,
dando rienda suelta a sus impulsos y exigiendo la satisfaccin de sus
demandas. Su deseo incesante de atencin y de ser admirada, solo esconde
la carencia afectiva y la baja autoestima, mostrando en ocasiones esta

carencia con una gran imaginacin.
En cuanto a las relaciones familiares entre los padres, se caracteriza por ser
conflictiva y suelen discutir en cuanto a los temas que implican el
aprendizaje de la menor, a pesar de ello la menor percibe que la relacin
entre sus padres es amigable, en cuanto a las relaciones intrafamiliares
vemos que la relacin con el padre es distante, debido al poco tiempo que
comparte, y a la ausencia de demostraciones de afecto por parte de l,
reflejando su deseo por una relacin ms cercana; no siendo as con la
madre, ya que la encuentra ms cercana, sin embargo tiene dificultades para
interiorizarla como autoridad, y en manifestarle su afecto
En referencia al rea escolar, es una nia que se caracteriza por ser
sociable, de fcil contacto, mostrndose en ocasiones ingenua con sus
compaeros, sobrevalora sus habilidades, y minimiza sus debilidades.
Muestra satisfaccin con su centro educativo, tiende a pensar en el futuro,
teniendo sueos ambiciosos, asumindolos como resultado de su trabajo.
En cuanto a la percepcin de s misma, se observa sentimientos de culpa,
debido a la incapacidad de reaccionar asertivamente, sobre todo en
situaciones que impliquen manifestar su molestia o mostrar una negativa.
Adems de percibirse como frgil o vulnerable lo cual la lleva a tener un
temor constante por que le hagan dao, no impidiendo esto, a que se
relacione con sus compaeros.
Test de dibujo libre

Valentina manifiesta una adecuada relacin entre ideas, sentimientos,
emociones y reflejo de la realidad. Se caracteriza por presentar indicadores
de extraversin, vitalidad, orgullo y vanidad. Estas caractersticas se ponen
de manifiesto en su necesidad de ser aceptada en diferentes contextos
sociales, as mismo suele establecer fcil contacto con los dems, sin
embargo manifiesta un miedo intenso a no conseguir la aprobacin social, lo
que lleva a evadir las relaciones con el exterior, lo que se justifica debido EN
La falta de afecto que recibe en casa.
Test de la familia
Valentina pertenece a una familia extendida, formada por la abuela materna,
el to, la prima, la madre y ella. Sus padres nunca vivieron juntos, y la madre
asumi su tutora, visitndole en ocasiones su padre.
Valentina no tiene bien definido el concepto de familia, debido a su realidad
percibida. Describiendo la relacin con la madre cordial pero distante, la
admira, la identifica como autoridad, pero no hay lazos de cercana, en
cuanto al padre se observa su relacin an ms distante, y es este
distanciamiento lo que la llena de culpa, ya que lo atribuye a que no tiene
los suficientes logros
Se caracteriza por ser una nia dependiente, buscando siempre agradar y
manifestaciones de afecto, se muestra expansiva, sociable, y utiliza su
imaginacin para lidiar con la realidad en la que se encuentra que la llena de
culpa e insatisfaccin.
Test de Dibujo de Figura Humana (DFH) de Elizabeth Munsterberg Koppitz

Valentina se caracteriza por ser una nia que evidencia inmadurez
emocional, por la inadecuacin de sentimientos en los contextos sociales. Lo
que le genera ansiedad que se manifiesta escapando de las situaciones que
involucren mayor exigencia o tenga miedo al fracaso. En contextos sociales
conocidos suele presentar respuestas y actos impulsivos, as mismo
presenta preocupacin por los rasgos fsicos y de vanidad. Presenta
sentimientos de culpa por acontecimientos pasados y el bajo rendimiento
acadmico.
VI.
RESUMEN
De acuerdo a la evaluacin realizada, la menor tiene un CI de 79,

correspondiente a una INTELIGENCIA LIMITROFE, es decir que los
procesos intelectuales se desarrollan con lentitud, siendo necesaria la

repeticin de las lecciones dictadas, adems de presentar un nivel de
atencin bajo, porque existe dificultades para el mantenimiento en la tarea y
la retencin, posee un mejor desempeo en tareas que involucren una
actividad concreta.
La menor posee una edad de maduracin en la percepcin viso motora al
nivel de los nios de 7 aos y una madurez para el aprendizaje
correspondiente a un nio de segundo ao de primaria, lo cual refleja que su
nivel de madurez en la percepcin viso-motriz, capacidad de lenguaje y las
diversas funciones de la inteligencia se est desarrollando de manera
adecuada, as como sus capacidades que le permiten asimilar los
conocimientos de la curricular del segundo grado de primaria, sin embargo
de acuerdo a su evaluacin tambin observamos indicadores de una posible
lesin cerebral; por lo que
requiere de refuerzo en el rea de memoria
auditiva, conceptos cuantitativos y aptitud perceptiva; como es el ejercicios

de manejo de cantidades pequeas y longitud, adems de orientacin
izquierda-derecha.
La conciencia fonolgica an se viene estableciendo, debido a la dificultad
en el desempeo de tareas de supresin silbica (omitir una silaba de la
palabra en diferentes posiciones), deteccin de rimas (reconocer o sonidos
semejantes entre palabras) y el reconocimiento de fonemas aislados.
Presenta dificultades en el lenguaje escrito, si bien logra copiar silabas y
palabras, comete errores de adiccin, sustitucin, omisin y unin en
especial en oraciones, el dictado es ilegible. En cuanto a la lectura, la menor
logra reconocer algunas vocales y grafemas, pero no es correspondiente a
su edad, por otro lado tiene una buena comprensin de textos
correspondiente a su edad.
En cuanto al rea emocional se caracteriza por ser una nia que evidencia
inmadurez emocional por la inadecuacin de sentimientos. Lo que le genera
ansiedad que se manifiesta escapando de las situaciones que involucren
mayor exigencia o tenga miedo al fracaso, dando soluciones fantsticas y
fuera de la realidad como la creacin de seres sper poderosos que la

ayuden, esta reaccin esconde la carencia afectiva y la baja autoestima, por
lo cual tiende a sobrevalorar sus habilidades y desvalorizar sus debilidades.
En los contextos sociales conocidos
suele mostrarse inquieta y da
respuestas inmediatas, as mismo presenta preocupacin por los rasgos

fsicos y de vanidad. Presenta sentimientos de culpa por acontecimientos
pasados y el bajo rendimiento acadmico.
Valentina no tiene bien definido el concepto de familia, la relacin que
mantiene con el padre es distante, esta situacin genera sentimientos de
culpa de parte de la menor ya que asocia el distanciamiento del padre a la
falta de logros acadmicos. Si bien tiene una relacin ms cercana con la
madre, es difcil identificarla como autoridad y manifestar su afecto a la
madre. Existe una inadecuada percepcin de la realidad, ya que la menor
percibe la relacin entre los padres como armoniosa, cuando en realidad
esta relacin es conflictiva, motivada por disminuir los sentimientos de culpa
que la aquejan.
INFORME PSICOLOGICO
I.DATOS GENERALES
II.
Nombres y Apellidos
: V. A. M. B.
Edad
: 7 aos
Sexo
: Femenino
Fecha de Nacimiento
Lugar de nacimiento
: Arequipa
Nivel de Instruccin
Ocupacin
: Estudiante
Religin
: Catlica
Informantes
Lugar de evaluacin
Fecha de evaluacin
: Agosto del 2014
Fecha de informe
Examinadora
MOTIVO DE CONSULTA
III.

A. Observacin
B. Entrevista
C. Pruebas Psicolgicas:
a)
b)

c)
Test de anlisis de lectura y escritura (TALE)
d)
e)
f)
g)
h)

Test de Dibujo de Figura Humana (DFH) de Elizabeth
Munsterberg Koppitz
IV.
ANTECEDENTES PERSONALES
Valentina es hija nica de una familia desintegrada, naci a los 7 meses con
bajo peso por lo cual permaneci un mes en la incubadora, el parto fue por
cesrea porque la madre presentaba preclamsia, el desarrollo del lenguaje
se desarroll con normalidad, al igual que el rea psicomotriz, ya que asisti
a terapia fsica desde los 4 meses hasta 1 ao, para mejorar la tonicidad de
los msculos. En su infancia cont con los cuidados debidos por parte de la
madre y abuela, el padre se encontraba ausente. Desde pequea tuvo
problemas para el aprendizaje de las lecciones y el establecimiento de
relaciones sociales con pares, ya que no lograba incluirse dentro del grupo,
tambin sufri de maltrato de parte de los compaeros desde los 3 meses
hasta el ao pasado, tiene dificultades en el aprendizaje desde los 5 aos, el
ao pasado presenta dificultades en la adquisicin de la lecto-escritura.
En el informe de COMPARTIR la psicloga concluye que la menor tiene una
capacidad intelectual por debajo del promedio, as como indicadores de
dficit de atencin y problemas especficos del aprendizaje (disgrafa,
dislexia, discalculia), adems presenta estilos inadecuados de crianza.
Actualmente se muestra alegre y logra establecer relaciones sociales en el
colegio.
Existe una disfuncin familiar caracterizada por una relacin conflictiva entre
los padres, aunque se encuentren separados, adems existen problemas
familiares entre la madre, el to y la sobrina tornando su relacin tambin
conflictiva, anteriormente la sobrina sola ayuda a la menor con la realizacin
de sus tareas escolares, sin embargo la madre impide esta cercana porque
valentina empezaba a imitar la conducta de mentir de la sobrina. Con la
nica persona que existe una buena relacin es con la abuela materna.
En cuanto a la relacin que mantiene la menor con su padre se caracteriza

por ser distante y de exigencia ya que en algunas ocasiones va a visitarla y a
exigirle que lea y escriba como sus primos. Mientras la relacin que
mantiene con la madre se caracteriza por la disponibilidad y el estado de
nimo de la madre, es por ello que la menor establece mayor relacin con la
abuela porque ella siempre est en la casa.
V.
OBSERVACION DE LA CONDUCTA
tez blanca, contextura delgada, talla acorde a su edad, en cuanto a la
exploracin de los procesos cognoscitivos vemos que no existe alteracin en
sus funciones intelectuales, ya que su capacidad de sntesis, abstraccin y
comprensin son adecuados, ya que logra resolver los problemas cotidianos
y nuevos. La menor se encuentra orientada en persona y tiempo, mas no en
la orientacin espacial de derecha a izquierda, coordenadas espaciales, y
orientacin simblica, posee una atencin y memoria a corto plazo
adecuada, mientras la memoria a largo plazo se encuentra disminuida. Las
funciones senso-perceptiva se encuentran en ptimo estado. El lenguaje
expresivo y comprensivo es adecuado, la capacidad para la lectura y
escritura est disminuida, en ocasiones presenta interrupcin del curso del
pensamiento. Se caracteriza por ser una nia alegre y colaboradora, adems
posee conciencia de su situacin de no poder leer ni escribir mientras sus
dems compaeros lo hacen, tambin es consciente de las expectativas que
tiene su familia para que ella aprenda a leer, lo cual la hace sentirse ansiosa,
tensa y preocupada, por no cumplir con ello.
VI.
De acuerdo a la evaluacin realizada, la menor tiene un CI de 79,

correspondiente a una INTELIGENCIA LIMITROFE, es decir que los
procesos intelectuales se desarrollan con lentitud, siendo necesaria la
repeticin de las lecciones dictadas, adems de presentar un nivel de
atencin bajo, porque existe dificultades para el mantenimiento en la tarea y
la retencin, posee un mejor desempeo en tareas que involucren una

actividad concreta.
La menor posee una madurez Visomotora normal al promedio y una
madurez para el aprendizaje superior, lo cual refleja que su nivel de madurez
en la percepcin viso-motriz, capacidad de lenguaje y las diversas funciones
de la inteligencia se est desarrollando de manera adecuada, as como sus
capacidades que le permiten asimilar los conocimientos de la curricula del
segundo grado de primaria, sin embargo de acuerdo a su evaluacin
tambin observamos indicadores de una posible lesin cerebral; por lo que
requiere de refuerzo en el rea de memoria auditiva, conceptos cuantitativos
y aptitud perceptiva; como es el ejercicios de manejo de cantidades
pequeas y longitud, adems de orientacin izquierda-derecha.
La conciencia fonolgica an se viene estableciendo, debido a la dificultad
en el desempeo de tareas de supresin silbica (omitir una silaba de la
palabra en diferentes posiciones), deteccin de rimas (reconocer o sonidos
semejantes entre palabras) y el reconocimiento de fonemas aislados.
Presenta dificultades en el lenguaje escrito, si bien logra copiar silabas y
palabras, comete errores de adiccin, sustitucin, omisin y unin en
especial en oraciones, el dictado es ilegible. En cuanto a la lectura, la menor
logra reconocer algunas vocales y grafemas, pero no es correspondiente a
su edad, por otro lado tiene una buena comprensin de textos
correspondiente a su edad.
En cuanto al rea emocional Valentina se caracteriza por ser una nia que
evidencia inmadurez emocional por la inadecuacin de sentimientos. Lo que
le genera ansiedad que se manifiesta escapando de las situaciones que
involucren mayor exigencia o tenga miedo al fracaso, dando soluciones
fantsticas y fuera de la realidad como la creacin de seres sper poderosos
que la ayuden, esta reaccin esconde la carencia afectiva y la baja
autoestima, por lo cual tiende a sobrevalorar sus habilidades y desvalorizar
sus debilidades. En los contextos sociales conocidos
suele mostrarse
inquieta y da respuestas inmediatas, as mismo presenta preocupacin por
los rasgos fsicos y de vanidad. Presenta sentimientos de culpa por

acontecimientos pasados y el bajo rendimiento acadmico.
Valentina no tiene bien definido el concepto de familia, la relacin que
mantiene con el padre es distante, esta situacin genera sentimientos de
culpa de parte de la menor ya que asocia el distanciamiento del padre a la
falta de logros acadmicos. Si bien tiene una relacin ms cercana con la
madre, es difcil identificarla como autoridad y manifestar su afecto a la
madre. Existe una inadecuada percepcin de la realidad, ya que la menor
pervive la relacin entre los padres como armoniosa, cuando en realidad
esta relacin es conflictiva, tal vez lo utilice como medio para disminuir los
sentimientos de culpa que la aquejan.
VII.
EVALUACION MULTIAXIAL
Eje I:
F81.0 Trastorno de aprendizaje especfico moderado
con dificultades en la lectura, en velocidad, fluidez y

comprensin de la lectura. [315.00]
-
F81.81
moderado con
Trastorno
de
aprendizaje
especfico
dificultad en la expresin escrita, en la
claridad u organizacin de la expresin. [315.2]

