ANATOMA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

El sistema cardiovascular est formado por el corazn y los vasos sanguneos (arterias,
venas y capilares). Se trata de un sistema de transporte en el que una bomba muscular
(el corazn) proporciona la energa necesaria para mover el contenido (la sangre), en un
circuito cerrado de tubos elsticos (los vasos)
FUNCION: La funcin primaria de este sistema es suministrar a los tejidos
proporcionar los nutrientes esenciales a las clulas para el metabolismo y
eliminar productos de desperdicio de las clulas.
Este sistema tambin efecta otras funciones auxiliares. Ayuda al sistema
endocrino a transportar las sustancias secretadas por las glndulas, lleva a
cabo
un proceso corporalque protege contra infecciones, tiene un papel en la
regulacin de la presin arterial y temperatura

EL CORAZON:
El corazn es un rgano musculoso formado por 4
cavidades. Su tamao es parecido al de un puo cerrado
y tiene un peso aproximado de 250 y 300 g, en mujeres y
varones adultos, respectivamente. Est situado en el
interior del trax, por encima del diafragma, en la regin
denominada mediastino, que es la parte media de la
cavidad torcica localizada entre las dos cavidades
pleurales.
Pericardio: La membrana que rodea al corazn y lo
protege es el pericardio, el cual impide que el corazn se desplace de su posicin en el
mediastino, al mismo tiempo que permite libertad para que el corazn se pueda contraer.
El pericardio consta de dos partes principales, el pericardio fibroso y el seroso.
-

El pericardio fibroso: La funcin del pericardio fibroso es evitar el excesivo

estiramiento del corazn durante la distole, proporcionarle proteccin y fijarlo
al mediastino.

El pericardio seroso: ms interno, es una fina membrana formada por dos capas:
capa viceral o pericardio y parietal

PARED

La pared del corazn est formada por tres capas:

-

Una capa externa, denominada epicardio, que corresponde a la capa visceral del
pericardio seroso.

Una capa intermedia, llamada miocardio, formada por tejido muscular cardaco.

Una capa interna, denominada endocardio, la cual recubre el interior del

corazn y las vlvulas cardacas y se contina con el endotelio de los granos
vasos torcicos que llegan al corazn o nacen de l.

CAVIDADES
El corazn est formato por 4 cavidades: dos superiores, las aurculas y dos inferiores,
los ventrculos En la superficie anterior de cada aurcula se observa una estructura
arrugada a manera de bolsa, la orejuela, la cual incrementa levemente la capacidad de la
aurcula.
-

Aurcula derecha:
Es una cavidad estrecha, de paredes delgadas, que forma el borde derecho del
corazn y est separada de la aurcula izquierda por el tabique interauricular.
Recibe sangre de tres vasos, la vena cava superior e inferior, y el seno coronario

Aurcula izquierda: Recibe sangre de los pulmones a travs de las cuatro venas
pulmonares. La sangre pasa de esta cavidad al ventrculo izquierdo a travs del
orificio aurculo - ventricular izquierdo, recubierto por una vlvula que tiene
dos cspides vlvula mitral (o bicspide).

Ventrculo derecho: Es una cavidad alargada de paredes gruesas, que forma la

cara anterior del corazn. El tabique interventricular lo separa del ventrculo
izquierdo.

Ventrculo izquierdo: Esta cavidad constituye el vrtice del corazn, casi toda
su cara y borde izquierdo y la cara diafragmtica. Su pared es gruesa y presenta
trabculas carnosas y cuerdas tendinosas, que fijan las cspides de la vlvula a
los msculos papilares. La sangre fluye del ventrculo izquierdo a travs de la
vlvula semilunar artica hacia la arteria aorta.

SISTEMA DE CONDUCCIN CARDACO

En el sistema de conduccin cardiaco es donde se produce y se trasmite el estmulo
elctrico que permite la contraccin del corazn.

