ESCUELA: MELANIE KLEIN

Incorporada a la D.G.E.T.I.

Clave 27PCT0005O

MAESTRO: LIC. HUGO MNDEZ MNDEZ

MATERIA: Puericultura V

SEMESTRE: 6to.

TURNO: vespertino

TEMA: Esquema de Vacunacin, Vacunas y Tipos

de Inmunizacin
EQUIPO
Manuela Cruz de la Cruz
NUEVA
Esther May

Villahermosa, Tabasco a 26 de marzo de 2015

1

INDICE GENERAL
PRESENTACIN- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
INDICE- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - --- - - - - 2
INTRODUCCIN- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3
OBJETIVO- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 4
TEMA 1:
AGUDEZA VISUAL -----------------------------------------------------------------1/4

QU ES LA (AV).- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 5
TIPOS DE (AV). - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -6
QUE DETERMINA LA (AV) EN UNA PERSONA. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 6-8
DESARROLLO VISUAL NORMAL. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -9
MEDICIN DE LA FUNCIN VISUAL EN NIOS. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - CARTA DE SNELLEN Y (AV). - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 10
COMO SE MIDE LA (AV) EN NIOS PREESCOLARES Y ESCOLARES QUE NO CONOCEN
LAS LETRAS. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 11
TEMA 2:
TCNICA PARA DETERMINAR (AV) EN RECIEN NACIDOS---------------------2/4
ES FUNDAMENTAL DETECTAR LA AMBLIOPA (2 Y 3 AOS. - - - - - - - - - - - - - - - 12
MEDICIN DE (AV) ANTES DE LOS 3 AOS. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - DETECTAR PROLEMAS OCULARES GRAVES. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -DETENCIN DE PROBLEMAS DE VISIN. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - EXPLORACIN DEL ESTRABISMO LACTANTES. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 13
TIPOS DE TEST. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - TABLA DE DESARROLLO VISUAL. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 14
TEMA 3:
TCNICA PARA DETRMINAR LA (AV) EN EDAD ESCOLAR --------------------3/4
PROBLEMAS OCULARES MS FRECUENTES EN LA INFANCIA. - - - - - - - - - - - - - - 15
CMO DETECTAR QUE UN NIO NO VE BIEN?. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - SIGNOS DE ALARMA. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -16
VISITAS IMPRESCINDIBLES. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - CONSECUENCIAS DE UNA FALTA DE CORRECCIN VISUAL. - - - - - - - - - - - - - - - - TEMA 4:
ESCALA DE SNELLER--------------------------------------------------------------4/4
QUE ES EL TES DE SNELLEN. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 17
QUE ES LA TABLA DE SNELLEN. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 18
QU SIGNIFICA VISIN 20/20?. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 19
CUNDO SE HACE UN TEST DE SNELLEN. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - PREPARACIN PARA EL TEST DE SNELLEN. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 20
CMO SE HACE EL TEST DE SNELLEN.- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 21
RESULTADOS DEL TEST DE SNELLEN. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 22
EXAMENES
EXAMEN DE (AV).- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -23-24
EXAMEN DE FONDO DE OJO. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 25-27
CONCLUSIN.- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 28
GLOSARIO.- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 29-30
BIBLIOGRAFA. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - -31
2

INTRODUCCIN

Las medidas preventivas son benficas para la salud y para todos sin importar edad,
sexo, situacin social, ni religin, porque nos ayudan a estar protegidos ante infecciones y
enfermedades. Estas medidas preventivas se brindan a travs de las Unidades de Salud
del Sector Salud a cada individuo, a toda la familia o bien a todo un grupo de la poblacin.
Al prevenir las enfermedades a la larga logramos ahorrarles gastos a las familias, a las
propias instituciones de salud y a nuestro pas.

