You are on page 1of 7

Tamiz nutricional NRS 2002

Manual de nutricin
enteral y parenteral
Efren Hernandez
Ramrez
Ucem
Licenciatura en
nutricin

Calculo energtico
Mifflin
GET

GET
Factor de estrs o
actividad fsica

Condicin
Cama
Ambulatorio

Factor
1.2
1.3

Paciente
hospitalizado
(factor de estrs)

Situacin clnica
Desnutricin sin
estrs
Ciruga
complicada
Sepsis
TCE severo
Poli trauma
Quemadura
SRIS
Respuesta
inflamatoria

Factor
0.85

Mujeres = (9.99* peso kg) + (6.25*talla cm) - (4.92 * edad) 161


Hombres= (9.99* peso kg) + (6.25* talla) - (4.92* edad) +5
Jones
GET
1784 (11 * edad) + (5* peso) + (244 sexo) + (239 trauma)
+(804 quemadura)
Nota
Si es hombre se suma 244 y si es mujer se queda hasta (5
* peso
Paciente hospitalizado con obesidad
GET =629 (11 * edad) + (25 * peso) ( 609 *obesidad)
Se le resta si tiene obesidad

1.05 1.15
1.2 - 1.4
1.3
1.4
2.0
1.3
1.3

Requerimientos proteicos
Necesidades proteicas
Condicin
g/kg/da
Sin estrs
0.8 1
Estrs leve
1 1.5
Estrs moderado
1.5 2
Quemado + 20%
2.5
IRC sin dilisis
0.5 0.6
IRC con dilisis
1.2 1.5
Insuficiencia
1 1.2
heptica
Anciano
0.6 0.8
Aporte para adultos con NP
Paciente critico
Protena
1.2 1.5 g/kg
Hidratos de carbo < 4mg/kg/min
Lpidos
< 1 g/kg
Kcal
25 30
Lquidos

Para caso de IR
calcular peso ideal

Si tiene dilisis
peritoneal puede
ser hasta 2

Paciente estable
0.8 1.0 g/kg
< 7mg/kg/min
1 g/kg
30 35
30 40 ml/kg

Px con fistulas
Fe
Protena

Bajo y medio gasto


1.3 1.5
1.5 g/kg

Alto gasto
1.5 ---2
2.5 g/kg

Relacin kcal no proteica/g de nitrgeno


6.25 g protena = 1 g de nitrgeno
Condicin
Kcal/ nitrgeno
Hper metablico
100:1
Estrs moderado
150:1
Estrs grave
90 125:1
Estrs normal
180 :1
Peditrico estable
180:1
Peditrico estrs
100 150 :1
Micronutriente
Calcio
Magnesio
Fosforo
Sodio
Potasio
Multivitaminico
Oligoelementos

Requerimiento en NP
10 15
8 20
20 40
1 -2
12
10 ml
20 ml

Tabla de requerimientos de nutricin parenteral


Nutrimento
Requerimiento
Dextrosa
2-4/kg/da
AACR
0.6-2.5g/kg/da
AA estndar
AA esenciales
TCM/TCL
1-2/kg/da
Smoflipid
Glutamina
0.35g/kg/da
Omega 3
0.15-0.3g/kg/da
Concentracin de soluciones
Cloruro de sodio
Acetato de sodio
Fosfato de sodio
Sulfato de magnesio
Cloruro de potasio
Acetato de potasio
Fosfato de potasio
Gluconato de calcio
Selenio
Vitamina c
Vitamina A
Vitamina E
Vitamina K
Vitamina D
Vitamina b1
Vitamina b2
Vitamina b6
cido flico
Niacina
Vitamina b12
Biotina
Zinc
Cobre
Selenio
Hierro
Manganeso
Cromo
Molibdeno

