503 CB 71 Ad 536 D

MANUAL DE ADMINISTRAO
DE MEDICAMENTOS INJETVEIS
2012
O COMPLEXO PEQUENO PRNCIPE

O Complexo Pequeno Prncipe atua desde 1919. formado pelos
hospitais Csar Pernetta e Pequeno Prncipe, pela Faculdades Pequeno Prncipe e pelo Instituto de Pesquisa Pel Pequeno Prncipe. Sua
mantenedora, a Associao de Proteo Infncia Dr. Raul Carneiro,
uma instituio filantrpica fundada em 1956.
Desde o incio de suas atividades, o Complexo pauta sua atuao
na busca da eficincia tcnico-cientfica e da humanizao do
atendimento. Com o objetivo de atender cada vez melhor as
crianas, adolescentes e suas famlias, o servio de Psicologia
formalizou, em 1991, o Programa Famlia Participante, que viabiliza
a presena de um familiar ou responsvel ao lado da criana ou do
adolescente durante todo o perodo de hospitalizao.
Esse programa tambm foi essencial para humanizar o atendimento
oferecido nos dois hospitais do Complexo, pois o Pequeno Prncipe
sabe que, alm de medicamentos, as crianas e adolescentes
precisam de amor e carinho para se recuperarem.
No Hospital Pequeno Prncipe so atendidos crianas e adolescentes
de todo o Brasil. O hospital oferece atendimento em mais de 30
especialidades de sade, abrangendo de servios ambulatoriais
a procedimentos de alta complexidade, como cirurgias cardacas,
oncologia e transplante de rgos, entre outros.
Hospital Pequeno Prncipe
AUTORES
Elizeu Machado
Enfermeiro formado pela Universidade Federal do Paran (UFPR). No
Hospital Pequeno Prncipe (HPP) atuou como enfermeiro-chefe dos
setores convnios e particulares por 8 anos, membro da Comisso de
tica em Enfermagem do HPP e colaborador na elaborao do Manual de Rotinas de Enfermagem do HPP. Hoje enfermeiro supervisor
noturno dos setores convnios, particulares e SUS. Tem formao em
Auditoria Interna Hospitalar, Sade Baseada em Evidncias e Pesquisa
Clnica. Atua tambm na Comisso de Passagem de Cateter PICC.
Marinei Campos Ricieri
Farmacutica formada pela UFPR com especializao em Sade Coletiva e mestranda em Biotecnologia Aplicada Sade da Criana e do
Adolescente com nfase em Farmcia Clnica. Atua como farmacutica
clnica do Hospital Pequeno Prncipe desde 2008 e Gerente de Risco do
HPP. Professora dos cursos de graduao e ps-graduao lato sensu em
Farmcia das Faculdades Pequeno Prncipe e Membro da Comisso de
Farmcia Hospitalar do Conselho Regional de Farmcia do Paran.
Marli Madelena Perozin
Mdica formada pela Universidade Estadual de Londrina com
especializao em Filosofia Poltica pela UFPR e mestrado em
Farmacologia Clnica, na Unicamp. Mdica do Servio de Emergncia
do Hospital Pequeno Prncipe, atuando na Comisso de Farmcia e
Teraputica. Atua como tcnica da Unidade de Farmacovigilncia e
gerente de risco da Secretaria de Estado da Sade do Paran.
COLABORADORES
Alexandra de Oliveira Fernandes
Lilian Pinheiro
Patricia Franoise Andrade Boze
AGRADECIMENTOS
Donizetti Dimer Giamberardino Filho

Edna Santos de Medeiros
Evelise Tissori Vargas
Fbio de Araujo Motta
Flora Mitie Watanabe
Heloisa Ihle Garcia Giamberardino
Ir. Aguilda Gomes de Abreu
Julian Arango Gutierrez
Junia Selma de Freitas
Lucimary de Castro Sylvestre
Marcia Bandeira
Maria Cristina da Silveira
Marli Gonalves Lobatscheff
Matilde Guedes
Melissa Webler
Nilton Kiesel
Sabrina DAmbrosio
Sandra Lucia Schuler
Silmara Possas
Servio de Anestesiologia
Servio de Enfermagem
Manual de Administrao de Medicamentos Injetveis
APRESENTAO
A criao deste manual surgiu a partir da necessidade das equipes
de sade do Hospital Pequeno Prncipe em obter informaes
seguras e precisas sobre administrao de medicamentos injetveis
na assistncia clnica.
Constituiu-se, para tal, um grupo de estudo de carter
multiprofissional, envolvendo enfermeiros, farmacuticos e
mdicos, representando os servios de Farmcia, Enfermagem e
Mdico, Comisso de Farmcia e Teraputica, Controle de Infeco
Hospitalar e Transplante Heptico, entre outros. Na reviso
foram envolvidas as diversas especialidades clnicas para os ajustes
necessrios. Os objetivos deste manual so:
a) Contribuir para a prtica multiprofissional quanto ao uso racional
dos medicamentos, com informaes acessveis a todos os
envolvidos no processo de prescrio, preparo e administrao
de frmacos injetveis na pediatria hospitalar;
b) Disponibilizar informaes tcnicas sobre os medicamentos
injetveis padronizados no Hospital Pequeno Prncipe para que
se possa manter um nvel elevado de segurana em todas as
etapas do uso racional do medicamento.
c) Auxiliar as equipes de enfermagem, mdica, farmcia e demais
profissionais na conduta de melhores prticas e na tomada de
deciso quanto administrao dos medicamentos;
d) Ser um meio de acesso rpido, seguro e confivel informao,
uma vez que foi estruturado com base em ampla consulta literatura e tambm na experincia clnica dos profissionais envolvidos.
Este trabalho est em constante processo de construo, portanto,
passvel de contribuies, ajustes, sugestes e crticas para que, em
edies posteriores, possamos ter exemplares permanentemente
atualizados e aplicveis nossa realidade.
EXPLICAES DE USO DO MANUAL

Este manual est disposto em formato de tabelas, para melhor
visualizao e entendimento das informaes. Os medicamentos
esto relacionados em ordem alfabtica pelo nome do princpio
ativo. O manual apresenta dois ndices. O leitor pode fazer a busca
do medicamento utilizando o ndice pelo nome do princpio ativo
ou pelo nome comercial do medicamento.
As informaes sobre cada medicamento esto divididas em
categorias:
a) Nome genrico / Nome comercial / Classe farmacolgica: traz

os nomes de identificao do medicamento. O nome genrico
a identificao do medicamento de acordo com Denominao
Comum Brasileira (DCB). A classe farmacolgica representa a
principal indicao teraputica do frmaco.
b) Apresentao: corresponde ao recipiente e quantidade/
concentrao contida nele. Ex.: frasco-ampola com 1g ou
ampola com 4 mg/ml.
c) Forma farmacutica: (FF) como o medicamento disponibilizado pela indstria farmacutica. Ex.: p lifilo, soluo
injetvel. Est citada neste manual a FF padronizada no HPP.
d) pH: a informao de pH pode auxiliar na escolha da soluo
mais compatvel para diluio. Frmacos cidos recomendase diluir em soro glicosado e frmacos bsicos em soluo
fisiolgica, devido ao pH destas solues.
e) Reconstituio: diluio do p lifilo do frasco-ampola em gua
destilada ou diluente prprio, para obteno da concentrao
do medicamento recomendada pelo fabricante. Neste item
informado se o medicamento precisa ou no ser reconstitudo
antes de dilu-lo no soro. A maior parte dos medicamentos j

reconstitudo na farmcia interna, em funo de que nosso sistema
de distribuio por Dose Unitria.
f) Vias de administrao: correspondem as vias de acesso em
que o medicamento pode ser administrado no paciente.
As vias permitidas esto sinalizadas com a palavra SIM (um
medicamento pode ter mais de uma via de aplicao permitida).
As vias no permitidas esto sinalizadas com a palavra NO.
- IM: intramuscular.
- EV ou IV direta: deve ser administrado com a seringa e
agulha diretamente no acesso aps reconstituio/preparo
do medicamento. Geralmente deve ser aplicado em at 5
minutos.
- EV ou IV infuso: corresponde diluio em bureta de
infuso graduada (microfix). Para isso necessrio o
uso de uma soluo compatvel e um clculo para obter
o volume adequado do diluente a ser utilizado. Para alguns
medicamentos necessrio o uso de bomba infusora.
g) Soluo compatvel: corresponde s solues para diluio
em que as substncias combinadas no se modificam,
podendo coexistir no mesmo recipiente, no oferecendo
riscos de turvao, precipitao, perda da estabilidade etc. As
solues diluentes so: soro fisiolgico, soro glicosado, soro
glicofisiolgico, ringer lactato, ringer e gua destilada. Esta
informao se aplica aos medicamentos que so administrados
por via EV, infuso contnua ou intermitente e, que necessitam
obrigatoriamente de uma soluo diluente compatvel.
h) Concentrao para diluio no soro: se aplica aos medicamentos
que so administrados por via EV infuso contnua ou
intermitente. O uso desta informao para definir o volume

de soro em que o medicamento ser diludo. A partir do valor
da concentrao, dada em mg/ml, o prescritor e/ou enfemeiro
deve fazer o clculo de diluio de acordo com a dose prescrita.
Traz informaes de at quanto tempo o medicamento pode
ser utilizado aps sua reconstituio e/ou diluio em soluo
compatvel, alm de informaes sobre armazenamento.
i) Reaes adversas: qualquer resposta a um medicamento
que seja prejudicial, no intencional, e que ocorra nas doses
normalmente utilizadas em seres humanos para profilaxia,
diagnstico e tratamento de doenas, ou para a modificao
de uma funo fisiolgica. Cita principalmente as reaes
adversas de carter agudo que podem ocorrer com o uso do
medicamento durante o perodo de internao.
10
j) Interaes medicamentosas: quando dois ou mais medicamentos

so utilizados concomitantemente e a ao de um deles alterada
pela presena do outro. A alterao pode acarretar diminuio
da eficcia do frmaco ou aumento de efeitos farmacodinmicos
que produzem eventos medicamentosos adversos.
l) Incompatibilidade: refere-se reao fsico-qumica que
ocorre quando dois ou mais medicamentos ou solues so
combinados e o produto capaz de afetar a segurana da terapia.
a condio em que substncias combinadas se modificam, no
podendo coexistir no mesmo recipiente.
m) Observaes: so informaes adicionais sobre o medicamento
que auxiliam na segurana da terapia.
LISTA DE ABREVIATURAS E SMBOLOS

ACTH: Hormnio adrenocorticotrfico

AD: gua destilada
ADH: hormnio antidiurtico
AINES: antiinflamatrio no esteroidal
AST: aspartato aminotransferase
ALT: alanina aminotransferase
BAV: bloqueio trio-ventricular
BCG: bacilo de Calmette-Gurin
BGN: bacilo gram-negativo
BI: bomba de infuso contnua
Bolus: administrao rpida do medicamento, em menos de 1 minuto.
Ca2+: clcio
CEC: circulao extracorprea
COMT: catecol-o-metiltransferase (enzima)
CPK: creatinofosfoquinase
DP: dilise peritoneal
ECG: eletrocardiograma
EV: endovenoso
FA: fosfatase alcalina
g: grama (corresponde a 1000 miligramas)
GluCa: gluconato de clcio
G6PD: glucose-6-fosfato desidrogenase
HD: hemodilise
ICC: insuficincia cardaca congestiva
IRA: insuficincia renal aguda
IV: intravenoso
K+: potssio
KCl: cloreto de potssio
LDH: lactato desidrogenase
m2: metro quadrado
11
12
MAO: monoamina oxidase

mcg: micrograma
mg: miligrama
mg/ml: 1 miligrama em 1 mililitro
Mg2+: magnsio
Min: minuto
Na: sdio
NaCl: cloreto de sdio
NaBic: bicarbonato de sdio
NR: no recomendado
PA: presso arterial
PAM: presso arterial mdia
PLT: plaquetas
R: ringer
RL: ringer lactato
RN: recm-nascido
RNI: relao normalizada internacional
SARA: sndrome da angstia respiratria aguda
Seg: segundo (tempo)
SG: soro glicosado
SGF: soro glicofisiolgico
SF: soro fisiolgico (cloreto de sdio 0,9%)
SNC: sistema nervoso central
SSJ: Sndrome de Stevens-Johnson
Tamb: temperatura ambiente
UTI: Unidade Terapia Intensiva
Vit. K: vitamina K
: diminuio, reduo
: aumento, elevao
< : menor que
> : maior que
MEDIDAS GERAIS PARA CONTROLE

DE INFECO PREPARO E ADMINISTRAO
DE MEDICAMENTOS
A contaminao microbiolgica dos medicamentos pode acontecer
durante o preparo e/ou manipulao do mesmo, quando realizado
na farmcia ou nos postos de enfermagem. Esta contaminao
resultado de tcnicas incorretas, falta de desinfeco dos frascos e
ampolas com lcool 70% e a no ou inadequada higienizao das
mos com lcool 70% glicerinado antes do preparo e administrao
do medicamento.
PRINCIPAL MEDIDA PARA O CONTROLE DE INFECO

DURANTE O PREPARO E ADMINISTRAO
DE MEDICAMENTOS
Toda manipulao deve ser precedida de
higienizao das mos com gua e sabo quando
estiverem visivelmente sujas ou contaminadas
com sangue e outros fluidos corporais. Se as
mos no estiverem visivelmente sujas, utilizar
lcool 70% glicerinado. O uso de luvas no
substitui a higienizao das mos.
CUIDADOS NO PREPARO DA MEDICAO

Como deve ser feita a desinfeco dos frascos/ampolas?
Ampola: antes da abertura fazer desinfeco da ampola
utilizando gaze estril umedecida com lcool 70%. A soluo
13
injetvel/medicamento deve ser passada imediatamente para a

seringa.
Frasco de produto liofilizado (frasco-ampola): a tampa ou o
diafragma deve sofrer desinfeco utilizando gaze estril umedecida
com lcool 70%.
Frasco-ampola (mltipla-dose): fazer a desinfeco da tampa
ou diafragma utilizando gaze estril umedecida com lcool 70%.
Inspecionar turvao ou alterao do contedo e inutilizar em
caso de alterao (ex.: cristalizao, alterao e cor)
Solues intravenosas (frascos de soro, bolsa de PVC): antes
de introduzir a agulha fazer a desinfeco do local de insero da
agulha e do equipo utilizando gaze estril umedecida com lcool
70%.
14
CUIDADOS NA ADMINISTRAO DO MEDICAMENTO

Como deve ser feita a desinfeco das conexes (protetor de
escalpe - tampa para cateter, protetor de escalpe sistema
fechado bionector, injetor lateral de equipo, adaptador com
luer lock inject, bureta graduada microfix)?
Realizar desinfeco das conexes com gaze estril umedecida
com lcool 70%, por meio de frico vigorosa com, no mnimo,
trs movimentos rotatrios, sempre antes de acessar as conexes.
Fazer a desinfeco do protetor de escalpe (tampa do cateter)
e todas as outras conexes citadas acima, antes da sua retirada/
abertura.
Aps a administrao da soluo intravenosa, substituir o
protetor de escalpe (tampa de cateter), se o mesmo for sistema
aberto.
Veja as imagens:
15
Como deve ser feita a desinfeco das conexes dnulas (torneirinhas)?

As entradas das torneirinhas devem ser protegidas com tampas
estreis.
Realizar desinfeco das conexes com gaze estril umedecida
com lcool 70% por meio de frico vigorosa com, no mnimo,
trs movimentos rotatrios, sempre antes de acessar as
conexes.
Aps a administrao da soluo intravenosa, substituir o
protetor de escalpe (tampa de cateter), se o mesmo for sistema
aberto.
(Antiviral)
Zovirax
ACICLOVIR
01 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 1 (1)
pH: 11
P lifilo
250 mg/10 ml frasco-ampola
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
01 ACICLOVIR (Zovirax)
Em 10 ml de AD
Reconstituio
No
EV
direta
NO
REFRIGERAR
(pode formar
precipitado)
- 24h
Concentrao
para diluio
no soro:
De 2,5 a 7
mg/ml
Diludo no soro:
- 12h Tamb
Reconstitudo:
Estabilidade
SF/SG/RL
1h
Tempo
de
Infuso
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
No
IM
16
Neurotoxicidade (revertida
com a suspenso do
frmaco), neutropenia,
sndrome trombocitopnica
(> risco em pacientes
imunossuprimidos), flebite,
rash cutneo, Sndrome de
Stevens-Johnson, hipotenso,
fotossensibilidade, hepatite,
hematria, anafilaxia.
Reaes Adversas
Tabela 1 (2)
Metotrexato e outros
frmacos eliminados por via
renal: da depurao renal.
Zidovudina: neurotoxicidade.
Ciclosporina: potencializa o
risco de nefrotoxicidade.
Interaes
Medicamentosas
17
Aztreonam, cefepima,
dopamina, ondansetrona,
piperacilina+tazobactam,
dobutamina, idarrubicina
morfina, gua bacteriosttica,
hemoderivados.
Incompatibilidade
b) crianas > 30 kg: 4-6 g/

dia.
a) crianas > 1 ano: 1800

mg/dia
Dose mxima se funo

heptica e renal normais:
dialisvel. Fazer a dose

sempre aps hemodilise.
Infuso EV rpida: pode

causar IRA.
Extravasamento pode causar

necrose tecidual.
Se > 7 mg/ml: risco de flebite

+ nefrotoxicidade.
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Antifibrinoltico
anti-hemorrgico)
Ipsilon
CIDO
AMINOCAPRICO
Reconstituio
pH: 6,8
Soluo injetvel No necessrio

de 4g em 20 ml - (soluo pronta
frasco-ampola
para uso)
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
02 -
Apresentao
Nome
Genrico
Tabela 2 (1)
02 CIDO AMINOCAPRICO (Ipsilon)
No
IM
(200 mg/ml)
Observar a
concentrao
do frmaco
reconstitudo
Sem diluio
(1 mg/min)
Sim
EV direta
De 1 a 20
mg/ml
Concentrao para
diluio no
soro:
SG/SF/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
18

1h
Tempo
de
Infuso
4C a 25C.
Estvel por
7 dias na
temperatura
entre
Estabilidade
Miopatia, necrose tecidual,

nuseas, dispepsia, vmitos,
fadiga, tontura, hipotenso,
arritmia, bradicardia, clicas
abdominais (diarreia),
insuficincia renal (rara),
hipercalemia, leucopenia,
trombose, alucinaes.
Reaes Adversas
Tabela 2 (2)
Estrognio: potencial formao

de trombos.
Fator VIII e IX: risco de

complicaes trombticas.
Interaes
Medicamentosas
19
No descrito nas literaturas

consultadas.
Incompatibilidade
Infuso: 15-30 mg/kg/h at

parar o sangramento ou 3g/
m2/h, depois 1g/m2/h (dose
mxima: 18 g/m2/dia).
Observaes
(Vitamina C)
CIDO
ASCRBICO
03 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 3 (1)
pH: 5,5 a 7
Soluo injetvel
de 100 mg/ml
ampola com
5 ml.
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
IM
(soluo pronta
para uso)
No necessrio Sim
Reconstituio
03 CIDO ASCRBICO (Vitamina C)
(lentamente na
concentrao 100
mg/min ou
1 ml/min)
Sim
EV direta
Tempo
de
Infuso
Sim
60 min
Soluo
compatvel:
SG/SF
(proteger da luz)
Concentrao
para diluio
no soro:
20 mg/ml
(recomendvel
1 g em 50 ml, mas
o volume final
varia em funo
da prescrio
mdica)
EV infuso
Vias de Administrao
20
Quando exposto a luz,

o cido ascrbico tem
perdas de 50 a 65%
em 24h.
O cido ascrbico
diludo em soro sob
condies de proteo
da luz e temperatura de
23C: exibe menos de
10% de perda em 24h.
Desprezar o restante
da ampola.
Uso imediato (
rapidamente oxidado
fotossensvel).
Estabilidade
Nusea, vmito, tontura e

sncope (se aplicao rpida),
cefaleia, fadiga, diarreia, rubor
facial, disria, litase renal,
hemlise (em deficincia de
G6PD), acidificao da urina,
trombose venosa profunda
(raro).
Reaes Adversas
Tabela 3 (2)
Antidepressivos tricclicos:
possvel da excreo e
dos efeitos dessas drogas (nos
casos de acidificao da urina).
Deferoxamina: da toxicidade
do ferro.
Heparina e varfarina: possvel

dessas drogas.
Barbitricos: requer ajuste da

dose de vitamina C.
Salicilatos: excreo urinria

de vitamina C.
Interaes
Medicamentosas
21
Bicarbonato de sdio,
cefazolina, bleomicina,
varfarina, epinefrina,
aminofilina, furosemida,
hidrocortisona, vitamina
K, penicilina potssica,
cloranfenicol.
Incompatibilidade
Solues de cido ascrbico

so rapidamente oxidadas
quando em contato com o
ar e meio alcalino (deve ser
protegido do ar e da luz).
No administrar em tempo
inferior a 60 min. (devido ao
risco de insuficincia renal).
Risco de anemias
(principalmente nos pacientes
hematolgicos).
- oxalose metasttica c/
arritmias cardacas.
- dano renal grave.
- escorbuto de rebote.
Se doses altas e tempo

prolongado pode ocorrer:
Observaes
Soluo injetvel No necess- No Sim

de 3 mg/ml rio (soluo
(rpido)
ampola com 2 ml pronta para uso)
(em
pH: 4,5 a 7
bolus 1-2
segundos,
lavando em
seguida c/
3 a 5 ml de
SF).
No se aplica
Concentrao
para diluio
no soro:
No se aplica
Soluo
compatvel:
No
IM EV direta EV infuso
Vias de Administrao
*Kethar VA, Kolling WM, Nardviriyakul N, Kamp KV, Wurster DE. Stability of Undiluted and Diluted
Adenosine at Three Temperatures in Syringes and Bags. Am J Helath-Syst Pharm. 1998; 55:466-70.
Citado por Souza, GB. Manual de Drogas Injetveis, Medfarma, 2011.
(Antiarrtmico)
Adenocard
ADENOSINA
04 -
pH
Forma
Farmacutica Reconstituio
Nome
Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome
Genrico
Tabela 4 (1)
04 ADENOSINA (Adenocard)
22
-------
Tempo
de
Infuso
Solues deverm estar claras

antes do uso.
Conservar em Tamb: 15C 30C.
No refrigerar, pode haver

cristalizao.
Soluo no diluda (na

concentrao 3mg/ml) estvel
por 7 dias em temperatura
ambiente* em seringa
plstica estril descartvel
de polipropileno. Porm,
recomenda-se no mximo 24h.
Uso imediato
Estabilidade
Xantina (cafena, teofilina,

aminofilina): antagonizam seus
efeitos.
Efeitos de curta durao:

dispneia, rubor facial,
presso/dor torcica,
tontura, cefaleia, tosse,
hiperventilao, vertigem,
torpor, formigamento nos
braos, gosto metlico na
boca, sudorese, hipotenso,
viso turva, desmaio, nusea,
broncoespasmo, apneia,
bradicardia.
Carbamazepina: pode o
bloqueio coronariano.
Dipiridamol: potencializa seus

efeitos.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 4 (2)
23
No h relatos de
incompatibilidade.
Incompatibilidade
- Flutter atrial (relativa)
- bloqueio AV de 2 e 3 grau
sem marcapasso, fibrilao
atrial, doena do n-sinusal.
- pacientes asmticos (relativa)
Contraindicao:
Tempo vida: 9 segundos
Dose mxima: 0,3 mg por kg

de peso (at 6 mg).
Observaes
(Expansor
do volume
plasmtico)
Plasbumin
ALBUMINA
HUMANA
05 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 5 (1)
pH: 6,4 a 7,4
Soluo injetvel
a 20% (= 10 g) frasco com 50 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
05 ALBUMINA HUMANA (Plasbumin)
No
IM
No
EV
direta

(Ex. 15 ml de
albumina em
45 ml de volume).
Diluir a albumina
20% a 1:3 em SF
ou SG, para obter
soluo a 5%.
Concentrao
para diluio no
soro:
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
24
30 min
4h
Tempo
de
Infuso
Determinadas
marcas de albumina
permitem armazenar
em at 25C.
Armazenar o
produto, antes de
aberto, entre 2C
a 8C.
Antes da infuso,
manter a albumina
em Tamb por
aproximadamente
15 min.
4h aps aberto.
Estabilidade
Rubor, urticria, hipertenso,

hipotenso, taquicardia,
bradicardia, febre,
nuseas, vmitos, calafrios,
hipernatremia aguda, choque
anafiltico (raro), em caso de
insuficincia cardaca risco de
congesto aguda e edema
agudo de pulmo.
Reaes Adversas
Tabela 5 (2)
No citada nas literaturas

consultadas.
Interaes
Medicamentosas
25
Midazolan, verapamil,
vancomicina, drotrecogina
alfa, gua destilada (risco de
hemlise).
Incompatibilidade
Contraindicao: anemia
severa, insuficincia cardaca.
Tempo de vida: 8h
Observaes
(Analgsico
narctico,
anestsico geral)
Cloridrato de
Rapifen
ALFENTANILA,
06 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 6 (1)
pH: 4 a 6
Equivalente:
0,5 mg/ml de
alfentanila
Soluo injetvel
de 0,544 mg/
ml ampola
com 5 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
06 ALFENTANILA (Rapifen)
No
IM
(3-5 min)
10-50
mcg/kg
(bolus)
Sim
EV
direta
80 mcg/ml
(mxima)
Concentrao
para diluio
no soro:
SG/SF/R
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
26

De acordo
com o tempo
cirrgico
Tempo de
Infuso
Desprezar o
restante da
ampola.
Uso imediato.
Estabilidade
Isoenzimas CYP3A3/4,
depressores SNC, fenotiazinas,
antidepressivos tricclicos:
pode potencializar as reaes
adversas dos agonistas
opiceos.
Bradicardia, hipotenso,
sonolncia, tontura, vertigem,
sedao, depresso SNC,
elevao da presso
intracraniana, prurido,
liberao do hormnio
antidiurtico, nusea,
vmito, constipao, miose,
depresso respiratria,
apneia, liberao de
histamina, alergia brnquica
(estreitamento dos
brnquios).

Bloqueadores
neuromusculares: pode
aumentar a ao destes
medicamentos.
Propofol: pode aumentar

a concentrao srica de
alfentanila.
Beta-bloqueador: pode
potencializar a bradicardia.
Diazepan: risco de
vasodilatao e hipotenso.
Eritromicina: possvel inibio

significativa da depurao da
alfentanila.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 6 (2)
27
Uso indicado somente

sob assistncia de mdico
anestesiologista e intensivista.
Anfotericina B (desoxicolato,
complexo lipdico,
lipossomal, colesteril
sulfato), diazepan, fenitona,
lansoprazol, pantoprazol,
sulfametoxazol+trimetoprima,
tiopental.
antagonizado pela
naloxona.
A biotransformao
heptica.
Ao de efeito curto: <1520 min.
Incio de ao imediato: at
5 min.
Observaes
Incompatibilidade
Antiemtico)
(Procintico/
Superan
ALIZAPRIDA
07 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 7 (1)
Soluo injetvel
de 50 mg - ampola
com 2 ml.
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
07 ALIZAPRIDA (Superan)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
Sim
IM
(profilaxia
vmitos)
0,5 mg/kg
Sim
EV direta
No
Concentrao
para diluio no
soro:
No
Soluo
compatvel:
No
EV infuso
Vias de Administrao
28

--------
Tempo de
Infuso
4 dias (Tamb)
fracionado na
seringa em dose
unitarizada.
Estabilidade
Neurolpticos, lcool
(ateno p/ as solues
que contm lcool), antihipertensivos, anticolinrgicos:
potencializao do efeito
central.
Sonolncia, manifestaes
extrapiramidais, hipotenso
ortosttica, tremor, cefaleia,
insnia, vertigens, dispneia,
diarreia, discinesias tardias,
amenorreia.
Digoxina: possvel reduo

dos nveis sanguneos da
digoxina.
Atropnicos: uso simultneo

pode a atividade da
alizaprida.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 7 (2)
29
No relatado na literatura
consultada.
Incompatibilidade
Sinais clnicos de
superdosagem: crises
distnicas, espasmdica,
protruso da lngua e trismo.
b) antiparkinsoniano
anticolinrgico (biperideno).
a) miorrelaxante
(benzodiazepnico) e/ou
Superdosagem: usar como

antdoto em:
Contraindicao:
feocromocitoma e usar com
cautela em doenas renais
graves.
No usar alizaprida por mais

de uma semana.
Observaes
(Prostaglandina E1,
vasodilatadora)
Prostavasin
ALPROSTADIL
08 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 8 (1)
pH: 4,6 a 6.
P lifilo de 20
mcg ampola
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Em 1 ml de SG
ou SF
Reconstituio
08 ALPROSTADIL (Prostavasin)
No
IM
Sim
EV
direta
Tempo
de
Infuso

De 2 a 20
mcg/ml
Concentrao
para diluio
no soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
critrio
(veia calibrosa e mdico
cateter arterial
umbilical)
Sim (em BI)
EV infuso
Vias de Administrao
30
Uso nico. Desprezar
o que restar na ampola
Conservar sob
refrigerao.
Estabilidade
Hipotenso, apneia,
bradicardia, vasoditalao
e rubor, taquicardia,
edema pr-tibial e de
extremidades, febre, rash
cutneo, hipertermia,
hiperpirexia, hipocalemia,
hipoglicemia, hipercalemia,
diarreia, necrose tecidual
(se extravasamento), parada
cardaca, convulses,
obstruo pilrica funcional,
induo de estenose
hipertrfica do piloro, piora
da funo plaquetria,
sangramentos.
Efeitos Adversos
Tabela 8 (2)
Interaes
Medicamentosas
31
Levofloxacino
Incompatibilidade
Pode ser usado em RN at

10 dias, porque aps o 10 dia
de vida no h efeito no canal
arterial.
No exige correo para

insuficincia renal.
Observaes
aminoglicosdeo)
(Antimicrobiano
Novamin
AMICACINA
09 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 9 (1)
pH: 4,5

de 250 mg/ml
(soluo pronta
ampola com
para uso)
2 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao Reconstituio
09 AMICACINA (Novamin)
EV
direta
Sim No
IM
De 2,5 a 5,0 mg/ml
Concentrao para
diluio no soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
32

1 hora
Tempo de
Infuso
A soluo pode
tornar-se amareloplida, o que
no interfere na
estabilidade.
- 24h em Tamb aps

diluio
- 48h sob
refrigerao
Estabilidade
Nefrotoxicidade (menos
frequente em dose
nica diria), hipotenso,
ototoxicidade, febre,
cefaleia, anemia, leucopenia,
bloqueio neuromuscular,
anafilaxia e exantema,
eosinofilia, angioedema,
hipomagnesemia, dermatite
esfoliativa e estomatite,
zumbido, vertigem, letargia,
necrose heptica, hepato e/
ou esplenomegalia, perda de
peso, fibrose pulmonar.
Reaes Adversas
Tabela 9 (2)

Cisplatina: nefro e
ototoxicidade.
Anestsicos e bloqueadores
neuromusculares: risco de
apneia e paralisia respiratria.
Penicilinas: provocam
inativao da amicacina.
Indometacina: pode a
concentrao srica de
amicacina.
Anfotericina B, cefalosporinas,
vancomicina, aciclovir, AIES,
ciclosporina, enflurano,
metoxiflurano: a
nefrotoxicidade.
Furosemida: potencializa a
ototoxicidade.
Interaes
Medicamentosas
33
Anfotericina B (colesteril
sulfato, complexo lipdico,
lipossomal, desoxicolato),
ampicilina, cefalotina,
cefoperazona, ceftazidima,
cefuroxima, dantroleno,
diazepam, folinato de clcio,
ganciclovir, indometacina,
nitrofurantona, propofol,
penicilinas, cefalosporinas,
alopurinol, cloreto de potssio,
dexametasona, heparina,
fenitona, vitaminas do
complexo B e C, tiopental,
aminofilina.
Incompatibilidade
dialisvel (HD/DP).
Necessrio fazer ajuste de

acordo com o clearance de
creatinina.
A concentrao final no
deve exceder 10 mg/ml.
Observaes
(Broncodilatador)
Minoton
AMINOFILINA
10 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 10 (1)
pH: 8,8 a 10
Soluo injetvel
de 24 mg/ml
ampola com 10 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Reconstituio
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
10 AMINOFILINA (Minoton)
Sim
IM
(lento 3-5
min)
Sim
EV
direta
1 ampola em
90 ml = 240
mg/100 ml
Concentrao
para diluio no
soro:
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
34
Estabilidade
Se apresentar
mudana de
colorao no
administrar.
No refrigerar
(risco de
cristalizao).
30 60 min Uso imediato
Tempo de
Infuso
Aumento do nvel srico

da aminofilina: alopurinol,
-bloqueadores, bloqueador
canal de clcio, cimetidina,
ciprofloxacino, claritromicina,
corticides, efedrina,
eritromicina, furosemida,
interferon, metotrexato,
tiabendazol.
Palpitaes, taquicardia
sinusal, extra-sstole,
hipotenso, urticria, nusea,
vmito, dispepsia, piora
do refluxo gastroesofgico,
peso no estmago, diarreia,
aumento da frequncia
respiratria, anorexia,
inquietao, nervosismo,
tontura, cefaleia, insnia,
convulso, hemorragia
digestiva, efeito diurtico,
reduo do fluxo sanguneo
cerebral.