Las

vacunas son sustancias que se toman o inyectan para crear defensas en los
individuos y evitar que padezcan algunas enfermedades infecciosas graves; son
importantes para mantener saludable a los nios es por ello que se ha considerado
indispensable que los nios y nias tengan igualdad de oportunidades de desarrollo
asegurando y mejorando su respuesta inmune ante las enfermedades prevenibles por
vacunacin.
Las vacunas se utilizan para reforzar el sistema inmunitario y prevenir enfermedades
graves y potencialmente mortales. Las vacunas le "ensean" al cuerpo cmo defenderse
cuando los microorganismos, como virus o bacterias, lo invaden.

Es necesario que la atencin y cuidado de la niez, adquieran las habilidades y destrezas

apropiadas, as como la disponibilidad efectiva y permanente para promover y aplicar el
esquema de vacunacin en todos los nios de cada localidad, bajo responsabilidad.

Por otro parte, una de las principales actividades de carcter interinstitucional es la

planeacin de las tres Semanas Nacionales de Salud, en las cuales todas las instituciones
del SNS participan de forma activa para el cumplimiento de metas y actividades
programadas, y para ello tendrn concertacin de carcter intersectorial con la Secretara
de Educacin Pblica, los Servidores Estatales de Educacin, Secretara de Desarrollo
Social (SEDESOL), Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (SNDIF o
DIF), Instituto Nacional para la Educacin de los Adultos (INEA), Comisin Nacional para
el Desarrollo de los Pueblos Indgenas (CDI), ect.

OBJETIVO

Es otorgar proteccin especfica a la poblacin contra enfermedades que son prevenibles a travs de la
aplicacin de vacunas.

Prevenir brotes poliomielitis por virus derivado de vacuna.

Mantener el control de epidemiolgico de la difteria.
Mantener la eliminacin del ttanos neonatal, como problemas de salud pblica
Mantener la eliminacin del sarampin, rubola y el Sndrome de Rubola
Congnita (SRC).
Mantener el control de la tos ferina.
Prevencin de las formas de tuberculosis (tuberculosis menngea y la miliar).

1.- Conocer y demostrar de manera precisa y clara las tecnicas de administracion

de
vacunas.
2.- Tecnica y administracion de vacunas.
1.1. Oral.
1.2. Intramuscular.
1.3. Intradermica.
1.4. Subcutanea.
Desarrollar destrezas y habilidades en el manejo del biologico, dosis, sitio y tecnica
de
aplicacion de cada una de las vacunas.

CMO FUNCIONAN LAS VACUNAS

Las vacunas se utilizan para reforzar el sistema inmunitario y prevenir

enfermedades graves y potencialmente mortales.
Las vacunas le "ensean" al cuerpo cmo defenderse cuando los
microorganismos, como virus o bacterias, lo invaden.
ACTUALMENTE, ESTN DISPONIBLES 4 TIPOS DIFERENTES DE
VACUNAS:
Las vacunas de virus vivos usan la forma del virus debilitada (o
atenuada). La vacuna contra el sarampin, las paperas y la rubola (triple
viral) al igual que la vacuna contra la varicela (viruela) son ejemplos.

La vacuna elaborada con microbios muertos (inactivada) se hace de una protena u otros
pequeos fragmentos tomados de un virus o bacteria. La vacuna antigripal es un ejemplo.

Las vacunas toxoides, como las vacunas antidiftrica y antitetnica, contienen una toxina o
qumico producido por la bacteria o virus. Estas vacunas hacen que uno sea inmune a los efectos
dainos de la infeccin en lugar de la infeccin en s.

Las vacunas biosintticas contienen substancias artificiales que son muy similares a pedazos de
virus o bacterias. La vacuna conjugada Hib (Haemophilus influenzae tipo B) es un ejemplo.

