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Herona

Nombre (IUPAC) sistemtico

diacetato de (5,6)-7,8-didehidro-4,5-epoxi17-metilmorfinan-3,6-diol

Identificadores

Nmero CAS

561-27-3

Cdigo ATC

N02AA09

PubChem

5462328

DrugBank

DB01452

Datos qumicos

Frmula

C21H23NO5

Peso mol.

369,41

Farmacocintica

Biodisponibilidad <35% (oral), 44-61% (inhalada)1

Unin proteica

0% (morfina metabolito 35%)

Metabolismo

heptico

Vida media

2-3 horas

Excrecin

90% renal, resto biliar

Datos clnicos

Estado legal

S9 (AU) Lista I (CA) Grupo I-Receta especial

requerida(MEX)

Vas de adm.

? (UK) Lista I (EUA)

Oral, intranasal, inhalatoria, transmucosal,

intravenosa, rectal, intramuscular

Aviso mdico

[editar datos en Wikidata]

La herona (diacetilmorfina) DCI es una droga semisinttica, derivada de la morfina y

originada a partir de la adormidera, de la que se extrae el opio.
Se trata de una sustancia sintetizada por primera vez a finales del siglo XIX y principios del XX
que surgi inicialmente para su uso como medicamento; sin embargo, actualmente su uso se

encuentra altamente restringido en la mayora de los pases por tratarse de una droga de
abuso.
En la actualidad, la mayora de los individuos adictos a los opiodes consumen herona, la cual
est relacionada con un efecto narctico pronunciado, se clasifica dentro de las
drogas depresoras del sistema nervioso central, se caracteriza por producir una dependencia
psicolgica y fsica intensa a un ritmo muy acelerado siendo considerada actualmente una de
las drogas ms adictivas.2
ndice
[ocultar]

1Historia
1.1Etimologa

2Propiedades fsicas y qumicas

3Sntesis

4Mecanismo de accin

5Efectos clnicos de la herona

o

5.1Sistema nervioso central

5.2Sistema nervioso perifrico

5.2.1Complicaciones

6Aplicaciones
o

6.1En sntesis orgnica

6.2Uso mdico moderno

6.3La herona como droga de abuso

7Formas de adulteracin

8Consumo y "boom"
o

8.1Epidemia de herona (1970-1995 aproximadamente)

9Efectos

10Sndrome de abstinencia

11Usos teraputicos

12Referencias

13Vase tambin

14Enlaces externos

Historia[editar]
En 1878, Charles Romley Alder Wright aisl un opiceo nuevo gracias a
la acetilacin del clorhidrato de morfina,3 con lo cual obtuvo diacetilmorfina, en 1898 fue
comercializada por el laboratorio Bayer bajo el nombre de "herona" pocos das despus de
lanzar a la venta la aspirina. Se cree que el nombre de "herona" se deriva de la palabra
heroica - "heroica".4 El frmaco fue comercializado como un sedante para la tos y como
sustituto de la morfina pensando que era menos adictiva. Esto se vio facilitado por el hecho de
que se crea que la herona, relativamente produca menos euforia con desviaciones mnimas
en el comportamiento y la inteligencia (suponiendo su uso breve). Entre 1898 y 1910 la
herona fue vendida como un sustituto de la morfina y de los medicamentos para la tos para
nios. Ms tarde se descubri que la herona se convierte (en gran medida) en morfina al ser
absorbida en el hgado. En poco tiempo se demostr que la adiccin generada por utilizar este
compuesto es mucho ms intensa en comparacin a la de la morfina.

Botella de herona comercializada por Bayer.