Halotano: risco de taquicardia
sinusal.
Propranolol: pode causar

broncoespasmo em pacientes
sensveis.
Adenosina: diminuio do
efeito antiarrtmico.
Diminuio do nvel srico da

aminofilina: carbamazepina,
isoniazida, isoproterenol,
fenobarbital, fenitona,
rifampicina, barbitricos.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 10 (2)
35
Besilato de atracrio e
cisatracrio, norepinefrina,
ceftriaxona, ciprofloxacino,
amiodarona, cefepima,
clorpromazina, dobutamina,
doxorrubicina, epinefrina,
hidralazina, hidroxizina,
isoproterenol, meperidina,
ondansetrona, prometazina,
clindamicina, insulina regular,
bleomicina, varfarina sdica.
Incompatibilidade
Antdoto para intoxicao

Dipiridamol: 50-100 mg
(mximo 250 mg) EV em
30-60 segundos.
Doses teraputicas prximas

s doses txicas.
Usar com cautela em

portadores de doenas
cardacas graves, renais e
hepticas, hipertireoidismo,
diabetes e em neonatos.
Pacientes com lcera pptica

ativa: pode o volume
de acidez das secrees
gstricas.
Contraindicaes:
Observaes
(Antiarrtmico)
Ancoron
AMIODARONA
11 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 11 (1)
pH: 3 a 4
Soluo injetvel
de 50 mg/ml
ampola com
3ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
11 AMIODARONA (Ancoron)
No
IM
(preferencialmente
acesso central)
Em Infuses
superiores a 1h, a
concentrao no
deve exceder 2
mg/ml, salvo se
De 1 a 6 mg/ml acesso central.
(mxima)
30-60 min
Soluo
compatvel:
Tempo de
Infuso
Sim (em BI)
EV infuso
SG/SF
5 mg/
kg (mx Concentrao
300 mg) para diluio
no soro:
5 min)
(bolus
Sim
EV
direta
Vias de Administrao
36
Proteger a
ampola da luz.
Uso nico.
Desprezar o
que restar na
ampola
Estabilidade
Toxicidade a curto prazo: bradicardia

(atropina resistente) e hipotenso
por vasodilatao (possivelmente
associado com infuso rpida e
pode ser fatal). Hipertireoidismo
e hipotireoidismo, depresso
miocrdica, torsade de pointes,
taquicardia ventricular paroxstica,
choque cardiognico, fraqueza
muscular, tontura, parestesia,
incoordenao, constipao, QT,
bloqueio atrioventricular, toxicidade
heptica (pode ser fatal), pele de
cor azulada, fotossensibilidade, rash,
prurido, angioedema, fadiga, cefaleia,
insnia, ataxia, mal-estar, marcha
anormal, pesadelo, mudana nos
hbitos, febre, hiperglicemia, TG,
coagulao anormal, pancitopenia,
necrose hepatocelular, flebite,
distrbios oculares (inclusive cegueira
- uso crnico), disfuno renal,
pneumonia intersticial, anafilaxia.
Reaes Adversas
Tabela 11 (2)
Diminuio do efeito de
amiodarona: rifampicina.
Aumenta o risco de
cardiotoxicidade por:
inibidores de protease,
antiarrtimicos de classe
1, betabloqueadores
adrenrgicos,
amitriptilina, azitromicina,
cloroquina, diltiazem,
foscarnete, fluconazol,
fluoroquinolonas,
haloperidol, lidocana,
loratadina, metronidazol,
ondansetrona.
Interaes
Medicamentosas
37
Em contato com o
plstico libera substncia
potencialmente txica.
Aminofilina, heparina,
bicarbonato de sdio,
ampicilina/sulbactam,
ceftadizima, cefazolina,
digoxina, furosemida,
imipenem, sulfato de
magnsio, piperacilina,
fosfato de potssio e fosfato
de sdio, nitroprussiato de
sdio.
Contraindicao:
bloqueio AV (trio
ventricular) 2 e 3 grau,
bradicardia, disfuno do
n sinusal.
Irritante para os vasos

perifricos (concentrao
> 2mg/ml).
Observaes
Incompatibilidade
pH: 8 a 10
P liofilo com
1g/5ml - frasco
ampola
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
IM
Em 4,2 ml de AD
Sim
para um volume final
de 5 ml.
Reconstituio
NR*
EV
direta
De 1 a 30 mg/ml
Concentrao para
diluio no soro:
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
*NR: No se recomenda esta via de administrao por se tratar de pacientes peditricos.
(Antimicrobiano)
Amplacilina
AMPICILINA
12 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 12 (1)
12 - AMPICILINA (Amplacilina)
38

30 - 60min
Tempo de
Infuso
- SG: 2h (Tamb)
- SF: 8h (Tamb)
Diludo:
- 6h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Alopurinol: pode a
possibilidade de rash cutneo.
Nuseas, vmitos,
diarreia, prurido, irritao
gastrointestinal, febre,
eritema cutneo, SSJ, reaes
anafilticas, convulso (se
aplicao EV e rpida), colite
pseudomembranosa por
Clostridium difficile, bolhas
ou descamao da pele,
edema de face, garganta e
lbios, sibilos ou dificuldade
respiratria, prurido vaginal,
leucorreia, doena do soro.
Aminoglicosdeos: administrar
1h antes ou depois.
Contraceptivos orais: pode

a efetividade do contraceptivo
Dissulfiram e probenecida:
podem os nveis sricos da
ampicilina.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 12 (2)
39
Administrar 1h antes ou
depois de outros antibiticos.
clorpromazina, dopamina,
epinefrina, hidralazina,
lincomicina, metoclopramida,
midazolan, ondansetrona,
fluconazol, gentamicina.
A estabilidade reduzida
na presena de glicose,
bicarbonato e lactato.
Observaes
Incompatibilidade
pH
Classe
Farmacolgica
pH: 8 a 10
IM
EV direta: 3,2 ml
de AD para um
volume final de
4 ml.
NR*
EV
direta
De 1 a 45
mg/ml
Concentrao
para diluio
no soro:
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
IM: 3,2 ml AD para Sim

um volume final
de 4 ml.
Reconstituio
*NR: No se recomenda esta via de administrao por se tratar de pacientes peditricos.
(Antimicrobiano)
Unasyn
AMPICILINA 1g +
SULBACTAM 0,5g
P liofilo com 1,5 g

frasco-ampola
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
13 -
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 13 (1)
13 AMPICILINA + SULBACTAM (Unasyn)
40
30 a 60
min.
Tempo
de
Infuso
- SF: 8h (Tamb)
Diludo:
- 6h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Alopurinol: pode o risco de

rash cutneo.
Dor no peito, reaes

alrgicas, SSJ, diarria,
colite pseudomembranosa,
nuseas e vmitos so
os mais comuns, febre,
candidase, choque anafiltico,
das transaminases, anemia,
trombocitopenia, eosinofilia,
leucopenia, flebite, disria,
hematria, dispneia, sibilos,
vertigem, edema de face.

Probenecida: prolonga o
tempo de ao da ampicilina
+ sulbactam e risco de
toxicidade.
Metotrexato: a toxicidade
do metotrexato.
Medicamentos bacteriostticos
(cloranfenicol, eritromicina,
sulfonamidas, tetraciclina:
interferem no efeito
bactericida das penicilinas.
Anticoagulantes: pode
produzir alterao na
agregao plaquetria e nos
testes de coagulao.
Contraceptivos orais: eficcia

pode ser diminuda.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 13 (2)
41
Dextrano, anfotericina
B, glicose, amiodarona,
idarrubicina, ondansetrona,
aminoglicosdeo, clindamicina.
Incompatibilidade

creatinina.
dialisvel (HD/DP)
Terapia combinada com

aminoglicosdeos deve ser
administrada em horrios
diferentes.
Observaes
(Antifngico)
Anforicin B
Fungizon
ANFOTERICINA
B, (desoxicolato)
14 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 14 (1)
pH: 5,7
P liofilo com 50
mg/10ml frascoampola
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Em 10 ml de AD
Reconstituio
No
IM
No
EV
direta

( via central e/
ou em paciente
com restrio
hdrica)
- 0,2 mg/ml
(via perifrica)
- 0,1 mg/ml
Concentrao
para diluio no
soro:
SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
14 ANFOTERICINA B DESOXICOLATO (Fungizon)
42
2 - 6h
Tempo
de
infuso
Exposio at
24h durante a
administrao no
necessrio proteger
da luz
- 24h (Tamb)
Diluio:
- 7dias (refrigerado.
P e soluo
reconstitudos
devem ser
protegidos da luz)
- 24h (Tamb)
Reconstituio:
Estabilidade
- atividade/toxicidade de
anfotericina B: caspofungina,
aminoglicosdeos,
ciclosporina, vancomicina,
estreptomicina,
antineoplsicos, piperacilina,
ticarcilina, corticosterides,
diurticos espoliadores de K+
( perdas K+);
Reao de hipersensibilidade
com febre (80%), calafrios,
broncoespasmo e anafilaxia,
toxicidade renal, espoliao
de K e Mg, hepatotoxicidade,
anemia hipocrmica e
normoctica, plaquetas,
leucopenia, hematria,
eosinofilia, prostrao,
cefaleia, nuseas, vmitos,
gosto metlico na boca,
hipotenso, hipertenso,
perda auditiva, flebite,
edema face, lbios e lngua,
dificuldade respiratria,
edema em tornozelos e ps,
diurese, fraqueza severa,
cimbra muscular, diarreia,
dor epigstrica.
- Anfotericina B o
risco de toxicidade de
digoxina e bloqueadores
neuromusculares perifricos
devido hipocalemia
reduzida.
- atividade/toxicidade de
anfotericina B: antifngicos
triazlicos (fluconazol,
voriconazol, piperacilina e
ticarcilina ( nefrotoxicidade);
Interaes
medicamentosas
Reaes adversas
Tabela 14 (2)
43
SF 0,9%, gua bacteriosttica,

NaCl, alopurinol sdico,
aztreonam, benzilpenicilina
potssica e sdica,
ciprofloxacino, KCl, cefepime,
cimetidina, clorpromazina,
difenidramina, dopamina,
verapamil, linezolida,
propofol, sais de Ca2+,
gentamicina, sulfato Mg2++,
polimixina B.
Incompatibilidade
Uma sobrecarga hdrica com

NaCl antes da infuso diminui
a toxicidade renal.
Infundir preferencialmente
pela manh para evitar que
os efeitos colaterais ocorram
noite.
Monitorar funo renal e

heptica, eletrlitos sricos
e contagens hematolgicas
durante o tratamento.

creatinina. Se da creatinina
por anfotericina B, reduzir a
dose em 50% ou administrar
dose total em dias alternados.
dialisvel (HD).
Infuso IV rpida pode

provocar hipotenso,
hipocalemia, arritmia e
choque.
Observaes
(Antifngico)
Ambisome
ANFOTERICINA
B LIPOSSOMAL
15
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 15 (1)
pH: 5 a 6
P lifilo com
50 mg frascoampola
pH
Forma
Farmacutica
Em 12 ml de AD
EV
direta
No No
IM
Sim
Soluo
compatvel:
SG 5%
Se houver cateter,
dever ser
permeabilizado
com SG 5% antes
da infuso de
anfotericina.
Concentrao
para diluio no
soro:
De 0,2 a 2 mg/ml
(ideal 0,5 mg/ml)
EV infuso
Vias de Administrao
15 ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL (Ambisome)
44

Iniciar a infuso
em at 6h aps
a preparao
2h
Tempo de
Infuso
24h (Tamb)
Diludo em soro:
14 dias fracionado
na seringa.
24h no frasco sob

refrigerao.
Reconstitudo:
Estabilidade
Corticosterides: podem a
depleo potssica causada
pela anfotericina.
Hipotenso, arritmias cardacas,

dor no peito, vasodilatao,
hipertenso, taquicardia,
anemia, trombocitopenia,
leucopenia, cefaleia, hipocalemia,
nusea, vmito, febre, calafrios
transitrios ou rigorosos,
ansiedade, insnia, alucinaes,
astenia, tontura, prurido,
rash, diaforese, bilirrubinemia,
hipomagnesemia, hiperglicemia,
hipocalcemia, hiperfosfatemia,
diarreia, dor abdominal,
elevao das transaminases
hepticas, fosfatase alcalina
e creatinina srica, oligria,
hematria, dispneia, falncia
respiratria, epistaxe, tosse,
flebite e tromboflebite, reao
anafilactide e outras reaes
alrgicas, dores em regio
lombar, acidose tubular renal.
Agentes antineoplsicos:
potencializa a toxicidade
renal, broncoespasmo e
hipotenso.
Cetoconazol, fluconazol:
podem induzir a resistncia
fngica para anfotericina B.
Glicosdeos cardacos ou
relaxantes musculares
esquelticos: podem
apresentar toxicidade
secundria para hipocalemia.
Drogas nefrotxicas: podem

apresentar nefrotoxicidade
aditiva.
Interaes
medicamentosas
Reaes adversas
Tabela 15 (2)
45
Controlar funo renal,

eletrlitos (hipocalemia,
hipomagnesemia), funo
heptica e hemograma.
gua bacteriosttica, cloreto

de sdio. No misturar com
outros medicamentos ou
eletrlitos.
Das anfotericinas B a
lipossomal a preparao
mais bem tolerada pelo
organismo.
Em caso de febre ou
calafrios durante a infuso,
considerar pr-medicao
antitrmica e/ou antihistamnica.
Observaes
Incompatibilidade
(Bloqueador
neuromuscular
no-desporalizante competitivo)
Tracrium
BESILATO
ATRACRIO,
pH: 3,0 a 3,8
Soluo injetvel
10 mg/ml
ampola com
2,5 ml
pH
Classe
Farmacolgica
16
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
Nome Genrico Apresentao
Tabela 16 (1)
16 ATRACRIO (Tracrium)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
EV
direta
(a critrio
mdico)
Soluo
compatvel:
SG/SF
0,3-0,6
mg/kg
0,5 mg/ml
Concentrao
para diluio
no soro:
Em at 24h
Sim
EV infuso
Tempo de
infuso
(bolus s/
diluir)
No Sim
IM
Vias de Administrao
46
Pode refrigerar
24h (Tamb)
Diludo em soro:
Estabilidade
Liberao de histamina:
hipotenso, vasodilatao,
eritema difuso transitrio,
prurido, urticria,
anafilaxia. Outros:
taquicardia, bradicardia,
dispneia, broncoespasmo,
laringoespasmo, secreo
brnquica, sibilos, mnimos
efeitos cardiovasculares
transitrios, hipotenso ou
hipertenso
Reaes Adversas
Tabela 16 (2)

Isoflurano: depresso
respiratria
efeito do atracrio:
carbamazepina,
corticosterides, suxametnio
(succinilcolina) antagonismo
do bloqueio neuromuscular.
efeito do atracrio:
aminoglicosdeos,
vancomicina,
anestsicos inalatrios,
beta-bloqueadores,
antiarrtmicos, furosemida,
clindamicina, magnsio,
outros bloqueadores
neuromusculares
no despolarizantes,
procainamida, quinidina,
enflurano, sevoflurano,
cetamina.
Interaes
Medicamentosas
47
Incompatibilidade
Bloqueio neuromuscular
pode ser revertido com
neostigmine. Atropina pode
ser avaliada para efeitos
colinrgicos excessivos da
neostigmine.
No estvel em solues
alcalinas.
Observaes
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao

(soluo pronta para
uso)
No necessrio
Reconstituio
Sim
IM
0,01 mg/
kg (mn.
0,1)
(bolus)
Sim
EV
direta
---------
Concentrao
para diluio no
soro:
-----
Soluo
compatvel:
NR*
EV infuso
Vias de Administrao
*NR: no recomendado infuso lenta devido ao risco de bradicardia paradoxal.
Soluo injetvel
ATROPINA, sulfato com 0,25 mg/ml ampola com 1 ml.
Atropion
pH: 3 a 6,5
(Antiespasmdico/
antiarrtmico)
17 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 17 (1)
17 ATROPINA (Atropion)
48
---------
Tempo de
Infuso
Uso nico.
Desprezar o que
restar na ampola
As ampolas so
estveis em
temperatura
ambiente
e livre de
congelamento.
Estabilidade
Boca seca, nusea, vmito,

disfagia, azia, constipao,
ciclopegia (paralisia dos
msculos ciliares), midrase (
da pupila), sede exagerada,
dificuldade em urinar, rubor
facial, reteno urinria,
palpitao, bradicardia
paroxstica com baixas doses
de atropina e taquicardia
com altas doses, cefaleia,
sonolncia, insnia,
nervosismo, reaes
alrgicas, incluindo anafilaxia
e urticria, diminuio da
sudorese, leucopenia,
arritmias, hiperpirexia (febre
> 41oC com delrio), risco de
hipertermia em crianas com
paralisia cerebral, alucinao,
ataxia, delrio, taquipneia,
edema pulmonar, respirao
superficial.
Reaes Adversas
Tabela 17 (2)
Aminas simpatomimticas:
aumentam o risco de
taquiarritmias.
Fenotiazinas e haloperidol:
atropina diminui o efeito
teraputico destes
medicamentos.
Metoclopramida: o efeito da
atropina.
Anti-histamnicos,
antidepressivos tricclicos,
fenotiazinas: o efeito da
atropina e vice-versa.
Interaes
Medicamentosas
49
Ampicilina, bicarbonato
de sdio, cloranfenicol,
cimetidina, epinefrina,
isoproterenol, norepinefrina,
tiopental, varfarina.
Incompatibilidade
Antdoto: Neostigmine
Usar com cautela em

pacientes com Sndrome de
Down: so pacientes mais
sensveis droga.
Tempo de meia-vida:
6h30min em crianas.
Metabolizao heptica e
eliminao renal.
Contraindicao: asma,
taquicardia, doenas
obstrutivas gastrintestinais e
geniturinrias, leo paraltico,
miastenia grave.
A via de administrao
subcutnea e endotraqueal
tambm permitida.
Observaes
(Antimicrobiano)
Azactam
AZTREONAM
18 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 18 (1)
P lifilo para
soluo injetvel
1 g frascoampola
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
EV = 1 g em 9,2
ml de AD (volume
total reconstitudo
= 10 ml)
IM = 1 g em 3 ml
de AD
Reconstituio
18 AZTREONAN (Azactam)
Sim
EV infuso
De 1 a 20 mg/ml
Concentrao
para diluio no
soro:
SG/SF/RL
(66 mg/ml) Soluo

compatvel:
3-5 min
Sim Sim
IM EV direta
Vias de Administrao
50

60 min
Tempo de
Infuso
- 7 dias sob
refrigerao.
- 4h (Tamb)
Diludo:
- 7 dias
refrigerado (2C 8C).
- 48h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Cefoxitina, imipenem: induz a

produo de -lactamase.
Reaes de hipersensibilidade
(anafilaxia, angioedema e
broncoespasmo), reaes
dermatolgicas (exantema, prurido,
petquias, rash, prpura, eritema
multiforme, necrose epidrmica
txica) e hematolgicas (eosinofilia,
tempo de protrombina e do
tempo parcial de tromboplastina,
leucopenia, neutropenia, PLT),
tromboflebite, dor no local da
injeo, de transaminases
e fosfatase alcalina, colestase,
diarreia, nusea, vmito. H
registros de elevao da creatinina,
clica abdominal e estomacal,
alterao do paladar, colite
pseudomembranosa, superinfeco
por gram positivos, hipotenso,
convulses, cefaleia, insnia,
oligria, edema de face, sibilos ou
dispnia.
Aminoglicosdeos: agem
sinergicamente.
Probenecida e furosemida:
os nveis sricos de
aztreonam.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 18 (2)
51
Aciclovir, anfotericina B,
clorpromazina, droperidol,
ganciclovir, lansoprazol,
metronidazol.
Incompatibilidade
dialisvel. Necessrio
ajuste para funo renal.
Atravessa a barreira
hematoenceflica.
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Imunossupressor)
Simulect
BASILIXIMABE
P lifilo para
soluo injetvel
20 mg - frasco
com 5 ml
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
19
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 19 (1)
Em 5 ml de gua
para injeo
Reconstituio
19 BASILIXIMABE (SIMULECT)
No
IM
(bolus)
Sim
EV
Diluir em 50 ml
Concentrao para
diluio no soro:
SF/SG
Soluo compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
52

20 a 30
min.
Tempo
de
Infuso
- 4h (15 a 30C).
- 24h (refrigerado)
Aps aberto:
Sob refrigerao
(2-8C).
Estabilidade
Incompatibilidade
No misturar com outros
medicamentos em vias
concomitantes.
Interaes
Medicamentosas
Como Basiliximabe uma
imunoglobulina, no se
prev a ocorrncia de
interaes metablicas
frmaco-frmaco.
Reaes Adversas
Reaes agudas graves de

hipersensibilidade (menos de 24h),
rash, urticria, prurido, anafilaxia,
hipotenso, taquicardia, dispneia, espirro,
respirao ofegante, broncoespasmo,
edema pulmonar, insuficincia cardaca,
insuficincia respiratria, sndrome
de vazamento capilar. Desordens
linfoproliferativas, infeces oportunistas,
astenia, tontura, tremores, dor
abdominal, vmito, diarreia, hemorragia
digestiva, dor nas costas, plaquetopenia,
tosse, hipertenso, edema, disria,
aumento ureia e creatinina, distrbio do
Ca2+, K+, diminuio Mg2+, P, distrbios
glicmicos. Muito raro: liberao de
citocinas.
Tabela 19 (2)
53
Observaes
* Dobrar ou at triplicar o volume final.
(Antimicrobiano)
Po lifilo para
BENZILPENICILINA soluo injetvel
5.000.000 UI
POTSSICA
frasco-ampola
Penicilina G Cristalina
pH: 6 a 8,5
Cristacilina
20 -
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 20 (1)
Em 8 ml AD
(volume total:
10 ml)
Reconstituio
No
IM
No
EV
direta
50.000 UI/ml*
Concentrao
para diluio no
soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
20 BENZILPENICILINA POTSSICA (Penicilina G Cristalina)
54
Estabilidade
- 12h (Tamb)
Diludo:
- 24h
30 a 60 min Reconstitudo:
Tempo de
Infuso
Interaes
Medicamentosas
Metotrexato: Penicilina
pode aumentar os efeitos/
nveis deste medicamento.
Reaes Adversas
Hipotenso, palpitao, sncope,

taquicardia, coma, confuso,
convulso, febre, letargia, prurido,
rash, urticria, nusea, colite
pseudomembranosa, vmito, diarria,
miocardite, distrbio de coagulao,
hematria, proteinria, eosinofilia,
anemia hemoltica, leucopenia,
trombocitopenia, aumento de AST,
abscesso, equimose, gangrena,
inflamao, edema angioneurtico,
laringoespasmo, broncoespasmo,
dor no local da injeo, neuropatia,
tremor, viso borrada, aumento
da creatinina, nefrite intersticial,
apneia, dispneia, hipoxia, anafilaxia
(hipotenso, colapso vascular e
morte), reao de hipersensibilidade,
reao Jarisch-Herxheimer, dermatite
esfoliativa, eritema multiforme, reao
semelhante a doena do soro (febre,
calafrios, edema, artralgia e mialgia).
Tabela 20 (2)
55
Incompatibilidade
Dialisvel
Neonatos, lactentes e
insuficientes renais: escreo
lenta.
Observaes
(Antimicrobiano)
Benzetacil
BENZILPENICILINA
BENZATINA
21 -
Soluo injetvel
1.200.000 UI
frasco-ampola com
4 ml
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 21 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
Sim
IM
No
EV
direta
No
Concentrao
para diluiao
no soro:
No
Soluo
compatvel:
No
EV infuso
Vias de Administrao
21 BENZILPENICILINA BENZATINA (Benzetacil)
56

No se
aplica
Uso nico.
Desprezar o
que restar na
ampola
Tempo de Estabilidade
Infuso
Interaes
Medicamentosas
Metotrexato: Penicilina
pode aumentar os
efeitos/nveis deste
medicamento.
Reaes Adversas
Hipotenso, palpitao, sncope,

taquicardia, coma, confuso,
pseudomembranosa, vmito, diarria,
hematria, proteinria, eosinofilia,
anemia hemoltica, leucopenia,
trombocitopenia, aumento de AST,
abscesso, equimose, gangrena,
inflamao, edema angioneurtico,
dor no local da injeo, neuropatia,
tremor, viso borrada, aumento
da creatinina, nefrite intersticial,
apnia, dispnia, hipoxia, anafilaxia
(hipotenso, colapso vascular e
morte), reao de hipersensibilidade,
reao Jarisch-Herxheimer, dermatite
esfoliativa, eritema multiforme, reao
semelhante a doena do soro (febre,
calafrios, edema, artralgia e mialgia).
Tabela 21 (2)
57
Incompatibilidade
Dialisvel
Neonatos, lactentes
e insuficientes renais:
escreo lenta.
Observaes
(Antimicrobiano)
Despacilina
BENZILPENICILINA
POTSSICA +
BENZILPENICILINA
PROCANA
22 -
P lifilo para
soluo injetvel
400.000 UI
frasco-ampola
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 22 (1)
Em 2 ml de AD
Reconstituio
Sim
IM
No
EV
direta
No
Concentrao
para diluio
no soro:
No
Soluo
compatvel:
No
EV infuso
Vias de Administrao
No se
aplica
Tempo de
Infuso
Uso nico.
Desprezar o que
restar na ampola
Estabilidade
BENZILPENICILINA POTSSICA + BENZILPENICILINA PROCANA (Despacilina)
58
Interaes
Medicamentosas
Metotrexato: a Penicilina pode
aumentar os efeitos/nveis
deste medicamento.
Reaes Adversas
Depresso miocrdica, arritmias,

vasodilatao, hipotenso, palpitao,
sncope, taquicardia, coma, confuso,
pseudomembranosa, vmito, diarreia,
hematria, proteinria, eosinofilia, anemia
hemoltica, leucopenia, trombocitopenia,
aumento de AST, abscesso, equimose,
gangrena, inflamao, edema
angioneurtico, laringoespasmo,
broncoespasmo, dor no local da injeo,
neuropatia, tremor, viso borrada,
aumento da creatinina, nefrite intersticial,
apnia, dispneia, hipoxia, anafilaxia
(hipotenso, colapso vascular e morte),
reao de hipersensibilidade, reao
Jarisch-Herxheimer, dermatite esfoliativa,
eritema multiforme, reao semelhante a
doena do soro (febre, calafrios, edema,
artralgia e mialgia), positivao prova de
Coombs.
Tabela 22 (2)
59
Incompatibilidade
Observaes
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
alcalinizante)
Soluo injetvel
BICARBONATO ampola com
DE SDIO 8,4% 10 ml.
pH: 7 8,5
(Eletrlito/
23
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 23 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
BICARBONATO DE SDIO 8,4%
No
IM
60

1-3 mEq/kg
Diluido 1:1 em
AD
No mnimo
em 2 min
(ressuscitao)
Sim
EV
0.5 mEq/ml
de SG 5%
(mximo).
A critrio
mdico
Concentrao
para diluio
no soro:
SF/SG/RL/AD
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
Em plano
de soro
em at
24h.
Tempo
de
Infuso
Uso nico.
Desprezar o que
restar na ampola
Em plano de
soro: at 24h.
Estabilidade
Necrose tecidual local e

ulcerao (se extravasamento),
hipocalemia, hipernatremia,
alcalose sistmica, expressa
por irritabilidade, excitabilidade
neuromuscular e tetania, edema,
hemorragia cerebral, acidose
intracranial, alcalose metablica,
hipernatremia, hipocalcemia,
hiperosmolaridade, distenso
gstrica, edema pulmonar.
Reaes Adversas
Tabela 23 (2)
Interaes
Medicamentosas
61
No misturar com sais

de clcio, catecolaminas
e atropina.
Alopurinol, anfotericina
B, benzilpenicilina
potssica, norepinefrina,
carboplatina, cefotaxima,
cisplatina, amiodarona,
dobutamina, dopamina,
epinefrinaidarrubicina,
isoproterenol,
labetalol,metoclopramida,
midazolan, nalbufina,
ondansetrona, procana,
dimenidrato, imipinem +
cilastatina sdica, injeo de
cido ascrbico, leucovorin
calcico, meropenem,
pantoprazol, estreptomicina,
sulfato de magnsio, vincristina,
ticarcilina sdica + clavulanato
de potssio.
Injeo rpida produz

hipernatremia,
diminuio da presso
do liquor e possvel
hemorragia intracraniana,
especialmente em RN e
lactentes.
Observaes
Incompatibilidade
(Cinetol/antdoto
para sndromes
extrapiramidais
induzidas por
medicamentos)
Akineton
BIPERIDENO
24
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 24 (1)
Reconstituio

de 5 mg/ml
(soluo pronta
ampola com
para uso)
1 ml.
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
BIPERIDENO (Akineton)
Sim
IM
(lento)
Sim
EV
direta
__________
Concentrao para
diluio no soro:
_________
Soluo
compatvel:
_________
No
EV infuso
Vias de administrao
62

_________
Tempo de
infuso
Uso nico.
Desprezar o que
restar na ampola
Estabilidade
Constipao, nusea,
xerostomia, viso borrada,
reteno urinria, confuso
mental, excitao, delrio,
tontura, dficit de memria,
alucinaes, agitao,
sonolncia, taquicardia,
arritmias, hipotenso postural.
Embora raras, reaes do
tipo atropnico: secura na
boca, viso turva, euforia,
desorientao, distrbios do
humor.
Reaes Adversas
Tabela 24 (2)
Antidepressivos e antihistamnicos: pode haver

dos efeitos anticolinrgicos.
Cloreto de potssio: risco de

leses gastrintestinais
Interaes
Medicamentosas
63
Incompatibilidade
Se necessrio, pode repetir

em 30 min, com mximo de
4 doses em 24h.
Antdoto (dose): 0,15 mg/kg

ou 0,01 ml/kg (1ml = 5mg).
Meia-vida de eliminao:
18-24h.
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Antiemtico)
Digesan
BROMOPRIDA
Reconstituio
Soluo injetvel
No necessrio
de 10 mg ampola (soluo pronta
com 2 ml.
para uso)
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
25
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 25 (1)
25 BROMOPRIDA (Digesan)
Sim
IM
64

Aplicar 2
ml em 1-3
min.
(lento)
Sim
EV direta
Uso nico.
Desprezar o
que restar na
ampola
10 mg (1
ampola)
em 40 ml
de soluo
compatvel
0,25 mg/ml
Concentrao
para diluio
no soro:
SF/SG
Diludo em
soro: 24h (Tamb)
Proteger a
ampola da luz.
30 min
infuso
Soluo
compatvel:
Sim
(intermitente)
EV infuso
Vias de administrao
Drogas atropnicas: podem

anular o efeito da bromoprida
sobre a motricidade
gastrintestinal.
Espasmos musculares
localizados ou generalizados,
espontneos e
completamente reversveis
com a interrupo do
tratamento. Sonolncia,
cefaleia, calafrios, astenia,
distrbios de acomodao
visual, hipotenso, diarreia,
clicas intestinais e sintomas
extrapiramidais (dose alta).
Neurolpticos: aumenta
os efeitos adversos da
bromoprida.
Digoxina: o uso de frmacos

incrementadores da
motilidade gastrintestinal
pode originar uma dos
nveis sricos de digoxina,
principalmente se esta for
administrada em forma de
liberao lenta.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 25 (2)
65
Incompatibilidade
Contraindicado em recmnascido.
No deve ser administrada

simultaneamente com outras
substncias que agem no
SNC.
Contraindicao: epilepsia
Observaes
(Anestsico)
Neocana
BUPIVACANA
26
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 26 (1)
Reconstituio
sem vasoconstritor

de 0,25%
(soluo pronta
(2,5 mg/ml) e
para uso)
0,5% (5 mg/ml)
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
26 BUPIVACANA (Neocana)
(dose mx
= 3 mg/kg)
Sim
(dose
mx = 3
mg/kg)
Sim
__________
Concentrao
para diluio
no soro:
_________
Soluo
compatvel:
Sim
Raquidiana
Vias de Administrao
Bloqueio Epidural
nervo
perifrico
66