POR QU NECESITAMOS LAS VACUNAS

Durante unas semanas despus del nacimiento, los bebs tienen alguna proteccin contra microbios que
les causan enfermedades. Esta proteccin se transmite de la madre a travs de la placenta antes del
nacimiento. Despus de un corto tiempo, esta proteccin natural desaparece.
Las vacunas ayudan a proteger contra muchas enfermedades que solan ser mucho ms comunes. Los
ejemplos abarcan ttanos, difteria, paperas (parotiditis), sarampin, tos ferina (tos convulsiva), meningitis y
poliomielitis. Muchas de estas infecciones pueden causar enfermedades serias o potencialmente mortales y
pueden llevar a discapacidades de por vida. Gracias a las vacunas, todas estas enfermedades ahora son
infrecuentes.
VACUNAS COMUNES:

Vacuna contra la varicela

Vacuna DTPa

Vacuna contra la hepatitis A

Vacuna contra la hepatitis B

Vacuna Hib

Vacuna contra el VPH

Vacuna antigripal

Vacuna antimeningoccica

Vacuna triple viral

Vacuna antineumoccica conjugada

Vacuna antineumoccica de polisacridos

Vacuna contra la polio

Vacuna contra el rotavirus

Vacuna Tdap

Vacuna antitetnica

Nombres alternativos
Vacunaciones; Inmunizaciones; Inmunizar; Vacunas en inyeccin

Vacuna

ESQUEMA DE VACUNACIN
Dosis
Enfermedad que
previene

BCG

Tuberculosis

Hepatitis B

Hepatitis B

Pentavalente Acelular
(DPat+VPI+HIB)

Difteria, tos ferina,

ttanos, poliomelitis e
infecciones por H
influenza tipo B

DPT

Difteria, tos ferina,

ttanos

Rotavirus

Diarrea por rotavirus

Neumoccica
conjugada

Influenza

Triple viral
SRP

Infecciones por
neumococo

Influenza

Sarampin, rubola y
parotiditis

Edad y
Frecuencia

nica

Al nacer

Primera

Al nacer

Segunda

2 meses

Tercera

6 meses

Primera

2 meses

Segunda

4 meses

Tercera

6 meses

Cuarta

18 meses

Refuerzo

4 aos

Primera

2 meses

Segunda

4 meses

Tercera

6 meses

Primera

2 meses

Segunda

4 meses

Tercera

Entre los 12 y 18
meses

Primera

6 meses

Segunda

7 meses

Revacunacin*

Anual, hasta los 35

meses

Primera

1 aos

Refuerzo

6 aos

Sabin

Poliomelitis

Adicional

Administracin libre
durante las campaas
de vacuancin

SR

Sarampin y rubola

Adicional

Administracin libre
durante las campaas
de vacuancin

VPH

Virus del Papiloma

Humano

nica

11 aos

*Algunos esquemas internacionales de vacunacin recomiendan tercera y cuarta dosis de vacuna

Muchos pediatras en la prctica privada recomiendan la aplicacin de las siguientes vacunas, adems de
las ya mencionadas:
OTRAS VACUNAS (no obligatorias)
Vacuna

Enfermedad que
previene

Dosis

Edad y
Frecuencia

Varicela

Varicela

Primera

1 ao

Segunda

5 a 6 aos

Primera

1 ao

Segunda

6 meses despus de la primera

dosis

Hepatitis A

Hepatitis A

Lugar correcto donde se debe vacunar o vacunar a algn miembro de la familia

Vacuna

Sitio de aplicacin

BCG

Brazo derecho.

Hepatitis B

18 meses de edad: Muslo izquierdo.

18 meses Brazo derecho.

Pentavalente acelular

18 meses de edad: Muslo derecho.

18 meses Brazo izquierdo.

Neumococo (conjugada y 23
valente)

18 meses de edad: Muslo derecho.

Rotavirus

Oral.

SRP

Brazo izquierdo.

SR

Brazo izquierdo.

Td

Brazo izquierdo.

DPT

Brazo izquierdo.

Tdpa

Brazo izquierdo.

VPH

Brazo derecho

Influenza inactivada

18 meses de edad: Muslo izquierdo.

18 meses: Brazo izquierdo.

Poliomielitis tipo Sabin

Oral.