Sus principales elementos son el Nodo Sinusal (NS), el Nodo Auriculoventricular

(Nodo AV), el Haz de His (HH), y las fibras de Purkinje.
En un latido normal, el impulso elctrico es generado por el Nodo Sinusal,
propagndose a ambas aurculas, provocando la contraccin auricular.
Mediante fibras musculares auriculares el impulso llega al Nodo AV que, tras retrasar el
impulso, lo trasmite al Haz de His y este, a travs de sus dos ramas, lo propaga a todo el
miocardio por las Fibras de Purk
VASOS SANGUNEOS
ARTERIAS
Las arterias son vasos cuyas paredes estn formadas por tres capas (capa interna o
endotelio, capa media y capa externa o adventicia), con un predominio de fibras
musculares y fibras elsticas en la capa media. Ello explica las principales
caractersticas de las arterias: la elasticidad y la contractilidad. Segn la proporcin de
fibras elsticas y musculares de esta capa se pueden diferenciar dos tipos de arterias:
arterias elsticas y arterias musculares
Las arterias elsticas: La principal funcin de estas arterias es la conduccin de
la sangre del corazn a las arterias de mediano calibre.
Las arterias musculares son las de calibre intermedio y su capa media contiene
ms msculo liso y menos fibras elsticas. Gracias a la contraccin
(vasoconstriccin) o dilatacin (vasodilatacin) de las fibras musculares se regula el
flujo sanguneo en las distintas partes del cuerpo.
LAS VENAS
Son estructuralmente muy similares a las arterias aunque sus capas interna y media son
ms delgadas. Las venas de las extremidades inferiores presentan vlvulas en su pared,
que es una proyeccin interna del endotelio. La funcin de estas vlvulas es impedir el
reflujo de sangre y ayudar a dirigir la sangre hacia el corazn.
CAPILARES
Los capilares son vasos microscpicos que comunican las arteriolas con las vnulas. Se
sitan entre las clulas del organismo en el espacio intersticial para poder facilitar el
intercambio de sustancias entre la sangre y las clulas.

FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
La sangre llega al corazn por las aurculas y sale impulsada por los ventrculos. El
corazn y los vasos sanguneos (venas y arterias) tienen la misin comn de llevar la
sangre a todas las clulas del organismo para que obtengan el oxgeno, los nutrientes y
otras sustancias necesarias. Constituyen un sistema perfecto de riego con sangre rica en
oxgeno y recoleccin de la que es pobre en oxgeno.
Mientras que los vasos sanguneos actan como las tuberas conductoras de la sangre, el
corazn es la bomba que da el impulso para que esa sangre recorra su camino. Con cada
latido el corazn impulsa una cantidad (habitualmente, 60-90 ml) de esa sangre hacia
los vasos sanguneos. Son fundamentalmente los ventrculos los que se encargan del
trabajo de impulsar la sangre. Las aurculas, en cambio, contribuyen al relleno ptimo
de los ventrculos en cada latido. El movimiento de aurculas y ventrculos se hace de
forma ordenada y coordinada, en un ciclo que se repite (ciclo cardaco) con cada latido,
en el cual lo ms importante, en primer lugar, es el llenado de los ventrculos;
posteriormente, tiene lugar su vaciamiento mediante la eyeccin de esa sangre al
torrente circulatorio.
El ciclo cardaco presenta dos fases: distole y sstole.
La distole es el perodo del ciclo en el cual los ventrculos
estn relajados y se estn llenando de la sangre que luego
tendrn que impulsar. Para que puedan llenarse, las vlvulas
de entrada a los ventrculos (mitral y tricspide) tienen que
estar abiertas. Y para que la sangre no se escape an, las
vlvulas de salida de los ventrculos (artica y pulmonar)
deben estar cerradas. As, se puede definir la distole como el
perodo que va desde el cierre de las vlvulas artica y
pulmonar, hasta el cierre de las vlvulas mitral y tricspide.
Un 70% del volumen que llega a los ventrculos presenta forma pasiva, es decir, los
ventrculos se llenan simplemente porque las vlvulas de entrada estn abiertas. El 30%
restante llega activamente mediante la contraccin de las aurculas, que impulsan la
sangre que les queda hacia los ventrculos.
La sstole es el perodo del ciclo en el cual los ventrculos se
contraen y provocan la eyeccin de la sangre que contienen.
Para ello, las vlvulas artica y pulmonar han de estar abiertas
y, para que la sangre no vuelva hacia las aurculas, las vlvulas
mitral y tricspide deben estar cerradas. La sstole se puede
definir como el perodo que va desde el cierre de las vlvulas
mitral y tricspide hasta el de las vlvulas artica y pulmonar.