________
infuso
Interaes
Medicamentosas
Verapamil: pode ocasionar
risco aumentado de bloqueio
cardaco.
Reaes Adversas
Parada cardaca, hipotenso,

bradicardia, palpitao,
cefaleia, cansao, fraqueza,
ansiedade, zumbido,
crise convulsiva, paralisia
respiratria (apnia) ou
hipoventilao, bloqueio
cardaco, espirro, viso
borrada, tremores,
nusea e vmito, edema
angioneurtico, constrio
das pupilas (miose),
depresso ou excitao do
SNC, reteno urinria,
incontinncia fecal, perda de
sensao perineal, lombalgia,
reao alrgica.
Tabela 26 (2)
67
Incompatibilidade
Risco de parada cardaca

e convulso se aplicado
intravenoso.
Usar com cautela em

doenas hepticas.
Administraao epidural
Observaes
1 g/10 ml frascoampola.
P lifilo para soluo

injetvel
*No recomendada por ser muito dolorida
(Antimicrobiano
- cefalosporina 1
gerao)
Keflin
CEFALOTINA
27 -
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 27 (1)
27 CEFALOTINA (Keflin)
Em 9,8 ml de AD
(volume total =
10 ml)
Reconstituio
68
EV
direta
NR
Sim* Sim
IM
De 1 a 20 mg/ml
Concentrao
para diluio no
soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
30- 60
min.
Tempo
de
Infuso
Um ligeiro
escurecimento
no afeta a
potncia da
droga.
- 24h
(refrigerado)
- 12h (Tamb)
Diludo:
- 4 dias
(refrigerado)
- 12h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Hipersensibilidade (exantema
maculopapular, urticria, febre,
eosinofilia, broncoespasmo,
anafilaxia). Tromboflebites, teste
de Coombs positivo, nusea,
vmito, dispepsia, inflamao na
boca ou lngua, dor epigstrica,
prurido vaginal, colite
pseudomembranosa, cefaleia,
diarreia, necrose tubular renal
e nefrite intersticial (raros),
aumento das transaminases,
risco de superinfeco (candida,
pseudomonas, enterococos).
Reaes Adversas
Tabela 27 (2)
Incompatibilidade
Anticoagulantes: risco de
sangramento.
Aminoglicosdeos: da incidncia Amicacina, amiodarona,

de nefrotoxicidade.
atracrio, bicarbonato de sdio,
cefalosporinas, cimetidina,
Probenecida: das
cloranfenicol, fluconazol,
concentraes sricas de
cefalotina, podendo aumentar o gentamicina, gluconato de
clcio, prometazina.
risco de toxicidade.
Interaes
Medicamentosas
69
No atravessa a barreira
hematoenceflica.
Pacientes com restrio

de fluidos podem receber
concentrao mxima de 100
mg/ml.
Observaes
pH: 4 a 6
P lifilo para
soluo injetvel
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
IM: usar 3 ml de AD
(total = 3 ml)
IV = usar 9,5 ml de
AD (total = 10 ml)
Reconstituio
*No recomendada por ser muito dolorosa
(Antimicrobiano
- cefalosporina 1
gerao)
Kefazol
CEFAZOLINA
28 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 28 (1)
28 CEFAZOLINA (Kefazol)
NR
Sim*
IM
Sim
(lento)
EV
direta
De 10 a 20
mg/ml
Concentrao
para diluio
no soro:
SG/SF/RL/R
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
70
30 - 60
min
Tempo
de
Infuso
- 24h (Tamb)
Diludo (no soro)
- 10 dias (refrigerado)
- 24h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Aminoglicosdeos, diurticos
de ala e drogas nefrotxicas:
funo renal deve ser
monitorada;
Hipersensibilidade (SSJ,
exantema maculopapular,
urticria, febre, eosinofilia,
broncoespamo,
anafilaxia), tromboflebite,
nefrotoxicidade, transitrio
das transaminases, ictercia,
hepatite, candidase, diarreia
severa, crise convulsiva,
vmito, perda de apetite
e dor epigstrica, cefaleia,
alteraes hematolgicas,
dor abdominal, colite
pseudomembranosa,
dispepsia.
Anticoagulantes: maior risco
de sangramento (recomendase diminuir a dose). Usar com
cautela.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 28 (2)
71
Idarrubicina, cido ascrbico,

amicacina, bleomicina,
barbitricos, eritromicina,
gluconato de clcio,
amiodarona, atracrio, NaBic,
cloranfenicol, estreptomicina,
fluconazol, gentamicina,
prometazina.
Incompatibilidade
HD moderada: dialisvel
Ajuste para funo renal
Dose mxima: 6g
Observaes
pH: 4 a 6
P lifilo para
soluo injetvel
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Reconstituio
(volume total: 2 ml)
IM: em 2 ml de AD
IV: em 9 ml de
AD (volume total:
10 ml)
(Antimicrobiano cefalosporina 4
gerao)
Maxcef
CEFEPIME
29 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 29 (1)
29 CEFEPIME (Maxcef)
EV
direta
NR
Sim* Sim
IM
(3h em
pacientes
com sepse
ou choque
sptico, em
UTIs e com
BI)
De 1 a 40
mg/ml
Concentrao
para diluio
no soro:
SG/SF/RL
30 - 60min.
Soluo
compatvel:
Tempo de
Infuso
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
72
- 24 h (Tamb)
Diludo:
- 7 dias (refrigerado.)
- 24h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
monitorar funo renal.
Reaes alrgicas (urticria,

edema de face ou mo,
prurido, febre), cefaleia,
tosse, dispneia, alteraes
gastrintestinais, modificaes
no paladar, confuso mental,
candidase oral, vaginite,
viso turva, transitrio
das transaminases, uso
prolongado pode levar a
colite pseudomembranosa
e superinfeco,
encefalopatia, taquicardia.
Paciente com histria de
anafilaxia penicilina no
deve utilizar cefepime. Pode
ocorrer encefalopatia em
pacientes com insuficincia
renal, alterao da frequncia
ou volume urinrio.
Anticoagulantes: maior risco
de sangramento (recomendase diminuir a dose).
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 29 (2)
73
Dose mxima: 6 g/dia.
Aminoglicosdeos,
metronidazol, netilmecina.
Dialisvel: HD
Necessrio ajuste para funo

renal.
Observaes
Incompatibilidade

Reconstituio
pH: 5 a 7,5
IM = em 3 ml de
AD (volume total:
3 ml).
P lifilo para
IV = em 4,8 ml de
soluo injetvel 1 g AD (volume total:
frasco-ampola.
10 ml)
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(Antimicrobiano cefalosporina 3
gerao)
Claforan
CEFOTAXIMA
30 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 30 (1)
CEFOTAXIMA (Claforan)
NR
Sim
EV
direta
De 1 a 10 mg/ml
Concentrao
para diluio no
soro:
SG/SF/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
Sim*
IM
74
30 - 60
min
Tempo
de
Infuso
- 5 dias
(refrigerado)
- 24h (Tamb)
Diludo:
- 24h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
monitorar a funo renal.
Irritante, pode provocar

flebite. Infiltrao provoca
necrose tecidual; ictercia,
cefaleia, sinais de alergia
(rash, prurido, febre),
alteraes gastrintestinais,
aumento transitrio de ureia
e creatinina, transaminases,
candidase.
Drogas bacteriostticas:
possvel interferncia com
a ao bacteriosttica da
cefotaxima.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 30 (2)
75
Aminofilina, aztreonam,
cefalosporinas, GluCa,
hidrocortisona,
aminoglicosdeos, bicarbonato
de sdio, metronidazol,
penicilinas, barbitricos,
eritromicina, filgrastima,
fluconazol, norepinefina,
alopurinol, azitromicina.
Incompatibilidade
Administrao em bolus pode

causar arritmia cardaca.
Dose mxima: 12 g
Observaes

Reconstituio
pH: 5 a 7,5
IM: em 3 ml de
AD (volume total:
3 ml)
P lifilo para soluo IV = em 9,4 ml

injetvel 1 g/10 ml
de AD (volume
frasco-ampola.
total: 10 ml)
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(Antimicrobiano
- cefalosporina 3
gerao)
Fortaz
CEFTAZIDIMA
31 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 31 (1)
31 - CEFTAZIDIMA (Fortaz)
NR
Sim*
Sim
EV
direta
De 1 a 40
mg/ml
Concentrao
para diluio
no soro:
SG/SF/RL/R
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
IM
76
30 - 60
min.
Tempo
de
infuso
- 24h (Tamb)
Diludo:
- 24h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Irritante, infiltrao pode

provocar necrose tecidual;
flebite, infiltrao, ictercia,
dispneia, alteraes
hematolgicas, cefaleia,
sinais de alergia (rash,
prurido, febre), colite
pseudomembranosa,
aumento de ureia e
creatinina, transaminases,
colestase, candidase,
creatinina, coma, teste de
Coombs positivo, mioclonia.
Solues que contm
bicarbonato: recomenda-se
evitar o uso concomitante.
Probenecida: aumento dos

nveis da ceftazidima.
cefotaxima.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 31 (2)
77
aminoglicosdeos,
vancomicina, ranitidina,
filgrastima.
Incompatibilidade
Dialisvel
Ajuste para funo renal.
Dose mxima: 6 g.
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Antimicrobiano
- cefalosporina 3
gerao)
Rocefin
Ceftriax
CEFTRIAXONA
pH: 6 - 8
P lifilo para
soluo injetvel
1 g/10 ml frascoampola
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
32 -
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 32 (1)
Reconstituio
IM = em 3,4 ml de
AD (volume total:
4 ml)
IV = em 9,6 ml de
AD (volume total:
10 ml).
32 CEFTRIAXONA (Rocefin)
Sim
IM
78

Sim
EV
direta
De 10 a 40
mg/ml
Concentrao
para diluio no
soro:
SG/SF/RL/R/AD
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
30 - 60
min.
Tempo
de
Infuso
- 24h (Tamb)
Diludo:
- 24h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Nusea, vmito, formao

de lama biliar com
colestase (reversvel),
colelitase, colecistite,
irritante, pode provocar
flebite, infiltrao provoca
ictercia, necrose tecidual,
eosinofilia, distrbios de
coagulao, cefaleia, sinais
de alergia (rash, prurido,
febre), choque anafiltico,
das transaminases e
bilirrubina, dispneia, necrose
tubular aguda, nefrite
intersticial (rara), vertigem,
calafrios, vaginites, dos
nveis sricos de creatinina.
Probenecida: dos nveis
sricos de ceftriaxona.
cefotaxima.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 32 (2)
79
Solues de clcio,
aminofilina, anfotericina B,
fluconazol, azitromicina,
filgrastima, clindamicina,
hidantona, dobutamina,
vancomicina, metronidazol
(fisicamente e quimicamente
incompatvel)
Incompatibilidade
Via IM muito dolorosa sem

anestsico.
Contraindicado em ictercia
neonatal.
Cada grama contm 3,6 mEq

de Na.
Uso prolongado resulta em

super infeco.
A infuso EV intermitente a
via preferencial.
Dose mxima: 4 g
Observaes
pH: 3,5 5,5
(Anestsico geral
no barbitrico)
Ketamin
Soluo injetvel
de 50 mg/ml,
frasco-ampola
com 10 ml.
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
CETAMINA
33
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 33 (1)
33 CETAMINA (Ketamin)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
Sim
IM
0,5-1 mg/kg
1 minuto)
(lentamente
Sim
EV direta
2mg/ml (mximo)
Concentrao
para diluio no
soro
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim (em BI)
EV infuso
Vias de Administrao
80
Estabilidade
10-70 mcg/
kg/min
(sedao)
ou
Proteger da luz
No exceder Uso nico.

0.5 mg/kg/
Desprezar o que
min
restar na ampola
Tempo de
Infuso
Bloqueadores neuromusculares
da tubocurarina: potencializa
estes efeitos.
Hipertenso, taquicardia,
hipotenso, bradicardia,
arritmias, depresso
miocrdica paradoxal,
movimento tnico-clnico,
tremor, alucinao, elevao
da presso intracraniana,
alucinaes visuais e auditivas,
disforia, eritema transiente,
rash, nistagmo, diplopia,
pesadelos, elevao de
presso intraocular, nusea,
vmito, hipersalivao,
laringoespasmo (raro),
supresso do reflexo da tosse
(possvel), apneia, tolerncia.
Pode aumentar o risco de
hipertenso e taquicardia
quando administrados com
hormnio tireide.
Pode aumentar o risco

de hipertenso e/ou de
depresso respiratria
dos anti-hipertensivos ou
depressores do SNC.
Halotanos: pode a presso

arterial.
Pode prolongar o perodo de

recuperao da anestesia dos
hidrocarbonetos halogenados
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 33 (2)
81
Barbitricos, diazepnicos.
Incompatibilidade
Contraindicado em pacientes
com hipertenso craniana,
psicose e ICC, angina,
aneurisma.
Evitar o uso de depressores

de SNC no perodo de 24h.
Observaes
(Analgsico no
narctico/antiinflamatrio)
Profenid
CETOPROFENO
34
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 34 (1)
Reconstituio
pH: no descrito
P lifilo para
IM = em 2 ml
soluo injetvel 100 de AD
mg frasco-ampola
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
34 CETOPROFENO (Profenid)
Sim
IM
82

No
EV direta
Diluir 100 mg
(1 ampola) em
50-100 ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
20 -30
minutos
(lento)
Tempo de
Infuso
Uso nico.
Desprezar o
que restar no
frasco
Estabilidade
AAS (cido acetilssaliclico):

alterao do metabolismo e
da excreo do cetoprofeno
(efeito gastrointestinal).
Constipao, diarreia,
dispepsia, hemorragia
gastrintestinal, nusea,
vmito, desconforto
abdominal, flatulncia, cistite,
hematria, insuficincia
renal, discrasias sanguneas,
aumento do tempo de
sangramento, hepatite
medicamentosa, mialgia,
anorexia, cefaleia, tontura,
reaes de hipersensibilidade
(anafilaxia, broncoespasmo,
febre, fotossensibilidade,
rash), lcera pptica,
perfurao intestinal,
toxicidade em SNC e renal,
distrbios visuais e auditivas
(zumbidos), vertigem,
convulso, alteraes do
humor, nefrite intersticial e
sndrome nefrtica, aplasia
medular.

Paracetamol: possvel risco de
nefrotoxicidade (uso crnico).
Insulina e sulfonilurias
(glibenclamida): dos efeitos
dessas drogas.
Ciclosporina: risco de
nefrotoxicidade
Antihipertensivo e diurtico:
possvel do efeito destas
drogas.
AINES: efeitos gastrointestinais
cido valprico, clopidrogel

e trombolticos: risco de
hemorragia.
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 34 (2)
83
Incompatibilidade
Pode apresentar toxicidade

em SNC e renal.
Evitar exposio ao sol.
Contraindicado em: lcera,

gastrite, porfiria, insuficincia
heptica ou renal grave,
depresso medular ou
gestao.
Observaes
(Anti-inflamatrio
no esteroidal)
Toragesic
Toradol
TROMETAMOL
CETOROLACO
35
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 35 (1)
pH: 6,9 - 7,9
Soluo injetvel
com 30 mg/ml
ampola com 1 ml.
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(soluo pronta
para uso)
IM
SF/SG/RL
0,5-1 mg/
kg
30 mg em 250
ml de SF 0,9%
0,6 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
(1 a 5
min)
Sim
EV
direta
Vias de Administrao
(lento e
profundo)
No necessrio Sim
Reconstituio
35 - CETOROLACO TROMETAMOL (Toradol)
84

3,75 mg/
hora
Tempo
de
Infuso
24h em Tamb
Diludo em soro:
Estabilidade
lcera e hemorragia gstrica, melena,

dispepsia, nusea, vmito, constipao,
tontura, sonolncia, cefaleia, euforia,
alucinao, reduz a atividade plaquetria,
edema, sudorese, hipertenso, risco de
eventos cardiovasculares trombticos,
boca seca, dermatite exfoliativa,
prpura, rash, Sndrome de StevensJohnson, necrlise epidrmica txica,
dor abdominal, diarreia, perfurao
gastrintestinal, azia, estomatite, do
tempo de sangramento, hepatite, falncia
heptica e de enzimas hepticas,
hematemese, gastrite, esofagite,
eruptao, flatulncia, saciedade, melena,
sangramento gastrintestinal, ansiedade,
nervosismo, pensamento anormal,
depresso, convulses, sede excessiva,
dificuldade de concentrao, insnia,
fadiga, paladar e viso anormal, mialgia,
pancreatite, disfuno renal, prurido,
urticria, fotossensibilidade, febre,
ictercia.
Reaes Adversas
Tabela 35 (2)
Cetorolaco os efeitos
de: inibidores ECA,
anconvulsivantes, betabloqueadores, hidralazina,
diurticos em geral.
Nveis de Cetorolaco podem

ser por: corticide,
antidepressivos.
Cetorolaco potencializa os
efeitos de: aminoglicosdeos,
anticoagulantes, agentes
antiplaquetrios, aspirina,
ciclosporina, digoxina,
haloperidol, MTX, AINES,
quinolonas, vancomicina.
Antidiabticos orais e insulina:

o efeito hipoglicemiante.
Adrenocorticide, glicocorticide:
pode o risco de efeitos
adversos gastrintestinais.
Quinolona: o risco de
convulso.
Interaes
Medicamentosas
85
Aciclovir, amrinona,
anfotericina B, aztreonam,
azitromicina, cloreto
de calcio, dobutamina,
esmolol, fenitona,
ganciclovir, haloperidol,
midazolan, morfina,
papaverina, prometazina,
protamina, rocurnio,
sulfametoxazol +
trimetoprima, vancomicina,
vecurnio.
Incompatibilidade
Observaes
(Antimicrobiano Quinolonas)
Cipro
CIPROFLOXACINO
36 -
pH 3,3 4,6
Soluo injetvel
200 mg bolsa com
100 ml
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 36 (1)
36 CIPROFLOXACINO (Cipro)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
86

No
IM
Sim
EV
direta
De 1 a 2 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF/R/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
60 min
Tempo
de
Infuso
- 24h (Tamb)
Diludo:
- 14 dias (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade

Leite, iogurte e suplementos
minerais: diminuem a concentrao
do cipro (evitar uso concomitante).
Fenitona: o cipro pode diminuir os

nveis sricos da fenitona.
Metotrexato(MTX): os nveis
plasmticos do MTX, por inibio
do transporte tubular renal.
Varfarina: monitorar o tempo de

protrombina.
Teofilina, ciclosporina, cafena: maior

concentrao plasmtica destes
medicamentos (recomenda-se
monitorizar o nvel sanguneo
dessas drogas).
Dose mxima:
1500 mg.
Aminofilina, ampicilina
sdica+sulbactam,
azitromicina,
cefepime,
metronidazol,
fenitona,
clindamicina,
dexametasona,
fosfato de potssio,
furosemida,
heparina sdica,
hidrocortisona,
metilprednisolona,
varfarina sdica.
Anticidos (hidrxido de magnsio,

alumnio ou clcio): menor
absoro do ciprofloxacino. Aplicar
este medicamento 2h ou 6h aps
os anticidos.
Irritao, flebite, reao alrgica e de

hipersensibilidade (prurido, urticria, edema
de mos e face, dispnia, anafilaxia), Sndrome
de Stevens-Johnson, angioedema, eritema
multiforme, dispepsia, nuseas, vmito,
elevao das transaminases, dor abdominal
e diarreia, sncope, hipertenso, hipotenso,
arritmia cardaca, angina, taquicardia, cefaleia,
vertigem confuso, agitao, insnia,
sonolncia, febre, depresso. Pode ocorrer
neurotoxicidade, com alteraes do estado
mental e alucinaes, especialmente em
idosos, fazendo doses mximas, triglicerdeos
e lpase, hiperglicemia. Podem ocorrer
artralgia e artrite reversveis, tendinite, mialgia,
parestesia, neuropatia perifrica, pancreatite,
anorexia, cristalria, alteraes hematolgicas
(eosinofilia, leucopenia, neutropenia,
anemia), desaparece c/ a suspenso da
droga, transaminases, hepatite, dor no
olho, fotofobia, secura ocular, conjuntivite,
viso turva, creatinina, nefrite intersticial,
hematria, IRA, broncoespasmo, edema
pulmonar, diaforese.
Reposio
na dilise:
minimamente
removida por
hemodilise.
Necessidade
de ajuste para
funo renal.
Infuso abaixo
de 30 min
pode causar
dor, flebite,
queimao,
eritema e edema
local.
Observaes
Incompatibilidade
Interaes Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 36 (2)
87
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Soluo injetvel
CISATRACRIO 2 mg/ml ampola
com 5 ml.
Nimbium
pH: 3,25 3,65
(Bloqueador
neuromuscular
no
desporalizante)
37
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 37 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
37 CISATRACRIO (Nimbium)
No
IM
88

0,15 mg/kg
(5-10
segundos)
Rpido
Sim
EV direta
De 0,1 a 0,4
mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
A critrio
mdico
Tempo
de
Infuso
24h (Tamb)
Diludo em soro:
Estabilidade
Efeitos cardiovasculares
mnimos e transitrios,
prurido, broncoespasmo
e laringoespasmo (raro),
liberao branda de
histamina: rubor, exantema,
anafilaxia, rash, hipotenso e
bradicardia.
Reaes Adversas
Tabela 37 (2)

Clcio, carbamazepina,
fenitona, esterides,
teofilina, neostigmina, cafena,
azatioprina, epinefrina.
Cisatracrio antagoniza:
Isoflurano, halotano, xido

nitroso, aminoglicosdeos,
polimixina, clindamicina,
vancomicina, magnsio,
antiarrtmicos (lidocana),
diurticos (furosemida,
manitol, tiazidas),
anfotericina B, anestsicos
locais, betabloqueadores,
bloqueadores de canal
de clcio, cetamina, ltio,
succinilcolina, ciclosporina.
Cisatracrio potencializa:
Interaes
Medicamentosas
89
Ringer lactato, propofol e

cetorolaco.
Incompatibilidade
No diluir em Ringer Lactato.
Instvel em solues alcalinas

(devido ao pH cido).
Proteger da luz.
Observaes
lincosamina)
(Antimicrobiano -
Dalacin
CLINDAMICINA
38 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 38 (1)
pH: 5,5 - 7
Soluo injetvel
150 mg/ml
ampola com 4 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
38 CLINDAMICINA (Dalacin)
Sim
IM
90

No
EV
direta
10 - 60 min
Tempo de
Infuso
( necessrio reduzir
a concentrao em
insuficincia renal e
heptica)
De 6 a 18 mg/ml
Concentrao para
diluio em soro:
Soluo compatvel: (mximo:

30 mg/min)
SG/SF/SGF/RL
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
- 24h (Tamb)
Diludo:
- 7 dias (Tamb,
refrigerado)
Reconstitudo:
Estabilidade
Eritromicina e cloranfenicol:
pode ocorrer o antagonismo.
Urticria, edema de face

ou mos, edema ou
formigamento na boca ou
garganta, aperto no peito,
dificuldade respiratria, rash
cutneo, reteno urinria,
acolia fecal (fezes plidas),
febre, dor de garganta,
ictercia, dor epigstrica
severa, diarreia, prurido
vaginal ou leucorria,
anorexia, hipotenso,
disfuno heptica e
renal (raro), leucopenia,
trombocitopenia, enzimas
hepticas, gosto metlico,
discrasias sanguneas,
eritema, SSJ, tontura, cefaleia,
vertigem, pele seca, nusea,
vmito, dor abdominal,
tromboflebite, poliartrite
(raro).
Gentamicina e metronidazol:
aumentam o efeito da
clindamicina.
Bloqueadores neuromusculares:
potencializam o efeito deste
medicamento, favorecendo
o efeito de apnia ou paralisia
respiratria.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 38 (2)
91
necessrio reduzir a
concentrao p/ infuso aps
diluio;
Ampicilina, aminofilina,
barbitricos, GluCa,
ceftriaxona, fenitona,
filgrastima, ranitidina,
fluconazol, alopurinol,
idarrubicina, cido ascrbico,
eritromicina, sulfato de
magnsio, ciprofloxacino,
tobramicina, midazolan,
vitaminas do complexo B,
anfotericina.
Pelo potencial de colite fatal,

suspender o tratamento
se ocorrer diarria, clica
abdominal e perda de sangue/
muco nas fezes.
Pode ocorrer hipotenso e

parada cardiopulmonar se
administrado EV rpido.
Observaes
Incompatibilidade
(Antihipertensivo)
Clonidin
CLONIDINA,
cloridrato
39
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 39 (1)
pH: 4 a 6
Soluo injetvel
de 150 mcg/ml ampola com 1 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
39 CLONIDINA (Clonidin)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
Sim
IM
(lenta
7 a 10
minutos)
Sim
EV

100 mcg/ml.
Concentrao
para diluio em
soro: Epidural:
diluir 500 mcg/ml
em SF para uma
concentrao
final de
Soluo
compatvel: SF
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
92
Gotejamento
gota a gota
Tempo de
Infuso
Uso nico.
Desprezar o
que restar no
frasco
Estabilidade
Antidepressivos tricclicos:
efeito anti-hipertensivo.
Hipotenso, hipotenso
postural, bradicardia,
taquicardia, palpitaes,
alterao no ECG,
hipertenso rebote, boca
seca, nusea, constipao,
confuso mental, vertigem,
tontura sonolncia, fadiga,
febre, prurido, dermatite,
urticria, rash, crise
hipertensiva grave com a
suspenso abrupta.
Anestsicos locais peridurais:
a clonidina peridural
prolonga a durao dos
efeitos farmacolgicos destes
agentes, incluindo o bloqueio
sensitivo e motor.
Depressores do SNC: efeito

depressivo no SNC.
Betabloqueadores: resposta
hipertensiva paradoxal.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 39 (2)
93
No relatado na literatura.
Incompatibilidade
Outras vias de administrao:

peridural, intratecal.
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Antimicrobiano)
Arifenicol
CLORANFENICOL
pH: 6,4 - 7
P lifilo para
soluo injetvel
1g/10 ml frascoampola
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
40 -
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 40 (1)
Em 9,8 ml de AD
Reconstituio
40 CLORANFENICOL (Arifenicol)
No
IM
94

Sim
EV
direta
De 1 a 20 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de administrao
30 - 60
min.
Tempo
de
infuso
Obs.: no
utilizar se houver
escurecimento
das solues
- 24h (Tamb)
Diludo:
- 2 dias (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Anafilaxia, rash, prurido, erupo,

febre, aplasia de medula pode ocorrer
durante ou aps o tratamento e
independe da via de administrao;
depresso medular reversvel
(leucopenia e/ou anemia e/ou
trombocitopenia) relacionada a nveis
sricos elevados. Sndrome cinzenta
(distenso abdominal, cianose e
colapso vasomotor) ocorre em
prematuros e em recm-nascidos e
est relacionada a nveis sricos altos.
Nusea, vmitos, diarreia, glossite,
estomatite, irritao peritoneal.
Neurite ptica, cefaleia, neurite
perifrica, depresso, oftalmoplegia,
viso turva, confuso mental e ditese
hemorrgica pode ocorrer aps uso
prolongado ( da produo de fatores
de coagulao dependentes de vit. K),
superinfeco, gosto amargo na boca,
cardiotoxicidade, enterocolite.
Reaes Adversas
Tabela 40 (2)
Clorpropamida, ciclosporina, tacrolimo:

metabolismo inibido pelo cloranfenicol
( toxicidade: disfuno renal, colestase,
parestesia).
Cimetidina: tem efeito sinrgico na

induo de aplasia.
Acetaminofeno (paracetamol): do efeito

do cloranfenicol e da toxicidade.
Causa retardo na recuperao de

anemias causadas por deficincia de
ferro, folato e B12.
Fenitona tem sua meia-vida e

a concentrao plasmtica do
cloranfenicol.
Rifampicina e fenobarbital:
a concentrao plasmtica de
cloranfenicol.
Antineoplsicos (depressores da medula

ssea): potencializa a depresso medular.
Hipoglicemiantes orais, ciclofosfamida,

cumarnicos: tm suas meias-vidas
prolongadas.
95
No necessrio
ajuste para funo
renal
cido ascrbico,
eritromicina,
vitaminas do
complexo B,
aminoglicosdeos,
ampicilina,
clorpromazina,
epinefrina, fenitona,
fluconazol,
hidrocortisona,
metoclopramida,
oxacilina,
pentobarbital,
polimixina B,
prometazina,
vancomicina,
varfarina.
Superdosagem
pode levar
depresso da
medula ssea
irreversvel.
Dose mxima:
4,8 g.
prudente
realizar
hemograma
de controle
duas vezes por
semana.
Observaes
Incompatibilidade
pH
Classe
Farmacolgica
(Eletrlito para
distrbio do
equilbrio cidobase)
CLORETO DE
POTSSIO 19,1%
pH: 4 - 8
Soluo injetvel
de 19,1% - ampola
com 10 ml
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
41
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 41 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
41 CLORETO DE POTSSIO 19,1%
No
(letal)
No
EV
direta
A critrio
mdico
Concentrao
para diluio
em soro:
SF/SG/RL/AD
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
IM
96

Em plano
de soro em
at 24h.
Tempo de
Infuso
Uso nico.
Desprezar o
que restar no
frasco
Estabilidade
Corticides e ACTH: podem

efeito dos suplementos de
potssio.
Dor no local da injeo,

necrose se extravazar,
hipercalemia, alcalose,
fraqueza, confuso,
dormncia nas mos, ps e
lbios, dificuldade respiratria,
dispneia, ansiedade, cansao,
bradicardia, arritmia,
hipotenso, confuso mental,
hipercalemia, flatulncia,
leses gastrintestinais, flebite,
paralisia flcida, parestesia.
Pode ser letal se aplicado sem
diluio.
Sais de clcio: induzem ao
risco aumentado de arritmia
cardaca.
Diurticos poupadores
de K, inibidores da ECA,
AINE, bloqueadores betaadrenrgicos, ciclosporina,
heparina: podem a
concentrao srica de
potssio com risco de causar
hipercalemia.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 41 (2)
97
Anfotericina B, amicacina,
metilprednisolona, manitol
20 e 25%, azitromicina,
diazepam, fenitona,
lansoprazol, ergotamina.
Incompatibilidade
1 g de cloreto de potssio
equivale a 13,41 mEq de
potssio.
Pode ser letal se aplicado sem

diluio.
Usar com cautela em

pacientes com doena
cardaca, insuficincia renal,
diarria grave ou prolongada,
compresso esofgica,
obstruo intestinal, lcera
pptica, acidose metablica
aguda, diabete melito
descontrolada.
Dose mxima criana: 3 mEq/

kg/dia
Observaes
(soluo
hipertnica
p/ reposio
eletroltica em
planos de soro)
CLORETO DE
SDIO 20%
CLORETO
DE SDIO
0,9% (veculo
ou diluente p/
administrao de
frmacos)
42
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 42 (1)
Soluo 0,9%
possui vrias
apresentaes
pH: 4,5 - 7
Soluo injetvel
0,9% e 20% ampola com 10 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(soluo pronta para

uso)
No necessrio
Reconstituio
42 CLORETO DE SDIO 0,9% E 20%
IM
Sim
EV
A critrio
mdico
Concentrao
para diluio
em soro:
SF/SG/RL/AD
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
No, mas o
0,9% pode
ser utilizado
como
veculo de
reconstituio
de frmacos
98
Estabilidade
Em at 24h Plano de
(infuso
soro:
contnua)
24h em
temperatura
ambiente.
Tempo
de
Infuso
Nauseas, vmito, diarreia,

clicas abdominais, reduo
da lacrimao e salivao,
taquicardia, hipertenso,
falncia renal, edema
pulmonar, trombose venosa,
hipervolemia, hipernatremia,
diluio dos eletrlitos
sricos, febre, flebite,
acidose hiperclormica
(doses elevadas), necrose
tecidual (se extravasamento),
desidratao cerebral que
causa sonolncia e confuso e
evolui para convulses, coma,
dispneia e morte. Sede,
hipotenso, transpirao,
cansao e irritabilidade,
fraqueza, contrao e rigidez
muscular.
Reaes Adversas
Tabela 42 (2)
No descrito
Interaes
Medicamentosas
99
Anfotericina B
Incompatibilidade
Observaes
(Antipsictico,
antiemtico)
Amplictil
CLORPROMAZINA
43 -
pH: 3 a 5
Soluo injetvel
5 mg/ml - ampola
com 5 ml
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 43 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
43 CLORPROMAZINA (Amplictil)
Sim
(0,5 mg/
min)
1mg/ml
(bem
lento)
Sim
EV
direta
1 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SF
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
IM
100

< 0,5
mg/
minuto
Tempo
de
Infuso
Uso nico.
Desprezar o que
restar no frasco
24h (Tamb)
Diludo em soro:
Estabilidade
Aminofilina, alopurinol,
ampicilina, anfotericina
B, aztreonam,
benzilpenicilina
potssica e sdica,
cefepima, cimetidina,
fenobarbital, etoposdeo,
furosemida, metotrexato,
tiopental, piperacilina +
tazobactam.
Relatos de interaes moderadas:
Sedao, convulso em
epilptico, perturbao da
regulao da temperatura
corporal com febre ou
hipotermia, delrio, sndrome
neurolptica maligna,
estado catatnico, reteno
urinria. Discinesia tardia (uso
prolongado), sonolncia,
tonteira, vertigem, ansiedade,
inquietao, sintomas
extrapiramidais, fraqueza,
convulso, hipotenso,
taquicardia, arritmias, palpitao,
constipao, colestase, boca
seca, leucocitose, leucopenia,
eosinofilia, agranulocitose,
plaquetopenia, ictercia
(no incio do tratamento),
constipao, leoadinmico,
fotossensibilidade, rash cutneo,
hiperglicemia, dor no local da
administrao intramuscular,
distrbios visuais, rubor facial,
obstruo nasal.
Anticoagulante oral: pode ter seu
efeito .
Haloperidol, fenitona, cido

valprico: pode a concentrao
srica destes medicamentos.
Atropina, antiparkinsoniano,
anticolinrgicos, antidepressivos,
tricclicos: dos efeitos
anticolinrgicos.
Opiides, ansiolticos, anestsicos

gerais, hipno-sedativo: da
depresso do SNC.
Anti-hipertensivos, epinefrina,
diurticos tiazdicos: do risco de
hipotenso (inclusive ortosttica).
Fenitona, fenobarbital e
carbamazina: da eficcia
antipsictica.
Biperideno, triexifenidil: dos

nveis sricos.
Incompatibilidade
Efeitos Adversos
Tabela 43 (2)
101
Antdoto intoxicao
fenotiaznicos (com sinais
de extrapiramidalismo):
biperideno.
Contraindicao: depresso
medular, psquica e
hepatopatias, coma,
glaucoma de ngulo agudo.
Crianas 5-12 anos (de 22,5

a 45, 5 kg): 75 mg/dia
Crianas at 5 anos (<22,7

kg): 40 mg/dia
Dose mxima
recomendada:
Se infiltrar no subcutneo
pode provocar necrose
tecidual.
Observaes
(Fator de coagulao
II, VII, IX, X)
Feiba
COMPLEXO
PROTROMBNICO
PARCIALMENTE
ATIVADO
44
P lifilo 500 UI e
1000 UI frascoampola
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 44 (1)
Frasco 1000 UI: em

