INTRODUCCIN

La promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad son todas aquellas

acciones, procedimientos e intervenciones integrales, orientadas a que la
poblacin, como individuos y como familias, mejore sus condiciones para vivir y
disfrutar de una vida saludable y para mantenerse sanos.
El propsito de los programas de Promocin y Prevencin es ofrecer servicios
integrales que potencialicen la salud de los afiliados y sus familias, y promuevan
en ellos una vida sana, feliz, placentera y productiva. Por su naturaleza, estos
programas son una responsabilidad compartida entre las personas, las familias y
las organizaciones.
Otro punto muy importante al momento de hablar sobre promocionar la salud es la
Cultura que es el conjunto de prcticas, sociales, artsticas, organizacionales,
cientficas en una comunidad sobre las cuales la gente tiene control y se
manifiesta en Estilos de Vida y en la conformacin de su Entorno. Este conjunto
de prcticas puede ser ms o menos favorable a la salud. Incidir en la cultura es
estratgico, una vez que Hecha parte de la cultura se convierte en un cambio
permanente o de larga duracin.
A pesar de que en los ltimos 50 aos, Mxico ha logrado un descenso muy
importante de la mortalidad en todos los grupos de edad, esto se ha acompaado
de un cambio igualmente significativo en las principales causas de muerte y
discapacidad. Es decir, se tiene un nuevo patrn de enfermedades a las que hay
que enfrentar, por ejemplo, hoy en nuestro pas, la diabetes mellitus es la primer
causa de muerte en mujeres y la segunda en hombres, el 15% de los menores de
un ao mueren por diarrea, infecciones respiratorias o desnutricin; siete de cada
diez adolescentes entre 12 y 15 aos que han tenido relaciones sexuales, no han
utilizado ningn mtodo anticonceptivo; el 70% de la poblacin entre 30 y 60 aos
sufre de sobrepeso u obesidad; cerca del 20% de los adolescentes entre 16 y 19
aos en zonas urbanas fuman y consumen alcohol y la mayora de estos
problemas de salud son evitables, lo que nos hace reflexionar que para lograrlo,
es fundamental saber cmo hacerlo.
Es por ello, que es indispensable focalizar nuestras acciones en estrategias de
promocin de la salud, diferenciadas, que fortalezcan y amplen la lucha contra los
riesgos sanitarios y favorezcan la cultura de la salud y el desarrollo de
oportunidades para elegir estilos de vida saludables.

PROMOCIN Y PREVENCIN PARA UNA MEJOR

SALUD
El Sistema Nacional de Salud ha tenido avances significativos que se han visto
reflejados en un incremento importante en la esperanza de vida. Sin embargo,
persisten retos que superar y deudas que saldar, en particular con la poblacin
que vive en condiciones de vulnerabilidad. La salud de las personas debe ser un
elemento que atene las brechas sociales no que las exacerbe. La salud pblica y
la atencin mdica deben constituirse en los elementos fundamentales para
garantizar la proteccin a la salud tal como lo establece el artculo 4o de la
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.
La salud y la enfermedad son el resultado de una compleja interaccin que
involucra las condiciones geogrficas, culturales, polticas y econmicas que
caracterizan a cada sociedad, de tal manera que la promocin de la salud y la
prevencin de enfermedades requieren del trabajo conjunto del sector pblico,
social y privado, ya que muchos de los factores que determinan la salud de la
poblacin se encuentra fuera del sector salud, por lo que no dependen
directamente del mismo.
Por lo anterior, es necesario fortalecer la vinculacin con todos los sectores cuyas
actividades influyen de manera directa en las condiciones de salud, y con quienes
inciden en las condiciones de la vivienda, las escuelas, los sitios de trabajo, los
municipios y las ciudades para lograr que estos entornos favorezcan las prcticas
saludables de las personas y las familias.
El Programa Sectorial de Salud 2013-2018 (PROSESA) establece que el Sistema
Nacional de Salud debe centrarse en la promocin de la salud y la prevencin de
enfermedades, es por ello que se instrumentarn estrategias sustantivas; una de
ellas es el desarrollo de polticas pblicas y acciones sectoriales e intersectoriales
de promocin de la salud y prevencin de enfermedades, mismas que se
encuentran reflejadas en la Estrategia Nacional de Promocin y Prevencin para
una mejor Salud (ENPPS).
La Estrategia Nacional de Promocin y Prevencin para una mejor Salud, es el
resultado de un cambio de paradigma, lo que la hace nica en su gnero, pues ha
incorporado las mejores prcticas de la mercadotecnia social, la comunicacin
educativa y la evidencia cientfica en su quehacer de empoderar a la poblacin de
manera oportuna, con informacin unificada y estructurada, bajo un enfoque
anticipatorio.