-
F81.2 Trastorno del aprendizaje especfico leve con
dificultad matemtica, en el
clculo matemtico fluido.
[315.1]
Eje II:
R41.83 Funcionamiento intelectual lmite [V62.89]
por posible lesin cerebral

Eje III:
Ninguno
Eje IV:
Z62.812 Historia personal de negligencia infantil
(abandono, falta de apoyo por parte de la madre) [V15.42]

Eje V:
VIII.
EEAG = 65 (Actual)
DIAGNOSTICO PSICOLOGICO
De acuerdo a los datos obtenidos en la entrevista, observacin y las pruebas

psicomtricas, se concluye que Valentina tiene un TRASTORNO DE
APRENDIZAJE ESPECIFICO que se caracteriza por presentar un patrn de

dificultades del aprendizaje dentro de las cuales se encuentran los
problemas para reconocer las letras, silabas y palabras en forma precisa o
fluida, deletrear mal (F81.0); adems de presentar dificultad en la expresin
escrita (F81.81), ya que no logra reproducir grafemas en el dictado, y
tambin por presenta dificultad en las tareas de matemtica (F81.2), ya que
confunde la orientacin de los nmeros y le cuesta realizar operaciones de
sumas y restas, as mismo existe un retraso en la adquisicin de la
conciencia fonolgica, estas dificultades se acentan con el sentimiento de
culpa por no alcanzar los logros que los dems esperan de ella, ya que tiene
una INTELIGENCIA LIMITE (CI 79) que influye en el desarrollo lento de los
procesos intelectuales , siendo necesaria la repeticin de las lecciones
dictadas, adems de presentar un nivel de atencin bajo, porque existe
dificultades para el mantenimiento en la tarea y la retencin.
IX.
PRONOSTICO
Reservado; el pronstico es reservado, ya que la dinmica familiar y la

percepcin de s misma afectan su desarrollo emocional, necesita de una
enseanza especializada donde se prioricen las actividades previas a la
lecto-escritura, adems de un refuerzo constante de las lecciones
aprendidas.
X.
RECOMENDACIONES
Mejorar la dinmica familiar

Apoyar a la menor en el rea emocional as como en la realizacin de
tareas
Terapia de lecto-escritura y conciencia fonolgica, de manera continua,
en sesiones de tres veces por semana, por cuatro meses como mnimo.
PLAN PSICOTERAPEUTICO
I.
DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos
: V. A. M. B.
Edad
: 7 aos
Sexo
: Femenino
Fecha de Nacimiento
Lugar de nacimiento
: Arequipa
Nivel de Instruccin
Religin
: Catlica
Informantes
Lugar de evaluacin
Fecha de intervencin
: Setiembre, Octubre, Noviembre del

2014
II.
Fechas de informe
Terapeuta
De acuerdo a los datos obtenidos en la entrevista, observacin y las pruebas

psicomtricas, se concluye que Valentina tiene un TRASTORNO DE
APRENDIZAJE ESPECIFICO que se caracteriza por presentar un patrn de
dificultades del aprendizaje dentro de las cuales se encuentran los problemas
para reconocer las letras, silabas y palabras en forma precisa o fluida,
deletrear mal (F81.0); adems de presentar dificultad en la expresin escrita
(F81.81), ya que no logra reproducir grafemas en el dictado, y tambin por
presenta dificultad en las tareas de matemtica (F81.2), ya que confunde la
orientacin de los nmeros y le cuesta realizar operaciones de sumas y
restas, as mismo existe un retraso en la adquisicin de la conciencia
fonolgica, estas dificultades se acentan con el sentimiento de culpa por no
alcanzar los logros que los dems esperan de ella, ya que tiene una
INTELIGENCIA LIMITE (CI 79) que influye en el desarrollo lento de los
procesos intelectuales , siendo necesaria la repeticin de las lecciones
dictadas, adems de presentar un nivel de atencin bajo, porque existe

dificultades para el mantenimiento en la tarea y la retencin.
III.
ANTECEDENTES TERAPETICOS
A los 6 aos asiste a una academia de reforzamiento para el aprendizaje de la

lecto escritura, sin embargo no avanza y deja de ir, la madre contina
ensendole a la menor el fonemario y los nmeros. Desde esa edad no vuelve
a asistir a otra terapia, hasta ahora.
IV.
OBJETIVO TERAPEUTICO GENERAL
Estimular, fortalecer y mejorar las habilidades relacionados con la adquisicin

de la lecto-escritura en el nio.
V.
DESCRIPCIN DEL PLAN PSICOTERAPETICO
Se realiz terapia de lecto escritura, la primera fase se encuentra relacionada

con el fortalecimiento de la conciencia fonolgica, para luego pasar al
reconocimiento de las silabas y palabras. Se utiliza el condicionamiento y
modelamiento.
PRIMERA FASE: FORTALECIMIENTO DE HABILIDADES PREVIAS
Objetivo; fortalecer las habilidades perceptivas y motrices implicadas en

el conocimiento general.
Discriminacin de objetos por sus cualidades de color, forma,
tamao, etc.
Conocimiento del propio cuerpo con actividades psicomotrices
Orientacin espacio-temporal, manipulacin de puzles
Objetivo; Fortalecer las habilidades implicadas con la de actividad mental

Seriaciones: no manipulativas sino grficas y numricas de complejidad
creciente tanto ascendiente como descendiente y combinadas.
Atencin y memoria: comprende ejercicios de completamiento de escenas,
deteccin de diferencias, tachado, as como de atencin y memoria
auditiva.
Discriminacin: incluye ejercicios de fondo-forma, de semejanzas,
diferencias, ampliando la intervencin verbal hasta que sta sea la que

predomine.
Objetivo; desarrollar los ejercicios psicomotrices propios y en otras
personas
Las nociones senso-perceptivas bsicas se trabajan mediante ejercicios
de color, tamao, etc.
Esquema corporal conviene, nociones espaciales en el cuerpo de otra
persona, situaciones de los objetos con respecto a otra persona,
localizacin de los objetos y sentido en la direccin de los mismos.
Orientacin espacial, nociones de arriba-abajo, izquierda-derecha de un
modelo esttico.
Orientacin temporal, se realizan ejercicios de interpretacin de relojes y
clculo de la duracin del tiempo. Junto a las actividades con relojes se
aaden otras de lenguaje fundamentales en la utilizacin correcta de los
tiempos
Objetivo; fortalecer la discriminacin auditiva
Se reproducen sonidos y el nio debe identificar cada uno de ellos, con
observar al objeto que los produjo
Se darn golpes lentos y rpidos sobre la mano, primero lo realizar el
terapeuta y luego el nio
Primero asociacin de sonidos de instrumentos musicales, luego de
fonemas con grafemas.
Con el terapeuta vuelto de espaldas al emitir el sonido, los nios deben
nombrar el objeto que lo produjo.
Objetivo; fortalecer la asociacin de sonidos
Identificar grafemas de forma visual, formas y rasgos caractersticos.

Discriminacin visual entre figuras, letras semejantes en su forma.
Estimular la memoria visual de los patrones grficos para su posterior
reconocimiento y escritura.
SEGUNDA FASE: ESTIMULACIN DE LA CONCIENCIA FONOLGICA
Objetivo; lograr que reconozca y produzca rimas entre varias palabras
Reconocer una rima

Elegir entre varias la palabra que rima con otra
Identificar la palabra sobrante
Producir una rima
Aislar un rima
Objetivo; lograr que identifique y produzca silabas (inicial, medial, final),

tambin en palabras.
Contar las silbas de una palabra

Identificar una silaba al comienzo de la palabra
Identificar la silba final
Identificar la silaba medial
Buscar palabras que contengan una silaba en comn al comienzo, final y
medio.
Identificar una silaba comn en dos o ms palabras que se encuentren al
comienzo, final y medio, en diferentes posiciones.

Elegir la palabra que tiene al principio, medio y al final con la misma silaba.
Decir palabras que comiencen, terminen, medio con la misma silaba
Unir silabas para formar palabras
Adicionar una silaba al final, comienzo, medio y final de la palabra
Decir la silaba que se ha aadido en posicin inicial, media y final a una
palabra respecto a la otra.

Sustitucin de una silaba por otra en una palabra.
Decir la silaba inicial, final y medial que falta en una palabra respecto a otra
Omisin de una silaba al final, comienzo y final de una palabra
Objetivo; Desarrollar la habilidad para identificar y reproducir fonemas
aislados y palabras.
Producir fonemas aislados a travs de onomatopeyas
Imitar la produccin de palabras exagerando el sonido inicial o final
Identificar el fonema al comienzo, final y medio de la palabra.
Buscar palabras que contengan el fonema comn al inicio, final y medial.

Elegir entre varias las palabras que comiencen, termine que este al medio
con el mismo fonema que otra.
Decir palabras que comiencen y termine con el mismo fonema.
Adicin de un fonema al final de una palabra
Decir el fonema inicial, final, medial que falta en una palabra respecto a
otra.
Omitir un fonema al final, comienzo y medio de una palabra.
Decir el fonema inicial que falta en una palabra respecto a otra.
TERCERA FASE: APRENDIENDO A LEER
Objetivo; desarrollar la capacidad para seleccionar entre 2 o ms
categoras y asociar los sustantivos con los verbos a travs de figuras y
textos,
Se muestra una imagen con tres animales en la parte izquierda, en la parte
derecha se escribe el producto de dicho animal, ms dos palabras
semejantes, el nio debe identificar que producto es del animal.
Se presenta una cartilla donde al lado izquierdo se encuentra el verbo y en
la parte derecha sustantivos, el ejercicio consiste en que el nio debe
asociar el verbo con un sustantivo, formando una frase que tenga sentido.
En una cartilla dividida en dos partes (superior-inferior), se coloca en la
parte superior (el nio come- la imagen de un nio comiendo algo), en la
parte inferior se colocan varias alternativas que el nio pueda marcar, pero
una con el alimento del nio en la imagen.
Mostrar una cartilla donde se utiliza el pronombre yo, con la misma
estructura de la actividad anterior, se coloca en la parte superior yo tomouna imagen de alguien tomando algn liquido, en la parte inferior varias
alternativas que no sean lquido y una o dos alternativas correctas.
Objetivo; Lograr que generalice, contextualice, ample y categorice
vocabulario que se reconoce en forma global.
Explicamos el concepto de frutas y las frutas que conoce y existen.
Manejamos de nuevo el cuaderno para colocar en la tercera divisin las
imgenes de las frutas en cada hoja, la muestra escrita y el espacio para
que copien esa misma consigna. Se colocar en la primera divisin las

imgenes de sujetos (mam, pap, nombres propios, etc.), en la
segunda divisin se coloca el verbo (come) de forma escrita.
Colocar en la segunda parte del cuaderno que no est dividida, en la
parte superior de la hoja la letra inicial del abecedario y colocar algunas
palabras conocidas por el nio, proceder la misma forma con cada una
de las letras del abecedario. Cada da el nio deber completar por lo
menos dos palabras nuevas en por lo menos 3 letras.
Objetivo; Lograr la habilidad para componer con y sin modelo
Se trabaja en el cuaderno, se coloca una imagen y el articulo y sujeto en
forma escrita, pero con tres cuadrados que el nio debe completar
(accin), luego se coloca solo la imagen y los tres cuadrados sin
expresin escrita que el nio debe completar.
En una cartilla se hacen cuatro cuadrados para completar, uno en la
parte superior, en la parte inferior izquierda se coloca un cuadrado
separado (para el articulo), en la parte inferior derecha dos cuadrados
juntos (para unir las silabas de la palabra). Para lo cual se da al nio
fichas con silabas cortadas que l debe organizar para formar una
oracin.
Se presenta una imagen en la parte derecha, el artculo que
corresponde de forma escrita y dos cuadrados juntos para completar con
las silabas de la palabra.
Completar con la silaba que falta; el __ nejo, la galle__, la pe__ta, (darle
las fichas correspondientes para que forme la palabra).
Objetivo; lograr que reconozca silabas
En una cartilla dividida en dos se colocar en la parte izquierda una
silaba (la) y en la parte derecha colocaremos la misma silaba y variante,
para que el nio pueda identificar la que corresponde. Estos ejercicios
ser 5 por hoja. Primero ser con una silaba compuesta de dos letras,
luego de tres.
Se realiza el juego loto de silabas, donde el nio tendr que leer las
slabas y buscar las slabas iguales y parearlas (ponerlas encima).
Objetivo; lograr que reconozca y lea silabas escritas
El nio debe Seleccionar el dibujo que comienza con la slaba del
modelo. (pl-pollo, pluma, pan).
En una cartilla se presenta una silaba (es) el nio deber leer la
slaba modelo, observar los dibujos y encerrar o marcar los dibujos
que comienzan con la slaba del modelo.
Se realizar la sopa de silabas donde pintaran las palabras que
encuentren, los modelos deben ser imgenes visuales.
Objetivo; desarrollar la capacidad para realizar oraciones y estimular su
lectura
Se dar fichas con palabras que forman una oracin el nio debe
leer en voz alta cada ficha y ordenarlas para que se forme una
oracin comprensible.
Objetivo; estimular la formacin de secuencia de textos
Se mostrar al nio tres oraciones en tiras, que deben ser ordenadas
por el mismo.
Leer una historia cortar y realizar preguntas referentes al tema.
Se muestran cuatro fichas con una oracin en cada uno, el nio debe
leerlas en voz alta, ordenarlas, formar una historia y colocarle un
ttulo.
Objetivo; Estimular la seleccin de categoras dentro de una lista de
palabras.
El nio debe seleccionar dentro de una lista la consigna dada (nombres
que son de mujer, frutas, animales, sinnimos, etc.)
En una cartilla se presentan varios dibujos con acciones y en la parte
inferior la expresin de escrita de cada uno de ellos, el nio debe unir la
figura con la expresin escrita.
Se darn caractersticas de algn objeto, animal, etc., en forma escrita