20 ml gua para
injeo.
Frasco 500 UI: em

20 ml gua para
injeo.
Reconstituio
No
IM
Sim
EV
direta
Volume do
diluente
prprio.
Concentrao
para diluio
em soro:
Diluente
prprio
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
A critrio
mdico
Tempo
de
Infuso
44 COMPLEXO PROTROMBNICO PARCIALMENTE ATIVADO (Feiba)
102
Descartar
toda soluo
remanescente.
O produto
reconstitudo
no pode ser
refrigerado.
Usar em
at 3h aps
reconstituio.
No congelar.
Armazenar o p
sob refrigerao
entre 2C 8C,
protegido da luz.
Estabilidade
Reaes de
hipersensibilidade, queda de
presso arterial, aumento
pulsao, vmito, suor frio,
calafrios, sensao de calor,
urticria, prurido, desconforto
respiratrio, choque
anafiltico, erupo cutnea
pruriginosa.
Efeitos Adversos
Tabela 44 (2)
No deve ser administrado

com cido psilonaminocaprico (Ipsilon).
Se for necessrio o uso de
ambos, administrar com
intervalo de 6 horas.
Interaes
Medicamentosas
103
Incompatibilidade
Dissolver o p lifilo, agitando

suavemente o frasco, sem sacudilo para evitar formao de bolhas.
Deve ser aspirado com agulha
com filtro (presente no kit).
Uso da agulha de dupla

extremidade: conectar
primeiramente a extremidade mais
curta da agulha no frasco-diluente,
em seguida conectar a outra
extremidade (maior) no frrasco
com p lifilo. O frasco deve estar
na posio vertical.
Reconstituir sob temperatura

ambiente.
Usar seringas plsticas, porque a

soluo tende a aderir seringa
de vidro.
Se administrao for rpida pode

causar sensao de dormncia
na face e membros, bem como
queda de presso arterial.
Observaes
(Quelante/antdoto
do ferro)
Desferal
DEFEROXAMINA
45 -
Reconstituio
P lifilo 500 mg/

Em 5 ml de gua
5 ml - frasco-ampola para injeo
(diluente prprio)
pH; 4 a 6
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 45 (1)
45 DEFEROXAMINA (Desferal)
Sim
Sim
EV
direta
24h (Tamb)
Proteger da luz.
No refrigerar
15 mg/kg/h
(mximo)
Diludo em
soro:
7 dias (Tamb e
protegido da
luz)
Reconstitudo:
Estabilidade
10-250 mg/ml
A critrio
mdico
Tempo
de
infuso
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
IM
104
Ruborizao, eritema
generalizado, urticria,
hipotenso (injeo bolus)
e choque anafiltico,
disria, insuficincia renal,
cimbras, taquicardia.
Catarata, disfuno visual ou
auditiva, SARA, desconforto
abdominal, dispepsia, diarreia,
disria, febre, diminuio da
PA, aumento da frequncia
cardaca, eritrodermia,
plaquetopenia e leucopenia
(raro), neurotoxicidade,
choque, edema, convulso,
cefaleia, tontura, artralgia,
mialgia, parestesia, asma.
Reaes Adversas
Tabela 45 (2)
Proclorperazina: pode causar

inconscincia.
Vitamina C: associa-se a
parada cardaca.
Interaes
Medicamentosas
105
Incompatibilidade
A urina pode ficar com a cor

vinho rosada.
Ocorreu cegueira em
pacientes que receberam
altas doses por tempo
prolongado.
Contraindicado em: anemia,

anria, insuficincia renal
grave.
Observaes
(Digitlico de ao
curta)
Deslanol
Cedilanide
DESLANSIDO
46 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 46 (1)
Reconstituio
Soluo injetvel
No necessrio
de 0,2 mg/ml (soluo pronta
ampola com 2 ml. para uso)
pH: 5 - 7
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
46 DESLANSIDO (Cedilanide)
Sim
IM
106

Lentamente
(diluir em
soluo
salina)
Sim
EV direta
Para todas as
doses, diluir em
50 ml de soluo
compatvel (p/ evitar
vasoconstrio
arterial pulmonar e
sistmica)
Concentrao para
diluio em soro:
SG/SF/ gua para

injeo
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
30 min
24h (Tamb)
Diludo em
soro:
Tempo Estabilidade
de
Infuso
distrbios da frequncia cardaca,

conduo e ritmo (bradicardia
acentuada e parada cardaca); no
ECG rebaixamento do segmento
ST com inverso pr-terminal da
onda T. Reaes cutneas alrgicas
(prurido, urticria, erupes
maculares) e ginecomastia.
Os efeitos colaterais mais

frequentes, especialmente
aps os primeiros sintomas da
dosagem excessiva so do SNC
e gastrointestinais (anorexia,
nusea, vmito); em raras ocasies
confuso, desorientao, afasia
e distrbios visuais incluindo
cromatopsia, sudorese fria,
convulses, sncope, morte;
Reaes Adversas
Tabela 46 (2)
Diurticos portadores
de K, anfotericina B,
corticosterides: podem
contribuir para intoxicao
digitlica (hipopotassemia)
Clcio em doses elevadas

e psicotrpicos (litio) em
pacientes digitalizados: o
risco de arritmia cardaca.
Interaes
Medicamentosas
107
Incompatibilidade
Complicaes: bradicardia
sinusal, taquicardia
supraventricular, bloqueio
atrioventricular, taquicardia
ventricular, fibrilao ventricular.
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Glicocorticide)
Decadron
DEXAMETASONA
pH: 7 8,5
Soluo injetvel 4
mg/ml ampola com
2,5 ml
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
47 -
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 47 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
47 DEXAMETASONA (Decadron)
Sim
IM
108

Profilaxia
de
vmitos:
0,1 mg/kg
(1 a 5
min)
Sim
EV
direta
___________
Concentrao
para diluio em
soro:
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim (doses >

10 mg)
EV infuso
Vias de Administrao
30 min
Tempo
de
Infuso
- 24h
Diludo em
soro:
- 7 dias
Reconstitudo:
Estabilidade
Antifngico azlico,
ciclosporina, AINEs,
bloqueador de clcio: efeito
da dexametasona.
Cefaleia, vertigem, agitao,

insnia, convulso, distrbios
gastrintestinais, anemia,
distrbios hematolgicos,
edema e hipertenso,
desequilbrio eletroltico,
euforia, glicosria,
hiperglicemia, reaes de
hipersensibilidade incluindo
anafilaxia, hipertenso,
variaes de humor, lcera
pptica, sudorese, fraqueza.

Bloqueadores
neuromusculares:
dexametasona os efeitos.
Dexametasona o efeito
de: saquinavir, caspofungina,
fluoroquinolona.
Fenobarbital, fenitona,
rifampicina, colestiramina,
anticidos: os efeitos da
dexametasona.
Talidomida, ritonavir: risco de

necrose epidrmica txica.
Diurticos: de ambas as
drogas.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 47 (2)
109
Em tratamento prolongado
necessrio suplementar
potssio, vitaminas A, B6,
C e D, folato clcio, zinco e
fsforo e restringir sdio.
Amicacina, anfotericina,
clcio, ciprofloxacino,
diazepam, difenidramina,
dobutamina, gentamicina,
hidantona, midazolam,
tobramicina, vancomicina.
Pacientes em uso crnico

de dexametasona podem
desenvolver outros reaes
adversas (a consultar).
Observaes
Incompatibilidade

Reconstituio

10 mg - ampola (soluo pronta
com 2 ml.
para uso)
pH: 6,2 6,9
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
* ver campo observaes.
(Ansioltico)
Valium
DIAZEPAN
48 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 48 (1)
48 DIAZEPAM (Valium)
Sim
IM
2 mg/min
(lento)
Sim*
EV
direta
0,1 mg/kg/hora
(dose inicial)
Concentrao
para diluio em
soro:
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim (no
recomendado)
EV infuso
Vias de Administrao
110
critrio
mdico
Tempo
de
Infuso
Uso nico.
Desprezar o que
restar no frasco.
Estabilidade
Arritmia cardaca, sndrome

compartimental, hipotenso,
bradicardia, tromboflebite,
vasculite, vasodilatao,
rash, anafilaxia, acidose,
hipertermia, constipao,
diarreia, salivao excessiva,
xerostomia, neutropenia,
trombocitopenia,
hepatotoxicidade, amnsia,
ataxia, confuso, sonolncia,
vertigem, cefaleia, tremor,
inquietao paradoxal,
taquipneia, apneia,
laringo-espasmo, diplopia,
ototoxicidade, pode ocorrer
necrose tecidual se houver
extravasamento, dependncia
fsica e psicologia com uso
prolongado.
Reaes Adversas
Tabela 48 (2)

Paracetamol: maior risco de
hapatotoxicidade.
Ritonavir: no recomendado
o uso concomitante.
cido valprico: dos

efeitos sedativos do DZP
(diazepam).
Eritromicina, cimetidina: do
metabolismo do diazepam.
Depressores SNC (lcool,

barbitricos, opiides),
anestsicos, antidepressivos
tricclicos, anti-histamnicos,
inibidores enzimticos
(antifngicos azlicos,
omeprazol): sedao e
depresso respiratria.
Interaes
Medicamentosas
111
*Injeo EV rpida pode

causar depresso e parada
respiratria, hipotenso,
bradicardia, colapso vascular e
parada cardaca.
No infundir junto com

adrenalina, bicarbonato,
dexametasona, dobutamina,
fentanil, furosemida, heparina,
hidrocortisona, isoproterenol,
lidocana, vitaminas,
anfotericina B, atracrio,
pancurnio, vecurnio,
cloreto de potssio, cefepima,
diltiazen, doxorrubicina,
remifentanila, fluconazol,
fluoruracila, linezolida,
meropenem, propofol,
bleomicina.
Contraindicao: depresso
maior, coma, choque,
insuficincia pulmonar,
miastenia grave, apneia do
sono, hepatopatia grave,
glaucoma de ngulo estreito,
crianas menores de 6 meses
de idade.
Antdoto: flumazenil
Perda significativa do efeito

(25-55%) por absoro em
equipos, tubos, bolsas de
PVC, nos primeiros 30-120
minutos, em infuso contnua.
Observaes
Incompatibilidade
(Antitrmico)
Novalgina
DIPIRONA
49 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 49 (1)
pH: neutro
Soluo injetvel
500 mg/ml ampola com 2 ml.
pH
Forma
farmacutica
Apresentao
49 DIPIRONA (Novalgina)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
Sim
IM
1ml/min
(lento)
Sim
EV
direta
20 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SF/SG/RL
Soluo
compatvel:
No
EV infuso
Vias de Administrao
112

30 min
Tempo
de
Infuso
Uso imediato,
descartar o que
restar na ampola.
Estabilidade
Efeitos gastrintestinais,
erupes cutneas, alteraes
hematolgicas, choque
anafiltico, reaes alrgicas,
edema angioneurtico, SSJ,
distrbios renais transitrios,
depresso medular, crise
transitria de hipotenso,
tremores.
Reaes Adversas
Tabela 49 (2)
Anticoagulantes: potencializa o
efeito destes.
Aumenta a nefrotoxicidade de
outras drogas;
Ciclosporina: reduz o nvel

srico desta;
Barbitricos: o efeito da
dipirona;
lcool: o efeito do lcool;
Clorpromazina: hipotermia
grave;
Interaes
Medicamentosas
113
Incompatibilidade
Observaes
(Agente
inotrpico)
Dobutrex
DOBUTAMINA
50 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 50 (1)
pH: 2,5 5,5
(equivalente
a 250 mg de
dobutamina em
20 ml)
Soluo injetvel
12,5 mg/ml
ampola com
20 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
5 mg/ml
(mximo)
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF
Sim (em BI)
EV infuso
Necessrio diluir
em soro
No
EV
direta
Soluo
compatvel:
No
IM
Vias de Administrao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
50 DOBUTAMINA (Dobutrex)
114

A
critrio
mdico
Tempo
de
Infuso
Uso imediato.
Descartar o
que restar na
ampola.
No congelar.
- 24h (Tamb ou
refrigerado)
Diludo em
soro:
Estabilidade
Interaes
Medicamentosas
Aumenta o efeito dobutamina:
inibidores da MAO,
antidepressivos tricclicos,
antiadrenrgicos.
Reaes Adversas
Cefaleia, nusea, vmito,

flebite, angina, hipocalemia,
febre, dispneia, cimbras
nas pernas. Pode aumentar
resposta ventricular
(taquicardia) na fibrilao
ou flutter atrial. Pode causar
hipotenso em paciente
hipovolmico. Em doses altas
pode ocasionar taquicardia,
arritmias, extra-sistolia.
Tabela 50 (2)
115
Risco de necrose tecidual (se

houver extravasamento).
Aciclovir, aminofilina,
clcio, cefazolina, diazepam,
heparina, digoxina, hidantona,
furosemida, cefepima,
fenitona, piperacilina +
tazobactam, tiopental,
hidrocortisona, insulina
regular, penicilina G, sulfato
de magnsio, verapamil,
anfotericina B, varfarina.
Administrar em veias
calibrosas.
Pode ser misturada com

dopamina, adrenalina,
nitroprussiato, noradrenalina,
lidocana, vecurnio,
atracurnio, isoproterenol,
tobramicina.
Alguns casos de choque no

melhoram com dobutamina.
Observaes
Incompatibilidade
(Vasopressor)
Dopacris
Revivan
DOPAMINA
51 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 51 (1)
pH: 2,5 - 5
Soluo injetvel
de 5 mg/ml
ampola com
10 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
51 DOPAMINA (Revivan)
Uso imediato.
Descartar o que
restar na ampola.
3,2 mg/ml
(mximo)
No congelar.
- 24h (Tamb ou
refrigerado)
Diludo em soro:
Concentrao para
diluio em soro:
critrio
medico
SG/SF
Sim (em BI)
EV infuso
Estabilidade
Necessrio diluir
em soro
No
EV
direta
Tempo de
Infuso
Soluo
compatvel:
No
IM
Vias de Administrao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
116
Taquiarritmias, cefaleia,
ansiedade, extra-sistolia,
alargamento de QRS,
palpitao, hipertenso,
angina, midrase, nusea,
vmito, hipoxia, aumento
de shunt intrapulmonar,
pode piorar isquemia de
extremidade e funo renal,
necrose tecidual (se infiltrar),
dispneia, hipocalemia,
parestesia, cimbra nas
pernas, vasoconstrio,
bradicardia.
Reaes Adversas
Tabela 51 (2)
Pode haver de efeito da

dopamina por: clorpromazina,
haloperidol, fenitona.
Aumento do efeito da
dopamina: bloqueadores
adrenrgicos alfa e
adrenrgicos, antidepressivos
tricclicos, anestsicos gerais.
Fenitona: pode levar a

convulses, hipotenso e
bradicardia;
Interaes
Medicamentosas
117
Aciclovir, anfotericina B,
cefepima, furosemida,
indometacina, insulina,
ampicilina, benzilpenicilina,
tiopental, sais de ferro,
gentamicina.
Incompatibilidade
Extravasamento de dopamina:
fentolamina.
Risco de isquemia renal

(choque, ps-CEC)/
sndrome de baixo dbito/
hipotenso com RVS
diminuda.
Solues escuras e
amareladas no devem ser
utilizadas.
Compatvel com dobutamina,

epinefrina, isopreterenol,
lidocana, atracrio,
vecurnio.
Evitar infuso em cateter

umbilical (no usar em artria
umbilical).
Observaes
(Anticoagulante
heparina de baixo
peso molecular)
Clexane
ENOXAPARINA
SDICA
52
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 52 (1)
pH: 5,5 7,5
Soluo injetvel
20mg/0,2 ml
seringa com
0,2 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
52 ENOXAPARINA SDICA (Clexane)
(depende
da
indicao
(prefencialmente
consultar
no tecido
literatura)
abdominal)
Sim
EV
direta
____________
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim (indicao
restrita)
EV infuso
Vias de administrao
SUBCUTNEA
SIM (via mais
indicada)
No
IM
118

No se
aplica
Manter em
temperatura
ambiente.
Uso imediato.
Descartar o
que restar na
ampola.
Tempo Estabilidade
de
Infuso
Edema, febre, hiperlipidemia,

nusea, hemorragia,
trombocitopenia, elevao
de enzimas hepticas
(assintomtico), equimose,
dor, eritema e irritao local;
rash, urticria, constipao,
vmito, reteno urinria,
anemia, hematoma, tontura,
cefaleia, insnia, confuso,
vasculite cutnea, necrose
de pele no local ou em
local distante da injeo,
hematria,
Reaes Adversas
Tabela 52 (2)
Cetorolaco: afeta a
hemostasia.
Nveis de enoxaparina podem

por: 5-ASA-derivados,
agentes plaquetrios, AINES,
pentoxifilina, prostaciclina,
agentes trombolticos,
salicilatos.
Enoxaprina pode os
nveis de: anticoagulantes,
colagenases.
Interaes
medicamentosas
119
No descrito.
Incompatibilidade
Antdoto: protamina (cada

1 mg neutraliza 1 mg de
enoxaparina) - neutraliza em
grande parte, se enoxaparina
administrada nas primeras 8h.
Diminuir a dose em pacientes

com disfuno renal severa,
baixo peso.
Usar com cautela em

pacientes com histria de
ulcerao gastrointestinal e
hemorragia.
Observaes
(broncodilatador,
vasopressor,
estimulante
cardaco)
Epifrin
Adrenalina
EPINEFRINA
53 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 53 (1)
pH: 2,2 - 5
Soluo injetvel
1 mg/ml (1:1000)
ampola com 1 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Reconstituio
(soluo pronta para

uso)
No necessrio
53 EPINEFRINA (Adrenalina)
Sim
IM
Sim
EV
direta
De 1 a 64 mcg/
ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim (em BI)
EV infuso
Vias de Administrao
120

A critrio
mdico
Tempo de
Infuso
Uso imediato.
Descartar o que
restar na ampola.
A soluo
sensvel luz.
- 24h (Tamb ou
refrigerado)
Diludo em soro:
Estabilidade
Taquicardia, hipertenso, arritmias,

fibrilao ventricular fatal, isquemia
vascular renal, hipertenso severa
com hemorragia intracraniana,
ansiedade, cefaleia, angina,
obstruo da artria central da
retina, nusea, vmito, reteno
urinria, disria, espasmo vesical,
queimao transitria, viso turva,
glaucoma, fraqueza, debilidade,
tremor, falta de memria, insnia.
Aps reanimao pode ocorrer
taquicardia e hipertenso severa
quando for usar dose alta, palidez,
sudorese, hiperglicemia, edema
pulmonar.
Reaes Adversas
Tabela 53 (2)

Anestsicos inalatrios:
da irritabilidade
cardaca.
Inibidores da MAO:
possvel crise
hipertensiva;
Pode as concentraes
plasmticas de: morfina.
Bloqueadores e
adrenrgicos: possvel
neutralizao do efeito
teraputico;
Diminuio do
efeito da epinefrina:
beta adrenrgicos,
metildopa,
clorpromazina;
Adrenrgicos: efeito
sinrgico.
Interaes
Medicamentosas
121
Aminofilina,
bicarbonato de sdio
e solues alcalinas,
ampicilina, penicilina,
ciclosporina,
cloranfenicol, NaCl,
furosemida, GluCa,
norepinefrina,
propranolol, vitamina
C, varfarina.
Incompatibilidade
Complicaes: isquemia renal,

taquiarritmias ventriculares,
hipertenso severa, necrose
miocrdica, miocardite, hiperglicemia
e hipercalemia, especialmente na
presena de anestsicos inalados
(halotano), hiperglicemia por
supresso da insulina, hipocalemia
pela entrada de potssio na clula
apos estmulo ds receptores beta-2adrenrgicos.
Pode coadministrar com dopamina,

dobutamina, atracrio, pancurio e
vecurnio.
Cautela em paciente com diabetes,

distrbios cardiovasculares, da
tireide e arteriosclerose cerebral.
Deve ser infundida preferencialmente

em via central em linha exclusiva.
Se infiltrar provoca leso necrtica

grave de pele.
Observaes
(Antianmico
renal)
Eritromax
Tinax
EPOETINA
54 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 54 (1)
pH: 5,8 7,2
Soluo injetvel
de 4.000 UI/ml frasco-ampola com
1 mL
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
54 EPOETINA (Tinax)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
Sim
SUB
No
EV infuso
______
diluir em Concentrao
SF 1:1*
para diluio
em soro:
(lento 1 a Soluo
3 min)
compatvel:
_____
Pode
Sim
EV
direta
Vias de Administrao
122

____
Tempo
de
Infuso
- 24h (2oC 8oC).
Aps diluio (em

soro):
- 21 dias (2oC 8oC);
Aps fracionamento
(multidoses):
Manter o frasco
refrigerado.
Estabilidade
Anti-hipertensivos: a epoetina
a presso sangunea
(hipertenso);
Dor torcica, edema,

bradicardia, cefaleia, da
presso arterial, isquemia
cerebral, encefalopatia,
policetemia, convulses,
exantema, urticria, artralgias,
astenia, diarreia, nusea,
vmito, fadiga, dor nos ossos,
febre, transpirao, tremor,
dor, irritao ou trombose
no local de acesso ao vaso,
edema palpebral, conjuntivite,
dores abdominais que
regridem espontaneamente
10-12h aps a injeo,
neutropenia, do apetite,
hipercalemia, sintomas flulike (similares aos da gripe).
Suplementos de ferro: alguns
pacientes necessitam de
suplementao de ferro, por
via oral ou endovenosa.
Heparina: pode ser

necessrio um aumento na
dose de heparina, porque a
epoetina o volume celular
sanguneo, que pode levar a
coagulao no dialisador e/ou
acesso vascular.
Desmopressina: efeito
cumulativo na reduo do
tempo de sangramento.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 54 (2)
123
Tempo para atingir

concentrao mxima:
No relatada na literatura
consultadas.
- No agitar o frasco para no

perder o efeito da medicao.
*1:1 significa, por exemplo, 1

ml de epoetina para 1 ml de
soro fisiolgico).
- dose subcutnea nica = 5

a 24 horas
- dose intravenosa nica =

15 min.
Observaes
Incompatibilidade
(Antiespasmoltico)
Buscopan
ESCOPOLAMINA
55 -
pH: 3,5 6,5
Soluo injetvel
20 mg/ml - ampola
de com 1 ml.
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 55 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
55 ESCOPOLAMINA (Buscopan)
IM
Sim
124

SG/SF
Pode diluir
em 10 a
20 ml de
AD ou SF
______
Concentrao
para diluio
em soro:
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
(lento em
5 min)
Sim
EV
direta
Vias de Administrao
_____
Tempo
de
Infuso
Uso imediato.
Descartar o
que restar na
ampola.
Estabilidade
Analgsicos, opiides, antihistamnicos, antidepressivos ou

sedativo-hipnticos: depresso
aditiva do SNC.
Boca seca, alteraes na

produo de suor (disidrose),
alteraes de viso, taquicardia,
reteno urinria, tontura,
hipotenso, rash cutneo,
constipao, perda de paladar,
nusea, midrase, dispnia,
cefaleia, insnia, confuso
mental, reaes anafilactide,
choque, reaes psicticas
agudas (crianas e idosos),
bradicardia, fadiga, ciclopegia,
fotofobia, euforia, inquietao,
agitao, tremores, fraqueza,
febre, diarreia, vmito,
disfagia, nariz e garganta seca,
hemorragia intracraniana e
depresso do SNC no recmnato antes do trabalho de parto.
Anti-histamnicos, antidepressivos
tricclicos, inibidores MAO,
haloperidol, fenotiziana,
disopiramida ou quinidina: efeitos
anticolinrgicos aditivos.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 55 (2)
125
Incompatibilidade
Contraindicao: glaucoma
de ngulo fechado, Sndrome
de Down, obstruo urinria
ou intestinal, leo paraltico,
miastenia, tireotoxicose, ICC,
arritmia cardaca.
Observaes
(Antiarrtmico)
Brevibloc
ESMOLOL
56 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 56 (1)
pH: 4,5 5,5
Soluo injetvel 10 mg/ml frasco-ampola com 10 ml
Soluo injetvel 250 mg/

ml - ampola com 10ml
(Nesta apresentao
no pode administrar EV
direto)
pH
Forma Farmacutica
Apresentao
56 ESMOLOL (Brevibloc)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
126

No
IM
(exceto
ampola
de 250
mg/ml)
Sim
EV
direta
Iniciar c/ 300
mcg/kg/min
1 a 10 mg/ml
(mximo)
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim (em BI)
EV infuso
Vias de Administrao
A critrio
mdico
Tempo
de
Infuso
Uso imediato.
Descartar o
que restar na
ampola.
24h (Tamb)
Diludo em
soro:
Estabilidade
Bradicardia acentuada,
hipotenso (especialmente
se doses acima de 200 mg/
Kg/min), ICC, pode piorar
distrbio de conduo, BAV,
diaforese, broncoespasmo,
disfuno sexual, sonolncia,
tontura, depresso,
confuso, letargia, cefaleia,
nusea, letargia, piora da
perfuso perifrica (isquemia
perifrica), extremidades
frias, flebite, leso tecidual
se extravasar, dor no local
da injeo, fenmeno de
Raynaud.
Reaes Adversas
Tabela 56 (2)
Varfarina: pode a
concentrao de esmolol,
mas no clinicamente
significativa.
Morfina: em 50% a
concentrao srica do
esmolol.
Xantinas: efeito do esmolol
Digoxina: em 10-20% a
concentrao srica deste
frmaco.
Interaes
Medicamentosas
127
Diazepam, furosemida,
tiopental
Incompatibilidade
Contraindicao: ICC
descompensada que
exige aminas EV, choque
cardiognico, bradicardia,
asma, doena pulmonar
crnica, hipotenso severa.
Interromper a infuso se
ocorrer hipotenso grave.
Observaes
(Vasopressor)
Efortil
ETILEFRINA
57
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 57 (1)
pH: 4,5 6,5
Soluo injetvel
10 mg ampola
com 1 ml
pH
Forma
farmacutica
Apresentao
57 ETILEFRINA (Efortil)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
Sim
IM
Sim
EV
direta
Diluir 1 ml
em 40 ml
de soluo
compatvel
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
128

Crianas
< 2 anos:
0,1 mg/min
(0,05 0,2
mg/min)
Crianas
2-6 anos:
0,2 mg/min
(0,1 a 0,4
mg/min)
Tempo de
Infuso
Uso imediato.
Descartar o que
restar na ampola.
Estabilidade
Palpitaes, taquicardia,
ansiedade, sudorese, insnia,
nuseas, tremores e sensao
de presso craniana.
Reaes Adversas
Tabela 57 (2)
Suprime os efeitos da etilefrina:

agentes bloqueadores
adrenrgicos.
o efeito da etilefrina sobre

o corao: hidrocarbonetos
alifticos halogenados,
causando arritmias cardacas.
Potencializa o efeito da
etilefrina: guanetidina,
mineralocorticides,
simpaticomimticos,
antidepressivos triciclicos e
inibidores da MAO.
Interaes
Medicamentosas
129
Incompatibilidade
Observaes
(Fator de coagulao
VIII e Von Willebrand
- antihemoltico)
OctaviSDOptimum
FATOR VIII
58
1000 UI: em
10 ml
P lifilo 250 UI/ 250 UI: em

500 UI/ 1000 UI 5 ml AD
- frasco-ampola 500 UI: em
10 ml AD
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Nome Genrico
Tabela 58 (1)
58 FATOR VII (OctaviSDOptimum)
EV
direta
No Sim
IM
_____________
Concentrao
para diluio em
soro:
_____________
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
130

A
velocidade
de infuso
dever ser
de 2 a 3
ml/minuto
Tempo
de
Infuso
Descartar
toda soluo
remanescente.
O produto
reconstitudo
no pode ser
refrigerado.
Usar em at 3h
aps reconstituio
da soluo.
No congelar.
Armazenar o p
sob refrigerao
entre 2C 8C,
protegido da luz.
Estabilidade
Interaes
medicamentosas
No so conhecidas,
entretanto Fator VIII no deve
ser administrados com outros
medicamentos.
Efeitos Adversos
Febre, calafrios, nuseas,

vmito, respirao curta
e choque, hipotenso,
tremores, urticria e anafilaxia,
alterao na percepo
do sabor (ageusia), rubor,
palpitao, dispneia, tosse,
cefaleia, tontura, parestesia,
sonolncia, viso turva,
anafilaxia, eritema, hemlise,
risco de transmisso do HIV,
hepatite viral, dor nas costas,
broncoespasmo, calafrios.
Tabela 58 (2)
131
No deve ser administrado

com outros medicamentos.
Incompatibilidade
Dissolver o p lifilo, agitando

suavemente o frasco, sem
sacudi-lo (evita formao de
bolhas). Deve ser aspirado
com agulha com filtro
(presente no kit).
Uso de agulha dupla

extremidade: conectar
primeiramente a extremidade
mais curta da agulha no
frasco-diluente, em seguida
conectar a outra extremidade
(maior) no frasco com p
liofilo. O frasco deve estar na
posio vertical.
Reconstituir sob temperatura

ambiente.
Usar seringas plsticas,

porque a soluo tende a
aderir a seringa de vidro.
Observaes
(Vasopressor)
Fenilefrin
FENILEFRINA
59
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 59 (1)
Reconstituio

10 mg/ml
(soluo pronta
pH: 3 6,5
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
59 FENILEFRINA (Fenilefrin)
Sim
IM
Sim
EV infuso
5 mg em 250 ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF/AD
5-20 mcg/kg Soluo

compatvel:
Sim
EV direta
Vias de Administrao
132

A critrio
mdico
Tempo de
infuso
Descartar
se houver
turvao ou
mudana de
colorao.
Diludo em
soro: at 24h
(preferir SG
5%).
Uso imediato.
Descartar o
que restar na
ampola.
Estabilidade
Bloqueadores alfa-adrenrgicos:
podem antagonizar o efeito
vasoconstritor da fenilefrina.
Hipertenso, angina, bradicardia

severa, vasoconstrio
perifrica, dor precordial,
excitabilidade, cefaleia,
ansiedade, infarto do miocardio,
taquiarritmia, arritmia
ventricular, edema pulmonar,
nervosismo, vertigem, necrose
se extravasamento (vesicante),
tremor, viso borrada, fotofobia,
lacrimao, angstia respiratria,
congesto nasal.