Durante muchos aos, los mdicos no se dieron cuenta de los peligros de usar clnicamente la
herona. Finalmente, se descubri que algunos pacientes que haban estado usando grandes
cantidades de herona durante mucho tiempo comenzaban a presentar sntomas de adiccin.
En 1913, Bayer suspendi la produccin de herona. En los Estados Unidos se estableci, a
travs la Ley de Impuesto sobre la Droga de 1914, un control exhaustivo sobre el uso de
opiceos, permitiendo el uso de la herona nicamente con fines teraputicos. Diez aos
despus, en 1924, la Ley Federal norteamericana establecera que no existe ningn uso legal

de la herona.5 Aun as, la produccin de herona continu en gran nmero, ya que se calcula
que en el mundo, entre 1925 y 1930, se vendieron 34 toneladas de esta droga.
Desde 1920 a 1930 la herona fue utilizada en algunos pases para la terapia de reemplazo en
pacientes con adiccin a la morfina y la cocana.6Adems, en las farmacias alemanas se poda
adquirir herona hasta 1971.7 8
En la actualidad, casi ninguna empresa del mundo produce o vende herona como una droga
legal,9 nicamente se sintetiza en algunos casos para realizar investigaciones o tambin para
tratamientos paliativos (para aliviar el sufrimiento del paciente en situaciones extremas o
terminales) y en muy pequeas cantidades, como, por ejemplo, en corporaciones como
Sigma-Aldrich, en particular, en el directorio Fluka (una empresa perteneciente a la
mencionada anteriormente).

Etimologa[editar]
En 1895, la compaa farmacutica alemana Bayer comercializaba diacetilmorfina como uno
ms de sus productos bajo receta mdica con el nombre comercial de herona. 10 El nombre
fue registrado en junio de 1896 y deriva del alemn la palabra " heroisch "(que quiere decir,
heroica), debido a su efectos "heroicos" (efectos beneficiosos, y de alivio de la tos) y el sufijo
medicinal -in (-ina) (como en koffein / cafena), con lo que se cre a la vez la connotacin muy
vendible de la Femme Hrone (Alemania en esa poca era muyfrancfila).11 Se desarroll
principalmente como un sustituto de la morfina, supresor de la tos "que no crea adiccin ni
otros efectos secundarios". La morfina en ese momento era una droga recreativa popular, y
Bayer deseaba encontrar una similar, pero que no creara tanta adiccin. 12 Sin embargo, en
contra de como lo presentaba la publicidad de Bayer: "sustituto no adictivo de la morfina" La
herona pronto generara una de las mayores tasas de dependencia entre sus usuarios,
superando a la morfina.13

Propiedades fsicas y qumicas[editar]

Grados de pureza en la herona.

Sustancia pura - polvo blanco y cristalino.

Producto bruto - amargo, de color gris- marrn de polvo en forma de pequeos

cristales con un desagradable olor.14

Punto de fusin: 170 C.

Solubilidad:

en agua: 0.058 g por 100 g (20 C);

en ter dietlico: 1,4 g/100 g (20 C);

en etanol: 4 g por 100 g (20 C).

Estos datos sobre solubilidad expresan la solubilidad de la herona en forma de base libre, y
no en su forma de sal clorhdrica. Cuando la herona est en forma de sal (como la mayora de
los alcaloides) es fcilmente soluble en agua y otros solventes polares.

Sntesis[editar]
Proceso de acetilacin de la morfina15

Proceso de acetilacin de la morfina (1)

La materia prima para uso industrial o de laboratorio durante la sntesis de la herona es la

morfina. La acetilacin con anhdrido actico o cloruro de acetilo se produce durante el
calentamiento. No es necesario un exceso de cloruro de acetilo, ya que en este caso, el
resultado cloruro de hidrgeno se une la parte bsica de nitrgeno ncleo morfinanovogo, y
parcialmente retirado de la mezcla de gas que desplaza el equilibrio casi por completo hacia la
formacin de derivados diacetil. El resultado de acetato o clorhidrato de diacetilmorfina es
transferido a la base y se purifica por recristalizacin de anhidro del etanol con la adicin de
carbn activado.
El rendimiento de la reaccin es de hasta un 95,5%. 16
Los reactivos acetilantes estn incluidos en la lista de precursores de estupefacientes y el
trfico en muchos pases est limitado y controlado en conformidad con la ley y los tratados
internacionales.17 Adems para la sntesis completa requiere de la limpieza adecuada de los

productos resultantes, la herona, a menudo es sintetizada por personas que no tienen el

equipo necesario y utilizan ingredientes de dudosa calidad. Por ejemplo, mientras que la
sntesis artesanal de herona puede ser llevada a cabo sin morfina y opio, la paja de
adormidera y similares, productos semiacabados causan que la sustancias adquiera un 50%
extra de peso.