para que el nio identifique la respuesta correcta y la escriba debajo de
las caractersticas.
Se dar una consigna general para que el nio complete con sus
elementos. (elemento de cocina, colores, personajes de cuentos o
pelculas, partes de la casa, medios de transporte terrestre, profesiones,
partes del cuerpo, comidas preferidas: ___, __, __)
Se colocar una imagen y se pide que escriba 6 palabras que se
relacionen con ella.
Se pide que escriba la categora a la que corresponden los elementos
escritos (bao, comedor, cocina/ zapallo, acelga, choclo, brcoli/ frente,
cejas, nariz/ crculo, cuadrado/ televisin, radio/ Morales Soto Muoz).
Se elaborarn esquemas donde el nio debe clasificarlos de acuerdo al
tema (animales; selva, costa, sierra/ alimentos; frutas, verduras,
animales).
VI. MODALIDAD DE EJECUCIN
La intervencin teraputica se desarroll 1 vez a la semana por 2 meses y
medio, la duracin de la sesin fue de 45 minutos por cada sesin. El tiempo
de sesiones por semanas se redujo debido a la dificultad de la madre en la
asistencia de las dems sesiones.
VII. AVANCES
El trabajo que se realiz tuvo un avance aproximado de un 25%, esto debido a
las dificultades en el cumplimiento de la asistencia. Dentro de los avances que
se lograron, la menor logra reconocer su esquema corporal e identifica algunas
partes del esquema corporal de otros, empieza a reconocer los colores
bsicos, sigue el ritmo de golpes en la carpeta. Dentro de la segunda fase,
identifica sin equivocaciones la cantidad de silabas que se encuentran en una
palabra, identifica las silabas iniciales, medias y finales de distintas palabras,
as como reconocer las rimas de silabas en estas tres posiciones. A nivel
lingstico reconoce palabras que inicien, medial
y finalicen con la misma
silaba, actualmente identifica silabas en comn. Dentro de la identificacin y

reconocimiento de silabas, actualmente la menor reconoce el nombre de las
letras y slabas; ba, be, bi, bo, bu; da, de, di, do, du; fa, fe, fi, fo, fu; ja, je, ji, jo,
ju.
CASO II
Diana Elizabeth Nez Caldern
ANAMNESIS
I.
DATOS DE FILIACION
Nombres y Apellidos
: S. N. M.
Edad
: 10 aos, 2 meses
Sexo
: Masculino
Fecha de Nacimiento
Lugar de nacimiento
: Arequipa
Nivel de Instruccin
: Tercero de Primaria
Ocupacin
: Estudiante
Religin
: Catlica
Informantes
: Padres, docente y nio.
Lugar de evaluacin
: Consultorio de Psicologa de la IE
.Louis
II.
Pasteur
Fecha de evaluacin
: Julio del 2014
Fechas de informe
Examinadora
: Diana Nez Caldern
MOTIVO DE CONSULTA
Santiago es trado por la profesora debido a que; Desde su cambio de

saln, no avanza en clase, no desarrolla nuevos contenidos acadmicos,
grita y hacer berrinche. El nio ingres hace tres aos con un diagnstico
de Sndrome de Asperger, a pesar de ello logro grandes avances en la
institucin, sin embargo se evidencia una involucin desde inicio de ao
acadmico, as como comportamiento desadaptativos, de berrinche y
agresividad hacia sus compaeros.
III.
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL
Al inicio del ao escolar el menor fue cambiado de saln a uno donde se

practica la poli-docencia con cuatro profesoras, la adaptacin a los nuevos
compaeros y profesores
an no se da, debido
a que manifiesta
constantes berrinches, gritos y agresiones a sus compaeros.

Su comportamiento en clase se caracteriza por no establecer contacto
visual, se abstrae constantemente (se desconecta de su entorno, fijando la
mirada en un objeto, en una persona o simplemente en el vaco) por lo cual
la docente lo llama por su nombre repetitivamente, aun as no retorna a la
realidad; requiriendo el contacto fsico (tocar la mano) para que retorne a la
tarea.
Durante sus periodos de abstraccin realiza movimientos estereotipados
(muerde las mangas de la polera, emite sonidos guturales, se para y golpea
a la pared, se sienta y golpea la carpeta con los brazos), esta secuencia de
movimientos se realiza en diferentes momentos durante el da: ya sea
cuando las docentes se encuentran dictando las lecciones, al trmino de la
hora del recreo o en situaciones donde no existe una supervisin directa de
las actividades que est realizando.
En las horas de clase, Santiago presta atencin a la docente mientras le
indica la tarea a realizar, sin embargo cuando debe completar la tarea por s
mismo, se distrae (mirando a diferentes lugares del saln), coloca el lpiz
en su boca y lo muerde, se abstrae repetidas veces (mnimo de 3 veces por
hora acadmica) solamente logra finalizar la tarea con supervisin
constante y la presencia permanente de la docente. Su lenguaje es escaso
y sin iniciativa, posee un mismo tono de voz, sin inflexiones, siendo difcil
identificar sus emociones, sin embargo cuando se encuentra molesto o
incomodo acenta las ltimas palabras que menciona.
En las horas de tiempo libre del colegio, comparte con las docentes, toma
su refrigerio en el saln de comedor mientras los dems nios refrigeran en
el patio, establece pocas relaciones sociales con pares, solamente se limita
a contestar cuando sus compaeros le preguntan, los nios no muestran
inters en relacionarse con l debido a que en el pasado les agredi y
prefieren evitar esas situaciones.
IV.
ANTECEDENTES PERSONALES:
1. Periodo de desarrollo
Etapa prenatal:
Al momento de la concepcin la madre tena 27 aos de edad y el padre 32.
El embarazo fue planificado y deseado, es hijo nico. Durante el periodo de
gestacin no hubo complicaciones ni fsicas, ni emocionales, en la
monitorizacin antes del parto le indicaron que el menor tena latidos lentos,
mas no le explicaron la causa.
Etapa Natal:
Naci por cesrea inducida a las 38 semanas, debido a que en la
monitorizacin del parto le observan que los latidos del bebe se enlentecan
y que tena el cordn umbilical enrollado en el cuello. La madre perdi el
conocimiento por algunos segundos cuando le colocaron la anestesia, (no
recuerda el motivo, presume que la anestesia no era la adecuada para ella)
retornando despus al trabajo de parto. El menor naci pesando 2,570 Kg., y
con una talla de 48 cm., el puntaje del APGAR dado a la madre, y el que se
encuentra en su tarjeta de vacunacin fue de 10, sin embargo dadas las
caractersticas y circunstancias de la cesrea es posible una hipoxia ( falta
del oxgeno necesario para el cerebro por un espacio aproximado de 3 min)
ya que los latidos del corazn eran lentos y el cordn umbilical se
encontraba enrollado al cuello, posibilidad que fue corroborada por un
mdico amigo de la familia, que observo el video del parto.
2. Primera Infancia
Etapa post natal
Primera infancia
Tuvo lactancia mixta hasta los cinco meses, debido a que cuando naci,
estuvo en incubadora durante dos das, y recibi sin autorizacin de los
padres,
leche de frmula, a partir de ah tenia lactancia materna y de
formula hasta los 5 meses, que dejo la lactancia materna, debido a que la
madre tuvo que ausentarse por trabajo. Despus de los primeros cinco
meses estuvo al cuidado de la abuela, la madre retorno a su trabajo, y el
padre viajo a Caman por la empresa que
diriga
Recibi las dosis
completas de sus vacunas, tuvo una infancia fsicamente saludable. Su

desarrollo fsico se dio con normalidad no siendo as en el rea de lenguaje.
Desarrollo psicomotor
Su desarrollo y crecimiento psicomotor se desarroll dentro de la
normalidad, levant la cabeza al mes, se par a los 9 meses y
empieza a
caminar a al ao.
Desarrollo del lenguaje

El desarrollo del lenguaje fue lento, hasta los 6 meses no pronunciaba
palabra alguna, a los 4 aos y 6 meses se comunicaba utilizando sonidos
guturales y sealando, a esta edad recibi terapia del lenguaje en casa,
despus de un tiempo de iniciada la terapia, el menor empez a utilizar
palabras elaboradas quiero una bebida, pasta dental, alimentos.
Rasgos neuropticos
Presenta manifestaciones de ansiedad como chuparse las mangas, o la
almohada saliva bastante, conducta que se da desde hace un ao. Adems
de que mojo la cama hasta los 7 aos, en especial, en invierno
justificndose con el frio.
Control de esfnteres
Controla el esfnter anal a los dos aos diurno y nocturno, mientras que el
esfnter vesical lo controla a los dos aos y 6 meses.
Alimentacin
Tuvo lactancia mixta hasta los 5 meses, a los seis meses inici comiendo
papillas, posteriormente rechazaba y vomitaba las frutas, espinacas,
papaya, conducta que mantiene hasta la actualidad.
Sueo
Cuando era beb dorma por solo dos horas, tuvo problemas para mantener
el sueo hasta los tres aos, existieron das en los que no poda dormir
durante la noche. A los cuatro aos el sueo mejoro, volvindose ms
regular, siempre y cuando se mantuviera despierto y activo durante el da.
3. Infancia Media
Etapa Pre-escolar y escolar:

Asiste por primera vez a una institucin de aprendizaje al ao y ocho meses
en el CHILDREN PARADISE, la psicloga indic que existan problemas,;
que el nio se aislaba, no hablaba, sin embargo expresa su sentir de manera
no verbal, es por ello que le sugiri realizar estimulacin temprana. El
desarrollo del rea cognitiva se desarroll adecuadamente para su edad.
A los tres aos fue a un nido; no mostrando rechazo durante el primer da
de asistencia, durante la poca de permanencia en este centro identificaron
la presencia de indicadores de alerta, como; problemas en la socializacin,
ausencia de lenguaje, abstraccin de la realidad (se desconectaba del
grupo,), adems de agresin entre compaeros (mordeduras, araazos que
el menor no daba a conocer). En cuanto al rendimiento acadmico, aprendi
y asimil los conocimientos esperados para esa edad.
A los cuatro aos y cinco aos asisti a un jardn pequeo, estimulaban el
rea social, el desarrollo cognitivo se desarroll adecuadamente, sin
embargo repiti un ao acadmico, debido a la ausencia de nios para
formar un saln, los padres se enteraron al finalizar el ao.
A los seis aos se cambi de jardn al Domingo Savio, curs inicial de cinco
aos, en este nuevo jardn volvieron las agresiones entre compaeros (lo
golpeaban, aparecan marcas de mordidas, lo pisaban, eran muy crueles),
las relaciones con la profesora no eran ptimas (seora, yo no voy a cuidar
a su hijo todo el da, que aprenda a defenderse), dentro del desarrollo
cognitivo no hubo mayores avances, los resultados no fueron buenos.
A los siete aos ingres a primer grado de primaria en el colegio

Champagnat, permaneci un ao acadmico, tuvo problemas porque el
menor empez a defenderse de sus compaeros- por la experiencias
desagradables que tuvo en el antiguo colegio, motivo por el cual tuvo un
incidente con uno de sus compaeros, resolviendo retirarlo del colegio.
A los 8 aos ingres al colegio Louis Pasteur, logr adaptarse al nuevo
ambiente, sin embargo continuaba agrediendo a algunos compaeros del
saln, actualmente se encuentra en tercer ao de primaria
Historia de la recreacin
El uso del tiempo libre est dedicado a jugar con juguetes y aparatos
electrnicos, adems ver dibujos animados por la televisin y escuchar
msica.
Castigo
Los padres suelen castigar al menor utilizando generalmente la supresin

de algn privilegio; como sus horas de juego, o algn paseo o viaje: tambin
lo sancionan quitndole algn elemento de distraccin televisin, Play
Station, Computadora, Tablet, etc.
Sueo
En la actualidad posee un hbito de sueo ordenado y tranquilo, sin

embargo sus horarios de sueo son fijados a las 8:00 p.m. y si no descansa
a esta hora, se torna molesto, reacciona mal, hace berrinche, etc., una vez
conciliado el sueo duerme ininterrumpidamente hasta las 6am, con un
sueo tranquilo sin presencia de pesadillas.
Religin
La familia es de religin catlica, sin embargo solo asisten a misa

ocasionalmente.
6. Antecedentes mrbidos personales
Enfermedades y accidentes
El menor no presento ningn tipo de enfermedad de cuidado ni ha sufrido
algn accidente o cada significativa.
Personalidad
El menor se caracteriza por ser un nio tranquilo, gusta de hacer varias
actividades al mismo tiempo, en ocasiones suele desconectarse de la
realidad, constantemente activo y en movimiento, dentro del rea emocional,
es un nio emotivo, carioso y expresivo
V.
ANTECEDENTES FAMILIARES
Composicin familiar:
La familia est compuesta por cinco miembros; el menor de 10 aos, la