Derivados hidantonicos:
podem produzir bradicardia e
hipotenso.
Hormnio tireoidiano: pode

precipitar insuficincia
coronariana.
Frmacos antienxaqueca:
podem exacerbar a
vasoconstrio.
Antidepressivos tricclicos ou
inibidores da MAO: pode fazer
efeito arritmico em potencial e
ao hipertensiva.
Halotano: pode desencadear

arritmitas cardacas graves.
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 59 (2)
Incompatibilidade
No consta na literatura
consultada.
133
Administrar em veias calibrosas.
Off label para crianas abaixo

de 2 anos.
Durao de ao: 5-20 min.
Como vasopressor, til no

choque e na hipotenso grave,
em anestesia e na ressuscitao
cardiopulmonar.
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Anticonvulsivante)
Hidantal
FENITONA
pH: 12
Soluo injetvel
de 50 mg/ml ampola com 5 ml.
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
60
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 60 (1)
60 FENITONA (Hidantal)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
Sim
IM
Sim
EV
direta
De 1 a 10
mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SF
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
134

(mximo: 50
mg/min)
Criana >
1 ms: no
exceder 1-3
mg/kg/min
Neonato:
no exceder
0.5 mg/kg/
min
Tempo de
Infuso
Aps diluio: 1h
Aps o preparo
colorao
levemente
amarelada pode
surgir, sem alterar
a potncia da
fenitona.
No deve ser
refrigerado, pode
formar precipitado.
Uso imediato.
Descartar o que
restar na ampola.
Estabilidade
No usar em veia
umbilical e no infundir
em cateter epicutneo
(risco de obstruo).
Glicose, amicacina,
aminofilina, bicarbonato,
cimetidina, clindamicina,
cloranfenicol, ceftazidima,
dobutamina, clcio,
cloreto de potssio,
cefepima, heparina,
hidrocortisona, fenilefrina,
insulina, lidocana,
meperidina, morfina,
penicilina G, vancomicina,
prometazina, procana,
verapamil, vitamina
B e C, ringer lactato,
glicose 5%, anfotericina,
teofilina, fitomenadiona,
fenobarbital, linezolida,
nitroglicerina,
ciprofloxacino, fentanila,
propofol.
Ciclosporina, doxiciclina,
glicocorticide, metadona,
varfarina, depressores do SNC,
anti-histamincos, antidepressivos,
opiides e sedativos-hipnticos:
fazem depresso aditiva do SNC.
Hipotenso e choque (se injeo

rpida), arritmia, taquicardia,
vasodilatao, hipertricose, rash,
dermatite esfoliativa, prurido,
perda de peso, hiperplasia gengival,
nusea, constipao, alterao cor
urina (rosa, vermelho ou marrom),
vmito, agranulocitose, anemia
aplstica, leucopenia, anemia
megaloblstica, polineuropatia,
trombocitopenia, hepatite
medicamentosa, hipocalcemia,
dor nas costas, osteomalcia,
dor plvica, diplopia, nistagmo,
zumbido, anorexia, ataxia,
agitao, edema cerebral, coma,
tontura, sonolncia, disartria,
discenesia, cefaleia, nervosismo,
fraqueza, reaes extra-piramidais,
hipersensibilidade (Sndrome
de Stevens-Johnson, febre,
linfadenopatia), hiperglicemia,
alteraes metabolismo da vitamina
D e K, hirsutismo, acne, flebite.
a concentrao srica
de fenitina: amiodarona,
benzodiazepnico, barbituratos,
carbamazepina, cetoconazol,
cimetidina, cloranfenicol,
fenotiazina, fluconazol,
fluoxetina, halotano, isoniazida,
metronidazol, omeprazol,
salicilatos, sulfonamidas
(trimetoprima), vacinas (influenza),
varfarina.
Lidocana: depresso cardaca

aditiva.
Teofilina: do efeito da teofilina.
Dopamina: possvel hipotenso

aditiva.
Observaes
Incompatibilidade
Efeitos Adversos
Tabela 60 (2)
135
Soluo injetvel
100 mg/ml ampola com
2 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(Anticonvulsivante) pH: 9,2 - 10
Fenocris
FENOBARBITAL
61 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 61 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
61 FENOBARBITAL (Fenocris)
EV
direta
Sim
EV infuso
De acordo com a
prescrio
Concentrao
para diluio em
soro:
SF/SG
3-5 min Soluo

compatvel:
Sim Sim
IM
Vias de administrao
136

10-15 min
Tempo de
Infuso
Uso imediato.
Descartar o que
restar na ampola.
Evite diluir em
solues cidas
(SG).
Estabilidade
Hipotenso, fotossensibilidade,
rash, urticria, constipao,
diarreia, nusea, vmito, flebite,
artralgia, mialgia, neuralgia,
depresso respiratria, laringo
e broncoespasmo, depresso,
sonolncia, vertigem,
hipotenso, osteoporose,
sncope, incoordenao motora,
alucinao, ansiedade, nervosismo,
irritabilidade, eczema esfoliativa,
SSJ, necrose epidrmica
txica, agrunolocitose, anemia
megaloblstica, trombocitopenia,
tromboflebite, dano heptico,
osteopenia e raquitismo, colapso
circulatrio, excitamento paradoxal,
deficincia na memria, reduo
da ateno, ataxia, erupes na
pele, hepatite medicamentosa,
dependncia fsica e psicolgica,
osteomalcia, hipocalcemia,
hiperatividade.
Efeitos Adversos
Tabela 61 (2)
Depresso de SNC aditiva:

anti-histamnico, opiide e outro
sedativo.
Paracetamol: o risco de
hepatotoxicidade.
Ciclosfofamida: o risco de
hemotoxicidade.
Fenobarbital a concentrao
srica: lamaotrigina, ritonavir,
saquinavir, varfarina, contraceptivos
orais, cloranfenicol, griseofulvina,
doxiciclina, beta-bloqueadores,
teofilina, corticide, etoposdeo,
doxorrubicina, vincristina,
metotrexato, antidepressivos
ticiclicos, aloperidol, fenotiazinas.
do metabolismo do fenobarbital
(risco de intoxicao) e da sedao:
cido valprico, inibidores da
MAO, cloranfenicol,
Podem a concentrao de:

vitaminas D, K, C, B12, folato e
clcio.
137
Ampicilina, amicacina,
bicarbonato,
cefalosporina, ciclosporina,
cimetidina, complexo
B, dexametasona,
difenidramina, dobutamina,
hidralazina, hidrocortisona,
insulina, isoproterenol,
meperidina, morfina,
midazolam, ondansetrona,
sulfametoxazol+
trimetroprima,
tobramicina, vancomicina,
vitamina C.
Incompatibilidade
Pode piorar crise

mioclnias, atnicas e
ausncia.
Pode causar
vasodilatao, queda da
presso arterial, apnia
e laringoespasmo
se administrado
rapidamente.
Cautela na disfuno
heptica ou renal.
Antes da administrao,
salinizar o acesso
quando em infuso
anterior com SG.
As crianas submetidas
a tratamento por
tempo prolongado
devem receber um
tratamento profiltico
do raquitismo.
Observaes
pH: 4 7,5
(Analgsico
narctico)
Fentanil
Soluo injetvel
de 0,05 mg/ml ampolas com 2 e
10 ml.
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
FENTANILA
62 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 62 (1)
62 FENTANILA (Fentanil)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
NR
IM
138

(/ h)
0,5-1 mcg/kg/dose
>12 anos:
1-2 mcg/kg/dose
(1/1h)
Crianas 1-12
anos:
(de 2-4h)
0,5-3 mcg/kg/
dose
RN:
(bolus)
Sim
EV direta
De acordo
com a
prescrio
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim (em BI)
EV infuso
Vias de administrao
Estabilidade
A critrio Uso imediato.

mdico
Descartar o
que restar na
ampola.
Tempo
de
infuso
dos efeitos de fentanila:

inibidores de protease,
bloqueadores de clcio de clcio,
-bloqueadores adrenrgicos,
macroldeos, benzodiazepnicos,
barbitricos, fenotiazinas.
Edema perifrico, bradicardia,

diaforese, rigidez torcica
e msculo-esqueltico,
convulso, taquicardia,
bradicardia, hipertenso,
desidratao, perda de peso,
dor abdominal, constipao,
distenso abdominal, miose,
diarreia, perda de apetite,
nusea, vmito, reao no
local da aplicao, dores
nas costas, rigidez muscular,
astenia, confuso, vertigem,
enxaqueca, sedao,
fadiga, insnia, reteno
urinria, broncoespasmo e
hipersecreo brnquica,
apneia, depresso
respiratria, dispneia,
neutropenia, risco de
abstinncia e dependncia,
aumento da presso
intracraniana.
Ritonavir: potencializao dos
efeitos da fentanila e do
metabolismo heptico.
Sibutramina: aumenta o risco de

sndrome serotoninrgica.
Inibidores de IMAO: pode causar

excitao ou depresso do SNC.
Antagonistas dos opides: podem

precipitar crise de abstinncia ao
opiide;
Relaxantes musculares:
podem aumentar a depresso
respiratria;
Benzodiazepnicos e xido
nitroso: > risco de depresso
cardiovascular.
Reaes Adversas
Tabela 62 (2)
139
Azitromicina, pantoprazol,
fenobarbital.
Incompatibilidade
Deve ser suspenso 24h

antes da extubao, pois
induz apnia.
Antdoto: naloxona
(avaliar necessidade
de infuso contnua de
naloxona).
Injeo muito rpida

pode causar rigidez
torcica e muscular c/
insuficincia respiratria
grave de difcil
tratamento (curarizar
com pancurnio e
utilizar naloxona).
Evitar contato com

a pele e inalao de
partculas de citrato de
fentanila.
Fentanila pode sofrer

perda por adsoro
pelo PVC quando em
soluo alcalinas.
Observaes
(Estimulante
de colnias de
granulcitos)
Granulokine
FILGRASTIMA
63 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 63 (1)
Reconstituio
Soluo injetvel
No necessrio
300 mcg/ml - frasco (soluo pronta
ampola com 0,5 ml. para uso)
pH: 4
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
63 FILGRASTIMA (Granulokine)
EV direta
De 5 a 15
mcg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
(lentamente Soluo
entre 10-15 compatvel:
min)
SG 5%
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
No Sim
IM
140
Estabilidade
Plstico e vidro
podem adsorver
filgrastima.
Para minimizar
deve-se adicionar
albumina humana
em solues do
frmaco com
concentrao
entre 5 e 15 mcg/
ml.
Na seringa:
- 72h (refrigerado)
15 - 60 min Diludo em soro:

24h (refrigerado)
Tempo
de
Infuso
Vincristina: pode resultar em

neutropenia perifrica grave.
Restringir a dose de vincristina
no primeiro ciclo e monitorar
paciente.
Febre, alopecia, nusea,

vmito, constipao,
anorexia, mucosite,
esplenomegalia, dor ssea,
reteno de fludo, vasculite
cutnea, anemia falciforme,
sindrome respiratria aguda
grave, dor no local da injeo,
leucocitose, hipotenso,
cefaleia, desordens na pele,
rash, prurido, elevao do
cido rico (reversvel),
esplenomegalia, diarreia,
trombocitopenia, leucocitose,
elevao fosfatase alcalina
e desidrogenase lactato,
hematria, proteinria,
reao anafilactide.
Ltio: contribui para aumento
de leuccitos, monitorar
contagem de clulas.
Topotecano: pode resultar

em neutropenia prolongada.
Iniciar tratamento com
filgrastima 24h aps o trmino
do curso de topotecano.
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 63 (2)
141
Cloreto de sdio, anfotericina

B, cefotaxima, cefoxitina,
ceftriaxona, etoposdeo,
fluoruracila, furosemida,
clindamicina, heparina,
manitol, metronidazol,
mitomicina, piperacilina,
metilprednisolona,
Incompatibilidade
Pode-se administrar via
subcutneo.
Observaes
(Vitamina
Protrombinognica)
Kanakion (Roche) uso IV
pH: 5 a 7
Emulso injetvel
de 10 mg/ml (uso
intravenoso).
10 mg/ml ampola
com 1 ml (uso IM)
FITOMENADIONA
Kavit (Cristlia)
uso IM
Soluo injetvel
64 -
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 64 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
64 FITOMENADIONA (Kavit, Kanakion)
Sim
observar
se uso IM
ou IV (ver
o nome
comercial)
Ateno:
Sim
No
EV direta EV infuso
Vias de Administrao
IM
142
Estabilidade
Uso imediato.
Descartar o que
restar na ampola.
As ampolas
devem
permanecer
na caixa at o
momento da
administrao.
No se aplica A fitomenadiona
altamente
sensvel. A
exposio luz
causa degradao
da substncia e
perda de efeito.
Tempo de
Infuso
Anticoagulantes cumarnicos:
fitomenadiona pode diminuir
efeito anticoagulante de
derivados cumarnicos.
Dor e edema no local,

vasodilatao, cianose,
hipotenso, nusea,
bilirrubina, hemlise,
anafilaxia, dispneia, anemia
hemoltica, flebite, hematoma
muscular, hemoglobinria,
broncoespasmo, colapso
respiratrio ou circulatrio,
tontura, suor profuso,
eritema.
Anticoagulantes orais: possvel
reduo efeito dessas drogas.
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 64 (2)
143
Fenitona
Incompatibilidade
Observaes
(Antifngico)
Zoltec
FLUCONAZOL
65 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 65 (1)
pH: 3,5 a 8
Soluo injetvel
2 mg/ml bolsa
com 100 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Reconstituio
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
65 FLUCONAZOL (Zoltec)
No
IM
No
EV
direta
No se aplica
Concentrao
para diluio
em soro:
Soluo pronta
para uso
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
144

60 - 120
min
Tempo
de
Infuso
Durante o
armazenamento,
proteger da
luz, do calor
excessivo e de
congelamento.
- 24h (Tamb ou
refrigerado)
Diludo em soro:
7 dias
Reconstitudo:
Estabilidade
Ampicilina, anfotericina B,
cefotaxima, ceftazidima,
ceftriaxona, cefuroxima,
clindamicina, furosemida,
gluconato de clcio,
imipenem, piperacilina,
ticarcilina, diazepam,
digoxina, haloperidol,
pantoprazol, cloranfenicol,
sulfametoxazol+trimetoprima.
Agentes antiadiabticos orais: fluconazol

reduz o metabolismo e a concentrao
do tolbutamida, glipizida.
Nusea, vmito, dor

abdominal, diarreia,
cefaleia, convulses,
dermatite, rash, SSJ,
hepatotoxicidade, das
transaminases, hepatite,
colestase, fosfatase
alcalina, trombocitopenia,
leucopenia, anafilaxia,
angioedema,
QT prolongado
(eletrocardiograma),
vertigem, hipocalemia,
hipercolesterolemia,
triglicerdeos,
dispepsia, eosinofilia,
leucopenia, neutropenia,
agranulocitose, alopecia,
prurido, distrbio de
paladar, flatulncia.
Hidroclorotiazida, ritonavir e ciclosporina:
os efeitos do fluconazol.
Antagonismo pode ocorrer se o

fluconazol e anfotericina B forem usados
concomitantemente.
Rifampicina: o metabolismo do
fluconazol (considerar o ajuste da dose
de fluconazol).
Em pacientes em uso concomitante

de fluconazol e cisaprida: pode
ocorrer arritmia fatal que inclui
taquicardia ventricular, fibrilao
ventricular, prolongamento do QT
(eletrocardiograma).
Fluconazol: a concentrao plasmtica

de ciclosporina, tacrolimas, midazolam,
teofilina, zidovudina, cisaprida.
Varfarina: o tempo de protrombina.
Incompatibilidade
Reaes Adversas
Tabela 65 (2)
145
Hemodilise:
diminuem em 50%
a concentrao
plasmtica.
Ajustar para funo

renal.
No usar solues
precipitadas ou
turvas.
Em pacientes
peditricos
recebendo dose >
ou = 6 mgkg/dia,
administrar em 2h.
Administrar por
infuso EV a uma
velocidade no
superior a 200 mg/
hora.
Observaes
(Antdoto
benzodiazepnico)
Lanexat
FLUMAZENIL
66
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 66 (1)
pH: 4
Soluo injetvel
0,1 mg/ml ampola com 5ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
66 FLUMAZENIL (Lanexat)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
No
IM
146

(administrar
bem
lentamente)
Sim
EV direta
0,1 0,4 mg/hora
Concentrao
para diluio em
soro:
SG/SF/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
Em at
24h
Tempo
de
Infuso
Uso imediato.
Descartar o que
restar na ampola.
Diludo no soro:
24h
Estabilidade
Arritmias cardacas,
taquicardia, dor no peito,
convulses generalizadas
(especialmente em pacientes
epilticos, usurios crnicos
de benzodiazepnicos e
com sinais de intoxicao
por antidepressivos cclicos),
nusea, vmito, sensao de
frio, cefaleia, agitao, euforia,
ansiedade, viso borrada,
arritmias, bradicardia,
hipertenso, fadiga,
hipotenso, tontura, sedao,
dor no local da injeo, viso
borrada, ondas de calor,
boca seca.
Efeitos Adversos
Tabela 66 (2)
Flumazenil reverte o
efeito hipno-sedativo
no-benzodiazepnicos
(zolpidem).
Interaes
Medicamentosas
147
Incompatibilidade
Como a meia-vida do
flumazenil menor que a
dos benzodiazepnicos, pode
ocorrer retorno da sedao
aps 1-2 h.
Administrar em veia calibrosa.
Dose cumulativa mxima:

1 mg.
Se a sedao continuar
repetir com 20 min.
Pode repetir com 1-3 min at

mx. 50 mcg/kg
Crianas: 0,01 a 0,1 mg/kg

ou 10 100 mcg/kg EV (dose
mxima por administrao
0,2 mg por minuto), esperar
1-3 minutos.
Observaes
(diurtico)
Lasix
FUROSEMIDA
67
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 67 (1)
Reconstituio
Soluo injetvel 10
No necessrio
mg/ml ampola com (soluo pronta
2 ml
para uso)
pH: 8 a 9,3
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
67 FUROSEMIDA (Lasix)
Sim
Sem
diluir ou
1 mg/
ml (1-2
min)
Sim
EV
direta
1 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
IM
148

15 min
a 24h
(quando
infuso
contnua)
Tempo
de
Infuso
24h (Tamb)
Diludo em soro:
A refrigerao pode
causar precipitao
48h (Tamb): 7 dias
Reconstitudo:
Estabilidade
Azitromicina, vecurnio,
anrinona, ciprofloxacino,
clcio, cefalosporinas,
clorpromazina, diltiazem,
dopamina, dobutamina,
fluconazol, gentamicina
doxapram, esmolol,
hidrocortisona, Mg2+,
hidralazina, meperidina,
metoclopramida, idarrubicina,
midazolan, morfina,
ondansetrona, ticarcilina,
vancomicina, tiopental,
prometazina, isoproterenol,
droperidol, filgrastima,
milrinona, vinblastina,
vincristina.
AINES: bloqueia parcialmente

o efeito diurtico.
Hipotenso ortosttica,
cefaleia, vertigem, tontura,
hipovolemia excessiva, urticria,
fotosensibilidade. Distrbios
eletrolticos: hipopotassemia,
hiponatremia, hipomagnesemia,
hipocalcemia, hipofosfatemia,
hipocloremia, alcalose metablica,
desidratrao, hiperuricemia,
ototoxicidade, nefrotoxicidade
(potencializada pelos
aminoglicosdeos), pancreatite
aguda, cimbra, agranulocitose,
anemia, trombocitopenia,
isquemia heptica, ictercia. Em
prematuros uso prolongado
(pela hipercalciria): pode causar
nefrocalcinose, osteopenia e
hiperparatireoidismo secundrio.
Salicilatos: toxicidade do
salicilato e a excreo.
Varfarina: o efeito
anticoagulante.
Digitlicos: da toxicidade
Aminoglicosideos: da
ototoxicidade
Agentes hipotensivos: podem

o efeito hipotensor.
Antidiabticos: a tolerncia a
glicose (hipoglicemia).
Ltio: a excreo de ltio e o

risco de toxicidade.
Indometacina: o efeito da
furosemida,
Incompatibilidade
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 67 (2)
149
Dose mxima: 10 mg/

kg/dia.
No usar se apresentar
colorao amarelada.
Na diluio: usar
preferencialmente o SF
devido a pouca diferena
de pH.
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Antiviral)
Cymevene
GANCICLOVIR
pH: 9 a 11
P lifilo 500 mg/

10 ml frasco
ampola
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
68 -
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 68 (1)
(volume total
10 ml)
Em 9,8 ml de AD
Reconstituio
68 GANCICLOVIR (Cymevene)
No
IM
150

No
EV
direta
De 5 a 10 mg/ml
Concentrao
para diluio em
soro:
SF/SG/R/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
1 - 2h
Tempo de
Infuso
24h (Tamb)
Diludo:
12h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Neutropenia,
trombocitopenia,
carcinogenese, infertilidade
feminina, anemia, alterao
mental, flebite, descolamento
de retina, hemorragia
subconjuntival, fibrose
de esclertica, distrbios
gastrointestinais, cefaleia,
dor abdominal, constipao,
anorexia, boca seca, nusea,
vmito, pancreatite, diarreia,
astenia, mal-estar, euforia,
sonolncia, coma, convulso,
encefalopatia, celulite, febre,
rash, acne, alopecia, perda de
viso, arritmia, hipertenso,
edema, vertigem, confuso,
prurido, urticria, alucinaes,
elevao das enzimas
hepticas, hematria,
elevao da creatinina,
dispneia.
Reaes Adversas
Tabela 68 (2)

Potencializa a toxicidade
medular de drogas como
sulfas, zidovudina e agentes
quimioterpicos.
Didanosida: pode aumentar

a toxicidade deste
medicamento (e diminui
a rea abaixo da curva do
ganciclovir).
Agentes imunossupressores:
aumenta a supresso da
medula ssea.
Probenecida: pode diminuir a

depurao do ganciclovir.
Ciclosporina, anfotericina,
tacrolimus: pode precipitar
insuficincia renal.
Imipinem/cilastatina:
convulso
Zidovudina: pancitopenia
Interaes
Medicamentosas
151
Medicamento carcinognico.
Aztreonam, cefepima,
piperacilina/tazobactam, gua
bacteriosttica, doxorrubicina,
fludarabina, ondansetrona.
Dialisvel: HD em 4h remove
40 a 50%.
Durante o preparo e a
administrao, tomar
os mesmos cuidados
dispensadores aos
antineoplsicos.
Observaes
Incompatibilidade
pH: 3 a 5,5 mg/ml
Soluo injetvel
40 mg/ml - ampola
com 2 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
*NR: no recomendado
(Antimicrobiano Aminoglicosideo)
Garamicina
GENTAMICINA
69 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 69 (1)
Porm, necessrio
diluir em soro
(soluo pronta para

uso)
No necessrio
Reconstituio
69 GENTAMICINA (Garamicina)
Sim
IM
152
EV infuso
Diluir em
5-10 ml
AD/SF
1 mg/ml
Concentrao
para diluio em
soro:
SG/SF/R/RL
Soluo
compatvel:
Sim (NR*) Sim
EV
direta
Vias de Administrao
60 min
Tempo
de
infuso
24h
Diludo:
2 dias (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Nefrotoxicidade,
ototoxicidade, da
creatinina (reversvel),
oligria, proteinria, febre,
cefaleia, hipocalcemia,
miastenia grave, vertigem,
zumbido, tontura, dificuldade
urinaria, rash, prurido,
eritema, nusea, vmitos,
anorexia, granulocitopenia,
trombocitopenia,
eosinofilia, tromboflebite,
tremor, neurite ptica,
lacrimejamento, hiperemia
ocular, hipomagnesemia,
paralisia muscular,
superinfeco (febre, infeco
respiratria superior, prurido
ou descarga vaginal, mal-estar,
diarreia),
Reaes Adversas
Tabela 69 (2)
Drogas nefrotxicas: aumento

da nefrotoxicidade.
Anestsicos: paralisia
respiratria.
Diurticos: ototoxicidade.
vancomicina, cisplatina,
indometacina,
Anfotericina B, magnsio,
cefalosporinas e penicilinas:
neutralizao do efeito.
Interaes
Medicamentosas
153
Penicilinas, heparina,
cefalosporinas, alopurinol
sdico, ampicilina,
azitromicina, cefepima,
indometacina, pantoprazol,
propofol, aminofilina,
cefalotina, cefazolina,
cefotaxima, cefoxitina,
ceftazidima, ceftriaxona,
cimetidina, clindamicina,
dopamina, furosemida,
lidocana.
Incompatibilidade
Dialisvel: HD
Cautela em pacientes com

disfuno renal.
No recomendado a recmnascidos.
Intervalo de uma hora

na administrao com
outros medicamentos,
principalmente penicilinas.
Observaes
(Repositor
eletroltico)
GLICOSE 25%
e 50%
70
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 70 (1)
pH: 3,5 6,5
Soluo injetvel
- ampola com
10 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
70 GLICOSE 25% E 50%
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
No
IM
diluir
em igual
quantidade
de gua
destilada e
aplicar EV
lentamente.
bolus
Sim
EV
De acordo c/ a
idade do paciente
e a critrio
mdico; em bolus
Concentrao
para diluio em
soro:
SG/SF/RL/AD
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
154

Em bolus e
em plano
de soro at
24h
Tempo de
Infuso
- 24h Tamb.
Em plano de
soro:
Uso imediato.
Descartar o
que restar na
ampola.
Estabilidade
Febre, confuso,
nusea, hiperglicemia,
hiperosmolaridade, acidose,
taquipneia, edema pulmonar,
polidipsia, esclerose,
trombose de veias quando
se usa solues acima de
25% em bolus ou acima de
12,5% em infuso contnua
por tempo prolongado;
administrao rpida de
glicose hipertnica do
prematuro extremo pode
causar mudana sbita da
osmolaridade e hemorragia
intracraniana, dor local,
irritao da veia, flebite,
hipovolemia, hipervolemia,
desidratao, edema, necrose
do tecido, inconscincia,
confuso mental,
hipocalemia, hipofosfatemia,
hipomagnesemia, poliria,
glicosria, cetonria.
Reaes Adversas
Tabela 70 (2)
Corticosterides
Interaes
Medicamentosas
155
Hidantal, ampicilina
Incompatibilidade
Contraindicao: cetoacidose
diabtica. No usar soluo
hipertnica em pacientes com
hemorragia do SNC, delirium
tremens com desidratao
e no coma heptico, anria,
desidratao, sndrome da m
absoro glicose-galactose.
Glicose 50% contm 50 g

de glicose em 100 ml ou 5g
em 10 ml.
Glicose 25% contm 25 g de

glicose em 100 ml ou 2,5 g
em 10 ml.
Observaes
(Repositor
eletroltico)
GLUCONATO
DE CALCIO 10%
71
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 71 (1)
pH: 6 a 8,2
Soluo injetvel
ampola com
10 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
71 GLUCONATO DE CALCIO 10%
EV

30 mg/kg
diludo em
igual volume
de SG,
administrar
lentamente 3 a
5 min (max 50
a 100 mg/min),
lavar a linha
antes e depois
com SF (evita
precipitaes).
ou critrio
mdico
Em planos de soro:
50 mg/ml e infundir
a 120-240 mg/
kg (0,6 a 1,2 mEq
clcio/kg) em uma
hora
Concentrao
para diluio em
soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
No Em
emergncia:
IM
156
Uso imediato.
Descartar o
que restar na
ampola.
- 24h Tamb.
A critrio Em plano de
mdico soro:
Tempo Estabilidade
de
Infuso
Digoxina: pode potencializar a

toxicidade digitlica.
Bradicardia at assistolia em
caso de administrao rpida,
vasodilatao, hipotenso,
bradicardia, arritmias, sncope,
hipofosfatemia, hipercalciria,
hipomagnesemia, aumento
de amilase, nusea, vmito,
obstipao, secura na boca
(xerostomia), fraqueza
muscular, esclerose de veia,
necrose tecidual em caso de
infiltrao, zumbido, letargia,
coma, eritema, hipercalcemia,
Pode antagonizar os efeitos
bloqueadores do canal de
clcio.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 71 (2)
157
Bicarbonatos, fosfatos e
sulfatos, a mistura resultar
em precipitao.
Incompatilidade
Contraindicado em casos
de clculo renal e fibrilao
ventricular
Observaes
(Antipsictico)
Haldol
HALOPERIDOL
72
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 72 (1)
pH: 3 a 3,8
Soluo injetvel
5 mg/ml - ampola
com 1 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
72 HALOPERIDOL (Haldol)
(soluo pronta para

uso)
No necessrio
Reconstituio
No
IM
158

Sim
EV
direta
1 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
30 min
Tempo
de
infuso
24h (Tamb)
Diludo em
soro:
Estabilidade
Sintomas extrapiramidais
(parkinsonismo, distonia aguda,
acatisia, discenesia tardia),
sedao, hipotenso, efeitos
anticolinrgicos, interferncia
na liberao do hormnio
de crescimento, aumento
prolactina, secreo inapropriada
do ADH, sndrome neurolptica
maligna, agranulocitose, tontura,
cefaleia, viso borrada, o
risco de convulses, boca seca,
constipao, nusea, vmito,
diarreia, sialorreia, dispepsia,
colestase, hepatotoxicidade,
prolongamento do QT, torsade
alergia, broncoespasmo,
laringoespasmo, reteno
urinria, priapismo, galactorreia,
ginecomastia, disfuno
sexual, anemia, leucopenia ou
leucocitose, linfomocoitose,
hiponatremia, hipomagnesemia.
Reaes Adversas
Tabela 72 (2)
Ltio: pode causar encefalopatia,

porm sem evidncias cientficas.
Epinefrina: pode causar hipotenso
Depressores do SNC: haloperidol

pode causar sedao excessiva
com opiceos ou analgsicos,
barbitricos, anestsicos e lcool.
Drogas com efeito anticolinrgico:

aumento da presso intraocular
em pacientes recebendo drogas
anticolinrgicas, incluindo agentes
antiparkinsonianos.
dos efeitos do haloperidol:

fluoxetina, bupropiona,
clorpromazina.
dos efeitos do haloperidol:

carbamazepina, rifampicina,
fenobarbital.
Interaes medicamentosas
159
Nitroprusseto de sdio
Heparina sdica
Soro fisiolgico 0,9%

precipita quando a
concentrao final do
haloperidol for 1 mg/ml.
Incompatibilidade
No dialisvel
Observaes
(anticoagulante)
Heptar
SDICA
HEPARINA
73 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 73 (1)
pH: 5 a 7,5
Existe a
apresentao
subcutnea/IM***
Soluo injetvel
5.000 UI/ml frasco contendo
5 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
73 HEPARINA SDICA (Heptar)
EV
direta

- Diluir 0,025 ml em 100
ml SF
- Diluir 0,05 ml em 250

ml SF
- Diluir 0,1 ml em 500 ml SF
Infuso contnua (usar BI):
Concentrao para
diluio em soro:
Para PAM (presso arterial

mdia) usar SF 0,9%
SG/SF/RG
Soluo compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
No Sim
IM
160
24h (Tamb)
soro:
A critrio Reconstitudo:
mdico
24h (sob
Em at
refrigerao)
24h.
Diludo em
Tempo Estabilidade
de
Infuso
o risco de hemorragia:
cido acetilsaliclico, AINES,
dextrano, antagonista de
vitamina K, penicilinas,
corticides, outros
anticoagulantes orais.
Trombocitopenia,
hemorragia, exantema,
hipersensibilidade, da
concentrao srica de ALT/
AST, sem a bilirrubina e
fosfatase alcalina. Sndrome de
Gasping, hipercalemia, febre,
cefaleia, urticria, nusea,
vmito, alergia, tremores,
anafilaxia, formigamento,
vasoespasmo, distrbio
respiratrio. Uso subcutneo:
pode causar necrose cutnea
ou subcutnea, eritema,
hematoma, anemia
do efeito da heparina:
antihistamnicos,
nitroglicerina (altas doses),
digitlicos, nicotina,
tetraciclina, digoxina.
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 73 (2)
*** A heparina via

SUBCUTNEA apresenta-se na
concentrao 5.000 UI/0,25 ml
(Liquemine).
Anfotericina B,
ciprofloxacino, amiodarona,
daunorrubicina, idarrubicina,
diazepan, fenitona,
filgrastima, hialuronidase,
haloperidol, eritromicina,
levofloxacino, amicacina,
gentamicina, polimixina B,
metadona, vancomicina,
morfina.
Contm lcool benzlico:

precauo em neonato
(toxicidade).
Antdoto: protamina (1 ml inativa

1000 UI de heparina).
- 0,5 ml de heparina (2.500UI)

em 250 ml de SF. Desta soluo
utilizar apenas o volume
necessrio (3 vezes o volume de
preenchimento do cateter).
Soluo padro para

heparinizao de cateter:
0,5 (preferir esta dose em

neonatos) a 1,0 UI/ml de fluido.
Dose para manter

permeabilidade de acesso
central e perifrico:
Observaes
Incompatibilidade
161
P lifilo para
Em 5 ml de AD
HIDROCORTISONA succinato soluo injetvel
500 mg frascoSolucortef
ampola
(Corticide)
pH: 7 a 8
74
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe Farmacolgica
Nome Genrico
Tabela 74 (1)
74 HIDROCORTISONA (Solucortef)
162

EV
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
ml
(diluir
50mg/ SF/SG/RL
ml)
Concentrao
fazer
para diluio
3-5
em soro:
min.
De 1 a 5 mg/
Bolus
Sim Sim
IM
Vias de Administrao
20-30 min.
- 24h (Tamb)
- 72h (refrig.)
Soluo
reconstituda:
Infuso
Interaes
Medicamentosas
Barbitricos, fenitona,
rifampicina, salicilatos, AINEs,
diurticos espoliadores de
potassio, varfarina.
Reaes Adversas
Hiperglicemia, hipertenso,
edema (reteno de gua e
sal), euforia, insnia, cefaleia,
vertigem, convulso, psicose,
hipocalemia, sndrome de
Cushing, lcera pptica,
gastrite, nusea, vmitos,
reao anafilactide, queda
na densidade mineral ssea,
estrias, imunodepresso,
supresso do eixo hipfiseadrenal.
Tabela 74 (2)
163
Observaes
Contraindicao: infeces
no controladas, sobretudo
herpes, varicela, tuberculose,
fungos.
Incompatibilidade
Midazolam, ciprofloxacino,
dobutamina, fenobarbital,
hidantona, fenitona,
sulfametoxazol+trimetropima
pH
Classe
Farmacolgica
Carbapenmico)
(Antimicrobiano)
Tienam
+ CILASTATINA
IMIPENEM
pH: 6,5 8,5
P lifilo para
soluo injetvel
500 mg frasco
com 100 ml
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
75 -
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 75 (1)
Em 100 ml de SF
Reconstituio
75 IMIPENEM + CILASTATINA (Tienam)
Sim
IM
164

NR
EV
direta
60 min
Tempo de
Infuso
Infundir
em 3h em
pacientes
SF/SG/RL
com sepse
Concentrao ou choque
para diluio sptico,
em soro:
em UTIs e
com BI
De 1 a 7,0
mg/ml
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de administrao
4h (Tamb)
Diludo:
12h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Vmito, nusea, diarreia,

febre, hipotenso, choque
anafiltico (raro), eosinofilia,
leucopenia, anemia, eritema
e dor no local da injeo,
flebite, taquicardia, rash,
SSJ, anafilaxia, prurido,
alucinaes, confuso
mental, convulses
(sobretudo em crianas
com meningite), sonolncia,
tontura, candidase oral,
manchas nos dentes,
sudorese, aumento das
transaminases, disfuno
renal, urina de colorao
amarelada (sem importncia
clnica).
Reaes Adversas
Tabela 75 (2)
Probenecida: reduz a
excreo renal.
Aminoglicosdeos: possvel
inativao do efeito.
Ganciclovir ou ciclosporinas:
pode causar convulso;
Interaes
Medicamentosas
165
alopurinol, azitromicina,
amiodarona, ringer lactato,
meperidina, midazolan,
fluconazol, lansoprazol,
lorazepan,
Incompatibilidade
Se nusea e/ou vmito

ocorrer durante a
administrao, aumentar o
tempo de infuso.
Observaes
(Insulina humana)
Novolin NPH
NPH
INSULINA
76 -
*Cada UI
corresponde a
0,035 mg
Soluo injetvel
1000 UI* - frasco
com 10 ml
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 76 (1)
76 INSULINA NPH (Novolin)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
No
No
EV
direta
No se aplica
Concentrao
para diluio
em soro:
No se aplica
Soluo
compatvel:
No
EV infuso
Vias de Administrao
IM
166