Proceso de acetilacin de la morfina (2)

Como resultado del procesamiento de estos materiales se forma un compuesto masa resinosa
marrn o negra con un bajo contenido de diacetilmorfina y una gran cantidad de impurezas
formadas durante la reaccin, con efectos secundarios poco predecibles.

Mecanismo de accin[editar]
La diacetilmorfina oral, una vez que est en el sistema circulatorio, se convierte rpidamente
en el hgado en morfina. Sin embargo, cuando se inyectan herona, que es ms lipoflica que
la morfina, penetra rpidamente en el cerebro, y entonces en este se convierte en un 6
monoacetilmorfina (6-MAM) y morfina. El mecanismo de accin de la herona es en gran parte
determinado por el perfil de la morfina como tpico (estndar) en un opioide, teniendo una alta
afinidad a los receptores opiceos-2 1. El Diacetilmorfina en s tiene una afinidad
relativamente baja para los receptores opiceos . Sin embargo, cuando se administra por va
intravenosa, en contraste con la hidromorfona y oksimorfina, el diacetilmorfina es una versin
ms fuerte de la histamina, que causa un pronunciado sentido ms de "elevacin", y en
algunos casos tambin la sensacin de picor. Los receptores -opioide en los mamferos
estn disponibles en el cerebro y la mdula espinal, as como en el intestino. En el cerebro se
concentran en la materia gris del cerebro, en el bulbo olfatorio, ncleo accumbens, y algunas
capas de la corteza del encfalo, as como en algunos ncleos de las neuronas y en la
amgdala. Los receptores representan un mecanismo metabotrpico GPCR - los receptores
asociados a protenas G, que normalmente activan las endorfinas. Las endorfinas son parte
del sistema de analgsicos diseado para controlar el nivel de dolor. Los metabolitos de la
herona se unen a los receptores opioides. Pueden causar cambios en la excitabilidad de las
neuronas, estimulando la liberacin presinptica de cido gamma-aminobutrico (GABA).
Aunque El GABA es un neurotransmisor inhibidor, el efecto final depende del sistema nervioso
y el estado de la neurona postsinptica. Adems, en el caso de los receptores opioides -,
depende especficamente del agonista. Todos los opiceos, incluyendo la herona, tienen una

cierta similitud estructural con las endorfinas endgenas (producidas por el cuerpo). La
estructura molecular de los opiceos interacta precisamente con el receptor deseado. Las
endorfinas, dependiendo del tipo, funcionan en un grupo especfico de receptores, y los
opiceos, todos de manera simultanea, de manera muy similar con las endorfinas para lograr
el mismo efecto.18 La popularidad entre los adictos a las drogas,19 en comparacin con otros
opiceos, se debe a que la herona, demostr tener efectos ms pronunciados que el de otros
estupefacientes y que los efectos de la morfina. Esto se debe a que el impacto de los
metabolitos de la morfina en los receptores opioides produce una sensacin de euforia
acompaada de analgesia y accin anti-inflamatoria, as tambin una supresin de la
ansiedad. La morfina tambin se une a los receptores -y y los . Existe alguna evidencia de
que el 6-MAM se asocia con un subtipo de receptor opioide , que se une un metabolito de la
morfina, morfina-glucurnido 6. La contribucin de estos receptores en los efectos
farmacolgicos generales de la herona sigue siendo desconocido hasta el momento. La
administracin crnica de opiceos aumenta el nmero de receptores opioides en el cerebro,
este es el principal mecanismo para la adiccin y la dependencia a la herona. Otros
mecanismos de la adiccin se puede aumentar por la produccin de glutamato (excitacin de
un mediador) y la transmisin glutamatrgica en el cerebro, reduciendo la produccin de
endorfinas, y la regulacin de la actividad de los receptores opioides. En este caso, la
interrupcin de la droga causa una serie de dolorosos sntomas (sndrome de abstinencia)
caracterizados por dolor, ansiedad, calambres musculares, insomnio, etc. Dependiendo de la
duracin del consumo de la droga y de otros factores este se produce dentro de 4-24 horas
despus de la ltima dosis de diacetilmorfina.