Varicela

Brazo izquierdo.

Hepatitis A

18 meses de edad: Muslo izquierdo.

18 meses: Brazo izquierdo.

CARACTERISTICAS DE LAS VACUNAS

ANTIHEPATITIS B La vacuna contiene una de las protenas que cubren al virus de
la hepatitis B, que es llamada antgeno de superficie de la hepatitis B, la vacuna
actualmente se fabrica usando ADN recombinante (son protenas producidas mediante
levaduras modificadas), sin empleo de sangre humana o sus productos, ni otra
sustancia de origen humano, por lo que no puede contagiar el virus de la hepatitis B o
el
virus
de
inmunodeficiencia
humana
(VIH).
Se aplica mediante inyeccin intramuscular, en el muslo izquierdo en nias y nios de
18
meses
de
edad.
La vacuna contra la Hepatitis B se aplica en las nias y nios menores de 5 aos de
edad, el esquema consiste de 3 dosis, la primera se aplica de preferencia en las
primeras horas del nacimiento (en caso extremo dentro de los primeros 7 das de
vida); la segunda a los 2 meses y la tercera a los 6 meses de edad.
En caso de que no se haya vacunado dentro de los primeros siete das de vida, la
vacuna se aplica a los 2, 4 y 6 meses de edad. Son necesarias las 3 dosis para
protegerlo
completamente.
Si tu hija (o) al nacer pes menos de 2 Kg, se le aplicarn cuatro dosis: al nacer, a los
2,
4
y
6
meses
de
edad.
Cmo se aplica la vacuna Hepatitis B en los adolescentes y adultos?
Se les administra en el brazo derecho mediante una inyeccin intramuscular. A partir
de los 11 aos de edad en las y los adolescentes que no tengan dosis previa de
vacuna contra hepatitis B, las dosis dependern del tipo de presentacin de la
vacuna:
a) En el caso de que la presentacin de la vacuna sea de 10 g se aplicar:
o

Primera dosis, en la fecha elegida.

La segunda un mes despus de la primera.

La tercera seis meses despus de la primera dosis.

b) Para la presentacin de vacuna de 20 g el esquema es de dos dosis:

o

Primera dosis, en la fecha elegida.

Segunda cuatro semanas despus de la primera dosis.

En los casos especiales de pacientes que se someten a hemodilisis o dilisis, el esquema consta
de tres dosis (de 40 g):
o

Primera dosis, en la fecha elegida.

Segunda un mes despus de la primera dosis.

Tercera cinco meses despus de la primera.

En caso de accidente con aguja de jeringa con contenido de sangre de una persona positiva o
desconocida respecto al antgeno de superficie de la hepatitis B, se deber aplicar la vacuna
contra la hepatitis B; y en el caso de que la fuente sea positiva para el antgeno de superficie de la
hepatitis B se deber aplicar en otro sitio de inyeccin, inmunoglobulina de la hepatitis B en una
ocasin, ms el esquema de vacuna contra hepatitis B.
Qu hacer para NO contagiarte de Hepatitis B?
o

Usa guantes durante el trabajo, si ste requiere contacto con sangre o fluidos corporales
de otras personas.

Usa condn al tener relaciones sexuales.

No compartas el cepillo de dientes o la mquina de afeitar con otras personas.

Antes de hacerte un tatuaje o de ponerte argollas o piercing, verificar que los instrumentos
a utilizar sean desechables.

Si eres portador informa a tu dentista y mdico sobre tu estado de portador de hepatitis B.

Si ests embarazada y sospechas de tener el virus, porque tuviste contacto con alguien
enfermo o alguna otra situacin que tenga riesgo de contagio, acude al mdico para que te
realicen exmenes de laboratorio y te den el tratamiento adecuado en el nacimiento de tu
beb, esto puede evitar que se contagie.

Si corres alto riesgo de contraer esta enfermedad, acude al mdico para un diagnstico
temprano y prevenir el dao al hgado.