No se
aplica
Tempo
de
Infuso
No hospital:
os frascos em
multidose devem
ser mantidos sob
refrigerao.
Armazenar sob
refrigerao.
Estabilidade
Podem aumentar os
nveis de: antidiabticos,
hipoglicemiante, quinolonas.
Hipoglicemia (manifestada
por sudorese, fome, calor,
cefaleia, pele fria e mida,
fraqueza, alteraes da
viso, nusea, vmito,
taquicardia, vertigem, perda
do auto-controle, sensao
de risco iminente, tremores,
tontura, desmaio, bradicardia
e coma), aumento de peso,
edema, palpitao, prurido,
lipodistrofias, resposta
inflamatria, hipocalemia,
perda da conscincia,
confuso mental, viso
borrada, hipocalemia, reao
no local da aplicao ou
hipersensibilidade sistmica
(rash, angioedema, dispnia,
colapso vascular, hipotenso).
Adrenalina, baclofeno,
corticosterides, diurticos,
tiazdicos, estrognios,
fenitona, glucagon, hormnios
tireoidianos: possvel
hiperglicemia.
Bloqueadores betaadrenrgicos: podem mascarar

os sinais de hipoglicemia.
Inibidores da MAO, AINES,

antidiabticos orais,
captopril: podem provocar
hipoglicemia.
Os nveis de insulina podem ser

por: beta-bloqueadores.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 76 (2)
167
No se aplica.
Incompatibilidade
No administrar intravenosa
ou intramuscular.
Observaes
(Insulina humana)
Novolin R
REGULAR
INSULINA
77 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 77 (1)
pH: 7 a 7,8
Soluo injetvel
100 UI/ml - frasco
com 10 ml
pH
Forma
farmacutica
Apresentao
(soluo pronta para

uso)
No necessrio
Reconstituio
77 INSULINA REGULAR (Novolin R)
Sim
IM
168

1:1
Sim
EV
direta
1 UI para 2 ml de
soro
Concentrao
para diluio em
soro:
SF/SG/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
A critrio
mdico
Tempo
de
Infuso
Os frascos em
multidose devem
ser mantidos sob
refrigerao.
Armazenar sob
refrigerao. No
congelar.
Estabilidade
Podem aumentar os
nveis de: antidiabticos,
hipoglicemiante, quinolonas.
Hipoglicemia (manifestada
por sudorese, fome, calor,
cefaleia, pele fria e mida,
fraqueza, alteraes da
viso, nusea, vmito,
taquicardia, vertigem, perda
do auto-controle, sensao
de risco iminente, tremores,
tontura, desmaio, bradicardia
e coma), aumento de peso,
edema, palpitao, prurido,
lipodistrofias, resposta
inflamatria, hipocalemia,
perda da conscincia,
confuso mental, viso
borrada, hipocalemia, reao
no local da aplicao ou
hipersensibilidade sistmica
(rash, angioedema, dispneia,
colapso vascular, hipotenso).
Adrenalina, baclofeno,
corticosterides, diurticos,
tiazdicos, estrognios,
fenitona, glucagon, hormnios
tireoidianos: possvel
hiperglicemia.
Bloqueadores betaadrenrgicos podem mascarar

os sinais de hipoglicemia.
Inibidores da MAO, AINES,

antidiabticos orais,
captopril: podem provocar
hipoglicemia.
Os nveis de insulina podem ser

por: beta-bloqueadores.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 77 (2)
169
Aminofilina, norepinefrina,
citarabina, dopamina,
verapamil, fenitona,
fenobarbital,
metilprednisolona, tiopental,
pantoprazol.
Incompatibilidade
Outras vias: subcutnea e
intraperitoneal.
Observaes
(Anestsico geral)
Forane
ISOFLURANO
78 -
Liquido voltil
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 78 (1)
78 ISOFLURANO (Forane)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
170

No
IM
Apenas
inalatrio
com
oxigenio
No
EV
direta
No
EV
infuso
Vias de Administrao
No se
aplica
Tempo de
Infuso
___________
Estabilidade
Tremor, febre, hipertermia

maligna, delrio psanestesia, cefaleia, depresso
respiratria, nusea, vmito,
diminuio da funo
heptica, hipotenso,
arritmias.
Reaes Adversas
Tabela 78 (2)
Vecurnio, atracrio, pancurnio,

tubocurarina, doxacrio ou cisatracrio:
Suxametnio: pode aumentar o risco de

hipertermia maligna.
Xantinas: podem aumentar o risco de

arritmias cardacas.
Depressores do SNC e sulfato de magnsio:

depresso do SNC com outros.
Antimiastnicos: podem diminuir sua

atividade bloqueadora neuromuscular.
Agentes anti-hipertensivos, clorpromazina,

diurticos e outros frmacos hipotensores:
aumenta o efeito hipotensor.
Efeito aditivo sobre o bloqueio

neuromuscular com aminoglicosdeos
sistmicos ou polimixinas sistmicas.
Pode causar sensibilizao do miocrdio aos

efeitos dos simpaticomimticos.
Potencializa os efeitos dos agentes

bloqueadores neuromusculares.
171
Incompatibilidade
Excretado
principalmente (95%)
pelos pulmes.
Observaes
(Broncodilatador
agonista b1 e b2
adrenrgico)
Isuprel
ISOPRENALINA
79 -
Soluo injetvel
0,2 mg/ml
ampola com 5 ml
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 79 (1)
79 ISOPRENALINA (Isuprel)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
No
Sim
EV
direta
De 1 a 20 mcg
Concentrao
para diluio
em soro:
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
IM
172

A critrio
medico
Tempo
de
infuso
Uso imediato.
Descartar o que
restar na ampola.
Estabilidade
Arritmias cardacas, taquicardia

severa, retorno venoso
do corao, hipotenso,
palpitao, hipertenso,
dor torcica, vasodilatao
sistmica, hipoglicemia,
ansiedade, agitao,
sonolncia, tontura, cefaleia,
insnia, vertigem, fraqueza
muscular, tremores, sudorede,
pirose, boca seca, hiperemia
de face ou pele, das
glndulas partidas, nusea,
vmito, xerostomia (boca
seca), garganta seca.
Reaes Adversas
Tabela 79 (2)
efeito da isoprenalina:
inibidores COMT.
Interaes
Medicamentosas
Furosemida e
bicarbonato de sdio
Incompatibilidade
173
Suspender isoprenalina se FC >

200 bpm.
Reduz a presso diastlica e

pode comprometer a perfuso
coronariana.
Observaes
Soluo injetvel
LEVOBUPIVACANA 2,5 mg/ml
(0,25%) e 5 mg/
NovaBupi
ml (0,5%)
(Anestsico local)
pH: 3,3, a
5,5 (com
vasoconstritor)
e 4 a 6,5 (sem
vasoconstritor)
80 -
pH
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Nome Genrico
Tabela 80 (1)
80 LEVOBUPIVACANA (Novabupi)
No
IM
No
EV
direta
Tempo de
Infuso

____________
Concentrao
para diluio
em soro:
SF
Soluo
compatvel:
Dose: 3 mg/kg
(mxima)
A critrio
Uso peridural ou medico
bloqueio plexo
braquial
No
EV infuso
Vias de Administrao
174
Diludo no soro:
24h (Tamb)
Desprezar o
restante da
ampola, caso haja
sobras.
Estabilidade
Interaes
medicamentosas
Efeitos aditivos com outros
anestsicos locais: derivados
de amidas.
Reaes adversas
Febre, tontura, cefaleia,

nusea, vmito, dores no
dorso, hipoventilao, apneia,
broncoespasmo, edema
pulmonar, hipotenso,
sncope, arritmias cardacas,
espasmo muscular
generalizado, reaes
alrgicas.
Tabela 80 (2)
175
solues alcalinas.
Incompatibilidade
Uso EV contraindicado.
Observaes
(Antimicrobiano)
Zyvox
LINEZOLIDA
81 -
pH: 4,8
Soluo injetvel 2
mg/ml - bolsa de
300 ml.
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 81 (1)
81 LINEZOLIDA (Zyvox)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
No
No
EV
direta
2 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
IM
176

30 -120
min
Tempo
de
infuso
Pode apresentar
colorao amarela
sem afetar a
potncia do
produto.
Sob refrigerao
(bolsa): 24h
Estabilidade
Pseudoefrina/
fenilpropanolamina, adrenalina,
dopamina, noradrenalina:
leve e reversvel da resposta
pressrica.
Cefaleia, sabor metlico,

nusea, vmito, diarreia,
dor abdominal, colite,
convulso, constipao,
candidase vaginal, monilase,
calafrios, febre, flebite,
tontura, zumbido, insnia,
hipotenso, hipertenso
arterial, parestesia, rash,
urticria, sudorese, aumento
transaminases, bilirrubinas,
amilase, lipase, glicemia,
acidose ltica, anemia,
leucopenia, trombocitopenia,
eosinofilia, neuropatia, neurite
tica, boca seca, dispepsia,
gastrite, glossite e estomatite.
O uso prolongado pode
causar neuropatia perifrica
e supresso medular, acidose
ltica.
Evitar ingesto alimentos
contendo tiramina (queijos,
extrato de levedura,
bebidas alcolicas no
destiladas, produtos de soja
fermentado): presso
arterial.
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 81 (2)
177
Observaes
Meia-vida srica em criana:
~ 3 horas.
Incompatibilidade
Anfotericina B, clorpromazina,
diazepam, pentamidina,
fenitoina, sulfametoxazol +
trimetroprima, ceftriaxona,
lactobionato de eritromicina.
carbapenmico)
(Antimicrobiano
Meronem
MEROPENEM
82 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 82 (1)
Reconstituio
pH: 7,3 8,3
P lifilo para
Em 9,8 ml de AD
soluo injetvel
500 mg/ml frasco
ampola com 10 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
82 MEROPENEM (Meronem)
Sim
IM
(3-5
min)
Sim
EV
direta
De 2,5 a 20
mg/ml
Concentrao
para diluio em
soro:
SF/SG/R/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de administrao
178

Infundir
em 3h em
pacientes
com sepse
ou choque
sptico,
em UTIs e
com BI.
30 - 60
min.
Tempo de
Infuso
SG: 3h (Tamb)
SF: 10h (Tamb)
Diludo:
8h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Anfotericina B, metronidazol,
diazepam, multivitaminas.
Probenecida: diminui a
excreo renal e aumenta os
nveis sricos (recomenda-se
evitar a co-administrao).
Hipotenso, dor torcica, dispneia,

apneia, bradicardia, sncope, cefaleia,
insnia, vertigem, agitao, febre,
alucinao, sonolncia, parestesia,
calafrios, nusea, principalmente
em infuso rpida. Diarreia, vmito,
melena, constipao, monilase
oral, candidase oral ou perineal,
hemorragia gastrintestinal, febre
e superinfeco (por bactrias
e por fungos), reao cutnea,
necrlise txica epidermal (NET),
Sindrome de Stevens-Johnson.
Pode haver reao de sensibilidade
cruzada penicilina. Neutropenia,
trombocitopenia, anemia,
eosinofilia, leucopenia, aumento
AST e ALT, FA, LDH, bilirrubinas,
creatinina srica. Confuso mental.
O risco de convulso menor
quando comparado ao imipirom.
cido valprico: pode diminuir
os nveis sanguneos deste
medicamento.
Incompatibilidade
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 82 (2)
179
Necessrio ajuste de
dose para funo renal.
Observaes
(Corticide)
Solu-medrol
PREDNISOLONA
METIL
83
pH: 7 a 8
P lifilo para
soluo injetvel
500 mg/8 ml
frasco- ampola
(acompanha
diluente prprio)
pH
Em 8 ml de
diluente prprio
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Nome Genrico
Tabela 83 (1)
83 METILPREDNISOLONA (Solu-medrol)
Sim
EV
direta
(diluir Lento
c/ 2
(>5min),
ml)
se doses
at 125
mg.
Sim
IM
Diluir em 50
ml de soluo
compatvel
Concentrao
para diluio
em soro:
SF/SG (se
doses entre
125 mg 3 g)
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
180

30 min (no
mnimo)
Tempo de
Infuso
- 24 h
Diludo:
- 24h (se diludo

com gua
destilada)
- 48h (se
reconstitudo c/
diluente prprio)
Reconstitudo:
Estabilidade
cido acetil saliclico (AAS): possvel da

depurao dessa droga e da toxicidade
saliclica.
Efeitos de uso agudo:

hipertenso, vertigem,
convulso, psicose,
cefaleia, insnia,
nusea, gastrite,
hipopotassemia,
alcalose, hiperglicemia,
inibio da
cicatrizao, urticria,
reao anafiltica.
Metilprednisolona diminui os efeitos

de: bloqueadores neuromusculares,
anticoagulantes orais.
Metilprednisolona aumenta os
efeitos de: saquinavir, caspofungina,
fluoroquinolonas, anticoagulantes orais.
Diminuio do efeito da metil:

fenobarbital, fenitona, rifampicina,
primidona, isoniazida.
Aumento do efeito da metilprednisolona:

antifngicos azlicos, bloqueadores de
canais de clcio, ciclosporina, estrgenos,
anticidos, AINE, AAS, talidomida,
ritonavir.
Vacina de vrus vivos: risco de infeco

viral.
Fenitona, efedrina, fenobarbital,

rifampicina: podem o clearance da
metilprednisolona.
Efeitos Adversos
Tabela 83 (2)
181
Alopurinol, benzilpenicilina
sdica, ciprofloxacino,
ondansetrona, filgrastina,
etoposido, gluconato de
clcio, insulina regular,
lansoprazol, pantoprazol,
propofol.
Incompatibilidade
Uso em transplante
renal; sndrome nefrtica,
rim cadver e receptor
hipersensibilizado.
No deve ser usada em

crianas abaixo de 1 ms,
por causar a Sndrome
de Gasping, pois contm
lcool benzlico.
Contraindicao:
infeces no controladas,
sobretudo herpes,
varicela, tuberculose e
fungos.
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Antiprotozorio)
Flagyl
METRONIDAZOL
pH: 4,5 a 7
Soluo injetvel
500 mg/100 ml
(bolsa)
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
84 -
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 84 (1)
84 METRONIDAZOL (Flagyl)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
No
Sim
EV
direta
< 8 mg/ml
(velocidade
mxima 5 ml/
min).
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
IM
182

30-60
min
Tempo
de
infuso
Durante a
administrao no
necessrio proteger
da luz.
A exposio luz
causa escurecimento.
No refrigerar:
formao de cristais.
Reconstitudo:
96 h (Tamb)
Estabilidade
Nusea, vmito, anorexia,

estomatite, xerostomia,
diarria, dor epigstrica,
nuseas, neutropenia
reversvel, boca seca, glossite,
gosto metlico na boca,
urina de colorao escura,
urticria, dor nas articulaes,
exantema, queimao uretral
e vaginal, ginecomastia
e, raramente, neuropatia
perifrica (associada a
dose alta e prolongada),
colite pseudomembranosa.
Superinfeco, pancreatite,
convulses, encefalopatia,
disfuno cerebelar e
ataxia, cefaleia, tontura,
confuso mental, insnia,
alucinao, parestesia,
flebite, tromboflebite, alergia,
leucopenia, neutropenia, rash.
Efeitos Adversos
Tabela 84 (2)

Azatioprina ou Fluorouracil:
risco de leucopenia.
Barbitricos: diminui o nvel

srico do metronidazol
Cimetidina: toxicidade
e diminui o efeito do
metronidazol.
Fenitona, ltio, varfarina:

nveis de toxicidade destes
Rifampicina e fenobarbital:
metabolismo do
metronidazol.
Dissulfiram: episdios
psicticos, efeito dissulfiram
(vmitos intensos, congesto
generalizada, cefaleia,
confuso mental e estado
psictico) se associado a
bebidas alcolicas.
Anticoagulante oral: do
efeito
Interaes
Medicamentosas
183
Anfotericina B, aztreonam,
filgrastina, lansoprazol,
pantoprazol sdico,
Incompatibilidade
Dialisvel: HD
Observaes
(Antifngico)
Mycamine
MICAFUNGINA
85
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 85 (1)
pH: 5 a 7
P lifilo para
soluo injetvel
50 mg ou 100 mg
frasco ampola.
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
100 mg: em 5 ml
de SF 0,9%
50 mg: em 5 ml
de SF 0,9%
Reconstituio
85 MICAFUNGINA (Mycamine)
No
IM
Sim
EV
direta
De 0,5 a 1,5
mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
184

2h
Tempo de
Infuso
Aps aberto: 24h

at 25oC.
Frasco fechado:
at 25oC.
Estabilidade
Fibrilao atrial, bradicardia,

hiper e hipotenso,
choque, taquicardia,
vasodilatao, delrio, tontura,
febre, cefaleia, insnia,
sonolncia, leucopenia,
neutropenia, anemia, anemia
hemoltica, linfopenia,
trombocitopenia, eritema
multiforme, rash cutneo,
urticria, hipernatremia,
hipoglicemia, hipocalemia,
hipomagnesemia; dor
abdominal, flebite,
tromboflebite, exantema,
fosfatase alcalina, ALT/
AST e LDH bilirrubinemia,
nusea, vmito, diarreia,
calafrios, pirexia, Cr, reao
anafiltica e anafilactide,
hepatomegalia, falncia renal
aguda.
Efeitos Adversos
Tabela 85 (2)
Nifedipina, sirolimo,
itraconazol: concentraes
aumentadas.
Micafungina: pode diminuir

os nveis Saccharomyces
boularddi
Interaes
Medicamentosas
185
No descrito.
Incompatibilidade
Infuses mais rpidas

podem resultar em reaes
histamino-mediadas.
Observaes
(Sedativo,
hipntico,
anticonvulsivante)
pH: 2,9 a 3,7
Soluo injetvel
5 mg/ml ampola
com 3 ml.
1 mg/ml ampola
com 5 ml.
Dormonid
Soluo injetvel
MIDAZOLAN
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
86 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 86 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
86 MIDAZOLAN (Domonid)
Sim
(2-3 min)
(profunda) Lento
Sim
EV
direta
Desprezar o
restante da
ampola, caso
haja sobra.
0,5 mg/ml
- 4h (RL)
- 24h (SF/SG)
Estabilidade
aps diluio:
Estabilidade
Concentrao
para diluio
em soro:
A critrio
mdico
Tempo de
Infuso
SG/SF/RL
Soluo
compatvel:
Sim (em BI)
EV infuso
Vias de Administrao
IM
186
Hipotenso, parada cardaca,

trombose, do apetite,
ictercia, mudanas na salivao,
anafilaxia, reaes de pele
(rash), laringoespasmo,
broncoespasmo, depresso e
parada respiratria, sonolncia,
confuso, ataxia, amnsia,
cafaleia/enxaqueca, euforia,
nistagmo, nusea, vmito,
viso borrada, convulso,
vertigem, tontura, movimentos
involuntrios, excitao e
agresso paradoxal (crianas e
idosos), apneia, tosse, obstruo
de vias areas, flutuaes da
presso arterial e frequncia
cardaca, sedao exagerada,
tremores, hipertonia e clnus,
mioclonias rtmicas e abalos,
agitao e inquietao, diplopia,
reteno urinria, dependncia,
sndrome de Gasping em
neonato (toxicidade fatal).
Efeitos Adversos
Tabela 86 (2)
Indutores ou inibidores do Cit

P450 3A4: possvel alterao
dos efeitos.
Cetoconazol, diltiazem,
eritromicina, fluconazol,
itraconazol, ranitidina, verapamil:
do metabolismo do midazolan
e do seu efeito.
Carbamazepina, fenitona,
fenobarbital, rifampicina,
teofilina: dos nveis de
midazolan.
Anti-hipertensivos ou nitratos:
maior risco de hipotenso.
lcool, antihistamnicos, opiides

e sedativos, hipnticos (outros):
depresso do SNC aditiva
(recomenda-se reduzir a dose
de midazolam em 30-50%.
Fentanila: depresso
respiratria.
Interaes
Medicamentosas
187
Albumina, ampicilina,
Anfotericina B (complexo
de sulfato de colesterila),
ceftazidima, cefepime,
clonidina, clindamicina,
Imipenem+cilastatina,
metotrexato, hidrocortisona,
dexametasona, fenobarbital,
furosemida, hidantona,
metronidazol, ranitidina.
Incompatibilidade
Aps administrao
monitorar a freqncia
respiratria e cardaca
(aproximadamente
30 min).
Infuso por mais de

4 dias: pode levar a
perda do contato com
o ambiente.
Antdoto: flumazenil
Observaes
pH: 3,2 a 4
Soluo injetvel
de 1 mg ampola
com 10 ou 20 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(soluo pronta para

uso)
No necessrio
Reconstituio
No
IM
*Alguns centros peditricos usam at 500 mcg/ml em acesso central.
(Cardiotnico)
Primacor
MILRINONA
87
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 87 (1)
87 MILRINONA (Primacor)
188
(15 min)
Sim
EV
Tambm pode ser

usado 250 mcg/
ml.*
Menor ou igual a
200 mcg/ml.
Concentrao
para diluio em
soro:
SG/SF/RL
Soluo
compatvel:
Sim (em BI)
EV infuso
Vias de Administrao
0,75 mg/
kg/min
Em at
24h
Tempo
de
Infuso
Desprezar o
restante da
ampola, em
caso de sobra.
24h em Tamb.
No soro:
Estabilidade
Cefaleia, arrtmias
ventriculares e
supraventricular, taquicardia
ventricular, sustentada ou no
sustentada, trombocitopenia,
fibrilao ventricular,
hipotenso, principalmente
em pacientes hipovolmicos
(uso prvio de diurtico),
angina, rash, hipocalemia,
nusea, vmito, diarreia, dor
abdominal, anorexia, febre,
tremores, hepatotoxicidade,
broncoespasmo, tremor,
choque anafiltico,
hepatotoxicidade,
anormalidades nas funes
vitais, torsades de pointes.
Reaes Adversas
Tabela 87 (2)
Medicamentos hipotensores:
podem provocar efeitos
hipotensivos.
Interaes
Medicamentosas
189
Observaes
Exige ajuste na funo renal.
Incompatibilidade
Furosemida, bicarbonato de
clcio, Imipenem+cilastatina,
procainamida.
(Analgsico
narctico)
Dimorf
MORFINA
88 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 88 (1)
Reconstituio
IM
pH: 2,5 a 6,5
Soluo injetvel de No necessrio Sim

1 mg/ml ampola
(soluo pronta
com 2 ml ou 0,2
para uso)
mg/ml ampola
com 1 ml.
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
88 MORFINA (Dimorf)
Soluo
compatvel:
Sim (em BI)
EV infuso
De 0,1 a 1mg/
ml
(pode diluir SG/AD/RL/SF

em AD)
Concentrao
para diluio
em soro:
(4-5 min)
Lento
Sim
EV direta
Vias de Administrao
190

A critrio
mdico
Tempo de
Infuso
Desprezar o
restante da
ampola em caso
de sobra.
Estabilidade
Depressores SNC:
potencializa o efeito
dos depressores SNC.
Edema perifrico, prurido,

urticria, sudorese, nusea,
vmito, boca seca, constipao,
diarreia, espasmo no trato biliar,
depresso circulatria, hiperemia
conjuntival, vasodilatao (efeito
histamnico), miose, parada
cardaca, rubor facial, colapso
da circulao perifrica, sncope,
bradicardia, hipotenso ortosttica,
taquicardia, ambliopatia (distrbios
visuais), reteno urinria,
efeito antidiurtico, apneia,
anorexia, tontura, sedao, euforia,
delrio, insnia, agitao, ansiedade,
medo, alucinao, depresso,
sonolncia, letargia, desorientao,
coma, mudana de humor,
fraqueza, cefaleia, convulso (RN),
dependncia fsica e psicolgica,
aumento da presso intracraniana.
Rifampicina: possvel
perda da eficcia da
morfina.
Ciclosporina: possvel
do risco de
anormalidades e mal
funcionamento do
sistema neurolgico.
Neurolpticos: maior
risco de depresso
respiratria.
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 88 (2)
Incompatibilidade
Aminofilina, heparina sdica,
tiopental. Anfotericina B
(complexo de sulfato de
colesterila), azitromicina,
meperidina, fenitona,
fenobarbital, doxorrubicina.
191
Antdoto: naloxona (0,01

mg/kg).
Evitar Injeo rpida: pode

causar depresso respiratria,
apneia, hipotenso, reao
anafilactide, colapso
circulatrio perifrico.
- lactentes/crianas: iniciar com

20 mg.
Na infuso contnua:
Pode via subcutneo.
Observaes
(Antdoto dos opiides)
Narcan
NALOXONA
89 pH: 3,1 a 4,5
Soluo injetvel
0,4 mg/ml
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 89 (1)
89 NALOXONA (Narcan)
IM
EV
direta
(soluo pronta
para uso)
(Sem
diluir,
em 30
segundos)
4 mcg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
No necessrio No Sim
Reconstituio
192

A critrio
mdico
Tempo
de
Infuso
Armazenar em
temperatura
ambiente e
proteger da luz.
Diludo no soro:
24h
Desprezar o
restante da ampola
em caso de sobra.
Estabilidade
Nusea, vmito, sudorese,

nervosismo, inquietao,
irritabilidade, crise aguda de
abstinncia em pacientes
com uso crnico de opiceos
(nusea, vmito, taquicardia,
hipertenso, hipotenso,
taquipneia, aumento dos
rudos intestinais, piloereo,
midrase) hepatoxicidade,
hipertenso, hipotenso,
arritmia ventricular, parada
cardaca, fibrilao atrial,
edema pulmonar.
Efeitos Adversos
Tabela 89 (2)
Clonidina: pode resultar em

hipertenso
Interaes
Medicamentosas
193
No misturar com solues

alcalinas, heparina, linezolida,
propofol.
Incompatibilidade
IM: no recomendada,
absoro errtica.
Observaes
(Anticolinestersico
- reverter
curarizao)
Prostigmine
NEOSTIGMINA
pH: 5-6,5
Soluo injetvel
0,5 mg/ml
ampola com
1 ml.
pH
Classe
Farmacolgica
90 -
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
Nome Genrico Apresentao
Tabela 90 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
90 NEOSTIGMINA (Prostigmine)
Sim
IM
(lentamente)
Sim
EV direta
No se aplica
Concentrao
para diluio
em soro:
No se aplica
Soluo
compatvel:
No
EV infuso
Vias de Administrao
194

Lentamente
IV direta
Tempo de
Infuso
Aps aberto:
na concentrao
de 0,5 mg/ml
estvel para 28
dias (Tamb) em
seringa plstica
descartvel estril
de polipropileno.
Estabilidade
Crise colinrgica
(broncoespasmo,
hipersecreo brnquica,
salivao, bradicardia,
hipotenso, assistolia,
bloqueio atrioventricular),
anorexia, nusea, vmito,
diarreia, disfagia, miose,
sudorese, diplopia,
lacrimejamento, fasciculao
muscular, incontinncia
urinria e fecal, agitao,
fadiga, fraqueza, confuso,
alergia, rash, urticria,
anafilaxia.
Efeitos Adversos
Tabela 90 (2)
Interaes
Medicamentosas
195
Fluorescena
Incompatibilidade
Observaes

NITROGLICERINA 5 mg/ml (soluo pronta
ampola com 5 ml para uso)
Tridil
ou 10 ml
(Agente vasodilator) pH: 3 a 6,5
pH
Classe
Farmacolgica
91 -
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
Nome Genrico Apresentao Reconstituio
Tabela 91 (1)
91 NITROGLICERINA (Tridil)
No
IM
No
EV
direta

De 50 a 100
mcg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim (em BI)

necessrio
equipo
fotossensvel
EV infuso
Vias de Administrao
196
Em at
24 horas
A critrio
medico
Tempo
de
Infuso
Desprezar o restante da
ampola em caso de sobra.
No armazenar doses
fracionadas em seringa
plstica.
A nitroglicerina sofre
imediata e extensiva
soro a plstico do tipo
PVC (policloreto de
vinila), inlcuindo bolsas e
tubos EV. A perda a tubos
de PVC pode ser de 40%
a 80%. Usar somente
frascos de vidro e equipos
de polietileno especial
(Trissel, 2008).
Estabilidade
Outros vasodilatadores: efeito

aditivo.
Hipotenso, taquicardia
reflexa, colapso
cardiovascular, hipotenso
severa, bradicardia,
insuficincia vascular coronria
aguda com a retirada aguda,
rubor, palidez, cefaleia (pode
ser reincidente a cada dose
diria), tontura, inquietao,
transpirao, nusea, vmito,
sncope, hipertenso de
retorno (raro), choque
(mesmo em pequenas
doses).
Sildenafil: aumenta o efeito
vasodilator e resulta em
severa hipotenso (associao
contra-indicada).
Beta-bloqueadores,
bloqueadores de canais de
clcio, lcool: pode elevar
o efeito hipotensor da
nitroglicerina.
Heparina: nitroglicerina
antagoniza o efeito
anticoagulante (controlar o
tempo de tromboplastina
parcial ativada).
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 91 (2)
197
Citrato de cafena, fenitona,

tiopental.
Incompatibilidade
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Vasodilatador
arterial e venoso)
Nipride
NITROPRUSSIATO
DE SDIO
pH: 3 a 6
Soluao injetvel 50
mg ampola com
2 ml
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
92 -
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 92 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
92 NITROPRUSSIATO DE SDIO (Nipride)
EV direta
(risco de
hipotenso
irreversvel
e choque)
Proteger da luz
200 mcg/ml
(=0,2 mg/ml)
- 24h
Concentrao
para diluio
em soro:
Descartar solues
com alterao
de cor.
(proteger com
material radiopaco
equipo e conector)
Diludo em soro:
- desprezar o
restante da ampola,
caso haja sobras.
Aps abertura da
ampola:
Estabilidade
SG
A critrio
mdico
Tempo
de
infuso
Soluo
compatvel:
necessrio
equipo
fotossensvel
Sim (em BI)
EV infuso
Vias de Administrao
No No
IM
198
Hipotenso exagerada,
desconforto torcico,
nusea, vmito, tremores,
inquietao, fraqueza,
sudorese, alucinaes,
cefaleia, desorientao,
excessiva resposta
hipotensora, contratura
muscular, comportamento
psictico, acidose ltica.
Efeitos Adversos
Tabela 92 (2)

Dobutamina: pode propiciar
o do dbito cardaco e da
presso pulmonar.
Sildenafil: potencializao dos

efeitos hipotensores.
Nveis/efeitos de nitroprussiato
podem ser por:
bloqueadores canais de
clcio, inibidores MAO,
diazoxida, inibidores
5-fosfodiesterase (sildenafila).
Nveis de nitroprussianto
pode ser por: iombina,
metilfenidato.
Nitroprussiato pode nveis

de: anti-hipertensivos, agentes
hipotensores, rituximabe.
Interaes
Medicamentosas
199
Amiodarona, cisatracrio,
haloperidol, levofloxacino,
pantoprazol, propofol.
Incompatibilidade
Por cianeto: acidose

metablica, hiperoxemia
venosa (sangue venoso
brilhante), falta de ar,
confuso mental, parada
cardiorespiratria e morte.
Monitorar sintomas de
intoxicao por tiocianeto:
psicose, viso borrada,
confuso, cansao,
nistagmo, convulso,
metahemoglobinemia.
Monitoramento contnuo da
presso arterial.
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Vasoconstritor)
Novanor
Noradrenalina
NOREPINEFRINA
pH: 3 a 4,5
(corresponde
a 1 mg/ml de
norepinefrina base)
Soluo injetvel
de 8 mg/4 ml de
hemitartarato de
norepinefrina
ampola de 4 ml
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
93 -
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 93 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
93 NOREPINEFRINA (Noradrenalina)
No No
EV
direta
0,004 mg/
ml ou 2 mg
em 500 ml (4
mcg/ml)
Concentrao
para diluio
em soro
(No diluir
em SF)
SG
Soluo
compatvel:
Sim (em BI)
EV infuso
Vias de Administrao
IM
200

A critrio
mdico
Tempo
de
Infuso
24 horas
Diludo em soro:
Desprezar (oxida
facilmente) o
restante da ampola
Aps abertura da
ampola:
Estabilidade
Arritmia cardaca, palpitao,

bradicardia, taquicardia,
dor no peito, palidez,
ansiedade, cafaleia, vmitos,
contrao uterina, bradicardia
reflexa (bloquevel com
atropina), necrose intersticial
(se extravasamento),
isquemia das artrias renal
e mesentrica, fotofobia,
diaforese.
Efeitos Adversos
Tabela 93 (2)

Anestsicos inalatrios,
beta-adrenrgicos, digitlicos:
podem aumentar o risco de
hipertenso, hiperpirexia e
arritmias ventriculares graves.
Noradrenalina pode
nveis/efeitos de:
simpaticomimticos.
efeito da noradrenalina:
espirolactona.
efeito da noradrenalina:
anticidos, betabloqueadores, canabinides,
inibidores da anidrase
carbnica, anestsicos
inalatrios, inibidores
da MAO, inibidores da
recaptao serotonia/
epinefrina, antidepressivos
tricclicos.
Imipramina, metildopa,
furazolidona: efeito
hipertensivo.
Interaes
Medicamentosas
201
Administrar em veia calibrosa

(preferencialmente em acesso
central).
Aminofilina, ampicilina,
atropina, bicarbonato de
sdio, cefalotina, diazepam,
estreptomicina, fenitona,
fenobarbital, insulina
regular, oxacilina, oxitocina,
pentobarbital, ringer lactato,
soro fisiolgico, tiopental.
Se extravasar tratar
imediatamente com
fentolamina.
Observaes
Incompatibilidade
(Supressor do
hormnio do
crescimento,
antidiarrico)
Sandostatin
OCTREOTIDA
94 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 94 (1)
pH: 3,9 a 4,5
Soluo injetvel
de 0,1 mg/ml
ampola
pH
Forma
farmacutica
Apresentao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
94 OCTREOTIDA (Sandostatin)
No
IM
(em
situao de
emergncia
lentamente
em 3 min.).
Sim
EV direta
Diluir em 50 a
200 ml
Concentrao
para diluio
em soro
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
202