madre (Rosmy) de 37 aos, casada, posee un grado de instruccin superior
con estudios en economa y se desempea laboralmente como corredora de
bolsa, su horario de trabajo es de lunes a viernes de 9am a 1.30pm y de
4pm a 8 pm, ;el padre (Ninel) de 43 aos, casado, posee un grado de
instruccin superior con estudios en ingeniera de sistemas, se desempea
laboralmente en un trabajo independiente, su horario de trabajo es variable
entre 2-3 veces por semana y ocasionalmente viaja, su ta (Rosanel) de 25
aos con un grado de instruccin superior con estudios de administracin,
labora en la universidad Tarapac, su horario de trabajo es de 8 am a 5pm ,
su abuela (Marci) de 62 aos con un grado superior tcnico, que siempre se
desempe como ama de casa, el abuelo (Ral) de 69 aos con un grado
de instruccin superior con estudios en medicina veterinaria, actualmente es
jubilado y permanece en casa.
Dinmica familiar
Se mantiene una relacin de respeto y cordialidad entre todos los miembros
de la familia, la relacin con la madre es cercana y afectuosa durante los
periodos de tiempo que comparte con el menor, mientras que la relacin con
el padre es ms constante, cercana pero no tan cariosa, debido al tiempo
que comparten juntos y al establecimiento de responsabilidades y deberes,
ya que juntos realizan las tareas acadmicas. Ambos padres ayudan al
menor en los cuidados bsicos de aseo y vestido.
Condicin socioeconmica
Reside en una casa de material noble, propio de la abuela materna, cuenta
con servicios bsicos de luz, agua y desage.
Residen en una casa de material noble, propia, cuenta con servicios bsicos
de luz, agua y desage. Tambin cuenta con servicios de internet y telfono,
La condicin socioeconmica de la familia es media alta y permite cubrir
sus necesidades primordiales sin inconvenientes. En el cuarto del menor se
encuentra una televisin con cable, juegos de Play 3, y una computadora
con internet.
Antecedentes Patolgicos:
Un primo hermano de parte del padre est diagnosticado con esquizofrenia,
actualmente reside el Lima. De parte de la madre no se encuentra ningn
antecedentes.
VI.
RESUMEN
Santiago es hijo nico de una familia extendida, naci por cesrea inducida a
las 38 semanas, su desarrollo psicomotriz fue aparentemente normal, en
cambio tuvo dificultades
en el rea
lenguaje ya que no hablaba, ni
expresaba lo que senta o deseaba. Tuvo una infancia fsicamente saludable,

sin embargo el rea social y el lenguaje se desarrollaron con lentitud siendo
necesaria su participacin en estimulacin y terapia de lenguaje.
En cuanto a su personalidad se caracterizaba por ser un nio que se abstrae
constantemente de la realidad, realiza varias actividades a la vez, con
personas cercanas se muestra carioso, emotivo y expresivo.
En cuanto a su historia escolar, asiste por primera vez a un nido cuando

tena 1 ao y 8 meses; donde la psicloga de la institucin identific reas
que no se desarrollaban adecuadamente para su edad y empez a asistir a
sesiones de estimulacin temprana por tres aos, donde no observaron
mejoras. Realiz inicial de 3, 4 y 5 aos en diferentes instituciones, en los
dos primeros jardines el desarrollo del rea cognitiva, se vena dando
normalmente, sin embargo en el tercer jardn este rendimiento decay,
debido a una inadaptacin social, ya que los compaeros lo agredan y la
relacin con la profesora no era buena, sin embargo el menor no expresaba
queja alguna. En estas condiciones ingres a primer grado en el colegio
Champagnat, donde empez a agredir a sus compaeros (a defenderse),
es por ello que fue expulsado del colegio. Actualmente se encuentra
cursando el tercer grado de educacin primaria en el colegio Louis Pasteur,
el ao pasado aprendi las habilidades necesarias para escribir y leer, sin
embargo este ao acadmico tiene dificultad para asimilar nuevos
conocimientos, existen la presencia de movimientos estereotipados, se
abstrae de la realidad, agrede fsica y verbalmente a algunos compaeros,
caractersticas que se han acentuado con la modificacin de saln (nuevas
profesoras, compaeros y nueva rutina) que ocurri en este ao acadmico.
En cuanto a la dinmica familiar existe una relacin de respeto y cordialidad
entre todos los miembros de la familia, la relacin con la madre es cercana y
afectuosa
durante los periodos de tiempo que comparte con el menor,
mientras que la relacin con el padre es ms constante, cercana pero no tan

cariosa, debido al tiempo que comparten juntos y al establecimiento de
responsabilidades y deberes, ya que juntos realizan las tareas acadmicas.
Ambos padres ayudan al menor en los cuidados bsicos de aseo y vestido
Actualmente se muestra signos de ansiedad como succionar la manga de
las poleras, de movimientos estereotipados, agresiones a sus compaeros
del colegio, tanto de su mismo saln como de salones superiores.
Arequipa, 07 de Julio del 2014
EXAMEN MENTAL
I.
DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos
: S. N. M.
Edad
: 10 aos, 2 meses
Sexo
: Masculino
Fecha de Nacimiento
Lugar de nacimiento
: Arequipa
Nivel de Instruccin
Ocupacin
: Estudiante
Religin
: Catlica
Informantes
: Nio.
Lugar de evaluacin
: Consultorio de Psicologa de la IE.

Louis
II.
Pasteur
Fecha de evaluacin
: Julio del 2014
Fechas de informe
Examinadora
: Diana Nez Caldern
PORTE, COMPORTAMIENTO Y ACTITUD
Santiago es un nio de 10 aos, de apariencia acorde a la edad; de cabello

castao oscuro, de ojos marrones, tez clara, contextura gruesa
y de
estatura regular. Se le observa distrado e indiferente. Se presenta aseado,

aliado en su forma de vestir y arreglo personal, de postura erguida, marcha
lenta y mirada perdida, se comunica con un tono de voz alto, montono y de
respuestas cortas. Muestra equilibrio y coordinacin en sus movimientos
gruesos, no siendo as en
su coordinacin fina, adems de presentar
movimientos estereotipados.
De actitud colaboradora, obediente a las consignas que se le daba. Sin
embargo no establece contacto visual, se distrae con facilidad, en ocasiones
por periodos cortos de tiempo presenta movimientos estereotipados (golpea
la mesa repetidas veces, se balancea en la silla); tambin se observa
manifestaciones de ansiedad como morderse las mangas de su camisa,
emisiones de sonidos agudos sin justificacin contextual.
Durante la
evaluacin s su actitud mejora, mostrndose ms atento a las indicaciones

que se le daba, ante situaciones de fracaso, se muestra ansioso, abandona
la tarea y vuelve a los movimientos estereotipados; por momentos se le
observa ensimismado, con la mirada perdida, se le llama por su nombre y no
responde; solo reaccionando al contacto fsico (se toca la mano). En cuanto
al lenguaje se caracteriza por la falta de espontaneidad, solo habla cuando
se le pregunta, de tono de voz continuo e invariante. De lenguaje no verbal
inadecuado, ya que no expresa notoriamente su sentir, ms bien presenta la
misma expresin ante diferentes situaciones.
III.
ATENCION, CONCIENCIA Y ORIENTACION.

Atencin
De capacidad de concentracin disminuida y atencin voluntaria deficiente,

se distrae con facilidad, sin embargo se logra establecer periodos de
atencin cortos. Lo que no facilita una buena adaptacin al medio externo
Conciencia
El menor no tiene conocimiento de s mismo, ni de su esquema, ni imagen
corporal, su estado de alerta se encuentra disminuido. Puede mantener una
conversacin corta, respondiendo a preguntas sencillas que se le formulan.
Se abstrae de la realidad por intervalos cortos de tiempo, los que se
incrementan al transcurrir la evaluacin, necesitando el contacto fsico para
retornar a la realidad
Orientacin
El menor se encuentra orientado en espacio y lugar, ms no se encuentra
orientado en tiempo, no responde con acierto cuando se le pregunta, Qu
da estamos? En qu mes estamos ?o Qu ao es?
IV.
LENGUAJE
El lenguaje expresivo es poco claro, coherente por momentos, carece de

fluidez verbal, muestra un tono de voz alto, utiliza palabras formales y posee
una articulacin adecuada. En el lenguaje comprensivo, esta disminuido
para su edad, debido a que es necesario repetir constantemente una
indicacin para que el menor la entienda y es necesario explicarle
situaciones sociales comunes.
V.
PENSAMIENTO
El menor presenta alteraciones en el curso y contenido del pensamiento.

Respecto al curso observamos que presenta descarrilamientos, pues sus
ideas se escabullen unas de otras y no hay una adecuada conexin entre
ellas; tambin presenta circunstancialidad pues seala detalles tediosos y
hace excesivos parntesis entre respuestas. En cuanto al contenido
presenta pensamientos que se repiten frecuentemente principalmente en
tema de videojuegos y pelculas. Con referencia a su pensamiento lgico es
adecuado, ya que su juicio y capacidad de discernimiento se relacionan
causa-efecto y tiene la capacidad para resolver un problema.
VI.
FUNCIONES SENSITIVAS Y PERCEPTIVAS
El menor conserva adecuadamente sus sentidos: visin, tacto, olfato y

audicin, no se encontraron alteraciones de ningn tipo en sus funciones
sensitivas y perceptivas.
VII.
MEMORIA
La memoria a corto plazo se encuentra conservada, ya que logra recordar

con xito circunstancias cotidianas y ocurridas de la semana; mientras la
memoria a largo plazo se encuentra aumentada ya que recuerda con detalle
sucesos de meses y aos anteriores.
VIII.
FUNCIONES INTELECTUALES
El menor evaluado no presenta alteracin en sus funciones intelectuales, ya

que tiene capacidad para resolver los problemas que se le puedan
presentar, lo que refleja una capacidad de anlisis, sntesis y abstraccin
adecuada.
IX.
AFECTIVIDAD Y ESTADO DE ANIMO
El menor presenta una alteracin en la expresin y comprensin de la

afectividad, no expresando fsicamente sus estados de nimo, ni en su
expresin gestual. El estado emocional es variable, se muestra ansioso
(realiza movimientos estereotipados) e irritable (mientras se exige realice
una tarea). Presenta inters y desgano al realizar tareas, le resulta difcil
comprender sus emociones generando reacciones violentas frente a
situaciones que no corresponden.
X.
CONCIENCIA DE ENFERMEDAD
El menor no tiene conciencia de enfermedad, no identifica su situacin como

una
enfermedad,
aunque
identifica
que
realiza
los
movimientos
estereotipados por nervios

XI.
RESUMEN

castao oscuro, de ojos marrones, tez clara, contextura gruesa
y de
estatura regular, en cuanto a la exploracin de los procesos cognoscitivos

vemos que no existe alteracin en sus funciones intelectuales, ya que sus
capacidades de sntesis, abstraccin y comprensin se conservan y
desarrollan con normalidad, logrando resolver los problemas que se le
presentan. Se orienta en tiempo, espacio y persona, de atencin
disminuida y memoria conservada ya sea a corto, a mediano o a largo
plazo. Las funciones senso-perceptiva como: sensaciones visuales, tctiles,
auditivas, olfativas se encuentran en ptimo estado. En cuanto al rea de

lenguaje vemos que su lenguaje expresivo es parcialmente coherente, ya
que logra establece relacin en las respuestas a preguntas y mantiene una
conversacin fluida por momentos,
aunque no existe una adecuada
relacin entre lenguaje verbal y no verbal,
en cuanto al lenguaje
comprensivo, ste est disminuido por su dificultad para realizar inferencias,

sobre todo en el entendimiento de refranes, o metforas.
Respecto al
pensamiento se observa una alteracin en el curso, mas no en el contenido,

encontrndose gran cantidad de descarrilamientos. No posee conciencia de
enfermedad, de estado de nimo aplanado, con dificultad para realizar
expresiones faciales, de estado anmico variable, se muestra ansioso e
irritable, puede reaccionar violentamente frente a circunstancias que no lo
ameritan.
INFORME PSICOMETRICO
I.
DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos
: S. N. M.
Edad
: 10 aos, 2 meses
Sexo
: Masculino
Fecha de Nacimiento
Lugar de nacimiento
: Arequipa
Nivel de Instruccin
Ocupacin
: Estudiante
Religin
: Catlica
Informantes
: Nio.
Lugar de evaluacin

Louis
II.
Pasteur
Fecha de evaluacin
: 8 y 10 Julio del 2014
Fechas de informe
Examinadora
: Diana Nez Caldern
MOTIVO DE CONSULTA
Santiago es trado por la profesora debido a que; Desde su cambio de saln,
no avanza en clase, no desarrolla nuevos contenidos acadmicos,
grita y
hacer berrinche. El nio ingres hace tres aos con un diagnstico de

Sndrome de Asperger, a pesar de ello logro grandes avances en la institucin,
sin embargo se evidencia una involucin desde inicio de ao acadmico, as
como comportamiento desadaptativos, de berrinche y agresividad hacia sus
compaeros.
III.

A. Observacin
B. Entrevista
a)
b)
c)
d)
e)
f)

Test de Matrices Progresivas de RAVEN (Escala Especial)
Inventario del Espectro Autista (IDEA)
Munsterberg Koppitz
IV.
OBSERVACIONES GENERALES DE LA CONDUCTA

Santiago es un nio de 10 aos, de cabello castao oscuro, ojos pardos, tez
blanca, contextura gruesa y talla acorde a su edad, adecuadamente vestido
y aseado. Su actitud hacia la evaluadora fue colaboradora, obediente a las
consignas que se le daba. Sin embargo no establece contacto visual, se
distrae con facilidad, en ocasiones por periodos cortos de tiempo presenta
movimientos estereotipados (golpea la mesa repetidas veces, se balancea
en la silla); tambin se observa indicadores de ansiedad como morderse las
mangas de su camisa, emisiones de sonidos agudos sin justificacin
contextual.
Durante la aplicacin de las pruebas su actitud mejora,
mostrndose ms atento a las indicaciones que se les daba, ante

situaciones de fracaso, se muestra ansioso, abandona la tarea y vuelve a los
movimientos estereotipados; por momentos se le observa ensimismado, con
la mirada perdida, se le llama por su nombre y no responde; solo
reaccionando al contacto fsico (se toca la mano). En cuanto al lenguaje se
caracteriza por la falta de espontaneidad, solo habla cuando se le pregunta,
de tono de voz continuo e invariante. De lenguaje no verbal inadecuado, ya
que no expresa notoriamente su sentir, ms bien presenta la misma
expresin ante diferentes situaciones.
V.