Cuando las vlvulas cardacas se cierran, producen unas

vibraciones que se oyen con el fonendoscopio; se conocen con el nombre de ruidos

cardacos. Son dos diferentes en cada ciclo. El primer ruido lo produce el cierre de las
vlvulas mitral y tricspide, que da inicio a la sstole ventricular. El segundo ruido lo
produce el cierre de las vlvulas artica y pulmonar, que da comienzo a la distole
ventricular.
El msculo cardaco
Para que el corazn pueda cumplir su funcin debe poder tanto relajarse, para permitir
su llenado, como contraerse, para provocar la eyeccin de la sangre. Esto no sera
posible si no fuera porque su pared est formada, entre otros tejidos, por msculo (el
miocardio).
Las clulas musculares o miocitos cardacos forman este tejido muscular y tienen en su
interior las protenas responsables de la contraccin y la relajacin: la actina y la
miosina, tambin llamadas filamentos finos y filamentos gruesos, respectivamente.
Estas protenas se disponen entrelazadamente, de forma que se pueden deslizar entre s.
El calcio es el responsable de que el mecanismo de contraccin y relajacin se ponga en
marcha. Los miocitos cardacos tienen un sistema de tubuladuras que hacen que el
calcio pueda llegar rpidamente a cada fibrilla muscular, de manera que todas se puedan
contraer en cada latido.
La contraccin se produce de la siguiente manera: cuando a la clula muscular le llega
la orden de contraerse mediante un impulso elctrico, se produce la liberacin de calcio
en su interior. Este calcio permite que se fusionen la actina y la miosina. Al unirse, la
miosina utiliza energa para deslizarse sobre la actina, y la clula acorta su longitud, es
decir, se contrae. Para que se produzca la relajacin, el calcio sale de la clula muscular,
lo que provoca que la actina y la miosina se separen, y cese as la contraccin. Este
proceso ocurre de forma continua y ordenada en todas las clulas musculares cardacas,
gracias a las uniones comunicantes entre ellas y al sistema de conduccin de los
impulsos elctricos.
El corazn tiene un sistema de conduccin cardaco que permite que la orden de
contraccin llegue a todas sus clulas musculares en una secuencia ordenada. Este
sistema est formado por el nodo sinusal, el nodo auriculoventricular, el haz de His y el
sistema de Purkinje.
El sistema funciona de forma parecida al circuito elctrico de un aparato automtico,
que en este caso sera el propio corazn, cuya misin es funcionar ininterrumpidamente,
con una fuerza y una frecuencia (nmero de contracciones por minuto) adecuadas a las
necesidades del organismo. El ndulo sinusal sera el procesador electrnico que decide
cundo debe contraerse el corazn; lanza entonces un impulso elctrico que llega a las
aurculas y al ndulo auriculoventricular. Los impulsos que salen del ndulo
auriculoventricular pasan a una red de conduccin que distribuye el impulso elctrico
por los dos ventrculos: el haz de His y el sistema de Purkinje, que a su vez lo
distribuyen
por
los
ventrculos.
Todo este proceso no lleva ms de 0,3-0,4 segundos.

