Explique un cuadro paralelo las caractersticas de cada uno de los perodos del trabajo de

parto, especifique la dinmica uterina (Intensidad, frecuencia y duracin de las contracciones

en cada perodo.)Aydese con imgenes. Luego Identifique en el caso clnico.

PERIODO DE DILATACIN (Etapa 1)

PERIODO EXPULSIVO8 Etapa 2)

El primer perodo de parto tiene como finalidad dilatar

el cuello uterino

Se produce cuando las contracciones uterinas

empiezan a aparecer con mayor frecuencia,
aproximadamente cada 3-15 minutos, con una
duracin de 30 segundos o ms cada una y de una
intensidad creciente.
Las contracciones son cada vez ms frecuentes y ms
intensas, hasta un cada dos minutos y producen el
borramiento o adelgazamiento y la dilatacin del
cuello del tero
La duracin de este periodo es variable segn si la
mujer ha tenido trabajos de parto anteriores (en el caso
de las primerizas hasta 18 horas) y se divide en: fase
latente, fase activa y fase de desaceleracin.
La etapa termina con la dilatacin completa (10
centmetros) y borramiento del cuello uterino.
Usualmente entre la dilatacin completa y la fase de
nacimiento se da un corto periodo de latencia en el que
las contracciones desaparecen por completo.

Tambin llamada perodo expulsivo o perodo

de pujar y termina con el nacimiento del beb.
Es el paso del recin nacido a travs del canal
del parto, desde el tero hasta el exterior,
gracias a las contracciones involuntarias
uterinas y a poderosas contracciones
abdominales o pujos maternos.
En el perodo expulsivo o segundo perodo
distinguimos dos fases: la fase temprana no
expulsiva, en la que la dilatacin es completa, y
No existe deseo de pujar ya que la presentacin
fetal no ha descendido y la fase avanzada
expulsiva, en la que al llegar la parte fetal al
suelo de la pelvis,
se produce deseo de pujo materno.
Es deseable no forzar los pujos hasta que la
madre sienta esta sensacin, para no interferir
con el normal desarrollo del parto.

PERIODO DE ALUMBRAMIENTO ( Etapa 3)

Comienza en la expulsin de la placenta, el cordn umbilical y las membranas; esto lleva entre 5 y 30
minutos.

El descenso del cordn umbilical por la vulva despus del parto es una indicacin del desprendimiento final
de la placenta, cuanto ms sale el cordn, ms avanza la placenta hacia fuera de la cavidad uterina.
Ese movimiento natural del cordn umbilical proporcional al descenso de la placenta se conoce con el nombre
de signo de Ahlfeld.
El desprendimiento de la placenta
Las contracciones uterinas continan durante el descenso de la placenta
Para favorecer ese "alojamiento conjunto" e instaurar una lactancia exitosa es de vital importancia el descanso
y la tranquilidad de la madre y el recin nacido, por lo que se deberan reducir en nmero y duracin las
visitas por parte del entorno durante los primeros das.

DINMICA UTERINA DURANTE LOS DIFERENTES PERIODOS DEL PARTO

FRECUENCIA : Es el nmero de las contracciones que aparecen en un periodo de 10 minutos , lo
normal es de 3-5 cada 10 minutos
INTENSIDAD :Se mide en mmHg y compara la diferencia de presin desde el tono basal hasta el
punto ms alto de la contraccin lo aceptado es de 30 a 50 mmHg
DURACIN: Es el tiempo transcurrido desde que se inicia la contraccin hasta que recupera el tono
basal existe antes de su inicio, lo normal es entre 30 y 90 segundos
TONO BASAL: Es la presin intrauterina existente en un utero en reposo entre dos contracciones,
esta oscila entre 8 y 12 mmHg.

PERIODOS
DILATACION

CASO 1

CASO2

se queja de dolor en cada

contraccin con sensacin de
defecar.
Dilatacin
de
10
cm,
borramiento 90%
5
contrac.
/10
minutos,
intensidad (+++), duracin de 45
segundos, el
borramiento a 100%.

La expulsin del feto se produce

en un promedio de 45 minutos
presentacin ceflica, rotacin
de hombros sin problemas

Despus de 2 horas se evalua

dilatacin
de
5cms,
borraminto: 80%

Luego
se
realiza
el
alumbramiento activo de la
placenta en la modalidad
de Duncan

Nace un RN con circular

doble de cordn al cuello.
Todava no se evidencia la
expulsin de la placenta

EXPULSIVO

ALUMBRAMIEN
TO

3/10 minutos, aunque por

momentos irregualares,
intensidad ++, tiempo 30
segundos, Al tacto vaginal:
se evidencia cuello
uterino con dilatacin de 5cms,
borraminto: 80%, membranas
ovulares
ntegras.

REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS

Yale Medical Group. El embarazo y el nacimiento. ltimo acceso 20 de febrero

de 2008.
University of Maryland Medical Center (2007). Trabajo de Parto y Parto. ltimo
acceso 20 de febrero de 2008.

Instituto Qumico Biolgico. Signos - letra A. Diccionario Ilustrado de Trminos

Mdicos. ltimo acceso 21 de febrero de 2008.
Hospital Clnico de la Universidad de Chile. Alumbramiento Patolgico. ltimo
acceso 21 de febrero de 2008.
Guadalupe Landerreche Gmez Morn.Parto libre: derecho a conquistar. Entrevista en
saludymedicinas.com.mx con la educadora perinatal.