15-30 min
ou infuso
contnua
Tempo de
Infuso
Aps aberto: 24h

de estabilidade
diludo ou soluo
pura.
Armazenar em
temperatura
ambiente (15oC a
30oC) por at 2
semanas: ampola
fechada.
Armazenar sob
refrigerao (tempo
prolongado):
ampola fechada.
Estabilidade
Aguardar que esteja

em temperatura
ambiente para
administrao.
Diazepam, fenitona,
lipdios de soja,
micafungina, soluo de
nutrio parenteral total.
Aumentam os efeitos de
octreotida: cloroquina,
ciprofloxacino.
Cefaleia, fraqueza, cimbras, tontura, fadiga,

ansiedade, febre, convulso, motilidade
gastrointestinal, nusea, flatulncia, constipao,
colelitase, dor abdominal. Reduz o fluxo
sanguneo renal, heptico, esplnico e
da mucosa gstrica. Oligria com urina
hiperosmolar. Supresso do hormnio de
crescimento, angina, arritmia, dor no peito,
bradicardia, edema, palpitao, edema
perifrico, hipotireoidismo, disfuno da
tireide, dispepsia, vmito, distenso abdominal,
esteatorreia, fezes amolecidas, descolorao das
fezes reduz a secreo intestinal, pancretica,
biliar e salivar, hipoteso, vasodilatao, hepatite
e das transaminases. Pode reduzir a produo
pancretica de insulina e glucagon (transitrio),
mas no leva ao diabetes. Amnsia, disfonia,
alucinaes, neuralgia, neuropatia, sonolncia,
vertigem, alopcia, celulite, prurido, anorexia,
hipocalemia, desidratao, m absoro de
gorduras, flatulncia, xerostomia, incontinncia
urinria, anemia, epistaxe, hipertenso pulmonar,
reao alrgica, entre outros.
A octreotida reduz a
absoro intestinal de
ciclosporina e retarda a
de cimetidina.
A octreotida pode
os efeitos de:
codena, agentes
hipoglicemiantes,
quinino.
Observaes
Incompatibilidade
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 94 (2)
203
(Antilcera)
Losec
OMEPRAZOL
95 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 95 (1)
pH: 9
P lifilo para soluo

injetvel 40 mg
frasco ampola +
soluo diluente com
10 ml.
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
95 OMEPRAZOL (Losec)
Em 10 ml de
diluente prprio
Reconstituio
No
IM
204

(mximo)
No se aplica
Concentrao
para diluio
em soro
No se aplica
2,5 ml/min
(mnimo)
4 ml/min
Soluo
compatvel:
No
EV infuso
Vel.
aplicao:
Sim
EV direta
Vias de Administrao
No se
aplica
Tempo
de
Infuso
No se aplica
Diludo em
soro:
4h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Aumenta o efeito:
metotrexato,
benzodiazepnicos, fluoxetina,
propranolol, fenitona,
cilostazol, amiodarona,
carbamazepina, digoxina,
varfarina, dissulfiram,
Nusea, vmito, diarreia,

clica abdominal, parestesia,
constipao, tontura,
cefaleia, fraqueza, apatia,
boca seca, sonolncia,
insnia, ansiedade,
exantema, rash, leucopenia,
hiponatremia, neutropenia,
leucocitose, taquicardia,
palpitao, bradicardia,
palpitao, nefrite instersticial,
pele seca, hipoglicemia,
atrofia da lngua,
transaminases, dispneia,
tosse e epistaxe, hematria,
piria, proteinria, tremores
musculares, artralgia,
parestesia, dor nas costas e
dor torcica.
Voriconazol: pode as
concentraes plasmticas do
omeprazol.
Diminuio do efeito:
itraconazol, cetoconazol,
ampicilina e ferro.
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 95 (2)
205
Incompatibilidade
Usar com cautela em

pacientes com insuficincia
heptica e renal.
A segurana e eficcia no
est estabelecida em crianas
menores de 2 anos.
Cautela em pacientes
com hipocalemia, dietas
restritas em sdio e alcalose
respiratria.
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
Reconstituio

ONDANSETRONA de 2 mg/ml
(soluo pronta
ampola com 4 ml para uso)
Zofran
pH: 3,3 a 4
(Antiemtico)
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
96 -
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 96 (1)
96 ONDANSETRONA (Zofran)
No
IM
206

Dose: 0,1
mg/kg
Soluo
compatvel:
1 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro
SG/SF/R
Sim
Pode
administrar
sem diluir
em 2-5
min.
EV infuso
Sim
EV direta
Vias de Administrao
Acima
de 15
minutos
Tempo
de
Infuso
24h (Tamb)
Diludo em soro:
7 dias (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Diminuio do efeito da
ondansetrona: carbamazepina,
fenobarbital, fenitona,
rifamicina, erva-de-so-joo.
Constipao, diarreia,
cefaleia, dor abdominal,
mal-estar, fadiga, tontura,
ansiedade, sonolncia,
bradicardia, angina, disritmia,
sncope, hipotenso,
palpitao, mialgia, reteno
urinria, parestesia,
transitria das transaminases,
broncoespasmo,
laringoespasmo, anafilaxia,
dificuldade respiratria, rash,
reao no local da injeo,
urticria, febre, obnubilao,
convulso, calafrio, tremor,
xerostomia, perda de
peso, hipocalemia (rara),
viso borrada, soluo, dor
musculoesqueltica, ataxia,
reaes de hipersensibilidade.
Tramadol: pode o efeito
analgsico do tramadol.
Ciclofosfamida: uso
concomitante pode resultar
decrscimo da exposio
sistmica a ciclofosfamida.
Diminuio dos efeitos de:

pimozida.
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 96 (2)
207
Aciclovir, ampicilina,
aminofilina, furosemida,
ganciclovir, metilprednisolona
e piperacilina.
Incompatibilidade
Pacientes recebendo
ondansetrona concomitante
com teofilina, fenitona
ou varfarina devem ser
acompanhados.
A ondansetrona contm o
mesmo ncleo imidazol da
cimetidina e omeprazol.
Observaes
*No recomendado
(Antimicrobiano)
Staficilin
OXACILINA
97 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 97 (1)
pH: 6 a 8,5
P lifilo para
soluo injetvel de
500 mg ampola
com 5 ml
pH
Forma
farmacutica
Apresentao
97 OXACILINA (Staficilin)
IM
(NR)
Em 4,8 ml de AD. Sim*
Reconstituio
EV infuso
(lento)
De 1 a 10 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim *(NR) Sim
EV
direta
Vias de Administrao
208
60 min.
Tempo de
Infuso
24h (Tamb)
Diludo em
soro:
3 dias (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Probenecida: e prolonga os
nveis sricos de penicilina
e reduz o grau de excreo
renal.
Reao alrgica: eritema,

anafilaxia, prurido ou urticria,
edema de face ou mos,
formigamento na boca ou
garganta, aperto no peito,
dificuldade respiratria. Febre,
escurecimento da lngua,
convulso, da hemoglobina,
neutropenia, hematria
transitria e nefropatia
(raro), nefrite intersticial com
hematria, albuminria.
Vacina conta febre tifide: uso
concomitante pode reduzir
a resposta imune vacina.
Aguardar 24h ou mais aps
a ltima dose do antibitico
para administrar a vacina.
Tetraciclina: do efeito da
oxacilina.
Aminoglicosdeos: inativao
mtua.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 97 (2)
209
Aciclovir, cloranfenicol,
dopamina, fluconazol,
heparina, hidrocortisona,
morfina, bicarbonato de
sdio, cloreto de potssio,
aminoglicosdeos.
Incompatibilidade
Administrao rpida pode

causar crise convulsiva.
Observaes
(Supressor da
reabsoro ssea)
Aredia
Pamidrom
PAMIDRONATO
DISSDICO
98 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 98 (1)
pH: 6 a 7,4
P lifilo para
soluo injetvel
90 mg frascoampola com
10 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Em 10 ml de AD
Reconstituio
IM
No
EV
direta
(no devendo
ultrapassar a
velocidade de
60 mg/h)
Pode variar
entre 50-1000
ml em SG 5%
ou SF 0,9%,
dependendo
da dose
prescrita
Concentrao
para diluio
em soro
SF/SG
2 a 24 h
Soluo
compatvel:
Tempo de
Infuso
Sim (em BI)
EV infuso
Vias de Administrao
No
98 PAMIDRONATO DISSDICO (Aredia)
210
Por 24 horas (Tamb)

e sob refrigerao
Estabilidade
Aminoglicosdeos (gentamicina,
amicacina): podem os
nveis de clcio srico com
administrao prolongada.
O uso concomitante
pode resultar em efeito
hipocalcmico aditivo.
Taquicardia, hipertenso,
sncope, febre, fadiga,
sonolncia, insnia, sintomas
semelhantes aos da gripe,
acompanhados de mal estar,
calafrios e rubor, reaes
locais (tromboflebite,
vermelhido), dor ssea
transitria, mialgia, artralgia,
nusea, vmito, cefaleia,
linfocitopenia, leucopenia,
anemia, hipocalcemia,
hipofosfatemia, hipocalemia,
hipomagnesemia,
hipotireoidismo, rash
cutneo, anorexia,
constipao, hemorragia
gstrica, dor abdominal,
osteonecrose de mandbula,
uvete, conjuntivite, esclerite,
uremia, rinite, monilase.

Anticidos (alumnio, clcio,
magnsio), sais de clcio
oral, sais de ferro oral, sais
de magnsio oral: podem
a absoro de bifosfonatos
orais.
AINES (aspirina, fenilbutazona,

indometacina, piroxicam,
ibuprofeno, diclofenaco,
cido mefenmico): podem
os efeitos adversos
gastrointestinais ( da
incidncia de lceras
gastrointestinais) dos
derivados bifosfanatos.
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 98 (2)
211
No deve ser adicionada a

solues contendo clcio.
Incompatibilidade
Bifosfonatos e
aminoglicosdeos induzem
hipocalcemia por diferentes
mecanismos e os efeitos
de ambas as drogas podem
persistir por vrias semanas.
Monitorizar o fosfato,
potssio, magnsio,
hemoglobina, hematcrito e
principalmente, o clcio e a
creatinina (a cada dose).
No administrar junto com

anticidos (recomenda-se 2h
antes ou depois).
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Bloqueador
neuromuscular)
Pancuron
Pavulon
PANCURNIO
pH: 4
Soluo injetvel
2 mg/ml ampola
com 2 ml
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
99
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 99 (1)
99 PANCURNIO (Pavulon)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
No
IM
212

Dose: 0,1
mg/kg
(bolus
lento s/
diluir)
Sim
EV
direta
De 0,01 a 0,8
mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro
SF/SG/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
30 a 60
min
Tempo
de
Infuso
24h (Tamb)
Diludo em soro:
Estabilidade
Potencializao ( efeito do atracrio):

aminoglicosdeos, vancomicina,
beta-bloqueadores, clindamicina,
polimixina, magnsio, acidose,
hipotermia, doena neuromuscular,
doena heptica e cardiovascular,
insuficincia renal, baixa idade,
hipermagnesemia e hipocalemia.
Liberao de histamina:
arritmia, hipertenso,
extra-sistolia ventricular,
colapso cardiovascular,
edema perifrico e
pulmonar, salivao,
rash, paralisia respiratria
prolongada, sibilos, dispneia,
broncoespasmo, fraqueza
muscular, sensao de
queimao no trajeto venoso.
Halotano, antidepressivos tricclicos:

das arritmias cardacas graves.
Digoxina: arritmias cardacas
Antogonismo ( efeito atracrio):

clcio, carbamazepina, fenitona,
alcalose, epinefrina, hipercalemia,
neuropatia perifrica, diabetes
melittus, leses desmielinizante.
Antagonismo: alcalose, anestsicos

inalatrios, antiarrtmicos, furosemida,
manitol, tiazidas, anfotericina B,
bloqueadores canal de clcio,
cetamina, ltio, succinilcolina,
ciclosporina, verapamil, lidocana,
nitroglicerina.
Reaes Adversas
Tabela 99 (2)
213
Diazepam
Incompatibilidade
ClCr<10: ao utilizar.
Necessrio ajuste na
insuficincia. renal:
Antdoto: neostigmina
+ atropina.
Observaes
(Vasodilatador
perifrico e
cerebral)
Hypoverin
PAPAVERINA
100 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 100 (1)
pH: 3 a 4,5
Soluo injetvel
de 50 mg/ml ampola com 2 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
100 PAPAVERINA (Hypoverin)
Sim
IM
214

Soluo
compatvel:
Nao
EV infuso
__________
(IV rpido
Concentrao
pode resultar para diluio em
em arritmia
soro
e apneia fatal)
__________
Lentamente
em 1 a 2
min
Sim
EV direta
Vias de administrao
A critrio
mdico
Tempo
de
Infuso
Solues
apresentam-se
com colorao
clara a amarelo
plido.
Desprezar o
restante da
ampola em
caso de sobra.
Estabilidade
Interaes
medicamentosas
Papaverina pode os efeitos
de agentes hipotensivos.
Efeitos Adversos
Hiperemia em face,
taquicardia, hipotenso,
arritmia e apneia (se
administrao rpida),
vertigem, letargia, sedao,
cefaleia, prurido, xerostomia,
nusea, constipao,
hipersensibilidade heptica,
trombose (se administrao
local), diaforese.
Tabela 100 (2)
215
RL
Incompatibilidade
Observaes
(Antimicrobiano)
Tazocin
PIPERACILINA +
TAZOBACTAM
101 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 101 (1)
pH: 4,5 a 7
(piperacilina sdica
4 g + tazobactam
sdico 0,5 g)
Soluo injetvel
de 4,5 g frascoampola
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Em 18 ml de AD
Reconstituio
No
IM
No
EV
direta
Infundir
em 3h em
pacientes
com sepse
ou choque
sptico, em
UTIs e com
BI)
De 1 a 20 mg/ml
Concentrao
para diluio em
soro
SG/SF/AD
30-60 min
Soluo
compatvel:
Tempo de
infuso
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
101 PIPERACILINA + TAZOBACTAM (Tazocin)
216
24 (Tamb)
Diludo em
soro:
24 (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Nusea, vmito, hipotenso,

hipertenso, flebite e dor
local, eczema, edema,
insnia, cefaleia, agitao,
febre, tontura, confuso,
vertigem, convulso, rash,
reao anafiltica, prurido,
eritema multiforme,
Sndrome Stevens-Johnson,
broncoespasmo, hipocalemia,
eosinofilia, neutropenia,
trombocitopenia, creatinina,
das transaminases e
bilirrubina, da hemoglobina
e hematcrito, arritmia,
anemia hemoltica, mialgia,
artralgia, preteinria,
hematria, piria, nefrite
instersticial, hepatite
colesttica, hipocalemia,
hipernatremia, alcalose
metablica, letargia, ICC,
superinfeco.
Efeitos Adversos
Tabela 101 (2)
Tetraciclinas: podem diminuir

os efeitos do Tazocin.
Vecurnio: prolonga o
bloqueio neuromuscular.
Probenecida: prolonga a
meia-vida do Tazocin e a
depurao renal.
Interaes
Medicamentosas
217
Se tambm houver
aminoglicosdeo prescrito,
recomenda-se um intervalo
de 30-60 min. entre as duas
administraes.
Ringer lactato, aciclovir,

anfotericina B, azitromicina,
clorpromazina, dobutamina,
ganciclovir, haloperidol,
amiodarona, hemoderivados,
hidrolisados proticos.
Dialisvel: HD moderada
As solues reconstitudas
variam de incolores a
amarelo-palha.
Observaes
Incompatibilidade
(Antibitico)
Bedfordpoly-B
POLIMIXINA B
102 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 102 (1)
P lifilo para
soluo injetvel
500.000 UI
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Em 10 ml de AD
Reconstituio
102 POLIMIXINA B (Bedfordpoly-B)
No
IM
218

No
EV
direta
1000 - 1667
UI/ml
Concentrao
para diluio
em soro
SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
60 a 90
min
Tempo
de
infuso
Proteger da luz
24h (sob
refrigerao)
Diludo em
soro:
72 h
(refrigerado)
Reconstitudo:
Estabilidade
Aminoglicosdeos, anfotericina
B, nefrotxicos: da
nefrotoxicidade.
Vermelhido facial,
sonolncia, ataxia,
irritabilidade, nefrotoxidade
(albuminria, hematria,
azotemia, proteinria),
hipocalcemia, hipopotassemia,
hipocloremia, apneia (parada
respiratria) erupes
cutneas (rash, urticria),
febre, cefaleia, tontura,
flebite, tromboflebite,
parestesia, diplopia, viso
turva, formigamento de
extremidades, fraqueza,
prurido vaginal e leucorreia,
manchas brancas na boca e
garganta.
O uso concominante
com drogas neurotxicas
pode precipitar depresso
respiratria.
Bloqueadores neuromusculares,
anestsicos, aminoglosdeos e
colistina: risco de bloqueio
neuromuscular.
Interaes
medicamentosas
Efeitos adversos
Tabela 102 (1)
219
Clcio, magnsio, cefalotina,

cloranfenicol, heparina,
penicilina, inativada por
solues cidas e alcalinas.
Incompatibilidade

renal.
Antdoto: cloridrato de
clcio (reverte bloqueio
neuromuscular).
Avaliar clearance antes do

incio do tratamento.
Observaes
(Antihistamnico/
Antiemtico/
sedativo
hipntico)
Fenergan
PROMETAZINA
103
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela103 (1)
Reconstituio
Soluo injetvel
No necessrio
de 25 mg/ml
(soluo pronta
pH: 4 a 5,5
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
103 PROMETAZINA (Fenergan)
Sim
IM
(sem
diluir
em 3
min)
Sim
EV
direta
Diluir 25 mg
em 10 a 20 ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
220

10 a 15 min
Tempo de
Infuso
Desprezar o
restante da
ampola em caso
de sobra.
Estabilidade
Taquicardia, bradicardia,
arritmia, hipotenso
ortosttica, hipertenso,
palpitao, agitao paradoxal,
sonolncia, alucinaes,
reao extrapiramidal,
incoordenao motora,
convulso, tremores,
distonia, cansao, nusea,
vmito, diarreia, obstipao,
xerostomia, hepatite,
ictercia colesttica, artralgia,
mialgia, trombocitopenia,
leucopenia, anemia
hemoltica, viso borrada,
diplopia, agranulocitose,
reteno urinria,
depresso respiratria
e apneia (severa em
crianas), fotossensibilidade,
rash, eritema, eczema,
angioedema, anafilaxia.
Reaes Adversas
Tabela 103 (2)
Tramadol: risco de
convulso.
Alteraes eletrocardiogrficas:
fluoroquinolonas, octreotida.
Potencializa efeitos
sedativos: opiides,
fenotiazinas, barbitricos,
lcool, antidepressivos,
anticonvulsivantes, outros
depressores do SNC.
Interaes
Medicamentosas
221
Frmacos com pH alcalino.

Gluconato de clcio,
cetorolaco, aminofilina,
barbitricos, benzilpenicilina,
furosemida, cloranfenicol,
heparina, hidrocortisona,
morfina.
Incompatibilidade
Crianas desidratadas tm
risco maior de desenvolver
reaes distnicas.
Contraindicada em pacientes
< 2 anos, glaucoma,
depresso do SNC,
obstruo gastrointestinal ou
urinria.
No fazer via subcutnea.
Administrar em veia calibrosa,

nunca em mo e pulso.
Se extravasar pode provocar

necrose.
Uso EV arriscado
(hipotenso). Preferir a via IM
e passar para VO assim que
possvel.
Proteger da luz.
Observaes
(Anestsico de
curta durao)
Fresofol
PROPOFOL
104
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 104 (1)
pH: 7 a 8,5
Soluo injetvel 10
mg/ml (1%)
pH
Forma
farmacutica
Apresentao
104 PROPOFOL (Fresofol)
(soluo pronta para

uso)
No necessrio
Reconstituio
EV
direta
Acima de 2
mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro
SG/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
No Sim
IM
222

A critrio
mdico
Tempo
de
Infuso
Na seringa: iniciar
a administrao
imediatamente e
concluir em at 6h
No frasco: 12h
Estabilidade
lcool e outros frmacos

que produzem depresso do
SNC podem aumentar os
efeitos depressores do SNC,
depressores respiratrios ou
hipotensivos.
Apneia, bradicardia,
hipotenso, hipertenso,
mioclonia perioperatria,
movimentos musculares
involuntrios temporrios,
nusea, vmito, clicas
abdominais, tosse, tontura,
febre, rubor, soluos, tosse,
trombose, flebite, dor,
ardncia ou ferroada no
local da injeo, depresso
cardiovascular, depresso
respiratria (com dose
excessiva), rabdomilise,
acidose metablica,
hipercalemia, rash, prurido.
Os efeitos do propofol podem
ser por: alfentanil, inibidores
da CYP2B6, midazolam.
Propofol pode os efeitos de:

midazolam, ropivacana.
Interaes
medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 104 (2)
223
Anfotericina B, atracrio,
cisatracrio, atropina,
ciprofloxacino, cloreto
de clcio, doxorrubicina,
metoclopramida,
mitoxantrona, verapamil,
diazepam, digoxina, fenitona,
levofloxacino, metotrexato
de sdio, metilprednisolona,
amicacina, gentamicina,
tobramicina.
Incompatibilidade
Administrar em veias
calibrosas.
Observaes
(Hemosttico
neutralizar ao
anticoagulante
da heparina
em casos de
hemorragias).
Protamina
PROTAMINA
105
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 105 (1)
pH = 6 a 7
Soluo injetvel
equivalente a 1000
UI = 10 mg/ml
de protamina ampola com 5 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
105 PROTAMINA (Protamina)
No
IM
Pode
diluir cada
10 mg em
1 ml de
gua p/
injeo
(1 ml em
3 min)
Lento
Sim
EV
direta
Diluir uma
ampola de
50 mg (5 ml)
em 25 a 50
ml de soro
compatvel.
Concentrao
para diluio
em soro
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim
(intermitente)
EV infuso
Vias de Administrao
224
Estabilidade
Soluo diluda
em soro: uso
imediato.
10 a 20 min. Se diludo em
gua destilada
Ideal no
bacteriosttica
exceder 1
estvel por 3 dias
ml/min.
em seringa plstica
descartvel estril.
Tempo de
Infuso
Interaes
Medicamentosas
Insulina NPH: tem um
risco aumentado de
desenvolvimento de reaes
adversas a protamina,
incluindo hipotenso e
anafilaxia.
Reaes Adversas
Hipotenso, bradicardia,
ruborizao transitria
e sensao de calor,
dispneia, nusea, vmito,
cansao, anafilaxia, colapso
circulatrio, derrame capilar,
hipertenso pulmonar aguda,
dor nas costas, reao de
hipersensibilidade (urticria,
angioedema, anafilaxia),
edema pulmonar no
cardiognico, sangramento
por efeito rebote de heparina
ou superdosagem de
protamina.
Tabela 105 (2)
225
Ampicilina, cefazolina,
cefoxitina, cefotaxima,
cefalotina, cefuroxima,
meticilina, naficilina, oxacilina,
penicilina G, piperacilina.
Incompatibilidade
Em pacientes alrgicos a
peixes e em uso de insulina
NPH pode ocorrer reao de
hipersensibilidade (incluindo
anafilaxia fatal).
Cada 10 mg (1 ml) de
protamina neutraliza 1000
unidades de heparina.
Observaes
*No recomendado
(agente antilcera,
inibidor cido
gstrico)
Antak
RANITIDINA
106 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 106 (1)
pH: 6,8 a 7,1
Soluo injetvel
50 mg ampola
com 2 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
106 RANITIDINA (Antak)
(soluo pronta para

uso)
No necessrio
Reconstituio
NR
Sim*
Sim
EV
direta
De 0,5 a 2,5
mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro
SF/SG/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
IM
226
Estabilidade
24h (Tamb)
Diludo em
soro:
48h (Tamb)
15 a 30 min Reconstitudo:
Tempo
de
Infuso
Diminui a toxicidade de
atropina.
Hematolgica: pancitopenia,
leucopenia, anemia aplstica,
trombocitopenia.
Renal: creatinina; rash,

eritema multiforme, prurido,
urticria, bradicardia
(associado com dispnia),
taquicardia, vasculite.
Heptico: hepatite, enzimas

hepticas.
Ranitidina pode o efeito:

cetoconazol, itraconazol,
procainamida, sulfato ferroso.
Ranitidina pode o efeito

de: ciclosporina, varfarina,
gentamicina, sulfoniluria,
midazolam, metoprolol,
fenitona.
Interaes
medicamentosas
Sistema GI: constipao,

diarreia, nusea, vmito, dor
abdominal, pancreatite.
Sistema Nervoso Central:

cefaleia, sedao, sonolncia,
insnia, tontura, vertigem,
fala arrastada, ansiedade,
confuso mental, alucinao.
Efeitos Adversos
Tabela 106 (2)
227
Anfotericina B, hidroxizina,
fenobarbital, fitomenadiona.
Incompatibilidade

renal.
Risco de bradicardia.
Observaes
(Analgsico
narctico,
anestsico geral)
Ultiva
REMIFENTANILA
107 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 107 (2)
pH: 2,5 a 3,5
P lifilo para
soluo injetvel 2
mg - frasco-ampola
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
1 mg em 1 ml
de AD
Reconstituio
107 REMIFENTANILA (Ultiva)
No
IM
228

1 mcg/kg:
acima de 60
seg.
30-60
segundos
1 mcg/kg:
Dose:
(bolus)
Sim
EV direta
De 20 a 25
mcg/ml
Concentrao
para diluio
em soro
SG/SF/AD
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
Estabilidade
De acordo Diludo:
com o
24h (Tamb)
tempo
cirrgico.
Tempo
de
Infuso
Nusea, vmito, rigidez

msculo-esqueltico,
apneia, hipxia,
brocoespasmos, edema
pulmonar, calafrios psoperatrio, hipotenso,
bradicardia, constipao,
taquicardia, hipertenso,
assistolia, arritmia, sncope,
febre, alucinao, amnsia,
prurido, rash cutneo,
pode causar hiperglicemia,
desconforto abdominal,
leucocitose, linfopenia, reao
anafiltica, sedao.
Reaes Adversas
Tabela 107 (2)
b) opiceos: reduzem a quantidade

ou doses de anestsicos volteis.
a) -bloqueador ou bloqueador de
canal de clcio: exacerbao dos
efeitos cardiovasculares (bradicardia
ou hipotenso)
Anestsicos volteis ou intravenosos:
IMAO: possvel produo de reaes

imprevisveis e potencialmente
fatais (evitar o uso em pacientes
que usaram estas drogas nas duas
semanas anteriores);
Depressores do SNC (antidepressivos,

anti-histamnicos, opiides, sedativo e
hipntico): efeito aditivo da depresso
respiratria e do SNC.
Buprenofina, dezocina, nalbufina,

pentazocina: possvel da analgesia.
Benzodiazepnicos: maior risco de

hipotenso;
229
Sem referncia na
literatura consultada.
Incompatibilidade
Dose mxima habitual: 2

mcg/kg/min (adulto).
Indicado uso somente

sob assistncia de
mdico anestesiologista e
intensivista.
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Bloqueador
neuromuscular nodespolarizante)
Esmeron
ROCURNIO,
pH: 3,8 a 4,2
Soluo injetvel 10
mg/ml ampola com
5 ml
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
108
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 108 (1)
108 ROCURNIO (Esmeron)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
IM
(bolus
rpido
sem
diluir)
Sim
EV
direta
De 0,5 a 1
mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro
SG/SF/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
No
230

A critrio
mdico
Tempo
de
Infuso
24h (Tamb)
Diludo em
soro:
Estabilidade
Hipertenso, hipotenso,
frequncia cardaca em 15%,
arritmias, nusea, vmito,
rash, broncoespasmo,
prurido, soluo, fraqueza
muscular, anafilaxia.
Reaes Adversas
Tabela 108 (2)
Antagoniza: Clcio,
carbamazepina, fenitona,
esterides, teofilina,
neostigmina, cafena,
azatioprina.

polimixina, clindamicina,
manitol, tiazidas),
Potencializa:
Interaes
Medicamentosas
231
Incompatibilidade
Durao: 30 a 90 minutos.
Incio de ao rpida: 30 a 45
segundos.
As condies clnicas podem

afetar a efetividade do
medicamento (consultar
literatura especializada).
Uso prolongado aumenta

o potencial de reaes
adversas.
Antdoto: edrofnio/
neostigmina
No misturar com solues

alcalinas.
Observaes
pH: 10
Soluo injetvel
SULFAMETOXAZOL (400 mg
Sulfametoxazol
+ TRIMETOPRIMA
+ 80 mg
Bactrim
Trimetoprima)
ampola com
BAC-SULFITRIN
5 ml
(Antimicrobiano)
109 -
pH
EV
direta

(restrio hdrica:
cada ml em 15
ml de soluo
compatvel)
Diluir cada
1 ml da sol.
concentrada em
25 ml de veculo
compatvel.
Concentrao
para diluio em
soro:
SG/SF/R
Porm,
necessrio diluir
em soro
Sim
EV infuso
Soluo
compatvel:
No No
IM
Vias de Administrao
(soluo pronta
para uso).
No necessrio
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Nome Genrico
Tabela 109 (1)
109 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA (Bactrin)
232
60 a 90
min
Tempo
de
Infuso
No refrigerar;
proteger da luz.
*Quando diludo em
SF 0,9%, dependendo
da concentrao,
pode ocorrer
precipitao entre
1 e 2h.
- diluio 1:10 pode

precipitar em 1 ou 2h.
- 2h: diluio 1:15
- 4h: diluio 1:20
- 6h: diluio 1:25
varivel dependendo
da concentrao e em
SG5% e Tamb:
Estabilidade
Metotrexato e
pirimetamina: a
possibilidade de citopenias
graves.
Nusea, vmito, anorexia,

glossite, estomatite, diarreia, colite
pseudomembranosa, pancreatite,
esplenomegalia, rash, urticria, prurido
dermatite, eritema multiforme,
Sndrome de Stevens-Johnson,
anafilaxia, reao do tipo doena do
soro, fotossensibilizao, agranulocitose,
aplasia de medula, eosinofilia, anemia
hemoltica, trombocitopenia, neutropenia,
agrava deficincia de folato com anemia
megaloblstica, confuso, depresso,
convulso, alucinaes, ataxia, calafrios,
febre, meningite assptica, sndrome
lpica, vasculite, hepatite, colestase, nefrite
intersticial, IRA, miocardite alrgica, dor no
local da injeo venosa. Hiperpotassemia
(dose alta), hiperglicemia, elevao das
transaminases, artralgia, mialgia. Precipita
kernicterus em RN. Maior incidncia de
efeitos colaterais em pacientes com AIDS.
Evitar o uso em menores de 2 meses.
Ciclosporina: diminuio da
concentrao srica desse
frmaco.
Sulfoniluria, digoxina:
dos efeitos desses
medicamentos;
Polimixina B e
aminoglicosdeo:
sinergismo contra BGN;
Varfarina, fenitona,
tolbutamida,
clorpropamida: efeitos
potencializados desses
medicamentos;
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 109 (2)
233
Midazolam, verapamil,
fluconazol, linezolida,
pantoprazol, cisatracrio.
Incompatibilidade
Dialisvel: HD-DP
Ajuste para funo

renal.
No administrar
sem diluio.
Observaes
(Eletrlito)
SULFATO DE
MAGNSIO
50%
110 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 110 (1)

Reconstituio
pH: 3,5 a 5,5
*1 ml = 4 mEq =
49,5 mg
Soluo injetvel
No necessrio
concentrao
(soluo pronta
50% (50 mg/
para uso)
ml) - Ampola com
10 ml*
Forma
Farmacutica
Apresentao/
110 SULFATO DE MAGNSIO 50%
(no
recomendado)
Sim
IM
Sim
EV
direta
(15-20
minutos em
emergncias
mdicas.)

