SOLICITUD PARA OTORGAR NMERO DE REGISTRO DE

CALDERAS Y AUTOCLAVES - D.S. N 10/2012

1.- PROPIETARIO DEL EQUIPO

RUT

Nombre o Razn Social

Direccin

Blest Gana N22 Villa Mariano Latorre

Ciudad

Linares

Regin

Clinica Dental Doctor Luis Alberto Vargas Villamizar

Comuna

Maule

Telfono Fijo

732220349

Telfono Celular

N operadores

01

CAD

Linares

Org. Administrador Ley 16.744

993062044

Correo Electrnico

clinicadentalluisvillamizar@gmail.com

CIIU

2.- REPRESENTANTE LEGAL

RUN

Nombre y Apellidos

Direccin Comercial

Blest Gana N22 Villa Mariano Latorre

Comuna

Linares

Telfono Fijo

Ciudad

732220349

Telfono Celular

Luis Alberto Vargas Villamizar

Linares

Regin

993062044

Correo Electrnico

Maule

clinicadentalluisvillamizar@gmail.com

3.- INSTALACIN DEL EQUIPO

Direccin

Blest Gana N22 Villa Mariano Latorre

Comuna

Linares

Ciudad

Linares

Localidad

Linares

Regin

Coordenadas UTM WGS84, las que contienen 6 y 7 cifras respectivamente (slo para calderas de vapor fijas)

- X

MBITO

Maule

--------------

----------------

USO

Caldera de vapor de gran presin

--

Caldera de fluidos trmicos

Industrial

--

Sanitario

--

Caldera de vapor de alta presin

--

Caldera de agua caliente

Calefaccin

--

Clnico

Caldera de vapor de mediana presin

--

Caldera de calefaccin

Laboratorio

--

Generacin Energa

--

Caldera de vapor de baja presin

--

Autoclave

Empresas de alimento

--

Otros

--

4.- CARACTERSTICAS DEL EQUIPO

4.1.- PARA EL CASO DE CALDERAS DE VAPOR
Fabricante

-----------------------

Ao modificacin

N de fbrica

-------

------------------------------

N serie

Presin de diseo (Kg/cm )

----------

Presin de trabajo (Kg/cm2)

Produccin de vapor (Kg/h - Ton/h)

Consumo combustible (Kg/h - m3/h - l/h)

Ao fabricacin

----------

Presin mxima de trabajo (Kg/cm )

------------

--------------------

Tipo de combustible

--------------------------------

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------

Tipo de aislacin trmica del equipo y red de distribucin

-----------------------------

----------------

Superficie de calefaccin (m2)

--------

Volumen agua equipo (l - m3)

4.2.- PARA EL CASO DE CALDERAS POR AGUA, USO CALEFACCIN Y/O SANITARIA
Fabricante

--------------------------

Ao modificacin

------

N de fbrica

-------------------------------

Volumen de agua equipo (l - m )

----

Tipo de aislacin trmica del equipo y red de distribucin

Tipo de combustible

N serie

-----------------------------

--------------------

Ao fabricacin

-----------

Consumo combustible (Kg/h - m3/h - l/h)

------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

4.3.- PARA EL CASO DE CALDERAS CON FLUIDOS TRMICOS

Fabricante

-----------------------

Ao modificacin
Tipo de fluido

------

N de fbrica

-------------------------------

Volumen de fluido equipo (l - m )

3

-----------------------------------------

---

Tipo de combustible

N serie

------------------------------

--------------------

Ao fabricacin

----------

Consumo combustible (Kg/h - m /h - l/h)

------

--------------------------------------------------------------

Tipo de aislacin trmica del equipo y red de distribucin

4.4.- PARA EL CASO DE AUTOCLAVES

Fabricante

Peng Lim enterprice CO., LTD

Ao modificacin

------

N de fbrica

s/n

Volumen del equipo (l - m3)

Presin de diseo (Kg/cm2)

1,95

Genera vapor

SI

17 l

N serie

2011099

Ao fabricacin

Tipo de combustible o energa utilizada

Presin mxima de trabajo (Kg/cm2)

Recibe vapor

2015

Elctrica

1.3

Presin de trabajo (Kg/cm2)

NO

Nmero de cuerpos de presin

1,3
01

5.- ACCESORIOS DE OBSERVACIN, SEGURIDAD Y CONTROL AUTOMTICO

Observacin

Seguridad

Control automtico

Indicador de nivel de agua

--

Vlvula de seguridad

Controladores de nivel de agua

--

Manmetro

Sistema de alarma audible y visible

--

Detectores de llama

--

Medidor de temperatura de salida de gases

--

Sellos o compuertas para alivio de sobrepresin en el hogar

--

Presostato con diferencial ajustable o digital

--

Tapn fusible

--

Termostato

--

6.- PROFESIONAL FACULTADO PARA VERIFICAR LAS CONDICIONES GENERALES DE INSTALACIN Y REALIZAR LAS REVISIONES Y PRUEBAS
RUN

Profesin

Ing. Eje. Mecanico

N de registro

N34

Nombre y Apellidos

Telfono

967294105

Patricio Antonio Seplveda Seplveda

Correo Electrnico

N Resolucin / Fecha / SEREMI de Salud que la otorga

patricioasepulveda@gmail.com

N2049/24 de Julio de 2008/Sofia Ruz Arellano

Versin: 1; Actualizacin: 14/04/2013

SOLICITUD PARA OTORGAR NMERO DE REGISTRO DE

CALDERAS Y AUTOCLAVES - D.S. N 10/2012

7.- ANTECEDENTES A ADJUNTAR

a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)

Informe tcnico emitido por un profesional facultado, que d cuenta del cumplimiento por una caldera o autoclave de las exigencias de este reglamento.
Certificado de prueba hidrulica al trmino de la fabricacin, respecto de calderas, autoclaves y equipos que utilizan vapor de agua, nuevos y sin uso.
Copia del manual de operacin del equipo en espaol (impreso o digital).
Sistema de tratamiento de agua de alimentacin.
Catlogo de la caldera o autoclave en espaol (impreso o digital)
Plano general de planta, de la instalacin y de la sala de caldera. En ambos casos se deber indicar la ubicacin y direccin de la red de fluido, puntos de consumo identificando
el tipo de equipo, depsito de combustible, estanque de alimentacin de agua, purgas y accesorios.
Inscripcin de la declaracin en la Superintendencia de Electricidad y Combustibles SEC, de la instalacin elctrica y suministro de combustibles lquidos y gaseosos.
Resolucin de Calificacin Ambiental, cuando corresponda.
Indicar norma de diseo y normas tcnicas de construccin de la caldera y autoclave.
Libro de vida de la caldera y autoclave, foliado, tamao oficio.
Copia de documento que acredita el registro del equipo, cuando se trate de aquellos que han sido trasladados o transferidos
Copia de documento que informa a la autoridad sanitaria regional, del traslado o baja del equipo.

La falta de alguno de estos antecedentes, ser motivo suficiente para rechazar esta solicitud.

_________________________________
Nombre y Firma del Representante Legal
Fecha:____________________________________________
Quien suscribe declara que la informacin contenida en la presente solicitud y los documentos adjuntos son verdicos.

Versin: 1; Actualizacin: 14/04/2013