AREA COGNITIVA
A Test gestltico viso-motor para nios- Bender
Dise
Valoracin
Ao
Errores
MADURACION EN P.
MADUREZ
EN
VISOMOTORA
rotacin
18a
21b distorsin
distorsin/integracin
24 distorsin
DIAGNOSTICO
EDAD
INFERIOR
7.5
INFERIOR
2 GRADO
ESCOLARIDAD
ERRORES PORCENTAJE
ALTAMENTE
40 %
SIGNIFICATIVOS
SIGNIFICATIVOS
60 %
NO SIGNIFICATIVOS
0%
El nio evaluado con el Test Gestltico Viso motor BENDER ha obtenido un

desempeo INFERIOR, lo cual refleja una inmadurez en la percepcin visomotriz, con una edad viso motora equivalente a la de un nio de 7 aos 5
meses, la cual en contraste con su edad cronolgica refleja una diferencia
de 2 aos 7 meses. Es decir que su capacidad de lenguaje y las diversas
funciones de la inteligencia como percepcin visual, habilidad motora
manual, memoria, conceptos temporales, espaciales y capacidad de
organizacin no se encuentran acorde a los nios de su edad. Respecto a la
madurez en la escolaridad
INFERIOR
Santiago tiene un rendimiento tambin
con un grado de escolaridad correspondiente a un nio de
segundo Ao de Primaria, lo cual al contraste con su desempeo acadmico

real muestra una diferencia de un ao acadmico en la escolaridad. En
relacin a la presencia de lesin cerebral el nio evaluado registra un 40 %
de errores altamente significativos, 60% significativos y 0% no significativos,

lo cual nos indica la posibilidad de compromiso orgnico.
En cuanto a los indicadores emocionales, se observa que presenta una
inestabilidad emocional resultante de la defectuosa coordinacin y escasa
capacidad de organizar el material, adems de un pobre control de impulso y
una alta expansividad.
B Test de Matrices Progresivas de RAVEN (Escala Especial)
PUNTAJE DIRECTO
PERCENTIL
DIAGNOSTICO
30
75
SUPERIOR AL TERMINO MEDIO
De acuerdo a la prueba aplicada, Santiago obtuvo un PERCENTIL DE 75 lo

cual corresponde a una categora de SUPERIOR AL TERMINO MEDIO, en
el factor G, o capacidad intelectual, basada en la observacin, comparacin
y pensamiento racional. Es decir que su capacidad para resolver problemas
y el desarrollo de las habilidades cognitivas, como; memoria, razonamiento
no simblico (no verbal), se viene desarrollando adecuadamente y superior a
los nios de su edad, independientemente de los conocimientos adquiridos.
REA DESARROLLO
A. INVENTARIO DE ESPECTRO AUTISTA- IDEA
AREAS
Relaciones sociales
Lenguaje y comunicacin
Flexibilidad mental y comportamental
Ficcin e imaginacin
TOTAL
PUNTUACION
10
12
10
8
40
ALTO
FUNCIONAMIEN
En la evaluacin con el Inventario de Espectro Autista IDEA el nio evaluado

obtuvo una puntuacin de 40 lo cual nos indica que posee un AUTISMO
DEL TIPO ALTO FUNCIONAMIENTO, es decir un
dficits del desarrollo
cognitivo, que incluye fallas de atencin, que afecta principalmente el rea

de
la
socializacin,
la
comunicacin,
imaginacin,
planificacin
reciprocidad emocional
Relaciones Sociales:
En esta rea el nio obtuvo una puntuacin de 10 lo cual indica una ligera
afectacin en cuanto al desenvolvimiento social, es decir que puede existir
la presencia de trastornos en las relaciones sociales, observndose, falta
de expresiones de apego, incapacidad para mantener el contacto ocular,
ausencia de relacin con iguales y dificultades para compartir su mundo.
Lenguaje y Comunicacin:
El nio obtuvo una puntuacin de 12 lo cual indica una leve afectacin en
cuanto a sus funciones comunicativas, sobre todo en el rea expresiva.
Observndose una ausencia de comunicacin intencionada y significativa, y
en ocasiones cierta dificultad para obedecer rdenes sencillas.
Flexibilidad Mental:
Respecto a esta rea el nio obtuvo una puntuacin de 10 lo cual indica una
leve afectacin en cuanto a su repertorio conductual, es decir que existe
una exigencia continua de un mundo previsible y sin cambios, haciendo que
cualquier experiencia que se salga de lo conocido sea algo terrorfico e
inaceptado, adems de presentares actos de estereotipia, como manerismos
y gritos.
Ficcin e Imaginacin.
En esta rea el nio obtuvo una puntuacin de 8 lo cual indica una ligera
afectacin en cuanto al desarrollo de la imaginacin y creatividad,
evidenciando una ausencia de juego imaginario y simblico, con

dificultad para entender el sentido de la identidad con otros y el desarrollo
de las capacidades simblicas, adems de que encuentran muy difcil dejar
en suspenso algunas acciones o funciones para que otras personas, o ellos
mismos puedan interpretarlas.
AREA EMOCIONAL
A. DIBUJO LIBRE
Santiago manifiesta una inadecuada relacin entre ideas, sentimientos,
emociones y reflejo de la realidad. Se caracteriza por ser una nio que
evidencia gran expansividad, de gran imaginacin y buena memoria, lo que
lo lleva a encerrarse en s mismo, no teniendo la capacidad de identificar a
los dems como diferentes de l; esto se evidencia en la exigencia
inmediata a la satisfaccin de sus demandas, sin considerar el bienestar
de los dems, confundindose esto con capricho o desobediencia. Por lo
que sus relaciones de contacto y sociales se tornan conflictivas,
producindose en ocasiones indicadores de agresividad, cuando el percibe
Su Mundo como inseguro, y por su necesidad de mantener su seguridad
tiene que defenderse y as superar la incomodidad de sentirse invadido.
B. TEST DE LA FAMILIA
Santiago pertenece a una familia extendida, conformada por cuatro
miembros; abuela materna, padre, madre y l. En el dibujo de la familia se
observa caractersticas de expansin vital y proyeccin de los miembros en
representaciones de objetos inanimados, lo cual refleja su percepcin de
las dems personas como objetos de su propiedad y no diferentes entre s.
Esta poca capacidad de expresin e identificacin de personas, se muestra
en ocasiones con indicadores de ansiedad, que desencadenan escenas de
conductas repetitivas.
En cuanto a las relaciones dentro de la familia; si bien logra identificar a
todos los miembros como tales, existe una dificultad en la identificacin de
emociones y sentimientos de los personajes; teniendo estrecha relacin

con el padre, seguida de la madre. La autoridad de los padres es poco
introyectada, es decir existe dificultad en asimilar normas y caractersticas
de los dems.
C. TEST DE DIBUJO DE FIGURA HUMANA (DFH) DE KAREN MACHOVER
Santiago se muestra ansioso e inseguro frente a situaciones o contextos
nuevos (cambios inesperados de rutina, distribucin distinta de los objetos
en clase o casa), posee poco control interno frente a estas situaciones, lo
que ocasiona que reaccione de manera impulsiva (golpeando a otros, a s
mismo, gritando, mordindose las mangas de las poleras, movimientos
estereotipados con las manos y el cuerpo-,al balancearse en la carpeta,
parase, golpear su codo contra la pared y volver a sentarse, emitiendo
ruidos con la boca). Su personalidad es poco integrada, ya que no se
identifica a s mismo, ni identifica a los dems como personas diferentes,
requiere gran demanda de atencin y la inmediata satisfaccin de sus
deseos.
VI.
RESUMEN
Como resultado de la observacin y pruebas aplicadas se concluye que,
Santiago tiene un desempeo INFERIOR, lo cual refleja una inmadurez
en la percepcin viso-motriz, con una edad viso motora equivalente a la
de un nio de 7 aos 5 meses y una madurez en la escolaridad de
segundo ao de primaria. Lo cual nos indica que su nivel de madurez,
capacidad de lenguaje y las diversas funciones de la inteligencia como
percepcin visual, habilidad motora manual, memoria, conceptos
temporales,
espaciales
capacidad
de
organizacin,
se
estn
desarrollando lentamente, adems de la posibilidad alta de la presencia

de compromiso orgnico o lesin cerebral.
En cuanto a la capacidad intelectual, Santiago corresponde a una

categora de SUPERIOR AL TERMINO MEDIO, es decir que su capacidad
para resolver problemas y el desarrollo de las habilidades cognitivas,
como; memoria, razonamiento no simblico (no verbal), se viene
desarrollando adecuadamente y superior a los nios de su edad,
independientemente de los conocimientos adquiridos.
Respecto al rea del desarrollo, posee un AUTISMO DEL TIPO ALTO
FUNCIONAMIENTO, que se caracteriza por; no mantener contacto ocular
cuando habla, ausencia de comunicacin intencionada, gran imaginacin,
pobre control de impulso y una alta expansividad, lo que lo lleva a
encerrarse en s mismo y no identificar a los dems como diferentes; esto
se observa en la exigencia inmediata a la satisfaccin de sus demandas,
confundindose esto con capricho o desobediencia.
Dentro del rea emocional Santiago se caracteriza por ser un nio que
evidencia inestabilidad emocional, rasgos de ansiedad e inseguridad,
sobre todo frente a situaciones o contextos nuevos, tiene dificultad para
establecer relaciones sociales, producindose en ocasiones indicadores
de agresividad o actos de estereotipia, ya que posee poco control de
impulsos, cuando percibe su Mundo como inseguro. Existe una dificultad
en la identificacin de emociones y sentimientos en la familia ya que la
autoridad de los padres es poco introyectada, es decir que existe
dificultad en asimilar normas y caractersticas de los dems, por lo que
posee una personalidad poco integrada.
INFORME PSICOLOGICO
I.
DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos
: S. N. M.
Edad
: 10 aos, 2 meses
Sexo
: Masculino
Fecha de Nacimiento
Lugar de nacimiento
: Arequipa
Nivel de Instruccin
Ocupacin
: Estudiante
Religin
: Catlica
Informantes
: Nio, padres, docente
Lugar de evaluacin
: Consultorio de Psicologa de la
IE. Louis
II.
Pasteur
Fecha de evaluacin
: Junio, Julio 2014
Fechas de informe
Examinadora
: Diana Nez Caldern
MOTIVO DE CONSULTA
Santiago es trado por la profesora debido a que; Desde su cambio de saln,

no avanza en clase, no desarrolla nuevos contenidos acadmicos,
grita y
hacer berrinche. El nio ingres hace tres aos con un diagnstico de

Sndrome de Asperger, a pesar de ello logro grandes avances en la institucin,
sin embargo se evidencia una involucin desde inicio de ao acadmico, as
como comportamiento desadaptativos, de berrinche y agresividad hacia sus
compaeros.
III.

A. Observacin
B. Entrevista
a)
b)
c)
d)
e)
f)

Test de Matrices Progresivas de RAVEN (Escala Especial)
Inventario del Espectro Autista (IDEA)
Munsterberg Koppitz
IV.
ANTECEDENTES PERSONALES
Santiago es hijo nico de una familia extendida, naci por cesrea inducida a
las 38 semanas, su desarrollo psicomotriz fue
aparentemente normal, en
cambio tuvo dificultades en el rea lenguaje ya que no hablaba, ni expresaba

lo que senta o deseaba. Tuvo una infancia fsicamente saludable, sin embargo
el rea social y el lenguaje se desarrollaron con lentitud siendo necesaria su
participacin en estimulacin y terapia de lenguaje.
En cuanto a su personalidad se caracterizaba por ser un nio que se abstrae
constantemente de la realidad, realiza varias actividades a la vez, con personas
cercanas se muestra carioso, emotivo y expresivo.
En cuanto a su historia escolar, asiste por primera vez a un nido cuando tena 1
ao y 8 meses; donde la psicloga de la institucin identific reas que no se
desarrollaban adecuadamente para su edad y empez a asistir a sesiones de
estimulacin temprana por tres aos, donde no observaron mejoras. Realiz
inicial de 3, 4 y 5 aos en diferentes instituciones, en los dos primeros jardines
el desarrollo del rea cognitiva, se vena dando normalmente, sin embargo en
el tercer jardn este rendimiento decay, debido a una inadaptacin social, ya
que los compaeros lo agredan y la relacin con la profesora no era buena,
sin embargo el menor no expresaba queja alguna. En estas condiciones
ingres a primer grado en el colegio Champagnat, donde empez a agredir a
sus compaeros (a defenderse), es por ello que fue expulsado del colegio.
Actualmente se encuentra cursando el tercer grado de educacin primaria en el
colegio Louis Pasteur, el ao pasado aprendi las habilidades necesarias para
escribir y leer, sin embargo este ao acadmico tiene dificultad para asimilar
nuevos conocimientos, existen la presencia de movimientos estereotipados, se
abstrae de la realidad, agrede fsica y verbalmente a algunos compaeros,

caractersticas que se han acentuado con la modificacin de saln (nuevas
profesoras, compaeros y nueva rutina) que ocurri en este ao acadmico.
En cuanto a la dinmica familiar existe una relacin de respeto y cordialidad
entre todos los miembros de la familia, la relacin con la madre es cercana y
afectuosa durante los periodos de tiempo que comparte con el menor, mientras
que la relacin con el padre es ms constante, cercana pero no tan cariosa,
debido
al
tiempo
que
comparten
juntos
al
establecimiento
de
responsabilidades y deberes, ya que juntos realizan las tareas acadmicas.