Qu reacciones puedes presentar despus de aplicarte la vacuna?

En general es una vacuna segura, los eventos que con frecuencia puedes presentar posterior a su
aplicacin son dolor, enrojecimiento e hinchazn en el sitio de inyeccin. Se quita sin necesidad
de tratamiento.
Otros eventos que raramente se presentan y se resuelven espontneamente, son: fiebre de
38.5C, fatiga, nuseas, vmito, diarrea y dolor abdominal, ocasionalmente dolor de cabeza,
escalofros, dolor de msculos, dolor de articulaciones, manchas y comezn en la piel.

Cundo NO debes vacunarte con la vacuna contra la Hepatitis B?

o

Si presentas alergia grave a cualquiera de los componentes de la vacuna.

Si presentas antecedente de alguna reaccin alrgica grave (choque anafilctico) en una

dosis previa de vacuna.

Si tienes fiebre de 38.5C o mayor; cuando padezcas de una enfermedad grave, motivo
por el cual sea necesario aplazar la indicacin de la vacuna cuando remitan los sntomas.

As, la Secretara de Salud, el IMSS, ISSSTE, DIF y los servicios de salud de SEDENA, SEMAR y PEMEX se dieron a
la tarea de disear cinco nuevas cartillas nacionales de Salud: de Nias y Nios de 0 a 9 aos, del Adolescente de 10 a
19 aos, de la Mujer de 20 a 59 aos, del Hombre de 20 a 59 aos y del Adulto Mayor de 60 aos y ms que integran
acciones de promocin de la salud, nutricin, deteccin, prevencin y control de enfermedades, esquema de
vacunacin y un apartado de citas mdicas.

CONCLUSION

Una de las ventajas de la carta de Snellen tradicional es que puede conseguirse

a bajo costo y disponer de este recurso como parte de la exploracin fsica
completa en un gran nmero de personas, incluidos los nios escolares, en los
niveles primarios de atencin mdica. De esta manera, se incrementa la
probabilidad de identificar oportunamente algn tipo de deterioro visual en un
mayor nmero de pacientes, los cuales podran ser valorados con otros
mtodos para medir la funcin visual de manera ms cuidadosa por un
oftalmlogo o por un optometrista. Una queja frecuente de los alumnos que
cursan las materias clnica es que algunos de sus profesores reiteradamente no
abordan ciertos aspectos de las materias porque son de especialidad y no
tienen por qu saberlo como mdicos generales. Creemos que la adquisicin
de habilidades y competencias por parte del estudiante de medicina como, por
ejemplo, la medicin de la AV en toda la poblacin, podra contribuir
significativamente a la identificacin de pacientes con alteraciones de la
funcin visual y a implementar las medidas oportunas de prevencin y
tratamiento. Lo anterior es particularmente importante en nios escolares (y
menores), ya que se incide directa y favorablemente sobre un factor de
desarrollo general del nio y, por consiguiente, de la sociedad en su conjunto.
La reduccin del deterioro visual en la poblacin general, en particular en la
infancia, permanece como un objetivo importante de la salud pblica
internacional.
La medida de la agudeza visual es un parmetro que resulta necesario para
evaluar el estado de salud ocular, si bien existen enfermedades oculares que
pueden afectar mnimamente a la AV o incluso no hacerlo, otras pueden causar
su descenso de forma brusca o aguda.

 La AV es necesaria para realizar la refraccin, tanto de lejos como de cerca.

Para clasificar o determinar grados de incapacidad laboral o profesional.
Su medida debe realizarse de forma protocolizada para evitar errores
ocasionados por una mala prctica profesional.
Ante una disminucin de la agudeza visual es necesario identificar su causa,
ya sea un error de refraccin o una posible patologa o alteracin ocular.
La determinacin de la AV tiene tambin gran importancia legal, por
ejemplo para el acceso a determinados trabajos o licencias o para baremar una
invalidez.