Efectos clnicos de la herona[editar]

Los efectos observados cuando se toma herona, se pueden dividir en dos grupos - a nivel
central y a nivel perifrico.20

Sistema nervioso central[editar]

Analgesia; Inhibicin del centro respiratorio; Inhibicin del centro del vmito; Depresin del
centro de la tos; Disminucin del tamao de la pupila a travs de los nervios craneales
(miosis); sedacin, sentimiento de paz, euforia, posible aparicin de alucinaciones agradables
o terrorficas; Inhibicin de la actividad secretora del tracto gastrointestinal; Estimulacin de la
liberacin de la hormona antidiurtica y una disminucin en la miccin; Disminucin de la
temperatura corporal. El efecto de la diacetilmorfina en el SNC se acompaa de un efecto
sedante, disminucin del nivel de conciencia, sensacin de calor, somnolencia y euforia. Los
efectos sedantes e hipnticos del diacetilmorfina se vuelven ms pronunciados que la de los
agonistas meperedina ( petidina ), la morfina, la metadona, la codena y el fentanilo . Este
efecto es causado por la presencia de grupos acetil, lo que facilita la difusin al cerebro. En

algunos casos, la sedacin puede ser acompaada por picos de excitacin de corto plazo e
hiperactividad. El diacetilmorfina es un potente analgsico, el efecto realizado es debido a la
depresin directa de los metabolitos activos espinales. Cabe sealar que el diacetilmorfina
aumenta los efectos si es aplicado de forma concomitante con hipnticos, sedantes, frmacos
para anestesia general, ansiolticos, o alcohol.21

Sistema nervioso perifrico[editar]

Posible desarrollo de nuseas y vmitos con dosis relativamente pequeas, con un aumento
del consumo manteniendo la misma dosis las nuseas y vmitos desaparecen. Fenmenos
similares ocurren debido a la irritacin de los intestinos y el sistema de quimiorreceptores de
vrtigo que ocurren durante la sedacin.
Se eleva el funcionamiento de los esfnteres - esfnter urinario, del esfnter de Oddi y
Lyutkensa, externo y esfnter interno y el recto.
Aumenta el funcionamiento de los msculos lisos. Aumenta la reactividad de los bronquios,
como el asma, pudiendo producirse bronco-espasmos. Puede ocurrir un espasmo ureteral, lo
que lleva a la dificultad en la miccin volvindose esta dolorosa.
Desde el sistema nervioso central y perifrico ocurren acciones longitudinales que suprimen la
peristalsis del intestino, y el peristaltismo transversal por lo generalmente aumenta, aumenta
el funcionamiento de los distintos segmentos del tracto gastrointestinal, principalmente el antro
gstrico, la secreciones basales se inhiben. Al Disminuir el paso del contenido intestinal se
produce un aumento en la absorcin de agua en el intestino, un aumento de la viscosidad y la
densidad de las heces y promueve el desarrollo del estreimiento.
Se reduce la actividad secretora, que puede conducir a la sequedad de la boca, los ojos, la
nariz y la garganta, y a disppticos trastornos, visin borrosa, tinnitus, y reacciones alrgicas.
Se produce una disminucon significativa de la temperatura corporal.
La herona tiene un efecto pronunciado sobre el sistema nervioso perifrico, la administracin
crnica conduce a muchos trastornos autonmicos - desarrolla bradicardia, disminucin de la
peristalsis del intestino, aumenta el tono de los esfnteres, disminucin de la actividad
secretora.22
Complicaciones[editar]
Uno de los factores principales que llevan a una variedad de complicaciones graves, es el
efecto narctico de la herona. Las complicaciones surgen cuando se toma la herona como
una droga que puede dividirse en varias tomas diarias causando alteraciones fisiolgicas por
la accin de el diacetilmorfina en el cuerpo humano y debido a las impurezas del producto.
Para los individuos con adiccin a esta droga la ms comn y peligrosa complicacin es
una sobredosis. Segn varios informes [cita requerida], el 50-60% de los consumidores de opiceos