Ambos padres ayudan al menor en los cuidados bsicos de aseo y vestido
Actualmente se muestra signos de ansiedad como succionar la manga de las
poleras, de movimientos estereotipados, agresiones a sus compaeros del
colegio, tanto de su mismo saln como de salones superiores.
V.
OBSERVACION DE LA CONDUCTA

castao oscuro, de ojos marrones, tez clara, contextura gruesa y de estatura
regular, en cuanto a la exploracin de los procesos cognoscitivos vemos que
no existe alteracin en sus funciones intelectuales, ya que sus capacidades de
sntesis, abstraccin y comprensin se conservan y desarrollan con
normalidad, logrando resolver los problemas que se le presentan. Se orienta en
tiempo, espacio y persona, de atencin disminuida y memoria conservada ya
sea a corto, a mediano o a largo plazo. Las funciones senso-perceptiva como:
sensaciones visuales, tctiles, auditivas, olfativas se encuentran en ptimo
estado. En cuanto al rea de lenguaje vemos que su lenguaje expresivo es
parcialmente coherente, ya que logra establece relacin en las respuestas a
preguntas y mantiene una conversacin fluida por momentos,
aunque no
existe una adecuada relacin entre lenguaje verbal y no verbal, en cuanto al

lenguaje comprensivo, ste est disminuido por su dificultad para realizar
inferencias, sobre todo en el entendimiento de refranes, o metforas. Respecto
al pensamiento se observa una alteracin en el curso, mas no en el contenido,
encontrndose gran cantidad de descarrilamientos. No posee conciencia de

enfermedad, de estado de nimo aplanado, con dificultad para realizar
expresiones faciales, de estado anmico variable, se muestra ansioso e
irritable, puede reaccionar violentamente frente a circunstancias que no lo
ameritan.
VI.
Como resultado de la
observacin y pruebas aplicadas se concluye que,
Santiago tiene un desempeo INFERIOR, lo cual refleja una inmadurez en la

percepcin viso-motriz, con una edad viso motora equivalente a la de un nio
de 7 aos 5 meses y una madurez en la escolaridad de segundo ao de
primaria. Lo cual nos indica que su nivel de madurez, capacidad de lenguaje y
las diversas funciones de la inteligencia como percepcin visual, habilidad
motora manual, memoria, conceptos temporales, espaciales y capacidad de
organizacin, se estn desarrollando lentamente, adems de la posibilidad alta
de la presencia de compromiso orgnico o lesin cerebral.
En cuanto a la capacidad intelectual, Santiago corresponde a una categora de
SUPERIOR AL TERMINO MEDIO, es decir que su capacidad para resolver
problemas y el desarrollo de las habilidades cognitivas, como; memoria,
razonamiento no simblico (no verbal), se viene desarrollando adecuadamente
y superior a los nios de su edad, independientemente de los conocimientos
adquiridos.
Respecto al rea del desarrollo, posee un AUTISMO DEL TIPO ALTO
FUNCIONAMIENTO, que se caracteriza por; no mantener contacto ocular
cuando habla, ausencia de comunicacin intencionada, gran imaginacin,
pobre control de impulso y una alta expansividad, lo que lo lleva a encerrarse
en s mismo y no identificar a los dems como diferentes; esto se observa en la
exigencia inmediata a la satisfaccin de sus demandas, confundindose esto
con capricho o desobediencia.
Dentro del rea emocional Santiago se caracteriza por ser un nio que
evidencia inestabilidad emocional, rasgos de ansiedad e inseguridad, sobre
todo frente a situaciones o contextos nuevos, tiene dificultad para establecer
relaciones sociales, producindose en ocasiones indicadores de agresividad o
actos de estereotipia, ya que posee poco control de impulsos, cuando percibe
su Mundo como inseguro. Existe una dificultad en la identificacin de
emociones y sentimientos en la familia ya que la autoridad de los padres es
poco introyectada, es decir que existe dificultad en asimilar normas y
caractersticas de los dems, por lo que posee una personalidad poco
integrada.
VII.
EVALUACION MULTIAXIAL
Eje I:
F84.0 Trastorno del espectro del autismo [299.00]
Sin dficit intelectual acompaante y con alteracin de

lenguaje
Eje II:
V71.09. [Z03.2]
Eje III:
Dao Orgnico Cerebral
Eje IV:
Z62.898
Nio
afectado
por
relacin
parental
conflictiva [V61.29]
Eje V:
VIII.
EEAG = 50 (Actual)
De acuerdo a los datos obtenidos de la evaluacin psicolgica y pruebas

psicomtricas, se concluye que Santiago posee un TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA (F 84.0) sin dficit intelectual acompaante.
Es decir
que se caracteriza por una alteracin de la interaccin social, el lenguaje y

presentar patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidas,
repetitivas
estereotipadas.
Presenta
una
alteracin
del
uso
de
comportamientos no verbales, adems de deficiencias notables de las

aptitudes de comunicacin social y un
inicio limitado de interacciones
voluntarias. En cuanto al lenguaje, si bien no presenta un retraso en su

desarrollo se observa una alteracin importante de la capacidad para iniciar o
mantener una conversacin con otros; adems de la utilizacin estereotipada y
repetitiva del lenguaje idiosincrsico. En cuanto a sus patrones de
comportamientos, presenta una adhesin poco inflexible a rutinas especficas.
IX.
PRONOSTICO
Favorable, si el menor y los padres cumplen con el tratamiento mdico y

asisten a Psicoterapia.
X.
RECOMENDACIONES
A nivel individual
o Entrenamiento
conductual
para
eliminar
conductas
desadaptativas
o Entrenamiento en habilidades pragmticas
o Tcnicas de relajacin
o Terapia del juego
A nivel familiar
o Psi coeducacin en;
Estilos de crianza
Establecimientos de hbitos
Modificacin y flexibilidad de ambientes y contextos
Arequipa 11 de Agosto del 2014
PLAN PSICOTERAPEUTICO
I.
II.
DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos
Edad
Sexo
Fecha de Nacimiento
Lugar de nacimiento
Nivel de Instruccin
Ocupacin
Religin
Informantes
Lugar de evaluacin
: S. N. M.
: 10 aos, 2 meses
: Masculino
: Arequipa
: Estudiante
: Catlica
: Nio, padres, docente
Terapeuta
Louis Pasteur
: Diana Nez Caldern
De acuerdo a los datos obtenidos de la evaluacin psicolgica y pruebas

psicomtricas, se concluye que Santiago posee un TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA (F 84.0) sin dficit intelectual acompaante.
Es decir
que se caracteriza por una alteracin de la interaccin social, el lenguaje y

presentar patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidas,
repetitivas
estereotipadas.
Presenta
una
alteracin
del
uso
de
comportamientos no verbales, adems de deficiencias notables de las

aptitudes de comunicacin social y un
inicio limitado de interacciones
voluntarias. En cuanto al lenguaje, si bien no presenta un retraso en su

desarrollo se observa una alteracin importante de la capacidad para iniciar o
mantener una conversacin con otros; adems de la utilizacin estereotipada
y repetitiva del lenguaje idiosincrsico. En cuanto a sus patrones de
comportamientos, presenta una adhesin poco inflexible a rutinas especficas.
III.
ANTECEDENTES TERAPETICOS
No hay antecedentes
IV.
OBJETIVO TERAPEUTICO GENERAL
Realizar un entrenamiento eficaz de las funciones psicolgicas acorde a las

necesidades especficas del nio y las habilidades que se pretenden ensear
V.
DESCRIPCIN DEL PLAN PSICOTERAPETICO
Terapia Conductual:
1RA, 2DA Y 3RA SESIN: FASE DE PLANEACIN DE LA TERAPIA

Objetivos
Seguir los nueve pasos de la planeacin de la terapia
Conseguir el conocimiento exacto de las reas a trabajar
Materiales Utilizados
Hojas de registros conductual

Descripcin de Actividades
Consta de 9 pasos a seguir sistemticamente, estos son:
1. Registro anecdtico
2. Definicin de la conducta
3. Lnea base
4. Evaluacin de la conducta
5. Aplicacin de la escala de reforzadores
6. Control de las conductas inadecuadas
7. Habilidades preparatorias
8. Valoracin
9. Programacin por reas
REGISTRO ANECDTICO
El registro anecdtico o de sucesos se lleva a cabo mediante la
observacin directa del nio, anotando, en trminos de conducta
observable, todo lo que ocurre durante el tiempo establecido para la
sesin. Este registro se emplea como primer paso para observar las
conductas inadecuadas. Su duracin depende del problema en particular

y la situacin en que se encuentra el nio.
Para este paso, el terapeuta previamente deber haber platicado con los
padres del nio y conocer las posibles conductas a observar.
Se le
debe dejar al nio libre de hacer lo que desee, adems de ofrecerle

objetos que fomenten la auto estimulacin. Aqu lo que se desea es
conocer las conductas del nio y la posible gravedad de ellas.
DEFINICIN DE LAS CONDUCTAS

Una vez que se hizo el registro anecdtico, las conductas observadas
deben de ser descritas minuciosamente considerando todos los
elementos que la compongan. Es muy importante este paso, ya que al
tiempo se podr valorar al nio y el terapeuta corre el riesgo de
confundirse pensando que x conducta nunca se erradic.
Por ejemplo: cuando el nio present aleteo de manos en la primera
valoracin, el movimiento era hacia el frente y ahora es hacia los lados
con los brazos extendidos.
La mejor forma de definir una conducta es actuarla y describir todos sus
movimientos y ngulos para que posteriormente alguien la lea y en base
a esa descripcin, repita la misma conducta.
Si esta persona imita la conducta correctamente, entonces la definicin
fue hecha correctamente.
Por ejemplo: Conducta: Movimiento de manos (aleteo)
Descripcin:
Levanta las manos a la altura del pecho,
manteniendo los brazos unidos al cuerpo con los brazos doblados

en un ngulo de 45 grados y flexiona las muecas hacia arriba y
hacia abajo, con las manos extendidas en forma lateral, con las
palmas de la mano apuntando al pecho del nio.
LNEA BASE O PREEVALUACIN

Una vez que definidas las conductas del nio, se mide la frecuencia de
aparicin de cada una de stas a travs de la lnea base.
Consiste en
observar al nio durante una hora por tres das consecutivos, sin
interferir con l, sin reforzadores ni estmulos de apoyo.
Cada vez que
el nio presente una conducta, se registra para que al final de la sesin,

se tenga las ocurrencias por hora de stas.
Con este mtodo, se conocer la verdadera incidencia de cada conducta
inadecuada en forma estadstica y nos permitir conocer la gravedad de
las mismas.
Si repasamos el primer prrafo de Condiciones de
aplicacin de las tcnicas para decrementar conductas, notar que se

hace referencia a un nio que se golpea a s mismo 500 veces por hora.
La medicin a travs de la lnea base permite hacer una afirmacin de
ese tipo.
EVALUACIN DE LAS CONDUCTAS

La evaluacin de la conducta es el anlisis de la misma complementado
con los resultados obtenidos en la lnea base y su objetivo es establecer
de qu manera se intervendrn dichas conductas inadecuadas, qu
tcnicas se utilizarn y en qu forma.
Cuando se evale la conducta, debemos dar prioridad a las conductas
inadecuadas que cumplan alguno de los siguientes por orden de
importancia:
1. Conductas agresivas o auto agresivas, por las cuales el nio
pone en riesgo su salud o la de los dems. En este mismo nivel
se consideran aquellas conductas que
por sus posibles
consecuencias, tambin representen un riesgo, como sera el

jugar con cuchillos o navajas.
2. Conductas que interfieran con la terapia, como es el aleteo de

manos, sonidos con la boca, etc. ya que no podr darse
reforzador al nio cuando acierte, pues se corre el riesgo de
confundirlo.
3. Conductas que desencadenen algunas de las anteriores.
En
ocasiones, existen conductas no graves, pero a partir de ellas, el

nio se irrita o se pone rebelde. Un ejemplo de estas conductas
es la auto estimulacin.
4. Conductas inadecuadas no aceptadas socialmente para un
mejor desenvolvimiento del nio en su entorno.
ESCALA DE REFORZADORES
Antes de proporcionar un reforzador al nio, debemos realizar un
muestreo con los alimentos que los padres reporten que el nio prefiere.
No se tiene un nmero lmite establecido y se pueden verificar todos
aquellos alimentos preferidos por el nio.
El anlisis de cada alimento
se realiza dando al nio una instruccin y proporcionando cada alimento

cuando el nio responda correctamente.
Mediante la observacin y el
registro de cada una de las instrucciones, el terapeuta podr darse

cuenta cual es el alimento que mejor funciona como reforzador
comestible.
Es importante recalcar que algunos reforzadores pierden fuerza con el
tiempo y por lo mismo, podr ser necesario hacer pruebas en el futuro.
Los reforzadores seleccionados debern ser consistentes hasta el ms
mnimo detalle, incluyendo marca y presentacin entre otros (aunque
todos son refrescos de cola, la Pepsi y la Coca-Cola no saben igual,
incluso cambia el sabor entre las presentaciones de lata, medio litro y de
dos litros).
Es importante considerar que al seleccionar los posibles reforzadores,
estos deben de ser de fcil manipulacin, se deben poder dar en
pequeas cantidades y el nio no podr conseguirlo en ninguna otra

parte que no sea la terapia.
Por ejemplo: el chicle no se debe usar, ya
que es difcil cortarlo en pedacitos, adems de que produce mucha

salivacin y el nio tarda en consumirlo.
CONTROL DE CONDUCTAS INADECUADAS

Las conductas inadecuadas deben ser trabajadas en primera instancia,
bajo seguimiento de instruccin y brindando apoyos al inicio del trabajo,
cuando sea necesario.
Se ha observado que las conductas ms inmediatas a poner bajo control
instruccional son: movimiento de manos, movimiento de pies y ruidos de
boca, ya que stas desencadenan la mayora de las conductas
inadecuadas.
Todas las conductas inadecuadas son trabajadas bajo
seguimiento de instruccin para poner al nio en un nivel instruccional