1,6 mEq/
ml (200
mg/ml) =
concentrao
mxima.
60 mg/ml ou
0,5 mEq/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF
2 a 4h
Soluo
compatvel:
Tempo de
Infuso
Sim
EV infuso
Vias de administrao
234
Diludo no
soro: 24h
Pelo protocolo
do HPP
armazenar no
mximo em
24h.
Fracionado
na seringa: 14
dias (temp.
ambiente).
Estabilidade
Fraqueza muscular,
depresso SNC, depresso
respiratria, sonolncia,
urticria, fala arrastada,
coma, anormalidades do
eletrocardiograma (bloqueio
cardaco, parada cardaca,
hipotenso, vasodilatao)
hiporreflexia, sinais de
magnesemia (nusea, vmito,
sede, clica intestinal, diarreia
se administrado por via oral,
irritaao gstrica, vermelhido
da pele, distrbio da
coagulao com aumento
do tempo de sangramento,
aumento do peristaltismo,
palpitaes. Intoxicao por
magnsio (rubor, sudorese,
hipotenso, diminuio
dos reflexos, paralisia facial,
hipotermia, depresso
cardaca e do SNC),
hipocalcemia com tetania.
Reaes Adversas
Tabela 110 (2)
Bloqueadores de canais
de clcio: podem levar a
aumento da hipotenso.
Tetraciclinas, quinolonas
bifosfanatos: podem ter a
absoro reduzida.
Interaes
Medicamentosas
235
No exceder 1 mEq por/kg/

hora ou 125 mg/kg/hora.
Anfotericina B, bicarbonato
de sdio, gluconato de clcio
(varivel), cloreto de clcio,
clorpromazina, ciprofloxacino,
fitomenadiona, haloperidol,
vitaminas do complexo B.
Alertar para suspender

o uso quando ocorrer o
escurecimento das fezes.
Observaes
Incompatibilidade
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Reconstituio
(Bloqueador
neuromuscular
despolarizante)
Quelicin
Succinil Collin
P lifilo para
Em 9 ml de SF
0,9%
SUXAMETNIO- soluo injetvel
ampola com 100
cloreto
ou 500 mg
SUCCINILCOpH: 3 a 4,5
LINA
111
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 111 (1)
111 SUXAMETNIO (Quelicin)
Sim
EV
direta
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
De 1 a 2 mg/ml
Concentrao
para diluio em
soro:
(no
(10 a 30
Soluo
recosegundos) compatvel:
mendado)
SG/SF/RL
Sim
IM
236
Reconstitudo
no frasco:
24h.
A critrio Manter em
mdico temperatura
ambiente.
Tempo Estabilidade
de
Infuso
Potencializam os efeitos do
suxametnio: certos inibidores
da acetilcolinesterase,
aminoglicosdeos,
bloqueadores betaadrenrgicos, lidocana,
ciclofosfamida, ltio, sais
de magnsio, isoflurano,
terbutalina, lincosamidas,
polimixina B, tetracicilinas,
vancomicina.
Bradicardia, assistolia (rara),

arritmias ventriculares
malignas (rara), parada
cardaca secundria
rabdomilise aguda
com hiperpotassemia,
risco de hipertermia
maligna, hipertenso,
taquicardia, eritrodermia,
broncoespasmo, salivao,
aumento da presso
intracraniana e intraocular,
risco de reao grave em
miopatia no diagnosticada,
rubor, rash, hipercalemia,
mioglobinemia, salivao,
mialgia, mioglobinria, apneia,
Podem os efeitos de:
analgsicos opiides,
glicosdeos cardacos.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 111 (2)
237
Incompatibilidade
Pode produzir rigidez ao

invs de relaxamento como
os no-despolarizantes.
Incio da ao (IM): 3
minutos. Durao da ao: 5
a 20 minutos.
Incio de ao (IV): 30 a 60
segundos. Durao da ao:
3 a 10 minutos.
Contra-indicado: miopatias
com CPK , K , leso
ocular aberta, histria de
hipertermia maligna.
Observaes
(Antimicrobiano)
Targocid
TEICOPLANINA
112 -
Reconstituio
P lifilo para soluo Em 3 ml de AD

injetvel com 400 mg Observao: agitar
pH: 7,2 7,8
lentamente
Forma
farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 112 (1)
112 TEICOPLANINA (Targocid)
238

Sim
IM
Sim
EV
direta
De 1 a 16 mg/ml
Concentrao
para diluio em
soro:
SF/SG/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
30 a 60
min.
Tempo
de
Infuso
24h (Tamb)
Diludo em
soro:
At 21 dias
(refrigerado)
48h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Ototoxicidade (raro),
hipersensibilidade (dermatite
espoliativa, necrlise
epidrmica txica, eritema
multiforme, incluindo a
sndrome de StevensJohnson, dor local,
tromboflebite, prurido, febre,
broncoespasmo, anafilaxia),
nuseas, vmitos, diarreia,
eosinofilia, neutropenia,
trombocitopenia e
trombocitose e raros casos
de agranulocitose reversvel,
de transaminases e/
ou fosfatase alcalina, de
creatinina srica, tonturas e
cefaleia.
Efeitos Adversos
Tabela 112 (2)

Interaes
Medicamentosas
239
Aminoglicosdeo
Incompatibilidade
Dilise: no removvel
por hemodilise ou dilise
peritoneal.
Observaes
(Antiasmtico/
broncodilatador)
Bricanyl
TERBUTALINA
113
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 113 (1)
pH: 3 a 5
Soluo injetvel
de 0,5 mg/ml ampola com 1 ml
pH
Forma
Farmacutica
IM
(soluo pronta
para uso)
No necessrio No
113 TERBUTALINA (Bricanyl)
SG/SF
Pode
administrar
por via
subcutnea
At 1 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
Soluo
compatvel:
Sim (em BI)
EV infuso
(Em 5 a 10
min)
Sim
EV direta
Vias de Administrao
240

A critrio
mdico
Tempo
de
Infuso
Aps diluio:
12h
Estabilidade
Agentes beta-bloqueadores
(os no seletivos): inibe
parcial ou totalmente os
efeitos dos agonistas beta
(terbutalina).
Angina, arritmias,
hipertenso sistlica
e reduo da
diastlica, taquicardia,
hiperglicemia, vmito,
nusea, irritabilidade,
inquietao, tremor,
cefaleia, insnia, tontura,
vertigem, sonolncia,
ansiedade, palpitaes,
cimbras musculares,
prolongamento de QT,
aumento de CPK, dispneia,
broncoespamos paradoxal,
faringite, opresso
torcica, garganta seca,
sudorese, hipopotassemia,
hiperinsulinemia,
hiperlipidemia.
Terbutalina podem nveis
de: simpatomimticos.
Inibidores da MAO e
antidepressivos tricclicos:
potencializam a terbutalina.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 113 (2)
Incio da ao: 15 a 30
minutos. Durao: 2 a 4h.
Na indicao de
hipercalemia: terbutalina
distribui o potssio para
dentro da clula.
Soluo alcalina.
Observaes
No deve ser diluda em
soluo alcalina.
Incompatibilidade
Soro fisiolgico pode o
risco de edema pulmonar.
241
(Anestsico
barbitrico)
Thiopentax
Thionembutal
TIOPENTAL
114
pH: 10 a 11
P lifilo 500 mg
frasco- ampola.
pH
Forma
farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 114 (1)
Em 1 a 25 ml de SF
Reconstituio
114 TIOPENTAL (Thionembutal)
IM
No
242

2 a 10
minutos)
(lento:
Sim
EV direta
De 20 mg a 50
mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
10 a 60
min
Tempo
de
Infuso
24h (Tamb)
Diludo em
soro:
Estabilidade
Bradicardia, hipotenso
(grave), anafilaxia, necrose
no local do extravasamento
(se houver), depresso
respiratria e cardaca,
reduo do dbito
cardaco, laringoespasmo,
broncoespasmo, apneia,
sncope, ansiedade,
sonolncia, confuso,
alucinaes, ataxia, tosse,
soluo, rubor, rash, urticria,
edema de face, reao
alrgica, tromboflebite,
hipotermia, diminuio do
dbito urinrio.
Reaes Adversas
Tabela 114 (2)
efeito: benzodiazepnicos,
analgsicos opiides,
amilorida, atenolol,
clorpromazina,
enalapril, furosemida e
hidroclorotiazida.
Interaes
Medicamentosas
243
Ringer lactato, benzilpenicilina

potssica, atracrio,
norepinefrina, pancurnio,
vecurnio, succinilcolina,
alfentanila, clorpromazina,
difenidramina, diltiazem,
dobutamina, dopamina,
epinefrina, fenilefrina,
isoproterenol, lidocana,
midazolam, prometazina,
tiamina, clindamicina,
furosemina, cido ascrbico,
insulina regular, amicacina,
atropina.
Incompatibilidade
Contraindicao: porfiria
Injeo rpida pode causar

distrbios cardacos.
Observaes
(Analgsico
opiide)
pH: 6,8
50 mg/ml - ampola (soluo pronta

com 1 ml
para uso)
Tramal
Soluo injetvel
No necessrio
Reconstituio
TRAMADOL
pH
Forma
farmacutica
Apresentao
115
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 115 (1)
115 TRAMADOL (Tramal)
(> 16
anos)
Sim
IM
Sim
EV
direta
De 0,5 a 4
mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
244

30 min.
Tempo de
Infuso
Diludo em soro:
24h (Tamb)
Estabilidade
Nusea, vmito, boca seca,

sonolncia, hipotenso,
sudorese, mnima depresso
respiratria central com
doses habituais, vasodilatao,
bradicardia, palpitao, tontura,
cefaleia, ansiedade, agitao,
convulso, labilidade emocional,
desordens do sono, febre, rash,
SSJ, necrlise epidrmica txica,
obstipao, dor abdominal,
sangramento gastrointestinal,
prurido, trombocitopenia,
falncia heptica, coleltiase,
vasodilatao, espasticidade,
distrbios de coordenao,
miose, distrbio visual,
aumento da creatinina srica,
broncoespasmo, tosse,
dispneia, anafilaxia, reao
anafilactide, depresso
respiratria, reteno/
frequncia urinria, tolerncia.
Reaes Adversas
Tabela 115 (2)
Tramadol os efeitos de:

depressores SNC, lcool,
inibidores da MAO, inibidores
da recaptao da serotonina.
Varfarina: pode aumentar

o RNI (referente ao
coagulograma).
Interaes
Medicamentosas
245
A literatura no faz referncia

ao uso em pacientes menores
de 16 anos.
Aciclovir, clindamicina,
diazepam, indometacina,
rifampicina.
Pouco potencial de
depedncia.
Antdoto: naloxona
Observaes
Incompatibilidade
(Anti-inflamatrio)
Triancil
TRIANCINOLONA,
Hexacetonida
116
Suspenso
No necessrio
estril 20 mg/
(soluo pronta
ml - ampola com para uso)
5 ml
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Nome Genrico
Tabela 116 (1)
116 TRIANCINOLONA (Triancil)
Sim
IM
No
EV infuso
e Intralesional
articular
__________
Concentrao
para diluio
em soro:
__________
Outras vias: Soluo

compatvel:
Intra-
No
EV direta
Vias de Administrao
246

_______
Tempo
de
Infuso
Conservar em
temperatura
ambiente.
Proteger da luz.
Desprezar o
restante da ampola
em caso de sobra.
Estabilidade
Evitar o uso concomitante de:

tacrolimos tpico, vacinas de vrus
vivos e vacina BCG.
Cefaleia, fadiga, edema, hipertenso,

Cushing (obesidade tpica, fcies
de lua, estrias, acne, hisurtismo),
sangramento gastrointestinal, atrofia
no local de injeo, abcesso estril,
garganta seca, vmito, xerostomia
(boca seca), predisposio a
infeces, pode-se mascarar os
sintomas da infeco, reaes
alrgicas locais, leses a tecidos
articulares, formao de escaras,
endurecimento osteonecrose e
ruptura de tendes, reteno de
sdio e lquidos, ICC, perda de
potssio, alcalose hipocalmica,
hipertenso, fraqueza muscular,
perda de massa muscular, lcera
pptica, pancreatite, distenso
abdominal, esofagite, lcera ativa,
petquias e equimoses, aumento da
sudorese, convulses, aumento da
presso intracraniana e intraocular,
vertigem, reao anafilactide.
Os efeitos da triancinolona podem
os nveis de: antifngicos,
aprepitanto, bloqueadores de canais
de calcio, fluconazol, macroldeos,
bloqueadores neuromusculares no
desporalizantes, quinolonas (cipro),
salicilatos, tacrolimos tpico.
Hipoglicemiantes orais ou insulina:

podem os nveis de glicose no
sangue.
Digoxina: possibilidade de arritmias.
Anfotericina B: pode provocar

hipocalcemia severa.
Aumenta os nveis de: inibidores da

acetil-colinesterase, anfotericina B,
diurticos de ala, AINES, diurticos
tiazdicos, varfarina, vacinas vivas.
Reaes Adversas
Tabela 116 (2)
247
Incompatibilidade
Maior necessidade de
insulina em pacientes
diabticos (monitorar).
Observaes
(Antimicrobiano glicopeptdeo)
Vancocina
VANCOMICINA
117 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
pH: 2,5 a 4,5
P lifilo para
soluo injetvel de
500 mg/10 ml.
Forma
farmacutica
Apresentao
Em 10 ml de AD.
Reconstituio
117 VANCOMICINA (Vancocina)
No
No
EV
direta
De 2,5 a 5,0
mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF/R
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
IM
248
Estabilidade
24h (Tamb)
Diludo em soro:
60 minutos Reconstitudo:
(mnimo)
14 dias (Tamb)
Tempo
de
Infuso
Alergia cutnea, eritema

multiforme, febre, zumbido,
tontura, perda da audio,
infuso rpida pode causar
sndrome do homem
vermelho (hiperemia,
rubor, angioedema, prurido
e calor difuso ou s no
pescoo), dor nas costas e
no pescoo, superinfeco
(lngua saburrosa, prurido,
leucorreia, diarreia ftida),
(sangue nas fezes), calafrios
durante a infuso, nusea,
vmito, nefrotoxicidade,
flebite e dor no local da
injeo, hipotenso, parada
cardaca, leucopenia,
trombocitopenia, eosinofilia.
Reaes Adversas
Tabela 117 (2)
cido acetilsaliclico,
aminoglicosdeos, ciclosporinas,
cisplatina e diurticos de
ala: ototoxicidade e
nefrotoxicidade.
Anestsicos: risco de rubor.
Interaes
Medicamentosas
249
Albumina, aminofilina,
amobarbital, aztreonam,
benzilpenicilina potssica,
cefalotina, cefazolina,
cefotaxima, ceftazidima,
ceftriaxona, cloranfenicol,
dexametasona, fenitona,
fenobarbital, heparina,
hidrocortisona, idarrubicina,
oxacilina, pentobarbital,
piperacilina+tazobactam,
varfarina, vitaminas do
complexo B, vitamina C.
Incompatibilidade
Dialisvel: HD
Ajuste da dose para funo

renal.
Associao com
aminoglicosdeo aumenta
nefrotoxicidade de ambas.
Dose mxima: 4 g
Observaes
(Bloqueador
neuromuscular
nodespolarizante)
Vecuron
VECURNIO
118
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 118 (1)
pH: 4
P lifilo 4 mg ou
10 mg frascoampola
pH
Forma
farmacutica
Apresentao
Reconstituio
Em 4 a 10 ml de AD
ou SF.
118 VECURNIO (Vecuron)
No
IM
250

Sim
EV infuso
2 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
(bolus
Soro
rpido sem compatvel:
diluir)
SG/SF/RL
Sim
EV direta
Vias de Administrao
Diludo em
soro:
24h (Tamb)
1 a 10 mcg/
kg/min com
monitorizao
Estabilidade
A critrio
mdico
Tempo de
Infuso
Hipertenso, hipotenso,
taquicardia, arritmias (extrasistlica ventricular), rash,
broncoespamo, urticria,
apneia, fraqueza muscular,
paralisia respiratria
prolongada ou insuficincia
respiratria, salivao.
Hipoxemia pode ocorrer
devido a ventilao mecnica
inadequada.
Reaes Adversas
Tabela 118 (2)

Clcio, carbamazepina,
fenitona, esterides,
azatioprina, epinefrina.
Antagoniza:

polimixina B, clindamicina,
manitol, tiazidas),
Potencializa:
Interaes
Medicamentosas
251
Incompatibilidade
Incio da ao: 45 segundos a

2 minutos. Durao da ao:
30 a 90 minutos, reversvel
30 a 45 minutos.
Monitorar presso sangunea

e funo cardaca.
As condies clnicas podem

afetar a efetividade do
medicamento (consultar
literatura especializada).
Antdoto: neostigmina +
atropina.
Observaes
Vit B2: riboflavina
Vit B6: piridoxina
(Polivitamnico)
D-pantenol
Nicotinamida
Vit B1: tiamina
Hyplex
Soluo injetvel ampola com 2 ml.
VITAMINAS
COMPLEXO B
119
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 119 (2)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
119 VITAMINA COMPLEXO B (Hyplex)
Sim
IM
252

No
EV
direta
____________
Concentrao
para diluio em
soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
A critrio
mdico
Tempo
de
Infuso
Estabilidade
Em pacientes
com reconhecida
hipersensibilidade tiamina
podem ocorrer: fenmenos
alrgicos caracterizados por
eritema, prurido, nusea,
vmito e reao anafiltica
(raro). Dor no local de
aplicao.
Reaes Adversas
Tabela 119 (2)
Barbitricos: diminuem o
efeito da vitamina B1.
Interaes
medicamentosas
253
Incompatibilidade
Observaes
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
AHFS American Society of Health-System Pharmacists. Drug Information. Bethesda,
USA, 2009.
BARROS, E. et al. Antimicrobianos: consulta rpida. 4 ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.
BRASIL, MS. Formulrio Teraputico Nacional 2008: RENAME 2006. Braslia:
Ministrio da Sade, 2008.
BRUTON, LL; LAZO, JS; PARKER, KL. GOODMAN & GILMAN: As bases
farmacolgicas da teraputica. Rio de Janeiro: Mc Graw-Hill. 11 ed. 2006.
Dicionrio de Administrao de Medicamentos na Enfermagem (AME):
2007/2008. 5 ed. Rio de Janeiro: EPUB, 2006.
GAHART, BL; NAZARENO, AR. Medicamentos Intravenosos. Rio de Janeiro: Elsevier,
2011.
MARQUES, LFG. Manual de preparo e administrao de antimicrobianos
injetveis. Maring: Clichetec, 2008.
254
OLIVEIRA, RG. Blackbook Pediatria. Belo Horinzonte: Black Book Editora, 2005.
SOUZA, GB. Manual de Drogas Injetveis. So Paulo: Livraria e Editora Medfarma,
2011.
TAKETOMO, CK; HODDING, JH; KRAUS, DM. Pediatric Dosage Handbook. 17th ed.
Ohio: Lexi-Comp, 2010-2011.
TAVARES, W. Antibiticos e Quimioterpicos para o Clnico. So Paulo: Atheneu,
2006.
THOMSON HEALTHCARE SERIES. MICROMEDEX HEALTHCARE SERIES. Drugdex
Evaluation. Internet database. Disponvel em: www. micromedex.com.br.
TRISSEL, LA. Guia de Bolso para Frmacos Injetveis. 14 ed. Porto Alegre: Artmed,
2008.
YOUNG, TE. NEOFAX - A Manual of Drugs Used in Neonatal Care. Cengage
Learning USA, 2002.
Literatura Complementar
Bulas dos medicamentos estudados
ndice por nome genrico

01.
ACICLOVIR (Zovirax)
16
02.
CIDO AMINOCAPRICO (Ipsilon)
18
03.
CIDO ASCRBICO (Vitamina C)
20
04.
ADENOSINA (Adenocard)
22
05.
ALBUMINA HUMANA (Plasbumin)
24
06.
ALFENTANILA (Rapifen)
26
07.
ALIZAPRIDA (Superan)
28
08.
ALPROSTADIL (Prostavasin)
30
09.
AMICACINA (Novamin)
32
10.
AMINOFILINA (Minoton)
34
11.
AMIODARONA (Ancoron)
36
12.
AMPICILINA (Amplacilina)
38
13.
AMPICILINA + SULBACTAM (Unasyn)
40
14.
ANFOTERICINA B DESOXICOLATO (Fugizon/Anforicin)
42
15.
ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL (Ambisome)
44
16.
ATRACRIO (Tracrium)
46
17.
ATROPINA (Atropion)
48
18.
AZTREONAM (Azactam)
50
19.
BASILIXIMABE (Simulect)
52
20.
BENZILPENICILINA POTASSICA (Penicilina G Cristalina)
54
21.
BENZILPENICILINA BENZATINA (Benzetacil)
56
22.
BENZILPENICILINA POTSSICA + BENZILPENICILINA

PROCANA (Despacilina)
58
23.
60
24.
BIPERIDENO (Akineton)
62
25.
BROMOPRIDA (Digesan)
64
26.
BUPIVACANA (Neocana)
66
27.
CEFALOTINA (Keflin)
68
28.
CEFAZOLINA (Kefazol)
70
29.
CEFEPIME (Maxcef)
72
30.
CEFOTAXIMA (Claforan)
74
31.
CEFTADIZIMA (Fortaz)
76
255
256
32.
CEFTRIAXONA (Rocefin)
78
33.
CETAMINA (Ketamin)
80
34.
CETOPROFENO (Profenid)
82
35.
CETOROLACO TROMETAMOL (Toradol)
84
36.
CIPROFLOXACINO (Cipro)
86
37.
CISATRACURIO (Nimbium)
88
38.
CLINDAMICINA (Dalacin)
90
39.
CLONIDINA (Clonidin)
92
40.
CLORANFENICOL (Arifenicol)
94
41.
CLORETO DE POTSSIO 19,1%
96
42.
CLORETO DE SDIO 0,9% E 20%
98
43.
CLORPROMAZINA (Amplictil)
100
44.
COMPLEXO PROTROMBINICO PARCIALMENTE ATIVADO

(Feiba)
102
45.
DEFEROXAMINA (Desferal)
104
46.
DESLANSIDO (Cedilanide)
106
47.
DEXAMETASONA (Decadron)
108
48.
DIAZEPAN (Valium)
110
49.
DIPIRONA (Novalgina)
112
50.
DOBUTAMINA (Dobutrex)
114
51.
DOPAMINA (Revivan)
116
52.
ENOXAPARINA SDICA (Clexane)
118
53.
EPINEFRINA (Adrenalina)
120
54.
EPOETINA (Eritromax, Tinase)
122
55.
ESCOPOLAMINA (Buscopan)
124
56.
ESMOLOL (Brevibloc)
126
57.
ETILEFRINA (Efortil)
128
58.
FATOR VIII (OctaviSDOptimum)
130
59.
FENILEFRINA (Fenilefrin)
132
60.
FENITONA (Hidantal)
134
61.
FENOBARBITAL (Fenocris)
136
62.
FENTANILA (Fentanil)
138
63.
FIIGRASTIMA (Granulokine)
140
64.
FITOMENADIONA (Kanakion)
142
65.
FLUCONAZOL (Zoltec)
144
66.
FLUMAZENIL (Lanexat)
146
67.
FUROSEMIDA (Lasix)
148
68.
GANCICLOVIR (Cymevene)
150
69.
GENTAMICINA (Garamicina)
152
70.
GLICOSE 25% E 50%
154
71.
GLUCONATO DE CLCIO 10%
156
72.
HALOPERIDOL (Haldol)
158
73.
HEPARINA SDICA (Heptar)
160
74.
HIDROCORTISONA (Solucortef)
162
75.
IMIPENEM + CILASTATINA (Tienam)
164
76.
INSULINA NPH (Novolin N)
166
77.
INSULINA REGULAR (Novolin R)
168
78.
ISOFLURANO (Forane)
170
79.
ISOPRENALINA (Isuprel)
172
80.
LEVOBUPIVACAINA (NovaBupi)
174
81.
LINEZOLIDA (Zyvox)
176
82.
MEROPENEM (Meronem)
178
83.
METILPREDNISOLONA (Solu-medrol)
180
84.
METRONIDAZOL (Flagyl)
182
85.
MICAFUNGINA (Mycamine)
184
86.
MIDAZOLAN (Dormonid)
186
87.
MILRINONA (Primacor)
188
88.
MORFINA (Dimorf)
190
89.
NALOXONA (Narcan)
192
90.
NEOSTIGMINA (Prostigmine)
194
91.
NITROGLICERINA (Tridil)
196
92.
NITROPRUSSIATO DE SDIO (Nipride)
198
93.
NOREPINEFRINA (Noradrenalina)
200
94.
OCTREOTIDA (Sandostatin)
202
95.
OMEPRAZOL (Losec)
204
96.
ONDANSETRONA (Zofran)
206
97.
OXACILINA (Staficilin)
208
257
258
98.
PAMIDRONATO DISSDICO (Aredia)
210
99.
PANCURNIO (Pavulon)
212
100.
PAPAVERINA (Hypoverin)
214
101.
PIPERACILINA + TAZOBACTAM (Tazocin)
216
102.
POLIMIXINA B (Bedfordpoly-B)
218
103.
PROMETAZINA (Fenergan)
220
104.
PROPOFOL (Fresofol)
222
105.
PROTAMINA (Protamina)
224
106.
RANITIDINA (Antak)
226
107.
REMIFENTANILA (Ultiva)
228
108.
ROCURONIO (Esmeron)
230
109.
SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPIMA (Bactrim)
232
110.
SULFATO DE MAGNSIO 50%
234
111.
SUXAMETNIO (Quelicin)
236
112.
TEICOPLANINA (Targocid)
238
113.
TERBUTALINA (Bricanyl)
240
114.
TIOPENTAL (Thionembutal)
242
115.
TRAMADOL (Tramal)
244
116.
TRIANCINOLONA (Triancil)
246
117.
VANCOMICINA (Vancocina)
248
118.
VECURNIO (Vecuron)
250
119.
VITAMINA COMPLEXO B (Hyplex)
252
ndice por nome comercial

01.
Adenocard (ADENOSINA)
22
02.
Adrenalina (EPINEFRINA)
120
03.
Ambisome (ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL)
42
04.
Amplacilina (AMPICILINA)
38
05.
Amplictil (CLORPROMAZINA)
100
06.
Ancoron (AMIODARONA)
36
07.
Anforicin (anfotricina B)
08.
Antak (RANITIDINA)
42
226
09.
Aredia (PAMIDRONATO DISSDICO)
210
10.
Arifenicol (CLORANFENICOL)
94
11.
Atropion (ATROPINA)
48
12.
Azactam (AZTREONAM)
13.
Bac-sulfitrin / Bactrim (SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPIMA)
232
14.
Bedfordpoly-B (POLIMIXINA B)
218
15.
Benzetacil (BENZILPENICILINA BENZATINA)
56
16.
60
17.
Brevibloc (ESMOLOL)
126
18.
Bricanyl (TERBUTALINA)
240
19.
Buscopan (ESCOPOLAMINA)
124
20.
Cedilanide (DESLANSIDO)
106
21.
Cinetol (BIPERIDENO)
22.
Cipro (CIPROFLOXACINO)
23.
Claforan (CEFOTAXIMA)
74
24.
Clexane (ENOXAPARINA SDICA)
118
25.
Clonidin (CLONIDINA)
92
26.
CLORETO DE POTSSIO 19,1%
96
27.
CLORETO DE SDIO 0,9% E 20%
98
29.
Cymevene (GANCICLOVIR)
150
30.
Dalacin (CLINDAMICINA)
90
31.
Decadron (DEXAMETASONA)
108
32.
Desferal (DEFEROXAMINA)
104
34.
Despacilina (BENZILPENICILINA POTSSICA +

BENZILPENICILINA PROCANA)
58
35.
Digesan (BROMOPRIDA)
64
36.
Dimorf (MORFINA)
190
37.
Dobutrex (DOBUTAMINA)
114
38.
Dopamina (Revivan)
116
39.
Dormonid (MIDAZOLAN)
186
40.
Efortil (ETILEFRINA)
128
41.
Epifrin, Adrenalina (EPINEFRINA)
120
42.
Eritromax, Tinax (EPOETINA)
122
43.
Esmeron (ROCURONIO)
230
50
86
259
260
44.
Feiba (COMPLEXO PROTROMBINICO PARCIALMENTE

ATIVADO)
102
45.
Fenergan (PROMETAZINA)
220
46.
Fenilefrin (FENILEFRINA)
132
47.
Fenocris (FENOBARBITAL)
136
48.
Fentanil (FENTANILA)
138
49.
Flagyl (METRONIDAZOL)
182
50.
Forane (ISOFLURANO)
170
51.
Fortaz (CEFTADIZIMA)
76
52.
Fresofol (PROPOFOL)
222
53.
Fugizon/Anforicin (ANFOTERICINA B DESOXICOLATO)
42
54.
Garamicina (GENTAMICINA)
152
55.
GLICOSE 25% E 50%
154
56.
GLUCONATO DE CALCIO 10%
156
57.
Granulokine (FIIGRASTIMA)
140
58.
Haldol (HALOPERIDOL)
158
59.
Heptar (HEPARINA SDICA)
160
60.
Hidantal (FENITONA)
134
61.
Hyplex (VITAMINA COMPLEXO B)
252
62.
Hypoverin (PAPAVERINA)
214
63.
Ipsilon (CIDO AMINOCAPRICO)
64.
Isuprel (ISOPRENALINA)
172
65.
Kanakion, Kavit (FITOMENADIONA)
142
66.
Kefazol (CEFAZOLINA)
70
67.
Keflin (CEFALOTINA)
68
68.
Ketamin (CETAMINA)
80
69.
Lanexat (FLUMAZENIL)
146
70.
Lasix (FUROSEMIDA)
148
71.
Losec (OMEPRAZOL)
204
72.
Maxcef (CEFEPIM)
72
73.
Meronem (MEROPENEM)
178
74.
Mycamine (MICAFUNGINA)
184
75.
Minoton (AMINOFILINA)
34
76.
Narcan (NALOXONA)
192
18
77.
Neocana (BUPIVACANA)
78.
Nimbium (CISATRACURIO)
88
79.
Nipride (NITROPRUSSIATO DE SDIO)
198
80.
Noradrenalina (NOREPINEFRINA)
200
81.
NovaBupi (LEVOBUPIVACAINA)
174
82.
Novalgina (DIPIRONA)
112
83.
Novamin (AMICACINA)
32
85.
Novolin N (INSULINA NPH)
166
86.
Novolin R (INSULINA REGULAR)
168
87.
OctaviSDOptimum (FATOR VIII)
130
88.
Pancuron/Pavulon (PANCURNIO)
212
89.
Penicilina G Cristalina (BENZILPENICILINA POTASSICA)
54
90.
Plasbumin (ALBUMINA HUMANA)
24
91.
Primacor (MILRINONA)
188
92.
Profenid (CETOPROFENO)
82
93.
Prostavasin (ALPROSTADIL)
30
94.
Prostigmine (NEOSTIGMINA)
194
95.
Protamina (PROTAMINA)
224
96.
Quelicin (SUXAMETNIO)
236
97.
Rapifen (ALFENTANILA)
26
98.
Revivan (DOPAMINA)
116
99.
Rocefin (CEFTRIAXONA)
100.
Sandostatin (OCTREOTIDA)
101.
Simulect (BASILIXIMABE)
52
102.
Solucortef (HIDROCORTISONA)
162
103.
Solu-medrol (METILPREDNISOLONA)
180
104.
Staficilin (OXACILINA)
208
105.
Succinil Collin, Quelecin (SUXAMETNIO)
236
106.
SULFATO DE MAGNSIO 50%
234
107.
Superan (ALIZAPRIDA)
108.
Targocid (TEICOPLANINA)
109.
Tazocin (PIPERACILINA + TAZOBACTAM)
216
110.
Thiopentax/Thionembutal (TIOPENTAL)
242
66
78
202
28
238
261
111.
Tienam (IMIPENEM + CILASTATINA)
164
112.
Toradol/Toragesic(CETOROLACO TROMETAMOL)
84
113.
Tracrium (ATRACRIO)
114.
Tramal (TRAMADOL)
244
115.
Triancil (TRIANCINOLONA)
246
116.
Tridil (NITROGLICERINA)
196
117.
Ultiva (REMIFENTANILA)
228
118.
Unasyn (AMPICILINA + SULBACTAM)
40
119.
Valium (DIAZEPAN)
110
120.
Vancocina (VANCOMICINA)
248
121.
Vecuron (VECURNIO)
250
122.
Vitamina C (CIDO ASCRBICO)
123.
Zofran (ONDANSETRONA)
206
124.
Zoltec (FLUCONAZOL)
144
125.
Zovirax (ACICLOVIR)
16
126.
Zyvox (LINEZOLIDA)
176
262
46
20

503 CB 71 Ad 536 D

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503 CB 71 Ad 536 D

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MANUAL DE ADMINISTRAO

O COMPLEXO PEQUENO PRNCIPE

Hospital Pequeno Prncipe

Donizetti Dimer Giamberardino Filho

EXPLICAES DE USO DO MANUAL

a) Nome genrico / Nome comercial / Classe farmacolgica: traz

antes de dilu-lo no soro. A maior parte dos medicamentos j

intermitente. O uso desta informao para definir o volume

j) Interaes medicamentosas: quando dois ou mais medicamentos

Manual de Administrao de Medicamentos Injetveis

LISTA DE ABREVIATURAS E SMBOLOS

ACTH: Hormnio adrenocorticotrfico

MAO: monoamina oxidase

Manual de Administrao de Medicamentos Injetveis

MEDIDAS GERAIS PARA CONTROLE

PRINCIPAL MEDIDA PARA O CONTROLE DE INFECO

CUIDADOS NO PREPARO DA MEDICAO

injetvel/medicamento deve ser passada imediatamente para a

CUIDADOS NA ADMINISTRAO DO MEDICAMENTO

Como deve ser feita a desinfeco das conexes dnulas (torneirinhas)?

Manual de Administrao de Medicamentos Injetveis

Hospital Pequeno Prncipe

b) crianas > 30 kg: 4-6 g/

a) crianas > 1 ano: 1800

Dose mxima se funo

dialisvel. Fazer a dose

Infuso EV rpida: pode

Extravasamento pode causar

Se > 7 mg/ml: risco de flebite

Soluo injetvel No necessrio

02 CIDO AMINOCAPRICO (Ipsilon)

Manual de Administrao de Medicamentos Injetveis

Miopatia, necrose tecidual,

Estrognio: potencial formao

Fator VIII e IX: risco de

Hospital Pequeno Prncipe

No descrito nas literaturas

Infuso: 15-30 mg/kg/h at

03 CIDO ASCRBICO (Vitamina C)

Manual de Administrao de Medicamentos Injetveis

Quando exposto a luz,

Nusea, vmito, tontura e

Heparina e varfarina: possvel

Barbitricos: requer ajuste da

Salicilatos: excreo urinria

Hospital Pequeno Prncipe

Solues de cido ascrbico

- dano renal grave.

Se doses altas e tempo

Manual de Administrao de Medicamentos Injetveis

Soluo injetvel No necess- No Sim

Solues deverm estar claras

Conservar em Tamb: 15C 30C.

No refrigerar, pode haver

Soluo no diluda (na

Xantina (cafena, teofilina,

Efeitos de curta durao:

Dipiridamol: potencializa seus

Hospital Pequeno Prncipe

- Flutter atrial (relativa)

- pacientes asmticos (relativa)

Tempo vida: 9 segundos

Dose mxima: 0,3 mg por kg