GLOSARIO
MIRAR
Dirigir uno o ambos ojos hacia un estmulo visual.
FOTOFOBIA
Sensibilidad extrema ante la luz, solar o artificial. Puede observarse

porque se manifiesta con una reaccin automtica de rechazo (cierre de los

Prpados).
Algunos nios y nias plurideficientes, aunque puedan parpadear no
pueden cerrar los ojos ante la luz que les molesta, y reaccionar de muy
diferentes maneras (entre otras):
- llorando
- mirando hacia otro lado
- agachando la cabeza, escondindola
- lloriqueando si permanecen en contacto con la fuente de luz
- moviendo su cuerpo de forma "incmoda"
NISTAGMUS O NISTAGMO
Movimiento involuntario de los ojos
OJO VAGO (o ambliopa)
Anomala visual causada por una falta de funcionamiento del ojo.
Se trata de una ambliopa, es decir, una disminucin de la agudeza
visual en un ojo por mal funcionamiento. Aparece en casi todos los casos de
estrabismo.
PLURIDEFICIENTE
Persona afectada por varias discapacidades.
VISION BINOCULAR
Visin con ambos ojos
OPTOTIPOS
Es un instrumento oftalmolgico utilizado para evaluar la agudeza visual y la
visin de los colores. Se denominan optotipos a las tablas que llevan impresas
letras, nmeros y figuras en diferentes tamaos -previamente determinados-,
y que se catalogan en dcimas de visin.
FRACCIN DE SNELLEN
La agudeza visual = distancia a la que se hace la prueba/distancia a la que el
optotipo ms pequeo identificado abarca un ngulo de 5 minutos de arco.

29

TOXOPLASMOSIS
Es una infeccin debida al parsito Toxoplasma gondii.: La toxoplasmosis se
encuentra en los seres humanos a nivel mundial y en muchas especies de
animales y de aves. El parsito vive en los gatos.
AGUDEZA VISUAL

La agudeza visual es la capacidad del sistema de visin para percibir, detectar

o identificar objetos especiales con unas condiciones de iluminacin buenas.
HIPERMETROPAS
La hipermetropa es un defecto del ojo en la que ste es ms pequeo de lo
normal. El ojo hipermtrope es el que, en reposo, forma las imgenes detrs
de la retina, por lo tanto la imagen que llega y que recibe el cerebro es
borrosa. As, cuando el individuo se acerca ms al objeto la visin ser an
ms borrosa. Sin embargo, la visin mejora cuando el ojo se aleja ms del
objeto, aunque con mucho esfuerzo.
OMTROPES
Ojos sanos que ofrecen una buena visin y buen enfoque.
PAPILEDEMA
Es un edema de papila, generalmente bilateral, que se presenta a causa de
una hipertensin intracraneal. Inicialmente la agudeza visual y los reflejos
fotomotores son normales
RETINOBLASTOMA
Es un raro tumor canceroso de una parte del ojo llamada retina. El
retinoblastoma es causado por una mutacin en un gen que controla la forma
como las clulas se dividen. En consecuencia, las clulas se multiplican fuera
de control y se vuelven cancerosas.
PSEUDOESTRABISMO
Estrabismo es el trmino mdico para desalineacin ocular. Pseudoestrabismo
se refiere a una falsa apariencia de estrabismo. Muy a menudo el ojo tiene la
apariencia de dirigirse hacia adentro
ALTERACIONES DE LA REFRACCIN DEL OJO
son alteraciones de las lentes del ojo, con la formacin del foco de visin en
otros lugares que no son en la retina, por lo que se produce la visin borrosa.
Se pueden producir bien por alteracin de la curvatura de la crnea, o por
diferente longitud del globo ocular.

BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA

Benjamin WJ. Borishs Clinical Refraction. 1.st ed. Philadelphia: WB

Saunders Company; 1998.

30

Aldaba M, Sanz E, Martin R. Medida de la agudeza visual. Ver y Oir.

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