Professional Documents
Culture Documents
Manual de nutricin
enteral y parenteral
Efren Hernandez
Ramrez
Ucem
Licenciatura en
nutricin
Calculo energtico
Mifflin
GET
GET
Factor de estrs o
actividad fsica
Condicin
Cama
Ambulatorio
Factor
1.2
1.3
Paciente
hospitalizado
(factor de estrs)
Situacin clnica
Desnutricin sin
estrs
Ciruga
complicada
Sepsis
TCE severo
Poli trauma
Quemadura
SRIS
Respuesta
inflamatoria
Factor
0.85
1.05 1.15
1.2 - 1.4
1.3
1.4
2.0
1.3
1.3
Requerimientos proteicos
Necesidades proteicas
Condicin
g/kg/da
Sin estrs
0.8 1
Estrs leve
1 1.5
Estrs moderado
1.5 2
Quemado + 20%
2.5
IRC sin dilisis
0.5 0.6
IRC con dilisis
1.2 1.5
Insuficiencia
1 1.2
heptica
Anciano
0.6 0.8
Aporte para adultos con NP
Paciente critico
Protena
1.2 1.5 g/kg
Hidratos de carbo < 4mg/kg/min
Lpidos
< 1 g/kg
Kcal
25 30
Lquidos
Para caso de IR
calcular peso ideal
Si tiene dilisis
peritoneal puede
ser hasta 2
Paciente estable
0.8 1.0 g/kg
< 7mg/kg/min
1 g/kg
30 35
30 40 ml/kg
Px con fistulas
Fe
Protena
Alto gasto
1.5 ---2
2.5 g/kg
Requerimiento en NP
10 15
8 20
20 40
1 -2
12
10 ml
20 ml
Cobalto
Yodo
Fluoruro
Concentracin
50%
8%
10%
5.4%
20%
20%
20%
20%
3mEq/ml
4mEq/ml
4mEq/ml
0.81mEq/ml
4mEq/ml
2mEq/ml
2mEq/ml
0.465mEq/ml
40 mcg/ml
100 mg/ml
1000 ug/ml
10 mg/ml
150 ug/ml
5 ug/ml
3-3.5 mg/ml
3.6-4.9 mg/ml
4-4.5 mg/ml
400 ug/ml
40-46 mg/ml
4-6 ug/ml
60-69 ug/ml
38-100 ug/ml
8-24 ug/ml
0.4-0.9 ug/ml
18-20 ug/ml
3-5 ug/ml
0.2-0.3 ug/ml
0.2 ug/ml
0-0.25 ug/ml
0.01-1.0 ug/ml
50-79 ug/ml
Energa/g
3.4
4
4
2.9
9.5
10
10
Ensure plus
237 ml
351 kcal
50 g HC
13 g protena
11 g lpidos
Ensure
230 ml
235 kcal
33.58 g HC
8.49 protena
7.49 lpidos
Enterex
237 ml
358 kcal
34 g HC
9 g protena
9 g lpidos
Enterex diabetic
237 ml
240 kcal
27 g HC
12 g protena
9 g lpidos
Frmacos
Ampicilina: suspende la NE administra 30 -60 minutos antes de
la NE
Eje: astemizon, acitomicina, alendronato, bisocodilo,
captoprito, cefaclon, cipoflaxinano, didenosina,furalemida
Fenitoina:
Nepro
237 ml
475 kcal
6.6 HC
22.7 proteina
7.1 lipidos
Glucerna SR
237 ML
232 kcal
29 HC
11 protena
8.1 lpidos
Warferina / acenocumero
Anticoagulante interaccin con vitamina k se une a las
protenas de la formula enteral y no hay una adecuada
disponibilidad del frmaco
Sucralfatos y anticidos
Obstruccin de la sonda y se da por una interaccion entre las
protenas y sales de la formula
Bioqumicos
Valores normales de los parmetros bioqumicos ms frecuentes
Parmetros bioqumico Valores normales
Glucosa en sangre
70
y
105
mg
por
decilitro
(en nios 40 a 100 mg/dl)
Albmina
3,5 a 5 gr/dl
Calcio
8,5 a 10,5 mg/100ml
Potasio
3,5 a 5 mmol/L
Sodio
135 a 145 mEQ/L
Fsforo
2,9 a 5,0 mg/100 ml
cido rico
hombres adultos: 4 y 8,5 mg/dl
mujeres adultas: 2,5 a 7,5 mg/dl
(nios: 2,5 a 5 mg/dl)
Urea
7 y 20 mg por decilitro
(nios: 5 a 18 mg/dl)
Creatinina
hombres adultos: 0,7 y 1,3 mg/dl
mujeres adultas: 0,5 y 1,2 mg/dl
(nios 0,2 y 1 mg/dl)
Bilirrubina total
0,3 a 1,0 mg/100 ml
Fosfatasa alcalina
30 a 120 U/L
Colesterol
100 a 200 mg/100ml
HDL
Hombres: mayor de 45 mg/100ml
Mujeres: mayor de 55 mg/100ml
LDL
60 y 180 mg/100ml
GOT
5 a 32 mU/ml
GPT
7 a 33 mU/m