(que siga y obedezca instrucciones que se le den).
El control de las conductas inadecuadas debe llevarse 24 horas al da en
todo lugar que el nio se encuentre, por lo que los padres debern
conocer la forma de aplicacin.
HABILIDADES PREPARATORIAS
El terapeuta se centra en ensearle x habilidad al nio (hablar o ir al
bao, por ejemplo) cuando ste no es capaz de seguir instrucciones y
por lo tanto, no est listo para poder aprender.
Las habilidades preparatorias son el repertorio bsico que el nio
requiere para su aprendizaje y si no las tiene dominadas, el avance en
las otras reas ser lento o casi nulo.
El terapeuta deber, antes que
nada, enserselas y estas son:

Atencin:
Mirar cuando se le ordene (mrame)

Voltear al decir su nombre
Mantenerse sentado (sintate derecho)

Mantenerse callado (cierra la boca)
Poner manos y pies quietos
Voltear a ver objetos en el aire (mira esto)
Voltear a ver objetos en la mesa
Instrucciones simples:
Prate (una sola palabra)

Sintate
Ven / ven aqu
Dame / dmelo
Acustate (muy til para enviarlo a dormir)
Recgelo
Tralo
Instrucciones compuestas:
Prende la luz (dos o ms palabras)

Apaga la luz
Abre la puerta
Cierra la puerta
Gurdalo en el cajn
Acomoda la silla
Ponlo sobre la mesa
Imitacin motora gruesa:
Tocar cabeza (se le dice: haz esto)

Tocar panza
Tocar hombros
Tocar rodillas
Tocar pies
Tocar cintura
Levantar un brazo (izquierdo/derecho)
Levantar dos brazos a los lados (cruz)
Levantar dos brazos hacia arriba
Levantar un pie (izquierdo/derecho)
Agacharse
Pararse
Sentarse
Aplaudir
Imitacin motora fina:
Tocar ojo (izquierdo/derecho) (se le dice: haz esto)

Tocar cachete (izquierdo/derecho)
Tocar nariz
Tocar boca
Tocar barbilla
Tocar oreja
Tocar dedos (dedo vs. dedo, horizontal)
Tocar dedos (2 dedos vs. 2 dedos)
Decir adis con la mano
Decir dame con la mano
Agarrar objeto
Soltar/tirar objeto
Imitacin facial:
Ensear dientes (haz esto)

Abrir boca
Guiar ojos (cierra fuerte y abre, frunciendo nariz)
Mover lengua (de un lado a otro)
Inflar cachetes
Besos (en la mano)
Besos (al aire)
Auto ayuda:
Calzn (pntelo)
Camiseta
Pantaln
Calcetines
Sandalias, huaraches o mocasines (salo)
Usar cuchara
Usar tenedor
Discriminacin:
Formas
Tamao (pares iguales, pero de diferente tamao)
Color (pares iguales, pero de diferente color)
Tarjeta / tarjeta
Tarjeta / objeto (se usan fotografas)
Discriminacin es la habilidad de distinguir entre unos objetos

(formas, colores, etc.) y otros. A la capacidad de reconocer atributos en
objetos similares (por ejemplo, los automviles) y as establecer su
definicin, se le llama Generalizacin.
Cada habilidad se ensea en forma separada y cuando la domine (se
considera que se domin al tener 100% aprovechamiento durante 3
sesiones continuas), se discrimina en conjunto con otras instrucciones.

La generalizacin se da por seguimiento en casa.
VALORACIN
La valoracin se realiza mediante escalas especficas de autismo, el
cuadro clnico de autismo del manual diagnstico y estadstico de los
trastornos mentales (DSM-IV), pruebas del desarrollo y pruebas
especficas de lenguaje. Para llevar a cabo una valoracin, tambin se
requiere de un entrenamiento previo y tener los estudios profesionales
que avalen los conocimientos.
Un nio que se le programe terapia sin antes haber sido valorado
previamente, corre el gran riesgo de perder tiempo en reas que tiene
dominadas as como descuidar reas que deberan recibir mayor
atencin.
PROGRAMACIN POR REAS

La programacin se realiza de acuerdo a las necesidades especficas
del nio, las que son reportadas por la valoracin. Cada programacin
se realiza por reas en fichas individuales y debe incluir lo siguiente:
Objetivo general
Objetivos particulares
Objetivos especficos
Detalle de la programacin
Las tcnicas para la adquisicin de conducta son los medios por los
cuales un nio adquiere (le enseamos) una habilidad.
stas se
programan acorde a las necesidades especficas del nio y las

habilidades que se pretenden ensear.
incrementar conductas son:
Modelamiento o Imitacin
Las principales tcnicas para
Moldeamiento
Contrato de Contingencias
Economa de Fichas
4TA SESIN: MODELAMIENTO O IMITACIN DE CONDUCTAS

Objetivos
Reproduccin de la conducta deseada
Aprendizaje de conductas por secuencias
Tcnicas empleadas
Modelamiento Conductual
Esta tcnica de aprendizaje consiste en que el nio por medio de la
observacin reproduzca una conducta modelada por el terapeuta.
Su
caracterstica fundamental es servir de ejemplo o patrn para que sea

imitada por el nio.
Un ejemplo sera cuando hacemos algo y le
decimos al nio haz esto o cuando al nio le pedimos que repita las
palabras que nosotros decimos.
La conducta a imitar debe ser descrita previamente por el terapeuta
programador, especificando todos los elementos que componen la
conducta.
En ambas imgenes, el terapeuta efecta el movimiento a la vez que
ordena has esto y el nio imita la accin
5TA SESIN: MOLDEAMIENTO DE CONDUCTAS
Objetivos
1. Que el nio siga consecutivamente los pasos adecuados para la
realizacin de una conducta.
Tcnicas empleadas
Moldeamiento Conductual
Consiste en el reforzamiento sistemtico e inmediato de aproximaciones
sucesivas a la conducta blanco, hasta que sta se instituya.
Esta
tcnica se usa cuando se ensean habilidades ms complejas o que

constan de varios pasos, como sera el cepillado de dientes vestirse,
abrocharse los zapatos, etc.
Es necesario que el terapeuta distinga
todas y cada uno de los pasos en forma detallada sin dar nada por obvio
para poder transmitir la habilidad (por ejemplo, un cepillado de dientes
puede constar de ms de 20 pasos a seguir).
1. Por aproximaciones sucesivas. Se determinan todos los pasos y
se empieza siempre del paso uno, agregando pasos nuevos a manera
de que se vayan dominando. El programa de cepillado de dientes que
se describe ms adelante es un ejemplo de este mtodo.
2. Por encadenamiento de actividades distintas.
Se ensea en
forma separada diferentes habilidades con el mtodo anterior y una vez

ya dominadas, se encadenan para lograr la habilidad completa mediante
aproximaciones sucesivas. Por ejemplo, para ensearle a vestirse, se
le ensea a ponerse el pantaln en un programa, otro para la camisa,
otro para los calcetines, etc. Al final, una vez que tenga todo dominado,
se juntan en un solo programa: ponerse calcetines, luego camisa y al
final pantaln.
3. Por encadenamiento hacia atrs. Es igual que las aproximaciones
sucesivas, pero en orden inverso, es decir, enseamos primero el ltimo
paso y a manera que va dominando, agregamos los pasos anteriores,

siempre llegando hasta el final. El mismo ejemplo de abajo, pero se va
enseando desde el ltimo paso hasta llegar al primero.
EJEMPLO DE PASOS PARA UN CEPILLADO DE DIENTES:
1. Entra al bao y prende la luz.
2. Toma el vaso con la mano derecha.
3. Abre el grifo de agua con la mano izquierda.
4. Sin soltar la perilla, llena el vaso de agua.
5. Cierra el grifo de agua con la mano izquierda.
6. Acomoda el vaso de agua a un lado del lavabo.
7. Toma la pasta de dientes con la mano derecha.
8. Abre la pasta de dientes usando la mano izquierda.
9. Toma el cepillo de dientes con la mano izquierda.
10. Ponle pasta de dientes al cepillo.
11. Pon a un lado la pasta de dientes.
12. Agarra el cepillo con la mano derecha.
14. Moja el cepillo.
15. Cierra el grifo de agua.
16. Cepilla los dientes frontales.
17. Cepilla las muelas izquierdas.
18. Cepilla las muelas derechas.
19. Cepilla los dientes por adentro.
20. Cepilla las muelas izquierdas por adentro.
21. Cepilla las muelas derechas por adentro.
22. Pon el cepillo de dientes a un lado del vaso.
23. Toma el vaso de agua con la mano derecha.
24. Toma un sorbo de agua sin tragarla.
25. Enjuaga la boca cinco veces.
26. Escupe el agua.
27. Toma otro sorbo de agua sin tragarla.
28. Vuelve a enjuagar la boca cinco veces.

29. Escupe el agua.
30. Tira el agua sobrante por el resumidero.
31. Pon el vaso a un lado del lavabo.
32. Toma el cepillo de dientes con la mano derecha.
34. Con los dedos de la mano izquierda, limpia el cepillo.
35. Cierra el grifo de agua con la mano izquierda.
36. Pon el cepillo en su lugar.
37. Agarra la toalla con ambas manos.
38. Scate la cara con la toalla.
39. Scate las manos con la toalla.
40. Acomoda la toalla en su lugar.
41. Apaga la luz y sal del bao.
6TA SESIN: CONTRATO DE CONTINGENCIAS

Objetivos
1. Incrementar una conducta de bajo nivel de ocurrencia (ensear una
nueva habilidad).
Tcnicas empleadas
Contrato de Contingencias
Esta tcnica consiste en utilizar un reforzador de alto nivel de aceptacin
para el nio con el propsito de incrementar una conducta de bajo nivel
de ocurrencia (ensear una nueva habilidad).
Esta tcnica es
bsicamente la que se aplica por primera vez a un nio y es dar un
premio por cada vez que obedece una instruccin. Por ejemplo, se le
ordena al nio pararse (se puede dar apoyo fsico) y si obedece, se gana
su premio.
Todo contrato de contingencias consta de los siguientes elementos:
1. Descripcin detallada de la conducta a modificar o habilidad a adquirir.
2. Establecimiento de una frecuencia objetivo o ensayos con los que
dar una respuesta correcta.
3. Especificacin del reforzador a utilizar (por lo general es comestible).
4. Establecimiento de registros para poder medir los avances.
5. Establecimiento del lapso de tiempo en que el nio debe dar la
respuesta (latencia, por lo general de 2 a 5 segundos).
7MA SESIN: TCNICAS PARA DECREMENTAR CONDUCTAS
Objetivos
1.Incrementar una conducta de bajo nivel de ocurrencia (ensear una
nueva habilidad).
Tcnicas empleadas
Correccin verbal
Correccin fsica
Interrupcin de respuesta.
Extincin
Tiempo fuera
Saciedad o sobre correccin
Reforzamiento de conductas incompatibles
Desensibilizacin
Costo de respuesta
Las tcnicas para disminuir una conducta inadecuada deben aplicarse

en el preciso momento en que aparece la conducta blanco
que se
desea eliminar.
CORRECCIN VERBAL
Repetir al nio la instruccin dada con un No! antepuesto. ste puede
ser suave o fuerte, dependiendo de cmo haya sido programado.
El
NO suave se aplica bajando el tono de voz media octava del tono normal
de voz del terapeuta; mientras que el NO fuerte es exhalando en
volumen alto y apoyando el estmago, casi como un grito pero sin llegar
a este nivel.
Para su aplicacin se deben respetar las siguientes reglas:
Aplicar inmediatamente despus de la latencia establecida, es decir,

del tiempo que se le da al nio para obedecer. Por lo general, son
de 2 a 5 segundos.
Aplicar con tono de voz grave, aunado con la expresin facial seria
de enojo.
No reforzar nunca despus de una correccin.
Respetar la misma instruccin haciendo nfasis en la pronunciacin

de la misma.
Respetar el No! programado, ya sea suave o fuerte.
Ejemplo: Prate... No, prate!
Una variante de esta tcnica es suprimir la palabra No! haciendo un

mayor nfasis en la instruccin aplicando un tono distinto de voz (ms
grave) y marcando las slabas.
Ambas formas son correctas y su
aplicacin depende de la apreciacin que tengan los padres del nio y

los profesionales que lo atienden.
Ejemplo: Prate... P-RA-TE!
Aun cuando decida suprimir el No! antepuesto, los tiempos de espera