El nodo sinusal hace que el corazn lata entre 60 y 100

veces por minuto; dicho de otra forma, la frecuencia
cardaca normal es de 60 a 100 latidos por minuto.
Cuando sta disminuye por debajo de 60, recibe el
nombre de bradicardia; y si aumenta por encima de
100, se denomina taquicardia. Con el ejercicio se
produce una taquicardia fisiolgica (o normal). De la
misma forma, durante el sueo o la relajacin tiene
lugar la bradicardia fisiolgica.
El corazn est dotado de un sistema de regulacin intrnseco (propio) que genera
contracciones rtmicas adecuadas a cada situacin del organismo. ste no se controla de
forma voluntaria. Su regulacin depende del llamado sistema nervioso autnomo, que
tiene dos componentes: el sistema simptico y el sistema parasimptico.
El componente simptico produce un aumento en la frecuencia cardaca (mayor nmero
de latidos o pulsaciones por minuto), y un incremento en la fuerza de contraccin
cardaca. El componente parasimptico se ocupa de lo contrario: disminuye la
frecuencia cardaca y la fuerza de contraccin. En una situacin de normalidad, ambos
componentes se mantienen en equilibrio, pero en determinadas ocasiones, uno
predomina sobre el otro.
Adems de llevar sangre a todos los rganos del cuerpo, el corazn tiene su propio
sistema de irrigacin sangunea, de forma que las clulas cardacas tengan suficiente
aporte de oxgeno y nutrientes. Este sistema est formado por las arterias y las venas
coronarias. Cuando el corazn est en fase de sstole, es decir, de contraccin
ventricular, las arterias coronarias quedan comprimidas por la fuerza del ventrculo y no
pueden transportar la sangre al corazn. Es, por tanto, en la fase de distole o de
relajacin ventricular cuando el corazn se puede nutrir a travs de las arterias
coronarias (llamadas as porque rodean el corazn a modo de corona). Este fenmeno
cobra importancia en las situaciones en que se acorta el tiempo de distole, como en la
taquicardia. Al durar menos la relajacin ventricular, el tiempo que permanecen abiertas
las arterias coronarias es menor.
La circulacin del corazn tiene preferencia sobre la de otros rganos. Al ser ste una
estructura imprescindible para la vida, es prioritario que le llegue una cantidad
suficiente de sangre en todo momento. As, cuando se produce una situacin en la que
hay menos sangre de la que debera, o las arterias no tienen la presin necesaria para
irrigar los rganos, se produce un aumento de la llegada de sangre al corazn, y una
disminucin de sta con respecto a otros rganos, como la piel o los tejidos del
abdomen. Esto se consigue gracias a la regulacin del sistema nervioso autnomo, que
permite que las arterias coronarias aumenten su grosor, mientras que el de las arterias de
otros rganos disminuye.
Anteriormente se ha comentado que el corazn y los vasos sanguneos constituyen un
sistema perfecto de riego sanguneo. En realidad, el aparato circulatorio se compone de

dos sistemas de riego conectados en serie: el circuito sistmico y el circuito pulmonar.

El corazn es la bomba encargada de poner en marcha ambos circuitos.
La circulacin sistmica comienza en el ventrculo izquierdo, que con cada latido
produce la expulsin de la sangre que contiene a travs de la arteria aorta. Esta sangre
llega a todas las clulas del organismo a travs de sus sucesivas ramificaciones. Las
clulas obtienen el oxgeno y los nutrientes que necesitan de esta sangre, y a ella vierten
las sustancias de desecho. La sangre con poco oxgeno vuelve entonces al corazn a
travs de las venas. Las pequeas venas convergen y forman otras mayores hasta llegar
a las venas cavas, superior e inferior, que desembocan en la aurcula derecha.
La circulacin pulmonar comienza en el ventrculo derecho. Durante la sstole, ste se
contrae e impulsa la sangre a travs de la arteria pulmonar, que no lleva la sangre a todo
el organismo, sino solamente a los pulmones. Esta arteria se va ramificando y
finalmente forma unos vasos sanguneos muy pequeos llamados capilares pulmonares.
Estos capilares (de capilo, cabello) tienen una pared muy delgada y permiten que entre
el oxgeno y se introduzca en las clulas rojas de la sangre (hemates), que son las
responsables del transporte del oxgeno y, a la vez, eliminan el dixido de carbono
acumulado.

