INTRODUCCIN

En este presente informe del VIH y sus bases epidemiolgicas en el proceso

salud enfermedad requerimos disponer de informacin de diferentes autores y
fuentes de informacin sobre distintos aspectos como sabemos transcurrido 30
aos desde que se identific la introduccin de la epidemia de VIH/SIDA en el
pas, esta continua siendo un problema de salud pblica de difcil abordaje.
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), aislado por primera vez en
1983, es el agente causal del Sndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida
(sida), que representa la expresin clnica final de la infeccin. La caracterstica
ms importante es la destruccin del sistema inmune, pero el VIH tambin
origina una serie de manifestaciones neurolgicas y tumorales. Esto es debido
al doble tropismo del VIH; por un lado, como todos los lentivirus infecta las
clulas de la estirpe macrofgica y por otro, presenta un tropismo especial por
los linfocitos CD4. Se conocen 2 tipos de virus: VIH-1 y VIH-2, siendo VIH-1 el
responsable de la epidemia en occidente
La infeccin-enfermedad por VIH/SIDA es una afeccin crnica transmisible de
tipo progresivo y causa viral, en la cual se establece una relacin muy diversa
entre husped y virus, que finalmente condiciona la aparicin de procesos
morbosos oportunistas o tumores raros, o ambos. La enfermedad: VIH-I y VIH2. La mayora de las personas infectadas en el mundo y en nuestro pas portan
el primero, el cual es ms agresivo que el segundo.
Por tal razn, el perodo que media entre la infeccin con el virus y el desarrollo
del SIDA es ms largo en el caso del VIH-2; sin embargo, como los aspectos
clnicos y epidemiolgicos son muy similares entre, en lo adelante se har
referencia a ellos de forma conjunta. Una vez identificada la afeccin, la
Organizacin Mundial de la Salud reconoci 3 patrones epidemiolgicos de
infeccin por el VIH, que actualmente no se toman en cuenta, pues de forma
general el nmero de infectados se ha incrementado en todas las reas. El
comportamiento sexual homobisexual ha venido experimentando un aumento
muy cercano al heterosexual en todos los pases, as como el de los casos por
uso de drogas endovenosas. Tambin la mortalidad por SIDA ha ido
disminuyendo como consecuencia del progreso de la teraputica antirretroviral
y el empleo ms racional de la quimioprofilaxis de las infecciones oportunistas
que ms inciden en estos pacientes.

HISTORIA DEL VIH/SIDA

El primer caso del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida fue diagnosticado
en Nueva York en el ao 1979. El origen de la enfermedad, su agente
patgeno, fue identificado entre 1983 y 1984 en el Instituto Pasteur de Paris por
Luc Montagnier. Al poco tiempo se pudo disponer de una prueba para detectar
anticuerpos de VIH en el suero de las personas infectadas. A partir de tales
logros se pudo investigar mecanismos de transmisin del virus, el origen del
mismo y sus mecanismos patgenos. Virus semejantes se encuentran en
monos africanos. En el frica la incidencia del SIDA es muy elevada,
especialmente en regiones centroafricanas; tal descubrimiento sugiri el origen
africano de la epidemia.
En el ao 1990 la OMS inform que a finales de 1989 se haban diagnosticado
en el mundo 203.599 casos de SIDA. La cifra crece y a pesar de los grandes
logros que frenaron la aceleracin, an no se ha podido revertir la tendencia
creciente con caractersticas de epidemia. Hay un nmero importante de
personas infectadas que desconocen su condicin de portadores del virus.
Espaa lleg a ser el pas de Europa con mayor incidencia, y ocupa el segundo
lugar en el mundo occidental tras EEUU El primero de Diciembre de 1996, Da
Mundial del SIDA, un informe de las Naciones Unidas (UNAIDS) anunci que
3,1 millones de personas se haban infectado en el mismo ao 1996, unos
8500 casos por da de los cuales 7500 eran adultos y 1000 nios. El mismo
informe deca que 22,6 millones estaban infectados con el retrovirus o
padecan SIDA y de ellos 1,5 millones fallecieron. Desde la aparicin de la
enfermedad a finales de los aos setenta hasta el ao 1996, 29,4 millones de
personas se haban infectado, 8,4 millones desarrollaron la enfermedad y 6,4
millones haban fallecido.
En el mes de Diciembre de 1996 el 62% de los casos de infeccin
correspondan al frica subsahariana.. La ONU ha llegado a detectar que las
cifras de contagiados por VIH ha disminuido en mujeres de Uganda y en
varones de Tailandia. El sureste y Sur de Asia concentra un 23% de las
infecciones. En la India aumenta el ndice de infeccin y lo mismo ocurre en
Vietnam, Myanmar y Malasia. La UNAIDS (ONUSIDA) Organizacin de la
Naciones Unidas por el SIDA advirti del riesgo de propagacin en Europa
Central y del Este por la proliferacin de drogas inyectables en sangre; en un
momento dado haba crecido al 50% los infectados por esta va en un perodo
menor de once meses.