El Programa Sectorial de Salud marca la construccin de una nueva cultura por la

salud, que favorezca el manejo de los determinantes de la misma, con el fin de
disminuir la carga de enfermedad a travs de las intervenciones de promocin de
la salud. Entendiendo que la promocin de la salud consiste en capacitar a la
gente para que ejerza un mayor control sobre los determinantes de su salud y por
ende, la mejore. Este cambio de paradigma es esencial para la sustentabilidad del
sistema de salud, al cambiar el actual modelo de salud basado en la atencin
mdica, a un modelo anticipatorio, focalizado en los determinantes que favorecen
la salud de los individuos y la poblacin.
Con esto concluimos que la promocin de la salud es una funcin central de la
salud pblica, que coadyuva a los esfuerzos invertidos para afrontar las
enfermedades transmisibles, las no transmisibles y otras amenazas para la salud.
El reto de promocin de la salud consiste en incorporar en las polticas pblicas de
otros sectores acciones que impacten sobre los determinantes favorables de la
salud, crear sinergias con todos aquellos que puedan incidir de manera favorable,
detener el incremento de la cultura riesgosa y virar la cultura en salud de la
poblacin nacional, de tal manera que se contribuya en la educacin individual y
colectiva respecto a la salud, permitiendo llevar a cabo cambios sostenibles en el
comportamiento, y ayudar as a reducir la carga que permita al Sistema de Salud
dar ms salud a la sociedad, poder ser eficiente y efectivo en sus intervenciones.
Esto quiere decir que se estar enfrentando la responsabilidad de las
enfermedades del rezago como son las infecciones de vas respiratorias,
enfermedades diarreicas, VIH/SIDA, infecciones de transmisin sexual,
tuberculosis, dengue y paludismo, as como los problemas de mortalidad materna
e infantil, que son dos de los indicadores ms relevantes de injusticia social e
inequidad de gnero, que afectan a las localidades con menor desarrollo
socioeconmico, a las comunidades rurales y a las poblaciones indgenas.
Tambin se deber enfrentar la responsabilidad de darle sustentabilidad al sistema
de salud que se encuentra solventando los costos por el crecimiento de los
padecimientos crnicos como diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares,
obesidad, depresin y otras enfermedades mentales, cncer crvico-uterino y
mamario, lesiones por accidentes viales y adicciones.
Las enfermedades del rezago y las nuevas amenazas se encuentran ligadas a una
Cultura que incluye el cambio de estilos de vida y entornos que daan la salud

como el sedentarismo; el consumo de tabaco y alcohol; el consumo de alimentos

con alto contenido energtico, grasas y sal; la higiene personal, el saneamiento
bsico y factores psicosociales. Asimismo al acceso a servicios de promocin de
la salud y prevencin de enfermedades.
Es entonces, que entra como elemento central del sistema de salud y el que
mayor oferta guarda para su modernizacin, la entrega de acciones a la poblacin
mediante el Servicio de Promocin de la Salud, con metodologas y sustento
tcnico que favorecen la disminucin de la carga de enfermedad de manera
anticipatoria. Este modelo anticipatorio focaliza la capacidad de las personas para
la modificacin y el control de los principales determinantes, que favorecen o
ponen en riesgo la salud de los individuos y la poblacin, lo que implica generar
una nueva cultura de la salud, con empoderamiento social, cambio de conducta,
estructura de redes sociales y entornos favorables a la salud, que conduzcan al
cambio en los estilos de vida, a una mejor calidad de vida, bienestar y capacidad
funcional de la poblacin.

Vinculacin con los Programas Prioritarios de Salud Pblica

Para lograrlo es necesario incrementar la efectividad de los esfuerzos preventivos
de los 14 programas prioritarios de salud pblica mediante acuerdos de
vinculacin aunado a las acciones de promocin de la salud, lo que contribuye
directamente a incrementar su efectividad al abordar los determinantes causales y
buscando reducir su brecha social.
As el Programa de Accin de Promocin de la Salud: Una Nueva Cultura
contribuye a estas prioridades, a saber:
Prioridades de Padecimientos del Rezago
Mortalidad Infantil: Constituida ms del 40% de ella por infecciones respiratorias
agudas, diarreas y problemas nutricionales; son sus determinantes principales la
higiene personal y del medio (en especial agua, y ausencia de humo intramuros,
ya sea por tabaco o por quema de biomasa y humo de lea), orientacin
alimentaria y su complementacin nutricional, as como acceso al paquete
garantizado de promocin y prevencin para una mejor salud para madres e
infantes. La distribucin diferencial urbano/rural y socio-econmica de estos
determinantes obliga a dar a los distintos estratos igualmente diferenciales, ms
all del nfasis que se tiene actualmente en las poblaciones beneficiarias del
Programa de Desarrollo Humano Oportunidades. El manejo del entorno ntimo