al menos una vez sufrieron una sobredosis. Tambin se puede desarrollar psicosis y estados
epilpticos.23 Adems, al tomar la herona, hay consecuencias a largo plazo que se
manifiestan en una variedad de trastornos de la microcirculacin, enfermedad en el hgado, y
en los componentes que actan durante la depresin del sistema nervioso central. 24 Adems
de los efectos txicos directos de herona en el cuerpo, su consumo puede afectar seriamente
la salud debido a una variedad de impurezas contenidas en el producto, debido a la falta de
agentes de limpieza o productos intencionalmente aadidos de reventa para obtener mayores
beneficios mediante de mezclas con una disminucin de su cantidad de narcticos para as
obtener ms beneficios de la venta. Tambin el mismo diacetilmorfina y las impurezas
contenidas en la administracin de la droga pueden desarrollar una reaccin alrgica marcada
por angioedema y anafilaxia, aunque estos efectos secundarios no ocurren con demasiada
frecuencia, pero podra representar un grave peligro para la vida del paciente en el caso de
producirse.
Cuando las inyecciones intravenosas son a menudo desarrolladas se genera flebitis, y la
endocarditis con afectacin de la vlvula tricspide del corazn. Si se usa jeringas o
contenedores para solucin o para la administracin intravenosa, se corre el riesgo de
desarrollar diversas infecciones como el VIH o la hepatitis.

Aplicaciones[editar]
El primer uso de herona fue de pura naturaleza mdica. Poco a poco, debido a la
revalorizacin de las prestaciones profesionales y la evalucin de las relaciones riesgobeneficio se produjo la eliminacin gradual del uso generalizado de la herona como una
droga. Al mismo tiempo, aument el creciente uso de medicamentos que contienen herona
como droga.
Desde 1971 el uso de la herona en todo el mundo est permitido solo en pequeas
cantidades y en estudios cientficos controlados estrictamente. Por eso, la produccin de
herona est destinada prcticamente en su totalidad a la venta ilegal y el narcotrfico. 25

Ampollas de diamorfina para uso, principalmente, hospitalario.

En sntesis orgnica[editar]
La diacetilmorfina podra ser utilizada como producto intermedio en la sntesis de derivados de
la morfina, tales como elnalorfin.

Uso mdico moderno[editar]

A pesar de que la herona es una droga de abuso conocida, algunos investigadores (mdicos
y farmacuticos) estn considerando la posibilidad de sustituir la morfina por herona.
Recientes estudios clnicos sugieren que puede ser menos peligroso que el tradicional
clorhidrato de morfina.26 En el Reino Unido la herona purificada denominada diamorfina se
utiliza como un potente analgsico para la prctica de los cuidados paliativos. 27 28 29 En otros
pases se prefiere el uso de la morfina.30 Actualmente se observa una tendencia a migrar a la
morfina tambin en el Reino Unido, sobre todo despus de los problemas por la escasez en el
suministro de diamorfina.31 Actualmente, en Alemania y Suiza durante la terapia de sustitucin
se considera la posibilidad de sustituir la metadona qumicamente por herona pura. 32 En este
sentido, en varias ciudades alemanas se estn llevando a cabo estudios desde
aproximadamente el ao 2005, el denominado "proyecto de la herona" (l. Heroinprojekt o l.
Heroinstudie). Estos estudios intentan evaluar los beneficios de la herona de calidad para un
paciente externo bajo la supervisin de un mdico con fines de investigacin para as
determinar la posibilidad del tratamiento de la adiccin a los opioides con el uso de terapia de
sustitucin a base de herona pura.33

La herona como droga de abuso[editar]

La herona es la droga que presenta mayores efectos negativos entre las 20 drogas de abuso ms
usuales.

Se conoce a la herona como una droga que se puede clasificar dentro de las drogas duras,
caracterizndose por producir una alta tasa de dependencia (psicolgica y fsica), adems
produce un fuerte sndrome de abstinencia, generando un problema sanitario grave que
dificulta el tratamiento en caso de adiccin, es por eso que se utilizan drogas sustitutivas, para
evitar los sntomas de la abstinencia a la droga. Sin embargo, el tratamiento de la herona an
con mtodos sustitutivos puede ser muy complicado debido a la fuerte dependencia
psicolgica que genera.34
Debido a su solubilidad en disolventes orgnicos y agua, la herona puede penetrar a travs
de las membranas mucosas del cuerpo. Puede ser inyectada en el cuerpo de varias maneras:
a travs de la mucosa nasofarngea, el estmago, el intestino, el recto, la vagina, o tambin
puede fumarse, inhalarse e ingerirse por va oral.35 Desde el comienzo del siglo XX hasta la
actualidad, el mtodo ms comn de usarla era por va intravenosa o inyectada, 36 ya que