(latencia) as como los gestos deben de respetarse y deber ser
consistente en su aplicacin. No es vlido suprimirlo en algunos casos
y en otros aplicarlos, pues el nio se podr confundir.
CORRECCIN FSICA
La correccin fsica es llevar al nio a realizar la habilidad esperada, no
dada por el nio despus de una instruccin o correccin verbal. Es
llevar al nio fsicamente a realizar la conducta, debe de ir acompaado
con cierta fuerza o estrujn que comunique desagrado, teniendo
especial cuidado de no causar dolor ni lastimar al nio.
Para ser aplicada deben respetarse las siguientes reglas:
Aplicar inmediatamente despus de la latencia establecida.
Aplicar con tono de voz grave, aunado con la expresin facial seria
de enojo.
No reforzar nunca despus de una correccin.
Respetar la misma instruccin, al repetirla en la correccin, haciendo

nfasis en la pronunciacin.
Aplicar el No! programado, ya sea suave o fuerte.
Ejemplo: Prate... No, prate!... No, prate! - al mismo tiempo

que poniendo las manos en los antebrazos del nio, se le levanta de la
silla con cierta brusquedad, sin daar al nio. En este ejemplo, la
terapeuta le orden al nio que se sentara y al no obedecer a la segunda
ocasin, aplica la correccin fsica empujarlo suavemente para que
caiga en una silla, sin lastimarlo
INTERRUPCIN DE RESPUESTA
Esta tcnica conductual consiste en cortar la presentacin de la
conducta inadecuada inmediatamente a su aparicin, mediante una
instruccin y acompaado en ocasiones de una correccin fsica. Como
todas las tcnicas, deben ser respetadas con todos los elementos con
que haya sido programada, as como realizarse con constancia.
Ejemplo: El nio empieza a agitar sus manos y se le ordena: Pon tus
manos quietas pudiendo opcionalmente sujetarle sus manos.
Ejemplo: El nio hace ruidos con la boca, por lo que con las yemas de
los dedos se le sujetan suavemente sus labios para juntarlos y se le
dice: Mantn tu boca cerrada.
En este ejemplo el nio present la conducta inadecuada de aleteo con
las manos, por lo que se le sujetan las manos y se le dice: pon tus
manos quietas
EXTINCIN
Extincin es la eliminacin completa o discontinuacin del reforzador de
una conducta inadecuada que anteriormente fue reforzada.
Se debe
ignorar total y consistentemente la conducta inadecuada, como si ni

siquiera nos diramos cuenta. Esta tcnica se usa comnmente cuando
el nio intenta manipular con rabietas (el nio se pone a gritar o se tira al
piso), incluso con auto agresin. Es importante hacer aclarar que si se
aplica esta tcnica, habr de tener estricta observancia, pues de lo
contrario, lejos de ayudar empeorar la situacin.
Cuando no se llega a tener consistencia, el nio aprende que llorando
ms fuerte o pegndose contra la pared lograr la atencin de sus
padres.
Una vez iniciada la extincin, se debe ser firme y aceptar que

posiblemente el nio se lastime un poco a s mismo.
En el proceso de extincin se pueden presentar una de las dos etapas
de respuesta, que aparecen inmediatamente despus de la aplicacin de
la tcnica pero al final siempre tiende a disminuir:
Inmediatamente despus de que se elimina el reforzador que

mantiene la conducta inadecuada, sta aumenta o disminuye
Drsticamente.
Inmediatamente despus de que se elimina el reforzador que

mantiene la conducta inadecuada, sta aumenta o disminuye
sistemticamente, poco a poco.
Ejemplo:
El nio se tira al piso llorando y gritando, uno lo ignora
totalmente, actuando como que no nos hemos dado cuenta evitando

cualquier contacto visual o de palabra con el nio.
TIEMPO FUERA
Consiste en retirar al nio del ambiente reforzante para colocarlo en otro
que no lo sea, por un perodo de tiempo limitado y especfico. La idea
de este mtodo es retirar al nio todo estmulo para erradicar as la
conducta inadecuada.
Existen 3 tipos de tiempo fuera:
1. Observacional:
Se quitan todos los estmulos que tenga a su
alcance y se suspende toda la actividad mientras se observa inmvil y

en silencio al nio hasta que deje de presentar la conducta inadecuada.
Por ejemplo: al momento de estar dando terapia en mesa, el nio se
inquieta mucho, se retiran todos los objetos de su alcance y en silencio,
sin ninguna expresin facial, se observa al nio hasta que este se
calme. Pocas veces es efectivo este tipo de tiempo fuera.
2. Exclusin:
Es parecido al tiempo fuera observacional, con la
variante de que se voltea el terapeuta hacia otro lado para no tener

contacto visual alguno con el nio, ignorndolo intencionalmente.
Siguiendo el mismo ejemplo anterior, el terapeuta retira los objetos de la
mesa, voltea su silla y le da la espalda al nio.
Este mtodo no es
comn, pues pocos nios reaccionan favorablemente.

3. Aislamiento:
Se asla al nio de todo estmulo y distracciones
pudiendo ser la esquina de una pared.
Puede ser tambin detrs de
una mampara o una habitacin totalmente vaca (siempre y cuando no le

cause miedo al nio).
Una nueva modalidad en algunos centros en
EE.UU. es poner una caja grande totalmente cerrada y con una cortina
opaca como entrada, donde meten al nio ensendole que puede salir
de ah sin ningn problema y se le cierra la cortina. As, el nio queda
totalmente a oscuras, no se irrita ya que puede salir de ah en el
momento que lo desee.
Esta tercera forma de tiempo fuera es muy til en casa y no es aversiva,
adems de ser aceptada socialmente, pues equivale a mandar al nio a
pararse al rincn por portarse mal durante un tiempo determinado.
Evite usar esta tcnica indiscriminadamente, pues puede correr el riesgo
de perder su efectividad. Asegrese que el nio sepa la razn por la
cual se le est castigando.
Debe tener previamente definido en qu
casos se aplicar y deber ajustarse estrictamente el procedimiento e

incluso las palabras que utilice.
La tcnica requiere de ciertas reglas que se deben respetar para que
funcione:
Tiempo de duracin (generalmente 1 minuto por ao de vida).
Debe ser constante durante el tiempo establecido para la sesin.
Su aplicacin es inmediata, para que el nio comprenda la razn por

la cual se le est castigando.
Se debe cuidar que el lugar donde se coloque al nio no tenga

distractores. En ocasiones, la pared puede tener texturas o dibujos
que le sean agradables.
A veces ser necesario pararse detrs del nio para impedir que se
quite del lugar donde se le aplica el tiempo fuera.
SACIEDAD O SOBRECORRECCIN
Es la realizacin continua y aumentada de la conducta inadecuada, es decir,
obligar al nio a realizar la conducta en repetidas ocasiones seguidas con el
objetivo de que sta sea desagradable o provoque cansancio en el nio.
Por ejemplo: si el nio se hace pop en los calzones, se le lleva al bao y
frente al escusado se le inclina 50 veces a la vez que se le dice en voz
fuerte: La pop se hace en el bao, no en el calzn. Otro ejemplo sera
que si el nio tira objetos, se le obliga a recogerlos y tirarlo un nmero de
veces.
Esta tcnica es muy aversiva y se recomienda agotar los dems recursos
antes de que se decida aplicarla. Una vez que se programa, se debe ser
constante y aplicarse cada vez que se presente la conducta inadecuada.
Las reglas de la Saciedad o sobre correccin son:
Aplicarse inmediatamente a la presencia de la conducta en blanco.
Se debe establecer el nmero de repeticiones y completarse

siempre.
Se debe describir la forma detallada en la que se dar la sobre

correccin.
REFORZAMIENTO DE CONDUCTAS INCOMPATIBLES

Consiste en reforzar una conducta que sea contraria a la conducta
inadecuada y que evita que suceda.
Bsicamente, es reforzar una
conducta que sea lo opuesto a la conducta que deseamos erradicar. Este
mtodo es muy efectivo y poco aversivo, por lo que se recomienda probarlo

antes que los dems. Un ejemplo sera que el nio no puede brincar en la
cama si le mantenemos sentado o acostado.
Otro ejemplo sera que la
forma de evitar que aleteen las manos es mantener las manos quietas.
Al aplicar esta tcnica debemos tomar en cuenta:
La conducta incompatible debe ser reforzada inmediatamente, es

decir, la conducta que deseamos y que evita la inadecuada.
Las
dos
conductas
incompatibles
deben
ser
descritas
con
anterioridad.
Al seleccionar la conducta incompatible a la conducta inadecuada,

sta debe ser totalmente contraria y que haga imposible se
desencadene la segunda.
COSTO DE RESPUESTA
Es la prdida gradual de un reforzador sin posibilidad de recuperarse y
presentado al nio en forma evidente. El aversivo consiste en que el nio
pierde el premio o eso que le agrade sin opcin a ganrselo
posteriormente.
Se utiliza frecuentemente cuando el nio presenta
conductas inadecuadas durante la terapia y los aversivos parecen no

funcionar.
Por ejemplo: el nio efecta un ensayo correcto y al momento de recibir el
premio, aletea las manos, por lo que el terapeuta se come el dulce al
tiempo que dice te lo pierdes.
ECONOMA DE FICHAS
Consiste en la aplicacin de un reforzador positivo mediante un sistema de
puntos.
Este reforzador puede ser entregado al nio a corto o mediano
plazo. Las fichas o puntos son la representacin simblica del reforzador, el

cual se entregar hasta que el nio acumule un nmero establecido de
puntos o fichas.
Las fichas que conforman el tablero se deben dividir entre el nmero de

programas establecidos y stas se otorgan de acuerdo a un criterio de
reforzamiento (%) y al nivel en que se encuentra la habilidad.
Se
entregarn ms puntos para aquellas habilidades que se buscan adquirir y

menos en aquellas que ya tiene dominado.
Los premios a ganar el nio, pueden ser comestibles, manipulables o de
actividad.
En el caso de nios asperger (alto funcionamiento) se
recomienda utilizar esta tcnica tan pronto tengan dominado el concepto de

cantidad y nmero.
Ejemplo de atencin: la terapeuta muestra un objeto en el aire y dice: Mira
esto. El nio voltea a ver el objeto y recibe un dulcecito.
Observe que la terapeuta ya tiene listo el premio en la mano.
Escala de Auto Eficacia General

Shwarzer
Escuela Profesional: _______________________ Ao Acadmico: _______________
Sexo: _____________ Edad _____________ Cursos Desaprobados _____________
Indica en cada enunciado, con qu frecuencia se da en su vida cotidiana segn
4 siempre
2 casi nunca
3 casi siempre
1 nunca
ITEMS
Puedo encontrar la manera de obtener lo que
quiero aunque alguien se me oponga.

Puedo resolver problemas
difciles si me
esfuerzo lo suficiente.
Me es fcil persistir en lo que me he propuesto
hasta llegar a alcanzar mis metas.

Tengo confianza en que podra
eficazmente acontecimientos inesperados.

. Gracias a mis cualidades y recursos puedo
superar situaciones imprevistas.

Cuando me encuentro en dificultades puedo
manejar
permanecer tranquilo/a por que cuento con las

habilidades
necesarias
para
manejar
situaciones difciles.
7
Venga lo que venga, por lo general soy capaz

de manejarlo.
Puedo resolver la mayora de los problemas si

me esfuerzo lo necesario.
S me encuentro en una situacin difcil
10
generalmente se me ocurre que debo hacer.

Al tener que hacer frente a un problema
generalmente se me ocurren varias alternativas
de cmo resolverlo.

Plan Psicoterapeutico Dislexia

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ANLISIS DE

: 24 de Agosto del 2006

: Madre, docente y nia.

: 14 de Abril del 2014

: 27 de Agosto del 2014

: Elizabeth Acero Lezama

Valentina es trada por la profesora debido a que: No escribe, ni lee, su

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

La menor tiene problemas para identificar lateralidad (izquierda-derecha),

arterial y protena en la orina ),

la cual empeor, a raz de que en una

festividad la madre ingiere un poco de vino, motivo por el cual, el medico

de talla pequea (no recuerda con exactitud),

permaneci un mes en la incubadora debido al bajo peso, sali pesando 2

Etapa post natal

normalidad, levant la cabeza a los 3 meses, se sent a los seis meses,

Desarrollo del lenguaje

Etapa Pre-escolar y escolar:

empujndola, no la incluan dentro del grupo). A los 5 aos realiza inicial en

bajan a comparacin del primer bimestre,

presenta dificultad en el aprendizaje de la lecto-escritura, y en general un

La menor juega mayormente con las muecas, la Tablet (juegos de Barbie,

La madre sola castigar a la menor utilizando la correa, ella presentaba

Posee un hbito de sueo ordenado y tranquilo, ya que duerme desde las

La familia es de religin catlica, aunque asisten en ocasiones a misa los

Valentina pertenece a un familia es disgregada, ya que los padres no se

: 24 de Agosto del 2006

: Madre, docente y nia.

: 23 y 25 de abril del 2014

: 27 de Agosto del 2014

: Elizabeth Acero Lezama

PORTE, COMPORTAMIENTO Y ACTITUD

Valentina es una nia de 7 aos, de cabello castao claro, ojos marrones,

ATENCION, CONCIENCIA Y ORIENTACION.

Posee una capacidad de atencin y concentracin adecuada.

La menor tiene conocimiento de s misma, su estado de alerta es adecuado.

La menor se encuentra orientada en persona y tiempo, mas no en la

El lenguaje expresivo es claro, coherente, posee una adecuada articulacin

La menor presenta un pensamiento coherente en cuanto al contenido. En

caracterizado por la ausencia de ideas dando respuestas rpidas de los

FUNCIONES SENSITIVAS Y PERCEPTIVAS

La menor conserva adecuadamente sus sentidos: visin, tacto, olfato y

La memoria a corto plazo se encuentra conservada, mientras la memoria a

La menor presenta alteracin en sus funciones intelectuales de lectura,

La menor se muestra como una nia alegre y colaboradora, identifica sus

La menor es consciente que no logra leer, escribir, ni realizar operaciones

Valentina es una nia de 7 aos, de cabello castao claro, ojos marrones,

funciones senso-perceptiva se encuentran en ptimo estado. El lenguaje

Se caracteriza por ser una nia alegre y colaboradora,

adems posee conciencia de su situacin de no poder leer ni escribir

: 24 de Agosto del 2006

: Madre, docente y nia.

: Mayo, Junio, Julio, Agosto del

: 27 de Agosto del 2014

: Elizabeth Acero Lezama

TECNICAS O INSTRUMENTOS UTILIZADOS

Escala de inteligencia para nios Wechsler (WISC-IV)

Test de anlisis de lectura y escritura (TALE)

Test de habilidades metalingsticas (THM)

Test Proyectivo de Dibujo Libre

OBSERVACIONES GENERALES DE LA CONDUCTA

ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

Escala de inteligencia para nios Wechsler (WISC-IV)

De acuerdo a la prueba aplicada, Valentina obtuvo un C.I. de 79 en el