en la vivienda para hacerlo favorable a la salud y desarrollo de la poblacin infantil

es, en este caso, central.
Mortalidad materna: La reorientacin de los servicios de salud para el acceso al
paquete garantizado de las madres, el desarrollo de sus competencias y la
utilizacin, para el traslado oportuno de las embarazadas a las unidades de salud,
de las plataformas municipales y de las redes sociales que tejen la organizacin
comunitaria (servicio de promocin de la salud) son contribuciones centrales para
enfrentar este reto.
Dengue: Higiene personal y del medio en forma empoderada de tal modo, que
la poblacin se apropie del reto para la eliminacin de criaderos intra y peri
domiciliarios, y construya su organizacin comunitaria para obtener el soporte de
autoridades para un entorno favorable de los barrios, colonias, municipios y
ciudades, estos son elementos probados, que sin ellos nunca tendr una
resolucin sostenida. Los instrumentos para persuadir e influir en los acuerdos y
acciones intersectoriales para el manejo adecuado de residuos y del medio,
complementan el argumento de salud para la proteccin contra el desarrollo de los
vectores transmisores de enfermedades.
Vacunacin y Planificacin Familiar: Si bien no son padecimientos, s son
programas prioritarios para abordar la problemtica de padecimientos prevenibles
por vacunacin, as como en la decisin familiar. El servicio de promocin de la
salud contribuye con el manejo personal de los determinantes y riesgos a travs
del acceso al paquete garantizado de promocin y prevencin que ofrece
vacunacin y salud reproductiva por grupo de edad y sexo a lo largo de la vida.
Aunado a ello contribuye con la formacin de competencias con su armamental de
las intervenciones educativas para la mejor utilizacin individual y familiar de los
servicios de salud.
Cncer de Crvix: padecimiento tambin del rezago por su distribucin
socialmente diferencial por el acceso a intervenciones de prevencin y deteccin
especficas incluidas en el paquete garantizado. Aunado a ello contribuye el
servicio de promocin de la salud en la formacin de competencias con su
armamental de las intervenciones educativas para la mejor utilizacin individual y
familiar de los servicios de salud.
Prioridades por Padecimientos Emergentes
La exigencia moderna por un servicio efectivo de promocin de la salud radica
primordialmente en el abordaje de los padecimientos emergentes. No se puede ni

con los elementos meramente mdicocurativos, ni los que centrados solo al

interior de los servicios de salud. Es por esto que s resalta que ste Programa de
Accin encuentra en su contribucin a la modificacin de los determinantes de
estos padecimientos su mayor reto de desarrollo, a saber.
Diabetes Mellitus Tipo-II: Adems de los factores genticos que sirven ms para
identificacin de personas y poblaciones a riesgo mayor ms todava, no para su
modificacin, son determinantes principales de la DM-II la activacin fsica, la
alimentacin correcta, el consumo no riesgoso de alcohol y el manejo adecuado
de los factores psicosociales en especial el estrs. Ciertamente el entorno
favorable en su manejo (en escuelas, sitios de trabajo, espacios de esparcimiento)
complementa sinrgicamente para la reduccin de la incidencia de la diabetes,
todo esto a travs de la integracin de acciones de manejo personal de riesgos
con el acceso al paquete garantizado de promocin y prevencin, el desarrollo de
competencias, insercin en grupos y redes de auto soporte, la abogaca para el
desarrollo de entornos y mltiples acciones necesarias de mercadotecnia social.
Enfermedad Cardiovascular: Al igual que el anterior, la activacin fsica, la
alimentacin correcta y los factores psicosociales en especial el estrs son
determinantes que, junto con la exposicin a humo de tabaco (directo o indirecto)
son responsables de este padecimiento emergente. Su reduccin depende del
desarrollo de competencias personales sinergizadas por el desarrollo de entornos
favorables (en viviendas, centros de esparcimiento, sitios de trabajo municipios,
ciudades) al desempeo de tales competencias, para lo que se requiere abogaca
y mercadotecnia social.
Obesidad: Este es una condicin derivada por varios factores, siendo los
determinantes principales la activacin fsica y la alimentacin. Precede a un
creciente cuerpo de padecimientos crnicos, destacando varios de los priorizados
actualmente, como son la Diabetes mellitus, los Cardiovasculares y el Cncer de
Mama. Es por ello que este Programa de Accin los aborda como anteriormente
se ha sealado, focalizndose en la modificacin de los entornos, la orientacin
alimentaria y a la activacin fsica, y evidentemente, se requiere del desarrollo de
competencias con la orientacin-consejera, las intervenciones educativas y la
deteccin temprana durante el contacto en la entrega del paquete garantizado.
Son soporte a ello la abogaca para entornos y acceso alimentario, y la
mercadotecnia social, en especial aquella dirigida a nios y jvenes.
Cncer de Mama: La plataforma que pone a disposicin el Programa de Accin
es el del acceso al paquete garantizado para la deteccin oportuna, con la funcin