dicho consumo permite un efecto rpido e intenso. Adems, al necesitarse cantidades muy
bajas el consumo por va intravenosa, suele convertirse en un mtodo econmico mediante el
que los heroinmanos pueden reducir la dosis y el costo de manera significativa. Para la
administracin a travs de las membranas mucosas se requiere un especial refinado de la
herona, que es caro y requiere de ms materiales.37 38
Los sujetos que presentan adiccin a la herona utilizan diferentes mtodos para
administracin de la sustancia, entre ellos:

Sublingual - mascada, se disuelve con otros componentes la sustancia.

Inhalados - inhalacin directa de la sustancia.

Fumadores - puede ser mezclada con cualquier relleno, como el tabaco, o fumada
en papel aluminio.

Oral - una sustancia en su forma pura o una solucin acuosa de 30-40% de alcohol.
Puede ser utilizado por cualquier otro disolvente no txico. Cabe sealar que el etanol, en
algunos caso,s puede reducir la gravedad de los efectos de la herona en el 2-3. 39

Cutnea - se crea una incisin superficial en la piel, que se frota a fondo. Con este
mtodo, son caractersticas las cicatrices queloides.

Rectal o vaginal - administracin junto a supositorios.

Intravenosa - Inyeccin; la dosis de la droga se disuelve en agua y se hierve para la

esterilizacin y una disolucin mejor. La herona suele ser introducida en las venas
superficiales de las extremidades, pero se pueden introducir en cualquiera de las venas,
como en los consumidores de drogas que suelen tener grandes daos a las venas. 40

La dosis media pura va de 5 a 10 miligramos [30] [31] [32] [33] de diacetilmorfina (herona). Si
una persona utiliz los opiceos durante mucho tiempo, la dosis requerida de drogas puede
aumentar hasta 4'2 veces - hasta entre 20 y 40 miligramos.41 42 43 - En teora, la dosis para la
administracin crnica puede aumentar indefinidamente hasta la ocurrencia de muerte por
enfermedad o por complicaciones concomitantes.44 45

Formas de adulteracin[editar]
Como todos los opiceos de venta ilcita, la herona puede adulterarse
con quinina, lactosa, azcar, brax y otros frmacos depresores del sistema nervioso central,

tales como los barbitricos y sedantes o contaminarse con bacterias, virus, hongos o
partculas. Se han reportado algunos casos de sustitucin total de herona por pentazocina. La
droga llamada Speedball no es ms que cocana mezclada con herona.
Ya que los consumidores de herona no saben la fuerza real de la droga[cita requerida] o su
verdadero contenido, estn en riesgo de sufrir un envenenamiento por adulteracin,
una sobredosis o incluso de morir, en el caso de la sobredosis se utiliza la Naloxona como
antagonista de la herona para salvar al sujeto.

Consumo y "boom"[editar]
La herona es una de las drogas de abuso con mayor capacidad para generar dependencia.
La herona se fuma, se aspira nasalmente y se inyecta. El empleo oral es menos eficaz, por
provocar una asimilacin inferior, y el rectal est en desuso. 46 Algunos adictos la consumen va
intravenosa (inyectndoselas), fumndola, esnifndola o inhalando con una cuchara y un
encendedor.47
Una de las formas de consumirla ms comunes es un Chino que consiste en poner la herona
sobre una cuchara o papel de aluminio y aplicarle una llama por su parte posterior, lo cual
hace que la herona se convierta en una sustancia lquida que desprende vapores que son
inhalados a travs de un rulo o turlo (tubo, realizado normalmente con el mismo papel de
aluminio). A esta forma de consumo se la conoce comnmente como "fumarse un chino" o
"hacerse una plata" y los efectos se perciben rpidamente. El aire aspirado se mantiene en los
pulmones durante unos segundos, tiempo en que empiezan a notarse los efectos
rpidamente. Suele rebajarse con una parte de "cocana en base" (Crack) para ayudar a licuar
la herona, pues esta sola, se quema antes.