AGENTE:
El agente patgeno que causa el sida es el virus de la inmunodeficiencia
humana. Virus, es un organismo muy pequeo, que no tiene la capacidad de
reproducirse por s solo. Este virus en particular se reproduce solamente al
invadir clulas humanas, no afecta a los animales. El VIH es un virus frgil que
no puede sobrevivir fuera del cuerpo. Inmunodeficiencia, porque el efecto de
este virus es crear una deficiencia al correcto funcionamiento del sistema
inmunolgico del cuerpo. Infecta y destruye las clulas inmunolgicas,
llamadas T4, para crecer y reproducirse. Provoca que el organismo quede
indefenso, esta situacin es aprovechada por diversas infecciones y cnceres
para atacar al organismo y causar su muerte. A estas enfermedades se las
denomina "oportunistas", pues aprovechan la debilidad del sistema inmune
para atacar. Con el tiempo el virus debilita las defensas de la persona contra la
enfermedad, dejndolo vulnerable a muchas infecciones y formas de cncer
que no se desarrollaran en personas saludables.
Humana, porque el virus solo puede ser contrado por seres humanos. En el
reino animal existen virus con caractersticas similares en simios y felinos. Se
cree que proviene de un tipo especfico de mono africano.
El VIH pertenece a los retrovirus. El VIH slo puede replicarse en el interior de
las clulas, ordenando la reproduccin a la maquinaria de la clula. Pertenece
a la familia de los retrovirus, lo cual significa que es capaz de invertir la
direccin de la informacin que normalmente fluye del ADN al ARN, pero que
en este caso lo hace en sentido inverso gracias a la transcriptasa inversa,
introduciendo de esta manera su cdigo gentico y por medio de la integrasa lo
"integra" al cdigo de la clula CD4 infectada, lo que permite que sta en lugar
de multiplicarse, lo que hace es producir nuevos virus, llamados viriones.
El VIH es un lentivirus. El VIH pertenece a un subgrupo de retrovirus
denominados lentivirus, o virus "lentos". El curso de la infeccin por estos virus
se caracteriza por un perodo prolongado entre la infeccin inicial y la aparicin
de sntomas graves. Se sabe que desde el momento de la infeccin inicial se
reproduce constantemente, principalmente en el sistema linftico. Este virus
ataca al sistema inmunolgico, la "fuerza de seguridad" del cuerpo que
combate las infecciones. Cuando el sistema inmunolgico deja de ser efectivo,
la persona carece de defensas en contra de infecciones, bacterias y virus, que
generalmente
no
habran
sido
peligrosos.
Por eso se llega a desarrollar varias infecciones y cnceres serios y a menudo
letales, denominadas "infecciones oportunistas" porque se aprovechan de las
defensas debilitadas del cuerpo.
Da a da el VIH crea billones de copias nuevas de virus en el cuerpo. A este
ingreso o creacin de agentes "enemigos" el sistema inmunolgico reacciona
produciendo una fuerte reaccin, as que el sistema inmunolgico de alguien
que es VIH+ produce billones de clulas diariamente para combatir el VIH.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1. Benutucci J. SIDA y Enfermedades asociadas. Diagnstico,
clnica y tratamiento; Segunda edicin. Fundacin de Ayuda al
Inmunodeficiente; Argentina, pg 302-313; 2001.
2. Schaechter M. Medoff G, Microbiologa. Mecanismos de las
enfermedades infecciosas; Segunda edicin. Editorial Mdica
Panamericana; Argentina, pg 607-611; 1994.
3. Terrell Ch. Hermans P, Antifungal agents used for deep-seated
mycotic infections. Mayo Clinic Proceedings 1987; 62: 1116-1128.
4. Barton C. Renal magnesium wasting associated with amphotericin
B therapy. Am J Med 1984; 77: 471-474.
5. Burgess J, Nephrotoxicity of Amphotericin B, with emphasis on
changes in tubular function; Am J Med 1972; 53: 77-89.
6. Varlam D, Apoptosis contributes to amphotericin B-induced
nephrotoxicity; Antimicrob Agents Chemother 2001; 45 (3): 679685.