del desarrollo de competencias. Otros determinantes son menos contundentes y

con menor alcance del posible armamento del servicio de promocin de la salud.
Seguridad Vial: Se puede incidir fuertemente en la reduccin de las lesiones por
trfico con las funciones del servicio de promocin de la salud, a travs de dos
abordajes: uno el empoderamiento de las personas con el desarrollo de
competencias y toda una cultura alrededor de los riesgos personales, y otro es el
desarrollo de entornos favorables a la salud, en especial la accin municipal. Su
refuerzo con las funciones de mercadotecnia social y abogaca, hace eficaz la
sinergia del entorno y el comportamiento personal.
Adicciones: El consumo sensible y no riesgoso de alcohol, y la no exposicin al
humo de tabaco son dos de los determinantes que mayor carga de enfermedad
actualmente se le atribuyen y que el programa de accin pone en el centro de su
que hacer. Ciertamente se requiere de la totalidad de las funciones del servicio de
promocin de la salud se implementarn para ello, siendo la Mercadotecnia social
en salud y la abogaca dos componentes centrales en su abordaje.
Los Determinantes Sociales
Es trascendental considerar que adems de los factores biolgicos (herencia
gentica, sexo y edad), la salud de las personas y de las poblaciones no slo
depende de los servicios que se prestan dentro del sector salud. Los estilos de
vida, el ambiente fsico y social, as como la posicin que las personas ocupan
dentro de la estructura socioeconmica por su nivel de educacin, posicin
laboral, rea geogrfica (urbana, suburbana y rural), en donde viven e ingresos,
situacin migratoria, porque influyen en el comportamiento de los propios
determinante de la salud, generando brechas entre las personas segn su
posicin en la estructura social, y de ello, derivan desigualdades en la condicin
de salud y enfermedad.
Esta es la importancia de los as denominados determinantes sociales. Si bien
los programas de salud pblica por s solos no pueden mejorar las fuerzas
sociales que estn asociadas con la disminucin de la brecha en los resultados de
salud, el desarrollo de una mejor comprensin de los determinantes sociales es
fundamental para la reduccin de las disparidades de salud entre mexicanos; pero
adems esta comprensin es necesaria traducirla en acciones concretas de salud
vinculadas a las diferentes polticas pblicas con otros sectores pblicos, sociales
y privados, adoptando un enfoque multidisciplinario, que implica la mejora de la
salud, educacin, vivienda, trabajo, justicia, transporte, agricultura y el medio
ambiente.

CONCLUSIN

Como resultado de la investigacin presentada, es posible concluir que

El Programa Nacional de Salud 2013-2018 responde a los retos que enfrenta el
Sistema Nacional de Salud poniendo en marcha mecanismos que fortalecern las
actividades de proteccin contra riesgos sanitarios, promocin de la salud y
prevencin de enfermedades; mejorarn la calidad de la atencin y la seguridad
de los pacientes, permitirn ampliar la infraestructura y el equipamiento en salud,
consolidarn el abasto de medicamentos y otros insumos, e impulsarn el
aseguramiento universal en salud. A travs de ello se ir construyendo el camino
que conduce a la necesaria integracin de nuestro sistema de salud.
Por otro lado en este renovado Programa Nacional de Salud, se est
implementando una nueva metodologa en dnde se toma muy en cuenta a la
sociedad y a las redes sociales, ya que hoy en da estas tienen una gran influencia
en el entorno social en el que vivimos.
Con la ayuda de ests y tambin con la ayuda del personal de salud se espera
que la poblacin entienda lo importante que es tener un buen estilo de vida y con
ello salud, al igual que entiende que al no llevar el estilo de vida adecuada habr
consecuencias, como padecer de diabetes mellitus, cncer de mama, etc.
Es debido a esto que se puede concluir que con este programa la poblacin
Mexicana sabr como tener un buen estilo de vida y lo ms importante las
consecuencias que implica no tenerlo.

Haz de tu alimentacin tu mejor medicina~ Hipcrates.

BIBLIOGRAFA

1. http://www.dged.salud.gob.mx/contenidos/dged/descargas/index/
ps_2013_2018.pdf ~ Diario Oficial de la Federacin. Programa
Sectorial de Salud 2013-2018.
2. http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/programas
/promocion_de_la_salud_una_nueva_cultura.pdf ~ Promocin de
la Salud: Una Nueva Cultura.
3. http://www.salud.gob.mx/unidades/pediatria/pns.pdf ~ Programa

Nacional de salud