Cobalto
Yodo
Fluoruro

Concentracin
50%
8%
10%
5.4%
20%
20%
20%
20%
3mEq/ml
4mEq/ml
4mEq/ml
0.81mEq/ml
4mEq/ml
2mEq/ml
2mEq/ml
0.465mEq/ml
40 mcg/ml
100 mg/ml
1000 ug/ml
10 mg/ml
150 ug/ml
5 ug/ml
3-3.5 mg/ml
3.6-4.9 mg/ml
4-4.5 mg/ml
400 ug/ml
40-46 mg/ml
4-6 ug/ml
60-69 ug/ml
38-100 ug/ml
8-24 ug/ml
0.4-0.9 ug/ml
18-20 ug/ml
3-5 ug/ml
0.2-0.3 ug/ml
0.2 ug/ml

0-0.25 ug/ml
0.01-1.0 ug/ml
50-79 ug/ml

Energa/g
3.4
4
4
2.9
9.5
10
10

Ensure plus
237 ml
351 kcal
50 g HC
13 g protena
11 g lpidos
Ensure
230 ml
235 kcal
33.58 g HC
8.49 protena
7.49 lpidos
Enterex
237 ml
358 kcal
34 g HC
9 g protena
9 g lpidos

Enterex diabetic
237 ml
240 kcal
27 g HC
12 g protena
9 g lpidos

Frmacos
Ampicilina: suspende la NE administra 30 -60 minutos antes de
la NE
Eje: astemizon, acitomicina, alendronato, bisocodilo,
captoprito, cefaclon, cipoflaxinano, didenosina,furalemida
Fenitoina:

Nepro
237 ml
475 kcal
6.6 HC
22.7 proteina
7.1 lipidos
Glucerna SR
237 ML
232 kcal
29 HC
11 protena
8.1 lpidos

se pega a la sonda y se une a algunos compuestos De la


formula enteral (protena y calcio) y alter ala solubilidad de la
formula. Interrumpir la NE una o dos horas antes o administrar
por otra va
Carbamazapina
Cuando se administra como suspensin se adhiere a la pared
de la sonda y el frmaco no realiza su funcin cuando la
administracin es continua hay una disminucin del
medicamento
Cimetidina
Cuando se administra con la NE se une a las protenas y
disminuye su concentracin mayor en formulas hiperptoteicas
Fluoroquinolonas
Disminuye un 70% su disponibilidad tiene un efecto quelante
en algunos nutrimentos se eliminan calcio, magnesio y zinc
Se recomienda una o dos horas antes de la NE

Warferina / acenocumero
Anticoagulante interaccin con vitamina k se une a las
protenas de la formula enteral y no hay una adecuada
disponibilidad del frmaco
Sucralfatos y anticidos
Obstruccin de la sonda y se da por una interaccion entre las
protenas y sales de la formula

Bioqumicos
Valores normales de los parmetros bioqumicos ms frecuentes
Parmetros bioqumico Valores normales
Glucosa en sangre
70
y
105
mg
por
decilitro
(en nios 40 a 100 mg/dl)
Albmina
3,5 a 5 gr/dl
Calcio
8,5 a 10,5 mg/100ml
Potasio
3,5 a 5 mmol/L
Sodio
135 a 145 mEQ/L
Fsforo
2,9 a 5,0 mg/100 ml
cido rico
hombres adultos: 4 y 8,5 mg/dl
mujeres adultas: 2,5 a 7,5 mg/dl
(nios: 2,5 a 5 mg/dl)
Urea
7 y 20 mg por decilitro
(nios: 5 a 18 mg/dl)
Creatinina
hombres adultos: 0,7 y 1,3 mg/dl
mujeres adultas: 0,5 y 1,2 mg/dl
(nios 0,2 y 1 mg/dl)
Bilirrubina total
0,3 a 1,0 mg/100 ml
Fosfatasa alcalina
30 a 120 U/L
Colesterol
100 a 200 mg/100ml
HDL
Hombres: mayor de 45 mg/100ml
Mujeres: mayor de 55 mg/100ml
LDL
60 y 180 mg/100ml
GOT
5 a 32 mU/ml
GPT
7 a 33 mU/m

Porcentaje de prdida de peso

You might also like