Epidemia de herona (1970-1995 aproximadamente)[editar]

Desde principios de los 70 hasta finales de los 80 su consumo experiment un verdadero
boom mundial que provoc la muerte de miles de jvenes principalmente en los pases
occidentales.48 En Alemania Occidental result una verdadera epidemia,49 un hecho que fue
retratado en una novela que se convirti en lectura obligada en las escuelas llamada Los
nios de la estacin del Zoo y que fue llevada al cine con el nombre de "Yo, cristina F." con la
participacin de David Bowie (quien admiti ser consumidor de esta sustancia). En el caso de
Espaa, su uso no empez a generalizarse hasta despus de 1975, tras la muerte de Franco
y la transicin, donde se viva una atmsfera de absoluta libertad del "todo vale" tras la frrea
dictadura. Dicho masivo consumo dur hasta la primera mitad de la dcada de los 90 (a
menudo se toma la referencia de 1992). Las pelculas de cine quinqui como El pico retratan a
la perfeccin esta epidemia que se ceb en barrios obreros masificados y en los que la

juventud no tena ningn futuro por la crisis econmica, muchos de los protagonistas de estas
pelculas murieron por su adiccin a esta droga.
Los problemas que atravesaban los drogadictos eran muy graves. La fortsima adiccin fsica
a la droga arrastraba a muchos jvenes a la marginacin, la delincuencia y la prostitucin para
poder pagarse la dosis necesaria. Los que sobrevivan quedaban "marcados" con un estigma
social y a menudo con secuelas mentales y fsicas (daos en riones, hgado, venas...). Una
de las primeras soluciones que se aplic fue recluir a los drogadictos en sitios incomunicados
(a menudo granjas) y dejar que se "limpiaran". Pero esa estancia era de unas pocas semanas
o meses y cuando conclua el aislamiento una gran parte volva a inyectarse. Posteriormente
se crearon "narcosalas" en las cuales se inyectaba metadona, una droga mucho ms blanda
como desintoxicacin de la herona. El problema es que es un tratamiento de por vida e
implica admitir que la herona es un problema crnico sin solucin. En la
pelcula Trainspotting se describe la pesadilla que supone ser adicto a esta droga.
La muerte poda deberse por mltiples motivos. Uno de ellos es que a menudo se "cortaba",
es decir se introducan todo tipo de sustancias (como el yeso) para reducir la proporcin de
droga y as vender ms y obtener ms beneficios, produciendo terribles efectos en los cuerpos
de los consumidores sin que estos lo advirtieran. En otros casos ocurra que debido a esto, al
estar acostumbrados a droga de "baja pureza", cuando vena un cargamento con una pureza
mayor las sobredosis eran muy comunes. En ocasiones las mujeres embarazadas adictas
transmitan su adiccin a los recin nacidos y estos nacan con el "sndrome de
abstinencia".50 51
Los motivos por los que en la dcada de los 90 se redujo fuertemente su consumo fueron
muchos:

La aparicin del SIDA en los aos 80, que entonces era una enfermedad muy dura e
incurable y que se transmita cuando los consumidores compartan las jeringuillas provoc
que muchos jvenes no se atrevieran a probar esta droga. Lo mismo sucedi con el miedo
a contagiarse de otras enfermedades como la hepatitis.

El aumento del consumo de cocana, que se ha convertido en la droga de referencia

hasta hoy en da. Antes la imagen tpica del consumidor de drogas era un heroinmano
pinchndose, hoy en da es un cocainomano esnifando una raya. Esto se debe a que la
cocana se puso de moda entre famosos y poderosos (polticos, altos directivos...) y la
sociedad suele acabar imitando los comportamientos de las "lites". Tiene como ventaja
que su consumo no deja secuelas fsicas visibles a corto plazo y a pesar de generar una
fuerte dependencia psicolgica no genera adiccin fsica. Tambin se ha comentado que

la herona (droga tranquilizante) est vinculada a pocas de depresin econmica,

mientras que la cocana (droga estimulante) lo est en pocas de crecimiento econmico.