As, se obtiene de nuevo una sangre oxigenada lista para llevar de nuevo el oxgeno a
todo el organismo. De los capilares pulmonares, la sangre pasa a unas venas, que
finalmente forman las cuatro venas pulmonares y desembocan en la aurcula izquierda.
DEFINICIONES CARDIOVASCULARES

Gasto cardiaco: es el volumen de sangre que los ventrculos impulsan cada minuto al
organismo para cubrir las necesidades de flujo sanguneo. Su valor oscila entre 5 litros
por minuto, y ste depende directamente del volumen de eyeccin o sistlico y de la
frecuencia cardiaca.
Gasto cardiaco=volumen de eyeccin x frecuencia cardiaca

Frecuencia cardiaca: Nmero de veces que se contrae el corazn durante un minuto

(latidos por minuto). Sus valores normales son de entre 60 a 100 latidos por minuto; si
sobrepasa este rango se denomina taquicardia, y si es menor a 60 por minuto, se conoce
como bradicardia.
Identificaremos los valores de la frecuencia cardiaca en el momento en que se valore el
pulso de la persona, el mismo que va a variar segn la edad, condicin (deportista,
embarazada) o situacin (momento de peligro) en la que se encuentre.

Volumen sistlico de eyeccin: volumen de sangre que el corazn expulsa o eyecta

hacia la aorta cada vez que se contrae (sstole).Su valor normal es de 70 ml por latido.

Diferencia arteriovenosa de oxigeno: Es la diferencia de contenido de oxgeno entre la

sangre arterial y la sangre venosa. El valor representa el grado en que el oxgeno sale de
la sangre a medida que recorre el cuerpo. En reposo, la media arteriovenosa de oxgeno
es unos 4 a 5 ml por 100 ml de sangre.
Por lo general, la concentracin de oxgeno en la sangre arterial se mide con sangre de
la arteria femoral, arteria braquial o arteria radial, y el contenido de oxgeno de la sangre
venosa se mide en la arteria pulmonar.

Presin arterial: presin que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Es
diferente de la tensin arterial, que es la presin que ejercen los vasos sanguneos sobre
la sangre circulante.
La presin arterial tiene dos componentes:

Presin arterial sistlica: se refiere a la presin que ejerce la sangre en los vasos
sanguneos, cuando stos ejercen la mxima tensin durante la sstole. Su
normo-valor es de 120 mmHg
Presin arterial diastlica: se refiere a la presin que ejerce la sangre en los
vasos sanguneos, cuando stos ejercen la mnimo tensin durante la distole. Su
normo-valor es de 80 mmHg.

Entonces la presin arterial normal ronda entre los 120/80 mm de Hg, pero ello depende
de cada persona, de su condicin (atleta, embarazada) y de la situacin en la que
encuentre.

Resistencia perifrica: es la resistencia al flujo sangunea determinada por el tono de

la musculatura vascular y por el calibre de los vasos sanguneos. Su normo valor es de
20 mmHg.

Presin venosa: es la presin que ejerce la sangre en los vasos venosos. Al contrario de
lo que sucede con la presin arterial, la presin venosa es mayor en la periferia y menor
en los grandes vasos, cerca del corazn. Existen dos tipos:

Presin venosa central (PVC) es la presin sangunea a nivel de la aurcula

derecha y la vena cava. Sus valores normales son de 0 a 5 mmHg en aurcula
derecha y de 6 a 12 mmHg en vena cava. Depende del equilibrio entre el gasto
cardaco y el retorno venoso.
Presin venosa perifrica (PVP) es la que existe en las venas extra torcicas y
es en general mayor que la PVC. La PVP depende de la posicin de la vena
respecto al corazn y de su distancia a este, de tal modo que en las venas de los
pies la PVP puede llegar a aproximadamente 90 mmHg, mientras que en las
situadas por encima de del corazn la PVP puede ser negativa.

Referencias

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