La aparicin y generalizacin de otras drogas, como las droga

psicodlicas, LSD, MDMA (extsis) y todo tipo de pastillas. Hoy en da ya no existe el
modelo de que slo una droga acapara la prctica totalidad del mercado, sino que por el
contrario hay una pluralidad de drogas, siendo la marihuana la ms consumida. Todas
estas drogas (tambin la cocana) tienen la ventaja de que su consumo es por va oral o
nasal, pero no es necesario inyectarse una jeringuilla en la vena, algo que produce
rechazo en muchos potenciales consumidores.

Una cada vez mayor conciencia del problema social, en el que se creaban
asociaciones para combatir el problema (vase por ejemplo la pelcula Herona) y dejar de
ver al consumidor como un delincuente y verlo como un enfermo que necesita ayuda.

La evidente imagen de degradacin fsica y psicolgica que provocaba la adiccin en

los drogadictos y el dao a sus seres queridos, con la muchos de ellos muriendo
finalmente provoc un fuerte impacto en la sociedad.

Hoy en da comparado con otras drogas como la cocana o marihuana su uso es casi
marginal,52 53 54 aunque en los ltimos aos debido a la crisis econmica su uso creci. 5556
En los aos 2015 y 2016 el repunte empieza a ser considerable a nivel mundial 57 , y en el caso
particular de EEUU afecta a la poblacin blanca58 . Un motivo es su bajo precio59.

Efectos[editar]

Somnolencia

Apata

Disminucin de la actividad fsica

Miosis

Disminucin de la tensin arterial

Disminucin respiratoria

Nuseas y vmitos (estos dos ltimos efectos se dan sobre todo las primeras veces
que se consume)

Abstinencia

Sndrome de abstinencia[editar]
El sndrome de abstinencia de la herona, conocido comnmente como mono, es uno de los
ms fuertes entre las drogas de abuso.
Se localiza tanto a nivel fsico como psicolgico,y neurolgico siendo el primero el que
provoca el cuadro ms aparatoso.
Suele comenzar con moqueo, lagrimeo, rinorrea, calambres y dolores musculares, sntomas
similares a una gripe, acompaado de una fuerte ansiedad, seguido de diarrea y vmitos. El
cuadro se va agudizando segn pasan las horas y puede acompaarse de convulsiones y
alucinaciones.
Suele remitir a nivel fsico entre el 4 y el 5 da. A nivel psicolgico se extiende mucho ms en
el tiempo dependiendo del individuo.
Un claro ejemplo del llamado sndrome de abstinencia, se puede encontrar en una parte de la
pelcula Trainspotting, donde un joven se sita en la complicada etapa de suprimir la herona
de su sistema, mostrndonos de manera un tanto severa, los conflictos fsicos y psicolgicos
por los que debe pasar para lograr su cometido. En Christiane F. Wir Kinder vom Bahnhof
Zoo, una joven de 14 aos se vuelve adicta a la herona, aparecen escenas de como intenta
desengancharse y los sntomas del mono, tiene ansiedad, vmitos y arranca el papel de las
paredes a araazos. En El pico tambin puede verse a Paco con el sndrome de abstinencia
rascndose el cuerpo, respirando rpido, tirndose al suelo, rompiendo las figuras de arcilla
de la habitacin, gritando y vomitando.

Usos teraputicos[editar]
A partir de su aparicin, la herona se utiliz principalmente para tratar la tuberculosis por su
capacidad para suprimir el reflejo de la tos. Pronto se vio que su efecto anestsico no era
mayor que el de la morfina, pero era ms activa, por lo que poda utilizarse en dosis menores
logrando el mismo efecto con las consiguientes ventajas a nivel de acumulacin en los tejidos.
Sin embargo, algo ms la diferenciaba de la morfina: ciertos efectos estimulantes y no solo
analgsicos, por lo que durante mucho tiempo se recomend como cura para el hbito
producido por la morfina. Actualmente el clorhidrato de herona se utiliza muy poco, ya solo
como antitusgeno en casos severos. Adems el efecto de la herona es ms potente que el
de la morfina, pero meno